עששת אמייל: מאבחון לשיטות טיפול

רוב האנשים מאמינים באומץ כי משחת השיניים הנכונה, כל מיני מברשות שיניים מתקדמות, שטיפות וכו ', מהימנות וכמעט מובטחת שתגן עליהן מפני עששת. יתר על כן, לעתים קרובות בעת בחירת מוצרי היגיינה נעשות טעויות חמורות או מתרחשת הערכה מחודשת של יכולותיהם.

עששת אמייל מתפתחת לרוב בניגוד לאמונות אלה, ויש תנאים מוקדמים מסוימים ...

 

גורמים מעוררים: השפעות מיקרוביאליות

בדרך כלל נוצרות עששת של אמייל בהדרגה תחת עובי הרובד המכסה את השן במשך זמן רב. בשכבות ה רובד, מיקרואורגניזמים רבים ניזונים משאריות פחמימות.

חיידקים גראם-חיוביים, סטרפטוקוקים, ממלאים תפקיד מכריע בהיווצרות נקודה טורחית על אמייל השיניים. במקביל, החיידקים האנאירוביים סטרפטוקוק מוטאנים נחשבים ל"הורסים "החשובים ביותר של מבנה המינרלים האמייל. בשל עיבוד אנזימטי של פחמימות (למשל, סוכר), הם יוצרים חומצות אורגניות, משרים מרכיבים מינרליים מאמייל (תרכובות סידן, זרחן ופלואור).

זה מעניין

כבר בשנת 1890, בזכות פרופסור וו. מילר, אנשים למדו על התיאוריה הכימית-טפילית של עששת באמצעות שנות עבודתו הרבות "מיקרואורגניזמים של חלל הפה האנושי". משנה זו מתחילה ספירה לאחור של גישה מבוססת מדעית לבעיית עששת. מילר היה זה שהביע לראשונה את הדעה שמיקרואורגניזמים ופחמימות על פני האמייל יוצרים סביבה חיובית להתפתחות עששת.

היווצרות חומצות אורגניות (לקטיות, מאליות, אצטיות, פירוביות וכו ') כתוצאה מהתסיסה של שאריות מזון על השיניים מאפשרת ל pH (רמת החומציות) לרדת לערכים נמוכים מאוד. הרופא ערך את הניסויים שלו בשיניים שחלצו וקיבל תוצאות ייחודיות באותה תקופה, והוכיח את התיאוריה הכימית-טפילית העכשווית של עששת.

 

אלמנטים של אבחון מוקדם

ברוב המקרים, החולה אינו יכול לזהות עששת אמייל בשלבים המוקדמים, מכיוון שהמרפאה של הפתולוגיה הזו באה לידי ביטוי גרוע. כאשר מופיע נקודה לבנה או פיגמנטית, רבים מייחסים אותה ללוחית או לאבנית, ואינם מבינים את חומרת הבעיה.

צבע האמייל הנגוע יכול להיות שונה, בהתאם לתכונות של אוכל שנלקח באופן קבוע ונוכחות של צבעים מסוימים בו.

רק לרופא השיניים יש את ההזדמנות לבצע קומפלקס של אמצעי אבחון פשוטים שמטרתם לבסס נגע נגוע. כבר בשלבים הראשונים של בדיקת השיניים ובדיקתם, ניתן לקבוע את אופי הנגע:

1. אם מתגלים אזורי אמייל חלקים על כתמים לבנים וגירי פיגמנט במהלך מעבר של בדיקה על פני השטח שלה, קשה לדבר מייד על הימצאות עששת. השלב השני חשוב - מכתים של אזורים מסופקים עם צבעים מיוחדים (עוד על כך בהמשך).
2. נוכחות של משטח מחוספס בעת ביצוע בדיקת שיניים לאורך אזור חשוד קובעת מייד תופעה זו כפגם או "התרככות" ראשונית. בדרך אחרת, מדובר בעששת של אמייל בשלב של הרס פני השטח.

בתמונה למטה, עששת של אמייל מוצגת כשלב הראשוני של הנגע עם סימנים אופייניים לשלב מסוים זה:

חוות דעת על רופא שיניים

לרוב אתה יכול להתבונן נגעי עששת נסתרים בתחום הפיסורה. בחריצים הרבים הללו מצטבר לוחית בקלות שלא ניתן להבריש במשך זמן רב. במקרים מסוימים, הצליל של בורות אלה נותן מיד את התשובה אם יש חספוס, פגם סמוי או פירוק שהתחיל בשכבות מתחת לפני השטח.לפעמים יתכנו תחושות כואבות לטווח הקצר שנשמעות מהצליל, אך לא ניתן להתחיל טיפול ללא אבחנה.

 

אבחון עששת אמייל עם צבעים

שימוש מקצועי בפתרון של 2% של מתילן כחול הוא אולי הדרך המהירה והקלה ביותר לדעת בדיוק מה עומד לפנינו: עששת של אמייל או סוג של נגע לא-אכזרי (היפופלזיה, פלואורוזיס, פיגמנטציה וכו ').

עם נקודה סקרנית, הצבע חודר בקלות לאמייל המפורר (נקבובי), ומכתים ביציבות את כל שטח הנגע. לעיתים משתמשים בתכשירי צבע אחרים אבחון עששת אמייל:

1. 0.1% תמיסת אדום מתילן;
2. כרמין;
3. קונגורוט
4. טרופולין;
5. תמיסת כסף חנקתי.

אבחנה זוהר של עששת אמייל היא שיטת אבחון נדירה שלא נעשה בה שימוש נרחב במרפאות שיניים. זה מבוסס על תופעות של פלואורסצנט של רקמות שיניים בריאות תחת השפעת קרניים אולטרה סגולות.

מנורות מיוחדות, כמו OLD, מאירות שיניים בחדר חשוך במרחק של כ- 20 ס"מ. במקביל, רקמות אמייל בריאות בריאות מעניקות גוון כחלחל או ירוק בהיר, ואזורים עם עששת של אמייל אינם פולטים אותו. השיטה יעילה למדי, אך בעלת חיבור גבוה לציוד יקר מורכב.

 

תמונה קלינית: תסמינים דלילים

להב עששת האמייל אינו בהיר ברוב המקרים. צורות עששת עשויות לא יגרמו כלל לתגובות כואבות של חומרים מגרים, רק במקרים חריגים יכולות להרגיש אי נוחות ותחושת "שעמום" כאשר מוקדים אכזריים נמצאים באזור עור השיניים הרגיש.

מכיוון שעששת אמייל היא, בנוסף לכתמים, הפרעות שטח בחזית האמייל, במקרה זה סימפטומים מסוימים קשורים לכך:

1. תגובה להשפעות טמפרטורה (קר, חם);
2. תגובה לגירויים מכניים (כאשר אוכלים אוכלים קשים);
3. תגובה לגורמים כימיים (מתוקים, מלוחים, חמוצים).

ברוב המקרים, כל הסימפטומים הללו הם קלים ונמוכים במהירות כאשר מחסלים את הסיבה.

נזק לעששת של אמייל משטחי המגע בחללי השיניים הוא האופציה המגוחכת ביותר להתפתחות פתולוגיה. בגלל המסלול הארוך והנסתר של התהליך ההרסני בין השיניים, קיימת אפשרות לגילוי מאוחר של הנגע ומעברו לשלב עששת דנטין - צורה חמורה יותר של התהליך הפתולוגי.

המרפאה של עששת אמייל יכולה להתבטא גם בחוסר השלמות האסתטי של השן (או השיניים), ולגרום לאי נוחות פסיכולוגית מסוימת.

משוב

בחודש האחרון של ההריון רופא השיניים שלי מצא לי פתאום גבול לבן ליד המסטיק כמעט בכל שן קדמית. שמתי לב לזה לפני חודש, זה התחיל להדאיג אותי מאוד, כי אפילו אי אפשר היה לחייך כרגיל. הרופא אמר שיש לי עששת זו בשלב הספציפי והיא לא תיעלם מעצמה: אני זקוק לטיפול בתכשירים המכילים פלואוריד או לקדוח שן כבר, אבל זה תלוי במה שייצפה אחרי האופציה הראשונה. איכשהו אני לא ממש רוצה ללכת עם שיניים דו-גוניות, עכשיו אני לא יודע מה לעשות. אני רוצה לנסות את אפשרות הפלואוריד, שם אתה רק צריך לצבוע את האמייל בלכה. רופא השיניים אמר גם כי קבלת צבע מהיר רגילה במהירות לא תעבוד, וכי מסלול ההפלרה יימשך יותר מביקור אחד. אחסוך שיניים.

 

הרלוונטיות של הטיפול באמייל עששת ללא מקדחה

כללים כלליים לטיפול באמייל עששת כוללים:

1. היגיינת פה יסודית באמצעות משחות פלואוריד;
2. עמידה בתזונה;
3. טיפול מזכרת;
4. שימוש בחומרי איטום;
5. שימוש בתכשירים מיוחדים לפלואוריד;
6. הכנת שיניים ואחריה מילוי.

מרשימה זו יש לבחור הכל למעט הפריט האחרון, האופייני להפרת שלמות האמייל עם היווצרות חספוס או חלל קטן. כאן, הכנה עם מקדחה היא בלתי נמנעת.

אם עששת נמצאת בשלב ספוט, ניתן להשתמש בטיפול מזכיר בעזרת ג'לים, לכות פלואוריד, תמיסות נתרן פלואוריד וכו '.

כדי להאיץ את שחזור מבנה האמייל, רופאי שיניים משתמשים גם ב"נוזל איטום האמייל ", המורכב משני נוזלים. כאשר מורחים אותם לסירוגין על האמייל, הנקבוביות מתמלאות בגבישים של תרכובות המכילות פלואור של סידן, מגנזיום ונחושת. הם נשארים בנקבוביות 4-6 חודשים לשנתיים, ומשחררים ללא הפסקה יוני פלואוריד.

 

טיפול עששת במקום

לפני הטיפול עששת ראשונית חשוב להתייעץ עם רופא שיניים, שכן שיטות ביתיות יכולות לעכב עזרה מקצועית בזמן, מה שעלול להוביל להתפתחות השלב הבא של נגעים נגועים. האפשרות המועדפת - כאשר טיפול ביתי משמש כתוספת - להעצמת ההשפעה של הטיפול בעששת אמייל, למשל, במרפאה.

כך, טיפול עצמאי בעששת בשלב הנקודה אפשרי רק לאחר התייעצות עם רופא השיניים ובאישורו. בדרך כלל מדובר באזורים קטנים של פינוי אמייל, שהטיפול בהם אינו קשה.

נציין כמה כלים נפוצים שניתן להשתמש בהם במקרה זה.

ג'לים שיניים המספקים שיקום אמייל:

• מוס שיניים - ג'ל מתמצית קזאין של חלב, הכולל תרכובות סידן וזרחן;
• R.O.C.S. מינרלים רפואיים הוא ג'ל מזכיין מיוחד שמכיל מגנזיום, סידן ופלואור. כשהם מוחלים על השיניים, מרכיבים אלו משחזרים את המבנה המינרלי של האמייל.

באופן נפרד ניתן להבחין בין משחות המכילות פלואור עם תכולה גבוהה של פלואורידים, המספקות גם אפקט משחזר טוב בעששת של אמייל:

• אלמקס היא משחת ג'ל פלואוריד לצחצוח שיניים, המאופיינת בתכולת פלואוריד גבוהה (1400 עמודים לדקה). יש לו אפקט תיקון אם משתמשים בו לאחר מזכירות ג'לים.
• נשיא קלאסיק - משחת פלואוריד טיפולית (תוכן פלואוריד 1400 עמודים לדקה) עם השפעה אנטי דלקתית שמטרתה הפחתת חניכיים מדממות (2 ב -1).

 

החשיבות של אמצעי מניעה

באופן כללי, להופעת עששת מספיקים רק שני גורמים בחלל הפה: נוכחות שאריות פחמימות ונוכחות של מספר גדול של חיידקים פחמימיים. כאשר נוצרים רובד ואבנית על פני השיניים, עששת כמעט בלתי נמנעת.

חשוב להבין כי היגיינת פה נאותה והגבלת צריכת פחמימות הניתנות לתסיסה בקלות יכולות להפחית את הסיכון לעששת עשבי אמייל פי 3-5 או יותר.

להלן כמה דרכים פשוטות למנוע הרס אמייל שיניים:

1. צחצוח שיניים קבוע לפחות 3 פעמים ביום. שיטה סטנדרטית לצחצוח שיניים המובנת לכל אחד כרוכה בניקוי כל המשטחים במברשות וחוט דנטלי (חוט דנטלי). במקרה זה, עדיף להשתמש במשחות שיניים המכילות פלואורידים, וחוטים גם הם ספוגים בתרכובות המכילות פלואור. צחצוח שיניים חשוב לא פחות רק לאחר האכילה, ולא לפני כן, כפי שחשבו בעבר.
2. השימוש בשטיפות המכילות פלואור מחזק את האמייל ומונע את הפעולה ההרסנית של חומצות אורגניות המופרשות על ידי חיידקים. חומרים חיטוי הכלולים בשטיפות כאלה מקטינים את מספר החיידקים עצמם.
3. הגבלת חטיפים בין הארוחות העיקריות. זוהי נקודה חשובה, מכיוון שאי ציותה וצריכת מזון תכופה במהלך היום, במיוחד מתוק, מעכבת את הניקוי העצמי של השיניים במשך תקופה ארוכה. וזה מספיק להתפתחות עששת של אמייל.
4. בקרו אצל רופא השיניים אחת לשישה חודשים לצורך בדיקה שגרתית או היגיינת פה מקצועית: הסרת פלאק ואבן מכל משטחי השיניים (במיוחד במרווחים) ובמידת הצורך, פלואור עמוק באמייל בעזרת ג'לים מיוחדים.

שמרו על השיניים והיו בריאים!

 

כיצד ניתן לרפא עששת מבלי להשתמש במקדחה, כלומר בלי לקדוח שיניים

 

עובדות מעניינות על ריקבון שיניים ובעיות שיניים אחרות