Gyerekek üveges caries okai és kezelése

Az üveges caries elsősorban 2 és 3-4 év közötti fiatal gyermekek betegsége. Ennek a betegségnek a meglehetősen eredeti neve annak egyik oka: gyermekeknél a szétszórt kariesz azért szokott, hogy lefekvés előtt vagy éjszaka közepén palackból tejet vagy tejkeverékeket isznak, miután egész éjjel nagy mennyiségű élelmiszer marad a szájban, amelyek a fő kariogén faktor.

Az alábbi fotó egy tipikus palack-karieszot mutat be:

Analógia útján az üveges karieszt „óvoda”, „kefir”, „tej” néven is megnevezik, vannak még a mellbimbószuvasodás és az éjszakai táplálkozási szuvasodás elnevezések is - ezek a kifejezések egyértelműen jelzik a probléma fő forrásait és a betegek életkorát. Az orvosi könyvtárakban ezek a kifejezések egyáltalán nem léteznek: a betegség jellegének és elsődleges okainak jellegénél fogva a betegség tipikus caries, és a "caries flakon" név gyakori.

 

A betegség okai

Az üveges karies kialakulásának fő okai ugyanazok, mint a másféle karioos léziók esetében: a fogszövetek károsodása és további pusztulása a szájüregben szaporodó baktériumok által előállított savak hatására. Ezeknek a baktériumoknak az élelmiszere elsősorban a szénhidrátok maradványai, amelyek táplálkozás után a fogakon lerakódnak. De az ilyen élelmiszer-törmelékek szájban való jelenléte és a testnek a baktériumok aktivitásának elnyomására képtelen okai másodlagosak, és különféle módon befolyásolják a palackszuvasodás kockázatát.

Fotók pattanásos fogakról a kezelés előtt és után:

A legtöbb fogorvos úgy ítéli meg, hogy a pattanások kialakulásának fő oka a baba éjszakai etetése. És nem számít, hogy a gyermek palackból eszik-e vagy szopja-e a mellét - a laktóz (tejcukor) megtalálható mind a keverékekben, mind az anyatejben, ez ideális szubsztrát a baktériumok fejlődéséhez.

De önmagában ez az ok nem mindig vezet a betegség kialakulásához: sok esetben az éjszaka táplált gyermekeknél nem fejlődik ki karies. És fordítva: néhány kis betegnél palackszuvasodás még akkor is megjelenik, ha egyértelmű táplálkozási ütemterv van az utolsó étkezés előtt lefekvés előtt és a fogmosás után.

Ezért más tényezők fontos szerepet játszanak az üveges karies előfordulásában:

1. Gyengült immunitás és a csecsemő elégtelen baktériumölő tulajdonságai: szokásos esetben a gyermek saját védő erőinek elegendőnek kell lenniük a szájban lévő baktériumok aktivitásának elnyomására. Azoknál a gyermekeknél, akik (vagy akik) nem fogmosást, éjszaka esznek, és nincs caries, a nyál védi a fogakat a pusztulástól. Az ellenkezője igaz: ha a nyál baktériumokkal szembeni ellenállási képessége kevésbé kifejezett, akkor a fogakat még a jó szájhigiéné befolyásolhatja. Ugyanakkor a test más betegségei - például cukorbetegség, influenza, bélfertőzés - befolyásolhatják a nyál baktericid tulajdonságainak csökkenését. Mindenesetre a gyermeket elválaszthatja az éjszakai táplálkozástól, és megfelelő fogmosást végezhet. Ilyen körülmények között a karies kialakulása jelentősen lelassul, és a figyelmes szülőknek mindig lesz idejük megmutatni a babát a fogorvosnak, mikor mégis megmentheti, és a fogát érintetlennek hagyhatja.
2. Hibák a baba étrendjének elkészítésében. Az édességek, édes gabonafélék és gyümölcslevek, édességek és liszttermékek, amelyek maradványai a fogakon maradnak, járulnak hozzá a száj mikroflóra szaporodásához és jólétéhez. A nyers ételek - például a sárgarépa és az alma - hiánya, amelyek rágás közben lepedéket törölnek, szintén befolyásolja a fogak állapotát.Hiányos lehet a magas kalcium- és foszfortartalmú ételek - hal, természetes tejtermékek - étrendje.
3. A regionális tényezők szintén befolyásolhatják: mivel az ivóvízben nincs fluort, a fogzománc gyengül, és az agresszív savak gyorsabban károsodnak.

Általában véve a megfelelő szájhigiénia mindig fontos - egy üveg tej lefekvés előtt kevésbé lesz káros a fogakra, ha a gyermek etetése után fogmosást végez.

Az öröklődés szintén a szuvas caries okának tekinthető, azonban az esetek túlnyomó többségében a szülők igazolják lustaságát és hajlandóságukat gyermekeik fogainak mosására, vagy magukra tanítani. Ne felejtse el: még a genetikai hajlam mellett a megfelelő szájhigiénés és az egészséges táplálkozás jelentősen csökkenti a fogszuvasodás valószínűségét!

felülvizsgálja:

„Hat hónappal ezelőtt épp ilyen fájdalmat észleltünk idősebbünkben (3,5 év). Eleinte nekem úgy tűnt, hogy valami megsérült a fogaival, mert pontosan a három elülső íny alatt az ilyen kötőjel sárgára vált. Olyan volt, mintha eltalált volna valamit, és elvágta volna. A fogorvos megnézte ezt a kérdést, és azt állította, hogy üveges caries volt. Valójában nem fúrunk fõként a gyerekeket, úgy tűnik, megpróbáltuk megtanulni, hogyan kellmosni a fogainkat, de sem Andryusha, sem pedig Rolik nem ezt rendszeresen. Nos, mindketten nyugodtak. Andrei általában egy székben ült, az orvos egyszerű fogakat töltött rá két foggal, az egyiket fúró nélkül dolgozta fel. Most fél órán keresztül este mindketten fogmosást játszunk. ”

Anna, Szentpétervár

 

A fogszuvasodás fogainak megjelenése

Az alábbi képen - a tipikus palack caries a fejlődés késői szakaszában. Egyes helyeken a fogzománc teljesen összeomlott, és láthatók a dentin mély léziói, amelyek a különféle ételfestékek és a baktériumhulladékok által okozott pigmentáció következtében gyorsan elsötétülnek:

A korai cariesz a legkorábbi szakaszokban enyhén tompa foltok formájában (egy fehér vagy kréta folt formájában) jelentkezhet, amelyek idővel a zománc érdességének formáját öltik, fokozatosan elmélyülnek és sötétednek.

Továbbá a képen - átlagos fogszuvasodás, amely egyszerre több fogot takar. Az ilyen egyidejű sérülés a caries jellegzetes diagnosztikai jele:

Általános szabály, hogy az üveges caries először a gyermek első négy fogait érinti. A karioos folyamat gyakran az íny zónában kezdődik, gyorsan lefedi az egész fogot az íny körül a kerület mentén, és behatol a zománc mély rétegeibe. A fogszuvasodás jellegzetes vonása a fogak fogíny területének károsodása.

Általánosságban elmondható, hogy a mély üveges caries azt jelzi, hogy a szülők felelőtlenül viselkednek a gyermek egészségével szemben: A patológiát már a korai szakaszában könnyű észrevenni, és csak a szülők, akik csak állandó panaszokkal tudnak figyelni a baba fogaira, elviszik a félig romlott fogakkal rendelkező gyermeket a klinikába.

Fontos!

Az üveges karies nemcsak az első fogakon, hanem az egyetlen fogakon és a lágyéken is kialakulhat. Ezért a gyermeknek rendszeresen és alaposan meg kell vizsgálnia az összes fogat, nem csak az elülső fogakat.

 

Palackszuvas kezelés: szabályok és jellemzők

A fő szabály, amelyet a szülőknek emlékezniük kell: kezelni fogszuvasodást mindig szükséges! Mondják, hogy a kifogásoknak nem kell kezelniük a szuvas karieszt, mert a tejfogak és így esnek ki - ez a bűncselekmény a gyermek előtt.

Az elsődleges fogak idő előtti hanyatlása gyakran az állandó fogak elhelyezkedésének megzavarásához és az állkapocs fejlődésének hibáihoz vezet, gyakran elrontja a gyermek képzetét és lisphez vezet.Igen, és az évek során az egyszerűen rothadt fogak okát jelentik a gyermekek állandó társainak nevetségeire, ez pedig az alacsonyabbrendű komplexum kialakulásának oka lehet benne.

A gyermekgyógyász megjegyzése

A korai fogszuvasodás elsősorban a szájüreg fertőző folyamata. A fertőző gócok magukban a lebomló fogakban vannak elhelyezve, ott táplálkozva, valamint a tejfogak gyökereiben, ami az alatta lévő állandó fogak kiindulási képességének károsodásának kockázatához vezet. Bármilyen szájfertőzés, különösen ilyen súlyos, maxillofacialis betegségek (akár "fluxusokig" és a csontszövetben súlyos gyulladásos folyamatok megjelenéséig), valamint számos kapcsolódó betegség vagy ezek súlyosbodásának kockázata.

Ha fogszuvasodást észlelnek, a gyermeket jó fogorvoshoz kell mutatni.

A palackszuvasodás sikeres kezelése gyermekeknél a betegség fejlődésének szinte bármely szakaszában lehetséges, de a fog mély károsodásával jelentősen bonyolulhat a pulpa kamra és a sérült szövetek közelsége.

Alapvetően a palackok kariesz kezelése nem különbözik a többi típusú betegség kezelésétől, azonban módszertani szempontból sokkal nehezebb, mivel nehéz a gyermeket arra kényszeríteni, hogy hosszú ideig üljön nyitott székben. Sok esetben a professzionális eljárások érzéstelenítést igényelnek, ami sok szülőt megrémít. Ezért nagyon fontos észlelni a szuvasodás jeleit a fejlõdés korai szakaszában, amikor a betegséget az orvos utasításainak megfelelõ speciális gyógyszerekkel végzett fúró nélkül lehet kezelni, és egyedül otthon.

visszahívás

„2 éves és 8 hónapos vagyunk. Megkezdődött a fogszuvasodás, az orvos azt mondta, hogy a palack - még mindig szopunk egy dummy-t lefekvés előtt, és éjjel joghurtot fogyasztunk. Az első felső fogakon sötét karcolások jelentek meg, mintha valami festett volna őket. Fogorvoshoz mentünk, van egy speciális gyermekszoba, rajzokkal a falon, játékokkal, egy orvosnak, világos kabátban. És hiába. Sasha azonnal sírni kezd, csak a száját nyitja meg egy székben. Érzéstelenítést kellett tennem. Nagyon kellemetlen, mielőtt több tesztet át kellett volna tennem, általában olyan nyugtalanul, hogy minden komoly műtétnek tűnik. De az orvos azt mondja, hogy általában a gyermek megszokja a második vagy harmadik látogatást, és lehetővé teszi anesztézia nélkül mindent. De általában ne félj tőle, jobb, ha hat hónappal később a fogak egyáltalán rothadni fognak. "

Tatyana, Odintsovo

Fehér vagy gyengén pigmentált folt szakaszában gyakran lehetséges a sérült zománc terület szinte teljes visszaállítása remineralizáló terápiás módszerekkel. Otthon ehhez a fogakat rendszeresen speciális gélekkel kezelik, mint például az R.O.C.S. Orvosi ásványok vagy GC Tooth Mousse. De a kezelésükről önmagukban nem lehet eldönteni: csak az orvosnak kell meghatároznia a szuvasodás kialakulásának stádiumát és a kezelést fel kell írnia.

A professzionális módszerek hatékonyabbak a kariesszéria fejlődésének korai szakaszában, amikor az orvos a porózus sérült zománcfelületet speciális beszivárgásokkal (ICON rendszer) kezeli. Az ilyen eljárás 1-1,5 órát vesz igénybe, meglehetősen fárasztó, gumi függöny (gumi gát) használatát igényli, és kisgyermekekben általános érzéstelenítésben hajtják végre.

Jelentősen könnyebben megvalósítható a fogok ezüstítése kariesszal a korai szakaszban. A legkisebb gyermekek érzéstelenítés nélkül is végrehajthatják. Rövid ideig (kb. Egy hónap) egy finoman diszpergált fém ezüst réteg, amely a sóiból képződik a fog felületén, megbízhatóan védi a szuvasodástól.

A képen egy példa a tejfogak ezüstítésére:

Ennek a módszernek a hátránya az, hogy az ezüstített réteget folyamatosan frissíteni kell, valamint a fogak estétlen megjelenését (szinte fekete színűek).Valójában annak érdekében, hogy az ezüstítési módszert esztétikusabb és egyszeri eljárásokkal helyettesítsék, modern védelmi módszereket fejlesztettek ki, például a fent említett ICON rendszert.

jegyzet

Számos fogorvos negatívan értékeli az ezüstítés technikáját, mivel a fogakat gyakran utána elsötétedik, valamint az eljárás kétes hatékonyságával összefüggésben (különösen, ha a dentin részt vesz a karioos folyamatban). Ha a klinikánk modern felszereléssel rendelkezik, akkor az ezüstölést csak akkor szabad feladni, mert a carios fekete fogak elleni küzdelem a legjobb esetben a meggyógyult fekete és csúnya fogakhoz vezet. Ez pszichológiai traumát okozhat a gyermekek azon csoportjában, aki nevetni fog.

Itt található még néhány fénykép az ezüstözött fogakról:

Az elitklinikákban a fogak ezüstölése manapság nem történik meg.

Ha a fogszuvasodás által károsított fogak nagyon sötétek, ez gyakran jelzi a dentin károsodását és az érintett szövetek fúróval való eltávolításának szükségességét. Ebben az esetben általános érzéstelenítést alkalmaznak. Fertőtlenítés után a megtisztított üregeket töltőanyaggal megtöltik.

A tejfogak töltelékének előállításához üvegionomer cementeket, kompo-mentereket és fényre keményedő kompozit anyagokat használnak. A fogorvosok leggyakrabban inkább a gyermekek mély üveges karieszát kezelik üvegionomer cement alkalmazásával. Annak ellenére, hogy ez egy régebbi anyag, állandó fluortartalmú vegyületet enged a töltést körülvevő ásványmentesített fogszövetekbe. Ezenkívül a cement töltelékek hajlamosak a kopásra, a maguk a lombhullató fogakkal együtt, és ezért még hosszabb kopás esetén sem mutatnak ki a fogak szélein, és nem befolyásolják a gyermek harapását.

A fogorvos gyakorlatából

A legtöbb fogorvos azon a véleményen van, hogy a 2 éves vagy annál fiatalabb csecsemők palackszuvasodásának kezelése általában általános érzéstelenítést (érzéstelenítést) igényel, mivel az érintett fogak működésének és hatékonyságának, valamint esztétikájának jó minőségű helyreállítása 2 vagy több órát igényel. A tudatban lévő gyermek soha nem engedi, hogy ilyen nagyszerű munkát végezzen, és külön trükkökre bontása extra pszichológiai trauma. Még akkor is, ha egy olyan hatékony módszer, mint az érzéstelenítésben alkalmazott fogkezelés, ellenjavallatokkal jár, ezért meg kell határozni az orvossal annak alkalmazásának lehetőségét egy adott gyermeknél, az elfogadható kockázatokat és szövődményeket. A klinika felszereltsége és az orvosok professzionalizmusa jelentősen befolyásolja a közelgő kezelés eredményét.

A manapság használt színes töltelékeket kompozitokból készítik, amelyek a fogszövetben felszabadítják a fluoridokat, mint például az üvegionomer cement, de nagyon stabilak és esztétikusak, mint a fényre keményedő kompozitok. Fő varázsa pontosan az anyag élénk színeiben rejlik, amelyek elbűvölik a gyerekeket és az egész eljárás játékhoz hasonlítják.

Ez igaz a 4-5 éven felüli gyermekekre, akik versenyeznek társaikkal és megmutathatják színes töltelékeiket. Így az üveges caries kezelése bennük szórakoztatássá válik, és az orvos egy nyugodt gyermeket kap egy széken.

jegyzet

A színes pecsét ára nem sokkal magasabb, mint az egyszerű kompomer ára. Ez azt jelenti, hogy ha a klinika másfél vagy két árat hív fel egy egyszerű töltésért ilyen gyermekkori örömért, akkor ez őszinte túlértékelés.

 

A betegség kialakulásának és kialakulásának megelőzése: megelőzés az élet első hónapjaitól kezdve

intézkedések palackszuvasodás megelőzése gyermekeknél több, és mindegyiket két típusra osztják: a szuvasodás elleni helyi védekezés és a szisztémás megelőzés intézkedései.

Az első tartalmazza:

1. A fogakmosás fontos minden gyermek számára, akinek legalább egy foga van.A legkisebb (legfeljebb egy éves) gyermekek számára vízben mártott egyszerű gézmintákat, teát vagy kamillalevest használnak, az egyik szülő ujján hordott puha kefét, speciális törlőkendőket (Spiffies, Fogak) használják. Másfél évtől kezdve a gyermekeket már meg lehet tanítani gyermekefogkefék használatára.
2. Anticariogenikus gélek használata fogászati ​​kezelésben.

A szisztémás megelőzés a következő tevékenységekből áll:

1. Az étrend betartása, az éjszakai és a fogakmosás utáni takarmányok elutasítása.
2. Az étrend korrekciója, az édességek, liszttermékek számának csökkenése, a friss gyümölcsök és zöldségek, hal, tejtermékek, zöldek számának növekedése.
3. Az alapvető higiéniai intézkedések betartása: Ne nyalta a kanálot, amellyel a gyermek eszik, vagy a padlóra eső próbabábut. A szülők szájából származó kariogén baktériumok nem feltétlenül ismertek a csecsemő számára.

A fogorvos gyakorlatából

Sok fogorvos és gyermekgyógyász úgy véli, hogy az édes gyümölcslevek a lombhullató fogak számára végzetesek, mivel könnyen fermentálható szénhidrátokat tartalmaznak, amelyek gyorsan plakkot képeznek. Ha a gyermek már megszokta a gyümölcslevek használatát, akkor nem nehéz elválasztani: a levet fokozatosan fel kell hígítani forralt vízzel, amíg vízré nem válik, és a csecsemőnek akár éjszaka is be lehet adni anélkül, hogy palackszuvasodás alakulna ki.

Általában véve, a gyermeket a lehető leghamarabb elválasztani kell a mellbimbótól, és semmiképpen sem szabad jambe vagy szirupba kenni. Az egészséges gyerek csak nyugtató szülő segítségével megnyugodhat és elaludhat.

És ha a baba szemtelen és nyilvánvaló ok nélkül sír, akkor ez egy alkalom, hogy megmutassa az orvosnak. Ne félj az orvosoktól: senki sem ismeri jobban a betegséget olyan szakaszban, amikor még mindig nem nehéz gyógyítani. És légy egészséges!

 

Érdekes videó: részletesebben az üvegszuvasról (szakértő szerint)

 

Hogyan lehet gondozni a baba fogait a születése óta?