A fogszuvasodás diagnosztizálásának és kezelésének jellemzői

A legtöbb ember többször is gondolt arra, hogy mit jelent a "karies", annak ellenére, hogy többé-kevésbé egyértelműen értik azokat a folyamatokat, amelyek a fogban megsemmisülnek. De a fogszuvasodásról általában csak a fogorvosi rendelő látogatása után gondolkodnak, amikor az orvos hirtelen „örömmel szolgál” egy üzenettel arról, hogy szükség van-e pecsét felhelyezésére.

jegyzet

A „karies” a romlás folyamatának latin neve. És a "dentin" szó a latin "dentis" -ből származik, ami "fogat" jelent. Valójában a dentin a fog alapja és zománc alatt található.

Tekintettel a karioes léziók WHO (Egészségügyi Világszervezet) szerinti jelenlegi osztályozására, a következő caries típusokat különböztetik meg:

1. Karies zománc;
2. Fogszuvasodás;
3. Cement karies.

Ezután csak a fogszuvasodás iránt fogunk érdeklődni, amelyről megismerkedünk, kezdjük az e patológiás folyamatot okozó okok részletes vizsgálatával.

 

A dentin caries fő okai

A Streptococcus mutans baktériumok és számos más faj létfontosságú aktivitása eredményeként a plakk felületén szerves savak képződnek, ami a szénhidrátmaradékok, például a cukor enzimatikus bomlásának következménye. Ezek a savak okozzák a fő ásványi alkotóelemek „kimosódását” a fogzománc kristályrácsából (kalcium, fluor, foszfor).

tovább karies kezdeti stádiuma Ez a demineralizációs folyamat csak a felszín alatti zománcrétegben zajlik le. Ennek eredményeként az ásványi anyagok aktív kimosódásának és lassú visszatérésének eredményeként caries folt alakul ki. Fehér vagy pigmentált lehet, ha a zománc "üregeit" megfestik élelmiszer-színezékekkel és italokkal.

A fogak romlása még nem jelenti a dentinpusztulást. Ebben a szakaszban a fogfelület kóros változásai továbbra is visszafordíthatók, ha időben megteszik az intézkedéseket.

Számos kutató szerint a szarvas folt a legtöbb esetben gyógyszerek remineralizálásával gyógymód nélkül gyógyítható. Ilyen készítmények lehetnek különféle fluortartalmú lakkok, gélek, kalciumkészítmények és kombinált készítmények.

Ha azonban a zománc károsodásának a korai stádiumát nézi, akkor már egy visszafordíthatatlan folyamat merül fel - dentinkaries. Ebben a szakaszban az ásványi anyagokat már a dentinből kiürítik, amely, amint emlékszel, a fog alapja.

Érdekes

A Dentin kémiai összetételében és felépítésében jelentősen különbözik a fogzománcotól. Sokkal kevésbé tartós és 20% szerves vegyületekből áll. A fogban a vastagbél átlagosan 2–6 mm-t ér el. Ugyanakkor a dentint teljes vastagságának szinte teljes egészében áthatolják a dentinalis tubulusok, amelyekben az idegvégződések találhatók.

 

Klinikai kép

A fogszuvasodást a fog integritásának megsértése kíséri, üreg kialakulásával. Ne gondolja azonban, hogy a fogakban szükségszerűen egy lyuk látható lesz: gyakran a carious üreget nem látják el, és csak a fogorvos rendelésénél találhatók meg, amikor a fogot egy speciális szerszámmal vizsgálják a fogszuvasodás diagnosztizálására.

Gyakran előfordul, hogy a beteg maga üregképződést is észlel a fogban, mivel dentinszuvas esetén a klinikai kép meglehetősen gazdag a kísérő tünetekkel. Ide tartoznak:

• Rágási kellemetlenség
• Fogfájás a hőmérsékletet irritáló anyagoktól (hideg, forró ételek vagy italok), édes;
• Esztétikai tökéletlenség, különösen akkor, ha az első fog elkezdi romlani.

A fájdalom tünetei egyszerre jelentkezhetnek egynél vagy több irritáló anyagnál, de az irritáció forrása megszüntetése után gyorsan eltűnik.

Időnként a dentin-kariesz egyáltalán nem manifesztálódik, csak kevés ilyen szerencsés. A legtöbb ember, akinek a fenti tünetek közül legalább egy vagy több megjelenik, már készen áll egyeztetésre egy fogorvosnál, hogy ne késleltesse vagy ne súlyosbítsa a folyamatot.

 

A fogszuvasodás diagnosztikai jellemzői

A dentinszuvas diagnosztizálása a legtöbb esetben a hétköznapi ember számára sem nehéz. A caries fontos jellemzője ebben a szakaszban a fájdalom előfordulása, amely az irritáló hatás eltávolítása után gyorsan eltűnik. Például, ha cukorkát használ egy problémás fognál, súlyos fájdalom jelentkezhet, amely gyorsan megszűnik a szájüreg öblítésével szokásos meleg főtt vízzel.

A fogszuvasodás diagnosztizálásának módszerei az orvosban eltérőek, szubjektív és objektív és instrumentális módszerek között. Tünetei szempontjából az orvos, mint te, nem mindig képes azonnal és pontosan megállapítani a diagnózist. Még ebben a szakaszban megfogalmazhatja az előzetes diagnózist és továbbléphet az objektív kutatási módszerekre.

A diagnózis tisztázása érdekében ebben a helyzetben a következőket kell használni:

• Az üreg hangzásának technikája;
• Fogak ütése (megcsapás);
• Az átmeneti redő tapintása a beteg fogak közelében;
• Termometria.

A fogüreget egy fogorvos vizsgálja szondával - egy speciális szerszámmal, amely a végére mutat. Ahol a fogszövet lágyul, a szonda meghibásodik vagy elakad. Ebben az esetben a fájdalom érzése lehetséges.

Percussion segítségével az orvos meg tudja határozni a gyökér közelében lévő zóna állapotát, a gyulladás jelenlétét, amely nem fordul elő a dentin bomlásával. A fogakra koppintott fájdalom (különösen éles) általában azt jelzi, hogy a fertőzés mélyen átjut a fogba: a gyökércsatornákba vagy a gyökér körülvevő szövetbe.

Ebben az esetben már nem beszélnek átlagos cariesról. Ha nincs fájdalom, akkor a fogszuvasodás diagnózisát megerősítik.

Az átmeneti redő tapintásakor meg lehet határozni a váladék infiltrációjának nyilvánvaló vagy rejtett fókuszait, vagyis más szavakkal a fogat körülvevő szövetek "duzzanatának" állapotát. Ha nincs behatolás jele, akkor valószínűleg nem a szuvasodás szövődményeiről van szó.

A hőmérés segíthet meghatározni az okozati kario fogat, ha a beteg hideg, meleg vagy meleg fog miatt panaszkodik. A fecskendőbe mindig húzzon egy kis vizet, és öblítse le az állítólag rossz fogat. Ha fájdalom jelei jelentkeznek, ok-okozati fogot találnak, és a diagnózis szinte megtörtént.

Vannak megbízható kiegészítő és speciális vizsgálati módszerek is, amikor az elektrodontometria adatait pontosan használják karies diagnosztizálása. Sajnos ez a módszer nem gyökerezik a legtöbb orvosi intézményben.

A röntgen kutatási módszerekkel megállapíthatjuk a karioos folyamat súlyosságát és annak szövődményeit. A gyökér gyulladásának különböző megnyilvánulásai lehetnek, és nyilvánvaló jelenlétük tagadja a dentinszuvas diagnosztizálását.

A dentinszuvasodást néha elfedik a komplikációk (például pulpitis vagy periodontitis krónikus formái). Sajnos ilyen szokatlan helyzetekben a tünetek bizonyos szempontból hasonlóak lehetnek. Csak a fogorvos a kinevezésnél határozhatja meg végül a diagnózist.

 

Dentin karies kezelés

Ha a fogromlás elérte a fog dentinjét, az azt jelenti, hogy már elmulasztotta azt a pillanatot, amikor a patológiás változások kezelése fúró nélkül is elvégezhető. Ebben a szakaszban az orvos látogatása általában nem fejeződik be fogak fúrása és tömések behelyezése nélkül.

A fogorvos kinevezésekor intézkedéseket hoznak nemcsak a fog, hanem a pép (ideg) megőrzésére a gyökerekben. Ennek érdekében az orvos a kezelés következő szakaszaiba sorolja be:

• Megfelelő érzéstelenítés, hogy ne szenvedjen fájdalom;
• Fogfeldolgozás szarvas és fertőzött szövetekből (fúró segítségével);
• A kialakult üreg mosása fertőtlenítő oldatokkal;
• A bélések és tömítések ezen az árszinten történő meghatározása, amelyről előzetesen tárgyalnak.

Meg kell jegyezni, hogy jelenleg olyan modern töltőanyagokat állítanak elő, amelyek lehetővé teszik a szelíd fogak feldolgozását anélkül, hogy az egészséges szöveteket kivágnák, ellentétben a szovjet töltőanyagokkal (cementek, amalgámok stb.). Ennek oka annak a lehetősége, hogy a csúcstechnológiájú kitöltések kémiai kötésekbe lépjenek a fogszövetekkel, és tartós és elválaszthatatlan vegyületeket képezzenek a speciális ragasztórendszerek (vagy „ragasztók”) következtében.

 

 

A Dentin caries megelőzése

A megelőzés korszerű módszerei lehetővé teszik a karies felismerését a kezdeti szakaszban, és a nem-invazív módszerekkel történő kezelést, azaz fúró használata nélkül. A carious foltok meghatározásának legegyszerűbb és leggyakoribb módja a 2% metilén-kék oldattal történő festés. Csak rejtett karikatív folyamat jelenlétében lehet a fogzománcot megfesteni, még akkor is, ha a festékoldatot vízsugárral hosszan átmossák.

A carious folt diagnosztizálása után kérjen segítséget fogorvosától. A recepción megelőző eljárások sorozatán vesz részt, amelyek megállítják a karies kialakulását a korai szakaszban, és megakadályozzák, hogy a pusztulási folyamat befolyásolja a dentint. Az ilyen megelőző intézkedések a következők:

• Szakmai szájhigiénés elvégzése (fogkő és lepedék eltávolítása).
• Remineralizáló kezelés: bevonás fluorid lakkokkal, gélekkel vagy speciális oldatokkal a problémás fogak érintett zománcának felületéről és az egészséges fogakról, hogy megerősítsék őket. Mindegyik gyógyszernek megvan a saját útmutatása és felhasználási módja (1-2 alkalommal 10-20 látogatásig).
• Az otthoni remineralizáló és erősítő terápia (adott esetben).

Ha a fenti ajánlások teljesülnek, a karies a spot stádiumban nem alakul ki súlyosabb formában - a dentin karies. A megelőző intézkedések lehetővé teszik kiváló eredmények elérését fúrógép használata nélkül, csak fontos, hogy időben konzultáljon a fogorvossal.

Vigyázzon fogaira és légy egészséges!

 

Érdekes videó: fogszerkezet, karies és komplex formái

 

Példák a fogak karios sérüléseire, fúrására és az azt követő kitöltésre