Uzroci karijesa u bocama kod djece i njegovo liječenje

Karijes boce je bolest male djece u dobi od 2 do 3-4 godine. Prilično originalni naziv ove bolesti nastaje zbog jednog od uzroka: karijes u bocama kod djece razvija se zbog navike piti mlijeko ili mliječne mješavine iz boce prije spavanja ili usred noći, nakon čega velika količina hrane ostaje u ustima cijelu noć, koji su glavni kariogeni faktor.

Sljedeća fotografija prikazuje tipičan primjer karijesa u bocama:

Po analogiji, karijes u bocama nazivaju se i "vrtić", "kefir", "mlijeko", postoje čak i nazivi "karijes na bradavicama" i "karijes za noćno hranjenje" - ti izrazi također jasno ukazuju na glavne izvore problema i starost pacijenata. U medicinskim imenicima svi ti pojmovi uopće ne postoje: po prirodi tijeka i primarnim uzrocima bolest je tipičan karijes, a naziv "karijes u bocama" uobičajen je.

 

Uzroci bolesti

Glavni su razlozi za nastanak karijesa u bocama isti kao i za druge vrste karioznih lezija: oštećenje i daljnje uništavanje zubnih tkiva pod utjecajem kiselina koje stvaraju bakterije koje se umnožavaju u usnoj šupljini. Hrana za ove bakterije su uglavnom ostaci ugljikohidrata, koji se talože na zubima nakon hranjenja. Ali razlozi prisutnosti takvih ostataka hrane u ustima i nesposobnost tijela da suzbije aktivnost bakterija su sekundarni i utječu na rizik od nastanka karijesa u bocama na različite načine.

Fotografije zuba s karijesom u bocama prije i nakon tretmana:

Većina stomatologa smatra da je noćno hranjenje beba glavni razlog za nastanak karijesa u bocama. I nije važno da li dijete jede iz boce ili sisa dojku - laktoza (mliječni šećer) se nalazi u obje smjese i majčino mlijeko, a također je idealan supstrat za razvoj bakterija.

No, sam po sebi, ovaj razlog ne vodi uvijek do pojave bolesti: u mnogim slučajevima djeca koja se hrane noću ne razvijaju karijes. I obrnuto - kod nekih malih pacijenata znakovi karijesa u bocama pojavljuju se čak i uz jasan raspored hranjenja s posljednjim obrokom prije spavanja i pranje zuba nakon njega.

Zbog toga, ostali faktori igraju važnu ulogu u nastanku karijesa u bocama:

1. Oslabljeni imunitet i nedovoljna baktericidna svojstva bebine sline: u uobičajenom slučaju, djetetove zaštitne snage trebaju biti dovoljne za suzbijanje aktivnosti bakterija u ustima. U djece koja (ili koja) ne peru zube, jedu noću i nemaju karijes, slina štiti zube od propadanja. Suprotno je i obratno: ako je sposobnost sline da se odupre bakterijama manje izražena, na zube se može utjecati čak i uz dobru oralnu higijenu. Istodobno, druge bolesti tijela - na primjer, dijabetes melitus, gripa, crijevna infekcija, mogu utjecati na smanjenje baktericidnih kvaliteta sline. U svakom slučaju, dijete se može odbiti od noćnog hranjenja i provesti pravilno četkanje. U takvim se uvjetima razvoj karijesa znatno usporava, a pažljivi roditelji uvijek će imati vremena pokazati dijete stomatologu kada ga još možete spasiti i ostaviti zub netaknut.
2. Pogreške u pripremi prehrane djeteta. Slastice, slatke žitarice i sokovi, konditorski proizvodi i proizvodi od brašna, čiji se ostaci zadržavaju na zubima, najviše doprinose razmnožavanju i prosperitetu mikroflore u ustima. Manjak grube hrane, poput mrkve i jabuke, koji prilikom žvakanja brišu plak, također utječe na stanje zuba.Također u prehrani može doći do nedostatka hrane s visokim sadržajem kalcija i fosfora - ribe, prirodnih mliječnih proizvoda.
3. Može utjecati i regionalni faktor: s nedostatkom fluora u pitkoj vodi caklina zuba slabi i brže se oštećuje agresivnim kiselinama.

Općenito, uvijek je važna pravilna oralna higijena - bočica mlijeka prije spavanja manje će štetno djelovati na zube ako dijete opere zube nakon hranjenja.

Nasljednost se također smatra uzrokom karijesa u bocama, ali u velikoj većini slučajeva roditelji opravdavaju lijenost i nespremnost djetetova četkanja zuba ili ih uče da to rade sami. Zapamtite: čak i uz genetsku predispoziciju, pravilna oralna higijena i zdrava prehrana značajno će smanjiti vjerojatnost propadanja zuba!

pregled:

"Prije šest mjeseci primijetili smo upravo takvu bol u starijih (3,5 godina). U početku mi se činilo da je nečim oštetio zube, jer točno ispod desni na tri prednja mjesta takve crtice postaju žućkaste. Kao da je nešto udario i sjekao. Stomatolog je pogledao to pitanje i rekao da je to karijes u bocama. Doista, djecu ne bušimo posebno, čini se da smo pokušali naučiti kako perati zube, ali ni Andryusha, ni čak Rolik to ne rade redovito. Pa, oboje su mirni. Andrei je normalno sjedio u stolici, liječnik mu je s dva zuba stavio jednostavne ispune, a na jednom ga je obrađivao bez ikakve bušilice. Sada već pola sata navečer igramo četkanje. "

Anna, Sankt Peterburg

 

Izgled zuba s karijesom u bocama

Na fotografiji ispod - tipični karijes u bocama u kasnoj fazi razvoja. Na nekim mjestima zubna caklina potpuno se urušila i vidljiva su duboka oštećenja dentina, koja brzo potamni zbog pigmentacije raznim bojama hrane i bakterijskim otpadnim proizvodima:

U najranijim fazama karijes u bocama može se očitovati u obliku svijetlih mrljastih mrlja (stadija bijele ili krede), koje s vremenom poprimaju oblik hrapavosti na caklini, postupno se produbljuju i potamne.

Nadalje na fotografiji - prosječni karijes, koji pokriva nekoliko zuba odjednom. Takva istodobna lezija karakterističan je dijagnostički znak karijesa u bocama:

U pravilu karijes u bocama prvo zahvaća prednja gornja četiri zuba djeteta. Kariozni proces često započinje u zoni desni, brzo pokriva cijeli zub oko desni duž perimetra i prodire u duboke slojeve cakline. Oštećenje gingivalnog područja zuba karakteristično je za karijes u bocama.

Generalno gledano, karijes u dubokim bocama ukazuje na neodgovoran odnos roditelja prema zdravlju djeteta: Patologiju je lako primijetiti već u ranim fazama, a samo roditelji koji djetetu mogu pružiti pažnju samo na stalne pritužbe mogu dovesti dijete u kliniku.

Važno!

Karijes boce može se razviti ne samo na nekoliko prednjih zuba, već i na jednom jedinom zubu i kutnjacima. Stoga bi dijete trebalo redovito i temeljito pregledavati sve zube, a ne samo prednje.

 

Liječenje karijesa u boci: pravila i značajke

Glavno pravilo koje bi se roditelji trebali sjetiti: liječiti propadanje zuba uvijek potreban! Izgovori, kažu, ne trebaju liječiti karijes na bocama, jer mliječni zubi i tako ispadaju - ovo je zločin pred djetetom.

Preuranjeno propadanje primarnih zuba često dovodi do poremećaja u mjestu trajnih zuba i do oštećenja u razvoju čeljusti, često pokvari dikciju djeteta i dovodi do usporavanja.Da, i jednostavno truli zubi tijekom godina razlog su stalnog ismijavanja djeteta od strane vršnjaka, što može biti razlog za formiranje kompleksa inferiornosti u njemu.

Komentar pedijatrijskog stomatologa

Prerano propadanje zuba je, prije svega, infektivni proces u usnoj šupljini. Infektivno žarište lokalizirano je na propadajućim zubima s ostatkom hrane, kao i na korijenima mliječnih zuba, što dovodi do rizika od oštećenja ispod njih. Svaka infekcija u ustima, posebno ona ozbiljna, predstavlja rizik od razvoja maksilofacijalnih bolesti (do „protoka“ i pojave ozbiljnih upalnih procesa u koštanom tkivu) i niza povezanih bolesti ili njihovog pogoršanja.

Ako se otkrije karijes, dijete se mora pokazati dobrom stomatologu.

Uspješno liječenje karijesa u bocama kod djece moguće je u gotovo bilo kojoj fazi razvoja bolesti, ali s dubokim oštećenjem zuba može se znatno komplicirati blizinom pulpe komore oštećenim tkivima.

U osnovi, liječenje karijesa u boci kod djece ne razlikuje se od liječenja drugih vrsta bolesti, međutim, metodološki je to mnogo teže zbog činjenice da je teško prisiliti dijete da dugo sjedi u stolici s otvorenim ustima. U mnogim slučajevima profesionalni postupci zahtijevaju anesteziju, što plaši mnoge roditelje. Zato je vrlo važno primijetiti znakove karijesa u vrlo ranim fazama njegova razvoja, kada se bolest može liječiti bez upotrebe bušilice s posebnim lijekovima prema uputama liječnika, a samostalno kod kuće.

opoziv

"Mi smo 2 godine i 8 mjeseci. Karijes je počeo, liječnik je rekao tu bočicu - mi još uvijek usisavamo mlaku prije spavanja i noću jedemo jogurt. Na dva zuba gornjih prednjih prednjih vrata pojavili su se tamni osipi, kao da su ih slikali nečim. Otišli smo stomatologu, postoji posebna dječja soba, s crtežima na zidovima, igračkama, doktoricom u svijetlom kaputu. I bezuspješno. Sasha odmah pojuri u plač, samo su joj usta otvorena u stolici. Morao sam napraviti anesteziju. Vrlo je neugodno, prije toga morao sam posebno proći nekoliko testova, općenito, tako nemirno, sve izgleda kao ozbiljna operacija. Ali liječnik kaže da se obično dijete navikne na drugi ili treći posjet i omogućuje sve bez anestezije. Ali općenito, ne bojte se njega, bolje je kada će nakon šest mjeseci zubi uopće propasti. "

Tatjana, Odintsovo

U fazi bijelog ili slabo pigmentiranog mjesta često je moguće gotovo potpuno obnoviti oštećeno područje cakline primjenom metoda remineralizacije. Kod kuće se za to zubi redovito liječe posebnim gelovima poput R.O.C.S. Medicinski minerali ili GC zubni mousse. Ali ne može se samostalno odlučiti o liječenju uz njihovu pomoć: samo liječnik treba odrediti fazu razvoja karijesa i propisati liječenje.

Profesionalne metode učinkovitije su u ranim fazama razvoja karijesa u bocama, kada liječnik liječi porozne oštećene površine cakline posebnim infiltrantima (ICON sustav). Takav postupak traje 1-1,5 sati vremena, prilično je naporan, zahtijeva upotrebu gumene zavjese (gumene brane), a kod male djece se izvodi pod općom anestezijom.

Značajno je lakše provesti srebro zuba karijesom u ranoj fazi. Mogu ga izvesti i najmanja djeca bez anestezije. Kratko (oko mjesec dana) sloj fino dispergiranog metalnog srebra formiranog od njegovih soli na površini zuba pouzdano štiti od karijesa.

Fotografija prikazuje primjer srebrnjanja mliječnih zuba:

Nedostaci ove metode su potreba za stalnim ažuriranjem srebrnog sloja i neestetski izgled zuba (izgledaju gotovo crno).Zapravo, kako bi se metoda srebra zamijenila estetskim i jednokratnim postupcima, razvijeni su suvremeni načini zaštite, na primjer, spomenuti ICON sustav.

bilješka

Mnogi stomatolozi negativno govore o tehnici srebrnjanja koja se temelji na čestom potamnjenju zuba nakon njega, kao i na povezanosti s sumnjivom učinkovitošću postupka (posebno kada je dentin uključen u kariozan proces). Ako klinika posjeduje modernu opremu, od srebrovanja treba odustati samo zato što će borba protiv karioznih crnih zuba u najboljem slučaju dovesti do izliječenja crnih i ružnih zuba. To može djetetu uzrokovati psihološku traumu u timu djece koja će mu se nasmijati.

Evo još nekoliko fotografija srebrnih zuba:

U elitnim klinikama srebro zuba danas se ne radi.

Ako su područja zuba oštećena karijesom vrlo tamna, to često ukazuje na oštećenje dentina i potrebu da se zahvaćenim tkivom vađenjem ukloni zahvaćeno tkivo. U ovom se slučaju ponekad koristi opća anestezija. Nakon dezinfekcije očišćene šupljine se napune materijalom za punjenje.

Za izradu punjenja na mliječnim zubima koriste se stakleni ionomerni cementi, kompenzatori i kompozitni materijali sa svjetlom očvršćivanjem. Najčešće stomatolozi radije liječe karijes dubokih boca kod djece koristeći stakleni ionomerni cement. Iako je ovo stariji materijal, on omogućuje stalno oslobađanje fluorskih spojeva u demineraliziranim zubnim tkivima koje okružuju ispun. Osim toga, cementni ispuni su skloni abraziji zajedno sa listopadnim zubima, pa, čak i kod dužeg trošenja, ne strše izvan rubova zuba i ne utječu na djetetov ugriz.

Iz prakse stomatologa

Većina stomatologa smatra da liječenje karijesa u bocama kod beba do 2 godine najčešće zahtijeva uporabu opće anestezije (anestezija), jer za kvalitetno vraćanje funkcije i učinkovitosti zahvaćenih zuba, kao i njihove estetike, treba 2 ili više sati. Dijete u svijesti nikada vam neće dopustiti da radite tako sjajan posao, a razbijanje u zasebne trikove dodatna je psihološka trauma. Međutim, čak i tako učinkovita metoda kao što je zubno liječenje pod anestezijom ima kontraindikacije, stoga je potrebno s liječnikom utvrditi mogućnost njegove primjene kod određenog djeteta, prihvatljive rizike i komplikacije. Razina opremljenosti klinike i profesionalnost liječnika značajno utječu na ishod nadolazećeg liječenja.

Obojeni ispuni koji se danas koriste izrađeni su od kompomera koji oslobađaju fluoride u zubnom tkivu, poput staklenih ionomernih cementa, ali vrlo su stabilni i estetski poput kompozita za očvršćivanje od svjetlosti. Njihov glavni šarm leži upravo u svijetlim bojama materijala, koji očaraju djecu i čine da cijeli postupak izgleda kao igra.

To vrijedi za djecu stariju od 4-5 godina koja se mogu natjecati s vršnjacima i pokazati svoje živopisne ispune. Tako se liječenje karijesa u bocama u njima pretvara u zabavu, a liječnik smiruje dijete u stolici.

bilješka

Cijena brtve u boji nije puno veća od troškova jednostavnog kompotera. To znači da ako klinika za takvu radost iz djetinjstva nazove jednu i pol ili dvije cijene jednostavnog punjenja, onda je to iskreno precjenjivanje.

 

Kako spriječiti nastanak i razvoj bolesti: prevencija od prvih mjeseci života

mjere prevencija karijesa u bocama kod djece nekoliko njih, a svi su podijeljeni u dvije vrste: mjere lokalne zaštite od karijesa i mjere sustavne prevencije.

Prvi uključuju:

1. Četkanje zuba važno je za svu djecu koja imaju barem jedan zub.Za najmanju djecu (do godinu dana) koriste jednostavne obloge od gaze namočene u vodu, čaj ili brod od kamilice, mekane četkice koje se nose na prstima jednog od roditelja i posebne maramice (Spiffies, Zubi). Od godinu i pol dana dijete se već može naučiti koristiti dječju četkicu za zube.
2. Primjena antikariogenih gelova za zubno liječenje.

Sustavna prevencija sastoji se od sljedećih radnji:

1. Pridržavanje dijeta, odbijanje noćnog hranjenja i hranjenja nakon pranja zuba.
2. Ispravljanje prehrane, smanjenje broja slatkiša, proizvoda od brašna u njemu, porast broja svježeg voća i povrća, ribe, mliječnih proizvoda, zelenila.
3. Pridržavanje osnovnih higijenskih mjera: nemojte lizati žlicu kojom dijete jede ili lutku koja pada na pod. Kariogene bakterije iz usta roditelja možda nisu upoznate s bebom.

Iz prakse stomatologa

Mnogi stomatolozi i pedijatri smatraju da su slatki sokovi kobni za listopadne zube, jer sadrže lako fermentirajuće ugljikohidrate, koji brzo stvaraju plak. Ako se dijete već navikne na sokove, nije ga teško odbiti: sok se mora postepeno razrjeđivati ​​prokuhanom vodom dok se ne pretvori u vodu, a djetetu se može davati i noću, bez rizika od nastanka karijesa u bocama.

Općenito, dijete treba što prije odvojiti od bradavice i nikako ga ne smije namazati džemom ili sirupom. Zdravo dijete može se smiriti i zaspati jednostavno uz pomoć malog roditelja.

A ako je beba nestašna i plače bez vidljivog razloga, ovo je prilika da je pokažete liječniku. Ne bojte se liječnika: nitko bolji od njih ne prepoznaje bolest u fazi kada je još uvijek nije teško izliječiti. I budi zdrav!

 

Zanimljiv video: detaljno o karijesu u bocama (stručnjak kaže)

 

Kako se brinuti za djetetove zube od rođenja