Emalio kariesas: nuo diagnozės iki gydymo metodų

Dauguma žmonių tvirtai tiki, kad tinkama dantų pasta, visų rūšių pažangūs dantų šepetėliai, skalavimai ir kt., Patikimai ir beveik garantuoja, kad apsaugo juos nuo ėduonies. Be to, dažnai renkantis higienos gaminius daromos rimtos klaidos arba iš naujo įvertinamos jų galimybės.

Emalio kariesas dažnai vystosi priešingai šiems įsitikinimams, ir yra tam tikros prielaidos ...

 

Provokuojantys veiksniai: mikrobų poveikis

Paprastai emalio ėduonis palaipsniui susidaro po apnašų, dengiančių dantį, ilgį. Apnašų sluoksniuose daugybė mikroorganizmų maitinasi angliavandenių likučiais.

Gramteigiamos bakterijos, streptokokai, vaidina lemiamą vaidmenį formuojant kariozinę vietą ant dantų emalio. Tuo pačiu metu, anaerobinės bakterijos Streptococcus mutans yra laikomos svarbiausiais emalio mineralinės struktūros „naikintojais“. Dėl fermentinio angliavandenių (pavyzdžiui, cukraus) perdirbimo jie sudaro organines rūgštis, iš emalio išplovimo mineralinius komponentus (kalcio, fosforo ir fluoro junginius).

Tai įdomu

Jau 1890 m. Profesoriaus W. Millero dėka žmonės sužinojo apie ėduonies cheminę-parazitinę teoriją per daugelį metų trukusį darbą „Žmogaus burnos ertmės mikroorganizmai“. Nuo šių metų pradedamas skaičiuoti moksliškai pagrįstas požiūris į dantų ėduonies problemą. Būtent Milleris pirmasis išsakė nuomonę, kad emalio paviršiuje esantys mikroorganizmai ir angliavandeniai sukuria palankią aplinką kariesui vystytis.

Fermentuojant maisto likučius ant dantų, susidarančios organinės rūgštys (pieno, obuolių, acto, piruvo ir kt.) Leidžia pH (rūgštingumo lygis) nukristi iki labai žemų verčių. Gydytojas atliko savo eksperimentus su ištrauktais dantimis ir gavo unikalius to meto rezultatus, įrodančius šiuo metu aktualią cheminę-parazitinę ėduonies teoriją.

 

Ankstyvosios diagnozės elementai

Daugeliu atvejų pacientas ankstyvosiose stadijose negali atpažinti emalio ėduonies, nes šios patologijos klinika yra silpnai išreikšta. Kai atsiranda balta ar pigmentuota dėmė, daugelis ją priskiria apnašoms ar raugoms, nesuprasdami problemos sunkumo.

Pažeisto emalio spalva gali būti skirtinga, atsižvelgiant į reguliariai vartojamo maisto savybes ir tam tikrus dažus jame.

Tik odontologas turi galimybę atlikti paprastų diagnostikos priemonių kompleksą, kurio tikslas - nustatyti paslėptą kariozinį pažeidimą. Jau pirmaisiais dantų apžiūros ir jų zondavimo etapais galima nustatyti pažeidimo pobūdį:

1. Jei zondo praėjimo pro jo paviršių metu kreidos ir baltos spalvos bei pigmentinėse dėmėse aptinkami lygūs emalio plotai, sunku iš karto kalbėti apie ėduonies buvimą. Antrasis etapas yra svarbus - abejotinų sričių dažymas specialiais dažais (plačiau apie tai žemiau).
2. Šiurkštus paviršiaus plotas, kai atliekamas dantų zondas palei įtartiną vietą, iškart lemia šį reiškinį kaip defektą ar pradinį „minkštinimą“. Kitaip tariant, tai yra emalio kariesas paviršiaus sunaikinimo stadijoje.

Žemiau esančioje nuotraukoje emalio ėduonis pateikiamas kaip pradinis pažeidimo etapas su būdingomis šio konkretaus etapo požymiais:

Odontologų nuomonė

Dažniausiai galite stebėti paslėpti ėduonies pažeidimai įtrūkimų srityje. Būtent šiuose daugybiniuose grioveliuose lengvai kaupiasi apnašos, kurių ilgą laiką negalima valyti šepetėliu. Kai kuriais atvejais šių duobių garsas iškart duoda atsakymą, ar požeminiuose sluoksniuose yra šiurkštumas, paslėptas defektas ar demineralizacija.Kartais gali skambėti trumpalaikiai skausmingi jutimai, tačiau gydymas negali būti pradėtas be diagnozės.

 

Emalio karieso su dažais diagnozė

Profesionalus 2% metileno mėlynojo tirpalo vartojimas yra greičiausias ir lengviausias būdas tiksliai žinoti, kas yra priešais mus: emalio ėduonis ar koks nors nekariozinis pažeidimas (hipoplazija, fluorozė, pigmentacija ir kt.).

Esant karieso dėmei, dažai lengvai prasiskverbia pro demineralizuotą (porėtą) emalį, stabiliai nudažydami visą pažeidimo vietą. Kartais naudojami kiti dažų preparatai karieso diagnozė Emaliai:

1. 0,1% metileno raudonojo tirpalo;
2. Karminas;
3. Kongorotas
4. Tropeolinas;
5. Sidabro nitrato tirpalas.

Emalio karieso liuminescencinė diagnozė yra retas diagnostikos metodas, kuris nebuvo plačiai naudojamas odontologijos klinikose. Tai pagrįsta sveikų dantų audinių fluorescencijos reiškiniais, veikiama ultravioletinių spindulių.

Specialios lempos, tokios kaip OLD, tamsioje patalpoje apšviečia dantis maždaug 20 cm atstumu. Tuo pačiu metu sveiki emalio audiniai suteikia melsvą arba šviesiai žalią atspalvį, o plotai, kuriuose yra emalio kariesas, jo neišskiria. Metodas yra gana efektyvus, tačiau labai prisirišęs prie sudėtingos brangios įrangos.

 

Klinikinis vaizdas: neryškūs simptomai

Emalio karieso ašmenys daugeliu atvejų nėra ryškūs. Taškinės ėduonies formos gali visai nesukelti skausmingų dirgiklių reakcijų, tik išimtiniais atvejais diskomfortas ir „nuobodulio“ jausmas gali atsirasti, kai jautrus dantų kaklas yra karioziniai židiniai.

Kadangi emalio ėduonis, be dėmių, taip pat yra emalio priekinės dalies paviršiaus sutrikimai, šiuo atveju yra susiję su tam tikrais simptomais:

1. Reakcija į temperatūros poveikį (šalta, karšta);
2. Reakcija į mechaninius dirgiklius (valgant sunkų maistą);
3. Reakcija į cheminius veiksnius (saldus, sūrus, rūgštus).

Daugeliu atvejų visi šie simptomai yra lengvi ir greitai išnyksta pašalinus priežastį.

Kontaktinių paviršių emalio ėduonies pažeidimas dantų vietose yra pats klastingiausias patologijos vystymosi variantas. Dėl ilgo paslėpto destrukcinio proceso tarp dantų eigos yra galimybė vėlai nustatyti pažeidimą ir jo perėjimą į dantų ėduonies stadiją - rimtesnę patologinio proceso formą.

Emalio ėduonies klinika taip pat gali pasireikšti estetiniu danties (ar dantų) netobulumu, sukelti asmeniui tam tikrą psichologinį diskomfortą.

Atsiliepimai

Paskutinį nėštumo mėnesį stomatologas staiga manyje rado baltą kraštą šalia dantenų beveik ant kiekvieno priekinio danties. Tai pastebėjau prieš mėnesį, tai mane pradėjo labai jaudinti, nes net tapo neįmanoma normaliai šypsotis. Gydytoja sakė, kad turiu šį ėduonį vietoje ir kad jis savaime nepraeis: man reikia arba gydymo fluoro turinčiomis medžiagomis, arba jau gręžti dantį, bet tai priklauso nuo to, kas bus stebima po pirmojo varianto. Aš kažkaip nelabai noriu vaikščioti su dviejų atspalvių dantimis, dabar nežinau, ką daryti. Norėčiau išbandyti fluoro variantą, ten tereikia emalį padengti laku. Odontologas taip pat teigė, kad greitai įgyti normalią spalvą neveiks, o fluorinimo kursas truks ne vieną apsilankymą. Aš išgelbėsiu dantis.

 

Karieso emalio gydymo be grąžto aktualumas

Karieso emalio gydymo bendrosios taisyklės apima:

1. Kruopšti burnos higiena naudojant fluoro pastas;
2. Dietos laikymasis;
3. Remineralizuojanti terapija;
4. Hermetikų naudojimas;
5. Specialių fluoro preparatų naudojimas;
6. Dantų paruošimas ir užpildymas.

Iš šio sąrašo reikėtų pasirinkti viską, išskyrus paskutinį elementą, būdingą emalio vientisumo pažeidimui, formuojant šiurkštumą ar mažą ertmę. Čia neišvengiamas pasiruošimas grąžtu.

Jei ėduonis yra nepastebimoje stadijoje, gali būti naudojamas remineralizuojantis gydymas geliais, fluoro lakais, natrio fluorido tirpalais ir kt.

Norėdami pagreitinti emalio struktūros atstatymą, odontologai taip pat naudoja „emalio hermetiko skystį“, kurį sudaro du skysčiai. Pakaitomis jas tepant emaliu, poros užpildomos fluoro turinčių kalcio, magnio ir vario junginių kristalais. Jie išlieka porose nuo 4–6 mėnesių iki 2 metų, nuolat išskirdami fluoro jonus.

 

Taškinis ėduonies gydymas namuose

Prieš gydymą pirminis ėduonis svarbu pasikonsultuoti su odontologu, nes metodai namuose gali laiku atidėti profesionalios pagalbos teikimą, o tai gali paskatinti kitą kariozinių pažeidimų stadiją. Pageidaujamas variantas - kai terapija namuose naudojama kaip priedas - sustiprinti emalio ėduonies gydymo poveikį, pavyzdžiui, klinikoje.

Taigi savarankiškas ėduonies gydymas vietoje yra įmanomas tik pasitarus su odontologu ir jam leidus. Paprastai tai yra nedideli emalio demineralizacijos plotai, kuriuos gydyti nėra sunku.

Mes atkreipiame dėmesį į keletą bendrų įrankių, kurie gali būti naudojami šiuo atveju.

Dantų geliai, užtikrinantys emalio atstatymą:

• Dantų putėsiai - gelis iš pieno kazeino ekstrakto, į kurį įeina kalcio ir fosforo junginiai;
• R.O.C.S. „Medical Minerals“ yra specialus remineralizuojantis gelis, kuriame yra magnio, kalcio ir fluoro. Dantų pagalba šie komponentai atstato mineralinę emalio struktūrą.

Atskirai galima išskirti pastas, kurių sudėtyje yra fluoro ir turinčių daug fluoridų, kurios taip pat suteikia gerą atstatomąjį poveikį emalio kariesui:

• Elmex yra fluoro gelio pasta, skirta valyti dantis, pasižyminti dideliu fluoro kiekiu (1400 ppm). Jis turi fiksavimo efektą, jei naudojamas po remineralizuojančių gelių.
• „President Classic“ yra terapinė fluoro pasta (1 400 ppm fluoro), turinti priešuždegiminį poveikį, siekiant sumažinti dantenų kraujavimą (2 in 1).

 

Prevencinių priemonių svarba

Paprastai kalbant, ėduoniui atsirasti pakanka, kad burnos ertmėje būtų tik 2 veiksniai: angliavandenių liekanų buvimas ir daugybė kariogeninių bakterijų. Kai dantų paviršiuje susidaro apnašos ir raugėjimas, dantų ėduonis yra beveik neišvengiamas.

Svarbu suprasti, kad tinkama burnos higiena ir apribojimas lengvai fermentuojamų angliavandenių suvartojimo gali sumažinti emalio karieso riziką 3–5 kartus ar daugiau.

Štai keli paprasti būdai, kaip išvengti dantų emalio sunaikinimo:

1. Reguliarus dantų valymas mažiausiai 3 kartus per dieną. Visiems suprantamas standartinis dantų valymo metodas apima visų paviršių valymą šepetėliais ir siūlais (dantų siūlas). Tokiu atveju geriausia naudoti dantų pastas, kuriose yra fluoridų, siūlai taip pat įmirkyti fluoro turinčiais junginiais. Dantų valymas yra toks pat svarbus tik po valgio, o ne anksčiau, kaip manyta anksčiau.
2. Fluoro turinčių skalavimo priemonių naudojimas sustiprina emalį ir apsaugo nuo naikinamų organinių rūgščių, kurias išskiria bakterijos, veikimo. Antiseptinės medžiagos, esančios tokiuose skalavimuose, sumažina pačių bakterijų skaičių.
3. Apriboti užkandžius tarp pagrindinių valgymų. Tai yra svarbus punktas, nes jo nesilaikymas ir dažnas maisto vartojimas dienos metu, ypač saldus, ilgą laiką vilkina savaiminį dantų valymą. Ir to pakanka emalio kariesui vystytis.
4. Kartą per 6 mėnesius apsilankykite pas odontologą, kad atliktumėte įprastinę apžiūrą ar profesionalią burnos higieną: apnašas ir akmenį pašalintumėte iš visų dantų paviršių (ypač tarpais) ir, jei reikia, giliai fluoruotų emaliu specialiais geliais.

Saugokite dantis ir būkite sveiki!

 

Kaip galima išgydyti ėduonį nenaudojant grąžto, tai yra, neišgręžiant dantų

 

Įdomūs faktai apie dantų ėduonį ir kitas dantų problemas