Zobu protēžu tehnoloģijas “visi 4” un “visi 6”: līdzības un atšķirības

Kaulu atrofija ir galvenā problēma, kas kļūst par šķērsli zobu implantācijai. Bet ar vienu brīdinājumu - saskaņā ar klasisko metodi, kopš šodien daudzi zobārsti pacientiem piedāvā protezēšanas metodes uz implantiem, neveidojot žokļa kaulu. Tie ir protokoli "Viss uz 4" un "Viss uz 6".

Burtiski viņu vārds nozīmē "visi četri" un "visi seši". Metodes darbojas kā sava veida alternatīva noņemamai protezēšanai ar pilnu adentiju vai gadījumos, kad nepieciešams noņemt dažus dzīvus zobus, kas ir sliktā stāvoklī.

Tehnoloģija All-on-4 ir amerikāņu un šveiciešu kompānijas Nobel patentēta izstrāde, kas jau vairāk nekā pusgadsimtu ražo tāda paša nosaukuma zobu implantus. Protezēšana uz sešiem implantiem faktiski ir nākamā paaudze, jo, izstrādājot šo paņēmienu, tika ņemti vērā tehnoloģijas All-in-Four trūkumi un trūkumi.

Abas metodes izmanto atrofētu kaulu audu klātbūtnē un ietver tūlītēju protēzes ielādi. Tikai tagad tie nav sastopami katrā klīnikā.

Tālāk mēs centīsimies izprast katras metodes plusus un mīnusus un noskaidrot, kāpēc tie mūsu valstī nav pārāk izplatīti - implantologu prasmju trūkuma, trausluma dēļ vai arī ir citi trūkumi?

 

Kāda ir All-on-4 tehnoloģijas būtība?

Kā jau minēts iepriekš, šī attīstība pieder Nobelam, kurš pirmais pasaulē sadarbojās ar zobu implantu izstrādātāju (Dr. Branemarck) un uzsāka produktu masveida ražošanu.

Tas ir interesanti

All-on-4 koncepciju pirmo reizi praksē ieviesa 1998. gadā portugāļu implantologs Paulo Malo. Sākumā ārsts strādāja atsevišķi, bet vēlāk tā attīstību ieguva Nobel, kurš 2004. gadā ieviesa tirgū šo ārstēšanas koncepciju.

Četru implantātu protezēšana ir izplatītāka ārzemēs (Eiropā un ASV) nekā mūsu valstī. Tas izskaidrojams ar to, ka implantologam ir jāiziet apmācība un jāsaņem Nobela sertifikāts par tiesībām strādāt ar šo protokolu.

Ir vērts atzīmēt, ka Nobela produkti ir vieni no dārgākajiem, un tas ir viens no iemesliem, kāpēc ārsti nesteidzas saņemt atbilstošus sertifikātus - pēc implantiem pieprasījums būs vienkārši mazs, un pašiem implantologiem bieži nav iespējas iziet atbilstošas, ļoti dārgas apmācības.

Tātad galvenās atšķirības starp protezēšanas tehnoloģijām, kas paredzētas visiem 4, ir šādas:

1. Pilnīgas zobu protezēšanai tiek izmantoti tikai 4 zobu implanti;
2. 2 implanti tiek fiksēti leņķī sānu zonās (starp piekto un sesto zobu), 2 citi - vertikāli priekšējo zobu vietā;
3. Protēze tiek uzstādīta nekavējoties, tas ir, ne dienā, ne stundā, bet tūlīt pēc implantācijas;
4. Implantācija ar All-on-4 tehnoloģijas ieviešanu tiek veikta ar vāju vai mērenu kaulu rezorbciju, kā arī ar pietiekamu kaulu audu daudzumu;
5. Implanti ir klasiskas divdaļīgas konstrukcijas, taču tiek izmantots daudzvienību balsts (leņķiskais), kas paredzēts lietošanai ar noteiktu implantu slīpumu. Tas ir, pats balsts pēc nostiprināšanas iegūst stingri vertikālu stāvokli;
6. Visos ārstēšanas posmos tiek izmantota 3D 3D modelēšana.

Tagad mēs sīkāk apsvērsim katru posteni - gan attiecībā uz priekšrocībām, gan trūkumiem, kurus identificēja implantologi, kas praktizē šo sistēmu.

 

Implantu veidi un to uzstādīšanas iezīmes

Zobu protezēšanas metodē All-on-4 tiek izmantoti divkomponentu implanti ar skrūvju konstrukciju - tie faktiski ir klasiski sakņu formas modeļi, kas izgatavoti no tīra titāna un aprīkoti ar īpašu porainu TiUnite pārklājumu (atrodas visos šī zīmola implantātu modeļos). Tas ir aptuvens titāna oksīda slānis ar augstu fosfora saturu, kas ievērojami paātrina osseointegrācijas procesu, tas ir, kaulu un implantu saplūšanu.

Šādi implanti tiek uzstādīti arī tradicionālā veidā (raibi) - pēc anestēzijas ieviešanas gumija tiek sagriezta, no kaulaudiem izlobīta, kaula iekšpusē tiek izveidota gulta zem implanta (izgriezta, izmantojot bora), un pēc implanta ievietošanas gumija tiek sašūta.

Koncepcija paredz izmantot tikai 4 implantus (izmantojot klasisko pieeju, tie prasa vismaz 8-10 katrā rindā). Divas ir piestiprinātas priekšējo zobu rajonā, pārējās divas - sānu rajonā. Un tie ir fiksēti leņķī līdz 45º.

Svarīgi!

Slīpi sānu implantu uzstādīšana ļauj tos implantēt, apejot svarīgas anatomiskas struktūras, piemēram, žokļa nervus, deguna blakusdobumus. Turklāt ir iespējams vienmērīgāk novietot implantus gar alveolu grēdu un optimāli sadalīt slodzi uz tiem. Sānu “skrūvju” slīpums ļauj arī palielināt kontakta laukumu starp implantu un kaulu, kas rada pilnīgu atbalstu protēzei.

Uz implanta ir piestiprināta abatūra. Slīpiem implantiem tiek izvēlēti arī slīpi balsti (daudzvienības). Sakarā ar to implantu galu stāvoklis virs smaganas ir izlīdzināts, un protēze tiek fiksēta stingri taisni, netraucējot pacienta oklūziju un oklūziju.

 

Vai protezējot, izmantojot All-on-4 tehnoloģiju, tiešām ir nepieciešams veidot kaulu?

All-on-4 koncepcija tiek izmantota vieglai vai mērenai kaulu atrofijai:

• Uz augšējā žokļa - vismaz 5 mm platumā un 10 mm augstumā;
• Apakšējā žoklī - vismaz 5 mm platumā un 8 mm augstumā.

Implantu slīpais stāvoklis ļauj jums izvēlēties vietu ar blīvāku kaulu ar pietiekamu tilpumu, tāpēc ārstēšana ir pilnīgi iespējama ar kaulu audu atrofiju.

Svarīga protezēšanas metodes "All-on-4" iezīme ir tā, ka tās ieviešana ir pamatota tikai ar vieglu žokļa kaula atrofiju, bet ne ar izteiktu rezorbciju.

Praktizējoša zobārsta atzinums:

“Viss četriem bez šaubām ir viena no labākajām tehnoloģijām pacientiem ar adentiju. Bet tikai mērena un viegla. Koncepcija liecina, ka implantātu primārās fiksācijas pakāpei jābūt vismaz 35 ņūtoniem, ko nevar sasniegt izteiktas kaulu atrofijas klātbūtnē. Man atkārtoti nācās novērot kolēģu darbu, kad sānu implanti tika nedaudz nobīdīti uz priekšu vai atpakaļ attiecībā pret vietu, kuru ieteicams izvēlēties saskaņā ar protokolu (tieši vietas trūkuma dēļ). Dažus gadus vēlāk tas noveda pie pilnīgas visas sistēmas sabrukšanas, jo daļa kaulu vienkārši turpināja atrofēt slodzes trūkuma dēļ. ”

Vēl viens jautājums, kas attiecas uz kaulu audu stāvokli, ir implantācija vienlaikus ar slimu zobu noņemšanu, kas saglabāti pēc kārtas. Klasiskajā pieejā kaulu audu atveseļošanās prasa noteiktu laiku (parasti 3-4 mēnešus), un tikai tad var veikt implantāciju. Izmantojot zobu protezēšanas tehnoloģiju All-on-4, situācija principā ir vienāda, tikai protokola izstrādātājs iesaka uzstādīt implantus cauruma tuvumā, negaidot, kamēr audi pilnībā atveseļosies.

 

Protezēšanas iespējas

Saskaņā ar sākotnējo All-on-4 protokolu fiksēts akrila tilts tiek uzstādīts nekavējoties, vienlaikus ar implantāciju. Tas tiek uzstādīts vairākus mēnešus (apmēram sešus mēnešus) - tas ir, jums tas jāvalkā, līdz implanti ir sakausēti pie kaula.

Ir iespējams arī pārvietot savu noņemamo protēzi, kuru pacients iepriekš nēsāja.

Svarīgi!

Pacients ir jāsagatavo tam, ka protēzes tiks izgatavotas ar akrila pamatni - sava veida mākslīgo gumiju. Tās lietošana ir izskaidrojama ar to, ka jums ir "jāaptver" pašas gļotādas trūkumi, jo ilgstoša zobu trūkuma dēļ tai ir ļoti neestētisks izskats. Veikt plastisko operāciju visā rindā ir dārgi un grūti pacienta rehabilitācijas ziņā. Tāpēc tiek ierosināts šāds risinājums.

Rezultāti, kas saistīti ar protezēšanu, izmantojot tehnoloģiju All-on-4, izskatās diezgan estētiski - piemēri ir parādīti turpmākajos fotoattēlos.

1. piemērs pirms apstrādes:

Pēc apstrādes:

2. piemērs, foto pirms apstrādes:

Pēc:

Tūlītējai protezēšanai (tas ir, tūlīt pēc implantācijas) vienlaikus ir vairāki mērķi:

1. Protēze "viss uz 4" stabilizē implantus. Tos savstarpēji savieno metāla sija, kas nodrošina to fiksāciju noteiktā stāvoklī. Tas ir iespējams precīzi, ja nav visu zobu (ja tiek ielādēts tikai viens implants, tas spiediena ietekmē mainīsies);
2. Protēze nodrošina slodzi uz kaulu. Cilvēka žokļa kaulam jāsaņem spiediens - tas ir fizioloģiski, jo tieši tāpēc šūnas tiek barotas. Kad košļājamā slodze tiek atjaunota kaula iekšpusē, tiek aktivizēti dabiskie procesi, un reģenerācija notiek ātrāk (tas ir, kaulu apjomi tiek pakāpeniski atjaunoti);
3. Protēze atgriež pacienta estētiku un spēju pilnībā ēst.

Ierobežojumi pirmajam mēnesim pēc implantācijas ir pakāpeniska košļājamās slodzes palielināšanās.

Ekspertu komentārs:

“Saskaņā ar oriģinālo protezēšanas paņēmienu All-on-4 protezēšana tiek uzstādīta tajā pašā dienā, kad implantē implantus. No pacienta viedokļa tas ir lielisks jaunums, jo atstājat ārsta kabinetu ar jauniem zobiem. Bet praksē labāk ir pārvietot protēžu uzstādīšanu uz pāris dienām un uzstādīt vainagus vismaz vienu dienu pēc operācijas. Galu galā pēc implantu uzstādīšanas tiek uzliktas šuves un smaganas ir ievainotas. "Viņu rehabilitācija prasa kādu laiku - pretējā gadījumā rodas sāpes, un liels ir arī gļotādu iekaisuma risks."

 

Procesa simulācija

Nobela ir slavena ar novatorisko ārstēšanas pieeju. Pēc sākotnējās konsultācijas ar ārstu tiek veikta medicīniska vai konusa staru tomogrāfija. Iegūtie dati tiek lejupielādēti datorā, un, izmantojot īpašu programmatūru (Nobel Guide), viss apstrādes process tiek simulēts trīsdimensiju, trīsdimensiju versijā.

Ārsts izveido žokļa virtuālo modeli, nosaka kaula tilpumu, visu svarīgo anatomisko struktūru atrašanās vietu. Programma palīdz atrast vietu implantācijas implantēšanai, un pēc tam tiek izstrādātas ķirurģiskas veidnes, kas palīdz uzstādīt “skrūves” atbilstoši plānam, pat nenobīdot daļu no milimetra.

Precīza ārstēšanas plānošana novērš cilvēku kļūdas. Turklāt pats pacients var novērtēt protezēšanas gala rezultātu.

 

Kas attiecas uz ārstēšanas izmaksām ...

Bet All-on-4 implantācijas izmaksas ir viens no tās galvenajiem trūkumiem. Protezēšanas cena ir diezgan augsta un sasniedz 400 tūkstošus rubļu vienas zobu atjaunošanai.

Tas tiek skaidrots, pirmkārt, ar pašu Nobela implantu augstām izmaksām (galu galā uzņēmums iegulda daudz naudas unikālu tehnoloģiju izpētē un ieviešanā), un, otrkārt, ar pašu ārstu darbu, kuriem jāveic dārgas apmācības. Treškārt, augsto tehnoloģiju aprīkojums, ko izmanto ārstēšanas plānošanā un veikšanā.

 

Vai ir kādi trūkumi?

Ja implantācija viss četros tiek veikts stingri saskaņā ar sākotnējo ārstēšanas protokolu, tad tam ir ļoti maz trūkumu.

Pirmais ir augsta gļotādas iekaisuma iespējamība, jo protēzes oriģinālajā tehnikā tiek fiksētas tajā pašā dienā, kad tiek uzstādīti implanti. Pacientam, no vienas puses, tas ir pluss, jo vienlaikus tiek atjaunota estētika. Tomēr praksē ievainotas smaganas reaģē ar iekaisumu. Problēma tiek atrisināta, fiksējot protēzi 2-3 dienas pēc operācijas.

Turklāt eksperti atzīmē, ka par žokļa kaula apjoma pārkāpumiem nepietiek ar četriem implantiem - kauls nesaņem pienācīgu slodzi un turpina atrofēt, kā rezultātā bieži notiek protēzes pārvietošana un iespējama implantu pārvietošana.

Vēl viens protezēšanas All-on-4 trūkums ir saistīts arī ar kaulu audiem. Lai uzstādītu implantus kaulu audos, no bora tiek izveidota gulta. Tajā pašā laikā daļa no izgrieztā paša kaula tiek noņemta no urbuma, un faktiski atrofijas apstākļos pacienta paša kaula materiāls būtībā ir tā svara vērts zelta vērtībā. Salīdzinājumam: izmantojot tehnoloģiju All-on-6, par kuru tiks runāts vēlāk, implanti tiek ieskrūvēti kaulā ar saspiešanas metodi, un kaulu zudums nenotiek - tieši pretēji, tas tiek sablīvēts ap implanta diegu, kas veicina tā labāku fiksāciju.

 

Vai visiem implantātiem var veikt protezēšanu “viss 4”?

Protezēšanas tehnoloģija "visi četri" mēģina atkārtot daudzus citus uzņēmumus. Bet patiesi Nobelam ir patiesi klīniski pierādīti rezultāti ilgtermiņā (un tam ir arī šī protokola patents). Tāpēc, ja vēlaties ārstēties, izmantojot oriģinālās tehnoloģijas, tad jums jāmeklē ārsti, kuriem ir atbilstoši sertifikāti un praktiskās iemaņas šajā jomā.

No otras puses, citu zīmolu implantu izmantošana var ievērojami samazināt ārstēšanas izmaksas - līdz 200 tūkstošiem rubļu. Bet, lai šajā gadījumā dotu priekšroku, ir vērts dizainparaugiem, kas labi darbojas arī tirgū (piemēram, Osstem, BioHorizons, Ankylos, Alpha Dent).

Pacienta atsauksmes par protezēšanu All-on-4:

“Man ir 64 gadi, es ilgi nēsāju noņemamas protēzes, taču tas mani uztrauca. Esmu diezgan aktīvs cilvēks, daudz ceļoju, es mīlu ēst gatavošanu. Es vērsos vairākās klīnikās, bet ārstēšanas termiņš gadā (!!!) man nav pieņemams. Es atradu protezēšanas iespēju visiem četriem. Mācījos uzmanīgi. Nobela uzņēmums iedvesmo pārliecību. Implanti tika uzstādīti ātri, kauls tika implantēts vienlaicīgi. Pirmos mēnešus bija uztura ierobežojumi, bet pēc pusgada es aizstāju protēzes ar dioksīdu un izbaudu dzīvi. Operācija tika veikta apmēram pirms 3 gadiem, un līdz šai dienai mani zobus priecē, sūdzību nav. ”

Ivans Semenovičs, Maskava

 

Par protezēšanu visiem 6 cilvēkiem

Protezēšanas koncepciju All-on-6 izstrādāja ārstniecības personas, kuras par pamatu izmantoja tehnoloģijas izmantošanu četriem implantiem un ņēma vērā lietošanas pieredzi. bazālā implantācija. Protokols tiek veikts, izmantojot sešus implantus.

Pretstatā All-on-4, tika paplašinātas indikācijas ārstēšanai: protezēšana tiek veikta ar mērenu kaulu audu atrofiju, kā arī periodontīta, periodonta slimības vai žokļa osteomielīta klātbūtnē. Smēķēšana arī nav kontrindikācija.

Kopumā abas tehnoloģijas ir līdzīgas - zemāk tiks aprakstītas minēto protokolu līdzības un atšķirības.

Sākumā mēs ieskicējam protezēšanas protokola All-on-6 atšķirīgās iezīmes:

1. Pilnīgas zobu protezēšanai tiek izmantoti 6 zobu implanti (4 implanti tiek fiksēti leņķī sānu zonās, un 2 citi ir fiksēti vertikāli frontālajā zonā);
2. Protēze tiek uzstādīta 2-3 dienas pēc implantācijas;
3. Visu implantāciju uz 6 veic ar mērenu vai smagu kaulu rezorbciju;
4. Implanti - viengabala ar balstu, kura leņķi izvēlas individuāli un kuru var pielāgot pēc “skrūvju” implantācijas;
5. Implantu uzstādīšana ir iespējama vienlaikus ar zobu izvilkšanu, un “skrūves” ir uzstādītas tajā pašā caurumā;
6. Protezēšanas tehnoloģija All-on-6 ir rentablāks risinājums nekā klasiskā implantācija un All-on-4 oriģinālajā tehnikā.

 

Implantu veidi un to uzstādīšanas iezīmes

Veicot protezēšanu, izmantojot metodi All-on-6, tiek izmantoti principiāli atšķirīgi implantu modeļi nekā ar All-on-4 tehnoloģiju:

• Implanti ir vienkomponenti, tas ir, abatments un intraosezālā daļa ir vienots veselums. Pēc uzstādīšanas abatmentu noliec, lai izlīdzinātu sakodienu un protēzes stāvokli;
• Implanti tiek fiksēti minimāli invazīvā veidā - tie burtiski tiek ieskrūvēti kaulā, kamēr gumija neizlobās, šuves pēc operācijas nav pārklājušās. Tas nozīmē, ka pacients ātrāk atveseļojas;
• Implanti tiek novietoti leņķī. Tāpat kā, izmantojot visu četru tehnoloģiju, šī pieeja ļauj apiet kaulu visvairāk atrofētās sekcijas, izvēloties tās stiprākās sekcijas, kā arī nesāpināt nervus un deguna blakusdobumus.

 

Vai protezēšanai ar visiem 6 cilvēkiem tiešām nav nepieciešams veidot kaulu?

Izmantoto implantu konstrukcijas ir izstrādātas tā, lai to fiksācija būtu iespējama ne tikai žokļa kaula alveolārajā (sūkļainajā) sadaļā, bet arī dziļākajās sekcijās. Tas ir kaula pamata slānis, garozas plāksne vai membrāna, kā arī zigomatiskais kauls un žokļa pamatnes (spēka līnijas).

Piezīme

“Mīkstākais” kaula slānis ir centrālais (porainais). 90% no tā sastāv no kapilāriem. Ja nav zobu, metabolisma procesi kaulā apstājas, kas nozīmē, ka vispirms cieš tieši sūkļveida sadaļa, ievērojami samazinot apjomu. Pārējie departamenti sastāv no kaulu starpsienām - tie ir izturīgāki, tajos ir mazāk kapilāru vai tie vispār nav, un šeit atrofija nav tik izteikta. Tieši tāpēc implanti tūlītējai iekraušanai galvenokārt izmanto šos slāņus.

Sakarā ar to, ka implanti ir fiksēti blīvajās kaula daļās, to primārās stabilitātes stiprums ir 80–100 ņūtoni, savukārt ar klasisko implantāciju šis rādītājs svārstās 30–40 ņūtonos.

Tas viss liek domāt, ka protezēšanas laikā nav nepieciešams veidot kaulus ar All-on-6 metodi - implanti tiks fiksēti pieejamajā apjomā.

 

Kādas ir abu tehnoloģiju līdzības?

Abu metožu galvenā līdzība ir iespēja protezēšanu nekavējoties ielādēt. Un vainagu tūlītējas uzstādīšanas mērķi ir pilnīgi identiski - dot slodzi kaulam, atjaunot zobu estētiku un funkcionalitāti un stabilizēt uzstādītos implantus. Abos gadījumos protēzes tiek veidotas ar mākslīgajām smaganām, kas paslēps dabiskās gļotādas nevienmērīgo kontūru.

Zemāk esošajā fotoattēlā parādīts piemērs tam, kā protēzes var izskatīties, izmantojot abas tehnoloģijas - All-on-4 un All-on-6:

Pacientu pārskats par sešu implantātu protezēšanu:

“Es ilgi šaubījos, izvēloties šo metodi. Bija mulsinoši, ka laika gaitā protezēšana būs jāmaina un ka tai ir plastmasas gumija. Galu galā izrādās tā pati noņemamā protēze! Ārsti parādīja attēlus, bet viena lieta ir foto, bet otra - reālā dzīve. Ilgi domāju, bet izlēmu, jo cena ir ļoti pievilcīga. Rezultātā pēc implantu uzstādīšanas gandrīz nebija sāpju, tikai neliels diskomforts, kā pēc zobu ekstrakcijas. Protēzes tika ievietotas 3. dienā, man ilgi nebija pie tām jāpierod, jo tās ir daudz ērtākas nekā noņemamas! Kamēr es valkāju 2,5 gadus, es periodiski dodos uz protēžu atjaunošanu. Bet viņi izskatās diezgan cienīgi, līdz šim es nedomāju par maiņu! ”

Margarita P., Maskava

Plānojot zobu protezēšanu pēc All-on-6 metodes, tiek izmantota arī datorsimulācija - mūsdienu tehnoloģijas ļauj visprecīzāk apstrādāt visu ārstēšanas procesu, lai izvairītos no neprecizitātēm, uzstādot implantus.

 

Daži vārdi par cenām

Visu 6 protezēšanai tiek izmantoti implantāti no tādiem zīmoliem kā Oneway

Biomed, Osstem, Noris Medical, Bio Horizons - šo uzņēmumu produktu klāstā ir modeļi, kas īpaši izstrādāti tūlītējai kravai. Šie uzņēmumi pastāv jau ilgu laiku, kas nozīmē, ka ir pierādījumi par veiksmīgām operācijām ar implantu transplantācijas rezultātiem ilgtermiņā.

Uzņēmumi ražo produktus vidējā cenu segmentā, tāpēc ārstēšanas izmaksas ir ļoti pieņemamas - no 200 līdz 300 tūkstošiem rubļu par vienas zobu pilnīgu protēzi.

 

Kādi ir All-on-6 tehnoloģijas trūkumi

Protezēšanas tehnoloģija All-on-6 parādījās vēlāk nekā All-on-4, tāpēc tās izstrādes laikā tika ņemti vērā galvenie protokola trūkumi.

Tomēr ir arī trūkumi - protezēšana uz sešiem implantiem pieder tehnoloģiju grupai ar tūlītēju ielādi, un mūsu valstī ar tām strādā ļoti ierobežots skaits implantologu. Pirmkārt, jums ir jāiziet ļoti dārgas apmācības ārzemēs, un, otrkārt, jums jābūt savas jomas profesionālim un jābūt zināšanām ne tikai par implantoloģiju, bet arī ar sejas un žokļu ķirurģiju un ortopēdiju.

Piezīme

Šī metode rada lielas prasības ārstējošā ārsta prasmēm: viņam jābūt žokļu sejas ķirurgam, ortopēdam un prasmei strādāt ar programmatūru ārstēšanas procesa 3D modelēšanai. Viņam jābūt pamatīgām zināšanām par žokļu sistēmas uzbūvi un darbību (ne tikai jāinstalē implanti šaurā un plānā kaulā, bet arī pareizi jāaprēķina slodze uz tiem un jāpielāgo protēze, lai tā ilgst vairākas desmitgades bez pārrāvuma un būtu ērta pacientam. )

Speciālistiem, kas strādā ar tehnoloģiju All-on-6, jāsaņem atbilstošs sertifikāts, kas dod atļauju strādāt saskaņā ar tūlītējās ielādes protokolu.

 

Ja jūs salīdzināt tehnoloģiju, kura metode ir vēlama?

Apkopojot, līdzības un atšķirības starp abām tehnoloģijām ir sīki parādītas tabulā:

	Visi 4 cilvēki	Visi 6 cilvēki	Klasiskā zobu implantācija
Indikācijas	Pilnīga adentia un daļējs kaulu zudums	Pilnīga adentia un mērens kaulu zudums	Nav nekādu zobu skaita
Periodonta iekaisuma procesi	Netiek veikts vai ar ierobežojumiem	Neierobežots	Netiek veikts vai ar ierobežojumiem
Indikācijas kaulu audiem	Pietiekams vai neliels tilpuma zudums	Vidējais krituma līmenis	Pietiekams daudzums (apjoma pārkāpumu gadījumā tiek veikta kaulu potēšana)
Smēķēšana	Implantācija netiek veikta vai ar ierobežojumiem	Notika	Netiek veikts vai ar ierobežojumiem
Zobu atjaunošanai nepieciešamais implantu skaits	4 gab	6 gab	8-14 gab.
Implantu tips	Klasisks divdaļīgs gabals ar slīpām daudzdaļīgām abatūrām protēzes skrūvju stiprināšanai	Viena daļa - implants ir savienots ar leņķisko balstu protēzes skrūvju fiksēšanai	Klasisks divdaļīgs ar atsevišķiem balstiem
Kur ir piestiprināti implanti un kā tie tiek uzstādīti?	Priekšpusē - vertikāli, sānos - leņķī tiek aktivizēts porains slānis	Priekšpusē - vertikāli, sānos - leņķī. Iesaistīti visi kaulu audu slāņi, kā arī balsti un zigomatiskais kauls	Stingri stāvus, porainā kārtā
Ievainojumi implantāta ievietošanā	Tiek izdarīti griezumi audos ar lielu masu, gumija lobās	Implantiem ar zemu blīvumu ir uzstādīta punkcija	Tiek izdarīti griezumi audos ar lielu masu, gumija lobās
Protezēšana	Tūlīt pēc implanta ievietošanas	2-3 dienu laikā	Pastāvīgā protēze tiek uzstādīta vidēji pēc sešiem mēnešiem, un šajā laikā tiek piestiprināta noņemama protēze
Izmaksas (cenas norādītas par 1 žokli)	No 180 tūkstošiem rubļu - lēti implantu modeļi; no 400 tūkstošiem rubļu - uz Nobela implantiem	No 200 tūkstošiem rubļu	No 500 tūkstošiem rubļu

Rezumējot, protezēšana "All-on-6" iet vienu soli priekšā (vai drīzāk divus soļus, ņemot vērā uzstādīto implantātu skaitu), salīdzinot ar tehnoloģiju, kurā tiek izmantotas tikai četras "skrūves".

Tomēr katras tehnikas izmantošana ir attaisnojama noteiktiem žokļa kaula stāvokļiem: All-on-6 nav nepieciešams lietot ar pietiekamu daudzumu kaulu audu, un All-on-4, gluži pretēji, ir neefektīvs ar zemas kvalitātes kaulu struktūru. Tāpēc tikai ārstējošajam ārstam jāizvēlas protezēšanas metode atbilstoši mutes dobuma un žokļa kaula klīniskās un datorizētās pārbaudes rezultātiem.

Zobārsti SMILE-AT-ONCE ir: Krievijas Zobārstu asociācijas, Krievijas Implantologu asociācijas (RASTI), Starptautiskā implantācijas fonda (IF) un Starptautiskās zobu implantoloģijas organizācijas (ITI) biedri. Viņi brīvi pārvalda abas metodes un aktīvi izstrādā tūlītējas slodzes protokolu Krievijā, apmainoties ar pieredzi ar Krievijas un ārvalstu kolēģiem dažādos simpozijos un konferencēs.

Ja vēlaties iegūt detalizētu atbildi par iespējamo tehnoloģiju “visi uz 4” un “visi-uz-6” izmantošanu, tad trešdienās un sestdienās notiek prezentācijas konsultāciju dienas, kurās ikviens pacients, kuram ir augstas kvalitātes datortomogrāfija (piemēram, no specializēta diagnostikas centra) , "Picasso)" var saņemt bezmaksas konsultācijas un piedalīties 3D plānošanas iespēju procesā un veiktspējas rādītāju salīdzināšanā.

 

Zobu protezēšana ar tūlītēju slodzi ar All-on-6 tehnoloģiju