Pradinio ėduonies gydymo metodai baltojo taško stadijoje

Toliau sužinosite:

• Kas yra vadinamasis ėduonis baltos dėmės stadijoje ir kas bus toliau su dantų emaliu, jei laiku nekreipsite dėmesio į šią patologiją;
• Kaip atpažinti pradinį ėduonį galite savarankiškai, ankstyviausiuose jo etapuose, tiesiog stovėdami namuose prieš veidrodį;
• Ką daryti, jei jums (ar vaikui) yra siūloma gydyti ėduonį vietoje vietoje sidabro;
• Ar tokiais atvejais veiksminga remineralizuojanti terapija ir emalio fluoravimas ir kaip greitai pasiekiamas teigiamas rezultatas;
• Kokie preparatai šiandien egzistuoja, kad būtų galima atkurti dantų emalį pradiniame ėduonyje namuose;
• Koks yra ėduonies gydymas vietoje, naudojant vadinamąjį įsiskverbimą (piktograma), ir kodėl kai kuriais atvejais vietoj šios technologijos turėsite apsiriboti gręžimo ir užpildymo naudojimu;
• Svarbu atsiminti, jei staiga norėsite išspręsti priekinių dantų trūkumų problemą, naudodamiesi lukštais ...

Kariesas, kaip ir kitos ligos, turi savo būdingą pradinį etapą - šiame etape patologinis procesas vis dar silpnai išreiškiamas, o destruktyvūs reiškiniai nėra labai pastebimi. Pradinis ėduonies etapas yra vadinamasis dantų emalio židinio demineralizavimas, arba, kitaip tariant, dėmės stadija (šiuo atveju nurodykite baltą ar kreidinę dėmę - ji tikrai atrodo šviesi, nes dar nėra pigmentuota).

Dantų emalio pašalinimas pirmiausia vyksta dėl organinių rūgščių, kurias išskiria apnašų bakterijos, ir tai yra susijusi su aktyviu kalcio netekimu dėl hidroksi- ir fluoroapatito kristalų, pagrindinių emalio struktūrinių komponentų.

Pastaba

Dėl ėduonies baltųjų dėmių stadijoje dėl destruktyvių procesų dantų emalis netenka natūralaus skaidrumo, tampa nuobodu, o tai vizualiai tiesiog suvokiama kaip keistų baltų dėmių atsiradimas ant danties. Į tokių dėmių atsiradimą reikia žiūrėti rimtai.

Žemiau pateiktoje nuotraukoje parodytas ėduonies pavyzdys, kai baltųjų dėmių vieta yra pirminių dantų gimdos kaklelio srityje:

Toliau parodyta, kaip suaugęs gali atrodyti nešiojamas petnešas:

O kas nutiks, jei ėduonis nebus gydomas šiame etape?

Tiesą sakant, daugeliui žmonių pirmoji mintis yra kažkas tokio: jei niekas neskauda ir iš esmės nelabai sugadina išvaizdą, kodėl gi ne paliekant viską taip, kaip yra, nes aš nejaučiu, kad vėl bėgčiau pas odontologą. Galbūt viskas išsispręs savaime ...

Tačiau reikia nepamiršti, kad ėduonis baltos dėmės stadijoje yra vos pastebimas pradiniame etape - baltos dėmės dažniausiai gana greitai pigmentuojasi, tampa tamsios (nuo geltonos iki juodos) ir pagilėja.

Be to, kai kuriais atvejais ėduonies gydymas baltos arba kreidos dėmės stadijoje gali būti atliekamas visai nenaudojant gręžimo, nes pradinis emalio demineralizacijos procesas iš esmės yra grįžtamas.

Tai, ko galite tikėtis odontologo kabinete pradinio ėduonies gydymo metu, ir to, ką jūs pats galite padaryti namuose, kad pašalintumėte emalio demineralizacijos padarinius - apie visa tai kalbėsime toliau ...

 

Kaip laiku atpažinti problemą

Nepriklausomai atpažinti ėduonį baltos dėmės stadijoje paprastai yra lengviausia priekinėje dantų grupėje (nuo šuns iki šuns), sunkiau - molarai, ypač jei yra nustatytas karieso ėduonis.

Ši nuotrauka rodo ėduonies, esančio viršutiniuose priekiniuose danties taškuose, pavyzdį:

Pripažinti problemą tokiais atvejais paprastai yra gana paprasta: laipsniškas neįprastų ryškių emalio dėmių atsiradimas ant danties per palyginti trumpą laiką (pavyzdžiui, per keletą savaičių ar mėnesių) aiškiai rodo patologinį procesą. Demineralizacijos vietos tampa ypač pastebimos, jei emalis yra šiek tiek nudžiūvęs, pavyzdžiui, atsistojus priešais veidrodį ir pro dantis ištraukiant orą per burną.

Pastaba

Dėmės ant dantų taip pat gali atsirasti dėl fluorozės išsivystymo žmonėms, gyvenantiems vietose, kur vandenyje yra daug fluoro (vadinamoji endeminė fluorozė). Tačiau šiandien tai gana retas reiškinys - bent jau žymiai retesnis nei dėmių atsiradimas ant dantų dėl ėduonies.

Taip pat įmanoma tiksliau diagnozuoti šviesių dėmių po dantų emaliu pobūdį: užtenka gerai išsivalyti dantis ir tada juos apdoroti 2% vandeniniu metileno mėlynojo tirpalo tirpalu, po 2 minučių nuplaunant dažus vandeniu. Porėtas demineralizuotas dantų emalio plotas taps mėlynas skirtingo intensyvumo. Jei dėmė nėra susijusi su ėduoniu, ji neįgis mėlynos spalvos.

Įtarus ėduonį vietoje, patartina apsilankyti pas odontologą ir atlikti tikslesnę diagnozę. Tokiu atveju odontologas greičiausiai taip pat naudos tam tikrą ėduonies indikatorių (ėduonies detektorių), tai yra cheminio dažiklio tirpalą, kurį gali absorbuoti porėta demineralizuota emalė.

Žemiau pateiktoje nuotraukoje parodyta, kaip tai gali atrodyti praktiškai:

Tai įdomu

Vienas iš paviršinių ėduonies diagnozavimo būdų yra stomatoskopija ultravioletinėje šviesoje. Sveiką danties audinį parodo šviesiai žalios spalvos spindesys, o karieso sritys atrodo tamsesnės. Esant nekarioziniam emalio pažeidimui (pavyzdžiui, hipoplazijai), audinys įgauna pilkai žalią spindesį. Tačiau ši technika šiandien nėra plačiai taikoma, o klinikose dažniausiai apsiribojama burnos ertmės ištyrimu ir gyvybiškai svarbių dažymo metodų naudojimu.

 

Karieso gydymas dėmės stadijoje sidabro dėka: ar verta susitarti?

Vienas iš ėduonies „gydymo“ taškinėje stadijoje metodų yra vadinamasis dantų sidabrinimo metodas, kuris visų pirma naudojamas pieniniams dantims. Tiksliau sakant, šis metodas yra veikiau kaip būdas užkirsti kelią tolesniam kariozinio proceso vystymuisi.

Pastaba

Sidabrinimo metodas suaugusiesiems atliekamas tik išimtiniais atvejais (sunkūs psichiniai sutrikimai, nesugebėjimas atlaikyti ilgai trunkančių dantų procedūrų), tačiau paprastai jis naudojamas tik vaikų odontologijoje.

Šiandien dantų sidabrinimo metodas sukelia daug ginčų, ir daugelis gerbiamų gydytojų šią techniką laiko tikru blogiu šiuolaikinei visuomenei.

Pirmiausia panagrinėkime procedūros esmę ir kodėl ji iš tikrųjų atliekama: sidabro darymo metu vaiko dantys gydomi koncentruotu sidabro nitrato tirpalu. Vykstant cheminei reakcijai, sidabro jonai paviršiniame dantų emalio sluoksnyje atstatomi iki metalinio sidabro, kuris nusėda mažiausiose porose ir nėra nuplaunamas ateityje.

Tuo pat metu manoma, kad dėl baktericidinio sidabro poveikio susidaro nepalankios sąlygos bakterijų, kurios sukelia apnašų susidarymą ir dantų ėduonį, gyvenimui. Nėra bakterijų, nėra apnašų ir nėra organinių rūgščių, dėl kurių emalis demineralizuojasi - tai reiškia, kad dantų ėduonis neprogresuoja. Bent jau taip atrodo teoriškai.

Kai kuriais atvejais dantų sidabravimas atliekamas keliais etapais su pakartojimais iki 2 kartų per metus. Procedūros privalumai:

• Nėra neigiamos vaiko reakcijos, nes dantys tiesiog kažkuo sutepami (o ne gręžiami baisiu grąžtu);
• Dantys gali būti sidabruoti, net 1 metų kūdikiams;
• Maža kaina, o valstybinėse įstaigose - nemokamai;
• Atsižvelgiant į procedūros nurodymus ir technologijos tikslumą, dabartiniame etape kariesas iš tikrųjų užšąla.

Tačiau praktikoje nebūna atvejų, kai sidabras praktiškai neturi jokios įtakos tolesniam vaiko kariozinio proceso vystymuisi. Dėl to pradinis ėduonis saugiai pereina į vidurį, o paskui į gilumą.

Todėl ėduonies gydymo dantų sidabravimo metodu galimybę išgydyti dantis kritikavo daugelį praktikuojančių odontologų. Procedūros trūkumai:

• Estetikos pažeidimas dėl dantų spalvos pasikeitimo (paprasčiau tariant, dantys tampa beveik juodi, tarsi visi supuvę, nors tai tik susmulkinto metalinio sidabro spalva);
• Negalėjimas naudoti esant gilesniems defektams;
• Dažnai mažas efektyvumas arba jo visai nėra.

Galbūt pagrindinė bėda yra labai nuolatinis dantų juodinimas po procedūros, o tai nepriimtina šiuolaikinėje visuomenėje, nes vaiko formavimas vyksta komandoje (darželis, puodeliai, skyriai, klubai). Juodi dantys ir nuolatinis kolegų išjuokimas apie tai gali turėti ilgalaikį neigiamą psichologinį poveikį vaikui.

Pastaba

Kartais stomatologai sidabro priekinius dantis kūdikiams, kai kalbama ne apie pradinį ėduonį. Taigi sidabro naudojimas vidutiniu ir giliu ėduoniu yra dar mažiau pateisinamas nei pradinis.

 

Gilus fluoravimas ir emalio remineralizacija

Kaip minėta aukščiau, baltos (kreidos) dėmės atsiradimas ant danties paviršiaus yra susijęs su vietiniu emalio demineralizacijos procesu. Taigi kodėl gi nepabandžius grąžinti emaliui jos prarastų komponentų - kalcio, fluoro, fosforo? ..

Dėl šios idėjos karieso gydymo vietoje taškas yra grindžiamas dantų emalio giliu fluorinimu ir remineralizacija.

Tyrimai parodė, kad remineralizuojanti terapija ir gilus fluoravimas iš tiesų dažnai sukelia teigiamą poveikį, tačiau tik tuo atveju, kai židininė demineralizacija yra balta dėmė. Panašios technologijos negali atkurti pigmentinės dėmės į normalią emalio struktūrą, nors kariozinis procesas bus sustabdytas.

Remineralizuojanti terapija reiškia kalcio, fosforo ir fluoro jonų patekimą į emalio struktūrą aplikacijos ar elektroforezės būdu (pastaroji galimybė yra efektyvesnė). Procedūros metu mineralai pasklinda (prasiskverbia) į susilpnėjusios emalio zonas ir atkuria suskaidytų kristalų gardelių zonas.

Giluminis fluoravimas yra dantų emalio apdorojimas fluorais, dėl kurių padidėja chemiškai labai inertiško fluorapatito, kuris, ypač atsparus rūgštims, sudėtis.

Šių procedūrų rinkinys yra skirtas tam, kad kreidos dėmė ant danties taptų sveikos emalio dalimi, turinčia natūralų skaidrumą ir blizgesį. Kiekviena technika turi savo veiksmingumą ir greitį rezultatui pasiekti - kartais tai galima pasiekti per 3–4 savaites, o kartais reikia atlikti kursų taikymą iki 6 ar daugiau mėnesių.

Pastaba

Pradėjus ėduonį efektyviai ir greitai sustabdyti galima naudojant šias procedūras. Tačiau kiek laiko praeis, kol grįš natūralus emalio blizgesys, iš anksto nežinoma, nes tai daugiausia lemia konkrečios klinikinės situacijos ypatybės.

Emalio reineralizavimas gali būti atliekamas ne tik odontologijos kabinete, bet ir savarankiškai, naudojant tinkamas priemones namuose (žr. Žemiau).

 

Keletas žodžių apie dažytą kariesą namuose

Prieš ilgai gydant ėduonį baltos dėmės stadijoje ilgą laiką namuose, patartina pasitarti su odontologu - ar jūsų situacijoje tai padaryti yra prasminga, o gal laikas užklijuoti plombą, užuot darius „losjonus“ ant danties.

Šiandien parduodami įvairūs produktai, leidžiantys pamažu prisotinti dantų emalį mineraliniais komponentais, kurių jis neteko. Visų pirma pastebimą teigiamą poveikį (ypač prižiūrint odontologui) galima pasiekti naudojant šiuos vaistus:

• ROCS medicininių mineralų remineralizuojantis gelis. Tai yra kalcio, fosforo ir magnio šaltinis (gelyje nėra fluoro junginių). Jis yra ne tik efektyvi ėduonies prevencijos priemonė, bet ir kaip vaistas, leidžiantis atstatyti emalio blizgesį karieso metu vietoje. Tinka naudoti kūdikiams. Esant kompensuojamai ėduonies formai (tai yra, kai visą kariesinį procesą galima vadinti lėtu), gamintojas rekomenduoja taikyti kursą - 4 kursus po 10–12 procedūrų per metus. ROCS medicininių mineralų gelis taip pat nurodomas nešiojant breketus (emalio demineralizacijos zonos dažnai susiformuoja aplink spaustukus), po dantų balinimo procedūros, esant emalio hipoplazijai ir fluorozei;
• Geliniai dantys Elmex. Jis taip pat skirtas dekalkaluotų emalio sričių remineralizacijai, leidžiančiai efektyviai užkirsti kelią ėduoniui ir gydyti jo pradines formas. Skirtingai nuo ROCS gelio, „Elmex“ gelyje yra fluoro junginių, todėl jis yra draudžiamas esant fluorozei. Produktas yra skirtas suaugusiems ir vaikams nuo 6 metų;
• Nuostabus baltųjų mineralų gelis. Savo savybėmis ir apimtimi jis daugeliu atžvilgių panašus į „Elmex“ gelį, jame taip pat yra fluoro junginių.

Galite rasti ir kitų remineralizuojančių vaistų, tinkamų naudoti buityje.

Šių gaminių naudojimo tikslas yra suteikti papildomą mineralinių komponentų antplūdį emalio paviršiniuose sluoksniuose.

Tai įdomu

Dantų emalio remineralizacijos mechanizmo tyrimas iš tikrųjų buvo pradėtas maždaug prieš 100 metų. Pirmieji eksperimentai buvo atlikti su ištrauktais dantimis: ypač buvo pastebėta, kad specialiai demineralizuoto emalio kietumas padidėjo, kai į dantis buvo dedama paprastų seilių. Vėliau seilės yra pripažintos natūralia aplinka, užtikrinančia mineralinio emalio atstatymo procesą (kai kurie odontologai vaizdiškai seilę vadina „skystu emaliu“).

 

Karieso gydymo galimybės vietoje, naudojant „Icon“ technologiją

Toliau apsvarstykime efektyvesnį ėduonies gydymo momentiniame etape metodą nenaudodami gręžtuvo, būtent apsvarstykime pradinio ėduonies gydymo infiltracija technologiją (Ikona technologija).

Apskritai gydymo principas yra gana paprastas. Pirmiausia odontologas valo dantukus nuo apnašų ir raugų, įvertina kariozinio proceso būklę. Jei yra nurodymų dėl procedūros naudojimo, tada ant džiovinto danties paviršiaus užpilamas specialus mažos koncentracijos druskos rūgšties pagrindu pagamintas gelis, kuris ištirpina viršutinį emalio sluoksnį.

Viršutinis emalio sluoksnis (stipriausias) karieso metu vietoje yra tik sąlygiškai sveikas, nes po šiuo „apvalkalu“ kristalinė gardelė yra pastebimai pažeista, nes netenkama mineralinių komponentų.. Išplovus rūgštį ir išdžiovinus paviršių, įpilamas infiltratas, kuris užpildo visą porėtą struktūrą; tada jis polimerizuojamas dalimis, polimerizacijos procesą įjungiant ultravioletinėje lempoje. Tam tikras „sandariklis“ yra poliruotas diskais ir šepečiais.

Tiesą sakant, prieš mus yra apytikslė šviesiai kietinto užpildo pateikimo schema per vieną vizitą, tačiau šiuo atveju kaip kariesinių audinių „išnaikintojas“ naudojamas ne gręžtuvas, o druskos rūgštis, kaip geras tirpiklis susilpnintoms dantų emalio struktūroms.

Kariesą infiltracijos metodu galima gydyti taškine stadija, net ir nuo 3 metų vaikams. Tai puiki alternatyva visomis prasmėmis beviltiškai pasenusiam dantų sidabro metodui.

Tačiau „Icon“ technologijos galimybės, deja, nėra neribotos.Pavyzdžiui, veikiant dentinui, taip pat esant per plonai emaliui (pavyzdžiui, gimdos kaklelio zonoje) arba esant jau suformuotai kariozinei ertmei, šis metodas nebus tinkamas. Ikonų technologija daro teigiamą poveikį tik išoriniams emalio sluoksniams, tai yra, jos terapinis poveikis yra nukreiptas būtent į ėduonį dėmių stadijoje.

Kad ir kaip būtų, „Icon“ šiuo metu išlieka populiarus, modernus ir gana efektyvus būdas gydyti ėduonį vaikams ir suaugusiems pradiniame dantų audinių karieso naikinimo etape.

Atsiliepimai

„Mano dukra ir aš kiekvieną kartą važiuojame į Maskvą ir darome gilų fluoravimą. Nežinau, kiek dar reikia kankinti kūdikį. Aš jau noriu padaryti ICON, mūsų klinikose apie tai net negirdėjome, jie tiesiog gręžia. Vienoje klinikoje jie girdėjo, bet net neketina pristatyti. Trumpai tariant, su mumis labai sunku ... "

Jekaterina, Iževskas

 

Pradinio karieso gydymas užpildymu (atstatymas)

Kaip jau minėta aukščiau, tamsi (pigmentuota) karieso dėmė ant danties, priešingai nei balta (matinė), dažnai negali būti paversta normalia būsena, naudojant tik remineralizacijos procedūrą. Piktogramų sistema taip pat gali būti nerodoma visais atvejais ir jokiu būdu nėra prieinama visuose miestuose.

Todėl šlifavimas ir vėlesnis karieso užpildymas gali būti gera alternatyva, kuri šiandien yra prieinama plačiajai visuomenei.

Priklausomai nuo klinikinės situacijos, stomatologas gali net nenaudoti boro, apsiribodamas specialiais diskais ar šlifavimo bei poliravimo galvutėmis. Ir net jei emalio skyriaus paruošimas su karioziniu dėmeliu atliekamas naudojant borą, apdorojimo laikas gali būti nereikšmingas, taip pat ir susidariusio defekto gylis.

Išvalius dantis nuo kariesinių audinių, į paruoštą vietą dedama plombavimo medžiaga.

Medžiagą paprastai pasirenka gydantis gydytojas (nors pacientas taip pat dalyvauja kai kuriose klinikose, ypač kai užpildymo iš skirtingų medžiagų kaina labai skiriasi). Priekinėms dantų grupėms geriausiai tinka šviesiai kietėjančios užpildymo medžiagos.

Atsiliepimai

„Prieš savaitę atėjau į miesto polikliniką, kad buvo pašalinta juoda dėmė ant danties. Taigi liepiau gydytojui, nušlifuokite ėduonį. Aš nežinau, ką čia blogo jie daro, bet tik ji pasielgė taip, kaip nepadarė. Šlifuotas be injekcijos, skaudėjo. Jis sako, kad, kaip jūs darėte, galite grįžti namo. Tai nemokama, be dėmių, dingo, tačiau danties paviršius pradėjo atrodyti kaip pokotsenno, ir atsirado šalčio reakcija. Nuėjau į privačią kliniką, kur jie viską tvarkingai baigė man. Jie uždėjo mažytį įdarą ant danties, jį nušlifavo, padengė kažkokiu laku, dantis iškart praėjo. Apskritai, dirbdami nemokamoje odontologijoje, neskubėkite su tokiomis frazėmis kaip išrauti dantis, šlifuoti ėduonį, kitaip jie tai padarys dirbančių žmonių prašymu, o ne taip, kaip turėtų būti “.

Maksas, Zvenigorod

 

Šiuolaikiniai ėduonies pažeistų dantų estetikos atkūrimo ortopediniai metodai

Jei viskas yra aiški dėl užpildų uždėjimo ant danties (jie apdorojo kariesinę emalio dalį - uždėjo antspaudą), tada apie ortopedinius metodus dantų eskizo ir karieso estetikos atkūrimui vietoje, nepasirengusiam skaitytojui gali kilti rimtų abejonių ir gana pagrįstų klausimų.

Pavyzdžiui, štai: ar ėduonies vietoje tikrai reikia šlifuoti dantis, dėti vainikėlius ar kitaip protezuoti?

Žinoma, tai visai ne apie karūną. Šiandien keramikos faneros ir liumeriai tampa labai populiarūs. Fanerai iš tikrųjų yra porcelianinės pamušalo plokštės ant matomos danties dalies, leidžiančios pakoreguoti danties formą ir spalvą, taip pat suteikiančios apsauginį efektą.

Lumineeriai, skirtingai nei laminatės, yra tokie ploni, kad pritvirtinami neiš pradžių sukant dantis arba atliekant minimalų šlifavimą.

Pastaba

Didelė fanerų ir šlifuoklių estetika, tvirtumas ir ilgaamžiškumas leidžia įgyti vis didesnį populiarumą tarp žmonių. Iš tiesų, daugeliu klinikinių atvejų tokie persidengimai su palyginti nedidelėmis laiko ir pinigų sąnaudomis leidžia išgauti beveik Holivudo šypseną su iš pradžių labai vidutiniais dantimis.

Tačiau, atsižvelgiant į mūsų temą, šią techniką reikėtų vertinti kritiškiau. Visų pirma, dėl vienos ar dviejų pigmentinių dėmių, kurių priekinių dantų forma, spalva ir padėtis yra normali, abejotina, ar tinkama klijuoti faneras: pakanka daryti su „Icon“ technologija ar užpildymu. Todėl neskubėkite be įtikėtino poreikio šlifuoti dantis po lukštu, kad ir kokios patrauklios jums atrodytų nuotraukos reklamoje.

 

Jei turite asmeninės patirties gydant pradinį kariesą, būtinai pasidalykite informacija palikdami apžvalgą šio puslapio apačioje (komentarų laukelyje). Galbūt kažkas padės informacijai priimti teisingą sprendimą panašioje situacijoje.

 

Naudingas vaizdo įrašas: kaip sustabdyti ėduonį esant baltai dėmei - odontologo patarimas

 

Pradinio ėduonies gydymas be grąžto, naudojant „Icon“ technologiją