כיצד לזהות עששת: שיטות אבחון בסיסיות

הפשטות, או להפך, המורכבות של אבחון עששת תלויה ישירות במיקומה בשיניים ובשלב ההתפתחות. לכן, השיטות לאבחון עששת תלויות גם בשלב בו נמצאת המחלה.

לכן, בשלב הספציפי, התהליך הקאריני מורגש לעתים בקושי וניתן להכיר בו רק באמצעים מיוחדים.

וכבר ניתן לזהות עששת בינונית ועמוקה באמצעות מראה ושיניים סטנדרטיים. יתר על כן, אבחון אפשרי בהחלט בבית: עששת מרובה עצמה בולטת כאשר בוחנים את חלל הפה במראה ואפילו בשלב של המקום (עששת ראשונית) גורם לאי נוחות כשמוצרים חמים או קרים עולים על השן, ולעתים גם כששאיפת אוויר קר.

אף על פי כן, עששת היא די מגוחכת, ובמקרים מסוימים יכולה להתפתח באופן לא סימפטומטי לשלבים בהם תידרש הסרת חלק משמעותי מהדנטין, ולעיתים גם דלילה (הסרת העצב). זו הסיבה שהגדרת הפתולוגיה במרפאות שיניים מתבצעת לרוב באמצעות ציוד מודרני, ופגיעות נסתרות עמוקות בשיניים מתגלות בשיטות היי-טק.

 

אבחנה חזותית של עששת ומצב קרדיוגני

בדיקה ויזואלית של השיניים היא הדרך העיקרית לזיהוי מצב קרואוגני בחלל הפה. עששת מאופיינת בכך שכמעט בכל שלבי המסלול שלה היא משנה את צבע אמייל השיניים. גם בשלב הכתמים, כאשר דנטין עדיין לא מושפע, האמייל חדל להיות חלק ומבריק, ורופא השיניים הקשוב יכול להבחין בקלות בשינוי כזה.

בשלבים מאוחרים יותר קביעת עששת בבדיקה פשוטה קלה אף יותר: היא מובילה להופעת נקודות שחורות וחומות כהות על השיניים, או כאשר דנטין נפגע, חללים כהים נראים מתחת לאמייל.

באופן לא מפתיע, ברוב המקרים, אבחון ראייתי של עששת עשויה לחשוף את מרבית האזורים הנגועים. איתה, רופא השיניים בוחן בקפידה את השיניים מצדדים שונים בעזרת מראה. בנוסף, הרופא יכול לבצע בדיקת בדיקה - במקומות שבהם התפתחות מוקדמת של התהליך הקריטי מורגשת בבירור החספוס של משטח האמייל.

הערה

האבחנה הוויזואלית היא הזמינה ביותר בבית ומאפשרת לך לזהות בעצמך את הפתולוגיה על השיניים. מספיק רק לבחון בזהירות את השיניים במראה. כדאי לא רק לחפש אזורים שחורים בכנות, אלא גם לשים לב לכל המקומות הבולטים על רקע שיניים לבנות וטהורות. זכרו: אזורים שחורים וחומים מעידים על נגע עמוק מספיק של השן (במקרה הטוב רק אמייל יהיה פיגמנטי). כנראה שתהיה צורך לקדוח שן כזו, אולי אפילו יוסר ממנה עצב. לכן יש להתייעץ עם רופא השיניים עוד לפני הופעת נזק גלוי משמעותי.

יש מקרים בהם אין די באבחון חזותי. לדוגמה, האזורים הנגועים שנמצאים על קיר השיניים במקומות המגע שלהם לא תמיד נראים. לפעמים התהליך הקרידי מתפתח תחת מילויים וכתרים ישנים, מתחת לחניכיים (עששת שורש), ואינך יכול לראות זאת בעין בלתי מזוינת. כאן, שיטות אבחון מדויקות יותר עוזרות לרופא השיניים.

 

מכתים בשיניים, או שימוש בסמני עששת

העיקרון של שימוש בסמני עששת הוא שחומרים מסוימים מתעכבים במדויק באזורים בהם מושפעים עששת. הסמן הנפוץ ביותר הוא כחול מתילן.כאשר היא נכנסת לשן ממשטח בריא של האמייל, היא פשוט מתנקזת, ועל השרידים, במילים פשוטות, נשארת (מתפזרת לנקבוביות האמייל המפורז). כתוצאה מכך הרופא יכול לא רק לקבוע את העששת על השיניים, אלא גם לזהות באופן מהימן את צורת הנזק ואת גבולו.

מרבית סמני העששת המודרניים (המכונים לעתים גם גלאי עששת או מחוונים של עששת) משתמשים בפוקסין כדי להכתים את האזורים הנגועים בוורודים. סמנים מוחלים על השיניים בעזרת ספלים מיוחדים ואז נשטפים. המרפאות משתמשות בשני מוצרים מיובאים (VOCO, Pulpdent), כמו גם בתכשירים ביתיים מסוג מבחן הצבע.

 

צילום רנטגן של שיניים

שיטה זו לאבחון ריקבון שיניים טובה במיוחד במצבים בהם יש צורך לזהות עששת עמוקה אשר אינה בעלת ביטויים חיצוניים בולטים. לדוגמה, אם מקום הפרת שלמות אמייל מוסתר על ידי קיר שן או מסטיק אחרים. ברדיוגרפיה כל החללים הפגועים הפנימיים מוכרים היטב, אך ברוב המקרים זה לא מאפשר לזהות עששת בשלבים הראשונים של ההתפתחות.

ההחלטה לרשום רנטגן מתקבלת תמיד רק על ידי רופא ולא לכל המרפאות יש את המכשירים המתאימים. בדרך כלל הם גדולים ויקרים למדי, ולארונות קטנים אין את האפשרות לרכוש אפילו את המכשיר הפשוט ביותר. חולים בחדרים כאלה עוברים אבחנות במרפאות צד ג '. ברור שרק לצורך אבחון עששת מכשירים כאלה לא נרכשים - מטרתם התפקודית רחבה הרבה יותר.

 

אבחון תרמי של עששת

אבחון עששת עששת בטמפרטורות נמוכות וגבוהות מתבצע לרוב לאיתור אזורים פגומים על משטחים פרוקסימליים. במקרה זה, השן מטופלת בפשטות במים קרים או חמים (עד 60 מעלות צלזיוס), ובהתאם לכאב של המטופל או לחוסרם הם מסיקים שיש נזק אכזרי.

בדרך כלל, אבחון תרמי משמש כשיטת עזר לאישור אבחנה שקבעה בעבר. בשיטה זו מאבחנים עששת גם באופן שונה: אם הכאב חולף במהירות לאחר מגע עם מים, הדבר מעיד על עששת בלבד. אם הכאב נמשך זמן רב והוא חריף יותר, נוכל לדבר על דלקת דלקת.

 

אלקטרואדומטריה

רופאים לא נוהגים לפנות לאלקטרודונטומטריה (EOM) לאבחון עששת. בעיקרון, שיטה זו משמשת לאיתור נגע עיסת, ולכן היא משמשת לאבחון דיפרנציאלי של עששת במקרה של חשד לדלקת דלקת.

העיקרון של EOM הוא חשיפת העיסה לזרם חשמלי בעל חוזקות שונות. בהתאם לחוזק הזרם מופיע כאב, הרופא מסכם את מידת מעורבות העיסה בתהליך הפתולוגי.

הערה

אתה לא צריך לפחד מאלקטרואידומטריה. חשיפה לזרם חשמלי אין פירושה שהשן "תיפגע" על ידי פריקות חשמליות. בדרך כלל מופסק ההשפעה כאשר העקצוץ הראשון מתרחש. זה כבר מספיק כדי שהרופא יקבע את הפתולוגיה. אם יש רק עששת על השן, אז EOM לא גורם לכאב.

 

Transillumination fibrooptical (transluminescence)

קרוב זה לזה, לעתים רחוקות נעשה שימוש בשיטות תרגול רפואיות ואבחון זוהר בשיטות תרגול רפואי לאבחון עששת. בדרך כלל הם משמשים למטרות אחרות.

• השתלת פיברואופטיקה מבוססת על הארת השן באור בהיר. במקביל, האזורים המושפעים מעששת מתברר כהים יותר ויוצרים חצי כדור ברור לעין על רקע אמייל בריא. בדיקה כזו מתבצעת בחדר חשוך ומשתמשים באור קר.
• אבחון זוהר מורכב בהארת השן באור אולטרה סגול. בדרך כלל עוברת קרן אור דרך פילטר מיוחד (פילטר עץ).באור זה הלשון נראית כתומה, לשיניים בריאות יש גוון לבן מושלג, ושיניים אכזריות כהות יותר. גבולות האזורים הנגועים נראים בבירור מאוד ולכן ניתן לזהות אותם בקלות.

שני ההליכים הללו הם ללא כאבים לחלוטין. מכשירים לאבחון עששת בשיטה זו מיוצרים על ידי התעשייה המקומית (OLD-41) ויצרנים זרים רבים.

ישנה גם שיטה של ​​פלואורסצנט בהשראת לייזר. בתוכה, השן מוארת על ידי קרן לייזר, ונשלמת אמייל השן מספקטרום הקרינה שלה. התקנים לאבחון כזה הם קטנים ועוזרים היטב בחקר המצב הקריוגני בחלל הפה.

 

אבחון עששת של פיסורוטומיה

Fissurotomy מורכב בפתיחת האמייל באזור בקיעי השן בכדי לקבוע את האזורים שנפגעו כתוצאה מעששת. כמובן שבמצבים סטנדרטיים, נוהל כזה לאבחון אינו מבוצע: פשוט אי אפשר לקדוח שן כדי לוודא שהיא בריאה. ככלל, שיטה זו משמשת לצורך אישור חשד של רופא להתפרקות בשיניים, כמו גם כדי להעריך את היקף הנזק לשן אכזרית.

באופן כללי, שיטה זו היא בעיקר הערכה של הנגע, אך לא גילוי עששת עצמה.

מתרגול שיניים

לעתים קרובות, קיר מגע עם אמייל אפור נמצא אצל חולים על שן מסוימת. אף כי עששת אינה נראית בבירור, תצורה לא ידועה נראית מתחת לאמייל שלם ביותר. בכל המקרים, לאחר עיבוד בעזרת פיסורה או עם בור כדורי פשוט, האמייל נופל דרכו וחלל עצום נסתר בשן נפתח. לעתים קרובות מאוד, מתחת לחומה כה כולה שלמה, מתפתחת דלקת דלקת כרונית.

 

אבחנה דיפרנציאלית: אילו מחלות שיניים ניתן לערבב עם עששת?

אבחנה דיפרנציאלית של עששת עשויה כמעט בכל השיטות שתוארו לעיל. במקרה זה:

• מכתים עם סמני עששת מאפשרים לך להבדיל עששת מהיפופלזיה ופלואורוזיס. רק עששת יישארו מסומנים לאחר יישום הגלאי ושטיפתו במים.
• EOM ו- thermodiagnostics מאפשרים להבדיל עששת מדלקת דלקת ריחיים.
• על סמך רנטגן ניתן להבחין בין עששת עמוקה נגעים לא אמיליים של אמייל וסיבוכים של עששת (דלקת זבל ודלקת חניכיים).

כמעט בלתי אפשרי לבצע אבחנות דיפרנציאליות בשיטות חזותיות. לכן, למשל, להבדיל בבית עששת עמוקה מדלקת דלקת אפשרית רק על ידי תחושות ואופי הכאב.

באופן כללי, באפשרותך לאבחן עצמך עששת בעצמך על ידי הבחנת בחריגות כלשהן בצבע הלבן והטהור הטבעי של אמייל השיניים. יש לבדוק בקפידה במיוחד אזורים ליד סתימות, שבבים, מעל החניכיים. כמו כן יש לשים לב לרגישות השיניים. לעיתים שבבים אמייל בשיניים הקדמיות, מה שמוביל לכאבים בנשימה. מקומות של שבבים כאלה מהווים את "השער" להבסת האזורים החשופים על ידי חיידקים קרוגוגניים.

שיטה נוספת, אם כי לא ממש חד משמעית לאבחון עצמי של עששת, יכולה להיות שימוש בחוט דנטלי. בעזרתם, אתה יכול למצוא נזק לאמייל גם בצדדים אלה של השיניים בהן עששת לא ניכרת. אתה רק צריך למרוח את הצד הזה של השן בחוט, להעריך את הרגשות שלך ולבדוק את החוט עצמו. אם מורגש כאב במהלך ההליך, או שהחוט נשרט באופן קשה, האמייל נפגע. ברור שעששת או לא, רק רופא יכול, אבל הפרה כזו היא כבר סיבה לפנות למרפאה.

בכל מקרה, עם כל חשד לעששת, עליך לפנות לרופא השיניים. אם עדיין אין סימנים ברורים להרס אמייל, אך השיניים לא נראות בריאות לחלוטין, אולי, הטיפול אפילו לא יחייב פתיחת האמייל. והכי חשוב - אל תפחדו לבקר שוב אצל רופא השיניים.ככל שתקבע עששת מוקדם יותר, הטיפול יהיה קל יותר, זול ויעיל יותר.

 

סרטון מעניין: אבחון מוקדם של עששת

 

עששת באזורים הפגיעים ביותר בשיניים - באזור הפיסורה