Honlap a fogbetegségekről és azok kezeléséről

All-on-4 és All-on-6 fogpótlási technológiák: hasonlóságok és különbségek

A szerzők | Utolsó frissítés: 2019
≡ A 2. cikk észrevételeket tartalmaz

Megismertük az All-on-4 és All-on-6 protézisek technológiáját, azok előnyeit és hátrányait ...

A csont atrófiája az első számú probléma, amely akadályt jelent a fogbeültetés során. De egy figyelmeztetéssel - a klasszikus módszer szerint, mivel ma számos fogorvos kínál a betegeknek az implantátumokon végzett protéziseket anélkül, hogy az állkapocs felépülne. Ezek az All-on-4 és a All-on-6 protokollok.

Szó szerint a nevük fordul: "mind a négy" és "mind a hat". A módszerek a teljes adentiajú kivehető fogpótlások egyfajta alternatívájaként működnek, vagy olyan esetekben, amikor a rossz állapotban lévő élő fogak néhány eltávolítását meg kell szüntetni.

Az All-on-4 technológia az amerikai-svájci Nobel szabadalmaztatott fejlesztése, amely több mint fél évszázad óta gyárt azonos nevű fogászati ​​implantátumokat. Hat implantátum protézise valójában a következő generáció, mivel ennek a technikának a fejlesztése során figyelembe vették az All-in-Four technológia hátrányait és hiányosságait.

Mindkét módszert atrofált csontszövet jelenlétében alkalmazzák, és a protézis azonnali feltöltését jelentik. Csak most nem találhatók minden klinikán.

Annak ellenére, hogy az All-on-4 fog-helyreállítási technológia lehetővé teszi az esztétika és az étel rágásának képességének gyors helyreállítását, nem minden klinika talál majd implantológust, aki ismeri ezt a technikát.

Ezután megpróbáljuk megérteni az egyes módszerek előnyeit és hátrányait, és megtudja, miért nincsenek túl gyakoriak hazánkban - az implantológusok hiányos képessége, törékenység vagy egyéb hátrányok miatt?

 

Mi a lényege az All-on-4 technológiának?

Mint korábban említettük, ez a fejlesztés a Nobelé, amely a világon elsőként működött együtt a fogászati ​​implantátumok fejlesztőjével (Dr. Branemarck) és elindította a termékeket a tömeggyártásban.

Érdekes

Az All-on-4 koncepciót először 1998-ban, Paulo Malo portugál implantológus vezette be a gyakorlatba. Az orvos kezdetben külön dolgozott, de később fejlesztését a Nobel vette át, amely 2004-ben bevezette ezt a kezelési koncepciót a piacra.

A kép vázlatosan ábrázolja az All-on-4 fogpótlási technológia koncepcióját.

A négy implantátum protézise elképzelése külföldön (Európában és az USA-ban) gyakoribb, mint hazánkban. Ez azzal magyarázható, hogy az implantológus képzésen kell részt vennie, és igazolást kell kapnia a Nobeltől a protokoll melletti munkához való jogáról.

Érdemes megjegyezni, hogy a Nobel-termékek az egyik legdrágább, és ez az egyik oka annak, hogy az orvosok nem sietenek megszerezni a megfelelő tanúsítványokat - egyszerűen kevés lesz az igény az implantátumokra, és az implantológusoknak gyakran nincs lehetősége megfelelő, nagyon drága képzésre.

Tehát az All-on-4 fogpótlás-technológia alapvető különbségei a következők:

  1. Mindössze 4 fogászati ​​implantátumot használnak a teljes fogazat protetikájához;
  2. 2 implantátum szögben van rögzítve az oldalsó területeken (az ötödik és a hatodik fog között), 2 másik implantátum függőlegesen az első fogak helyett;A képen látható, hogy két implantátum függőlegesen, kettő pedig szögben van rögzítve.
  3. A protézist azonnal fel kell szerelni, vagyis nem egy nap, nem egy óra alatt, hanem közvetlenül a beültetés után;
  4. Az implantációt az All-on-4 technológia megvalósításával gyenge vagy közepes csontreszorpcióval, valamint megfelelő mennyiségű csontszövettel végezzük;
  5. Az implantátumok klasszikus, két részből álló szerkezetek, de többszörös (szögletes) ütközőt használnak, amelyet az implantátumok adott dőlésszögéhez kell használni. Vagyis a rögzítés után az ütközés szigorúan függőleges helyzetbe kerül;
  6. A kezelés minden szakaszában számítógépes 3D modellezést alkalmazunk.

Most részletesebben megvizsgáljuk az egyes elemeket - mind az előnyök, mind a hátrányok szempontjából, amelyeket a rendszert gyakorló implantológusok azonosítottak.

 

Az implantátumok típusai és telepítésük jellemzői

Az All-on-4 fogpótlás technikája kétkomponensű implantátumokat használ egy csavaros szerkezettel - ezek valójában klasszikus, gyökér alakú modellek, amelyek tiszta titánból készültek és speciális porózus TiUnite bevonattal vannak felszerelve (ez a márka minden implantátum modelljén megtalálható). Ez egy durva titán-oxid réteg, magas foszfortartalommal, amely jelentősen felgyorsítja az osseointegrációs folyamatot, azaz a csont és az implantátum fúzióját.

A titán implantátumok felülete speciális porózus bevonattal rendelkezik, amely megkönnyíti az implantátum csontszövettel való fuzionálásának folyamatát.

Az ilyen implantátumokat a hagyományos módon (patchwork) is telepítik - az érzéstelenítés bevezetése után a gumit levágják, kiszorítják a csontszövetből, az implantátum alatti ágy alakul ki a csont belsejében (bórral kivágják), és az implantátum behelyezése után az íny összevarródik.

A koncepció csak 4 implantátum alkalmazását vonja maga után (a klasszikus megközelítésnél soronként legalább 8-10-ig kell szükségük). Kettő az első fogak régiójában van rögzítve, a másik kettő az oldalsó szakaszban van rögzítve. És rögzítik őket legfeljebb 45º szögben.

Fontos!

Az oldalsó implantátumok ferde felszerelése lehetővé teszi azok implantálását, megkerülve a fontos anatómiai struktúrákat, például az állkapocs idegeit, a melléküregeket. Ezenkívül lehetőség van az implantátumok egyenletesebb elhelyezésére az alveoláris gerinc mentén, és optimálisan eloszthatjuk a terhelést. Az oldalsó „csavarok” dőlése lehetővé teszi az implantátum és a csont közötti érintkezési terület növelését is, amely teljes mértékben támogatja a protézist.

Az All-on-4 technológia megvalósítása során az implantátum ferde elhelyezésének köszönhetően különösen elkerülhető az orr-orrmelléküreg és az állkapocs idegeinek károsodása.

Az ütközés az implantátum tetején van rögzítve. A ferde implantátumokhoz a ferde ütközéseket (több egység) is választják. Emiatt az implantátumok csúcsainak elhelyezkedése az íny felett megtörténik, és a protézist szigorúan közvetlenül rögzítik, anélkül, hogy a beteg elzáródását és elzáródását zavarnák.

 

Valóban szükség van-e csontépítésre protézisek során az All-on-4 technológiával?

Az All-on-4 koncepciót enyhe vagy közepes mértékű csont atrófiához használják:

  • A felső állkapocson - legalább 5 mm széles és 10 mm magas;
  • Az alsó állkapocson - legalább 5 mm széles és 8 mm magas.

A képen látható, hogyan néz ki egy ember állkapcsa a csont különböző mértékű felszívódásával.

Az implantátumok dőlésszögű pozíciója lehetővé teszi, hogy olyan helyet válasszon, ahol sűrűbb és elegendő térfogatú csont van, tehát a kezelés a csontszövet atrófiájával lehetséges.

Az All-on-4 protézis egyik fontos jellemzője, hogy megvalósítását csak az állkapocs enyhe atrófiája indokolja, de nem kifejezett resorpciója esetén.

A gyakorló fogorvos véleménye:

„A négyes kétségkívül kétségtelenül az egyik legjobb technológia az adentia betegek számára. De csak mérsékelt és enyhe. A koncepció azt sugallja, hogy az implantátumok primer rögzítésének fokának legalább 35 Newtonnak kell lennie, ami nem érhető el kifejezett csont atrofia jelenlétében. Többször meg kellett figyelnem a kollégáim munkáját, amikor az oldalsó implantátumok kissé előre vagy hátra vannak tolva a helyhez képest, amelyet a protokoll szerint ajánlott kiválasztani (pontosan a helyhiány miatt). Néhány évvel később ez a teljes rendszer teljes összeomlásához vezetett, mivel a csontok egy része csak a terhelés hiánya miatt tovább atrofálódott. "

A csontszövet állapotát érintő másik szempont az implantáció, egyidejűleg megőrzött beteg fogak eltávolításával egyidejűleg. A klasszikus megközelítésben bizonyos idő (általában 3-4 hónap) eltart a csontszövet helyreállításáig, és csak ekkor végezhető el a beültetés. Az All-on-4 fogpótlás technológiával a helyzet alapvetően azonos, csak a protokollfejlesztő javasolja az implantátumok felszerelését a lyuk mellé, anélkül, hogy megvárnák a szövet teljes helyreállítását.

 

Fogpótlás lehetőségei

Az eredeti All-on-4 protokoll szerint egy rögzített akrilhídot azonnal fel kell szerelni, az implantátumok beültetésével egyidejűleg. Több hónapig (kb. Hat hónapig) telepíti - vagyis addig kell viselnie, amíg az implantátumok a csonthoz nem olvadnak.

Az eredeti All-on-4 protokoll szerint a protézist közvetlenül a beültetés után kell felszerelni.

Lehetőség van a saját eltávolítható protézis áthelyezésére is, amelyet a beteg korábban viselt.

Fontos!

A beteget fel kell készülni arra, hogy a protézist akril alappal készítik - egyfajta mű gumi. Használata azzal magyarázható, hogy el kell fednie a saját nyálkahártya hibáit, mert a hosszú fogak hiánya miatt nagyon esztétikai megjelenése van. Az egész sor mentén a plasztikai műtét elvégzése költséges és nehéz a beteg rehabilitációja szempontjából. Ezért javasolunk egy ilyen lehetőséget.

Az All-on-4 technológiát használó protézisek eredménye esztétikai szempontból nagyon jónak tűnik - a példák a következő képekben találhatók.

1. példa, kezelés előtt:

A fotó a beteg fogainak állapotát mutatja a protézisek előtt.

Kezelés után:

És úgy néz ki, mint az All-on-4 módszer szerinti protézisek eredménye.

2. példa, fénykép kezelés előtt:

Az is hasznos, ha elolvassa: A fogpótlás zárja és annak változatai

További példa a felső állkapocs fogainak állapotára a kezelés előtt ...

után:

És ez a protetika eredménye.

Az azonnali protéziseknek (vagyis közvetlenül a beültetés után) több célja van:

  1. Az összes 4 protézis stabilizálja az implantátumokat. Fémgerenda köti össze őket, amely biztosítja rögzítésüket egy bizonyos helyzetben. Pontosan ez lehetséges minden fog hiányában (ha csak egy implantátum van betöltve, akkor nyomás alatt eltolódik);
  2. A protézis megterheli a csontot. Egy ember állkapcsának nyomást kell kapnia - ez fiziológiás, mert ennek köszönhetően táplálkoznak a sejtek. Amikor a rágóterhelés a csontokban helyreáll, a természetes folyamatok aktiválódnak, és a regeneráció gyorsabb (vagyis a csontok térfogata fokozatosan helyreáll);
  3. A protézis visszatér a beteg esztétikájához és az étkezés képességéhez.

A beültetés utáni első hónap korlátozása a rágásterhelés fokozatos növekedése.

Szakértői kommentár:

„Az eredeti All-on-4 protézis technika szerint a protézist az implantátumok beültetésének a napján kell felszerelni. A beteg szempontjából ez nagyszerű hír, mert új fogakkal hagyja el az orvos irodáját. A gyakorlatban azonban jobb, ha a protézisegységet néhány napig mozgatja, és a koronákat legalább egy nappal a műtét után telepíti. Végül is, az implantátumok felszerelése után varrásokat kell felvinni, és az íny megsérül. "Rehabilitációjuk eltart egy ideig - különben fájdalom lép fel, és a nyálkahártya gyulladása is nagymértékben fennáll."

 

Folyamat szimuláció

Nobel híres innovatív kezelési megközelítéséről. Az orvossal folytatott első konzultációt követően orvosi vagy kúpos tomográfiát végeznek. A kapott adatokat egy számítógépre tölti le, és egy speciális szoftver (Nobel Guide) használatával a teljes kezelési folyamatot háromdimenziós, háromdimenziós változatban szimulálják.

Az All-on-4 protetikai folyamat fontos eleme egy speciális szoftver használata, amely lehetővé teszi a közelgő eljárás 3D-s modellezését.

Az orvos létrehozza az állkapocs virtuális modelljét, meghatározza a csont térfogatát, az összes fontos anatómiai szerkezet helyét. A program segít megtalálni az implantátum beültetésének helyét, és később olyan sebészeti sablonokat fejlesztenek ki, amelyek elősegítik a „csavarok” terveinek megfelelő telepítését anélkül, hogy akár egy milliméteres eltolódást is megtennének.

A pontos kezelési tervezés kiküszöböli az emberi hibákat. Ezen felül, a beteg maga is értékelheti a protézisek végső eredményét.

 

Ami a kezelés költségeit illeti ...

De az All-on-4 implantációjának költsége az egyik legfontosabb hátránya. A protézisek ára meglehetősen magas és eléri a 400 ezer rubelt egy fogpótlás helyreállítása érdekében.

Általánosságban elmondhatjuk, hogy a mind a négy technológiát alkalmazó fogpótlás nagyon drága öröm.

Ezt egyrészt a Nobel implantátumok magas költsége magyarázza (elvégre a társaság sok pénzt fektet az egyedi technológiák kutatására és megvalósítására), másrészt maguk az orvosok munkája, akiknek drága képzéseket kell elvégezniük. Harmadsorban pedig a csúcstechnológiájú berendezések, amelyeket a kezelés tervezéséhez és lefolytatásához használnak.

 

Van-e hátránya?

Ha az összes a négyben beültetést szigorúan az eredeti kezelési protokollnak megfelelően végzik el, akkor nagyon kevés hátránya van.

Az első a nyálkahártya gyulladásának nagy valószínűsége, mivel az eredeti technikában szereplő protéziseket az implantátumok felszerelésének ugyanazon a napon rögzítik. Egyrészt a beteg számára ez egy plusz, mert az esztétika abban a pillanatban helyreállt. A gyakorlatban azonban a sérült íny reagál a gyulladásra. A problémát úgy oldják meg, hogy a protézist a műtét után 2-3 nappal rögzítik.

A technológia egyik hátránya az ínygyulladás valószínűsége, ha a protézist közvetlenül a beültetés után telepítik.

Ezenkívül a szakértők megjegyzik, hogy az állkapocs térfogatának megsértése érdekében négy implantátum nem elegendő - a csont nem kap megfelelő terhelést, és tovább atrofálódik, ami a protézis gyakori áthelyezését és az implantátumok esetleges elmozdulását eredményezi.

Az All-on-4 protézia másik hátránya a csontszövettel is összefügg. Az implantátumoknak a csontszövetbe történő beépítéséhez ágyat képeznek bór felhasználásával. Ugyanakkor a kivágott saját csont egy részét eltávolítják a lyukból, és valójában atrófiás körülmények között a páciens saját csontja lényegében „megéri aranyának súlyát”. Összehasonlításképpen: Az All-on-6 technológiával, amelyet később tárgyalunk, az implantátumokat kompressziós módszerrel csavarják be a csontokba, és csontvesztés nem fordul elő - éppen ellenkezőleg, az implantátum menete körül tömörítik, ami hozzájárul annak jobb rögzítéséhez.

 

Végezhető-e az All-on-4 protézis más implantátumokon is?

A protetika technológiája "mind a négy" megpróbálja megismételni sok más céget. De valóban a Nobel hosszú távon valóban klinikailag bizonyított eredményeket mutat (és ennek a protokollnak szabadalma is van). Ezért ha az eredeti technológiával kíván kezelést végezni, akkor keressen orvosokat, akik rendelkeznek a megfelelő bizonyítvánnyal és gyakorlati ismeretekkel ezen a területen.

Másrészt más márkájú implantátumok használata jelentősen csökkentheti a kezelés költségeit - akár 200 ezer rubelt is. De ebben az esetben az előnyben részesítés érdekében érdemes olyan terveket készíteni, amelyek már bizonyultak a piacon (például Osstem, BioHorizons, Ankylos, Alpha Dent).

A képen egy Ankylos implantátum felfekszik.

A beteg beszámolása a 4-es fogpótlásról:

„64 éves vagyok, hosszú ideig cserélhető fogsorokat viselt, de ez zavart. Nagyon aktív ember vagyok, sokat utazok, szeretem a főzést. Több klinikához fordultam, de számomra elfogadhatatlan az éves kezelés időtartama (!!!). Mind a négyen megtaláltam a protézis lehetőségét. Gondosan tanulmányozta. A Nobel társaság bizalmat ösztönöz. Az implantátumokat gyorsan telepítettük, a csontot egyidejűleg implantáltuk. Az első hónapokban táplálkozási korlátozások voltak, de fél év után kicseréltem a protéziseket dioxidra és élvezem az életet. A műtétet kb. 3 évvel ezelőtt hajtották végre, és a mai napig fogaim örülnek, nincsenek panaszok. ”

Ivan Semenovich, Moszkva

 

Mindent a 6 protézisekről

Az All-on-6 protézis koncepcióját orvosok fejlesztették ki, akik alapul vették a technológia négy implantátumon történő alkalmazásának gyakorlatát, és figyelembe vették a bazális implantáció. A protokollt hat implantátum alkalmazásával hajtjuk végre.

Az All-on-6 technológiát alkalmazó protézisek során 6 implantátumot használnak.

Az All-on-4-rel ellentétben a kezelési indikációk kibővültek: a protéziseket a csontszövet mérsékelt atrófiájával, valamint periodontitis, periodontalis betegség vagy állkapocs osteomyelitis jelenlétében végezzük. A dohányzás szintén nem ellenjavallat.

Általában véve a két technológia hasonló - az alábbiakban bemutatjuk az említett protokollok hasonlóságait és különbségeit.

Először felvázoljuk az All-on-6 protézisek megkülönböztető jellemzőit:

  1. 6 fog implantátumot használunk a teljes fogazat protetikájához (4 implantátum szögben rögzítve van az oldalsó területeken, és 2 másik implantátum függőlegesen van rögzítve az elülső zónában);
  2. A protézist a beültetés után 2-3 nappal kell felszerelni;
  3. Az összes 6 beültetést közepes vagy súlyos csontreszorpcióval végezzük;
  4. Implantátumok - egyrészes ütközéses darabok, amelyek szöge egyenként van megválasztva és a „csavarok” implantálása után beállítható;
  5. Az implantátumok felszerelése a fogak kivonásával egyidejűleg lehetséges, és a „csavarok” ugyanabba a lyukba vannak felszerelve;
  6. Az All-on-6 protézisek technológiája költséghatékonyabb megoldás, mint a klasszikus implantáció és az All-on-4 az eredeti technikában.

 

Az implantátumok típusai és telepítésük jellemzői

Az All-on-6 módszerrel végzett protézisek során alapvetően más implantátummodelleket használnak, mint az All-on-4 technológiánál:

  • Az implantátumok egykomponensűek, azaz az ütő és az intraosous része egy egész. A felszerelés után az ütközőt meghajolják, hogy a harapást és a protézis helyzetét igazítsák;Az All-on-6 protézisekhez használt alapimplantátumok.
  • Az implantátumokat minimálisan invazív módon rögzítik - szó szerint be vannak csavarva a csontokba, míg az íny nem boncolódik ki, a műtét utáni varratok nem fedik át egymást. Ez azt jelenti, hogy a beteg gyorsabban gyógyul;
  • Az implantátumokat szögben kell elhelyezni. Mint a minden a négyben technológia alkalmazásával, ez a megközelítés lehetővé teszi, hogy megkerüljük a csont leginkább atrofált szakaszát, kiválasztva a legerősebb szakaszokat, és hogy ne sértsük az idegeket és a melléküregeket.

 

A 6-os protézisnek valóban nem kell csontot felépítenie?

Az implantátumok kialakítását úgy tervezték meg, hogy rögzítése nem csak az állkapocs alveoláris (szivacsos) szakaszában lehetséges, hanem a mélyebb szakaszokban is. Ez a csont alaprétege, kérgi lemez vagy membrán, valamint a zigomatikus csont és az állkapocs fenékrészei (erővonalak).

jegyzet

A csontok leginkább „lágy” rétege a központi (szivacsos). Ennek 90% -a kapillárisokból áll. Fogak hiányában a csont anyagcsere-folyamata leáll, ami azt jelenti, hogy elsősorban a szivacsos szakasz szenved, jelentősen csökkentve a mennyiségét. A többi osztály csontos válaszfalakból áll - tartósabbak, kevesebb kapilláris van benne, vagy egyáltalán nincsenek, és itt az atrófia nem olyan kifejezett. Ezért az azonnali berakásra szolgáló implantátumok elsősorban ezeket a rétegeket használják.

Mivel az implantátumok a csont sűrű részein vannak rögzítve, primer stabilitásuk erőssége 80-100 Newton, míg a klasszikus beültetésnél ez a mutató 30-40 Newton tartományban változik.

Az is hasznos, ha elolvassa: A fogpótlás zárja és annak változatai

Az alapimplantátumok egy sűrű csontrétegben vannak rögzítve, tehát primer stabilitásuk nagyon magas.

Mindez arra utal, hogy a All-on-6 módszerrel nem kell csontot építeni a protézisek során - az implantátumok a rendelkezésre álló mennyiségben rögzülnek.

 

Milyen hasonlóságok vannak a két technológia között?

A két módszer fő hasonlósága a protézis azonnali feltöltésének a lehetősége. És a koronák azonnali beszerelésének célja teljesen azonos - hogy megterhelje a csontot, helyreállítsa a fogazat esztétikáját és funkcionalitását, és stabilizálja a behelyezett implantátumokat. A protéziseket mindkét esetben mesterséges ínyekkel hozzák létre, amelyek elrejtik a természetes nyálkahártya egyenetlen körvonalait.

Az alábbi fotó egy példát mutat arra, hogy a protézisek miként nézhetnek ki mindkét technológia - mind a 4-en, mind a 6-os - használatakor:

Fogsor (összesen 4)

A fém gerenda további stabilitást biztosít az egész szerkezethez.

Fogpótlás (mind-6)

Hat implantátum protéziseinek betegeinek áttekintése:

„Régóta kételkedtem, amikor ezt a módszert választottam. Kínos volt, hogy a protézist idővel meg kell változtatni, és hogy műanyag gumival rendelkezik. Végül is kiderül, hogy ugyanaz a kivehető fogsor! Az orvosok képeket mutattak, de az egyik egy fénykép, a másik pedig a való élet. Hosszú ideig gondolkodtam, de úgy döntöttem, mert az ár nagyon vonzó. Ennek eredményeként az implantátumok felszerelése után szinte nem volt fájdalom, csak enyhe kellemetlenség, mint a fogak kivonása után. A protéziseket a 3. napon helyezték el, nem kellett sokáig szokniuk, mivel sokkal kényelmesebbek, mint a kivehetők! Míg 2,5 éven át viselök, időszakonként protéziseket készítek. De nagyon méltónak tűnnek, eddig nem gondolok a változásra! "

Margarita P., Moszkva

A fogpótlás tervezésekor az All-on-6 módszer szerint számítógépes szimulációt is alkalmaznak - a modern technológiák lehetővé teszik a teljes kezelési folyamat alapos tanulmányozását, az pontatlanságok elkerülése érdekében az implantátumok felszerelésekor.

 

Néhány szó az árakról

A 6-as protézisek olyan márkákból állnak, mint például a Oneway

Biomed, Osstem, Noris Medical, Bio Horizons - ezeknek a vállalatoknak a termékcsaládjában vannak olyan modellek, amelyeket kifejezetten azonnali rakományra terveztek. Ezek a társaságok már hosszú ideje léteznek, ami azt jelenti, hogy a gyakorlatban megerősítést nyernek a sikeres műveletekről, az implantátumok hosszú távú beültetésének eredményeivel.

A vállalatok a középár szegmensben állítanak elő termékeket, így a kezelés költsége nagyon megfizethető - 200–300 ezer rubelt egy fogsor teljes protézise számára.

 

Milyen hátrányai vannak az All-on-6 technológiának

Az All-on-6 protézisek technológiája később jelent meg, mint az All-on-4, ezért fejlesztése során figyelembe vették a protokoll fő hátrányait.

Az All-on-6 protézisek technológiájának általában kevesebb hátránya van, mint az All-on-4 protézisek.

Vannak még hátrányok is - a hat implantátum protezálása azonnali betáplálású technológiák csoportjába tartozik, és hazánkban nagyon korlátozott számú implantológus dolgozik velük. Először, nagyon drága képzésen kell részt vennie külföldön, másodszor, a szakterületének szakembereknek kell lennie, és nemcsak az implantológia, hanem a maxillofacialis műtét és az ortopédia ismereteivel kell rendelkezniük.

jegyzet

Ez a módszer nagy követelményeket támaszt a kezelõ orvos készségeivel szemben: maxillofacialis sebésznek, ortopédnek kell lennie, és képesnek kell lennie arra, hogy szoftverrel dolgozzon a kezelési folyamat 3D-modellezésére. Alapos ismeretekkel kell rendelkeznie az állkapocs-rendszer felépítéséről és működéséről (nem csak egy keskeny és vékony csontba kell beültetnie implantátumokat, hanem helyesen kell kiszámítania azokra kifejtett terheket és adaptálnia a protézist úgy, hogy törés nélkül több évtizeden át tartson, és kényelmes legyen a beteg számára) ).

Az All-on-6 technológiával dolgozó szakembereknek megfelelő igazolást kell kapniuk, amely lehetővé teszi számukra az azonnali betöltési protokoll szerinti munkát.

 

Ha összehasonlítja a technológiát, melyik módszer jobb?

Összefoglalva, a két technológia közötti hasonlóságokat és különbségeket az alábbi táblázat részletesebben ismerteti:

All-on-4 All-on-6 Klasszikus fogbeültetés
bizonyság Teljes adentia és részleges csontvesztés Teljes adentia és mérsékelt csontvesztés Tetszőleges számú fog hiánya
Periodonalis gyulladásos folyamatok Nem hajtják végre vagy korlátozásokkal Végzett korlátozás nélkül Nem hajtják végre vagy korlátozásokkal
A csontszövet indikációi Elegendő vagy enyhe térfogatvesztés Átlagos csökkenési ráta Elegendő mennyiség (térfogat-megsértés esetén csontoltást végeznek)
dohányzás Az implantációt nem hajtják végre, vagy korlátozásokkal Birtokolja Nem hajtják végre vagy korlátozásokkal
A fogak helyreállításához szükséges implantátumok száma 4 db 6 db 8-14 db
Az implantátumok típusa Klasszikus, kétrészes, ferde, több egységet tartalmazó ütközőkkel a protézis csavarozásához Egyrészes - az implantátum egy szögletes ütközőhöz van csatlakoztatva a protézis csavaros rögzítéséhez Klasszikus kétrészes, különálló illesztésekkel
Hol vannak rögzítve az implantátumok és hogyan kell őket felszerelni? Első - függőlegesen, oldalsó - szögben egy szivacsos réteg aktiválódik Első - függőlegesen, oldalsó - szögben. A csontszövet minden rétege, valamint a fenékrész és a zigomatikus csont érintett Szigorúan egyenesen, szivacsos rétegben
Az implantátum elhelyezési sérülései Magas szövetmetszet történik, az íny hámlani kezd Az alacsony implantátumok szúrással vannak felszerelve Magas szövetmetszet történik, az íny hámlani kezd
protézisek Közvetlenül az implantátum behelyezése után 2-3 nap alatt Az állandó protézist átlagosan hat hónap elteltével telepítik, és ekkor eltávolítható protézist csatlakoztatnak
Költség (az árak 1 állkapocsra vonatkoznak) 180 ezer rubeltől kezdve - olcsó implantátummodellek; 400 ezer rubeltől - Nobel implantátumokon 200 ezer rubeltől kezdve 500 ezer rubeltől kezdve

Összegezve: a 6-as protézisek egy lépéssel előre (vagy inkább két lépéssel, a beépített implantátumok számától függően) haladnak a technológiához képest, ahol csak négy „csavart” használnak.

Az All-on-6 technika lehetővé teszi a jó protézisek elérését akkor is, ha az All-on-4 technológia ellenjavallatok miatt nem alkalmazható.

Az egyes technikák alkalmazása azonban indokolt az állkapocs bizonyos körülményei esetén: az All-on-6 készüléket nem kell használni elegendő mennyiségű csontszövettel, és az All-on-4 ellenkezőleg, hatástalan az alacsony minőségű csontszerkezettel. Ezért csak a kezelőorvos választhatja meg a protézis módszerét a szájüreg és az állkapocs csontok klinikai és számítógépes vizsgálatának eredményei alapján.

A SMILE-AT-ONCE fogorvosok tagjai: az Orosz Fogorvosok Szövetségének, az Orosz Implantológusok Szövetségének (RASTI), a Nemzetközi Implantációs Alapnak (IF) és a Fogászati ​​Implantológia Nemzetközi Szervezetének (ITI). Mindkét módszer folyékonyan működik, és aktívan kidolgozzák az azonnali terhelési protokollt Oroszországban, tapasztalatokat cserélnek orosz és külföldi kollégákkal különböző szimpóziumokon és konferenciákon.

Ha részletes választ szeretne kapni az összes-on-4 és az összes-on-6 technológiák esetleges használatáról, akkor szerdánként és szombatonként tartanak bemutatókonzultációk napjait, ahol minden olyan beteg kiváló minőségű számítógépes tomográfiával rendelkezik (például egy speciális diagnosztikai központból) , "Picasso)" ingyenes konzultációt kaphat, és részt vehet a 3D-s tervezési lehetőségek folyamatában és a teljesítménymutatók összehasonlításában.

 

Azonnali terheléses fogpótlás az All-on-6 technológiával

 

Az "Összes 4-nél és Összesen-6-nál fogpótlási technológiák: hasonlóságok és különbségek" feljegyzéshez 2 hozzászólás
  1. Maria:

    El kell távolítanom a fogam gyökereit, amelyek a számon maradnak, mielőtt a 4-es fogpótlást elvégezzük? Vagy mindent magában foglal, és maga az orvos mindent eltávolít a beültetés előtt?

    válasz
    • Üdvözlünk! A Nobel All-on-4 technológiája szerint a fogkivonást és az implantátum behelyezését egyetlen műtéti eljárásban hajtják végre. Vagyis nem kell előzetesen eltávolítania a fogakat.

      válasz
Hagyja meg véleményét

fel

© Copyright 2014-2023 stomatologist.expertexpro.com/hu/ | chinateampro2015@gmail.com

Adatvédelmi irányelvek | Felhasználói megállapodás

visszacsatolás

Oldaltérkép

sebészet

csontszú

fogfájás