Zománc-kariesz: a diagnózistól a kezelési módszerekig

A legtöbb ember szilárdan hiszi, hogy a megfelelő fogkrém, mindenféle fejlett fogkefe, öblítés stb. Megbízhatóan és szinte garantáltan megvédi őket a fogszuvasodástól. Sőt, gyakran a higiéniai termékek kiválasztásakor súlyos hibákat követnek el, vagy pedig képességeiket újraértékelik.

Az emalizált kariesz ezekkel a hiedelmekkel ellentétben alakul ki, és vannak bizonyos előfeltételek ...

 

Provokáló tényezők: mikrobiális hatások

A fogzománc általában hosszú ideig fokozatosan kialakul a fogat borító plakk vastagsága alatt. A plakkrétegekben számos mikroorganizmus táplálkozik szénhidrátmaradékokkal.

A gram-pozitív baktériumok, a streptococcusok döntő szerepet játszanak a karizáns folt kialakulásában a fogzománcon. Ugyanakkor a Streptococcus mutans anaerob baktériumokat tekintik a zománc ásványi szerkezetének legfontosabb "rombolóinak". A szénhidrátok (például cukor) enzimatikus feldolgozása eredményeként szerves savakat képeznek, és ásványi alkotóelemeket kioldanak a zománcból (kalcium, foszfor és fluorvegyületek).

Érdekes

Már 1890-ben, W. Miller professzornak köszönhetően, az emberek megismerhetik a karies kémiai-parazita elméletét az „Az emberi szájüreg mikroorganizmusai” című sokéves munkáján keresztül. Ettől az évtől kezdődik a tudományosan megalapozott megközelítés visszaszámlálása a fogszuvasodás problémájára. Miller volt az, aki először fejezte ki véleményét, miszerint a zománc felületén lévő mikroorganizmusok és szénhidrátok kedvező környezetet teremtenek a karies kialakulásához.

Szerves savak (tejsav, almasav, ecetsav, piruvicsoport stb.) Képződése a fogakon lévő élelmiszermaradványok fermentációjának eredményeként lehetővé teszi, hogy a pH (savassági szint) nagyon alacsony értékre csökkenjen. Az orvos elvégezte a kivont fogakkal végzett kísérleteit, és egyedi eredményeket kapott az akkori eredményekkel, bizonyítva a karies jelenlegi kémiai-parazita elméletét.

 

A korai diagnózis elemei

A legtöbb esetben a beteg nem ismeri fel a zománc-karieszot a korai szakaszban, mivel ennek a patológiának a klinikája rosszul fejeződik ki. Amikor fehér vagy pigmentált folt jelenik meg, sokan plakknak vagy borkőnek tulajdonítják, nem értik meg a probléma súlyosságát.

Az érintett zománc színe változhat, a rendszeresen fogyasztott ételek tulajdonságaitól és bizonyos színezékek jelenlététől függően.

Csak a fogorvosnak lehetősége van egy egyszerű diagnosztikai intézkedés végrehajtására, amelynek célja rejtett karioos sérülés kialakítása. A fogak vizsgálata és a szondázás első szakaszában meghatározhatja a sérülés jellegét:

1. Ha a krétafehér és a pigmentált foltokon sima zománcfelületeket észlelünk a szonda felületén történő áthaladásakor, akkor nehéz azonnal beszélni a szuvasodás jelenlétéről. A második szakasz fontos - a kétes területeket speciális festékekkel festeni (erről bővebben az alábbiakban).
2. A durva felület jelenléte a fogászati ​​szondának a gyanús terület mentén történő vezetésekor azonnal meghatározza ezt a jelenséget, mint hibát vagy kezdeti „lágyulást”. Másik módszer a zománc kariesa a felületpusztulás szakaszában.

Az alábbi képen a fogzománc jelenik meg a sérülés kezdeti szakaszában, az adott stádium jellemző jeleivel:

Fogorvos véleménye

Leggyakrabban megfigyelheti rejtett karies sérülések a hasadás területén. Ebben a számos horonyban könnyen felhalmozódik a plakk, amelyet hosszú ideig nem lehet megtisztítani. Egyes esetekben ezek a gödrök hangolása azonnal megválaszolja, van-e érdesség, látens hiba vagy ásványtalanítás, amely a felszín alatti rétegekben kezdődött.Előfordulhat, hogy rövid ideig tartó fájdalmas érzések adódnak a hangzásból, de a kezelés diagnózis nélkül nem indítható el.

 

Zománc-karies diagnosztizálása színezékekkel

A 2% -os metilén-kék oldat professzionális felhasználása talán a leggyorsabb és legegyszerűbb módja annak, hogy megtudja, mi előttünk áll: zománc-kariesz vagy valamiféle nem-karioális lézió (hipoplazia, fluorozis, pigmentáció stb.).

Karikatív folttal a festék könnyen behatol a demineralizált (porózus) zománcba, stabilan megfestve a sérülés teljes területét. Más festékkészítményeket is használnak karies diagnosztizálása zománc:

1. 0,1% metilénvörös oldat;
2. Carmine;
3. Kongorot;
4. tropeolin;
5. Ezüst-nitrát oldat.

A fogszuvasodás lumineszcens diagnosztizálása egy ritka diagnosztikai módszer, amelyet a fogászati ​​klinikákon nem széles körben alkalmaztak. Az egészséges fogszövetek fluoreszcencia jelenségein alapszik, ultraibolya sugarak hatására.

Speciális lámpák, például az OLD, megvilágítják a fogakat egy sötét szobában, kb. 20 cm távolságra. Ugyanakkor az egészséges zománcszövetek kékes vagy halványzöld árnyalatot adnak, és a fogszuvasodással rendelkező területek nem bocsátják ki. A módszer meglehetősen hatékony, de nagymértékben kötődik az összetett drága berendezésekhez.

 

Klinikai kép: homályos tünetek

A zománc-karies penge a legtöbb esetben nem világos. A caries foltos formái egyáltalán nem okozhatnak fájdalmas reakciókat az irritáló anyagoktól, csak kivételes esetekben lehet kellemetlen érzés és „unalom” érzés, ha a carious gócok a fogérzékeny fogak érzékeny területén helyezkednek el.

Mivel a zománcozott kariesz a foltok mellett a zománc elülső felületének zavara is, ebben az esetben bizonyos tünetek kapcsolódnak ehhez:

1. Reakció a hőmérsékleti hatásokra (hideg, meleg);
2. Reakció a mechanikus ingerekre (kemény ételek esetén);
3. Reakció a kémiai tényezőkkel (édes, sós, savanyú).

A legtöbb esetben ezek a tünetek enyhék és gyorsan megszűnnek, amikor az ok megszűnik.

A fogászati ​​helyiségekben az érintkezési felületek zománcának kariesa a legtévesztőbb lehetőség a patológia kialakulásához. A fogak közötti romboló folyamat hosszú rejtett lefolyása miatt valószínűsíthető a sérülés késői észlelése és a dentin-karies szintjére való átmenet - ez a kóros folyamat súlyosabb formája.

A fogszuvasodás klinikája a fog (vagy a fogak) esztétikai tökéletlenségében is megnyilvánulhat, és bizonyos pszichológiai kellemetlenségeket okozhat az ember számára.

visszahívás

A terhesség utolsó hónapjában a fogorvosom hirtelen fehér szegélyt talált bennem az íny mellett szinte minden első fogon. Ezt egy hónappal ezelőtt észrevettem, nagyon aggódni kezdett, mert még lehetetlenné vált, hogy normálisan mosolyogj. Az orvos azt mondta, hogy ez a szuvasodás a folt szakaszában van, és hogy önmagában nem tűnik el: Szükségem van akár fluoridtartalmú szerekkel való kezelésre vagy egy fogak fúrására, de ez attól függ, hogy az első opció után mi lesz megfigyelhető. Valahogy nem igazán akarok séta kéttónusú fogakkal, most nem tudom, mit tegyek. Szeretném kipróbálni a fluoridot, ott csak a zománcot kell lakkkal bevonni. A fogorvos azt is elmondta, hogy a normál szín gyors megszerzése nem fog mûködni, és hogy a fluoridálás több látogatást is igénybe vesz. Megmentem a fogaimat.

 

A caries-zománc fúró nélküli kezelésének relevanciája

A karieszománc kezelésének általános szabályai a következők:

1. Alapos szájhigiéné fluorid pasztákkal;
2. Az étrend betartása;
3. Remineralizáló terápia;
4. Tömítőanyagok használata;
5. Speciális fluoridkészítmények használata;
6. A fogak előkészítése és kitöltése.

Ebből a listából mindent meg kell választani, kivéve az utolsó elemet, amely jellemző a zománc integritásának megsértésére durvaság vagy kis üreg kialakulásával. Itt a fúróval történő előkészítés elkerülhetetlen.

Ha a szuvasodás spot stádiumban van, akkor gélekkel, fluorid lakkokkal, nátrium-fluorid oldatokkal, stb. Végzett remineralizáló terápia alkalmazható.

A zománcszerkezet helyreállításának felgyorsítása érdekében a fogorvosok a „Zománczáró folyadékot” is használják, amely két folyadékból áll. Ha felváltva felvitték őket a zománcra, a pórusokat fluortartalmú kalcium-, magnézium- és rézvegyületek kristályaival töltötték meg. A pórusokban 4-6 hónap és 2 év között maradnak, folyamatosan szabadítva fel a fluorid ionokat.

 

Helyi karies kezelés otthon

A kezelés előtt elsődleges caries Fontos egyeztetni a fogorvost, mivel az otthoni módszerek időben késleltethetik a szakmai segítséget, ami potenciálisan a karioos elváltozások következő szakaszának kialakulásához vezethet. Az előnyben részesített lehetőség - ha otthoni terápiát használnak kiegészítőként - a zománc-szuvasodás kezelésének hatásának fokozására, például egy klinikán.

Tehát a szuvasodás független kezelése a helyszínen csak a fogorvosával folytatott konzultációt követően és az ő engedélyével lehetséges. Általában ezek a zománc demineralizációjának kis területei, amelyek kezelése nem nehéz.

Felhívjuk a figyelmet néhány általános eszközre, amely ebben az esetben használható.

Fogászati ​​gélek a zománc helyreállításáról:

• Tooth Mousse - tej kazeinkivonatából származó gél, amely kalcium- és foszforvegyületeket tartalmaz;
• R.O.C.S. Az Medical Minerals egy speciális remineralizáló gél, amely magnéziumot, kalciumot és fluort tartalmaz. A fogakra felhordva ezek a komponensek helyreállítják a zománc ásványi szerkezetét.

Külön-külön különböztethetők meg a magas fluortartalmú, fluortartalmú paszták, amelyek jó helyreállító hatást fejtenek ki a zománc karieszán is:

• Az Elmex egy fluorid gélpaszta a fogmosáshoz, magas fluortartalommal (1400 ppm) jellemzõ. Rögzítő hatással rendelkezik, ha a géleket remineralizálják.
• President Classic - terápiás fluorid paszta (fluortartalma 1400 ppm) gyulladásgátló hatású, az ínyvérzés csökkentésére (2 az 1-ben).

 

A megelőző intézkedések fontossága

Általában véve a szuvasodás előfordulásához elegendő, ha csak 2 tényező van a szájüregben: a szénhidrátmaradékok és a nagyszámú kariogén baktérium jelenléte. Ha a fogak felületén lepedék és fogkő alakulnak ki, akkor a fogromlás szinte elkerülhetetlen.

Fontos megérteni, hogy a megfelelő szájhigiénia és az könnyen fermentálható szénhidrátok bevitelének korlátozása csökkentheti a zománcszuvasz kockázatát 3-5-szer vagy annál is többet.

Íme néhány egyszerű módszer a fogzománc megsemmisítésének megelőzésére:

1. Rendszeres fogmosás naponta legalább háromszor. A fogakmosás standard módszer, amely bárki számára érthető, magában foglalja az összes felület tisztítását kefékkel és fogselyemkel (fogselyem). Ebben az esetben a legjobb a fluoridokat tartalmazó fogkrémek használata, a fogselymeket fluortartalmú vegyületekkel is impregnálják. A fogmosás ugyanolyan fontos, csak étkezés után, és nem korábban, ahogyan azt korábban gondoltuk.
2. A fluortartalmú öblítőszerek erősítik a zománcot és megakadályozzák a baktériumok által kiválasztott szerves savak pusztító hatását. Az ilyen öblítésekben levő antiszeptikus anyagok csökkentik maguk a baktériumok számát.
3. Az ételek korlátozása a fő ételek között. Ez egy fontos szempont, mivel a szabályok be nem tartása és a nap folyamán gyakori ételek fogyasztása, különösen az édes, hosszú ideig késlelteti a fogak öntisztítását. És ez elég a zománc karies kialakulásához.
4. Havonta egyszer látogasson el a fogorvosra rutinellenőrzés vagy professzionális szájhigiénia céljából: a plakk és a kő eltávolítása a fogak minden felületéről (különösen időközönként), és ha szükséges, a zománc mélyfluorozása speciális gélekkel.

Tartsa fogait és egészséges legyen!

 

Hogyan lehet gyógyítani a szuvasodást fúrógép használata nélkül, vagyis fogak fúrása nélkül?

 

Érdekes tények a fogszuvasodásról és más fogászati ​​problémákról