שיטות טיפול לעששת ראשונית בשלב של נקודה לבנה

הבא תלמד:

• מהם העששת כביכול בשלב של נקודה לבנה ומה יקרה אחר כך עם אמייל שיניים אם לא תשימו לב לפתולוגיה זו במועד;
• איך אתה יכול לזהות את העששת הראשונית בזמן לבד, בשלבים הראשונים שלה, פשוט לעמוד בבית מול המראה;
• מה לעשות אם אתה (או ילד) מוצע לטפל עששת בשלב הספוט עם הכסף;
• כמה יעיל זה להזכיר מחדש את הטיפול ואת ההפלרה באמייל במקרים כאלה ובאיזו מהירות מושגת תוצאה חיובית;
• אילו תכשירים קיימים כיום המאפשרים לשחזר אמייל שיניים בעששת הראשונית בבית;
• מהו הטיפול בעששת בשלב המקום על ידי שיטת ההסתננות כביכול (אייקון) ומדוע במקרים מסוימים במקום הטכנולוגיה הזו תצטרכו להגביל את עצמכם לשימוש במקדחה והמילוי;
• מה חשוב לזכור אם פתאום תרצו לפתור את בעיית אי השלמות של השיניים הקדמיות עם כתמים באמצעות פורנירים ...

כמו מחלות אחרות, לעששת יש שלב ראשוני אופייני משלה - בשלב זה התהליך הפתולוגי עדיין בא לידי ביטוי חלש והתופעות ההרסניות אינן מורגשות במיוחד. השלב הראשוני של עששת הוא מה שנקרא פירוק מוקד של אמייל השיניים, או במילים אחרות, שלב הכתם (במקרה זה, התייחס לנקודה לבנה או גירית - הוא באמת נראה בהיר, מכיוון שהוא עדיין לא היה פיגמנטי).

הפחתה של אמייל השיניים מתרחשת בעיקר תחת השפעת חומצות אורגניות המופרשות על ידי חיידקי רובד, וקשורה לאובדן פעיל של סידן על ידי גבישים של הידרוקסי ופלואוראופטיט, המרכיבים המבניים העיקריים של האמייל.

הערה

במהלך עששת בשלב של נקודה לבנה כתוצאה מתהליכים הרסניים, אמייל השיניים במקומות מאבד את השקיפות הטבעית שלו, הופך להיות משעמם, אשר באופן ויזואלי נתפס פשוט כמראה של כתמים לבנים מוזרים על השן. יש להתייחס ברצינות למראה של כתמים כאלה.

בתמונה למטה מופיעה דוגמה לעששת בשלב של נקודה לבנה באזור צוואר הרחם של שיניים ראשוניות:

להלן מראה כיצד מבוגר עשוי להיראות כאשר הוא לובש סוגריים:

ומה יקרה אם עששת לא תטופל בשלב זה?

למעשה, עבור אנשים רבים המחשבה הראשונה היא משהו כזה: אם שום דבר לא כואב ובעיקרון לא ממש מקלקל את המראה, אז למה לא להשאיר את הכל כמו שהוא, כי לא בא לי לרוץ לרופא השיניים שוב. אולי הכל ייפתר מעצמו ...

עם זאת, יש לזכור כי עששת בשלב של נקודה לבנה כמעט ולא מורגשת בשלב ההתחלתי - כתמים לבנים בדרך כלל פיגמנטיים די מהר, הופכים כהים (מצהוב לשחור) ומעמיקים.

בנוסף, טיפול בעששת עששת בשלב של נקודה לבנה או גיר במקרים מסוימים יכול להתבצע ללא תרגיל כלל, מכיוון שתהליך הפחתת האמייל הראשונית הוא ברובו הפיך.

למה שתוכלו לצפות במשרד של רופא השיניים במהלך הטיפול בעששת הראשונית, כמו גם את מה שאתם עצמכם יכולים לעשות בבית בכדי לחסל את ההשפעות של פינוי אמייל - נדבר על כל זה ביתר פירוט ...

 

כיצד לזהות בעיה בזמן

זיהוי עששת באופן עצמאי בשלב של נקודה לבנה הוא בדרך כלל הקל ביותר בקבוצת השיניים הקדמיות (מכלבים וכלבים), קשה יותר בטוחנות, במיוחד אם מתוארים עששת צוואר הרחם.

בתמונה הבאה מופיעה דוגמה לעששת בשלב הכתם על החותכים העליונים:

הכרת הבעיה במקרים כאלה היא לרוב די פשוטה: המראה ההדרגתי של כתמי אמייל בהירים יוצאי דופן על השן לאורך זמן קצר יחסית (למשל, על פני מספר שבועות או חודשים) מעיד בבירור על תהליך פתולוגי. אזורי הפחתה מתורגמים במיוחד אם האמייל מיובש מעט, למשל, עומד מול המראה ושואב אוויר דרך הפה דרך השיניים.

הערה

כתמים על שיניים יכולים להופיע גם כתוצאה מהתפתחות פלואורוזיס אצל אנשים החיים באזורים בהם מים בעלי תכולת פלואוריד גבוהה (מה שנקרא פלואורוזיס אנדמי). עם זאת, כיום מדובר בתופעה די נדירה - לפחות נדירה יותר באופן משמעותי ממראה כתמים על השיניים עקב עששת.

אבחנה מדויקת יותר של טיבם של כתמים קלים על אמייל השיניים אפשרית גם היא: מספיק לצחצח את השיניים היטב ואז לטפל בהן בתמיסה מימית של 2% של צבע כחול מתילן, לשטוף את הצבע במים לאחר 2 דקות. האזור המפורר הנקבובי של אמייל השיניים יהפוך לכחול בעוצמות שונות. אם הנקודה אינה קשורה לעששת, אז היא לא תשיג צבע כחול.

במקרה של חשד עששת בשלב הנקודה, רצוי לבקר אצל רופא השיניים ולבצע אבחנה מדויקת יותר. במקרה זה, ככל הנראה, רופא השיניים ישתמש גם באיזה מחוון עששת (גלאי עששת), כלומר פיתרון של צבע כימי שיכול להיספג על ידי אמייל מפורק נקבובי.

בתמונה למטה נראה איך זה יכול להיראות בפועל:

זה מעניין

אחת השיטות לאבחון עששת שטחית היא stomatoscopy באור אולטרה סגול. רקמת שיניים בריאה באה לידי ביטוי בזוהר ירוק בהיר, ואזורים אכזריים נראים כהים יותר. עם נזק לא-אכזרי לאמייל (לדוגמא, היפופלזיה) הרקמה רוכשת זוהר אפור-ירוק. עם זאת, לטכניקה זו אין כיום יישום רחב, ובמרפאות הם מוגבלים בדרך כלל לבחינת חלל הפה ושימוש בשיטות מכתים חיוניות.

 

הטיפול בעששת בשלב המקום על ידי הכסף: האם כדאי להסכים?

אחת משיטות ה"טיפול "בעששת בשלב הנקודה היא מה שנקרא שיטת הכיסת השיניים, המשמשת בעיקר לשיניים חלב אצל ילדים. ליתר דיוק, שיטה זו ממוקמת, יותר, כשיטה למניעת התפתחות נוספת של התהליך הקאריני.

הערה

שיטת הכסף מתבצעת על ידי מבוגרים רק במקרים חריגים (הפרעות נפשיות קשות, חוסר יכולת לעמוד בהליך שיניים ממושך), אך באופן כללי היא משמשת רק ברפואת שיניים לילדים.

כיום שיטת הכסת השיניים גורמת למחלוקת רבה, ורופאים בעלי מוניטין רבים רואים בטכניקה זו רוע אמיתי עבור החברה המודרנית.

אך בואו ראשית נבחן את מהות ההליך ומדוע, למעשה, הוא מתבצע: במהלך הכספת, מטפלים בשיני הילד בתמיסה מרוכזת של כסף חנקתי. במהלך תגובה כימית, יוני הכסף משוחזרים בשכבת פני השטח של אמייל השיניים לכסף מתכתי המופקד בנקבוביות הקטנות ביותר ולא נשטף בעתיד.

במקביל, מאמינים כי עקב ההשפעה החיידקית של הכסף נוצרים תנאים מזיקים לחיי חיידקים הגורמים להיווצרות פלאק ועששת. אין חיידקים, אין פלאק, אין חומצות אורגניות המובילות לפירוז אמייל - מה שאומר שקרדיש אינו מתקדם. לפחות ככה זה נראה בתיאוריה.

במקרים מסוימים, הכסף של השיניים מתבצע במספר שלבים עם חזרות של עד פעמיים בשנה. יתרונות ההליך:

• אין תגובה שלילית של הילד, מכיוון שהשיניים פשוט נמרחות במשהו (ולא נקדחו במקדחה נוראה);
• ניתן לצבוע שיניים בציפוי כסף, אפילו תינוקות בני שנה;
• מחיר נמוך, ובמוסדות ציבוריים - בחינם;
• בכפוף לאינדיקציות לנוהל ולדיוק הטכנולוגיה, עששת עשויה לפעמים להקפיא בשלב הקיים.

עם זאת, בפועל, מצבים אינם נדירים כאשר הכסף לא משפיע כמעט על המשך התפתחות התהליך הקריטי אצל ילד. כתוצאה מכך, העששת הראשונית עוברת בבטחה לאמצע, ואז לעומק.

לפיכך, ביקורת על כדאיות הטיפול ב עששת בשלב הכתמים בשיטת הכספות מבקשים על ידי רופאים רבים העוסקים ברפואת שיניים. חסרונות ההליך:

• הפרת האסתטיקה כתוצאה משינוי בצבע השיניים (במילים פשוטות, השיניים הופכות כמעט שחורות, כאילו כולן רקובות, אם כי זהו רק צבע כסף מתכתי מחולק דק);
• חוסר יכולת להשתמש בפגמים עמוקים יותר;
• לעיתים קרובות יעילות נמוכה או ללא.

אולי הבעיה העיקרית היא השחרת שיניים מתמשכת מאוד לאחר ההליך, דבר שאינו מקובל בחברה המודרנית, מכיוון שהיווצרותו של ילד מתרחשת בצוות (גן ילדים, ספלים, מדורים, מועדונים). שיניים שחורות ולעג מתמיד מצד בני גילם בנושא זה יכולים להשפיע על הילד הפסיכולוגי השלילי.

הערה

לפעמים רופאי שיניים מכססים את שיניהם הקדמיות לתינוקות כשזה לא קשור לעששת ראשונית. אז השימוש בכסף עם עששת בינונית ועמוקה מוצדק אפילו פחות מאשר בהתחלה.

 

פלואורציה עמוקה ושחזור מזכוכית של אמייל

כאמור לעיל, הופעת כתם לבן (קרטיקון) על פני השן קשורה לתהליך של פינוי אמייל מקומי. אז למה לא לנסות להחזיר לאמייל את הרכיבים שאיבדה - סידן, פלואור, זרחן? ..

על רעיון זה, שיטת הטיפול בעששת בשלב הנקודה מבוססת על פלואור עמוק ושחזור מחדש של אמייל השיניים.

מחקרים הראו כי טיפול מזכרת מחדש והפלרה עמוקה אכן לרוב משיגים השפעה חיובית, אך רק במקרה של פינוי דמוקליזציה מוקד בצורה של נקודה לבנה. לא ניתן להחזיר את הנקודה הפיגמנטית למצב הרגיל הראשוני של מבנה האמייל על ידי טכנולוגיות דומות, אם כי התהליך הקאריני יושעה.

טיפול Remineralizing פירושו הכנסת יוני סידן, זרחן ופלואוריד למבנה האמייל באמצעות יישומים או באמצעות אלקטרופורזה (האפשרות האחרונה יעילה יותר). במהלך ההליך המינרלים מתפזרים (חודרים) לאזורי האמייל המוחלש ומשחזרים את אזורי סריג הגביש השבור.

פלואורציה עמוקה היא טיפול באמייל שיניים עם פלואורידים, שבגללו התוכן של הפלואורפיט האינרטי מאוד מבחינה כימית, ובמיוחד עמיד מאוד בפני חומצות, עולה במבנהו.

קבוצה של נהלים אלה נקבעת על מנת להפוך את כתם הגיר על השן לקטע של אמייל בריא בשקיפות ובברק טבעי. לכל טכניקה יש יעילות ומהירות משלה להשגת התוצאה - לעיתים ניתן להשיג אותה תוך 3-4 שבועות, ולעיתים יש צורך לבצע יישומי קורס עד 6 חודשים ומעלה.

הערה

באמת ניתן לעצור ביעילות ובמהירות את העששת הראשונית באמצעות נהלים אלה. אך כמה זמן יעבור לפני שברק האמייל הטבעי יחזור לא ידוע מראש, מכיוון שזה נקבע במידה רבה על ידי המאפיינים של מצב קליני מסוים.

Reminalalization של אמייל יכול להתבצע לא רק במשרד השיניים, אלא גם באופן עצמאי, תוך שימוש באמצעים מתאימים בבית (ראה להלן).

 

כמה מילים על טיפולים ביתיים נגד עששת בשלב הספוט

לפני שמטפלים בעששת בשלב של נקודה לבנה במשך זמן רב בבית, רצוי להתייעץ עם רופא שיניים - האם זה באמת הגיוני במצבך לעשות זאת, או אולי הגיע הזמן לשים עליו חותם במקום לעשות "קרמים" על השן.

כיום מוצעים למכירה מוצרים שונים המאפשרים להרוות בהדרגה את אמייל השן ברכיבים המינרלים שאיבדה. בפרט ניתן להשיג השפעה חיובית (במיוחד בהשגחת רופא שיניים) באמצעות התרופות הבאות:

• ROCS מינרלים רפואיים מזכירים ג'ל. זהו מקור לסידן, זרחן ומגנזיום (אין ג'ל תרכובות פלואור). זה ממוצב לא רק ככלי יעיל למניעת עששת, אלא גם כתרופה המאפשרת להחזיר את ברק האמייל במהלך עששת בשלב הספוט. מתאים לשימוש בתינוקות. עם צורה של עששת מפוצה (כלומר, כשניתן לכנות את התהליך הקארין בכללותו איטי), היצרן ממליץ על יישום קורס - 4 קורסים של 10-12 נהלים בשנה. ג'ל ROCS Medical Minerals מצוין גם כאשר לובש סד (אזורי פירוק אמייל נוצרים לעיתים קרובות סביב נועלים), לאחר הליך הלבנת שיניים, עם היפופלזיה אמייל ופלואורוזיס;
• ג'ל שיניים אלמקס. היא מיועדת גם לציוד מחדש של אזורי אמייל מפורקים, המאפשרת מניעה יעילה של עששת וטיפול בצורותיה הראשוניות. שלא כמו ג'ל ROCS, ג'ל Elmex מכיל תרכובות פלואור, ולכן הוא התווית נגד פלואורוזיס. המוצר מיועד למבוגרים וילדים מגיל 6;
• מינרלים לבנים מדהימים מזכירים ג'ל. לפי תכונות והיקף זה במובנים רבים דומה לג'ל Elmex, והוא מכיל גם תרכובות פלואור.

אתה יכול למצוא תרופות מזכרות אחרות המתאימות לשימוש ביתי.

מטרת השימוש במוצרים אלה היא לספק זרם נוסף של רכיבים מינרליים לשכבות השטח של האמייל.

זה מעניין

חקר מנגנון הזיכרון מחדש של אמייל השיניים החל למעשה לפני כמאה שנה. הניסויים הראשונים נערכו על שיניים שחולצו: בפרט, הבחין כי הקשיות של אמייל מפורק במיוחד עלתה עם הוספת רוק רגיל לשיניים. מאוחר יותר רוק מוכר כסביבה הטבעית המספקת את תהליך השיקום המינרלי של האמייל (יש רופאי שיניים המכנים באופן ריגול רוק "אמייל נוזלי").

 

אפשרויות טיפול בעששת בשלב הספציפי בטכנולוגיית אייקון

בואו ונעבור לשקול שיטה יעילה יותר לטיפול בעששת בשלב הכתם מבלי להשתמש במקדחה, כלומר לשקול את הטכנולוגיה לטיפול בעששת הראשונית על ידי הסתננות (טכנולוגיית אייקון).

באופן כללי, עיקרון הטיפול הוא די פשוט. ראשית, רופא השיניים מנקה את שיני הפלאק והאבנית, מעריך את מצב התהליך הקריאתי. אם יש אינדיקציות לשימוש בפרוצדורה, אז מוחל ג'ל מיוחד המבוסס על חומצה הידרוכלורית בריכוז קטן על משטח השן המיובש, הממס את שכבת האמייל העליונה.

שכבת האמייל העליונה (החזקה ביותר) בעת עששת בשלב הנקודה היא בריאה רק בתנאי, מכיוון שמתחת ל"קליפה "זו סריג הגבישים ניזוק באופן ניכר בגלל אובדן רכיבים מינרליים. לאחר שטיפת החומצה וייבוש פני השטח, מוחדר מסתנן הממלא את כל המבנה הנקבובי; ואז הוא מפולמרים במנות, מפעיל את תהליך הפילמור באמצעות מנורה אולטרה סגולה. סוג של "חותם" המתקבל מלוטש עם דיסקים ומברשות.

למעשה, לפנינו תוכנית משוערת להצבת מילוי מרפא קל בביקור אחד, אך במקרה זה, לא מקדחה, אלא חומצה הידרוכלורית, כממס טוב למבני אמייל בשיניים מוחלשות, משמשת כ"מכחיש "של רקמות עשירות.

ניתן להשתמש בטיפול בעששת בשלב הספוט בשיטת ההסתננות גם בילדים מגיל 3, המהווה אלטרנטיבה מצוינת מכל הבחינות לשיטה המיושנת ללא תקנה של הכסת שיניים.

עם זאת, האפשרויות של טכנולוגיית אייקון, למרבה הצער, אינן מוגבלות.לדוגמא, במקרה של חשיפה לדנטין, כמו גם עם אמייל דק מדי (לדוגמא, באזור צוואר הרחם), או בנוכחות חלל חרירי שכבר נוצר, שיטה זו לא תהיה מתאימה. לטכנולוגיית אייקון השפעה חיובית רק על שכבות האמייל החיצוניות, כלומר השפעתה הטיפולית מכוונת במיוחד לעששת בשלב הכתם.

יהיה זה ככל שיהיה, אייקון כרגע נותר דרך פופולרית, מודרנית ויעילה למדי לטיפול בעששת אצל ילדים ומבוגרים בשלב הראשוני של הרס אכזרי של רקמות שיניים.

משוב

"הבת שלי ואני מתפתלים כל פעם למוסקבה ועושים הפלרה עמוקה. אני לא יודע כמה יותר לענות את התינוק. אני רוצה לעשות ICON כבר, במרפאות שלנו אפילו לא שמענו על זה, הם פשוט מקדחים את זה. במרפאה אחת הם שמעו, אבל אפילו לא מתכוונים להציג. בקיצור, זה הדוק איתנו ... "

יקטרינה, איזבסק

 

טיפול בעששת ראשונית במילוי (שחזור)

כאמור לעיל, נקודה עשירה (פיגמנטית) כהה על שן, בניגוד לאחת (מטה) לבנה, לעתים קרובות לא ניתן להפוך למצב רגיל בעזרת הליך מזכרת בלבד. גם מערכת אייקון לא תוצג בכל המקרים, ושום דרך אינה זמינה בכל הערים.

כתוצאה מכך, טחינה ומילוי כתם מזוהם לאחר מכן יכולה להיות אלטרנטיבה טובה, שהיום היא הנגישה ביותר לכלל האוכלוסייה.

בהתאם למצב הקליני, רופא השיניים לא יכול אפילו להשתמש בבור, תוך שהוא מגביל את עצמו לדיסקים מיוחדים, או לטחינת וליטוש ראשים. וגם אם הכנת קטע האמייל עם נקודה טורחת מתבצעת באמצעות בורון, זמן העיבוד יכול להיות חסר משמעות, כמו גם עומק הפגם שנוצר.

לאחר ניקוי השן מרקמות עשירות מוחל חומר מילוי על האזור המוכן.

בחירת החומר לרוב נשארת אצל הרופא המטפל (אם כי המטופל לוקח חלק גם במרפאות מסוימות, במיוחד כאשר עלות מילוי מחומרים שונים משתנה משמעותית). חומרי מילוי מרפא קל מתאימים ביותר לקבוצות שיניים קדמיות.

משוב

"הגעתי למרפאת העיר לפני שבוע כך שהכתם השחור על השן הוסר. אז אמרתי לרופא, תלטש את העששת בבקשה. אני לא יודע מה לעזאזל הם עושים שם, אבל רק היא עשתה את זה כמו שהיא לא עשתה. טחינה ללא זריקה, זה כאב. הוא אומר, כמו שעשית, אתה יכול לחזור הביתה. זה חופשי, זה חופשי, הכתם נעלם, אבל פני השן החלו להיראות כמו פוקוטסנו, והתגובה מהקור הופיעה. הלכתי לקליניקה פרטית, שם הם סיימו את הכל בצורה מסודרת בשבילי. הם שמו מילוי זעיר על השן, ליטשו אותה, כיסו אותה בלכה כלשהי, והשן עברה מייד. באופן כללי, ברפואת שיניים בחינם, אל תמהרו עם משפטים כמו לקרוע את השן שלי, לטחון עששת, אחרת הם יעשו זאת על פי בקשת האנשים העובדים, ולא כמו שהיא צריכה להיות.

מקס, זבניגורוד

 

שיטות אורתופדיות מודרניות להחזרת האסתטיקה של השיניים המושפעות מעששת

אם הכל ברור לגבי מיקום הסתימות על השן (הם עיבדו את החלק הקרין באמייל - שימו חותם), אז לגבי השיטות האורתופדיות להחזרת האסתטיקה של השיניים עם עששת בשלב הספוט, עלול לקורא לא מוכן להיות ספקות רציניים ושאלות די הגיוניות.

לדוגמא, זה: האם באמת יש צורך לטחון שיניים, לשים כתרים או באופן אחר תותב לצורך נקודת עששת?

כמובן שלא מדובר בכלל בכתרים. כיום פורנירים ומאורות קרמיקה הופכים פופולריים מאוד. פורנירים הם, למעשה, לוחות ציפוי חרסינה בחלק החלק הגלוי של השן, המאפשרים לך להתאים את צורת השן וצבעו, כמו גם לספק אפקט מגן.

המאורות, בניגוד לפורנירים, הם דקים כל כך שהם מקובעים מבלי להסתובב ראשית עם השן, או במינימום שחיקה.

הערה

אסתטיקה גבוהה, חוזק ועמידות של פורנירים ומאורות מאפשרים להם להשיג יותר ויותר פופולריות בקרב האנשים. אכן, במספר מקרים קליניים, שכבות על כאלה עם הוצאה קטנה יחסית של זמן וכסף מאפשרות לך לקבל חיוך הוליוודי כמעט עם שיניים בינוניות מאוד בתחילה.

עם זאת, בהקשר לנושא, יש לשקול טכניקה זו בצורה ביקורתית יותר. בפרט, בגלל כתם פיגמנטי אחד או שניים עם הצורה, הצבע והמיקום הרגילים של השיניים הקדמיות, נאותות התקנת פורנירים מסופקת: זה מספיק לעשות עם טכנולוגיית אייקון או מילוי. לכן, אל תמהרו בלי הצורך המשכנע לטחון את השיניים מתחת לפורנירים, לא משנה עד כמה התמונות בפרסומת נראות לכם.

 

אם יש לך ניסיון אישי בטיפול בעששת ראשונית, הקפד לשתף את המידע על ידי השארת ביקורת בתחתית עמוד זה (בתיבת התגובות). אולי מישהו יעזור למידע לקבל את ההחלטה הנכונה במצב דומה.

 

סרטון שימושי: כיצד לעצור עששת בשלב של נקודה לבנה - עצת רופא שיניים

 

טיפול בעששת ראשונית ללא מקדחה בטכנולוגיית אייקון