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Carie des dents à feuilles caduques chez les enfants et son traitement: ce qui est important pour les parents de savoir

Publié par Yashin Svyatoslav Gennadevich | Dernière mise à jour: 2019

Souvent, le traitement des caries sur les dents de lait chez un enfant est beaucoup plus compliqué qu'une procédure similaire chez l'adulte ...

Les dents de bébé avec des caries chez les enfants doivent être soignées. L’approche de certains parents «Ils tomberont de toute façon, il n’y a rien pour tourmenter un enfant et dépenser de l’argent» est un crime devant la santé du bébé.

Le traitement rapide de la carie des dents à feuilles caduques est encore plus pertinent que le traitement des dents permanentes. Et voici pourquoi:

  1. L'éruption normale des dents permanentes et la formation d'une morsure dépendent en grande partie de la santé et du changement rapide des dents primaires. Un jeu complet de dents de lait forme la taille de mâchoire correcte. S'ils sont détruits par des caries et tombent ou sont retirés à l'avance, la mâchoire peut ne pas être formée de la bonne manière. Cela est très susceptible de conduire à une malocclusion à l'avenir ou à une courbure des dents, leur laideur. En conséquence, pour une carie non traitée dans une dent de lait, un enfant, ayant mûri, sera payé au mieux avec des accolades, au pire - avec des dents décalées et des complexes psychologiques.Une perte (ou une ablation) trop rapide de dents à feuilles caduques peut facilement conduire à une malocclusion ultérieure. La photo montre un autre exemple de malocclusion.
  2. Les caries sur les dents de lait peuvent être compliquées par une pulpite et une parodontite, à cause desquelles des kystes peuvent apparaître dans la zone basale, et le rudiment d'une dent permanente peut également être affecté.
  3. Caries négligées souvent une source de ridicule dans l'équipe des enfants.
  4. N'oubliez pas non plus que l'apparition de caries est le signe d'une violation des règles d'hygiène buccale, d'un régime alimentaire mal fait ou d'un manque de minéraux dans le régime alimentaire, et parfois d'un symptôme de problèmes d'immunité. Si vous ignorez ces problèmes au début de votre vie, alors au milieu de son enfant peut apparaître sans dents saines et avec un ensemble de maladies concomitantes.
  5. Avec le retrait précoce des dents de lait à mâcher, l'enfant ne pourra pas mâcher les aliments normalement. En conséquence, un morceau de nourriture insuffisamment transformé pénètrera dans le tractus gastro-intestinal, ce qui peut entraîner des troubles digestifs.

Un autre problème associé à des dommages trop tôt et graves aux dents de lait avec carie est l'incapacité de l'enfant à mâcher des aliments normalement.

De la pratique du dentiste

Souvent, les parents ne traitent même pas les formes graves de complications de la carie et la parodontite chez un enfant peut se transformer en périostite, ostéomyélite, abcès ou phlegmon. De plus, le taux de mortalité chez les enfants des complications de la carie est plus élevé que chez les adultes, car avec certains facteurs d'immunité affaiblis, le processus de la pulpite à l'abcès et au phlegmon chez un enfant peut prendre plusieurs jours et même se produire en une journée.

Par conséquent, la première chose à faire lors de la détection de la carie des dents à feuilles caduques chez un enfant est de contacter un dentiste pédiatrique. Après l'examen, le médecin vous dira comment et quelles dents devront être traitées, quelles méthodes et moyens devraient être utilisés pour cela, et comment rendre le traitement aussi confortable que possible pour l'enfant.

Le dentiste pédiatrique tentera de rendre la procédure de traitement dentaire chez le bébé intéressante et non effrayante.

Remarque

Ce n'est que dans de très rares cas que la carie dentaire peut vraiment être laissée sans traitement. Habituellement, le médecin prend cette décision si le changement de dent de l'enfant a déjà commencé, une carie dentaire est détectée sur la dent, qui risque de tomber dans les six mois, et la maladie elle-même est lente, chronique. Dans ce cas, la carie n'a tout simplement pas le temps d'entraîner de graves conséquences. Cependant, nous le répétons: seul un dentiste professionnel peut prendre une telle décision sur la base d'un examen de l'enfant.

 

Particularités du traitement des dents primaires

Le traitement carie des dents caduques chez les enfants Elle est réalisée en tenant compte de la structure spécifique et du cycle de vie des dents elles-mêmes.

Ainsi, par exemple, les dents de bébé sont rapidement effacées. Il s'agit d'un processus normal qui doit être pris en compte lors de la sélection du matériau du joint. Si le matériau s'avère plus dur que la dent elle-même, le remplissage commencera après un certain temps à dépasser les tissus environnants et empêchera l'enfant de mâcher.

La photo montre un exemple de carie de fissure sur une dent de lait à mâcher.

Les zones caries sont nettoyées et préparées pour le remplissage

Et cela ressemble à une dent de lait durcie avec une garniture

En règle générale, les ciments verre ionomère sont utilisés dans le traitement de la carie sur les dents de lait. Dans ce cas, en plus de l'abrasion de la garniture, qui se produit naturellement simultanément avec les parois de la dent adjacente, il y a une infiltration de fluorures dans les tissus entourant la garniture, ce qui, à son tour, contribue à leur minéralisation et à leur renforcement supplémentaires.

De plus, les enfants ont souvent une bouteille et caries fleuriesqui se développent très rapidement. Alors que les parents ont le temps de remarquer la maladie et d'amener l'enfant chez le médecin, le processus pathologique peut se propager à la plupart des dents et en endommager certaines particulièrement. En conséquence, presque toutes les dents devront être traitées, et cela devra être fait en plusieurs séances et la thérapie elle-même sera très fatigante pour l'enfant.

Il est également utile de lire: Caries chroniques chez l'adulte et l'enfant

Un exemple de carie en bouteille: les parents doivent essayer de ne pas amener les dents de leur enfant dans un tel état, et dès les premiers signes de destruction, consulter un dentiste.

 

Méthodes de traitement des caries à différents stades de la maladie

Dans les premiers stades de la carie, lorsque seul l'émail des dents est endommagé, une thérapie reminéralisante conservatrice peut généralement être supprimée. Un foret n'est pas utilisé avec: les zones déminéralisées des dents sont d'abord nettoyées puis traitées avec des préparations spéciales qui permettent la restauration de l'émail endommagé.

Si la carie n'affecte que l'émail d'une dent de lait, un traitement sans l'utilisation d'une perceuse est souvent possible (en reminéralisant la thérapie)

Aujourd'hui, la technologie ICON est également largement utilisée pour traiter les caries initiales: ICON: un matériau composite spécial est appliqué sur la zone endommagée de la dent, remplissant tous les pores résultant d'une lésion carieuse. Ce matériau durcit et offre une protection fiable et à long terme de la zone traitée contre toute nouvelle destruction.

Grâce à la technologie de traitement des caries d'ICON, les examens dentaires réguliers d'un enfant deviennent encore plus pertinents. Traiter la carie des dents à feuilles caduques dans les premiers stades sans perceuse et obturations est beaucoup plus efficace et plus facile que de tourmenter ultérieurement un bébé en cas de destruction profonde de l'émail et de la dentine.

La photo montre le traitement dentaire utilisant la technologie Icon.

Les dernières étapes du traitement grâce à la technologie Icon

Cependant, il convient de garder à l'esprit que pour les défauts cervicaux situés près de la marge gingivale, la technique ICON est limitée à l'utilisation en raison d'un émail trop mince et faiblement minéralisé (la dentine ne peut pas être infiltrée avec les médicaments utilisés). Les enfants de moins de 3 ans ne doivent pas utiliser la technique.

Conseils aux parents

Des examens réguliers des dents chez un enfant permettent non seulement de révéler des processus carieux cachés et de déterminer la situation cariogène dans la cavité buccale, mais aussi de désigner pour les parents un ensemble de règles nécessaires pour sauver les surfaces dentaires non affectées par les caries. Il est important de commencer le nettoyage dès l'apparition de la première dent de lait. Dans ce cas, il suffit d'essuyer la dent avec des lingettes spéciales ou d'utiliser une brosse à dents du bout des doigts à ces fins.

La première vraie brosse à dents achetée par un enfant doit être:

  • Avec des poils très doux;
  • Avec une tête arrondie petite et non traumatique;
  • Avec une prise confortable pour la tenue.

L'enseignement du brossage devrait prendre la forme d'un jeu. Cela vaut la peine de commencer de 1 à 1,5 an. Le suivi du nettoyage de toutes les surfaces accessibles à la brosse et l'accompagnement de l'enfant dans ce domaine sont effectués par des adultes. La combinaison de brosses avec des dentifrices pour enfants est recommandée au plus tôt 2 ans, lorsque l'enfant apprend à cracher.

Une autre méthode de traitement conservateur des caries des dents à feuilles caduques sans foret, l'argenture, est de plus en plus reconnue moralement obsolète aujourd'hui. Avec lui, les sels d'argent sont appliqués sur les zones carieuses, ce qui conduit à la mort des bactéries ici (l'argent a des propriétés bactéricides) et par la suite à la protection de ces zones contre les lésions carieuses répétées.

À partir des sels d'argent à la surface de la zone traitée, l'argent métallique finement dispersé ayant une couleur gris foncé est restauré. Cela gâche très l'apparence des dents et avec elles, la bouche de l'enfant n'est pas meilleure qu'avec des caries. De plus, l'argenture doit être répétée une fois par mois, ce qui peut être assez problématique.

Voilà à quoi ressemblent les dents de lait après l'argenture - franchement, ce n'est pas très beau.

En plus de l'inconvénient esthétique, l'argenture des dents a également une efficacité généralement faible contre les caries.

En général, l'efficacité de l'argenture des dents, comme moyen de prévenir le développement de caries, est assez faible.

Avec la pénétration des caries sous l'émail et la défaite de la dentine, la cavité infectée est excisée, désinfectée et remplie de matériau de remplissage. Dans certaines cliniques, les dommages carieux sont éliminés sans perceuse à l'aide d'un jet de matériau abrasif ou de substances spéciales qui dissolvent le tissu affecté. De plus, dans certaines cliniques, un laser est utilisé pour retirer les tissus affectés, mais pour le prescrire à un médecin, l'âge de l'enfant et les spécificités d'une situation clinique particulière doivent être pris en compte.

Dans de rares cas, par exemple, dans les formes graves de caries des bouteilles bien avant le changement des dents, les couronnes sont installées à l'aide d'une technologie spéciale (la dent n'est pas retournée). Pour les dents à mâcher, ces couronnes sont généralement en métal et pour les incisives - en matériaux composites. L'installation de la couronne dans ce cas est effectuée en une seule visite chez le dentiste, et les couronnes sur les dents avant sont installées en seulement 20-25 minutes.

La dent à mâcher du lait se prépare pour l'installation d'une couronne en métal

Et cela ressemble à la même dent avec une couronne déjà installée.

 

Anesthésie, anesthésie locale et traitement sans douleur: aspects psychologiques de la thérapie chez les enfants

Le contrôle du patient pendant la procédure de traitement n'est pas moins difficile que la véritable thérapie de la carie. Les enfants eux-mêmes sont agités et les garder immobiles sur une chaise pendant au moins une demi-heure est incroyablement difficile.

Le problème est aggravé si l'enfant a franchement peur du dentiste ou de la perceuse et s'attend à ce que cela lui fasse mal. Il peut simplement ne pas ouvrir la bouche. Et plus l'enfant est jeune, plus ce problème est aigu. Il est résolu de plusieurs manières:

  1. De nombreux enfants de plus de 6 à 7 ans sont assez obéissants et la présence dans le bureau d'un de leurs parents leur permet de s'asseoir tranquillement.
  2. La présence dans le bureau d'éléments de conception distrayants (par exemple, des dessins sur les murs, des jouets sous le plafond), une télévision près de la chaise, une robe de chambre lumineuse par le dentiste - tout cela distrait et retient l'attention de l'enfant, qui peut se consacrer à l'examen de ces objets ou à regarder le dessin animé tout le temps du traitement. .Le cabinet d'un dentiste pédiatrique peut être très intéressant et amusant.
  3. L'utilisation de remplissages colorés. Si un enfant sait ce que c'est, il le supporte volontiers tout le temps, juste pour obtenir un tel sceau, puis se vanter auprès de ses amis.Voilà à quoi ressemblent les plombages colorés sur les dents de lait, parfois les enfants aiment se montrer à leurs amis.
  4. Anesthésie locale pour les enfants qui ont peur de la douleur pendant le traitement dentaire. Avant l'injection elle-même, l'enfant est traité avec un gel anesthésiant gingival, et le bébé ne ressent aucune injection ni douleur lors des travaux ultérieurs.
  5. Sédation de protoxyde d'azote, dans laquelle l'enfant se détend, son sentiment de peur s'émousse, un court sommeil peut survenir.
  6. Anesthésie

C'est l'anesthésie dont les parents ont le plus peur. C'est faux: la plupart des médicaments utilisés aujourd'hui pour l'anesthésie générale sont sûrs. De plus, avant le traitement lui-même, l'enfant est testé et l'examen nécessaire est effectué pour s'assurer qu'il n'a pas de contre-indications individuelles à l'utilisation de l'anesthésie. Et le médecin lui-même n'utilise l'anesthésie que si d'autres moyens et méthodes ne permettent pas la manipulation.

Dans la plupart des cas, l'anesthésie est absolument sans danger pour l'enfant et ne provoque pas d'effet négatif à long terme sur son cerveau.

De nombreux parents ont peur que l'anesthésie puisse affecter le développement mental de l'enfant, aggraver sa mémoire et entraîner un retard dans le développement de la parole. Théoriquement, de telles situations sont possibles, mais elles sont extrêmement rares. Les statistiques montrent que de telles complications de l'anesthésie chez les enfants sont extrêmement rares et, dans de nombreux cas, la cause du trouble du développement n'est pas l'anesthésie elle-même, mais une forte frayeur à l'hôpital ou les conséquences d'une maladie traitée sous anesthésie.

Rétroaction

«En Suède, en plus de l'anesthésie, il n'y a pas d'options. Elle a trois ans, elle fait confiance à un médecin, s'assoit dans un fauteuil, ne pleure pas, mais dit simplement non. Elle a dit que non. Il est impossible de la forcer, car c'est de la violence contre l'enfant, et elle refuse. J'ai dû faire une anesthésie.Elle en est sortie très longtemps, mais il n'y a eu aucune conséquence. »

Anna, Malmo

Dans les cas de caries au biberon chez les enfants de moins de 3 ans, l'anesthésie est la seule possibilité d'effectuer des manipulations. Pour le traitement, cela peut prendre au moins 2-3 heures, et il est impossible de forcer le bébé à rester immobile pendant tout ce temps dans un environnement inconnu.

Dans certains cas, l'anesthésie peut être le seul moyen qui permettra à l'enfant de guérir normalement les dents.

Dans tous les cas, la décision finale est toujours prise par les parents. Le médecin lui-même ne fera pas d'anesthésie et n'effectuera pas de chirurgie s'il s'inquiète des conséquences de l'utilisation de l'anesthésie pour l'enfant.

La pratique montre que dans la grande majorité des cas, le bon sens l'emporte et les parents acceptent l'anesthésie au lieu de risquer la santé et la beauté de l'enfant à l'avenir.

Rétroaction

«Mon fils a 4,5 ans, ma fille a 2 ans. Nous sommes allés pour un examen, deux petits trous ont été trouvés chez mon fils et chez ma fille - sur 5 caries dentaires, il y a une plaque et une dent est déjà sans sommet. Le médecin nous a immédiatement proposé une anesthésie. Bien que la clinique soit bonne, j'avais en quelque sorte peur. J'ai lu à propos de Sevoran à la maison, il semble qu'il n'y ait rien de mal à cela, mais de toute façon l'anesthésie pendant 2,5 heures - c'est plus que ce qu'ils font l'appendicite! Ils ont décidé de refuser, ils ont fait face à leur fils. Et les dessins animés le montraient, et promettaient tout dans le monde, et ils lisaient des contes de fées, mais guérissaient leurs dents, une pour chaque visite. Et Sasha n'a même pas ouvert la bouche. Elle a dit non, c'est tout. Que faire? J'ai dû faire une anesthésie, mais tout était en ordre, il ne s'est rien passé. »

Eugene, Moscou

 

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