Što je bolje: zubni most ili implantat?

Donedavno (prije otprilike 50 godina), u slučaju vađenja jednog ili više zuba, većina pacijenata imala je samo dvije praktične mogućnosti za rješenje problema: ili koristiti uklonjivu protezu, ili instalirati takozvani zubni most. Međutim, danas se pojavila još jedna mogućnost zubne protetike koja postaje sve dostupnija široj javnosti - zubnim implantatima.

bilješka

Usput, metoda još uvijek nije samo skupa, već je okružena i mnogim mitovima, zbog čega mnogi pacijenti sumnjaju je li uopće sigurna ugradite zubne implantate, Recimo, potrebno je izbušiti kost, a zatim zaviti vijak od titana, koji se onda, u neujednačen sat, još uvijek može početi odvajati ... Bilo da se radi o starom testiranom zubnom mostu.

Pa, onda ćemo detaljnije pogledati što je još bolje - dobar stari zubni most ili skuplju i moderniju zubnu protetiku na implantatima. A govorit ćemo i o skrivenim i daleko od očiglednih prednosti i nedostataka obje metode liječenja, o kojima se u klinikama često jednostavno ćuti ...

 

Što su zubni mostovi i kada se koriste?

Zubni mostovi (inače, mostovi) su fiksne proteze koje se sastoje od više međusobno povezanih zubnih krunica. Koriste se za zamjenu jednog do 4-5 zuba zaredom.

Fotografije ispod prikazuju primjere zubnih mostova:

Za fiksiranje takvih proteza potrebna su dva nosača - u pravilu su to pacijentovi vlastiti zubi. U skladu s tim, mostovi se ne mogu koristiti u slučaju krajnjih oštećenja zuba (kada su najudaljeniji zubi u redu). A isto tako, ne postoji način da se takve proteze koriste s potpunom adentijom (to jest u slučaju potpuno čeljusti bez zuba).

bilješka

Osim toga, kontraindikacija za postavljanje zubnog mosta je prisutnost akutnog upalnog procesa na desni - parodontitis ili parodontna bolest. U ovom slučaju postoji veliki rizik da se potporni zubi s vremenom popuštaju, a sav posao će ići niz odvod.

Uobičajeno je razlikovati tri vrste zubnih mostova:

• klasični zubni most;
• ljepljivi most;
• most na implantatima.

Klasični zubni most ima čvrstu metalnu bazu (proteza nije podijeljena u zasebne krunice), prekriven je slojem keramike ili plastike (vanjski sloj omogućuje ponavljanje boje i anatomskog oblika zuba). Uz ekstremne krunice, proteza počiva na dva oslonca - pacijentovi vlastiti zubi. Da biste fiksirali protezu, zupčasti zubi se obično uklanjaju ("živac" se uklanja) i oštri - oblikuju se u obliku konusa, koji vam omogućuje da stavite i stegnete krune zubnog mosta.

Ovako izgleda konvencionalni most koji zamjenjuje jedan izgubljeni zub:

To vrijedi napomenuti uklanjanje zubnog živca - to je u ovom slučaju izborni, ali obično poželjan postupak, jer će se s upalom pulpe ispod krune proteze cijela struktura morati potpuno ukloniti i zub tretirati. I nije uvijek lako vratiti zubni most na svoje mjesto. Prema tome, ovo može smanjiti život proteze (obično može doseći 10 ili više godina), jer se pulpitis može razviti u roku od nekoliko godina nakon protetike.

Zanimljivo je

Osnova mosta obično je izrađena od metalnih legura - može biti jeftina legura nikla i kroma (u rijetkim slučajevima može izazvati alergijske reakcije desni) ili skuplja legura koja sadrži zlato (sigurna i hipoalergenska opcija).Metal je obložen plastikom ili keramikom - to vam omogućuje postizanje potrebne estetike.

Najskuplja opcija je most od cirkonija (umjesto metalne baze), prekriven tankim slojem keramike. Kombinacija ovih materijala omogućuje vam izradu najdužih proteza - do 5-7 kruna. Zirkonijski zubni mostovi su najestetskiji dizajni koji, ako se pravilno održavaju, mogu trajati više od desetljeća.

Fotografija ispod pokazuje primjer zubnog mosta izrađenog od cirkonije:

Što se tiče ljepljivi most - pozicioniran je kao privremena proteza (iako mnogi pacijenti godinama idu s njom i ne razmišljaju o zamjeni za nešto drugo). Na primjer, ljepljivi most se može upotrijebiti za vrijeme ugradnje ugrađenih implantata. Ili ako pacijent kategorički odbije brušenje zuba za ugradnju tradicionalnog mosta.

Ljepljivi most prednjeg zuba izgleda ovako:

A evo i ljepljivog mosta za zamjenu žvakaćeg zuba:

Suština protetike u ovom slučaju je u tome što se kruna jednostavno lijepi na dva zupčana zupca pomoću tankih ploča. Prednost je u tome što vam omogućuje uštedu upornih zuba od značajnog okretanja. Ali to također podrazumijeva značajan nedostatak dizajna u cjelini - proteza ne može podnijeti velika opterećenja. Zato se preporuča uporaba ljepljive proteze samo kao privremena opcija.

I na kraju, treća je sorta most na implantatima. Kao što naziv govori, ova proteza nije montirana na pacijentovim zubima, već na korijenima umjetnih metala - implantatima koji su unaprijed fiksirani u koštanom tkivu. Cijena takvih proteza (zajedno s implantatima) lako može doseći 100 tisuća rubalja, ali kvaliteta protetike je vrlo visoka - kako u pogledu pouzdanosti, tako i u pogledu funkcionalnosti i estetike.

Nadalje, govoreći o prednostima i nedostacima protetike korištenjem zubnog mosta i implantata i odabirom najbolje opcije, usredotočit ćemo se na uobičajenu, tradicionalnu vrstu mostovne proteze, jer je ona glavna i koristi se u modernoj stomatologiji u 90% svih slučajeva.

 

Prednosti i nedostaci mostova

Velika popularnost klasičnog mosta (i kod stomatologa i kod pacijenata) postaje lako razumljiva ako pogledate prednosti koje daje uporaba ovog dizajna.

Evo glavnih:

• pristupačni troškovi (posebno pri odabiru proteze izrađene od osnovnog metala i plastike);
• minimalne kontraindikacije iz zdravstvenih razloga;
• potpuna odsutnost ili izuzetno rijetka pojava komplikacija;
• brza i bezbolna ovisnost o dizajnu, visoka udobnost nošenja;
• skraćeno vrijeme obrade - proizvodnja i fiksacija mosta traje ne više od nekoliko tjedana.

Tako se ispostavilo da u praksi većina klijenata stomatoloških ordinacija danas preferira klasične zubne mostove. To jest, s ugradnjom ne na implantate, već na vlastite zube. Općenito, ovo je brza, jeftina, ne-traumatična i bezbolna metoda protetike.

Evo pregleda jednog pacijenta o takvom mostu:

"Imam zubni most već više od 15 godina. Nedavno je došlo vrijeme da se promijeni na novi, budući da je žvakaći zub ispod krunice morao biti uklonjen, oko korijena se stvorila cista. I opet je postavio zubni most. Implantati su preskupi. Glavna stvar je gledati zube, iako su umjetni, ali također zahtijevaju pažnju. "

Dmitrij, Čeljabinsk

Međutim, most ima i nedostatke:

• Pomoću nje možete obnoviti najviše 3-4 uzastopna nestala zuba;
• Nije uvijek zadovoljavajuća estetika, posebno pri odabiru proteza od plastike;
• Često je potrebno uklanjanje potpornih zuba, kao i njihovo značajno okretanje, zbog čega takvi zubi slabe i često se probijaju ispod proteze. Ako se to dogodi, onda zub se mora izvaditi, a zatim ponovno riješiti problem protetike (stara proteza više neće biti prikladna);
• Nedostatak pritiska na vilicu na mjestu zuba koji nedostaju - koštano tkivo ne prima žvakaće opterećenje, metabolički procesi ovdje usporavaju, a s vremenom se kost atrofira. Kao rezultat, stvara se jaz između desni i proteze - uzgajalište bakterija;
• Teška higijena. Zubni most je jednodijelna struktura koja je relativno tijesna za desni, zbog čega se ispod proteze nakuplja plak. Teško ga je ukloniti - trebate koristiti četke za teško dostupna mjesta, kao i za navodnjavanje;
• Moguće su alergijske reakcije (na jeftine metalne legure);
• Prosječni radni vijek je oko 10-12 godina (praksa pokazuje da mostovi često ispadaju i počinju zamahnuti - zbog postupnog uništavanja potpornih zuba).

Međutim, u praksi, nedostaci zubnih mostova ne zbunjuju pacijente često. Za mnoge je glavna stvar mala količina liječenja koju ćete u ovom trenutku morati platiti, plus udobno nošenje proteze. Stoga su zubni mostovi vrlo popularni.

Korisno je unaprijed znati o gore spomenutim nedostacima klasičnih mostova, a ako financijska strana problema nije kritična, tada treba uzeti u obzir i protetiku na implantatima (vidi dolje).

pregled:

„Metalno-keramički most imao sam samo tri godine. Tada je započela upala desni. Na pregledu je liječnik bio prestravljen i rekao da se proteza jedva drži i da je treba ukloniti. Zubi ispod proteze bili su bolesni, morali su ih vrlo brzo izvaditi. Sad ste u dvojbi - što staviti, opet most ili implantate. Most me razočarao, samo novac trošim ... "

Irina, Moskva

 

Zubna implantacija: vrijedi li vjerovati metodi?

Da biste ispravno procijenili prednosti i nedostatke zubne protetike na implantatima u usporedbi s onima u slučaju korištenja klasičnog mosta, prvo morate imati dobru ideju o tome kako se implantacija izvodi i koji problemi se mogu riješiti.

Prije svega, valja napomenuti da implantacija zuba omogućuje vam da u potpunosti nadoknadite izgubljeno zubno tkivo - ne samo dio krunice, već i korijen. Za usporedbu: zubni mostovi zamjenjuju samo vrh zuba (krunu).

Što ovo daje u praksi? Obnovljeni zub je u potpunosti funkcionalan - nije samo "visi u zraku" iznad zubne krune, već puni umjetni zub. Može podnijeti značajno žvakanje (za zubni zub) ili rezanje (za reznicu). To se opterećenje prenosi putem implantata na kost, tako da koštano tkivo ne atrofira, kao u slučaju mosta.

Proteza implantata može se koristiti u velikom broju kliničkih slučajeva, uključujući i one kada most nije moguće ugraditi. Na primjer, u nedostatku krajnjih zuba (najnoviji u nizu) i s potpunom adentijom. Jednostrukim nadoknadom jedan se implantat ugrađuje u koštano tkivo, na njemu se fiksira kruna. Za višestruke restauracije potrebno je nekoliko implantata (s potpunom adentijom - od 4 do 8-10 za cijelu čeljust), na vrh koje je pričvršćena proteza. Pogledajte primjerice članak o tehnologiji protetike za sve zube čeljusti: All-on-4 i All-on-6.

Dakle, općenito, zubna implantacija je mnogo naprednija metoda protetike od korištenja zubnog mosta.

Zanimljivo je

U mnogim europskim zemljama, kao iu SAD-u, stomatolog riskira da izgubi dozvolu ako pacijenta potakne da umjesto implantata ugradi most.To također ukazuje da je zubna implantacija sigurna tehnika kojoj stručnjaci vjeruju.

Za razliku od uporabe zubnih mostova, protetika na implantatima ima impresivniji niz prednosti:

• prosječan život implantata - od 20 ili više godina;
• U slučaju kvara, proteze se lako ažuriraju na nove, a krunice ili mostovi na samim implantatima služit će najmanje 2 puta duže nego kada su fiksirani na živim zubima;
• Kao što je gore spomenuto, osigurava se prirodna anatomska obnova zuba - ne samo njegovog krunskog dijela, već i korijena (kao rezultat, kost je zaštićena od atrofije);
• Nije potrebno okretanje živih zuba;
• Postignuta je najveća estetika, a puno se pozornosti ne posvećuje samo izgledu krunice, već i gingivalnom rubu - umjetni zub ili se vrlo čvrsto uklapa na sluznicu, ili se u protezi stvara mali dio umjetne desni koji vam omogućuje da sakrijete prirodne nedostatke (to vam omogućuje da napustite gingivnu plastiku u nedostatku veliki broj zuba);
• Široke indikacije - možete vratiti i jedan zub i cijeli red;
• Široke mogućnosti protetike - jedna krunica, zubni most ili puna proteza mogu se fiksirati na implantatima;
• Odsutnost alergijskih reakcija - nema alergije na titan, koji se koristi u proizvodnji implantata.

Međutim, kada pacijenti razmišljaju kojoj opciji protetike daju prednost implantatima ili klasičnom mostu, oni se ponajprije okreću nedostacima i nedostacima obje metode. Vrijedno je napomenuti da zubna implantacija, ako bliže pogledate tehniku ​​njezine primjene, često plaši ljude i odbija ih - malo je ljudi zadovoljno izgledom bušenja kosti i uvrtanjem metalnog „vijka“ u nju.

Ali u praksi stvari nisu tako zastrašujuće kao što se ponekad vide na slikama.

pregled:

"Imam 26 godina, uklonili su šestorku, jer je korijen pukao. Stavio sam implantat umjesto zuba. sada, ukloniti korijen Bilo je mnogo bolnije i bolnije od postavljanja implantata. Ali rezultat je nevjerojatno ugodan, zub je kao vaš! "

Ksenia, Syktyvkar

Evo ključnih nedostataka zubne implantacije:

• Veliki popis kontraindikacija - postavljanje implantata nije uvijek moguće zbog pacijentovog zdravstvenog stanja;
• Neželjene postoperativne posljedice su ponekad moguće, čak i do odbacivanje implantata;
• Dugo liječenje - protetika može trajati do 1 godine ili više;
• Možda će biti potrebna dodatna operacija - rast kostiju, popravljanje desni;
• Duga priprema za liječenje - dijagnoza, oralna sanitacija, vađenje zuba (ako je potrebno), mogu biti potrebni dodatni testovi za procjenu zdravstvenog stanja i uklanjanje kontraindikacija liječenja;
• Potrebna je rehabilitacija nakon operacije implantacije implantata (moguće su oticanje, krvarenje, bol, divergencija šavova);
• Visoki troškovi. Financijska strana problema plaši mnoge pacijente.

pregled:

"Jako se bojim zubnih implantata. Imam lošu nasljednost - moj otac je bez zuba od svoje 40. godine, a sada ni ja nemam tri, ostali su samo iza ugla. Ali još uvijek se neću usuditi implantirati - previše je negativnih recenzija. Vjerujem da ishod gotovo 100% ovisi o liječniku, a vrlo je teško pronaći pravog profesionalca. Tako se doktori nauče normalno postavljati, a ja ću odlučiti ... "

Irina A., Sankt Peterburg

Vidi također članak Komplikacije i problemi koji se ponekad javljaju nakon zubnih implantata.

Jednostavno rečeno, zubni most je brz i jeftin, a protetika na implantatima skupa, ali je što je moguće funkcionalnija, estetskija i izdržljivija.

 

Pa što je još bolje - most ili implantat?

Na temelju prethodnog, može se činiti da je zubna implantacija u svim aspektima bolja od mosta. Visoka estetika, nije potrebno brušenje živih zuba, dug život ...

To je istina, ali u praksi je uvijek potrebno uzeti u obzir individualne karakteristike pacijenta i specifičnosti svakog pojedinog kliničkog slučaja. I tako se događa da bi most mogao biti bolje rješenje od ugradnje implantata.

Zubni mostovi preporučuju se za ugradnju u sljedećim slučajevima:

• S ograničenim financijskim mogućnostima pacijenta (protetika na implantatima može koštati i nekoliko puta više);
• Ako postoje zdravstveni problemi koji su kontraindikacija za ugradnju implantata (onkologija, dijabetes). Važno je razumjeti da pogoršanje stanja u tijelu može izazvati odbacivanje implantata.

No, ovdje su situacije kada ćete morati odbiti instalirati most (općenito ili privremeno - dok problem ne bude riješen):

• Ako postoji akutna upala desni i pokretljivost zuba (inače će se podupirati zubi i oni će se morati ukloniti);
• Ako u nizu nedostaje više od 4 zuba;
• Ako nema ni posljednjeg zuba u nizu (ili nekoliko njih), proteza se neće imati na šta nasloniti.

Bez obzira na to, liječnik prije svega treba pomoći u određivanju optimalne mogućnosti protetike. Često su pacijentove ideje o stanju njegovog dentofacijalnog sustava i izgledima protetike vrlo daleko od stvarne situacije, a već prva konzultacija s liječnikom donosi ozbiljna prilagođavanja planovima koje je pacijent već zacrtao u takvim slučajevima.

 

Ako imate osobno iskustvo sa stomatološkom protetikom pomoću mosta ili implantata, svakako podijelite svoje iskustvo ostavljajući vaš pregled pri dnu ove stranice.

 

Vrlo kvalitetno objašnjenje glede izbora između implantata i zubnog mosta.

 

Primjer ugradnje mosta