Trattamento della carie cervicale

Quando si verifica la carie cervicale, molte persone, invece di correre in clinica per curare un dente il prima possibile, tutti ritardano questo momento indesiderato. Ciò è in parte dovuto a varie informazioni contrastanti sulla rete sulla possibilità di trattare la carie cervicale anche a casa (con le sue forme iniziali), sulla possibilità di utilizzare dentifrici rimineralizzanti e altri mezzi disponibili che presumibilmente aiutano a ripristinare efficacemente lo smalto dei denti e quindi a salvare una persona da problemi.

Di dove sia la verità, e dov'è il mito, quali metodi di trattamento della carie cervicale sono davvero efficaci e cosa si può fare a casa, parleremo ulteriormente. E considera anche il meccanismo di sviluppo della patologia e le caratteristiche associate alla localizzazione della carie nella zona cervicale del dente.

 

Caratteristiche della carie cervicale e quadro clinico caratteristico

La carie cervicale appare, in generale, in gran parte per le stesse ragioni di qualsiasi altra carie ed è associata all'attività vitale dei microrganismi che convertono i carboidrati in acidi organici. Di norma, la patologia si forma contro un'igiene orale insoddisfacente e progredisce rapidamente senza trattamento

La mancanza di abilità di spazzolatura formata fin dall'infanzia e la negligenza del filo interdentale (a partire dall'adolescenza) portano al fatto che le superfici dei denti più cariate-sensibili sono colpite, dove la placca si accumula abbondantemente.

nota

Il fattore microbico nello sviluppo della carie sullo sfondo dell'uso di prodotti contenenti carboidrati facilmente fermentabili (principalmente saccarosio) fu dimostrato nel 1884 da Miller. Questa teoria chimico-parassitaria dello sviluppo della carie con lievi modifiche è sopravvissuta fino ai giorni nostri. La demineralizzazione focale degli strati sottosuolo dello smalto inizia sotto la placca a seguito della fermentazione dei carboidrati da parte dei batteri della specie Streptococcus mutans con la formazione di vari acidi organici che "corrodono" la struttura dello smalto. Allo stesso tempo, la composizione minerale del reticolo cristallino dei prismi di smalto viene violata con la formazione dei cosiddetti "micropori", e visivamente questo si manifesta con la formazione, ad esempio, della carie cervicale nella fase spot.

La maggior parte dei dentisti è incline a credere che la carie cervicale sia una forma piuttosto aggressiva di malattia dentale, a causa di diversi fattori.

1. L'area di danno della carie cervicale ha un piccolo spessore di tessuti protettivi e spesso lo smalto non è sufficientemente mineralizzato. Un dente è costituito da una corona, un collo e una radice. Il collo del dente si trova normalmente sotto il bordo della gomma e l'intera area vicino al bordo del collo è chiamata "cervicale". La carie selettiva di questa particolare zona debole comporta spesso la distruzione attiva di smalto e dentina, fino alla polpa ("nervo"), con la rapida insorgenza di sensazioni dolorose caratteristiche di ogni stadio del disturbo. È per questo motivo che la carie cervicale senza un trattamento tempestivo può iniziare in un breve periodo delle sue complicanze: pulpite, parodontite, ecc.
2. Difetti combinati La specificità della localizzazione e diffusione della lesione è che spesso i difetti cervicali “si diffondono” in tutta la regione cervicale, raggiungendo il centro della corona dentale, approfondendo sotto la gomma o catturando le superfici di contatto con il passaggio alle cosiddette carie circolari. In tali casi, il dente è coperto di carie in un cerchio, che senza trattamento spesso porta alla rottura di una parte o dell'intera corona.

La foto sotto mostra un esempio di carie circolare di denti decidui:

Una particolarità della carie cervicale è anche il fatto che i difetti sembrano spesso essere localizzati nella "zona del sorriso". Se le aree di distruzione si trovano sul gruppo laterale dei denti o su superfici inaccessibili allo sguardo, molto spesso ciò non causa conseguenze ed esperienze estetiche gravi, tuttavia sono possibili dolore a breve termine da varie irritanti e rischi di carie nelle sue complicazioni senza iniziare il trattamento.

Quando il cervicale carie sui denti anteriori (specialmente nella "zona del sorriso"), spesso sorgono gravi problemi psicologici, fino a un esaurimento nervoso. Ciò è particolarmente vero per le persone il cui lavoro è associato a costanti contatti commerciali o attività pubbliche (giornalisti, artisti, manager, insegnanti, medici, ecc.).

I sintomi della carie cervicale possono essere molto diversi, ma rientrano tutti nella regola generale: i dolori sono sempre a breve termine e scompaiono rapidamente dopo la rimozione dell'irritante. È questo aspetto che ti consente di fare la diagnosi preliminare corretta e di non confonderti con le complicazioni della carie.

La carie cervicale nella fase spot, di regola, si manifesta solo visivamente: cambiando il colore dello smalto nella regione cervicale: da una macchia bianca a una pigmentata, a seconda dell'attività della carie e delle opzioni per colorarla con coloranti dal cibo. A volte c'è una sensazione di dolore che passa da sostanze irritanti chimiche (specialmente acide). In questa fase, il trattamento è possibile con metodi conservativi, senza la preparazione di un dente con un trapano.

La carie cervicale superficiale senza un trattamento tempestivo può causare un quadro clinico più diversificato con lo sviluppo del dolore da freddo, caldo e dolce, anche se a volte si sviluppa anche in modo asintomatico.

Se non si avvia il trattamento, la carie cervicale dalla forma superficiale va nel mezzo e quindi in profondità. In questo caso, il dolore si verifica più spesso da sostanze irritanti chimiche (salate dolci), termiche (fredde e calde) e meccaniche (se il cibo solido entra). Vale la pena sottolineare ancora una volta che tutti i dolori sono di natura a breve termine e passano rapidamente quando il fattore causale che li provoca viene eliminato.

richiamo

Quando ci sono stati dolori al dente anteriore per l'acqua fredda - all'inizio non ho capito quale fosse il problema. Si guardò allo specchio ed era inorridito: vicino alla gomma vicino al dente superiore c'era una macchia scura appena percettibile che si estendeva sotto la gomma. Sono andato da un dentista familiare per il trattamento. Mi ha detto che questa è la carie cervicale. Il trattamento è durato circa 40 minuti, ho messo un sigillo simile al colore del mio dente, ora bevo acqua fredda, quanto vuoi ...

Valery, Tambov

 

Trattamento della carie cervicale a casa: realtà o mito?

Per molte persone, il fatto stesso della possibilità del trattamento della carie cervicale a casa consente di non rivolgersi a un dentista per un aiuto professionale per un lungo periodo di tempo (ad esempio, a causa delle paure dei bambini di mal di denti terribile durante il trattamento con un trapano). Bene allora la buona notizia per queste persone è che alcune terapie a domicilio non sono prive di significato.

La carie cervicale nella fase spot può essere curata a lungo a casa usando prodotti e preparati per l'igiene con concentrazioni aumentate di fluoruri e calcio per saturare il reticolo cristallino dello smalto indebolito nella zona del suo cambiamento di colore (sono possibili controindicazioni). Ad esempio, puoi usare gel rimineralizzanti e dentifrici speciali della carie cervicale.

Tuttavia, con tale trattamento, alcuni punti importanti dovrebbero essere considerati:

1. La carie cervicale e le sue caratteristiche sono individuali per ogni persona: posizione, profondità del danno, area, struttura dello smalto, ecc.Inoltre, il processo cariato nella regione cervicale (regioni) procede spesso sullo sfondo di vari fattori aggravanti, che possono includere scarsa igiene orale, età, presenza di altri problemi con i denti e salute generale. Non esiste alcuna garanzia che tale scelta indipendente trattamento della carie a casa, prenderà in considerazione tutte le sfumature non solo della cavità orale, ma anche delle caratteristiche generali non meno importanti, dalle quali dipende il successo della terapia direttamente o indirettamente.
2. La gamma di prodotti (preparati) per il trattamento professionale e domiciliare e la prevenzione della carie cervicale è troppo varia e ampia. Ancora una volta, non vi è alcuna garanzia che la scelta indipendente dell'uno o dell'altro rimedio avrà così tanto successo che non solo risolverà il problema del trattamento della carie cervicale nella fase spot in breve tempo, ma non danneggerà anche lo stato generale di salute e la salute dentale ad alte concentrazioni, ad esempio fluoruri (che può essere pericoloso se usato in modo improprio).
3. La carie cervicale può essere trattata con metodi conservativi solo nella fase spot. E con quale probabilità puoi supporre che il tuo difetto cervicale sia la carie nella fase spot e non superficiale, media o profonda (o una malattia di origine non cariata in generale - ipoplasia dello smalto, fluorosi, difetto a forma di cuneo; o depositi dentali ordinari - placca pigmentata o pietra)?

Dall'esperienza del dentista

Anche un dentista ad un appuntamento professionale per chiarire la diagnosi conduce non solo la diagnostica clinica (interrogatorio, esame, sondaggio), ma anche metodi di ricerca speciali (colorazione con coloranti, raggi X, EOM, transilluminazione, ecc.). A volte ci vogliono dai 10-15 ai 60 minuti. In effetti, la tattica corretta per l'ulteriore trattamento della carie cervicale dipende dalla diagnosi corretta.

Spesso, sotto la carie cervicale, nella fase spot, vengono mascherati i difetti dei tessuti profondi (strati profondi di smalto e dentina), così come le complicanze comuni della carie: pulpite e periodontite. Quando viene rilevata la pulpite (o parodontite), la tattica del trattamento si riduce al trattamento del canale dentale con l'eliminazione del processo infettivo in esso. Il posizionamento di un riempimento nella regione cervicale senza elaborazione e riempimento del canale (i) porterebbe presto a complicazioni ancora più gravi, inclusa la perdita dei denti.

 

Rimedi popolari popolari per il trattamento della carie cervicale

La carie cervicale è spesso accompagnata da sensazioni dolorose che potrebbero non durare a lungo fino all'eliminazione della causa che le provoca: dolce, freddo, caldo: tutto ciò può causare dolore di vari gradi di intensità. A volte può causare dolore molto grave durante i pasti, che è già caratteristico della carie cervicale profonda.

Nella medicina popolare, ci sono molti modi per sbarazzarsi temporaneamente del dolore, se l'appuntamento con il medico per circostanze insormontabili è rinviato da qualche tempo.

Tra i metodi popolari di trattamento della carie con rimedi popolari, ci sono:

• Infusi per il risciacquo della bocca: da salvia, melissa, mirtilli, foglie di mora, malva, nodi e origano;
• Decotti per sciacquare la bocca: dalla corteccia di quercia, pioppo tremulo, violette tricolori, rami fioriti di assenzio, valeriana;
• Radici per la masticazione: angelica vulgaris, calamo;
• Tintura di propoli per il risciacquo, precedentemente diluito con acqua.

Ricetta popolare per il dolore nella carie

Uno dei rimedi popolari più semplici per sbarazzarsi dei dolori durante la carie è l'infuso di salvia. È necessario riempire 2 cucchiai di erba secca con mezzo litro di acqua bollente e quindi insistere per circa 30 minuti in un contenitore chiuso. Il prodotto risultante deve essere filtrato e sciacquato con una soluzione calda 4-5 volte al giorno, principalmente dopo aver mangiato. Ciò non ripristinerà i denti, ma consentirà di resistere per un po 'prima di andare dal dentista per il normale trattamento.

Il sollievo dal dolore nella carie cervicale dopo l'uso di rimedi popolari è temporaneo e può persino mascherare seri problemi, ad esempio la transizione della carie cervicale nella pulpite. Pertanto, fai attenzione e prova a contattare uno specialista il prima possibile.

 

Caratteristiche di riempimento di un difetto gengivale dal dentista

La carie cervicale è una delle lesioni di carie più complicate nella clinica.

Il modo più semplice è trattare la carie cervicale nella fase spot con un metodo conservativo, cioè senza l'uso traumatico di trapano e riempimento. I rimedi più comuni sono i preparati per la terapia remineralizzante e la fluorizzazione profonda.

• Gluftored;
• Liquido sigillante a smalto;
• Gel rimineralizzante R.O.C.S. per ufficio;
• Belagel Ca / P, Belagel F;
• Remodent;
• "Ftorodent";
• "GC Tooth Mouss."

E altri

Il trattamento della carie cervicale nella fase spot con il metodo di terapia remineralizzante comprende i seguenti passaggi:

• Igiene orale professionale con pulizia dentale dalla placca dentale (placca, pietra).
• Applicazione di gel rimineralizzanti o applicazione di preparati contenenti fluoro in 2-3 visite con gli intervalli richiesti dalle istruzioni.
• Uso domestico di preparati e prodotti per l'igiene prescritti dal dentista per rafforzare ulteriormente lo smalto.

Nonostante la buona panoramica della cavità cariata per il medico e la praticità dell'approccio ad essa, la posizione gengivale presenta molti problemi nel trattamento della carie cervicale superficiale, media e profonda mediante trattamento meccanico della cavità, vale a dire:

• posizione scomoda della cavità del difetto cervicale per il riempimento (specialmente se combinato con carie subgengivale);
• umidità sul campo di lavoro;
• penetrazione di sangue dal bordo infiammato o ferito delle gengive nel campo di lavoro.

Elenchiamo i principi di base del trattamento della carie cervicale utilizzando i metodi di pulizia meccanica della cavità cariata e successivo riempimento:

1. Pulizia delle superfici dentali dalla placca dentale;
2. Isolamento del campo di lavoro con cofferdam (rabberdam) con buone attrezzature cliniche;
3. Dissezione della cavità con raffreddamento aria-aria con escissione di tessuti cariati e pigmentati;
4. La formazione di una cavità per il materiale selezionato per il sigillo;
5. Installazione di materiale di riempimento secondo la tecnica di riempimento;
6. Correzione del sigillo: levigatura, lucidatura.

Tra i principali materiali moderni per il trattamento della carie cervicale con riempimento, cementi vetroionomerici (SIC), compositi fotopolimerizzabili, compomeri e ormocer (ceramiche organicamente modificate).

È interessante

Un rappresentante di spicco degli ormokers è Admira. Ormoker è un gruppo di materiali fotopolimerizzabili per restauro o ceramiche organicamente modificate. Hanno un'elevata biocompatibilità, sono più facili da modellare e riducono il ritiro rispetto ai classici "otturazioni leggere", sono resistenti all'abrasione. Sono utilizzati per riempire i difetti di tutte le classi, anche con la carie cervicale.

Attualmente, vengono utilizzate tecnologie combinate che utilizzano 2-3 materiali diversi per riempire la carie cervicale per massimizzare l'estrazione delle proprietà positive di ciascuna e minimizzare gli effetti negativi. Ciò consente non solo di far fronte a complesse situazioni cliniche associate alla localizzazione sottogengivale o subgengivale delle cavità, ma consente anche di ripristinare i parametri estetici e funzionali del dente, in altre parole, per preservare un bel dente per molti anni.

La foto mostra come i denti si occupano del trattamento della carie cervicale profonda:

 

La prevenzione è la migliore protezione contro la carie cervicale

La prevenzione della carie cervicale è molte volte migliore e più redditizia di qualsiasi trattamento.Tuttavia, la maggior parte delle persone non ne conosce le basi o trascura le regole elementari che possono proteggere i denti dalla carie cervicale, anche per coloro che sono inclini allo sviluppo di questa patologia.

Se il meccanismo di sviluppo della carie è noto da oltre cento anni, è sufficiente interrompere semplicemente i collegamenti che lo portano, vale a dire:

1. Limitare l'uso di carboidrati facilmente fermentabili con un'elevata elaborazione culinaria (dolci, prodotti farinacei). Ciò non solo aiuterà a regolare la dieta in modo utile, ma ridurrà anche i rischi di carie.
2. Osservare la cultura dell'assunzione di carboidrati, se non è possibile rifiutarli completamente: in nessun caso dovrebbero essere consumati negli intervalli tra i pasti principali, in grandi quantità, e ancora di più di notte senza igiene orale.
3. Aumentare il consumo di alimenti grezzi (solidi), soprattutto a fine pasto. L'alternanza di frutta dura (mele) e verdure (carote) crea una procedura autopulente per le superfici dei denti, che non è un'innovazione, ma era una cultura alimentare anche degli antichi slavi.
4. Dopo un pasto, i denti devono essere lavati come una procedura obbligatoria. Lavarsi i denti prima di colazione è una procedura quasi inutile, poiché la placca dopo aver mangiato inizia a formarsi durante le prime ore.
5. Al più presto, regola le tue abilità di spazzolatura dal dentista (igienista) o con l'aiuto di un video di formazione. Il livello di igiene e la protezione dei denti dalla cervice e da qualsiasi altra carie dipende dalla corretta osservanza della tecnica di pulizia delle superfici accessibili al pennello.
6. È indispensabile includere il filo interdentale (filo interdentale) nell'elenco delle procedure igieniche a causa della loro elevata efficacia contro la carie cervicale che si verifica sulle superfici di contatto tra i denti, che non sono completamente accessibili per uno spazzolino da denti.

Strumenti speciali protezione della carieche può essere utilizzato a casa:

• Dentifrici da carie cervicale con una concentrazione di fluoruro da 1000 a 1500 ppm;
• Filo interdentale imbevuto di fluoruri;
• Risciacqua con fluoro.

La maggior parte dei prodotti per l'igiene per proteggere i denti dalla cervice e altri tipi di carie disponibili sul mercato (ad esempio i dentifrici) sono sicuri per i denti e la salute umana generale, ma ci sono sempre dei rischi. In ogni fascia di età, a seconda della situazione cariogena nella cavità orale, della struttura dello smalto dei denti, del livello di igiene, del numero di otturazioni e dei denti rimossi, della concentrazione di fluoro nell'acqua potabile in una determinata area, della salute generale e della presenza di patologie concomitanti, ecc., Viene selezionato un individuo un set di strumenti per il rafforzamento e la protezione dei denti professionali e domestici contro la cervicale e altri tipi di carie. Può essere paste, gel e soluzioni.

Questo è l'approccio sistematico competente in relazione alla salute del dentista del suo paziente. Pertanto, se non si è sicuri della correttezza delle proprie azioni in materia di prevenzione, è necessario contattare uno specialista per una consulenza professionale.

 

Un video interessante sulle caratteristiche della carie cervicale

 

Cause di carie e metodi efficaci di protezione contro di essa