Fiksni ljepljivi mostovi

Ljepljivi most je struktura koja se ne može ukloniti i koja se doslovno prianja uz susjedne zube uz pomoć posebnih uređaja koji ne uzrokuju smetnje i ne moraju ih se uklanjati tijekom daljnjeg rada. Najvažnija prednost je odsutnost potrebe za brušenjem zuba u blizini oštećenja ispod krunica.

Trenutno se ljepljivi mostovi postavljaju kao ozbiljna alternativa klasičnim mostovima - od žičanih lemljenih do metalno-keramičkih konstrukcija. Pri postavljanju klasičnog mosta bruse se zupčasti zupci (ponekad apsolutno zdravi), nakon čega se na njih ugrađuje kruna mosta (na cementu).

Kada je u pitanju protetika nekoliko zuba, primjena klasičnog dizajna sasvim je razumna i opravdana, no ima li smisla zamijeniti defekt standardnim mostom u nedostatku samo jednog zuba? Zapravo, radi jedne nedostatke bilo bi potrebno "osakaćivati" (mljeti, a ponekad čak i dodavati, također izvagati) dva nedužna susjedna zuba.

Vrijedi napomenuti da gubitak jednog zuba kod mnogih ljudi u početku ne shvaća ozbiljno (osim, možda, u onim kliničkim slučajevima kada se defekt pojavi u zoni osmijeha). Međutim, gubitkom bilo kojeg zuba narušava se cjelovitost cijele denticije, protiv čega se narušava normalna funkcija žvakanja hrane i postepeno se formiraju dento-maksilarne patologije (malaksalizacija i ostale, ne manje neugodne posljedice).

bilješka

To se posebno odnosi na žvakaće zube koji gotovo uvijek određuju performanse normalnog ugriza i omjer zuba. Uz gubitak barem jednog žvakaćeg zuba, susjedi se brzo počinju ponašati "neadekvatno" - prebacuju se (naginju) u smjeru oštećenja. Kao rezultat toga, cijela denticija može "plivati".

Kako se ne biste osramotili širokim osmijehom i ne osjećali nelagodu prilikom žvakanja, važno je što prije se obratiti stomatologu kako bi se proteza otklonila oštećenje. Za uklanjanje jedne greške mogu se uzeti u obzir sljedeće mogućnosti:

• Korištenje leptira proteze. Ali je uklonjiv, što stvara neugodnosti u radu;
• Protetika implantata. Ovo je najbolja opcija u smislu estetike i funkcionalnosti, ali obično dugačka (nekoliko mjeseci) i ne može je svatko priuštiti (koštat će oko 70-100 tisuća rubalja);
• Klasični most. Kao što je već napomenuto, teško je ovu opciju nazvati optimalnom, jer ćete morati brusiti dva potporna zuba ispod krunica;
• Ljepljivi most, kao alternativa standardnom mostu, s minimalnim utjecajem na susjedne zubne upornjake.

 

Prednosti ljepljive protetike

Izbor u korist ljepljivog mosta određuje, pored naznaka, četiri glavne prednosti, koje mogu biti vrlo primamljive, posebno na pozadini usporedbe s drugim opcijama protetike.

Ovo su prednosti:

1. Odontopreparacija (okretanje) zuba u blizini oštećenja se ne provodi. Drugim riječima, da bi se fiksirala struktura, nije potrebno uklanjati caklinu s površina zdravih zuba, za razliku od protetike sa žigosastim krunicama i, štoviše, metal-keramike. U drugom slučaju, zub je naoštren toliko ozbiljno da ga je često potrebno prethodno vaditi, tj. Ukloniti "živac" kako se ne bi razbolio ispod krune (što ljude najčešće sprečava da odaberu klasični most);
2. U većini slučajeva čak ni anestezija nije potrebna. Do neke se mjere mnogi boje ne samo zubobolje koja se javlja prilikom upotrebe bušilice, već čak i samog ubrizgavanja lijeka protiv bolova. A budući da se ljepljiva protetika izvodi bez okretanja zuba, rizik od bola s blagim površinskim učinkom na potporne zube je minimaliziran. Primjena anestezije moguća je u posebnim kliničkim slučajevima i uz savjetovanje s pacijentom;
3. Brzina izrade proteze - obično je dovoljno od 1 do 3 dana. Kada je u pitanju protetika u jednom posjetu, od početka do kraja izrađuje se čitava fiksna struktura u usnoj šupljini pacijenta. Morate pričekati još malo u slučajevima kada se doda laboratorijski stadij izrade proteze;
4. Relativno niski troškovi usluge. U usporedbi s drugim konstrukcijama sličnih funkcionalnih i estetskih karakteristika (kermeti, nemetalna keramika itd.), Ljepljiva proteza u većini klinika koštat će manje.

Fotografije u nastavku prikazuju primjer premolarne protetike pomoću ljepljivog mosta:

bilješka

Ljepljenje (od lat. Adhaesio - prianjanje) znači prianjanje (lijepljenje) materijala različite prirode jedni s drugima. Ljepljiva proteza zalijepljena je na susjedne zube pomoću posebnih stomatoloških materijala. Takva se proteza ponekad naziva i zubnim mostom Maryland, Nosačem Rochetta ili Manhattanskim mostom.

 

U kojim slučajevima ima smisla stavljati ljepljivi most?

Ugradnja ljepljivog mosta jednostavan je i brz način uklanjanja oštećenja na zubima, a po brzini primjene, ova metoda i danas ostaje vodeća među ostalim vrstama protetike. No, unatoč ozbiljnim prednostima, ljepljiva protetika se ne koristi uvijek - ima svoje indikacije i kontraindikacije.

Postoji nekoliko općih kontraindikacija za postavljanje ljepljive proteze. Prije svega, ne preporučuje se izrada ovog dizajna osobama koje pate od epilepsije, jer se lako slomi tijekom napadaja.

bilješka

Treba imati na umu da se proteza može slomiti i ako postoji običaj gristi nokte, olovke, olovke.

Postoje lokalni čimbenici koji sprečavaju upotrebu ljepljive proteze:

1. Značajan opseg oštećenja. Drugim riječima, ljepljiva protetika za više od 1-2 zuba ima rizik od brzog razbijanja ili pucanja mosta. To se posebno odnosi na žvakaće područje gdje se glavni teret javlja tijekom žvakanja. Danas liječnici preporučuju zamjenu samo 1 zuba koji nedostaje, a najbolje od svega - u prednjem dijelu, gdje je opterećenje na zubima relativno malo, S velikim opsegom oštećenja možda će biti prikladnije koristiti klasični most ili uklonjivu proteznu kopču (vidi fotografiju);
2. Podupirući zubi imaju značajne nedostatke i (ili) su u pogrešnom položaju. Ljepljiva protetika u tim je slučajevima moguća samo uz odgovarajuću pripremu zuba i ozbiljan ortodontski tretman, pa je ponekad racionalnije odabrati drugu vrstu fiksne protetike, u kojoj nećete morati čekati godinama na kvalitetan tretman, ispravljajući zubne anomalije;
3. Zupci abutmenta imaju pokretljivost ili patološku abraziju.

bilješka

Loša oralna higijena općenito također može stvoriti mnoge probleme s korištenjem proteze. Loša higijena u većini slučajeva ozbiljna je prepreka bilo kojoj vrsti liječenja u stomatologiji, a posebice za ljepljivu protetiku, jer će specifičnost učvršćivanja strukture uz zanemarivanje higijenskih proizvoda dodatno pridonijeti razvoju karijesa u području zubnih upornjaka.

U ostalim slučajevima ljepljiva protetika može biti razumno rješenje.

 

Kompozitni ljepljivi mostovi napravljeni tačno u stolici stomatologa

Kompozitna protezna mostovna proteza u Rusiji prvi je put naučena zahvaljujući razvoju Sergeja Radlinskog, koji je započeo ranih 90-ih. Njegovi su radovi postavili temelj za stvaranje kvalitativno novog smjera obnove izgubljenog zuba - uz pomoć običnih svjetlosno očvršćenih ispuna i posebnih tehničkih uređaja.

Suština ideje je vrlo jednostavna: trebate sigurno lijepiti umjetni zub na susjedne zubne upornjake. Pomoćni uređaj za ojačavanje može biti metalna žica - ona je, oslanjajući se na zube u blizini oštećenja, osnovna osnova adhezivne proteze. Proces proizvodnje takvog mosta je sljedeći: na caklini susjednih zuba stvaraju se male šupljine, gdje žica tada ulazi.

Hoće li biti bolova u fazi "bušenja" ovih umjetnih brazda bušilicom?

U praksi se najčešće anestezija uopće ne zahtijeva, jer je zubni tretman minimalan. Osim toga, često noseći zubi na kontaktnim površinama (bliže uklonjenom zubu) imaju ispune, uklanjanjem kojih možete dobiti dobar krevet za pričvršćivanje grede. U ekstremnom slučaju, stomatolozi danas imaju čitav arsenal anestetika za pouzdano ublažavanje boli.

Naprednija tehnologija je ljepljiva protetika koja koristi stakloplastike u obliku traka i snopova. U tom se slučaju umjesto žice ubacuju u formirane utore na zubima upornjaka, a zatim se na njima rekreira umjetni zub iz kompozita.

Obično pacijente zanima koliko vremena treba liječniku da tijekom jedne sesije „ugradi“ novi zub u ustima?

Vrijedno je napomenuti da je izrada ljepljivog mosta od lakiranog kompozita gotovo nakit, što liječniku zahtijeva ne samo znanje i iskustvo rada s takvim restauracijama, već i određeno vrijeme, jer se po ovom pitanju ne može žuriti. "Laki" materijali primjenjuju se na metalnu gredu ili stakloplastiku u malim slojevima s postupnim korištenjem posebnih matrica i "oblikovača" budućeg zuba. Rad može trajati od 1,5 do 4 sata: upravo točno ispunjavanje svih zahtjeva omogućava izradu visokokvalitetne i pouzdane proteze mosta.

Zanimljivo je

Umjetni zub izrađen od kompozita ne leži na desni - poput klasičnih analoga metala i keramike, proteza ima prostor za pranje između desni i umjetnog zuba. Fotografija ispod pokazuje kako to može izgledati u životu:

Ljepljiva protetika ima mnogo sličnosti s umjetničkom obnavljanjem zuba, samo u potonjem slučaju vaš se vlastiti zub koristi kao oslonac, a susjedni zubi s gredama bačenim između njih koriste se za stvaranje ljepljivog mosta. U idealnom slučaju, na kraju rada zub se ne može razlikovati od vlastitog, jer majstor rekreira sve tuberkule, fosile, utore, a također imitira boju, pa čak i prirodni sjaj površine.

Pregled jednog liječnika:

"Općenito sam skeptičan prema trenutnim metodama obnove, poput izravnih furnira ili složenih mostova. Ali čak i ako to učinite, bolje je da odaberete proizvodnju u laboratoriju, jer su one jače od kreativnosti u kabinetu, plus što su bolje izrađene ... "

Aleksandar V., Moskva

 

Laboratorijska (indirektna) metoda za izradu ljepljivog mosta

Za razliku od ljepljive protetike izravnom metodom, laboratorijska metoda dobivanja mosta preciznija je i pouzdanija, jer se otprilike polovina posla obavlja ne u pacijentovim ustima (to su, iskreno, nisu najpovoljniji uvjeti), već u stomatološkom laboratoriju.

Neizravna metoda takve protetike uključuje 4 glavna stupnja:

1. Liječenje potpornih zuba (različito, ovisno o kliničkoj situaciji). To nije "okretanje" zuba sa svih površina, već brušenje, rezanje utora ili čak karijes - čišćenje šupljine od karioznih tkiva i prilagođavanje fiksiranju snopa buduće proteze. Brušenje je važno za pouzdano prijanjanje proteze na površinu zuba;
2. Imprinting (odljevi). Pomoću posebnih pastoznih materijala koji se unose u usnu šupljinu na žlice dobiva se negativna slika površine (reljefa) usne šupljine sa svim zubima;
3. Izrada proteze. Za to se može koristiti keramika i plastika. Most od plastičnog ljepila je jeftiniji, ali bit će mnogo manje izdržljiv od keramičkog;
4. Učvršćivanje proteza na upornjake pomoću zubnih cementa.

pregled:

"Nedavno sam izgubio bočni zub (prvi nakon očnjaka). Kruna je dugo stajala, ali korijen je puknuo, iako sam mislila da će to izdržati do starosti. Ne mogu se sjetiti bez suza, mnogo sam pretrpio kad su uklonjeni ostaci korijena. Šteta, ali bojala sam se protetike jer ću morati pokvariti susjedne zube. Nisam čak ni mahao implantatima, jako skupo. Došao sam zbog znatiželje u kliniku u blizini kuće i ostavio potpuno novi zub, koji je napravljen izravno od punjenja za samo 7 tisuća rubalja! Istina, rekli su mi da se teško grickanje sada ne preporučuje ... "

Oksana, Novosibirsk

 

Što je korisno znati o nedostacima ljepljivih mostova

Unatoč brojnim entuzijastičnim recenzijama o uporabi ljepljivih mostova, osim značajnih prednosti, imaju i ozbiljne nedostatke, koje je korisno znati unaprijed.

Prije svega, treba napomenuti činjenicu da ljepljiva protetika spada u kategoriju privremene zamjene zuba koji nedostaje (unatoč činjenici da u nekim kliničkim slučajevima ovo razdoblje može biti 5-7 godina). Ali, kako kažu, nema ničeg trajnijeg od privremenog, pa se u Rusiji (ne iz dobrog života) danas mnoge privremene zubne protetike pacijenti već duži niz godina koriste kao trajne (leptir proteze, potpuno uklonjive akrilne proteze, ljepljivi mostovi itd.). )

Zbog toga ne vrijedi iznenaditi da su glavni nedostaci proteze krhkost i krhkost strukture (na mnogo načina preporučuje se protetiranje više od jednog zuba i, ako je moguće, samo u prednjem dijelu).

bilješka

Ljepljivi mostovi uspješno zamjenjuju 2 uklonjena zuba, pa čak i u bočnom dijelu, kada nema kutnjaka. Međutim, često se može naići na situacije kada sav posao padne u kanalizaciju u prvoj godini nakon protetike - zbog jabuke, kore kruha, roštilja itd. To jest, čak i ako stomatolog napravi protezu što je moguće bliže izvornom ugrizu, vrativši zamijenjeni zub u njegovu funkciju, nepažljivo ponašanje u vezi s unosom hrane lako može uzrokovati slom u prvoj prilici.

Iz prethodnog slijedi još jedan nedostatak ljepljive protetike - sposobnost vraćanja uglavnom samo kozmetičkih nedostataka, bez vraćanja novog umjetnog zuba u potpuno aktivni rad. Odnosno, zub neće biti u potpunosti uključen u opterećenje - u ugrizu, zajedno s ostalim zubima, jednostavno ga neće biti.

Recenzija stomatologa iz prakse (preuzeto sa stomatološkog foruma):

"Većina mojih pacijenata ima negativan stav prema postavljanju krunica na zube, posebno kada je riječ o netaknutim zubima. Tako se manifestira sovjetski mentalitet, koji je vrlo teško svladati.Uvijek planiram ljepljivu protezu kao rascjepnu strukturu i odmah izjavljujem da je privremena (iako na Dulje vrijeme). I u budućnosti će biti potrebno postaviti punopravni most. Maryland se dobro koristi u mladoj dobi kao štedljiva opcija za protetiku ... "

George, St. Petersburg

Što učiniti ako se ljepljiva proteza još uvijek pokvari?

Ovisno o specifičnostima problema, postoji taktika pomoći. U nekim je slučajevima popravljanje ljepljivog mosta moguće, ali visoko profesionalni liječnik uvijek će uzeti u obzir uzroke kvara.

Na primjer, ako se problem sa ljepljivom strukturom ne pojavi prvi put, onda to može ukazivati ​​na učinak prekomjernog opterećenja na njega zbog nijansi ugriza. Može se ispasti da nema razloga da ga svaki put prepravljate, gubite vrijeme i novac, ali preporučljivo je napraviti klasičnu metalnu keramiku ili keramiku na temelju obrađenih susjednih zuba i zaboraviti na kvar 10-15 godina.

 

Što čini konačni trošak protetike

Cijena ljepljive protetike sastoji se od mnogih komponenti. Status klinike, razina organizacije i opremljenosti prostorija, kao i slava i kvalifikacije osoblja mogu imati značajan utjecaj na cijene.

Kompozitni ljepljivi mostovi mnogo su jeftiniji od njihovih laboratorijski izrađenih kolega: kermet i keramika. Istodobno, keramičko-metalne ljepljive konstrukcije zauzvrat koštaju manje od keramičkih (niži troškovi materijala, manja složenost proizvodne tehnologije, ali estetika je također nešto niža).

Kao rezultat toga, cijene ljepljivih proteza danas variraju od 5 do 30 tisuća rubalja ili više (trošak je "ključ u ruke").

bilješka

Može se činiti iznenađujuće da su ljepljive proteze ponekad skuplje od pouzdanih klasičnih mostova, koji mogu bez problema stajati više od 10 godina. Ali ovdje se mora imati na umu da su ponekad ljudi spremni platiti ne toliko za priliku da žvaču umjetnim zubima dugi niz godina, već za šansu da zdrave zube ostave u blizini oštećenog neobrađenog i živog, iako uz pomoć funkcionalno manje savršene proteze.

 

Ako imate osobno iskustvo s korištenjem ljepljivog mosta, svakako podijelite podatke ostavljajući svoju recenziju pri dnu ove stranice.

 

Zanimljiv video: jasan primjer izrade ljepljivog mosta od početka do kraja

 

Što je korisno znati o mostovima