Vai ir neķirurģisks zobu implants bez smaganu griezuma?

Tālāk jūs uzzināsit:

• Vai tiešām notiek zobu neķirurģiska implantācija, kuras laikā implants tiek uzstādīts žoklī bez smaganu daļas?
• Kas patiesībā tiek saprasts kā implantācija bez ķirurģiskas iejaukšanās, un par ko klīniku reklāmā tiek sirsnīgi klusēts;
• Kas ir ekspresimplantācija un kādas priekšrocības tā dod salīdzinājumā ar klasisko paņēmienu;
• Vai ir iespējams implantēt implantus caur punkciju smaganā, un kādas ir transgingivālās implantācijas pazīmes;
• Kāda zobu implantācijas tehnika joprojām ir labāka un kas ir noderīgi zināt par cenām.

Varbūt no tā brīža, kad parādījās zobu implantācijas tehnoloģija, un līdz šai dienai pastāv daži mīti, kas saistīti ar bailēm no implantācijas ievietošanas: parasti tiek pieņemts, ka pēc noklusējuma šī procedūra ir ļoti sāpīga un traumatiska. Tomēr pēdējā laikā arvien biežāk ir sastopamas atsauces uz tā saucamo zobu neķirurģisko implantāciju, un tiek apgalvots, ka implanti tiek uzstādīti bez smaganu griezuma.

Tas izskatās ļoti vilinoši, bet vai tas ir ticams? Galu galā šķiet, kā tas ir iespējams: žokļa kaulā jāuzstāda implanti, un virs šī kaula ir mīksti smaganu audi. Un kā rodas jautājums, vai šo pašu zobu implantu var ievietot kaulā, nesagriežot smaganu?

Mēģināsim izprast visas šīs problēmas sarežģītības un noskaidrosim, vai tiešām notiek pilnīgi nesāpīga un traumatiska zobu implantācija bez ķirurģiskas iejaukšanās, kas nozīmē pilnīgu smaganu griezumu neesamību un implanta uzstādīšanu žoklī kaut kādā īpašā veidā ...

 

Zobu implanti bez smaganu griezumiem: mīts vai realitāte?

Vispārīgi runājot, tā sauktajai zobu neķirurģiskajai implantācijai, tas ir, bez klasiskās smaganu griešanas, ir daudz alternatīvu nosaukumu:

• Transgingival implantācija;
• Minimāli invazīvs;
• Bezšuvju
• Bez asinīm;
• Endoskopisks;
• Lāzers

Turklāt dažos gadījumos zobārstniecības klīnikas var izmantot šādus nosaukumus, pozicionējot “neķirurģisku implantāciju”:

• Ekspress implantācija;
• Momentary;
• Tūlīt
• Vienpakāpe.

Ir svarīgi saprast, ka zobārsti visbiežāk lieto terminu “ātra implantācija” (un līdzīgus no otrās grupas), lai raksturotu zobu implantu uzstādīšanas procesu vienā vizītē - parasti tūlīt pēc zobu ekstrakcijas. Tas ir, šajā gadījumā jums nekas nav jāapgriež, jo pēc slima zoba ekstrakcijas smaganā ir atvērtas brūces, kas ir gatavas (lai arī ne vienmēr) uzstādīt implantu ar tam piestiprinātu smaganu veidotāju.

Kas attiecas uz transgingival implantāciju - ja jūs lasāt reklāmas materiālus, tas tiek veikts ar tā saukto smaganu “caurduršanu”. Faktiski vispatiesākais griezums tiek veikts apļa formā ar apļveida mucotoma palīdzību. Tas ir, kaut arī reklāmā teikts, ka implantācija nav ķirurģiska un ka, viņuprāt, tiek veikta bez griezuma, bet tikai ar “punkcijas” palīdzību, tomēr, stingri sakot, ir neliela operācija ar smaganu apļveida griezumu.

Tas ir reklāmas skaistums - ja griezums nav klasisks garengriezums, kāpēc gan to vispār nesaukt par griezumu, bet gan par punkciju. Galu galā, "griezums" - tas izklausās kaut kā biedējoši, bet "punkcija" ir pavisam cita lieta ...

Piezīme

Tomēr neatkarīgi no tā, vai zobu implantācija tiek veikta “neoperatīvi”, vai saskaņā ar klasisko tehnoloģiju, jebkurā gadījumā šodien šis process nav īpaši traumatisks, un vairumā gadījumu viss tiek darīts bez briesmīgām brūcēm un žokļa gabalu izgriešanas.

Nejauciet zobu implantus ar sarežģītām ķirurģiskām operācijām augšžokļa apvidū pēc smagiem negadījumiem un ievainojumiem, kad ārsti burtiski pamazām atjauno pacienta žokli, seju un zobus, piemēram, mīklu.

 

Ekspress implantācijas priekšrocības

Katru gadu arvien lielāku popularitāti iegūst tūlītēja zobu implantācija (tas ir, tūlīt pēc slima zoba ekstrakcijas). Dažiem šīs jomas speciālistiem tūlītējo implantātu skaits ir 40-50% no kopējā darba apjoma, un šādu operāciju panākumi tieši ir atkarīgi no ārsta profesionalitātes un nepieciešamā aprīkojuma pieejamības zobārstniecības klīnikā.

Pirms runājam par daudzām tūlītējas implantācijas priekšrocībām, mēs vēlreiz atgādinām, ka šo procesu sauc par neķirurģisku, jo viņi saka: “valoda neapgriežas”. Un jā, smaganu griezumu var nebūt, jo tas nav vajadzīgs, jo tikko noņemtā zoba svaigais caurums bieži jau ir piemērots implantāta ievietošanai bez papildu manipulācijām ar skalpeli.

Ir svarīgi atzīmēt faktu, ka ne visi un ne visos gadījumos šāda vienlaicīga procedūra ir piemērota. Piemērs: pieņemsim, ka kāda iemesla dēļ pacients vēlas, lai implanti tiktu uzstādīti tūlīt pēc zobu ekstrakcijas (reklāma, pieņemamas izmaksas, maz laika utt.), Un ārsts redz, ka zobu ekstrakcijas zonā ir akūta iekaisuma pazīmes . Šajā gadījumā, maigi izsakoties, notikuma veiksme ir apšaubāma, un ir svarīgi, lai ārsts to izskaidrotu pacientam.

Ar smagu kaulu deficītu implantācijas zonā uz smaga periodontīta vai periodonta cistu fona nav arī iespējams noņemt zobu un vienlaikus uzstādīt implantus (šīs procedūras tiešo kontrindikāciju klātbūtnes dēļ).

Piezīme

Ir arī iespējams atzīmēt gadījumus, kas nav saistīti ar kontrindikācijām tūlītējai implantācijai, bet ir cieši saistīti ar atbilstoša aprīkojuma un instrumentu esamību vai neesamību. Ne visās klīnikās ir piemērots aprīkojums, kā arī ne visiem ārstiem ir implantācijas tehnoloģija uzreiz.

Ja tūlītējai implantācijai nav kontrindikāciju un ārstam ir nepieciešamā pieredze un tehniskais nodrošinājums, procedūra sniedz ievērojamas priekšrocības salīdzinājumā ar klasisko implantāciju:

• Vienlaicīgas implantācijas gadījumā vienas vizītes laikā klīnikā tiek veikta zobu ekstrakcija, implanta un smaganu veidotāja uzstādīšana;
• Zemākas izmaksas (ieskaitot saistībā ar iepriekš minēto);
• Zobu ekstrakcijas zonā kaulu deficītam nav laika veidoties ilgstošas ​​košļājamās slodzes neesamības dēļ. Tas nozīmē, ka implanta uzstādīšanai nav nepieciešama sinusa pacelšanas operācija (kaula pagarināšana);
• Panākumu līmenis ir aptuveni 99%;
• Ārstam ir vieglāk pielāgot implantu svaiga cauruma telpā, kas palīdz pareizi aprēķināt un kontrolēt uzstādīšanas procesu, un tas, savukārt, pozitīvi ietekmē turpmāko ortopēdisko konstrukciju (tiltu, vainagu utt.) Gala rezultātu un ērtu lietošanu.

 

Transgingivālās implantācijas īpatnības un tās stadijas

Kā minēts iepriekš, dažās klīnikās mūsdienās zobu transplantācijas implantācija tiek pozicionēta kā zobu implantu uzstādīšanas tehnoloģija, nesagriežot smaganas, tas ir, caur gļotādas punkciju. Kas tas ir par “punkciju”, mēs jau esam izdomājuši - patiesībā realitātē punkciju sauc par smaganas apļveida griezumu, izmantojot mucotomu.

Pretstatā klasiskajai tehnikai, transgingivālās implantācijas laikā mīksto audu ievainojumi ir mazāk nozīmīgi - griezums izskatās ļoti glīts, gandrīz smaganas diametrs, kas iepriekš uzstādīts uz implanta balsta. Tas ir, “implants bez operācijas”, protams, ir mīts un reklāmas sludinājums, bet ar minimālu smaganu audu traumu implantācija ir pilnīgi iespējama.

Piezīme

Fakts, ka gumija “neķirurģiskas” implantācijas laikā ir minimāli ievainots, nepavisam neizslēdz nepieciešamību urbt žokļa kaulu, izmantojot konsekventu griezēju komplektu. Galu galā implanta kāja ir sava veida titāna skrūve, kas jums burtiski jāpieskrūvē caurumā.

Attiecīgi pēc apaļa griezuma veikšanas ar mucotomu un izgrieztā smaganu loka noņemšanas seko pilnīgi standarta posms, kurā tiek sagatavots caurums implantāta ievietošanai - griezēju paplašināšana un padziļināšana.

Ja implanta uzstādīšana tiek veikta bez īpašām ķirurģiskām veidnēm, tad to veido šādi galvenie soļi, kas tiek veikti tajā pašā dienā:

• Tiek veikts apļveida griezums (“punkcija”);
• Caurums izplešas līdz vajadzīgajam diametram un padziļinās;
• Pēc tam seko implanta uzstādīšana un kontrolējiet tā ieviešanas dziļumu;
• Pēc tam tiek uzstādīts smaganu korpuss;
• Noslēgumā pacients pilda ārsta noteiktos ieteikumus (antibiotiku terapija, saudzējoša shēma utt.).

Atsauksmes

“Pirms sešiem mēnešiem no drauga uzzināju, ka ir tādi zobu implanti, kurus var uzstādīt tūlīt pēc zobu ekstrakcijas. Divi zobi man nedeva dzīvību, man nācās iet, lai gan es paniski baidos pat no viena veida urbšanas. Tas ilga apmēram 30 minūtes, un zobi tika ātri noņemti. Viss tika izdarīts zem injekcijas, tāpēc es vienkārši braucu uz priekšu un atpakaļ ar acīm un nejutu sāpes. Viņi zobu vietā uzstādīja implantus, izrakstīja pretsāpju līdzekļus, antibiotiku un pat sīkumus. Tad smaganas nedaudz sāpēja, kad aizsalšana pārgāja, bet no rīta viss kļuva normāli. Pēc 4 mēnešiem implanti iesakņojās, viņi veidoja skaistus vainagus, tāpēc tagad es ēdu visu ... "

Oksana, Sanktpēterburga

Pateicoties mazāk traumējošai transgingivālai implantu ieviešanas metodei, gandrīz vienmēr 1-2 dienas pēc pacienta kontrolpārbaudes lielākā daļa tikšanos tiek noņemtas. Tas tiek darīts, ja nav sāpju, pietūkuma, pakāršanas temperatūras utt. Salīdzinot ar klasisko implantācijas paņēmienu, implantu ieviešanas “neķirurģiskajai” (transgingival) metodei raksturīga samazināta jebkādu komplikāciju attīstības varbūtība (galu galā, jo mazāka ir brūce, jo mazāka ir baktēriju faktora izraisīto problēmu iespējamība).

Runājot par zobu neķirurģisku implantāciju, droši vien jāpiemin arī iekšējā gļotādas implantācija, kuru izmanto, lai uzlabotu noņemamās protēzes fiksācijas apstākļus. Gļotādas iekšējie implanti sastāv no divām daļām: pirmā tiek implantēta gļotādas biezumā, bet otrā tiek uzstādīta uz noņemamas protēzes (tas ir, šīs divas implanta daļas darbojas tāpat kā pogas uz drēbēm). Parasti stabilai protēzes noturēšanai nepietiek ar 1-2 intramuskulāriem implantiem, un parasti ir nepieciešami vismaz 10.

Pēc gļotādas biezuma noteikšanas tiek ieskicēti punkti, kur implantēs implantus - šie punkti ir saskaņā ar implantāta izvirzītajām daļām uz protēzes. Pēc tam, izmantojot vietējo anestēziju ar sfērisku boru, tiek izveidots nepieciešamais gultu skaits gultā, kur tiek uzstādīti implanti.

Noņemamās protēzes uz iekšējām gļotām implantiem tiek nēsātas pastāvīgi, un tās noņem tikai protezēšanas un mutes dobuma higiēnai.

 

Kur beidzas patiesība un sākas reklāma: neķirurģiskas implantācijas trūkumi

Iespējams, ka tā saucamās “neķirurģiskās” implantācijas lielākais trūkums ir, lai cik paradoksāli tas varētu likties, pārāk pārspīlētas priekšrocības. Šeit ir daži ļoti pretrunīgi viedokļi no medicīniskā viedokļa.

Pirmkārt, jebkura ķirurģiska iejaukšanās, kas saistīta ar mākslīgo audu bojājumiem, tiek uzskatīta par operāciju, pat ja tā tiek veikta saudzīgākajā veidā un bez šuves. Tātad smaganas izgriešanu un tai sekojošu žokļa kaula urbšanu ir grūti saukt par operāciju.

Otrkārt, implantu ievietošanas metode tūlīt pēc zobu ekstrakcijas (ja mēs runājam par ātru zobu implantāciju) nebūt nav piemērota visos klīniskajos gadījumos.Piemēram, nav iespējams veikt tūlītēju implantāciju akūtā iekaisuma procesā, stipras sāpes, pietūkumu pie noņemtā zoba, kā arī ievērojamu kaulu deficītu un nespēju nodrošināt primāro implantāta stabilizāciju.

Turklāt, pat ja saskaņā ar neoficiālo statistiku vienlaicīgus zobu implantus var veikt 40-50% gadījumu no visām vizītēm, ārsts dažreiz vienkārši netiek galā ar šo uzdevumu. Tas ir vienkārši: ne vienmēr zobārstam-ķirurgam izdodas zobu noņemt maigi (atraumatiski), un rezultātā sakropļotais caurums vairs nav piemērots vienlaicīgai implantācijai. Ja zobārsts sāk veikt šādu implantāciju pretēji veselajam saprātam un norādēm, tad tā panākumi ir minimāli.

Stingri sakot, zobu implantācija bez smaganu griezumiem neeksistē: sagriezt smaganu ar kaut ko, un kaut kā tomēr tas ir jādara. Vēl viena lieta ir tā, ka ir speciāli instrumenti, kas var veikt precīzus apļveida griezumus, kuru diametrs ir minimāls.

Bet šeit ir nepilnības, un ievērojamā skaitā gadījumu transplantācijas implantācija var būt problemātiska vairāku iemeslu dēļ:

• Ārsts pilnībā nezina klīnisko situāciju (viņš pirmo reizi redz pacientu un iepriekš viņu nav vadījis);
• Nelieli kaulu audu un gļotādas apjomi;
• Alveolārā grēda atrofija.

Tikpat svarīga ir ārsta pieredze un kvalifikācija. Galvenais ir tas, ka zobu implantācija ir saistīta ne tikai ar aprīkojumu un instrumentiem, bet arī ar ķirurga prasmi.

 

Kāda ir labākā implantu ievietošanas tehnika?

Faktiski nav ideālas zobu implantu tehnikas. Un izlemt, vai izvēlēties klasisko implantāciju, “neķirurģisko”, bazālo vai kādu citu - ieteicams nevis balstīties uz reklāmu vai pārskatiem internetā (bieži arī reklāmas), bet gan ciešā sadarbībā ar labu ārstu, kuram jūs patiešām uzticaties. Vai šāda ārsta prātā nav? Nu, tad jums jāatrod, un kopā ar viņu jānosaka, kas ir vislabāk piemērots tieši jūsu situācijā.

Tramdīt pēc neķirurģiskas implantācijas tikai tāpēc, ka smaganu daļa, domājams, netiek veikta, nav daudz vērts.

Piezīme

Atsevišķi ir vērts pieminēt tā saucamo lāzera zobu implantāciju, kas tiek pozicionēta kā mazāk traumatiska procedūra. Neatkarīgi no tā, vai tiks izmantots parastais skalpelis vai lāzera skalpelis, iegriezums joprojām ir nepieciešams. Tomēr lāzera skalpeļa izmantošana ļauj jums izveidot smaganu bez asinīm (un tas ir tikai gadījumā, ja termins "implantācija bez asinīm" ir vairāk vai mazāk pareizs).

Lāzera implantācijas piekritēji pareizi norāda uz vairākām šīs tehnoloģijas priekšrocībām: precīziem griezumiem bez asinīm, implantācijas ievietošanas zonas dezinfekcijai, īsākam brūču sadzīšanas laikam un rezultātā mazākam komplikāciju riskam.

 

Daži vārdi par cenām

Zobu implantācijas izmaksas, ieskaitot “neķirurģiskas”, ietekmē daudzi faktori: sākot ar klīnikas līmeni, izmantoto implantātu veidu un beidzot ar implantologa, kurš strādās kopā ar jums, diplomu skaitu. Tomēr, ja implanta ievietošana tiek veikta vienā solī (vienlaikus ar zobu ekstrakciju), tad tas parasti nedaudz samazina procedūras cenu salīdzinājumā ar klasisko divpakāpju implantāciju.

Tomēr dažreiz šis noteikums var nedarboties. Piemēram, jums, iespējams, būs jāizmanto dārgas ķirurģiskas veidnes vai 3D modelēšana. Ķirurģiskās veidnes tiek izgatavotas atbilstoši žokļu nospiedumiem un ļauj precīzi plānot implantu izvietojumu, to iegremdēšanas dziļumu utt. 3D modelēšanas tehnoloģija ļauj praktiski plānot gaidāmo operāciju, ņemot vērā tās mazākās detaļas un ievērojami samazinot medicīniskas kļūdas iespējamību.

Visas šīs nianses ietekmē zobu implantu galīgo cenu, un dažreiz tas notiek diezgan daudz.

Lai nepārmaksātu par nevajadzīgām manipulācijām, vienmēr ir vērts vispirms rūpīgi un visaptveroši izpētīt klīniku, kurā jāveic implantācija, un uzticēties profesionālam, kuram var garantēt vairāk nekā simts pateicīgu pacientu.

Īpaši svarīgi ir klausīties ārsta ieteikumus par turpmāko taktiku. Ja implantologs neiesaka tūlītēju vai transgingivālu implantāciju, bet piedāvā klasisku aizkavētu paņēmienu, tad ir jēga klausīties padomus, nevis meklēt citu klīniku un citu ārstu, kurš, lai sasniegtu komerciālus ieguvumus, būs gatavs pievērt acis uz noteiktām kontrindikācijām un saistītajiem riskiem.

 

Interesants video - implantācija bez asinīm nav tik bez asinīm ...

 

Kā notiek zobu implantācija

 

Kas ir mini implanti un kādas ir to priekšrocības?