Honlap a fogbetegségekről és azok kezeléséről

Hogyan kezelik ma a fogászatot a fogászatban?

Írta: Yashin Svyatoslav Gennadevich | Utolsó frissítés: 2019
7 A 7. cikk észrevételeket tartalmaz

A modern fogászatban számos érdekes módszer és megközelítés létezik a szuvasodás kezelésében, amelyekről részletesebben fogunk beszélni ...

Megállapítást nyert, hogy az első fogkárosodás-kezelési kísérleteket már körülbelül 8000 évvel ezelőtt meg lehetett volna tenni, amint azt ékesszerűen kiderítették azoknak a koponyáknak, akiknek az egyéni fogait egyértelműen kéziszerszámmal fúrták meg. Sajnos semmilyen kézirat nem érkezett hozzánk az ősi fogszuvasodás-kezelési módszerekről.

A caries által érintett fogak sikeres kezelésének első nyilvántartása a Római Birodalomból nyúlik vissza, amikor az Archigen császár orvosa ténylegesen elvégezte a kezelési eljárást egy beteg fogat fúrásával a mai kézi fúróhoz hasonló eszközzel.

A Római Birodalom idején Archigen orvos egy egyszerű fúróval elvégezte a fogszuvasodás által érintett fog kezelését.

Érdekes

A 15. században, a fogak romlásának megkísérlése céljából, Giovani Arkolani az üregét égette az aranyat megtöltve. Ezt megelőzően, a fogászati ​​kezelés évekig csak a beteg szövetek eltávolítására korlátozódott, gyakran magával a foggal (ha a hagyományos orvoslás módszerei nem segítettek).

Az első fúró megjelenésével, amely gyakorlati alkalmazásra került a francia orvosnak, Fauchardnak köszönhetően, a fogszuvasodás kezelése hatékonyabbá és eredményesebbé vált abban az időben.

Minden évben javult a felszerelés és az anyag, új megközelítések és ötletek jelentkeztek. Többet fogunk beszélni arról, hogy hogyan kezelik a szuvasodást ma, és mit várhat el a beteg a fogorvos Kremlében.

 

És valójában mit kezelünk?

A karies egy lokális kóros folyamat, amely általában plakk alatt kezdődik, a mikroorganizmusok szénhidrát-élelmiszer-törmelék fermentációjának eredményeként (a fő szerepet az anaerob Streptococcus mutans tulajdonítja, bár más baktériumok is hozzájárulnak). A bakteriális aktivitás eredményeként szerves savak szabadulnak fel, amelyek „korrodálják” a fogzománcot az ásványi anyagok kiszivárogtatásával, ami viszont pórusok kialakulásához vezet. Ez a zománc (karies a foltos szakaszban) fókuszmentesítése - a pusztítás első lépése.

A képen a zománc, az úgynevezett karies a fókuszban történő fókuszmentesítő példája látható

Ha nem időben kezdeti szuvasodás kezelése, a fogszövetekben defektusok alakulnak ki: felületes, középső és mély karioális üregek. A fokozatos pusztulási folyamat tünetmentes lehet, vagy rövid idejű fájdalmak fellépésével külső ingerekből (édes, hideg stb.), Amelyek gyorsan áthaladnak az irritáció forrásának kiküszöbölése után.

Ha a kezelést nem kezdik el időben, akkor a rombolás fokozatosan befolyásolja a fog mélyebb szöveteit ...

Mély nyaki caries

Így a szuvasodás kezelése a fog kemény szöveteinek funkcionális tulajdonságainak helyreállítását foglalja magában: például a fog felülete fehér, sima és kemény volt, ehelyett sötét színű lyuk jelent meg, melyben a kemény szövetek elvesztették keménységüket. Ennek megfelelően a kezelés célja ennek a lyuknak a kiküszöbölése, a megpuhult szövetek eltávolítása és teljes értékű, szilárd szerkezetekkel való felváltása, amelyek a foghoz integráltak lennének.

Ez egy egyszerűsített magyarázat, valójában sok érdekes árnyalattal rendelkezik itt (lásd alább).

 

A szuvasodás kezelésének általános alapelvei

Jelenleg két alapvetően eltérő megközelítés létezik a szuvasodás kezelésében:

  1. Konzervatív terápia előkészítés nélkül (vagyis szövet kivágása nélkül fúróval);
  2. Kezelés kemény fogszövetek előkészítésével (vagyis feltételezzük, hogy mindenki ismeri a fogak „fúrását”).

A konzervatív technikák nem invazív módszerek a szuvasodás kezelésére. Mind a kezdeti formákhoz, mind a fókuszos demineralizáció szakaszában (foltok), mind a már kialakult üregekhez használják.

A szuvasodás konzervatív kezelését fúróval, a szövetek kivágása nélkül, elsősorban a zománc demineralizációjának kezdeti szakaszában alkalmazzák.

Érdekes

Jelenleg a fogkezelés megkezdése előtt, beleértve a szuvasodást is, a beteg tájékozott beleegyezéséhez szükség van erre az eljárásra.A manipuláció nem indítható nélküle, mivel először alá kell írni egy dokumentumot, amely elmagyarázza a beteg számára az érdekeit védő orvosi és jogi szempontokat. Ez a dokumentum megvédi az orvost is sikertelen kezelés esetén, amely nem jár szándékos károsodással. A beleegyezésen kívül az egészségügyi kórtörténet feltétlenül kitöltendő a páciens kártyáján, amelyben részletesen rögzítik a szuvasodás kezelésével járó összes manipulációt.

A szuvasodás kezelése a szöveti előkészítési módszerrel a következő lépésekből áll:

  1. A szájüreg előkészítése. Ez magában foglalhatja nemcsak a plakk vagy kő eltávolítását a kezelésre tervezett fogaktól, hanem az összes fogak általános szakmai higiéniáját is.A kezelési eljárás előtt a beteg fogból (és néha az összesből) eltávolítják a plakkot és az ásványi lerakódásokat.
  2. Érzéstelenítés (ha szükséges). A legtöbb esetben a szuvasodás kezelését helyi érzéstelenítés alatt végzik, de néha például többszörös fogakárosodással vagy fiatal páciensek pánik félelmével a kezelést érzéstelenítésben, vagyis a tudatosság kikapcsolásával végzik. Ez kockázatosabb lehetőség, de indokolt, ha van orvosi indikáció.Így történik a helyi érzéstelenítés a fogászatban
  3. Boncolás. Ez a szakasz magában foglalja a megsemmisített szövetek eltávolítását az üregből és az ezt követő gyógyszeres kezelést antiszeptikumok speciális oldataival. Ez lehetővé teszi az összes olyan körülmény megteremtését, hogy a baktériumok ne szaporodjanak a jövőbeni kitöltés során, és hogy nem esik ki a szuvasodás (ún. Másodlagos karies) visszaesése miatt.Az eljárás fontos lépése a fog előkészítése, amelynek során eltávolítják a fertőzött és a pigmentált szöveteket.
  4. Üreg kialakulása. Ez a szakasz fontos az üreg ilyen alakjának kialakításához, amely további feltételeket teremt a tömítés megtartásához. Számos a szuvasodás kezelésére használt anyag különleges kialakítást igényel a kialakított üregből. A modern töltőanyagok között vannak azonban olyanok, amelyek kémiailag kapcsolódnak a foghoz és nem igényelnek mechanikus visszatartó eszköz létrehozását.A megfelelően kialakított üreg további feltételeket teremt az erős tömítés megtartásához.
  5. Orvosi vagy szigetelő betét behelyezése (a klinikai helyzettől függően). Ez a szakasz különösen akkor fontos, ha a mély szuvasodás alatt helyezik el a töltéseket, amikor speciális orvosi betétekkel hosszú a gyulladáscsökkentő és mikrobaellenes hatásnak kell lennie a kialakult üreg alján, elég közel az ideghez. A tömítések alatti szigetelő tömítéseket a legtöbb esetben helyezik el, mivel szinte az összes anyag irritáló hatással van a pépre.A mély caries kezelésénél fontos a cellulóz kamra megóvása a töltőanyag anyagának toxikus hatásaitól - ezt szigetelő betétekkel érik el.
  6. Üreges feltöltés. A telepítés során a töltelékek meghatározzák a színét (esztétikai anyagokkal történő munkavégzéskor), gumi gáttal vagy egyszerű pamuthengerekkel szétválasztják a munkafelületet a szájüreg többi részétől, majd ténylegesen az anyagot az üregbe vezetik, a rá vonatkozó utasítások szerint. Ebben az esetben számos további szerszámot használnak a minőség és a munkakörülmények javítására: mátrixok, hogy hézagot teremtsenek a töltelék és a szomszédos fogak között, ékek, amelyek ideális érintkezési pontot képezzenek, visszahúzó menet az íny javításához a munkaterület közelében, stb.A képen bal oldalon egy foga van, amelyben kialakult üreg, jobb oldalon pedig a pecsét behelyezése után látható nézet.
  7. És végül a cél. A tömítés beszerelése után előfeltétele a harapás korrekciója, csiszolása és csiszolása. Fontos, hogy a tömítés ne sértse meg a fogat, ne okozzon kellemetlenséget és fájdalmat, ne szennyezze le, nem halmozódjon lepedék, legyen egy normál fogra jellemző fényesség stb. Ehhez például speciális lemezeket, polírozófejeket, bevonatot vagy fényezőket használ.

Fogcsiszolás a helyreállítás után.

A következő videó egy példát mutat a mély caries kezelésére:

Fúrókezelés mély szuvasodáshoz

 

Klasszikus terápiák előkészítéssel

Már jóval a modern töltőanyagok megjelenése előtt elvégezték a szuvasodást egy készítménnyel (invazív módszer), és az akkor használt anyagok alatt karioos üreg képződött. Ugyanakkor a tömítések rögzítéséhez és biztonságos rögzítéséhez számos feltételt meg kellett felelni a következőkkel kapcsolatban:

  • nagy előkészítési területtel;
  • a falak átmeneti bizonyos szögeinek és az alsó alaknak meg kell felelni;
  • az üreg meghatározott konfigurációjával;
  • további üregek létrehozásával és az egészséges fogszövetek feldolgozásával;
  • bórdarabok és levágások alkalmazásával.

A caries ilyen kezelése bizonyos készségeket, ügyességet és sok időt igényelt.

A korábban használt töltőanyagok jelentős mennyiségű kemény fogszövet kivágását javasolták a töltelék megbízható visszatartása érdekében.

Az alábbiakban felsoroljuk azokat a „klasszikus” anyagokat, amelyeket korábban használtunk a fogászatban, és amelyeket továbbra is a költségvetési szervezetek használnak állandó töltésekhez:

  1. Ásványi cementek (Szilicin, Silidont és néhány más);
  2. Akril- és epoxi-anyagok (például akril-oxid);
  3. Fém tömések (amalgámok).

Fotó az amalgám töltelékről:

Az amalgám töltelék hátránya a toxikus higanytartalma.

Nyilvánvaló, hogy mielőtt megjelentek a modern szuvasodás-kezelési módszerek, évekig tartott a munka a „klasszikus” töltőanyagok felhasználásával - sok ember továbbra is ilyen töltésekkel jár.

jegyzet

A Nagy Honvédő Háború alatt Ivan Ivanovich Scheglov sebész széles körben alkalmazta a legsúlyosabb sebek gyógyítására szolgáló eljárást hipertóniás nátrium-klorid-oldattal végzett krémek felhasználásával. Néhány nap alatt a sebek tisztavá váltak, rózsaszínűek és nem foltosodtak, ami jelentősen csökkentette a sebesültek mortalitását. A jövőben külön bizonyítékok álltak rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy a Shcheglov-módszer sikeresen alkalmazható bonyolult karies kezelésére, pontosabban a gyulladás és súlyos fájdalom enyhítésére olyan körülmények között, ahol nincs mód a hatékonyabb módszerek alkalmazására.

 

Modern anyagok fogászati ​​tömésekhez

A cementek és az amalgámok tapinthatatlan és nehezen rögzíthető ideje óta több mint tucat év telt el. A modern fogászat új megoldásokat igényelt a szuvasodás kezelésében, és megjelentek.

Mindenekelőtt a tendencia a karioos üreg túlzott kezelésének elutasításához és a bórral eltávolított egészséges szövetek mennyiségének csökkenéséhez vezetett, ami korábban csak az „ősi” tömések mechanikus megtartására volt szükség.

A modern töltőanyagok megjelenése jelentősen csökkentette a kivágott fogszövet mennyiségét a szuvasodás kezelésében.

A karioos üreg bórral történő kezelésére szolgáló mechanikai módszer mellett (azaz „fúró”) más módszerek is megjelentek:

  • Kémiai-mechanikai (a „karies” feloldása kémiai úton és eltávolítása kézi szerszámokkal);
  • Légcsiszoló (az üreg homokfúvása);
  • Üreg ultrahangos tisztítása;
  • Lézeres előkészítés.

Megjelentek ragasztási technikák, amelyek a speciális vegyi anyagok („ragasztók”) használatához kapcsolódnak, amelyek lehetővé teszik a rutinszerű kitöltési módszerek elhagyását és az anyag fogfelülethez való tapadásának többszörösét. Olyan anyagokat fejlesztettek ki, amelyek biokompatibilisek a fogszövetekkel, megbízható tapadással minimális előkészítéssel és önkényes üreg alakú kialakítással.

A szuvasodás kezelésére szolgáló legnépszerűbb osztályok:

  • kompozitok;
  • Üvegionomer cementek;
  • kompomerek;
  • Ormokery.

Töltőanyagok típusai

Azonban minden anyagosztályon belül már vannak olyan kategóriák, amelyeket csak korlátozottan használnak a modern fogászatban a szuvasodás kezelésére, tekintettel az elmúlt évtizedekben bebizonyosodott hatékonyságra. Az anyagok egy része a költségvetési fogászat területére költözött.

A felsorolt ​​anyagok mindegyikének megvan a saját tulajdonságai, amelyek kombinálhatók és kombinálhatók, hogy hosszú távon optimális eredményt érjünk el a tej szédülésének és az állandó fogak kezelésének. Ezenkívül egynél több technikát fejlesztettek ki az illetékes kombinációra és az üregbe történő bejuttatásra.

 

A mély caries kezelésének modern megközelítései

A mély caries mindig nagyon súlyos fogszuvasodással jár. És ha a carious folt stádiuma gyakran nem igényli az üreg mechanikus kezelését (nem invazív kezelési módszer), és felületes és mérsékelt caries esetén korlátozódhat a szelíd előkészítési technikákra, minimális szövetkivágással, akkor a mély caries általában hosszú üregkezelést igényel az orvostól, speciális előkészítési módokat és kezelést igényel. és szigetelő tömítések tömítésekhez.

A legtöbb esetben a mély caries kezelése sokkal időigényesebb, mint a fogszuvasodás kezdeti szakaszában.

Az élő pép („ideg”) megőrzésének lehetőségét egy olyan manipulációs sorozat elvégzésével határozzuk meg, amelyek fontosak, hogy a fogszuvasodás a kezelés után ne jelenjen meg újra. Az ilyen manipulációk magukban foglalják:

  1. Pontos munka a bursokkal, figyelembe véve a fog anatómiáját;
  2. Váltakozó munka nagysebességű hegyekkel és egy mikromotor csúcsával kis ütemben az üreg alján, hogy megakadályozzák a pépkamra véletlenszerű kinyílásának kockázatát;
  3. Karies-detektorok (indikátorok) használata az üregben lévő karios szövetek felismerésére;
  4. Levegő-víz hűtés a fog túlmelegedésének megakadályozására;
  5. Kalcium-hidroxidon alapuló orvosi párnák használata;
  6. Szigetelő tömítések használata (leggyakrabban üvegionomer cementek);
  7. A mély szuvasodás kezelésére szolgáló módszer használata több látogatás során, a kalcium-hidroxidon alapuló készítmények terápiás hatásának ellenőrzése céljából.

Mély karioes léziók kezelésekor különösen fontos, hogy ne rongálják meg a pépkamrát.

A fogorvos gyakorlatából:

Az orvosi tömítőanyagok piacán a következők széles körben képviseltetve vannak:

  1. Kalcium-hidroxidon alapuló vizes szuszpenzió (Calradent, Calcicur, Calasept, CalciumHydroxid, Calcipuipe);
  2. Kalcium-hidroxid alapú lakkok (Contrasil);
  3. Kémiailag keményedő kalcium-szalicilát-cementek (Septocalcine Ultra, Calcesil, Dycal, Life, Calcimol, Alkaliner, Reocap);
  4. Könnyen kikeményített anyagok polimereken alapulva, kalcium-hidroxiddal kombinálva (Esterfil Ca, Calcesil LC, Ultra-Blend, CalcimolLC).

A tanulmányok kimutatták, hogy a legnagyobb terápiás hatást a kalcium-hidroxid vizes szuszpenzióján alapuló készítmények mutatják, ám ezeket ideiglenes töltés alatt alkalmazzák, és csak néhány alkalommal képesek meggyógyítani a mély karieszt, ellentétben a kalcium-szalicilátos cementekkel, amelyeket azonnal alkalmaznak állandó töltés alatt, de a terápiás hatás kevésbé hangsúlyosak. A legtöbb fogorvos hajlamos azt hinni, hogy a lakkok és a fényre kikeményített orvosi párnák gyenge antiszeptikus és gyulladáscsökkentő hatással vannak a fog pépére.

 

Fogszuvasodás fúró nélkül

Manapság sok ember aggódik annak lehetősége miatt, hogy a fogszuvasodást fúró nélkül kezelik. És a modern fogászat arzenáljának módszerei valóban lehetővé teszik ezt.

Manapság a fogorvosok arzenáljában számos olyan módszer létezik, amelyek lehetővé teszik a szuvasodás kezelését fúró nélkül.

Felsoroljuk a legfontosabbkat:

  • A fogfelület kezelése remineralizáló vegyületekkel;
  • ICON technológia használata;
  • ART technika.

A reineralizáló kezelés valójában egy részlegesen elpusztult zománcozott kristályrács helyreállítása, ásványi alkotóelemeinek feltöltése a fókuszos demineralizáció során. Otthon nehéz függetlenül megválasztani a szükséges gyógyszer-kombinációt és koncentrációjukat a karies biztonságos és hatékony kezelésére a spot stádiumban, ezért nagyon tanácsos konzultálni fogorvossal.

A reineralizáló kezelés lehetővé teszi a fogzománc ásványi alkotóelemekkel történő telítését, ezáltal visszaállítva eredeti tulajdonságait.

A reineralizáló kezelés szisztémás és helyi eseményekből áll. A szisztémás kezeléshez tartozik például a fluortartalmas só, tej, fluoridtabletták stb. És helyi - a fogak felületkezelése speciális remineralizáló oldatokkal vagy gélekkel, amelyek kalcium-, fluor- és foszforvegyületeket, és néha számos más fontos ásványi anyagot tartalmaznak különböző kombinációkban a gyorsított zománc-mineralizáció érdekében.

Példák kariesz kezelésére szolgáló készítményekre fehér folt állapotában:

  • Multiflyuorid;
  • Biflyuorid;
  • Belak F;
  • Gluftored;
  • Zománctömítő folyadék;
  • Belagel Ca / P, F. Belagel

Fogászati ​​lakk, fluortartalmú Belak-F

Ami az ICON technológiát illeti, ez az egyik legígéretesebb a karies kezelésében a spot stádiumban. Ezen felül, például a fogszabályozó hosszabb ideig tartó viselése esetén, a zománc egyes területeinek demineralizációja is előfordulhat: ebben az esetben a fogszabályozási eszközök eltávolítása után kezelésre lesz szükség.

A zárójelek viselésekor a zománc helyi demineralizációja fordulhat elő.

Az ICON technológia lényege: miután az infiltrátumot felvitték és UV-lámpával polimerizálták, a zománcfelület megszerezte eredeti színét, mivel a polimer gyantákra alapozott folyadék "áramlik" a sérült zománcozott kristályrács zónáiba, és valójában "eltömíti" a mikropórusokat. Az érintett zománcszerkezeteknek az ICON-ban szereplő vegyületekkel történő beszivárgása lehetővé teszi az első látogatás során az eredmény elérését.

Az ICON caries kezelés technológia lehetővé teszi, hogy nagyon jó eredményeket érjen el egy látogatás során.

A szuvasodás ICON-kezelésének fő feltétele, hogy azt csak zománcon használja, mivel a dentin nem beszivárogtatható be.

Az alábbi képeken megfigyelheti a caries kezelés néhány szakaszát az ICON technológiával:

A fogkezelés kezdeti szakaszai ICON technológiával

A kezdeti szuvasodás kezelésének utolsó szakaszai ICON technológiával

Most néhány szó az úgynevezett ART-módszerről a szuvasodás kezelésére.

A „klasszikus” ART technika egy atraumatikus helyreállító kezelés vagy nem invazív fogszuvasodás-kezelés. Ezt Hollandiában fejlesztették ki. A szuvasodás kezelésére szolgáló fúró helyett kotrógépeket használnak - speciális kéziszerszámokat, amelyek lehetővé teszik a carious fertőzött szövetek szó szerinti "lekaparását" az üreg aljáról és falain. Ezután az üreget üvegionomer cementtel töltik meg, amely a szövetben fluoridot szabadít fel és megállítja a szuvasodást.

Így néz ki az fogtechnikai eszközkészlet a szuvasodás kezelésére az ART-technika segítségével.

Ne hízelje magát, és keressen orvost, aki kész arra, hogy ART-módszerrel kariesszel kezelést kapjon. A kéziszerszámok általában nem képesek hatékonyan eltávolítani az összes pigmentált és fertőzött szövetet az üregből, ami gyakran a fog újraélesztésének szükségességéhez vezet. Mellesleg, ugyanakkor a WHO ART módszertant javasol a szegény régiók lakosai, emigránsok, menekültek stb. Aktív megvalósításához.

Bizonyos esetekben alkalmazhatja ezt a technikát azokra az emberekre, akiknél pánikot élnek a gyakorlat miatt.

 

Ígéretes lehetőségek a szuvasodás kezelésére: szendvics technika

Manapság minden illetékes fogorvos rendelkezik információval a fogszuvasodás kezelésére szolgáló modern töltőanyagokról. A 2-3 különböző anyag kombinálása a munka során felbecsülhetetlen előnyökkel jár, mivel ez lehetővé teszi az egyes lehetőségek előnyeinek maximalizálását.

A caries egyik legígéretesebb kezelési lehetősége a szendvics technika, vagy valójában a „szendvics” technika.

Érdekes

A szendvics technológia alkalmazásának indoklása annak a ténynek köszönhető, hogy a fénykeményítő kompozitoknak, vagy egyébként a „könnyű” töméseknek számos hátrányuk van:

  • Magas zsugorodás vagy deformáció, ami végül "lyuk" megjelenéséhez vezet a tömítés helyén;
  • Anticariogenikus hatás hiánya;
  • A fogszövetekkel való biokompatibilitási képesség hiánya (mérgező hatást gyakorolnak a cellulóz szövetére az üreg alján keresztül).

Ezeket a hátrányokat az üvegionomer cementek (SIC) sikeresen ellensúlyozzák. Ezenkívül egy szendvics-technika a kompozitok és a kompomerek, valamint az amalgámok és a kompozitok kombinációját jelenti, de ezeket ritkábban használják.

A szendvics módszerrel készített tömítések típusai.

Például az alábbi algoritmusok lehetséges üvegionomer cement lerakására karies kezelésében szendvics módszerrel:

  1. Zárt szendvics: a tömítés nem éri el az üreg széleit, azaz nem érintkezik a szájon át folyó folyadékkal;
  2. Nyitott szendvics: egy tömítés átfedi az egyik falat és érintkezik a szájüreg környezetével.

A technika előnyei:

  • A SIC-ből való hosszú ideig történő elhelyezés lehetőségei a fluorid felszabadítására a fogszövetben, ami csökkenti a másodlagos kariesz kockázatát;
  • A tömítés zsugorodásának csökkentése a kompozitból, mivel a SIC megbízhatóan kompenzálja azt;
  • A jövőbeli töltelékek természetes színjellemzőinek javítása a SIC színének köszönhetően, az alsó sötétebb dentin szimulálása;
  • A SIC lehetőségei a kariogén mikroorganizmusok szaporodásának visszaszorítására;
  • Ennek a módszernek a használata, mivel gyakran az egyetlen megbízható módszer a nyaki és szubingvális rendellenességek kitöltésére, különösen gyökér caries. Mivel a kompozitok csak egy dentinhez tapadnak rosszul, és mivel nem képesek tökéletesen száraz felületet létrehozni az íny és a szubgingivális helyreállítások számára, a SIC-k lehetővé teszik, hogy ideálisan erős alapot teremtsen nekik, valamint kapcsolatot teremtsen a fő töltelék és a fogszövetek között üvegionomer-cementek útján.

Az alábbi fotó a fogat mutatja a fogszuvasodás szendvicskezeléssel történő kezelése előtt és után:

Fotó egy fogszuvasodással rendelkező fogról a kezelés előtt

Ugyanaz a fog néz ki, mint miután a szendvics módszerrel beillesztette a tömítést.

 

A caries kezelés lehetséges komplikációi: valami, amiről a benyomást keltő betegeknek nem szabad tudniuk

A caries kezelése során több tényezővel (pl. Rossz felszerelés, anyagok, személyzet képzettsége, bonyolult fogak anatómiája, kényelmetlenül elhelyezkedő carotis üreg stb.) Történő kezelés során néha szövődmények lépnek fel. Felsoroljuk a legnépszerűbbet:

  • A töltés elvesztése vagy a környék körüli caries. Leggyakrabban orvosi hibák okozzák a kitöltéseket. Ennek oka az üreg rossz megtisztulása a laza szövetekből, nem pedig a fertőzött és pigmentált dentin eltávolítása, valamint a demineralizált zománc maradványai.A képen a másodlagos kariesz egy tipikus példája látható (töltés alatt)
  • A fájdalom előfordulása a fogban. A szuvasodás (különösen a mély) gyógyítására az orvosnak abszolút minden utasítást be kell tartania, kezdve a jó levegő-víz hűtést a fogak előkészítésekor, a dentin pontos szárításáig (a dentinnek „szikrázónak” vagy enyhén nedvesnek kell lennie) és az orvosi párnákkal végzett megfelelő munkának. Fogak túlmelegedése, dentin túlszárítása, a pép kamra véletlen megnyitása, hiánya Kezelőbetétek mély carieshez és egyéb hibák eltérő jellegű fájdalmat okoznak a fogakban, egészen a pulpitis vagy periodontitis megjelenéséig, a sérült "ideg" halálának következtében.
  • A kapcsolattartó pont hiánya. Egyes esetekben a szuvasodás kezelésében egyes orvosok nem helyreállítják vagy rosszul helyreállítják a fogak közötti természetes tereket, amelyek nélkül a fogak normál működése lehetetlen. Ez különösen a fogak közötti résben lévő íny papillát érinti, amelyet a helytelen kitöltés szorít és folyamatosan vérzik, ami lokális parodontitishez vezet - az alveoláris csont septumának a reszorpciójához a töltelék melletti fogakban. Ez a tény a fogak mobilitásához vezethet, a fogak kiszívásának kockázatával.

Az alábbi ábra vázlatosan mutatja az orvosok hibáinak példáit a szuvasodás kezelésében (és nem a legrosszabb):

Hiba a karies kezelésében, amely a bór durva mozgásával és az üreg egyik falán fellépő túlzott nyomással jár.

És itt az orvos tévesen megrongálta a szomszédos egészséges fogat

Annak érdekében, hogy ne kelljen fájdalmasan megkínoznunk a fogak kezelését, fontos, hogy nagy figyelmet fordítsunk a szuvasodás megelőzésére. A legtöbb esetben elegendő számos egyszerű szabályt követni, hogy örökre megszabaduljon a szuvasodástól:

  • Fogmosás elvégzése fluort tartalmazó pasztákkal készült kefével és interdentális terekkel - fluorvegyületekben átitatott fogselymgel, és minden étkezés után.
  • Kövesse a megfelelő fogkezelési technikát, és ha szükséges, állítsa be ezt a készséget a fogorvoshoz.
  • Ha lehetséges, korlátozza a szénhidrátok bevitelét (édességek, sütemények ...)
  • Legalább 6 havonta végezzen profi fogak tisztítását a plakkból, a kőből, és készítsen egy egyéni tervet a szájüreg kariogén helyzetének és a szuvasodásnak ellenálló képességének szintje szerint (a fogzománc és mineralizációja, a nyál összetétele és mennyisége).

A szuvasodás megelőzésében nagyon fontos szerepet játszik a rendszeres szájhigiéné.

jegyzet

Nem mindenki dönthet úgy, hogy étkezés után azonnal fogmosni fogát fogkrémmel. A legtöbb ember arra törekszik, hogy a lehető leghosszabb ideig kiterjessze az ízletes ételek fogyasztásának örömét. Ezenkívül a Szovjetunió óta kialakult viselkedési kultúra mindig ésszerűtlen szabályokat diktált: reggel és este fogat mosni, elfelejtve, hogy napközben ebédek és harapnivalók is vannak, amikor fontos a formáló plakk időben történő eltávolítása és a kariogén hatás megszüntetése. helyzet a szájüregben.

Ezen egyszerű szabályok betartása mellett jelentős esélyt kap arra, hogy egészséges fogait idős korig megőrizze, és egész életre megmentse magát a fogszuvasodástól.

 

Érdekes videó: úgy néz ki, mint mikroszkóp alatt karies kezelés

 

Helyreállítás mély caries esetén az első felső fogakon

 

A "Hogyan kezeli a fogszuvasodást a fogászatban ma" feljegyzéshez 7 megjegyzés
  1. Regény:

    Csodálatos cikk! Képek, videók, szinte mindent a földre rágnak. Tiszteld.

    válasz
  2. Maria:

    Köszönöm, a szerző csoda)

    válasz
  3. Masha:

    Érdekes és nagyon informatív cikk.

    válasz
  4. Katherine:

    Köszönöm Nagyon informatív.

    válasz
  5. Catherine:

    Köszönöm A lézerkezelésről nem mondtak.

    válasz
  6. névtelen:

    Sok fogakon mély lépések vannak az íny területén (ék alakú hibák, amint azt az orvos mondta). Nem fájnak, de nem néznek ki nagyon jól, és számomra úgy tűnik, hogy a fogak gyengült miattuk, mintha vágnánk, és ha nagy a terhelés, akkor eltörhet a lépés vonalán. Tennem kell valamit ezekkel az ék alakú hibákkal, vagy nem igényelnek kezelést?

    válasz
    • Helló névtelen! Ék alakú hiba a fogszövet nem karioos sérülése, amely azonban lassan előrehaladhat. A kezdeti szakaszban, ha nincs kellemetlen fájdalom és esztétikai hiba, a kezelést nem kell elvégezni. Ha ezek a problémák fennállnak, akkor az ék alakú hibákat le kell zárni.

      A fogak törésének veszélye (ék alakú hiba miatt) edzés közben rendkívül ritkán fordul elő, kivéve a nagyon késői stádiumokat.

      válasz
Hagyja meg véleményét

fel

© Copyright 2014-2023 stomatologist.expertexpro.com/hu/ | chinateampro2015@gmail.com

Adatvédelmi irányelvek | Felhasználói megállapodás

visszacsatolás

Oldaltérkép

sebészet

csontszú

fogfájás