מאפייני אבחון וטיפול בדבשת עששת

רוב האנשים חשבו לא פעם על המשמעות של המילה "עששת", אפילו למרות הבנה פחות או יותר ברורה של התהליכים המתרחשים בשן כאשר היא נהרסת. אבל על מה שעששת עששת דנטין נחשב בדרך כלל רק לאחר ביקור במשרד של רופא השיניים, כאשר הרופא פתאום "מתענג" עליכם בהודעה על הצורך לשים חותם.

הערה

"עששת" הוא השם הלטיני לתהליך ריקבון. והמילה "דנטין" באה מהלטינית "דנטיס", שפירושה "שן". למעשה, דנטין הוא הבסיס לשן והוא ממוקם תחת אמייל.

בהתחשב בסיווג הנוכחי של נגעים עשירים על פי ארגון הבריאות העולמי (ארגון הבריאות העולמי), נבדלים הסוגים הבאים של עששת:

1. אמייל עששת;
2. עששת של דנטין;
3. עששת מלט.

בשלב הבא, אנו מעוניינים רק בעששת של דנטין, היכרות איתם, נתחיל בבדיקה מפורטת של הגורמים הגורמים לתהליך פתולוגי זה.

 

הגורמים העיקריים לעששת דנטין

כתוצאה מפעילותם החיונית של חיידקי סטרפטוקוקוס מוטנס וכמה מינים אחרים, היווצרות חומצות אורגניות מתרחשת על פני הטרשת, המופיעה כתוצאה מפירוק אנזימטי של שאריות פחמימות, למשל סוכר. חומצות אלה הן שגורמות ל"הטתה "של המרכיבים המינרלים העיקריים מסריג הגביש של אמייל השיניים (סידן, פלואור, זרחן).

על השלב הראשוני של עששת תהליך פירוק זה מתרחש רק בשכבת האמייל מתחת לפני השטח. כתוצאה מכך, כתוצאה מההשחתה הפעילה של מינרלים וחזרתם האיטית, נוצרת נקודה אכזרית. זה יכול להיות לבן או פיגמנטי כתוצאה מכתמת "החללים" של האמייל בצבעי מאכל ומשקאות.

עששת עדיין אינה עששת דנטין. בשלב זה, שינויים פתולוגיים על פני השן הם עדיין הפיכים אם ננקטים אמצעים בזמן.

על פי חוקרים רבים, ניתן לרפא נקודה טורחת ברוב המקרים על ידי סמים מזכירים, ללא שימוש במקדחה. תכשירים כאלו כוללים לכות פלורציה שונות, ג'לים, תכשירי סידן וניסוחים משולבים.

עם זאת, אם מסתכלים על שלב הנזק באמייל בשלבים המוקדמים, אז מתרחש תהליך בלתי הפיך - עששת דנטין. בשלב זה מרכיבי המינרלים נשטפים כבר מהדנטין עצמו, שכפי שאתה זוכר, הוא הבסיס לשן.

זה מעניין

דנטין שונה באופן משמעותי בהרכבו ובמבנה הכימי שלו מאשר אמייל השיניים. הוא הרבה פחות עמיד ומורכב מ 20% תרכובות אורגניות. עובי הדנטין בשן מגיע בממוצע ל -2 עד 6 מ"מ. במקביל, דנטין חודר כמעט לכל עוביו על ידי צינורות השיניים, בהם נמצאים קצות העצבים.

 

תמונה קלינית

עששת שיניים מלווה בפגיעה ביושרה של השן עם היווצרות חלל. עם זאת, אל תחשבו שחור יהיה גלוי בשן שלכם: לעיתים קרובות חלל הקארין אינו מדמיין וניתן למצוא אותו רק בתיאום של רופא השיניים כאשר בודקים את השן בעזרת כלי מיוחד לאבחון עששת.

עם זאת, די שכיח שהמטופל עצמו רואה היווצרות חלל בשן, שכן עם עששת דנטין, התמונה הקלינית עשירה למדי בסימפטומים הנלווים לכך. אלה כוללים:

• אי נוחות לעיסה
• כאב שיניים מגירוי טמפרטורה (אוכל או שתייה קרה, חמה), מתוק;
• פגם אסתטי, במיוחד כאשר השן הקדמית מתחילה להתפורר.

תסמין כאב יכול להופיע מגירוי אחד או כמה בו זמנית, אך נעלם במהירות לאחר ביטול מקור הגירוי.

לפעמים עששת דנטין אינה באה לידי ביטוי בשום דרך, אך רק מעטים ברי מזל. רוב האנשים עם הופעתם של לפחות אחד או יותר מהתסמינים הנ"ל מוכנים כבר לקבוע פגישה עם רופא שיניים כדי לא לעכב או להחמיר את התהליך.

 

מאפייני אבחון של עששת דנטין

אבחון עששת דנטין ברוב המקרים אינו קשה אפילו לאדם רגיל. מאפיין חשוב של עששת בשלב זה הוא התרחשות של כאב, שנעלם במהירות לאחר חיסול הגירוי. לדוגמא, כאשר משתמשים בממתקים בשן בעייתית, יכולים להופיע כאבים עזים, שנעלמים במהירות כתוצאה משטיפת חלל הפה במים רתוחים חמים רגילים.

השיטות לאבחון עששת דנטין אצל רופא הן שונות, נע בין סובייקטיבי לאובייקטיבי ואינסטרומנטלי. מנקודת המבט של הסימפטומים שלך, הרופא, כמוך, לא תמיד מסוגל לקבוע באופן מיידי ומדויק אבחנה. עם זאת, גם בשלב זה תוכלו לנסח אבחנה ראשונית ולעבור לשיטות מחקר אובייקטיביות.

כדי להבהיר את האבחנה במצב זה, משתמשים בהמשך:

• הטכניקה של צליל חלל;
• כלי הקשה לשיניים (הקשה);
• מישוש קפל המעבר ליד שן חולה;
• תרמומטריה

חלל שיניים נחקר על ידי רופא שיניים באמצעות בדיקה - כלי מיוחד שמצביע בסוף. במקום שיש ריכוך של רקמת השן, הבדיקה תיכשל או תיתקע. במקרה זה, תחושת כאב אפשרית.

בעזרת כלי הקשה הרופא יכול לקבוע את מצב אזור השורש הקרוב, את נוכחות הדלקת בו, דבר שלא קורה עם דעיכה של דנטין. כאב כאשר טופחים על השן (חדים במיוחד) מעידים בדרך כלל על מעבר של זיהום בעומק השן: לתעלות השורש או לרקמה המקיפה את השורש.

במקרה זה, הם כבר לא מדברים על עששת ממוצעת. אם אין כאבים, אזי מאובחנת האבחנה של עששת.

במישוש קפל המעבר ניתן לקבוע את קיומם של מוקדים ברורים או נסתרים של חדירת אקסודאט או במילים אחרות, מצב ה"נפיחות "ברקמות הסובבות את השן. אם אין סימני הסתננות, סביר להניח שלא מדובר בסיבוכים של עששת.

תרמומטריה יכולה לסייע בקביעת השן הקריטית הגורמת כאשר חולה מתלונן על שן קרה, חמה או חמה. אתה תמיד יכול לשאוב מעט מים למזרק ולשטוף את השן הרעה לכאורה. אם מופיעים סימני כאב, נמצא שן סיבתית, והאבחנה כמעט נעשית.

ישנן גם שיטות בדיקה משלימות ומיוחדות כאשר משתמשים בנתוני אלקטרואונטומטריה לצורך מדויק אבחון עששת. לרוע המזל טכניקה זו לא השתרשה ברוב המתקנים הרפואיים.

בעזרת שיטות מחקר רנטגן תוכלו לקבוע את חומרת התהליך הקריני ואת רמת הסיבוכים שלו. יתכנו ביטויים שונים של דלקת בשורש, ונוכחותם הברורה תכחיש את האבחנה של עששת דנטין.

לעיתים עששת דנטין מוסווה על ידי סיבוכיה (למשל, על ידי צורות כרוניות של דלקת ריח או פריודונטיטיס). למרבה הצער, במצבים כה חריגים, הסימפטומים עשויים להיות דומים בהיבטים מסוימים. רק רופא שיניים במינוי יכול סוף סוף לקבוע את האבחנה.

 

טיפול בעששת דנטין

אם עששת הגיעה לדנטין של השן, זה אומר שכבר פספסת את הרגע בו ניתן היה לבצע טיפול בשינויים פתולוגיים מבלי להשתמש במקדחה. בשלב זה, ביקור אצל רופא בדרך כלל אינו מושלם ללא קידוח שיניים והתקנת סתימות.

בתיאום הדנטלי יינקטו אמצעים לשימור לא רק השן, אלא גם לעיסה ("עצב") בשורשיה. לשם כך, הרופא יבצע ברצף את שלבי הטיפול הבאים:

• הרדמה מספקת כך שלא תחווה כאב;
• עיבוד שיניים מרקמות עשירות ונגועות (באמצעות מקדחה);
• שטיפת החלל הנוצר בתמיסות חיטוי;
• קביעת ציפויים וחותמות בגובה מחיר זה, אשר ידונו מראש.

יש לציין כי כיום הם מייצרים חומרי מילוי מודרניים המאפשרים עיבוד שיניים עדין מבלי לרגש רקמות בריאות, בשונה מחומרי מילוי סובייטיים (מלטים, אמלגם וכו '). זה נובע מהאפשרות של סתימות היי-טק להיכנס לקשרים כימיים עם רקמות שיניים, ויוצרים תרכובות עמידות ובלתי ניתנות לניתוק כתוצאה ממערכות דבק מיוחדות (או "דבקים").

 

 

טיפול מונע עששת דנטין

שיטות מניעה מודרניות מאפשרות לזהות עששת בשלב הנקודה כבר בשלבים המוקדמים ולהתחיל בטיפול בשיטות לא פולשניות, כלומר ללא שימוש במקדחה. הדרך הפשוטה והנפוצה ביותר לקבוע נוכחות של נקודה טורחת היא הכתמה בתמיסה של 2% של כחול מתילן. רק בנוכחות תהליך קרירי מוסתר ניתן להכתים אמייל שיניים גם לאחר שטיפה ממושכת של תמיסת הצבע בעזרת סילון מים.

לאחר אבחון נקודה סקרנית, עליך לפנות לרופא השיניים שלך לקבלת עזרה. בקבלה תעבור סדרה של פעולות מניעה אשר יעצרו את התפתחות עששת בשלבים המוקדמים ותמנע את השפעת תהליך ההרס על דנטין. אמצעי מניעה כאלה כוללים את הדברים הבאים:

• ביצוע היגיינת פה מקצועית (הסרת אבנית ולוחית).
• טיפול מזכרת: ציפוי לכות פלואוריד, ג'לים או פתרונות מיוחדים של פני האמייל הפגוע של שן בעייתית ושיניים בריאות לחיזוקם. לכל תרופה יש הוראות ושיעור משלה (משבוע 1-2 עד 10-20 ביקורים).
• קורס של זיכרון ביתי וחיזוק הטיפול (לפי הצורך).

אם יתקיימו ההמלצות שלעיל, עששת בשלב הנקודה לא תיכנס לצורה חמורה יותר - עששת דנטין. מהלך אמצעי מניעה יאפשר להשיג תוצאות מצוינות ללא שימוש במקדחה, חשוב רק להתייעץ עם רופא שיניים בזמן.

תשמור על השיניים שלך ותהיה בריא!

 

סרטון מעניין: מבנה שיניים, עששת וצורותיה המסובכות

 

דוגמאות לנגעי שיני חרדה, קידוחם ומילוים לאחר מכן