Kezelési módszerek kezdeti caries kialakulására fehér folt állapotában

Ezután megtudhatja:

• Mi az úgynevezett karies a fehér folt szakaszában, és mi fog történni a fogzománc mellett, ha nem veszi kellő időben figyelmet erre a patológiára;
• Hogyan lehet felismerni a kezdeti szuvasodást időben önmagában, a legkorábbi szakaszában, egyszerűen azáltal, hogy otthon áll a tükör előtt;
• Mi a teendő, ha Önnek (vagy gyermekének) felajánlják, hogy a cariesot a spot szakaszban ezüstöléssel kezelik;
• Mennyire hatékony a remineralizáló kezelés és a zománcfluoridálás ilyen esetekben, és milyen gyorsan lehet elérni a pozitív eredményt;
• Milyen készítmények léteznek manapság, amelyek lehetővé teszik a fogzománc helyreállítását az otthon kezdeti szuvasodásakor;
• Mi a karies kezelése a folt szakaszában az úgynevezett beszivárgás (ikon) módszerével, és miért bizonyos esetekben ennek a technológiának a helyett a fúró és a töltés használatára kell korlátozódnia;
• Fontos szem előtt tartani, ha hirtelen furnérokkal szeretné megoldani az elülső fogak hibáit foltokkal ...

A többi betegséghez hasonlóan a szuvasodásnak is megvan a saját jellegzetes kezdeti stádiuma - ebben a szakaszban a kóros folyamat még mindig gyengén expresszálódik, és a pusztító jelenségek nem észrevehetők. A fogszuvasodás kezdeti stádiuma a fogzománc úgynevezett fókuszmentesítése, vagyis más szavakkal a folt fázisa (ebben az esetben egy fehér vagy krétás foltra vonatkozik - valóban fényesnek tűnik, mivel még nem pigmentált).

A fogzománc demineralizációja elsősorban a plakkbaktériumok által kiválasztott szerves savak hatására zajlik, és azzal jár, hogy a zománc fő szerkezeti alkotóelemei a hidroxi- és fluoro-apatit kristályai által aktív kalciumvesztéssel járnak.

jegyzet

A romboló folyamatok miatt fellépő fehér folt stádiumában a fogzománc bizonyos helyeken elveszíti természetes átlátszóságát, tompavá válik, amelyet vizuálisan csak furcsa fehér foltok megjelenéseként észlelnek a fogon. Az ilyen foltok megjelenését komolyan kell venni.

Az alábbi fotó példa a cariesra az elsődleges fogak nyaki területén lévő fehér folt állapotában:

Az alábbiakban bemutatjuk, hogyan néz ki egy felnőtt, ha nadrágtartót visel:

És mi fog történni, ha ebben a szakaszban nem kezelik a szuvasodást?

Valójában sok ember számára az első gondolat valami ilyen: ha semmi nem fáj, és elvileg nem rontja meg a megjelenést, akkor miért nem hagyja el mindent úgy, ahogy van, mert nem érzem magam, hogy ismét a fogorvoshoz menjek. Lehet, hogy minden megoldódik ...

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a fehér folt stádiumában a caries csak a kezdeti szakaszban alig észrevehető - a fehér foltok általában elég gyorsan pigmentálódnak, sötétté válnak (sárgától feketéig) és elmélyülnek.

Ezenkívül bizonyos esetekben a caries fehér vagy krétás foltban történő kezelése fúró nélkül is elvégezhető, mivel a zománc kezdeti demineralizációs folyamata nagyrészt visszafordítható.

Mit várhat el a fogorvos irodájában a kezdeti szuvasodás kezelése során, valamint azt, hogy mit tehetsz otthon otthon a zománc demineralizációjának kiküszöbölése érdekében - erről tovább beszélünk ...

 

Hogyan lehet időben felismerni a problémát

A caries független felismerése a fehér folt szakaszában általában a legelső fogak csoportjánál (a kutyától a kutyáig), bonyolultabb az egereknél, különösen, ha a méhnyak kariesát körvonalazzák.

Az alábbi fotó a karizmat példáját mutatja a felső metszőfény pillanatában:

A probléma felismerése ilyen esetekben általában meglehetősen egyszerű: a szokatlan fényes zománcfoltok fokozatos megjelenése a fogon egy viszonylag rövid idő alatt (például több hét vagy hónap alatt) egyértelműen kóros folyamatot jelez. A demineralizáció területei különösen akkor észlelhetők, ha a zománcot kissé megszárítják, például a tükör előtt állva, és a fogakon keresztül a szájon keresztül vezetnek levegőt.

jegyzet

A fogak foltai is megjelenhetnek a fluorózis kialakulása miatt azokban az emberekben, akik olyan területeken élnek, ahol a vízben magas a fluoridtartalom (az úgynevezett endémiás fluorózis). Ma azonban ez egy meglehetősen ritka jelenség - legalábbis lényegesen ritkább, mint a fogszuvasodás miatt a fogakon megjelenő foltok.

A fogzománcon található világos foltok pontosabb diagnosztizálása szintén lehetséges: elegendő a fogakat alaposan megmosni, majd metilénkék festék 2% -os vizes oldatával kezelni, majd a festéket 2 perc múlva vízzel lemosni. A fogzománc porózus, demineralizált területe kék színűvé válik különböző intenzitással. Ha a folt nem kapcsolódik a fogszuvasodáshoz, akkor nem fog kék színűvé válni.

Ha a gyomor gyanúja észlelhető a spot szakaszban, akkor tanácsos felkeresni a fogorvost, és pontosabb diagnosztikát végezni. Ebben az esetben a fogorvos valószínűleg valamilyen caries indikátort (caries detektor) is használ, azaz egy kémiai festék oldatát, amelyet felszívhat a porózus, demineralizált zománc.

Az alábbi fotó megmutatja, hogyan néz ki ez a gyakorlatban:

Érdekes

A felületi karies diagnosztizálásának egyik módszere az ultraibolya fényben végzett sztomatoszkópia. Az egészséges fogszövet világossá válik, és a carious területek sötétebbek. A zománc nem kariális károsodása esetén (például hypoplasia) a szövet szürke-zöld fényt kap. Ennek a technikának azonban manapság nincs széles körű alkalmazása, és a klinikákon általában a szájüreg vizsgálatára és a létfontosságú festési módszerekre korlátozódnak.

 

A caries kezelése a helyszínen ezüstöléssel: érdemes-e egyetérteni?

A fogszuvasodás azonnali "kezelésének" egyik módja a fogak úgynevezett ezüstösítési módszere, amelyet elsősorban a gyermekek tejfogainál alkalmaznak. Pontosabban, ezt a módszert inkább olyan módszerként helyezik el, amely megakadályozza a szigorú folyamat továbbfejlesztését.

jegyzet

Az ezüstítési módszert felnőttek csak kivételes esetekben hajtják végre (súlyos mentális rendellenességek, képtelenség elviselni a hosszan tartó fogászati ​​eljárásokat), de általában csak gyermekgyógyászatban alkalmazzák.

Manapság a fogak ezüstítése sok vitát vált ki, és sok tiszteletre méltó orvos ezt a technikát valódi gonosznak tekinti a modern társadalom számára.

Először vizsgáljuk meg az eljárás lényegét és azt, hogy miért történik valójában annak végrehajtása: az ezüstítés során a gyermek fogait ezüst-nitrát koncentrált oldatával kezelik. A kémiai reakció során az ezüstionokat a fogzománc felületi rétegében fémes ezüstré alakítják vissza, amely a legkisebb pórusokban lerakódik és a jövőben nem mosható le.

Ugyanakkor úgy gondolják, hogy az ezüst baktericid hatása miatt kedvezőtlen körülmények alakulnak ki a baktériumok életében, amelyek plakkképződést és fogszuvasodást okoznak. Nincsenek baktériumok, nincsenek plakkok, sem szerves savak, amelyek zománc demineralizációjához vezetnének - ami azt jelenti, hogy a caries nem halad előre. Legalábbis így néz ki az elméletben.

Egyes esetekben a fogak ezüstítését több szakaszban hajtják végre, évente akár 2-szer. Az eljárás előnyei:

• A gyermeknek nincs negatív reakciója, mivel a fogakat csak valami bekenik (és nem szörnyű fúróval fúrják);
• A fogak ezüstözött, akár egyéves csecsemők is;
• Alacsony ár, és állami intézményekben - ingyen;
• Az eljárás indikációitól és a technológia pontosságától függően a caries időnként valóban lefagy a jelenlegi szakaszban.

A gyakorlatban azonban a szituációk nem ritkák, amikor az ezüstítés gyakorlatilag nem befolyásolja a gyermek karioos folyamatának további fejlődését. Ennek eredményeként a kezdeti caries biztonságosan átjut a közepébe, majd a mélybe.

Ezért számos gyakorló fogorvos kritizálja a fogszuvasodás kezelésének ezüstítéssel történő kezelését a foltfázisban. Az eljárás hátrányai:

• Az esztétika megsértése a fogak színének megváltozása miatt (egyszerűen fogalmazva: a fogak szinte feketévé válnak, mintha mindenki rothadt lenne, bár ez csak a finoman eloszlatott fém ezüst színe);
• Képtelenség mélyebb hibákra;
• Gyakran alacsony vagy nincs hatékonyság.

A fő probléma talán a fogak folyamatos feketülése az eljárás után, ami a modern társadalomban elfogadhatatlan, mivel a gyermek kialakulása egy csapatban zajlik (óvoda, bögrék, szekciók, klubok). A fekete fogak és a társaktól folytatott állandó nevetségek tartósan káros pszichológiai hatást gyakorolhatnak a gyermekre.

jegyzet

A fogorvosok néha ezüstösítik az első fogaikat csecsemők számára, amikor nem a kezdeti fogszuvasodásról van szó. Tehát a közepes és mély kariesszal való ezüstítés még kevésbé indokolt, mint a kezdeti.

 

A zománc mély fluorozása és remineralizálása

Mint fentebb megjegyeztük, a fogak felületén egy fehér (kréta) folt megjelenik a zománc helyi demineralizációs folyamatával. Akkor miért nem próbálja meg visszatérni a zománchoz az elveszített alkotóelemei - kalcium, fluor, foszfor? ..

Éppen ezen az elképzelésen alapul a szuvasodás kezdeti kezelési módszere a mély fluortartalomon és a fogzománc remineralizálásán.

A tanulmányok kimutatták, hogy a remineralizáló kezelés és a mélyfluorozás gyakran gyakran pozitív hatást érnek el, de csak akkor, ha fókuszos demineralizáció történik fehér folt formájában. A pigmentált foltot nem lehet helyreállítani a zománcszerkezet kezdeti normál állapotába hasonló technológiákkal, bár a karioos folyamat leáll.

A reineralizáló kezelés azt jelenti, hogy kalcium-, foszfor- és fluorid-ionokat vezet be a zománcszerkezetbe alkalmazásokkal vagy elektroforézissel (ez utóbbi lehetőség hatékonyabb). Az eljárás során az ásványok diffundálnak (áthatolnak) a gyengült zománc zónáiban és helyreállítják a törött kristályrács területeit.

A mélyfluorozás a fogzománc fluoridos kezelése, amelynek következtében megnövekszik a kémiailag nagyon közömbös fluorapatit tartalma, amely különösen a savakkal szemben nagyon ellenálló.

Ezen eljárások egy sorát írják elő annak érdekében, hogy a krétafolt a fogon egészséges zománcrészré váljon, természetes átlátszósággal és ragyogással. Minden technikának megvan a maga hatékonysága és sebessége az eredmény elérésében - néha 3-4 héten belül elérhető, néha pedig 6 hónapos vagy annál hosszabb kurzusok alkalmazására van szükség.

jegyzet

Ezen eljárásokkal valóban hatékonyan és gyorsan meg lehet állítani a kezdeti szuvasodást. De hogy mennyi idő telik el a természetes zománcfény visszatérése előtt, nem ismeretes előre, mivel ezt nagyrészt az adott klinikai helyzet jellemzői határozzák meg.

A zománc reineralizálását nemcsak a fogorvosi rendelőben lehet elvégezni, hanem függetlenül is, otthon megfelelő eszközökkel (lásd alább).

 

Néhány szó a karies házi kezeléseiről a spot szakaszban

Mielőtt hosszabb ideig otthoni kezelést végezzen egy fehér folt stádiumában, tanácsos konzultálni egy fogorvossal - vajon van-e értelme a helyzetének ezt megtenni, vagy talán itt az ideje, hogy pecsétet tegyen rá, ahelyett, hogy a fogkrémet tenné.

Manapság különféle termékek kaphatók, amelyek lehetővé teszik a fogzománc fokozatos telítését az elveszített ásványi alkotóelemekkel. Különösen egy észrevehető pozitív hatás (különösen fogorvos felügyelete mellett) érhető el a következő gyógyszerek felhasználásával:

• ROCS orvosi ásványi anyagok remineralizáló gél. Kalcium, foszfor és magnézium forrása (a gélben nincsenek fluorvegyületek). Nemcsak a szuvasodás megelőzésének hatékony eszközeként, hanem egy olyan gyógyszerként is felhasználható, amely lehetővé teszi a zománc fényének helyreállítását a karies során a spot stádiumban. Alkalmas csecsemők számára. Kompenzált szuvasodás esetén (vagyis amikor az egész szuvasodásos folyamatot lassúnak lehet nevezni), a gyártó egy kurzus alkalmazását javasolja - évente 4 10-10-12 eljárásból álló kezelést. A ROCS Medical Minerals gél akkor is javasolt, ha nadrágtartót visel (zománcdemineralizációs zónák gyakran összekapcsolódnak a kapocs körül), a fogfehérítés után, zománc hypoplasia és fluorózis esetén;
• Gél fogászati ​​Elmex. A mésztelenített zománcterületek remineralizálására is szolgál, amely lehetővé teszi a szuvasodás hatékony megelőzését és kezdeti formáinak kezelését. A ROCS géltől eltérően az Elmex gél fluorvegyületeket tartalmaz, ezért ellenjavallt a fluorózisban. A terméket felnőtteknek és 6 éves kortól gyermekeknek szánják;
• Csodálatos fehér ásványi anyagot emlékeztető gél. Tulajdonságai és terjedelme szempontjából sok szempontból hasonlít az Elmex gélhez, és fluorvegyületeket is tartalmaz.

Találhat más háztartási felhasználásra alkalmas remineralizáló gyógyszereket is.

Ezen termékek felhasználásának célja az ásványi anyagok további beáramlása a zománc felszíni rétegeibe.

Érdekes

A fogzománc remineralizációs mechanizmusának tanulmányozása valójában mintegy 100 évvel ezelőtt kezdődött. Az első kísérleteket extrahált fogakkal végezték: különösen azt figyelték meg, hogy a speciálisan demineralizált zománc keménysége megnőtt, amikor a fogakra rendes nyálot adtak. Később a nyál az a természetes környezet, amely biztosítja a zománc ásványi anyagának helyreállítását (egyes fogorvosok ábrázoltan a nyált "folyékony zománcnak" nevezik).

 

A caries kezelésének lehetőségei a spot stádiumban az Icon technológiával

Folytassuk a továbbiakban egy hatékonyabb módszerrel a szuvasodás kezdeti szakaszában történő kezelésére fúró nélkül, nevezetesen, hogy fontoljuk meg a kezdeti szuvasodás infiltrációval történő kezelésének technológiáját (Icon technológia).

Általánosságban elmondható, hogy a kezelés elve nagyon egyszerű. Először: a fogorvos megtisztítja a fogakat a plakkból és a fogkőből, kiértékeli a karioos folyamat állapotát. Ha vannak utalások az eljárás alkalmazására, akkor a szárított fog felületére egy kis koncentrációjú sósav alapú speciális gélt kell felvinni, amely feloldja a zománc felső rétegét.

A zománc felső rétege (a legerősebb) a karies során a spot stádiumban csak feltételesen egészséges, mivel ezen „héj” alatt a kristályrács észrevehetően károsodik az ásványi alkotóelemek elvesztése miatt. A sav lemosása és a felület szárítása után beszivárogtatószert vezet be, amely kitölti az egész porózus szerkezetet. majd részletekben polimerizálják, és aktiválják a polimerizációs folyamatot egy ultraibolya lámpával. A kapott „tömítés” egy korongokkal és kefékkel van polírozva.

Valójában előttünk van egy hozzávetőleges sémája annak, hogy egy vizenként kikeményedett kitöltést helyezünk el egy látogatás során, de ebben az esetben nem a fúró, hanem a sósav, mint jó oldószer a gyengült fogzománc szerkezetekhez, a szarvaszövetek „megszüntetésére” szolgál.

A szuvasodás infiltrációs módszerrel történő kezelése már 3 éves kortól is alkalmazható, amely minden értelemben kiváló alternatíva a fogak reménytelenül elavult módszerére.

Az Icon technológia lehetőségei azonban sajnos nem korlátlanok.Például dentin expozíció esetén, valamint túl vékony zománccal (például a méhnyakrészben), vagy egy már kialakult karioos üreg jelenlétében ez a módszer nem megfelelő. Az ikontechnológiának csak a zománc külső rétegeire van pozitív hatása, vagyis terápiás hatása kifejezetten a fogszuvasodásra irányul.

Akárhogy is is van, az Ikon jelenleg népszerű, modern és elég hatékony módszer a gyermekek és felnőttek szuvasodásának kezelésére a fogszövetek kari megsemmisítésének kezdeti szakaszában.

visszahívás

„A lányom és én minden alkalommal Moszkvába fordulunk, mély fluorozással. Nem tudom, mennyit lehet még kínzni a babát. Már meg akarom csinálni az ICON-t, klinikánkon még erről sem hallottunk, csak fúrják. Az egyik klinikán hallották, de még nem is tervezik bevezetni. Röviden: szoros velünk ... "

Jekatyerina, Iževszk

 

A kezdeti caries kezelése feltöltéssel (helyreállítás)

Mint fentebb már említettük, a fogakon található sötét (pigmentált) karizális folt, szemben a fehér (matt) folttal, gyakran csak remineralizációs eljárással nem alakítható normál állapotba. Az Ikonrendszer szintén nem feltétlenül jelenik meg, és semmilyen formában nem érhető el minden városban.

Ennek eredményeként a szeszes foltok őrlése és utólagos kitöltése jó alternatíva lehet, amely manapság a legtöbb lakosság számára elérhető.

A klinikai helyzettől függően a fogorvos esetleg nem is használ bórt, korlátozva magát a speciális lemezekre, vagy az őrlő és polírozó fejeket. És még akkor is, ha a zománcszakaszt egy karikus folttal előkészítik bór felhasználásával, a feldolgozási idő, valamint a kialakult hiba mélysége jelentéktelen lehet.

Miután a fogat megtisztítottuk a szuvas szövetekről, kitöltő anyagot felhordunk az előkészített területre.

Az anyag megválasztása általában a kezelőorvosnál marad (bár a beteg néhány klinikán is részt vesz, különösen akkor, ha a különféle anyagokból történő töltés költségei jelentősen eltérnek). A fényszáraz töltőanyagok a fogak elülső csoportjaihoz leginkább megfelelőek.

visszahívás

„Egy hete jöttem a városi poliklinikába, hogy eltávolítsák a fogak fekete foltját. Szóval azt mondtam az orvosnak, csiszolja meg a fogszuvasodást, kérlek. Nem tudom, mi a francot csinálnak ott, de csak ő tette úgy, ahogy nem. Injekció nélkül köszörülve fáj. Azt mondja, hogy mint te is, hazamehetsz. Ingyenes, ingyen, a folt eltűnt, de a fogak felülete pokotsenno-szerűnek tűnt, és megjelent a hideg reakciója. Egy privát klinikára mentem, ahol mindent szépen elkészítettek nekem. Egy apró tölteléket tettek a fogra, csiszolták, valamilyen lakkkal bevonták, a fog azonnal elmúlt. Általában az ingyenes fogászatban ne rohanjon olyan kifejezésekkel, mint például a fogaim szakítása, a fogszuvaság őrlése, különben a dolgozók kérésére, és nem úgy, ahogy kellene.

Max, Zvenigorod

 

Modern ortopédiai módszerek a fogszuvasodás által érintett fogak esztétikájának helyreállítására

Ha minden egyértelmű a töltelék fogakra való elhelyezésével kapcsolatban (a zománc karias részét megmunkálták - lepecsételték), akkor az ortopédiai módszerekről, amelyek a fogszuvasodás fogainak esztétikáját helyreállítják a pillanatban, egy felkészületlen olvasónak komoly kétségei és meglehetősen ésszerű kérdései lehetnek.

Például ez: valóban szükség van-e fogak őrlésére, koronák felhelyezésére vagy más módon protézisek készítésére a szuvasodás foltja érdekében?

Természetesen ez egyáltalán nem a koronákról szól. Manapság a kerámia furnérok és a lumenek nagyon népszerűek. A furnér valójában porcelánbélés a fogak látható részén, lehetővé téve a fogak alakjának és színének beállítását, valamint védőhatást biztosítva.

A rétegek - a furnérrétegektől eltérően - olyan vékonyak, hogy a fog első forgatása nélkül vagy minimális őrlés mellett rögzíthetők.

jegyzet

A furnér és a lumineritek magas esztétikája, szilárdsága és tartóssága lehetővé teszi számukra egyre nagyobb népszerűségnek az emberek körében történő megszerzését. Valójában számos klinikai esetben az ilyen átfedések viszonylag kis idő- és pénzköltségekkel lehetővé teszik, hogy szinte hollywoodi mosolyt szerezzen kezdetben nagyon közepes fogakkal.

Témakörünkben azonban ezt a technikát kritikusabban kell figyelembe venni. Különösen az egy vagy két, az elülső fogak normál alakú, színű és helyzetű pigmentált foltja miatt a furnérok beszerelésének megfelelősége kétséges: elegendő az Icon technológiával vagy a kitöltéssel foglalkozni. Ezért ne siess anélkül, hogy kényszerítően meg kellene őrölnie fogait a furnér alatt, nem számít, mennyire vonzónak tűnik a hirdetésben szereplő képek.

 

Ha személyes tapasztalata van a kezdeti szuvasodás kezelésében, feltétlenül ossza meg az információkat az oldal alján (a megjegyzés rovatban) megjegyzéssel. Talán valaki segít az információnak a helyes döntés meghozatalában hasonló helyzetben.

 

Hasznos videó: hogyan lehet megállítani a fogszuvasodást a fehér folt szakaszában - fogorvos tanácsát

 

A kezdeti szuvasodás kezelése fúró nélkül Icon technológiával