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Caries dentaires sous forme décompensée

Publié par Yashin Svyatoslav Gennadevich | Dernière mise à jour: 2019

Une évolution très dangereuse et souvent associée à diverses complications est l'évolution des caries sous une forme décompensée ...

La forme décompensée des caries est, en fait, une carie en développement intensif, un processus pathologique très actif dans les tissus durs de la dent et conduisant à leur destruction rapide. Souvent caries carieuses avec cette forme de la maladie sont multiples et sont présentes dans de nombreuses dents à la fois.

Une caractéristique de la forme décompensée des caries est la défaite de nombreuses dents à la fois, et le degré de destruction peut aller d'une absence légère à presque complète de tissus durs.

En dentisterie, il existe plusieurs classifications des caries. Lors de la classification de la gravité du processus, les formes suivantes de la maladie sont distinguées:

  • compensé;
  • sous-compensé;
  • décompensé.

La carie décompensée (aiguë, floraison) est la forme la plus dangereuse, car elle se développe beaucoup plus rapidement que dans les formes compensées et sous-compensées. Les caries aiguës peuvent entraîner une perte de dents en quelques semaines seulement. Dans ce cas, l'émail et la dentine sont détruits très rapidement, et la transition du stade initial au plus profond se produit plusieurs fois plus rapidement qu'au cours de l'évolution chronique de la maladie.

Dans les caries aiguës, les dents peuvent être gravement endommagées en quelques semaines seulement.

Remarque

Le nom de «forme décompensée» lui-même signifie que le développement du processus carieux n'est en aucune façon compensé par la réponse du corps. C'est en l'absence d'obstacles que le processus se déroule particulièrement rapidement et avec des conséquences très graves.

Les raisons du développement de la pathologie sous une forme décompensée sont les propriétés bactéricides réduites de la salive, le manque d'hygiène buccale, une mauvaise alimentation et des facteurs héréditaires, un mode de vie malsain. Parfois, une carie aiguë se développe en raison d'une immunité affaiblie.

 

Diagnostic des caries décompensées

La carie aiguë est plus dangereuse lorsque la dent n'est pas traitée. Mais contrairement à d'autres formes, il est facilement détectable. Les principaux symptômes signalant un problème grave sont les suivants:

  • de multiples manifestations externes perceptibles de caries à la surface de l'émail dentaire;
  • douleur aiguë et prolongée dans les dents;
  • forte réaction aux irritants froids, chimiques et mécaniques.

De nombreuses lésions carieuses de l'émail dentaire indiquent clairement un problème grave et la nécessité de consulter d'urgence un dentiste.

Si vous ressentez de telles sensations dans la cavité buccale, vous devez immédiatement consulter un dentiste.

Important:

Si la lésion carieuse de la surface est très petite, mais que les symptômes décrits sont présents, vous ne devez pas reporter la visite chez le médecin. Sous une petite entrée, il peut y avoir une grande cavité carieuse. Un indice supplémentaire sera la perte de brillance de l'émail, sa teinte grisâtre ou crayeuse.

Le dentiste diagnostique facilement la forme décompensée de caries par les signes suivants:

  • forme carieuse à base large;
  • entrée étroite;
  • une grande quantité de dentine ramollie;
  • douleurs aiguës en cours de sondage.

Une sonde et un miroir dentaire sont généralement suffisants pour le diagnostic. Mais si la cavité carieuse d'une dent séparée n'est pas visible, une radiographie est prise ou une transillumination est utilisée (la méthode du «flash») zones carieuses cachées flux lumineux lumineux des lampes). De plus, avec une forme décompensée, la fissurotomie est souvent utilisée (c'est une méthode pour la recherche diagnostique des caries cachées en utilisant l'excision prophylactique des fosses «foncées» et des cavités d'émail sur les dents à mâcher).

Parfois, la fissurotomie est utilisée pour évaluer la profondeur des cavités carieuses.

 

Qui est à risque

La forme décompensée de caries se développe plus vite, plus la résistance du corps est faible. Par conséquent, la forme aiguë est le plus souvent observée chez les personnes dont l'immunité est affaiblie.

Il existe plusieurs groupes de patients les plus à risque de cette pathologie:

  • les enfants avec des dents de lait;
  • les personnes qui ont récemment eu une maladie infectieuse;
  • les personnes atteintes de troubles métaboliques;
  • les personnes âgées dont l'immunité est affaiblie.

Les caries aiguës se développent le plus souvent chez les enfants avec des dents de lait

Pour éviter le développement de caries aiguës, il est recommandé de subir une rééducation planifiée de la cavité buccale 1 à 3 fois par an.

 

Risque de forme décompensée

La carie aiguë est dangereuse pour de nombreuses raisons. Une forme négligée de la maladie entraîne souvent les problèmes suivants:

  • le développement d'une pulpite et d'une parodontite;
  • développement de la parodontite;
  • le fractionnement des dents;
  • perte de dents.

Dans certains cas négligés, les dents individuelles ne peuvent plus être sauvegardées et doivent être retirées.

La photo montre un exemple où presque toutes les dents sont affectées par des caries.

De plus, la forme décompensée est le signal d'un dysfonctionnement de l'organisme tout entier. Caries non traitées elle est souvent le résultat d'une diminution de la production de salive et d'une diminution de ses propriétés bactéricides, ce qui affecte l'état général de la cavité buccale dans son ensemble. Chez les femmes enceintes, cela peut affecter la condition physique générale de la femme enceinte et la santé du fœtus.

 

Types de maladies

La carie aiguë a deux formes:

  • aigu modéré;
  • profondément tranchant.

La différence entre les formes aiguës moyennes et profondes est la taille de la cavité carieuse. Avec des caries aiguës modérées, il n'est pas nécessaire de retirer le nerf et la dent peut être traitée et restaurée. Avec les caries aiguës aiguës, une dépulpation est généralement requise, et avec une carie dentaire grave, il est nécessaire de la retirer.

Étant donné que dans la forme aiguë de la pathologie, la destruction des tissus dentaires se produit très rapidement et que les enfants sont les plus sensibles à la maladie, en dentisterie pédiatrique, leur groupe est le suivant:

  1. Forme compensée (groupe I);
  2. Sous-compensé (groupe II);
  3. Décompensé (groupe III).

Groupes créés pour la mise en œuvre du suivi.

Selon la gravité de la carie et son indemnisation, les enfants sont répartis en trois groupes ...

Le dentiste pour enfants Vinogradova T. F. a identifié plusieurs groupes de dispensaires:

  • dents saines;
  • forme compensée;
  • forme sous-compensée;
  • forme décompensée.

Les enfants avec une forme compensée sont examinés une fois par an, avec une sous-compensation - 2 fois, avec une décompensée - 3 fois. L'assainissement réduit le risque de complications lors du développement de caries, le nombre de plombages et de dents extraites diminue. De plus, le besoin de traitement est presque réduit de moitié, le nombre d'examens programmés annuels est réduit.

La surveillance des groupes à risque vous permet de suivre un certain nombre de critères:

  • pourriture générale;
  • anamnèse de la vie;
  • état de santé;
  • la gravité de la maladie.

Assainissement planifié et opportun diagnostic de carie chez l'adulte et l'enfant, ils permettent non seulement de la guérir dans les premiers stades, mais également d'empêcher le développement de caries fleuries.

 

Comment est le traitement des caries en fleurs

Le traitement d'une forme de carie décompensée peut être conditionnellement divisé en trois étapes:

  • ablation de tous les tissus dentaires atteints de carie;
  • ablation des nerfs (si nécessaire);
  • restauration dentaire.

La photo montre un exemple de carie dentaire cariée avant restauration.

L'étape intermédiaire de la restauration

Et cela ressemble au résultat final du dentiste

La carie floraison étant très douloureuse, toutes les étapes du traitement sont réalisées sous anesthésie locale ou sous anesthésie générale (moins souvent). Autrement dit, pour le patient, les procédures sont indolores. Les anesthésiques modernes sont absolument sûrs, hypoallergéniques, donc ce traitement est disponible même pour les femmes enceintes.

L'élimination des tissus affectés est principalement effectuée à l'aide d'une perceuse. Mais ce n'est pas la seule opportunité. Il existe des méthodes plus modernes: rinçage au jet de sable dentaire, évaporation au laser dentaire. Malheureusement, ces méthodes modernes ne disposent pas encore d'une bonne base de preuves de leur efficacité dans le traitement des lésions carieuses graves et n'ont pas été largement diffusées dans notre pays.

Il est également utile de lire: Traitement des caries cervicales

À l'étape suivante du traitement (en cas de besoin), le nerf dentaire est retiré à l'aide d'un équipement spécial. Ensuite, les canaux dentaires sont nettoyés et remplis.

Lors du traitement d'une forme de carie décompensée, il est souvent nécessaire d'effectuer une dépulpation (ablation du nerf dentaire)

La restauration est la dernière étape du traitement. À l'aide de matériaux de remplissage, le dentiste restaure la forme d'origine de la dent.

Le traitement des caries aiguës est un processus complexe et long. Le plus souvent, elle se déroule en deux visites.Au cours de la première, les tissus affectés sont retirés et un traitement médicamenteux est effectué. Lors de la deuxième visite, une restauration dentaire est réalisée.

 

Prévention d'une forme décompensée de la maladie

Empêcher le développement de caries aiguës pour tout le monde. Même avec une prédisposition héréditaire, des problèmes dentaires surviennent lorsque l'hygiène buccale et une mauvaise nutrition ne sont pas respectées.

Une hygiène bucco-dentaire régulière et une bonne nutrition sont les principaux facteurs de prévention des caries.

La prévention de la forme décompensée de la maladie est assez simple. Pour sa mise en œuvre il faut:

  • se brosser les dents le matin et le soir;
  • utilisez un dentifrice au fluorure;
  • espaces interdentaires de soie dentaire;
  • Ne mangez pas de nourriture ou de boissons trop froides et brûlantes;
  • limiter la quantité d'aliments mous et sucrés, car après sa consommation, une plaque se forme sur les dents, ce qui contribue à la déminéralisation de l'émail;
  • Visitez le dentiste 1 à 3 fois par an.

Une réorganisation planifiée de la cavité buccale permet de détecter les caries dès les premiers stades et d'empêcher sa transition vers la forme aiguë. Des visites régulières chez le médecin vous permettent de détecter à temps les faiblesses dans les soins de vos dents et de vos gencives, de faire des ajustements et d'arrêter leurs maladies. Par conséquent, une visite à la clinique dentaire pour vérifier l'état des dents devrait être la règle pour tous ceux qui se soucient de leur santé.

 

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