Karijes listopadnih zuba u djece i njezino liječenje: ono što roditelji trebaju znati

Dječji zubi s karijesom kod djece moraju se liječiti. Pristup nekih roditelja "Ionako će ispasti, nema što mučiti dijete i trošiti novac" zločin je ispred djetetovog zdravlja.

Pravodobno liječenje propadanja listopadnih zuba još je relevantnije od liječenja trajnih zuba. I evo zašto:

1. Normalna erupcija trajnih zuba i stvaranje ugriza uvelike ovise o zdravlju i pravovremenoj promjeni primarnih zuba. Kompletan set mliječnih zuba tvori ispravnu veličinu čeljusti. Ako ih uništi karijes i ispada ili se ukloni prije vremena, čeljust se možda neće formirati na pravi način. To će vjerojatno dovesti do malaksalosti u budućnosti ili zakrivljenosti zuba, njihovog ružnog mjesta. Kao rezultat toga, za neliječen karijes u mliječnom zubu dijete će, sazrijevajući, u najboljem slučaju biti plaćeno grudima, u najgorem slučaju - stupnjevanim zubima i psihološkim kompleksima.
2. Karijes na mliječnim zubima može biti kompliciran pulpitisom i parodontitisom, zbog čega se u bazalnoj zoni mogu pojaviti ciste, a može utjecati i kormilo trajnog zuba.
3. Zanemareni karijes često povod za ismijavanje u dječjem timu.
4. Također, ne zaboravite da je pojava karijesa znak kršenja pravila oralne higijene, nepravilno napravljene prehrane ili nedostatka minerala u prehrani, a ponekad i simptom problema s imunitetom. Ako zanemarite ove probleme na početku svog života, onda do sredine djeteta može doći bez zdravih zuba i s nizom popratnih bolesti.
5. Ranim uklanjanjem zuba za žvakanje mlijeka dijete neće moći normalno žvakati hranu. Kao rezultat toga, nedovoljno prerađena kvrga s hranom ući će u gastrointestinalni trakt, što može dovesti do probavnih smetnji.

Iz prakse stomatologa

Često roditelji ni ne liječe ozbiljne oblike komplikacija karijesa, a parodontitis kod djeteta može se pretvoriti u periostitis, osteomijelitis, apsces ili flegmon. Štoviše, stopa smrti među djecom od komplikacija karijesa viša je nego kod odraslih, jer s određenim slabljenjem faktora imuniteta proces od pulpitisa do apscesa i flegmona kod djeteta može trajati nekoliko dana, pa čak i pojaviti se u roku jednog dana.

Stoga, prvo što treba učiniti prilikom otkrivanja propadanja listopadnih zuba kod djeteta je kontaktirati pedijatrijskog stomatologa. Nakon pregleda liječnik će vam reći kako i koje zube treba tretirati, koje metode i sredstva treba koristiti za to i kako tretman učiniti što udobnijim za dijete.

bilješka

Samo u vrlo rijetkim slučajevima može propadanje zuba ostati neizliječeno. Obično liječnik donosi tu odluku ako je djetetova promjena zuba već započela, na zubu se otkriva propadanje zuba koja vjerojatno ispada u roku od šest mjeseci, a sama bolest je spora, kronična. U ovom slučaju karijes jednostavno nema vremena dovesti do ozbiljnih posljedica. Međutim, ponavljamo: takvu odluku može donijeti samo profesionalni stomatolog na temelju pregleda djeteta.

 

Posebnosti u liječenju primarnih zuba

liječenje propadanje listopadnih zuba u djece Provodi se uzimajući u obzir specifičnu strukturu i životni ciklus samih zuba.

Tako se, na primjer, dječji zubi brzo brišu. Ovo je normalan postupak koji se mora uzeti u obzir pri odabiru materijala pečata. Ako se ispostavi da je materijal tvrđi od samog zuba, nakon određenog vremena punjenje će početi strpati izvan okolnih tkiva i spriječiti dijete da žvače.

U liječenju propadanja na zubima bebe koriste se stakleni ionomerni cementi. U ovom slučaju, osim abrazije ispuna, koja se prirodno događa istovremeno sa stijenkama zuba koji se nalaze uz njega, postoji i infiltracija fluorida u tkiva koja okružuju ispun, što zauzvrat doprinosi njihovoj dodatnoj mineralizaciji i jačanju.

Uz to, djeca često imaju bocu i cvjetajući karijeskoje se razvijaju vrlo brzo. Dok roditelji imaju vremena primijetiti bolest i dijete odvesti liječniku, patološki se proces može proširiti na većinu zuba i oštetiti neke od njih posebno jako. Kao rezultat toga, gotovo svi zubi morat će se liječiti, a to će trebati učiniti u roku od nekoliko sesija, a sama terapija će biti vrlo naporna za dijete.

 

Metode za liječenje karijesa u različitim fazama bolesti

U ranim fazama karijesa, kada je oštećena samo caklina zuba, obično se ne može konzervativna remineralizirajuća terapija. S njom se ne koristi bušilica: demineralizirana područja zuba prvo se čiste, a zatim obrađuju posebnim pripravcima koji omogućuju obnovu oštećene cakline.

Danas se ICON tehnologija široko koristi za liječenje početnog karijesa: ICON: poseban složeni materijal nanosi se na oštećeno područje zuba, ispunjavajući sve pore nastale karioznom lezijom. Ovaj materijal otvrdne i pruža pouzdanu i dugoročnu zaštitu tretiranog područja od daljnjeg uništenja.

Zahvaljujući ICON tehnologiji liječenja karijesa, redoviti stomatološki pregledi djeteta postaju još relevantniji. Liječiti propadanje listopadnih zuba u ranim fazama bez bušenja i ispuna mnogo je učinkovitije i lakše nego naknadno mučiti dijete u slučaju dalekosežnog uništenja cakline i dentina.

Međutim, treba imati na umu da je za oštećenja grlića maternice koja se nalaze blizu ruba desni, ICON tehnika ograničena na upotrebu zbog previše tanke i slabo mineralizirane cakline (dentin se ne može infiltrirati s lijekovima koji se koriste). Djeca mlađa od 3 godine ne smiju koristiti tehniku.

Savjeti za roditelje

Redoviti pregledi zuba kod djeteta omogućuju ne samo otkrivanje skrivenih karioznih procesa i određivanje kardiogene situacije u usnoj šupljini, već i roditeljima odrediti skup potrebnih pravila za spas zubnih površina koje nisu zahvaćene karijesom. Čišćenje je važno započeti već pojavom prvog mliječnog zuba. U ovom slučaju dovoljno je obrisati zub posebnim maramicama ili koristiti četkicu za zube s vrhom prsta za ove svrhe.

Prva prava četkica koju je dijete kupilo treba biti:

• S vrlo mekim čekinjama;
• S malom i ne traumatično zaobljenom glavom;
• S udobnim držanjem.

Podučavanje četkanja treba imati oblik igre. Vrijedno je započeti od 1-1,5 godina. Praćenje čišćenja svih površina dostupnih četkici i pomaganje djetetu u tome provode odrasle osobe. Kombinacija četkica s dječjim pastama za zube preporučuje se ne ranije od 2 godine, kada dijete nauči pljuvati.

Druga metoda konzervativnog liječenja karijesa listopadnih zuba bez bušilice, srebro, danas se sve više prihvaća kao moralno zastarjela. Pomoću njega se srebrove soli nanose na kariozna područja, što dovodi do smrti bakterija ovdje (srebro ima baktericidna svojstva), a potom i zaštite tih područja od ponovljenih karijesnih lezija.

Iz soli srebra na površini tretiranog područja obnavlja se fino dispergirano metalno srebro tamno sive boje. Vrlo upropasti izgled zuba, a s njima djetetova usta ne izgledaju bolje nego s karijesom. Pored toga, srebro se mora ponavljati jednom mjesečno, što može biti prilično problematično.

Općenito, učinkovitost srebrnjanja zuba, kao načina za sprečavanje razvoja karijesa, prilično je niska.

S prodorom karijesa ispod cakline i oštećenjem dentina, zaražena šupljina se izrezuje, dezinficira i napuni materijalom za punjenje. U nekim klinikama kariozno oštećenje uklanja se bez bušenja pomoću mlaznog abrazivnog materijala ili posebnih tvari koje rastvaraju zahvaćeno tkivo. Osim toga, u nekim se klinikama koristi laser za uklanjanje pogođenog tkiva, ali za njegovo propisivanje liječniku mora se uzeti u obzir starost djeteta i specifičnosti određene kliničke situacije.

U rijetkim slučajevima, na primjer, kod težih oblika karijesa u bocama dugo prije promjene zuba, krunice se postavljaju posebnom tehnologijom (zub se ne prevrće). Za žvakanje zuba takve su krunice obično izrađene od metala, a za sjekutiće - od kompozitnih materijala. Postavljanje krunice u ovom slučaju vrši se u jednom posjetu stomatologu, a krunice na prednjim zubima instaliraju se u samo 20-25 minuta.

 

Anestezija, lokalna anestezija i liječenje bez boli: psihološki aspekti terapije u djece

Ništa manje teško od stvarne terapije karijesa je kontrola pacijenta tijekom postupka liječenja. Djeca su sama nemirna, a držati ih još barem pola sata u stolici je nevjerojatno teško.

Problem se pogoršava ako se dijete iskreno boji zubara ili bušilice i očekuje da će ga boljeti. On možda jednostavno ne otvori usta. I što je dijete mlađe, to je akutniji ovaj problem. Rješava se na nekoliko načina:

1. Mnoga djeca starija od 6-7 godina prilično su poslušna, a prisutnost u uredu jednog od roditelja omogućuje im da mirno sjede.
2. Prisutnost u uredu ometajućih elemenata dizajna (na primjer, crteži na zidovima, igračke ispod stropa), televizor u blizini stolice, svijetla haljina od strane stomatologa - sve to odvlači pažnju djeteta i zadržava ono što se može posvetiti ispitivanju tih predmeta ili gledanju crtića cijelo vrijeme liječenja ,
3. Uporaba obojenih ispuna. Ako dijete zna o čemu se radi, svojevoljno to podnosi cijelo vrijeme, samo da dobije takav pečat, a zatim se hvali svojim prijateljima.
4. Lokalna anestezija za djecu koja se boje boli tijekom zubnog liječenja. Prije same injekcije dijete se tretira gelom za anesteziju desni, a dijete tijekom daljnjeg rada ne osjeća nikakvu injekciju ili bol.
5. Sedacija dušičnog oksida, u kojoj se dijete opušta, osjećaj njegovog straha je prigušen, može doći do kratkog sna.
6. Anestezija.

To je anestezija koje se roditelji najčešće najviše boje. To je pogrešno: većina lijekova koji se danas koriste za opću anesteziju su sigurni. Štoviše, prije samog liječenja dijete se testira i provodi se potreban pregled kako bi se osiguralo da nema individualne kontraindikacije za uporabu anestezije. I sam liječnik koristi anesteziju samo ako druga sredstva i metode ne dopuštaju manipulaciju.

Mnogi se roditelji boje da bi anestezija mogla utjecati na mentalni razvoj djeteta, pogoršati njegovo pamćenje i dovesti do kašnjenja u razvoju govora. Teoretski, takve su situacije moguće, ali su izuzetno rijetke. Statistički podaci pokazuju da su takve komplikacije anestezije kod djece izuzetno rijetke, a u mnogim slučajevima uzrok poremećaja u razvoju nije sama anestezija, već snažan strah u bolnici ili posljedice bolesti koja se liječila pod anestezijom.

opoziv

„U Švedskoj, osim anestezije, nema mogućnosti. Ima tri godine, vjeruje liječniku, sjeda u fotelju, ne plače, već jednostavno kaže ne. Rekla je da liječnik ne. Nemoguće ju je prisiliti, jer je to nasilje nad djetetom, a ona to odbija. Morao sam napraviti anesteziju.Izašla je iz toga dugo vremena, ali nije bilo posljedica. "

Anna, Malme

U slučajevima karijesa s bočicama u djece mlađe od 3 godine, anestezija je jedina prilika za izvođenje manipulacija. Za liječenje može potrajati barem 2-3 sata, a nemoguće je prisiliti dijete da čitavo vrijeme sjedi nepomično u nepoznatom okruženju.

U svakom slučaju, konačnu odluku uvijek donose roditelji. Sam liječnik neće učiniti anesteziju i izvesti operativni zahvat ako ima zabrinutosti zbog posljedica korištenja anestezije za dijete.

Praksa pokazuje da u ogromnoj većini slučajeva zdrav razum pobjeđuje i roditelji pristaju na anesteziju, umjesto da rizikuju zdravlje i ljepotu djeteta u budućnosti.

opoziv

„Moj sin ima 4,5, kćerka ima 2 godine. Išli smo na pregled, u mom sinu su pronađene dvije male rupice, a u mojoj kćeri - na karijesu od 5 zuba nalazi se plak i jedan zub je već bez vrha. Liječnik nam je odmah ponudio anesteziju. Iako je klinika dobra, nekako sam se uplašio. Čitao sam o Sevoranu kod kuće, čini se da s tim nema ništa loše, ali svejedno, anestezija je 2,5 sata - ovo je više nego upala slijepog crijeva! Odlučili su je odbiti, prevladali su sa sinom. Crtići su mu pokazali i obećali sve na svijetu, i čitali su bajke, ali liječili su zube, po jedan za svaki posjet. A Sasha nije ni otvorila usta. Rekla je ne, to je sve. Što treba učiniti? Morala sam napraviti anesteziju, ali sve je bilo u redu, ništa se nije dogodilo. "

Eugene, Moskva

 

Zašto liječiti mliječne zube ako ionako ispadaju? Bilješka roditelja

 

Zanimljive nijanse u pogledu liječenja listopadnih zuba pod općom anestezijom