Kaip atpažinti dantų ėduonį: pagrindiniai diagnostikos metodai

Karieso diagnozavimo paprastumas arba, atvirkščiai, sudėtingumas tiesiogiai priklauso nuo jo vietos ant dantų ir jo vystymosi stadijos. Todėl karieso diagnozavimo metodai taip pat priklauso nuo ligos stadijos.

Taigi, momentiniame etape kariozinis procesas kartais būna vos pastebimas ir jį galima atpažinti tik specialiomis priemonėmis.

O vidutinis ir gilus ėduonis gali būti atpažintas naudojant standartinį dantų veidrodį ir zondą. Be to, diagnozuoti namuose gana įmanoma: daugybinis ėduonis pati stebina tirdama burnos ertmę veidrodyje ir net dėmės vietoje (pradinis ėduonis) sukelia diskomfortą, kai ant danties patenka karšti ar šalti produktai, o kartais net įkvėpus šalto oro.

Nepaisant to, ėduonis yra gana klastingas ir kai kuriais atvejais gali išsivystyti asimptomiškai iki stadijų, kai reikės pašalinti didelę dentino dalį, o kartais ir depuliuoti (pašalinti nervą). Štai kodėl patologijos apibrėžimas odontologijos klinikose dažnai atliekamas naudojant šiuolaikinę įrangą, o gilūs paslėpti dantų pažeidimai nustatomi naudojant aukštųjų technologijų metodus.

 

Vizualinė ėduonies ir kariogeninės situacijos diagnozė

Vizualinis dantų tikrinimas yra pagrindinis būdas nustatyti kariogeninę situaciją burnos ertmėje. Kariesas pasižymi tuo, kad beveik visais jo eigos etapais keičiasi dantų emalio spalva. Net vietoje, kai dar nėra paveiktas dentinas, emalis nustoja būti lygus ir blizgus, o dėmesingas odontologas lengvai pastebi tokį pokytį.

Vėlesniais etapais nustatyti ėduonį paprastu tyrimu yra dar lengviau: tai gali sukelti juodų ir tamsiai rudų taškų atsiradimą ant dantų, arba pažeidus dentiną, po emaliu matomos tamsios ertmės.

Nenuostabu, kad daugeliu atvejų vizualinė dantų ėduonies diagnozė gali atskleisti daugumą paveiktų vietų. Su ja odontologas veidrodžiu atidžiai apžiūri dantis iš skirtingų pusių. Be to, gydytojas gali atlikti zondo tyrimą - ankstyvojo kariozinio proceso vystymosi vietose aiškiai jaučiamas emalio paviršiaus šiurkštumas.

Pastaba

Būtent vizualinė diagnozė yra prieinama namuose ir leidžia patiems atpažinti dantų patologiją. Pakanka tik atidžiai apžiūrėti dantis veidrodyje. Verta ne tik ieškoti atvirai juodų sričių, bet ir atkreipti dėmesį į visas vietas, kurios išsiskiria grynų baltų dantų fone. Atminkite: juodi ir rudi plotai rodo pakankamai gilų danties pažeidimą (geriausiu atveju pigmentas bus tik emalyje). Tokį dantį greičiausiai teks gręžti, galbūt net iš jo bus pašalintas nervas. Todėl prieš pradedant reikšmingus matomus pažeidimus, būtina kreiptis į odontologą.

Yra atvejų, kai vizualinės diagnozės nepakanka. Pavyzdžiui, pažeistos vietos, esančios ant dantų sienos, jų kontaktinėse vietose ne visada matomos. Kartais kariozinis procesas vystosi po senais įdarais ir vainikėliais, po dantenomis (šaknies kariesu), o plika akimi to nematote. Čia odontologui padeda tikslesni diagnostikos metodai.

 

Dantų dažymas arba ėduonies žymeklių naudojimas

Karieso žymeklių naudojimo principas yra tas, kad kai kurios medžiagos vėluoja būtent karieso paveiktose vietose. Dažniausias toks žymeklis yra metileno mėlynasis.Kai jis patenka į dantį iš sveiko emalio paviršiaus, jis tiesiog nuteka, o karioziškai, paprastai tariant, išlieka (difunduoja į demineralizuoto emalio poras). Dėl to gydytojas gali ne tik nustatyti ėduonį ant dantų, bet ir patikimai nustatyti pažeidimo formą ir ribas.

Dauguma šiuolaikinių ėduonies žymeklių (kartais dar vadinamų ėduonies detektoriais ar indikatoriais) naudoja fuksiną dažydami paveiktas vietas rausvai. Žymekliai ant dantų uždedami specialiais tamponais, tada nuplaunami. Klinikose naudojami tiek importuoti produktai (VOCO, Pulpdent), tiek vietiniai „Color-test“ tipo preparatai.

 

Dantų rentgeno tyrimas

Šis dantų ėduonies diagnozavimo metodas yra ypač geras tais atvejais, kai reikia nustatyti gilų ėduonį, kuris neturi pastebimų išorinių apraiškų. Pvz., Jei emalio vientisumo pažeidimo vieta yra paslėpta kito danties ar dantenų siena. Radiografijoje visos vidinės pažeistos ertmės yra gerai atpažįstamos, tačiau daugeliu atvejų tai neleidžia atpažinti ėduonies ankstyvosiose vystymosi stadijose.

Sprendimą paskirti rentgeną visada priima tik gydytojas, o ne visos klinikos turi tinkamus prietaisus. Paprastai jie yra gana dideli ir brangūs, o mažos spintelės neturi galimybės įsigyti net paprasčiausio prietaiso. Tokių kambarių pacientai diagnozuojami trečiųjų šalių klinikose. Akivaizdu, kad tik kariesui diagnozuoti tokie prietaisai nėra perkami - jų funkcinė paskirtis yra daug platesnė.

 

Karieso šiluminė diagnozė

Dantų ėduonies diagnozė, naudojant žemą ir aukštą temperatūrą, paprastai atliekama norint aptikti pažeistas vietas proksimaliniame paviršiuje. Tokiu atveju dantis yra tiesiog gydomas šaltu arba karštu (iki 60 ° C) vandeniu, ir, atsižvelgiant į paciento skausmą ar jo trūkumą, jie daro išvadą, kad yra padaryta karminė žala.

Paprastai šiluminė diagnostika naudojama kaip pagalbinis metodas patvirtinti anksčiau nustatytą diagnozę. Naudojant šį metodą, ėduonis diagnozuojamas taip pat skirtingai: jei skausmas po kontakto su vandeniu praeina greitai, tai rodo tik ėduonies buvimą. Jei skausmas išlieka ilgą laiką ir yra ryškesnis, tada galime kalbėti apie pulpitą.

 

Elektrodontometrija

Norėdami diagnozuoti ėduonį, gydytojai taip pat dažnai nesinaudoja elektroodontometrija (EOM). Iš esmės šis metodas naudojamas aptikti pulpos pažeidimą, todėl jis naudojamas diferencinei karieso diagnozei įtarus pulpitą.

EOM principas yra parodyti, kad celiuliozė gali būti veikiama skirtingo stiprumo elektros srove. Atsižvelgiant į srovės stiprumą, atsiranda skausmas, gydytojas daro išvadą apie pulpos įsitraukimo į patologinį procesą laipsnį.

Pastaba

Jūs neturėtumėte bijoti elektroodontometrijos. Elektros srovės poveikis dar nereiškia, kad dantis bus „suduotas“ dėl elektros iškrovos. Paprastai poveikis sustabdomas, kai atsiranda pirmasis dilgčiojimas. To jau pakanka, kad gydytojas nustatytų patologiją. Jei ant danties yra tik ėduonis, tada EOM skausmo nesukelia.

 

Fibrooptinis peršvietimas (transluminescencija)

Arti vienas kito, transluminescencija ir liuminescencinė diagnostika retai naudojama medicinos praktikoje diagnozuojant ėduonį. Paprastai jie naudojami kitiems tikslams.

• Fibrooptinis peršvietimas pagrįstas danties apšvietimu ryškia šviesa. Tuo pačiu metu karieso paveiktos vietos tampa tamsesnės ir sveikos emalio fone sukuria aiškiai matomą pusrutulį. Toks tyrimas atliekamas tamsioje patalpoje ir naudojama šalta šviesa.
• Liuminescencinė diagnozė yra danties apšvietimas ultravioletiniu apšvietimu. Paprastai šviesos spindulys praleidžiamas per specialų filtrą (medienos filtrą).Atsižvelgiant į tai, liežuvis atrodo oranžinis, sveiki dantys turi sniego baltumo atspalvį, o kariesiniai dantys yra tamsesni. Paveiktų teritorijų ribos yra labai aiškiai matomos ir todėl lengvai atpažįstamos.

Abi šios procedūros yra visiškai neskausmingos. Karieso diagnozavimo prietaisus šiuo metodu gamina šalies pramonė (OLD-41) ir daugelis užsienio gamintojų.

Taip pat yra lazerio sukeltos fluorescencijos metodas. Jame dantis apšviečiamas lazerio spinduliu, o danties emalio vientisumas nustatomas iš jo paties spinduliuotės spektro. Tokios diagnostikos prietaisai yra nedideli ir yra gera pagalba tiriant kariogeninę situaciją burnos ertmėje.

 

Fissurotomijos karieso diagnozė

Fissurotomija yra emalio atidarymas danties įtrūkimų srityje, siekiant nustatyti karieso pažeistas vietas po juo. Žinoma, standartinėse situacijose tokia diagnozės procedūra nėra atliekama: tiesiog neįmanoma gręžti danties, kad įsitikintumėte, jog jis sveikas. Paprastai šis metodas naudojamas patvirtinti gydytojo įtarimą dėl dantų ėduonies, taip pat įvertinti kariesinio danties pažeidimo mastą.

Apskritai šis metodas yra daugiausia pažeidimo įvertinimas, bet ne pats ėduonis.

Iš dantų praktikos

Dažnai pacientams ant tam tikro danties aptinkama kontaktinė siena su pilka emaliu. Nors ėduonis nėra aiškiai matomas, nežinomas darinys matomas po nepažeistu emaliu. Visais atvejais, apdorojus plyšiu ar paprastu rutuliniu šerpetu, emalė patenka pro odą ir atsidaro paslėpta didžiulė ertmė dantyje. Labai dažnai po tokia, atrodo, nepažeista siena išsivysto lėtinis pulpitas.

 

Diferencinė diagnozė: kokias dantų ligas galima maišyti su ėduoniu?

Diferencinė dantų ėduonies diagnozė atliekama beveik visais aukščiau aprašytais metodais. Tokiu atveju:

• Dažymas ėduonies žymenimis leidžia atskirti ėduonį nuo hipoplazijos ir fluorozės. Pritaikius detektorių ir jį praplaukus vandeniu, likučiai bus pažymėti tik ėduonimi.
• EOM ir termodiagnostika leidžia atskirti ėduonį nuo pulpito ir periodontito.
• Remiantis rentgeno nuotraukomis, galima atskirti gilų ėduonį nesergantys emalio pažeidimai ir ėduonies komplikacijos (pulpitas ir periodontitas).

Vizualiais metodais atlikti diferencinę diagnostiką beveik neįmanoma. Todėl, pavyzdžiui, atskirti namuose gilus ėduonis nuo pulpito įmanoma tik atsižvelgiant į skausmo pojūčius ir pobūdį.

Apskritai, jūs galite savarankiškai diagnozuoti ėduonį, pastebėdami bet kokius natūralios ir baltos dantų emalio spalvos pokyčius. Ypač atidžiai reikia apžiūrėti vietas, esančias šalia įdaro, drožlių, virš dantenų. Taip pat būtina atkreipti dėmesį į dantų jautrumą. Kartais emalis yra suskeldėjęs ant priekinių dantų, dėl ko atsiranda kvėpavimo skausmas. Tokių drožlių vietos yra „vartai“ siekiant nugalėti pažeistas vietas kariogeninėmis bakterijomis.

Papildomas, nors ir nelabai aiškus, ėduonies savidiagnostikos metodas gali būti dantų siūlų naudojimas. Jų pagalba galite rasti emalio pažeidimus net tose dantų pusėse, kur ėduonis nepastebimas. Jums tiesiog reikia patrinti šią danties pusę siūlu, įvertinti savo jausmus ir patikrinti patį siūlą. Jei procedūros metu jaučiamas skausmas arba siūlas stipriai subraižomas, pažeista emalė. Aišku, kad ėduonis ar ne, gali tik gydytojas, tačiau toks pažeidimas jau yra priežastis kreiptis į kliniką.

Bet kokiu atveju, įtarus ėduonį, turėtumėte kreiptis į odontologą. Jei vis dar nėra akivaizdžių emalio sunaikinimo požymių, tačiau dantys neatrodo visiškai sveiki, galbūt gydymui net nereikės atidaryti emalio. Ir svarbiausia - nebijokite dar kartą apsilankyti pas odontologą.Kuo anksčiau nustatomas ėduonis, tuo lengvesnis, pigesnis ir efektyvesnis gydymas bus.

 

Įdomus vaizdo įrašas: ankstyva ėduonies diagnozė

 

Ėduonis pažeidžiamiausiose dantų vietose - įtrūkimų srityje