Caries moyennes

Selon les statistiques, c'est la carie moyenne, en tant que diagnostic, qui survient le plus souvent dans la pratique d'un dentiste. Malgré l'apparence, à première vue, de l'insignifiance de la pathologie et de son degré de gravité «moyen», elle peut entraîner des problèmes très graves (si des mesures ne sont pas prises à temps).

Pour une meilleure compréhension du fait que le processus est déjà assez en cours, il est utile d'avoir une idée des stades conditionnellement distingués de la carie, ce qui se produit:

• Initiale (on dit parfois sur le stade d'une tache blanche ou de craie - à ce stade, seule une certaine déminéralisation de l'émail des dents se produit);
• Superficiel (l'émail des dents est détruit);
• Moyen (la dentine active déjà sous émail protecteur se produit déjà à ce sujet);
• Profond (le processus pathologique se rapproche de la chambre pulpaire de la dent).

Si les deux premières formes sont parfois difficiles à diagnostiquer et souvent similaires à une pigmentation congénitale normale sur les dents, ce qui n'entraîne aucune conséquence négative, la carie moyenne est presque toujours facile à identifier.

Remarque

Souvent, les caries au stade initial peuvent avoir une forme compensée (dans un état "endormi") pendant plus de 5 à 10 ans, ne se développant pratiquement plus et ne provoquant pas de problèmes. Bien que la carie moyenne ne soit généralement pas chronique: en règle générale, la pathologie évolue assez rapidement, la cavité carieuse s'approfondit et se dilate. En conséquence, comme première conséquence (et non la plus dangereuse), une pulpite dentaire se développe, caractérisée par une douleur intense.

Il s'avère donc que le patient ne vient souvent chez le dentiste que lorsque des problèmes clairement visibles ont déjà été soulignés sur les dents. Heureusement, tout n'est pas si mal - la carie moyenne, compte tenu de la spécificité et de la profondeur des lésions tissulaires, est exactement la forme lorsque vous pouvez:

• Déterminez avec précision sa localisation (à l'exception de situations spécifiques). Autrement dit, dans la plupart des cas, il est possible de corréler les symptômes d'un patient avec une dent spécifique lors d'un examen par un dentiste;
• Pour préserver le plus possible le tissu dentaire (la préparation avec un foret est effectuée à une profondeur relativement faible);
• Pour placer un sceau sans douleur et avec un minimum de temps ou pour effectuer une restauration artistique de haute qualité de la dent avant en une seule visite;
• Pour effectuer un traitement avec des coûts financiers minimes pour le patient (en comparaison avec les complications des caries - pulpite ou parodontite, dont le traitement peut coûter jusqu'à 10 fois plus). En outre, le traitement des caries secondaires, en revanche, par exemple, des profondes, élimine généralement l'utilisation de tampons médicaux, ainsi que les visites inutiles chez le dentiste.

La photo ci-dessous montre la carie moyenne localisée dans la région des fissures (fosses) des molaires:

Remarque

Lorsque la préparation d'une dent est nécessaire, le traitement de tout degré de négligence des caries s'accompagne de l'utilisation d'un refroidissement air-eau, mais pas dans toutes les cliniques, son niveau est parfait. C'est pourquoi le «forage» d'une dent avec des caries profondes est lourd de surchauffe d'une pulpe voisine (le soi-disant «nerf»). Avec des caries modérées, l'utilisation du refroidissement est également nécessaire, mais les risques de pulpite après un tel traitement sont pratiquement réduits à zéro en raison de la cavité peu profonde.

Conserver une dent avec une pulpe saine et vivante est la solution la plus préférable, contrairement au traitement intracanal coûteux, qui est presque toujours effectué en plusieurs visites. De plus, une dent «morte» (sans pulpe) peut foncer avec le temps, devenir cassante et beaucoup moins résistante au stress.Par conséquent, il vaut mieux ne pas retarder et effectuer une réorganisation planifiée (élimination complète des foyers carieux) dès les premiers signes d'un processus carieux.

 

Les principaux signes de caries secondaires: comment identifier le problème à temps

Si les formes initiales et superficielles de caries passent le plus souvent inaperçues, alors les caries moyennes peuvent facilement être détectées même à la maison.

Voici un exemple du début d'une histoire médicale standard:

"Le patient s'est plaint de douleurs périodiques dues au doux et au froid, qui sont apparues pour la première fois il y a deux jours à partir du moment du traitement ..."

De quel diagnostic le dentiste est-il soupçonné en premier? Bien sûr, la carie moyenne, en tant que pathologie la plus courante pour de tels symptômes: tout irritant, une fois exposé à la dentine, peut provoquer des douleurs à court terme. L'irritation des terminaisons nerveuses de la dentine peut être chimique (salée, sucrée, aigre), mécanique (aliments solides) et température (froide, chaude). Visuellement, un défaut carieux peu profond, généralement de couleur foncée et de forme irrégulière, est déterminé sur la dent.

Remarque

À la maison, ces défauts ne peuvent pas toujours être correctement identifiés - ils peuvent ressembler à des taches, des points, des rainures grisâtres ou bruns. Si un tel défaut se trouve dans l'espace interdentaire, il peut être difficile de le remarquer. Des défauts sur les petites et grandes molaires inférieures sont clairement visibles (un exemple est donné sur la photo ci-dessous).

Parfois, les plaintes de douleur peuvent être complètement absentes, mais l'apparition de taches carieuses change pour le pire chaque mois - et c'est un indicateur à 100% de défaut non acquis, mais acquis, c'est-à-dire de caries. Seul le dentiste peut clarifier l'étape du processus carieux en collectant des informations supplémentaires: en spécifiant les antécédents médicaux, en examinant la cavité buccale et en sondant la dent cariée. Parfois, des méthodes de recherche instrumentale (diagnostic par rayons X, EDI) peuvent également être appliquées.

De la pratique du dentiste

Au moment du diagnostic, la coïncidence des symptômes du patient avec le tableau clinique de la cavité buccale est cruciale. Si les plaintes concernent des douleurs aiguës et (ou) prolongées - spontanées ou à long terme des irritants énumérés ci-dessus - alors presque 100% nous parlons de complications de caries (pulpite ou parodontite). Peu importe s'il y a eu de telles douleurs dans le passé, ou si elles vous font "grimper au mur" à un moment donné, et cela n'a plus d'importance, une grande cavité carieuse, ou à peine perceptible.

Au contraire, si le patient se concentre uniquement sur des douleurs insignifiantes et à court terme apparues d'irritants et que la dent a une cavité carieuse «profonde» bien définie, alors, malgré les symptômes, le médecin ne traite pas des caries moyennes, mais profondes, ou même (si nécessaire) traitement dentaire intracanal.

Aujourd'hui, les principales méthodes de diagnostic sont le sondage, l'EDI (électroodontodiagnostic) et le diagnostic radiologique. Lors du sondage des caries secondaires, une sonde pointue est coincée dans la cavité carieuse, et souvent le patient signale de la douleur lorsque la sonde expose la frontière émail-dentine. Les valeurs EDI dans ce cas sont de 2 à 6 μA, et une cavité carieuse de faible profondeur est déterminée sur une radiographie.

 

Et qu'arrive-t-il en fait à une dent lors d'une destruction carieuse?

Dans certaines conditions, bien avant que la carie dentaire ne devienne visuellement visible, les processus qui déclenchent le mécanisme de «carie» de la dent commencent. La vitesse de ces processus dépend de nombreux facteurs.

En plus de la structure de l'émail génétiquement déterminée, il existe également des facteurs généraux et locaux qui affectent directement la santé dentaire.

Voici un exemple simple: la vie d'une personne était en ordre avec ses dents toute sa vie, mais soudain, pour une raison ou une autre, une xérostomie se développe (diminution de la salivation). Et littéralement au cours des prochains mois, de multiples caries se développent sur les dents - du stade initial au stade moyen et profond. La raison dans ce cas est que la salive (qui est souvent appelée «émail dentaire liquide»), qui contient un complexe de composants minéraux très importants pour la santé dentaire, a cessé de couler sur l'émail dentaire. En d'autres termes, l'équilibre s'est avéré bouleversé et les dents ont rapidement «aspergé».

En règle générale, le développement de la carie n'est pas complet sans la principale cause locale de déminéralisation focale - cela est causé par les glucides et la plaque (cette combinaison libère des acides organiques sur la surface de l'émail qui dissolvent son réseau cristallin). Il convient de noter que la plaque se forme quelques heures après le brossage des dents et que les glucides absorbés (en particulier à fortes doses) sont l'aliment préféré des bactéries, principalement du groupe Streptococcus mutans. La transformation biologique des sucres en plaque provoque l'introduction d'acides organiques (lactiques, pyruviques, etc.) dans les couches superficielles de l'émail avec formation d'un site de déminéralisation focale.

Déminéralisation focale de l'émail - c'est la carie initiale, qui commence visuellement à être déterminée comme une tache mate, blanche ou déjà légèrement pigmentée à la surface de la dent.

La photo montre un exemple de carie au stade d'une tache blanche sur les dents de devant d'un enfant:

C'est cette étape du processus carieux qui peut être inversée avec un ensemble opportun de procédures de récupération - reminéralisation et fluoration. Avec un ramollissement supplémentaire de l'émail, sa structure est détruite de manière irréversible, des caries de surface se forment et, au fil du temps, les bactéries commencent à détruire la dentine.

Au stade des caries secondaires, en règle générale, une destruction assez rapide de la dentine est observée, dont la structure poreuse est remplie de nombreuses bactéries carieuses. Cependant, la forme de carie la plus grave et la plus négligée est la forme profonde, lorsqu'une cavité carieuse profonde se forme dans le contexte de la destruction rapide de la structure de la dentine. Dans le même temps, il ne reste que quelques millimètres (souvent même des fractions de millimètre) à la pulpe et le fond de la cavité est recouvert de tissus dentaires ramollis, pigmentés et en décomposition. Les caries profondes nominales sont les plus dangereuses en termes de transition vers une maladie plus grave - la pulpite.

Voici à quoi ressemble la carie profonde:

C'est intéressant

Il existe un mythe selon lequel une mauvaise dent peut «infecter» la carie de ses voisins voisins. Cette pensée erronée est inspirée du fait que lors du traitement d'une dent dans la adjacente, une lésion carieuse est souvent également trouvée.

En fait, la carie est un processus pathologique exclusivement local. Lors de l'utilisation d'hydrates de carbone facilement fermentescibles, les espaces entre les dents sont littéralement obstrués par des débris alimentaires. Et comme la culture de nettoyage des espaces dentaires en Russie n'a pas encore suffisamment pris racine, la paroi de la dent commence à se dissoudre avec l'apparition de cavités encore plus grandes pour la rétention des aliments. De plus, le mur adjacent, même en tenant compte de la structure minérale initialement normale, commence à se détériorer après une si franche «décharge de résidus alimentaires».

Soit dit en passant, c'est précisément pourquoi les personnes ayant de grands espaces entre leurs dents ne souffrent souvent pas de caries sur leurs parois latérales. Eh bien, pour ceux qui utilisent régulièrement et correctement le fil dentaire ou l'irrigateur en plus des brosses.

 

Comment soulager rapidement la douleur sans recourir à des pilules

Les caries moyennes peuvent être asymptomatiques, mais dans la plupart des cas, il existe des manifestations cliniques caractéristiques de la maladie.Si même une douleur à court terme due à une sensation de douceur, de chaleur et (ou) de froid apparaît, il est important de consulter un dentiste dès que possible afin de ne pas amener la matière à une pulpite.

Si dans une clinique privée, ils peuvent encore se rencontrer, prendre un rendez-vous dans un très proche avenir, alors dans une institution budgétaire, ils peuvent faire la queue: pendant une semaine, voire un mois - selon la charge de travail du dentiste. Cela est particulièrement vrai pour la réception d'assurance médicale obligatoire (c'est-à-dire gratuite).

En d'autres termes, la plupart des personnes ayant une mauvaise dent devront attendre un certain temps avant de consulter un médecin. Voyons comment pendant ce temps vous pouvez réduire la douleur afin que vous vous sentiez aussi à l'aise que possible avant de consulter un médecin.

Avec des caries modérées, les douleurs peuvent être de courte durée, mais parfois assez fortes. Un classique du "genre" est l'ingestion de bonbons sucrés (par exemple, le caramel) dans les fissures (fosses) de la dent à mâcher. Dans ce cas, nous parlons de l'apparition de la douleur des bonbons, qui est éliminée par l'élimination rapide du stimulus: lors du rinçage de la bouche avec de l'eau tiède, les sucres sont évacués de la zone du défaut carieux et la douleur passe instantanément.

Remarque

Avec des caries profondes, la fermeture de la cavité dans la cavité avec un morceau de molleton aide et la remplace périodiquement plusieurs fois par jour.

Avec des douleurs régulières de froid et de chaud, il n'y a qu'une seule issue correcte - pendant un certain temps, évitez de prendre des aliments et des boissons froids et chauds (avant le traitement). Il n'est pas conseillé de prendre des analgésiques dans cette situation.

C'est intéressant

Un défaut carieux peut être localisé non seulement sur la surface de mastication des molaires et des prémolaires, mais également dans la région cervicale - à côté de la gencive, ou même légèrement en dessous. À partir d'ici, il est également important d'éliminer les irritants alimentaires afin de ne pas provoquer l'apparition de douleur.

De plus, comme indiqué ci-dessus, des caries carieuses sont souvent présentes sur les surfaces de contact des dents (en d'autres termes, entre les dents où la brosse ne pénètre pas). De plus, dans certains cas, il s'avère qu'une personne peut ressentir une douleur prolongée, car elle n'est pas consciente de la suppression de l'espace dentaire des «ordures», qui peuvent être des bonbons, de la viande et du pain d'épices. Pour soulager rapidement la douleur, il suffit d'utiliser des cure-dents, de la soie dentaire, des brosses spéciales ou un irrigateur.

 

Qu'est-ce qui peut provoquer des caries moyennes en cas de retard avec un traitement dentaire

Il faut comprendre que la carie moyenne correspond déjà à une destruction irréversible des tissus dentaires (ces tissus ne peuvent pas être restaurés, mais vous ne pouvez que mettre un sceau, qui dans une certaine mesure les remplacera). Chaque fois qu'une dent est préparée, elle s'affaiblit - parfois légèrement, et parfois dans une large mesure. Et plus vous retardez le traitement, plus la cavité sera importante, plus le médecin devra exciser les tissus nécrotiques et moins les parois des dents seront durables.

Si, à temps, vous ne commencez pas le traitement, la carie entraîne généralement la formation d'un défaut profond avec la pénétration ultérieure de l'infection dans la chambre pulpaire, où elle provoquera une inflammation du faisceau neurovasculaire. Le résultat est une pulpite ou une parodontite. Le plus souvent, la séquence est la suivante: premièrement, une pulpite se produit dans la dent avec des douleurs aiguës spontanées, et après un certain temps, la douleur disparaît - le «nerf» dentaire meurt et un centre d'inflammation se forme à la racine de la dent (parodontite).

Le moment de la transition de la carie secondaire à la pulpite est individuel. Il est tout à fait possible de tomber dans la catégorie des «chanceux» (et on en trouve dans la pratique d'un dentiste), lorsque toutes les étapes de la carie dentaire passent soit asymptomatiquement, soit pratiquement sans douleur. Après un certain temps, seule une dent morte pourrie reste dans la bouche avec des poches de pus sur les racines (kystes) - en règle générale, le médecin ne peut que suggérer son retrait.

Il existe également de nombreux exemples où les caries non traitées en quelques mois se transforment en une forme de pulpite dans laquelle le patient peut littéralement prendre des analgésiques, mais ils ne l'aident pas. Et même si la pulpite entre en parodontite, cela ne signifie toujours pas une diminution de la douleur. La parodontite est souvent un processus purulent, lorsque le visage devient asymétrique, et dans le meilleur des cas, le pus est sécrété dans la cavité buccale à travers la fistule, et dans le pire des cas, il est situé sous la gencive près de la dent endommagée, qui s'accompagne d'une douleur pulsatoire intense, qui s'intensifie en mordant la dent.

La photo ci-dessous montre une fistule sur la gencive au-dessus d'une dent avant «morte»:

De la pratique du dentiste

Il est très difficile de réaliser une anesthésie pour ces patients à l'endroit où se trouve l'exsudat purulent. Souvent, plusieurs approches doivent être effectuées afin d'injecter au moins une solution anesthésique, car la zone proche de la racine ne contient tout simplement pas physiquement un excès de liquide. C'est pourquoi un certain nombre de dentistes sont limités à la première visite uniquement avec une coupe le long du pli de transition, de sorte que lors de la prochaine visite pour faire face à des conditions plus confortables pendant le traitement (principalement pour le patient).

En plus de la pulpite et de la parodontite, il y a d'autres conséquences négatives. En particulier, une infection carieuse peut finalement nuire à la santé globale:

• Saper le système immunitaire;
• Provoquer des maladies cardiovasculaires;
• Initier des processus inflammatoires dans les articulations.

Séparément, il convient de mentionner la grave erreur des parents qui ne traitent pas délibérément la carie des dents de lait chez les enfants, guidée par les principes suivants:

1. Si ça fait mal, alors nous allons le traiter ou le retirer - tout de même, après tout, les dents de lait tomberont;
2. Pourquoi traiter les dents de lait si elles sont remplacées par des dents permanentes.

Malheureusement, un grand nombre de personnes suivent toujours ces principes, mettant ainsi en danger la santé de leurs enfants (et il ne s'agit pas seulement de santé dentaire). Le fait est que chez les enfants avec des dents de lait, les stades de la carie «passent» en quelques semaines, et une dent peut devenir une menace d'infection qui se propage dans tout le corps en un à deux mois. Dans ce cas, une infection purulente peut être irréversiblement endommagée et les rudiments des dents permanentes, qui ne seront jamais coupés.

La carie initiale, moyenne ou profonde traitée en temps opportun en dentisterie pédiatrique protégera non seulement le rudiment d'une dent permanente des effets négatifs de l'infection, mais protégera également l'enfant des moments difficiles de traitement difficile en cas de douleur aiguë, de retrait prématuré et, dans certains cas, de phlegmon, septicémie et autres complications odontogènes potentiellement mortelles.

 

Ce qui vous attend chez le dentiste: les étapes du traitement des caries secondaires

Lorsqu'un médecin établit un diagnostic de «carie moyenne» (ou, dans le cas de la désignation selon la CIM-10, «carie de dentine»), le traitement est généralement effectué en une seule visite.

Dans le même temps, peut-être la question la plus brûlante qui intéresse les patients - à quel point la procédure sera-t-elle douloureuse? Donc, tout dépend de la situation clinique spécifique - dans certains cas, une injection anesthésique peut ne pas être effectuée avant le traitement de la carie.

Auparavant (en dentisterie soviétique), cette question était presque toujours tranchée par un médecin. En conséquence, de nombreuses personnes ont même un certain stéréotype selon lequel l'anesthésie n'est pratiquée que pour enlever la dent ou pour enlever le «nerf». Maintenant, tout a fondamentalement changé: souvent les patients, éprouvant une peur panique d'une injection, demandent au dentiste de traiter les caries secondaires sans anesthésie; ou, à l'inverse, on leur demande de faire une injection, même si l'utilisation la plus minimale de la perceuse doit être faite.

Remarque

Étant donné que les unités dentaires modernes sont équipées d'un refroidissement air-eau avec des paramètres de vibration de pointe minimum, dans environ la moitié des cas, même sans anesthésie, lors de la préparation d'une dent avec des caries modérées, aucune douleur ne se produira.

Puis-je choisir l'anesthésie dans le traitement des caries?

L'anesthésie générale (anesthésie) n'est pratiquement pas utilisée dans le traitement des caries (à de rares exceptions près, quand il existe un certain nombre d'indications - par exemple, l'intolérance aux anesthésiques locaux, un réflexe nauséeux prononcé qui interfère avec les manipulations, la peur panique de toute intervention dentaire). Choisir l'anesthésie uniquement sur un coup de tête comporte beaucoup plus de risques que l'utilisation d'une anesthésie locale.

Le plus souvent, ils utilisent la sédation lorsque le patient est conscient et capable d'exécuter les commandes du médecin, mais reste dans un état détendu (l'utilisation de la sédation en dentisterie pédiatrique est particulièrement importante).

Compris avec l'anesthésie (il s'agit de la première étape) - passons maintenant à l'examen des étapes ultérieures du traitement des caries:

• Préparation dentaire. En d'autres termes, il s'agit de le nettoyer des "caries", c'est-à-dire des tissus qui sont ramollis et infectés. Il s'agit d'un émail noirci (noir), d'une dentine ramollie et pigmentée, etc. Cela dépend de la qualité de la mise en œuvre de cette étape que les caries sous le sceau se poursuivent ou non. Si le médecin n'a pas fait attention à nettoyer la cavité de tout ce qui est superflu, alors après un certain temps, vous pouvez observer un assombrissement sous le sceau et autour de celui-ci, une perte du sceau et, dans des cas plus graves, le développement d'une pulpite ou d'une parodontite;
• Traitement médicamenteux de la cavité préparée. Il s'agit d'une étape importante dans la conception finale de la cavité pour le futur remplissage, qui implique le traitement médical du fond et des parois avec des antiseptiques. L'une des plus populaires à l'heure actuelle est la solution aqueuse à 2% de chlorhexidine et les préparations à base de celle-ci (Consepsis, par exemple), compatibles avec les matériaux composites photopolymérisables modernes;
• Réalisation d'un coussin isolant sous le joint. Cette étape n'est pertinente que lors de l'utilisation de matériaux d'obturation dont les composants agissent de manière agressive sur la pulpe de la dent. Actuellement, dans le cadre de l'utilisation des technologies modernes de remplissage avec des matériaux «légers», avec le respect des protocoles de travail avec les systèmes adhésifs, la pose (doublure) n'est pas nécessaire. Les systèmes adhésifs sont des adhésifs spéciaux qui vous permettent de connecter des matériaux différents;
• La dernière étape du traitement des caries est la mise en place d'un remplissage (remplissage) ou d'une restauration esthétique.

Remarque

Ici, il convient de dire quelques mots sur la différence entre le remplissage et la restauration esthétique. Lorsqu'il s'agit de remplissage, nous entendons des matériaux ou des technologies qui ne nous permettent pas de restaurer suffisamment l'esthétique perdue de la dent. Tout d'abord, cela s'applique aux remplissages qui ne peuvent pas être réalisés en couches, c'est-à-dire que le travail avec eux se déroule selon le principe: pétri - introduit dans la cavité - attendu et lorsqu'il durcit - poncé, poli. Si la fonction peut toujours être restituée d'une manière ou d'une autre avec de tels matériaux (ciments, amalgames, composites chimiques), alors l'esthétique et la forme d'origine ne peuvent pas être restaurées exactement.

La restauration de la forme et de la couleur uniques de la dent n'est possible qu'avec des composites photopolymérisables adaptés à la restauration. Les matériaux de restauration artistique sont particulièrement précieux. C'est la restauration artistique qui nous permet de créer tous les aspects uniques des caractéristiques de forme et de couleur de la dent afin qu'elle ne puisse pas être distinguée de sa propre dent, même après un examen plus approfondi. Souvent, ces œuvres sont protégées par le droit d'auteur et un tel traitement des caries prend du temps.

 

Ce qui affecte le coût du traitement

Du point de vue de la logique et du bon sens, le prix du traitement des caries devrait être composé du coût des matériaux usés (anesthésie, matériau de remplissage, etc.) et du coût du service.

Dans les institutions budgétaires, il n’existe pas de telles catégories lors de l’entrée gratuite, mais il n’y a souvent pas non plus d’intérêt du médecin pour un travail de qualité, ni de matériel nécessaire à cette fin. L'exception est les cas où des matériaux et des préparations sont utilisés qui ne sont pas inclus dans la catégorie d'assurance médicale obligatoire et permettent au médecin d'obtenir son pourcentage du travail effectué, et au patient - d'avoir une garantie pour ce service sous la forme d'un reçu.

Dans les cliniques privées, le prix des traitements dentaires est parfois imprévisible, et il est absolument impossible de deviner indépendamment comment le coût final est formé pour une personne éloignée des médicaments. De plus, même les médecins des cliniques voisines ne peuvent parfois pas comprendre toutes les astuces de tarification d'une organisation particulière.

En plus de la qualité des matériaux pour les obturations et l'anesthésie (moins cher, plus cher), un certain nombre de points affectent également la note. Par exemple:

• Classe des défauts carieux noirs. Selon l'emplacement de la cavité et la configuration de la zone affectée, le prix est déterminé pour chaque classe, car le traitement dans certains cas est beaucoup plus compliqué et nécessite des matériaux et du temps supplémentaires;
• Le nombre de surfaces dentaires restaurées. De nombreuses cliniques facturent même le traitement des caries secondaires non seulement en fonction des classes de caries carieuses, mais prennent également en compte le nombre de surfaces dentaires avec lesquelles travailler. Par exemple, si la surface de contact de la molaire est détruite, le prix de la deuxième classe selon Black est un, et si non seulement la face avant, mais aussi la surface arrière de la dent est impliquée dans le traitement, alors la clinique peut demander séparément un remplissage supplémentaire;
• L'utilisation de joints sous le joint. L'introduction d'un tampon isolant avant le remplissage peut également affecter le coût du traitement;
• Manipulations supplémentaires. Par exemple, il est souvent observé dans les listes de prix des cliniques que dans certaines catégories, il existe un laser pour la préparation des dents, un traitement antiseptique par ultrasons pour augmenter la stérilité, le broyage et le polissage des obturations, etc.

De plus, plus le statut de la clinique, le niveau d'organisation et d'équipement sont élevés, plus le professionnalisme est élevé et (ou) plus le nombre de diplômes (certificats) chez le dentiste est élevé, plus le prix moyen du traitement est élevé.

Il convient également de noter que le coût des services dentaires dans les différentes régions de la Russie est sensiblement différent - selon les niveaux de bien-être financier de la population. Par exemple, à Moscou, un traitement idéalement effectué des caries secondaires peut coûter de 3 à 4 000 roubles, tandis qu'à Voronej ou à Izhevsk, le coût des mêmes procédures peut aller de 1 500 à 2 000 roubles. Si vous traitez beaucoup de dents, vous obtenez des économies décentes. Par conséquent, le tourisme dentaire existe.

De la pratique du dentiste

Beaucoup de gens croient à tort que la qualité du travail est presque 100% déterminée par la qualité (coût) du matériau de remplissage. En fait, la part du lion de la réussite du traitement dépend tout d'abord de la compétence du médecin, des conditions de travail et d'un équipement adapté. Vous pouvez expliquer avec un bon exemple de la pratique.

Une tante médecin travaille à l'hôpital d'État, qui met Filtek, l'un des matériaux les meilleurs et les plus chers, contre rémunération. Dans le même temps, il s'inscrit dans les 15-20 minutes du temps alloué pour l'admission d'un patient (ce qui est très petit). En conséquence, le patient reçoit un sceau fait d'un excellent matériau avec des tissus carieux laissés en dessous (le médecin n'a tout simplement pas le temps pour chaque patient de tout nettoyer soigneusement). Et puis quelqu'un a de la chance: quelqu'un a un sceau qui dure plus longtemps, quelqu'un moins. Alors les patients font le tour - ils se refont d'année en année.Et dans le prochain bureau privé, un oncle met lentement les sceaux, qui sont moins chers à acheter que Filtek - du Charisma Gluma Comfort Bond. Dans le même temps, les obturations tiennent bien et la dent en dessous ne se détériore pas ni ne fait mal, comme dans le premier cas.

 

Si vous avez une expérience personnelle de «rencontres» avec des caries - assurez-vous de partager vos impressions en laissant votre avis au bas de cette page. Quelle est la situation et allez-vous traiter vos dents? La carie est-elle gênante ou ne se manifeste-t-elle en aucune façon? Des milliers de personnes sont dans la même situation et peut-être que ces informations leur seront utiles.

 

Une vidéo intéressante avec un bon exemple du traitement des caries sur les dents inférieures à mâcher: toutes les étapes du processus sont présentées

 

Il s'avère que vous pouvez avoir des caries?