Vietne par zobu slimībām un to ārstēšanu

Vai zobu implantācija ir iespējama ar periodontītu un periodonta slimību?

Autori | Pēdējais atjauninājums: 2019. gads
4 4. pantā ir komentāri

Periodontīts un periodonta slimība zobu implantātiem rada vairākas grūtības, taču ne viss ir tik bezcerīgi, kā varētu šķist no pirmā acu uzmetiena ...

Tālāk jūs uzzināsit:

  • Vai šodien periodontīta laikā tiek veikta zobu implantācija, un kādas grūtības var novērot?
  • Kas tieši notiek mutes dobumā periodontīta un periodonta slimības laikā un kā šie procesi ietekmē implantācijas procedūras panākumus;
  • Kādas ir protezēšanas iespējas, atkarībā no dažādām klīniskajām situācijām;
  • Kādus implantus var izmantot, ja pacientam ir periodontīts (periodonta slimība);
  • Svarīgi pievērst uzmanību pēc zobu implantācijas jau mājās, lai neļautu periodontītam turpināties destruktīvais darbs.

Periodontīts mūsdienās ir gandrīz tikpat izplatīta slimība kā zobu samazinājums, un tas bieži noved pie mobilitātes un vairāku zobu ekstrakcijas. Jautājums par to, vai ir iespējams implantus ievietot periodontitā, ir nobriedis no brīža, kad zobu implantu tehnoloģija tikko ir saņēmusi zinātnisko pamatojumu un pamazām sāka gūt popularitāti. Ārstu šaubas par implantācijas iespējamību radās saistībā ar tādu slimību kā periodonta slimība (kas rodas aptuveni 1–3% pacientu).

Fotoattēlā parādīts periodontīta piemērs

Un šeit ir periodonta slimība

Vispārīgi runājot, zobārsti tika sadalīti divās nometnēs: daži uzskata, ka zobu implantēšana ar periodontītu un periodonta slimību ir ļoti apšaubāms notikums. Tomēr citi, gluži pretēji, atzīmē augsto protezēšanas efektivitāti uz implantiem pat šo slimību klātbūtnē.

Turklāt īpašu uzmanību rada pati pieeja problēmai. Piemēram, žokļu sejas ķirurgi un implantologi uzskata, ka sliktu zobu “stiprināšanai” uz periodontīta un turklāt periodontozes fona ir laika un naudas izšķiešana, savukārt periodontologi iepazīstina ar jaunākajiem sasniegumiem, kas saistīti ar zobu saglabāšanu no ekstrakcijas uz šo slimību fona un stingri iestājas par to, ka šādiem zobiem joprojām ir jāmēģina ietaupīt.

Piezīme

Zobu implantācija ir novatoriska protezēšanas tehnika, kas ļauj nomainīt pazaudētus vai problemātiskus zobus, implantējot žoklī metāla “saknes”, pēc tam piestiprinot vainagus uz tiem. Šādi kroņi uz implantiem ļauj ne tikai imitēt dabiskos zobus estētiskā plānā, bet arī atgriezt zaudēto funkciju (košļājamo) ar pilnīga kodiena atjaunošanu.

Pat ja zobu stāvoklis ir ļoti slikts, implantācija bieži ļauj atjaunot smaida skaistumu un spēju normāli sakošļāt pārtiku.

Tātad, vai ir iespējams ievietot implantus periodonta slimības un periodontīta gadījumā, un kādos gadījumos dot priekšroku šai pieejai? Lai labāk izprastu problēmu un grūtību specifiku, kas šajā sakarā var rasties, vispirms apskatīsim, kas tieši notiek periodontīta un periodonta slimības laikā ar audiem, kas apņem zobu ...

 

Kas notiek mutē ar periodontītu un periodonta slimību

Periodontīta priekšgājējs visbiežāk ir gingivīts - smaganu iekaisums, kas rodas, neapdraudot smaganu locītavas integritāti. Gingivīts var parādīties bērnībā un pusaudža gados sakarā ar baktēriju aplikuma uzkrāšanos uz zobiem nepareizas ortodontiskas ārstēšanas, stresa, smēķēšanas, imūnās sistēmas traucējumu, akūtu un hronisku slimību, nepietiekama uztura, malocclusion, nepietiekamas mutes dobuma higiēnas, atbilstošas ​​zobārstniecības trūkuma dēļ utt. .d. Baktērijas (retāk sēnītes un vīrusi) kļūst par tiešu smaganu iekaisuma procesu sākuma cēloni, kas agrāk vai vēlāk pārvēršas par periodontītu.

Gingivīts ir periodontīta priekštecis - šajā posmā jau var novērot pastiprinātu smaganu asiņošanu ...

Periodontīts ir viens no biežākajiem zobu zaudēšanas cēloņiem, jo ​​slimības progresēšanas rezultātā burtiski tiek iznīcinātas zobu "šūnas", kurās zobs tiek turēts.Sākotnējās stadijās periodontīta simptomi ir nenozīmīgi: uz bagātīgu zobu nogulumu fona (akmens, plāksne) rodas smaganu asiņošana, dažreiz var novērot pat nelielu zobu kustīgumu.

Bet slimības saasinājumi ir ārkārtīgi sarežģīti no personas simptomu un psiholoģiskā stāvokļa viedokļa: papildus smagai asiņošanai no smaganām sākas zobu kabatās izdalīšanās, spēcīga zobu kustīgums ar pārvietojumiem, sāpes un dedzināšana smaganās, slikta elpa un aktīvs žokļa kaula zaudējums. . Tas viss kopumā faktiski var radīt noteiktas zobu implantācijas problēmas.

Periodontītu pavada ne tikai ļoti nepatīkami simptomi, bet arī izraisa aktīvu žokļa kaulaudu samazināšanos.

Atšķirībā no periodontīta, periodonta slimība nav iekaisuma slimība. Tāpēc ar periodonta slimību nav smaganu kabatu, nomākuma un zobu mobilitātes, bet, ņemot vērā to labo fiksāciju, zobu kakli tiek pakļauti progresējošam kaulu zudumam. Interdentālo septa augstuma samazināšana uz osteoporozes perēkļu fona bieži noved pie zobu ekstrakcijas, un, tā kā periodonta slimība nav lokāla, bet gan vispārināta slimība, gandrīz visi zobi, kas zaudējuši kaulu atbalstu, tiek noņemti.

Tas ir interesanti

Vairāki zobārsti (galvenokārt žokļu sejas ķirurgi) uzskata, ka tāda slimība kā periodonta slimība vispār nepastāv, dodot priekšroku izolēt tikai periodontītu kā smaganu slimības galēju formu, kas noved pie zobu zaudēšanas. Tomēr tradicionālās pieejas atbalstītāji nevēlas atzīt viņu uzskatus par novecojušiem un līdz šodienai zobārstniecības praksē izmanto slimību darba klasifikāciju atbilstoši ICD-10, kur periodonta slimību apzīmē ar kodu K05.4, bet hronisku periodontītu norāda ar kodu K05.3.

 

Tātad vai ir iespējams ievietot implantus šādām smaganu problēmām?

Varētu šķist, ka zobu implantācija periodontīta vai periodonta slimības laikā, traucējot smaganu pieķeršanos un zobu atslābināšanos, var būt reāla palīdzība ne tikai zobu atjaunošanai, bet arī kaula turpmākās iznīcināšanas novēršanai (slodze uz kaulaudiem novērš tā zaudēšanu).

Laicīga implantācija patiešām spēj apturēt kaulu zudumu, noņemot infekcijas fokusu un radot kaulam košļājamo slodzi.

Apskatīsim visbiežāk sastopamās klīniskās situācijas:

  1. Ir jānoņem visi zobi uz periodontīta fona;
  2. Joprojām var saglabāt ievērojamu zobu daļu periodontīta laikā;
  3. Pacientam ir ģeneralizēta periodonta slimība.

 

1. situācija: jānoņem visi zobi uz periodontīta fona

Faktiski pirmā situācija, neskatoties uz visu tās traģēdiju, joprojām ir diezgan izplatīts iemesls, kāpēc pacienti dodas pie zobārsta. Fakts ir tāds, ka padomju zobārstniecība vienā reizē veidoja daudzus cilvēkus ar izteiktām bailēm no zobārstiem, un pat pieeja periodontīta ārstēšanai atstāja daudz vēlamo. Tāpēc cilvēki vecumā no 45 līdz 60 gadiem joprojām ir nonākuši pie zobārstiem ar smaga periodontīta pazīmēm, kad jau nav iespējams saglabāt atlikušos kustīgos zobus.

Smagos periodontīta gadījumos visi zobi ir jānoņem.

Pēc bezcerīgo zobu mutes dobuma tīrīšanas cilvēkam ir tikai divi veidi: vai nu nēsāt noņemamas protēzes, vai veikt implantātu protezēšanu.

Iespēja ar pilnībā noņemamām zobu protēzēm, protams, ir daudzreiz lētāka nekā zobu implantāti, tomēr jāatceras, ka noņemamām zobu protēzēm ir raksturīgi daži trūkumi:

  • Viņi neaptur žokļa kaulu audu atrofiju, un dažos gadījumos šo procesu pat saasina;
  • Otrais trūkums ir ilgs pierastu pie izņemamām protēzēm periods;
  • Turklāt 60–70% gadījumu noņemamās protēzes neatbilst ne estētiskiem, ne funkcionāliem parametriem (citiem vārdiem sakot, tie daudz nekrāso cilvēku un nav īpaši ērti valkāt un košļāt).

Pilnīga protēze ir zobu implantu alternatīva, taču tālu no patīkamākā.

Tā rezultātā šodien lielākajai daļai zobārstu ir tendence apgalvot, ka zobu implantu uzstādīšana periodontīta ārstēšanai ir vienīgais pareizais un daudzsološais risinājums, īpaši ar pilnīgu zobu zaudēšanu.

Turklāt šai pieejai ir zinātnisks pamatojums: pašu zobi mutē savienojas ar alveolu kaulu caur zoba saišu aparātu (periodonta audiem). Tieši ligamentālajā aparātā pastāv infekcija, kas periodontīta laikā izraisa progresējošu kaulu audu zudumu. Pēc visu zobu ekstrakcijas kopā ar inficēto saišu aparātu implanta osseointegrācija, tas ir, tā saplūšana ar žokļa kaulu, pilnībā pāries, un košļājamās slodzes dēļ tiks novērsta turpmāka kaulu zaudēšana.

Pēc visu zobu noņemšanas var veikt implantāciju.

Rezultāts, aizstājot visus pacientus un trūkstošos zobus ar implantiem, ir skaists, vienmērīgs smaids un spēja normāli košļāt.

 

2. situācija: ievērojamu zobu daļu, kurai ir periodontīts, joprojām var uzturēt

Apsveriet otro gadījumu, kad lielāko daļu zobu ar periodontītu joprojām var izglābt. Šeit viss nav tik skaidrs. Fakts ir tāds, ka ilgi pirms implantācijas zobārstniecībā bija daudz notikumu attiecībā uz mobilo zobu stiprināšanu - piemēram, tos sadalot.

Tā laika klasiskā versija bija saistīta ar paņēmienu, kā zobus savstarpēji sasaistīt ar metinātiem vainagiem. Šo taktiku ir viegli saprast: zobu grupa, kas pārvietojas, sapulcējās, pārvērtoties vienotā veselumā, kas tos ilgstoši padarīja izturīgākus pret mehānisko spriegumu. Pašlaik populāra zobu šķembu izvēle ir “sasiet” tos, izmantojot aramīda diegs un stiklplasta.

Fotoattēlā parādīts zobu šķembu piemērs ar speciālu diegu.

Tāpēc, ja visi zobi (vai gandrīz visi) tiek saglabāti mutes dobumā ar sākotnējo periodontīta formu, komplekso periodonta audu ārstēšanu var veikt, izmantojot mūsdienīgas ierīces (ultraskaņu, lāzeru utt.) Un jaunākās tehnoloģijas.

Piezīme

Tomēr jāatceras, ka periodontīts, pēc mūsdienu zinātnieku domām, ir neārstējama slimība, lai gan to var pārnest uz stabilu remisiju ar zobu saglabāšanu daudzus gadus. Tiesa, tas, īpaši progresīvos gadījumos, prasīs daudz laika un naudas, lai veiktu sarežģītas manipulācijas ar periodontistu ar pastāvīgu uzraudzību (2–4 reizes mēnesī) un korekcijas atbilstoši periodonta ārstēšanas indikācijām.

Ja tomēr smaganu apstrāde kāda iemesla dēļ kļūst neefektīva, tad tiek veikta zobu ekstrakcija, nepieciešama tūlītēja defekta nomaiņa. Ja zobus atstāj bez kaimiņiem uz hroniska periodontīta fona, lēnām, bet noteikti sāk “izkliedēt” briesmas, kas rodas no tiem izrietošās “spraugas” starp zobiem, bet noteikti “izklīst”, kas īsā laikā noved pie malocclusion un vairāku zobu zaudēšanas.

Ar periodontītu ir ļoti bīstami atstāt tukšu vietu zobārstniecībā bez uzmanības ...

Šeit ir pareizi jānosaka zobu atjaunošanas plāns, ilgi neaizkavējot šo biznesu. Bet ko labāk izvēlēties, ņemot vērā pastāvošo periodontītu: ievietot parastos "tiltus" (protēzes) vai tomēr veikt dārgāku protezēšanu uz implantiem?

Protams, ārsts izvēlas stingri individuālu turpmāko ārstēšanas plānu, kas ir piemērots katrā gadījumā. Tomēr ir vērts atcerēties, ka smagā periodontīta stadijā, pat pēc ilga ārstēšanas kursa, pastāv nopietni smaganu stiprinājuma pārkāpuma riski to zobu zonā, kurus zobārsts var veikt zem tilta atbalsta (un šādu gadījumu ir daudz).

Katru gadu 1–2 gadu laikā pēc protezēšanas tiek reģistrēti 30–40% zobu zaudēšanas gadījumu kopā ar “tiltiem”. Tas ir, nav absolūtas garantijas, ka pēc periodontista iejaukšanās un ārstēšanas kursa, kas ilgst no 2-3 mēnešiem līdz 1-2 gadiem, žokļa kaula iznīcināšana neturpināsies tālāk. Kaulu samazināšanās nākotnē norāda uz nopietnām problēmām, sākot no vairāku zobu ekstrakcijas līdz papildu grūtībām ar protezēšanu un implantāciju.

Pat pēc periodontīta ārstēšanas pastāv risks, ka zobi kļūs mobili un vairs nevarēs noturēt tiltu.

Tāpēc zobārsti stingri ievēro izvēlēto taktiku: ja sākotnējā periodontīta stadijā ir uzticami zobi, jāveic sarežģīta antibakteriāla un pretiekaisuma terapija,trūkstošo zobu vietā tiek ievietoti implanti. Šeit galvenais noteikums ir tāds, ka blakus uzstādītajiem implantiem, kuriem ir patoloģiskas smaganu kabatas ar strutu un infekciju, nedrīkst būt zobi, pretējā gadījumā implantācijas panākumi būs apšaubāmi.

Ja ārsts nav pārliecināts par zobu izredzēm uz smaga periodontīta fona, tad tiek noņemti visi zobi, kas nav pakļauti ārstēšanai, un tiek aizstāti implanti.

Smagos periodontīta gadījumos bieži tiek veikta vairāku zobu ekstrakcija (pēc tam implantus var nomainīt viņu vietā).

Atsauksmes

“Nesen es nolēmu sev uzstādīt divus implantus augšā un apakšā. Apmēram pirms 3 gadiem vienu zobu izvilka cista, kas pārsprāga un iznāca ar strutas, un ārsti vienkārši pieskrūvēja otru zobu. Viņš vairākas reizes tika ārstēts un dziedināts tādā mērā, ka smagana starp zobiem sāka uzbriest un asiņot, suku mazgājot un pat sakodot ābolu. Vienu brīdi viņš tik slikti iespieda manī, ka pārsprāga zem smaganas. Beigās arī es viņu saplēsu ar asarām acīs.

Kad zobārsts ķirurgs paskatījās uz mani, viņa atklāja, ka periodontīts ir noticis netālu no mana pēdējā problemātiskā zoba sakarā ar pastāvīgu ēdiena uzņemšanu spraugā, bet ne uz visiem zobiem. Tāpēc manas smaganas bija tik sāpošas un asiņojošas, un es pastāvīgi tās nožēloju ar pastu, piemēram, muļķi, lai neizkliedētu brūces ... ”

Anastasija, Maskava

 

3. gadījums: pacientam ir ģeneralizēta periodonta slimība

Klīniskie gadījumi, kad tiek diagnosticēta periodonta slimība, ir diezgan vienkārši ārstēšanas plānošanā. Fakts ir tāds, ka periodonta slimība ir slimība, kas gandrīz vienmēr noved pie zobu zaudēšanas. Cilvēkiem ir īpaši grūti panest to brīdi, kad tiek pakļauti zobu kakli ar pakāpenisku alveolu kaulu audu zaudēšanu. Tāpēc periodonta slimības piemērotākā ārstēšanas taktika ir zobu ekstrakcija un implantu ievietošana (vislabāk).

Bieži periodonta slimības laikā tiek veikta pilnīga zobu ekstrakcija, vienlaicīgi uzstādot implantus.

Tā kā periodonta slimības laikā nav iekaisuma procesa, nav nepieciešams speciāli sagatavot mutes dobumu implantēšanai, tāpēc vairums implantologu vienlaikus ievēro zobu ekstrakcijas un implantu ievietošanas taktiku. Tādējādi ir iespējams apturēt pakāpenisku kaulu audu iznīcināšanu ierastās slodzes atgriešanās dēļ. Dažreiz smagos gadījumos vispirms ir jāatjauno zaudētais kauls (sinusa pacēlums), un tikai pēc tam - implantācija.

Daļēja un pilnīga noņemama protezēšana bez implantācijas periodonta slimības laikā neaptur alveolāro procesu atrofijas procesus un bieži tos pat saasina.

Piezīme

Implanta virsma ir tāda, ka pēc tam, kad tas ir "savienots" ar kaulaudiem, struktūra kļūst stiprāka nekā dabiskā zoba gadījumā. Pareizi izvēloties implantācijas sistēmu un ievērojot implantācijas tehnoloģiju, pat ar periodontītu un periodontozi, uzstādītie implanti var pilnībā kalpot līdz 25 vai vairāk gadiem.

Titāna implantiem ir īpaša poraina virsma, kas veicina materiāla saplūšanu ar žokļa kaulu.

Svarīga nianse, ņemot vērā žokļa alveolāro procesu kaulaudu individuālās īpašības, ir uzstādīto implantātu skaits, kam vajadzētu nodrošināt optimālu slodzi uz kaulaudiem, lai novērstu tā turpmāku atrofiju. Izturību nosaka ne tikai implantologa kvalifikācija, pat izmantojot jaunākās un modernākās metodes, bet arī ievērojot higiēnas noteikumus un paša pacienta rūpējoties par gatavām konstrukcijām (skatīt zemāk).

 

Kā implantācija tiek veikta periodontīta un periodonta slimības laikā

Periodontīta implantācija parasti notiek šādos vairākos posmos:

  1. Iepriekšēja sagatavošanās implantācijai;
  2. Implantācijas sistēmas izvēle;
  3. Implantu "implantācija";
  4. Implantu protezēšana.

Sākotnējais posms ir viens no vissvarīgākajiem, jo ​​tas palīdz mazināt risku implantācijas laikā un pēc tās. Tas ietver visu programmu pamatslimības, tas ir, periodontīta vai periodonta slimības, ārstēšanai. Atkarībā no iespējas saglabāt zobus mutes dobumā tiek sastādīts individuāls ārstēšanas plāns.

Atkarībā no zobu stāvokļa individuālais ārstēšanas plāns var būt atšķirīgs ...

Piemēram, ja mēs runājam par zobu grupu saglabāšanu ar periodontītu sākotnējā stadijā, tad iepriekšēju sagatavošanu pirms implantu uzstādīšanas var veikt saskaņā ar šādu shēmu:

  • Profesionāla zobu tīrīšana no zobakmens un aplikuma;
  • Periodontīta terapeitiskā (pārsienamie materiāli, ziedes utt.), Ķirurģiska (pārsiešana, kuretāža utt.), Ortopēdiska (selektīva zobu slīpēšana, šķembu veidošana utt.) Un ortodontiska ārstēšana;
  • To zobu noņemšana, kuri nav pakļauti konservēšanai.

Pareizi veikta pamata slimības ārstēšana var ievērojami samazināt risku komplikācijas pēc implantācijas (piemēram, zobu implantu noraidīšana) Uzstādīto implantu zonā nedrīkst būt aktīva iekaisuma procesa vietas.

Iekaisušo perēkļu neesamība uzstādīto implantu jomā ievērojami samazina atgrūšanas risku.

Tikpat svarīgi ir mutes dobuma vispārējais stāvoklis (higiēnas līmenis, mutes dobuma kopšana) un pareizo ieradumu veidošanās.

Bet periodonta slimību ne vienmēr var konservatīvi ārstēt, un kaulu atrofijas process katru gadu var notikt intensīvāk. Tāpēc turpmākās ārstēšanas panākumi katrā gadījumā ir atkarīgi no ārsta taktikas. Visbiežāk sagatavošanās periodonta slimībai tiek samazināta līdz visu zobu funkcionāliem un estētiskiem rādītājiem nepiemērotu noņemšanai, kam seko implantācija un protezēšana.

Īpaša interese ir tehnikas izvēle implantu implantēšanai uz periodontīta vai periodonta slimības fona. Pašlaik implantologi parasti izvēlas šādas iespējas:

  • Klasiskā implantācija;
  • Ekspress metode;
  • Bazālā implantācija.

 

Kādas tehnoloģijas un implantātu sistēmas ir vispiemērotākās

Katra no iepriekšminētajām trim implantācijas tehnoloģijām tiek izvēlēta konkrētam pacientam, ņemot vērā periodontīta vai periodonta slimības smagumu. Papildus kaulu audu atrofijas pakāpei ārsts ņem vērā arī pacienta vecumu, vienlaicīgu slimību klātbūtni, augšžokļa sejas reģiona pazīmes utt. Tā ir integrēta pieeja sākotnējā stadijā (diagnoze), kas ļauj izvēlēties pareizo implantāta ievietošanas metodi.

Mūsdienās pastāv vairākas implantācijas tehnoloģijas, kā arī dažādi implantu veidi, kas atšķiras pēc cenas un kvalitātes.

Mūsdienu klīnikas, ņemot vērā iepriekš minētos punktus, visbiežāk mēdz izteikt metodi un bazālo implantāciju. Fakts ir tāds, ka klasiskā implantācija ir divpakāpju un netiek veikta tūlīt pēc zobu ekstrakcijas. Un pēc implantu implantācijas paiet vairāk nekā mēnesis pirms ārsts sāk protezēt.

Atšķirībā no klasiskās implantācijas ekspresmetode ļauj pat periodontitam vai periodonta slimībai (pēc indikācijām) veikt vienpakāpes implantāciju tūlīt pēc zobu ekstrakcijas. Tas paātrina kaulu reģenerācijas procesu, samazina intervences invazivitātes līmeni un atvērtas brūces inficēšanās risku. Tomēr ekspresmetodei ir īpaši svarīgi ievērot visas tehniskās nianses, kuru ir daudz, un implantu uzstādīšanas laikā veikt rūpīgu uzraudzību.

Ar periodontītu un periodonta slimību vienpakāpes implantāciju var veikt tūlīt pēc zobu ekstrakcijas.

Kas attiecas uz bazālo implantāciju - to lieto kaulu audu atrofijai, kas bieži pavada periodontītu un periodonta slimību. Dažreiz tikai šī tehnika ir piemērota ievērojamiem kaulu audu zudumiem. Šādus implantus tūlīt implantē ar abatmentu (pārejas daļu, uz kuras tiek piestiprināta protēze vai vainags) leņķī, kur kaulaudi ir pietiekami maksimālai stabilitātei.

Piemēram, bazālos implantus var ievietot tūlīt pēc zobu ekstrakcijas.

Fotoattēlā parādīts augšējo žoklī uzstādīto bazālo implantu piemērs.

Bazālo implantu struktūra un forma var izturēt lielas slodzes un apturēt turpmāku kaulu atrofiju. Pēc 5-7 dienām ir nepieciešams izgatavot protēzes, kurām jāsniedz tūlītēja slodze. Tik īss laika posms no implantācijas līdz protezēšanai dod pamata implantātiem ievērojamas priekšrocības - daudzi pacienti ir ļoti priecīgi saņemt skaistu smaidu tikai dažas dienas pēc zobu ekstrakcijas.

Piezīme

Klasiskos implantācijas veidus var veikt pat ar ievērojamu kaula atrofiju, bet ar sākotnēju sinusa pacelšanas operāciju: ja ar kaulu nepietiek, lai nostiprinātu implantu, vai tas ir pārāk “vaļīgs”, tad zobārsts vispirms veido kaulu audus (sinusa pacēlumu) tajās vietās, kur nākotnē tiks uzstādīti implantāti. Tiklīdz atveseļošanās periods paiet, ārsts tos izveido un pēc tam strādā saskaņā ar standarta ārstēšanas protokolu līdz galīgajai protēzei pēc 4–9 mēnešiem (dažreiz 1–1,5 gadi) atkarībā no konkrētā klīniskā gadījuma.

Implantu sistēmas izvēle ir būtisks posms, uz kuru jāpieiet visnopietnākajā veidā. Mūsdienās, izvēloties konkrētu implantātu šķirni, viņi ievēro trīs galvenos kritērijus: garantija, stabilitāte, izmaksas.

Tirgū pieejamo implantu kvalitāte var ievērojami atšķirties, kas dažreiz būtiski ietekmē viņu kalpošanas laiku.

Mūsdienās pastāv sava veida implantu vērtējums atbilstoši šiem kritērijiem.

Tā, piemēram, premium klases pieder šādi implanti:

  • Astra Tech (Astra Tech) - implantu sistēma no Zviedrijas. Mūsdienās tas ir viens no populārākajiem, pateicoties lieliskajiem tehniskajiem parametriem, lietošanas vienkāršībai, un pats galvenais - ilgstoša garantija un iegravēšanas stabilitāte;
  • Nobel Biocare ir viens no dārgākajiem augstas kvalitātes dizainiem. Šis implanta tips ir piemērots dažādām klīniskām situācijām;
  • XIVE (Xive, Vācija). Arī ļoti augstas kvalitātes implanti;
  • Anthogyr - Francijas sistēma.

Un daži citi.

Vidējas cenas implanti - piemēram:

  • Schutz (Vācija) - saliekamās un nesaliekamās konstrukcijas;
  • Zimmer (ASV) - mini implanti, standarta šķirnes, kā arī implanti implantēšanai plānā kaulā;
  • Niko - krievu implantu sistēmas, kas izveidotas no vācu komponentiem.

Dažas Izraēlas implantātu sistēmas (piemēram, AlphaBio) dzird daudzi praktizētāji, un salīdzinoši zemās cenas dēļ tās ir pieprasītas Krievijas iedzīvotāju vidū. Kvalitātes ziņā noteiktās klīniskās situācijās tie nav zemāki par visdārgākajiem implantiem no Vācijas un Zviedrijas.

Kas attiecas uz ķīniešu, dažām Krievijas un Ukrainas implantātu sistēmām, daudzi zobārsti skeptiski vērtē apšaubāmās īpašības un vidējo stabilitāti, kaut arī ir vairāk nekā simts implantologu, kuri katru gadu veiksmīgi uzstāda tūkstošiem šādu struktūru. Kā saka, cik cilvēku - tik daudz viedokļu.

 

Implantu kopšanas iezīmes mājās: kā novērst periodontīta turpināšanos ar destruktīvo darbu

Implantu protezēšanas panākumus ietekmē ne tikai implantu sagatavošana un posmi, bet arī struktūru pēcoperācijas aprūpe mājās. Tas ir īpaši svarīgi ar pastāvīgu periodontītu vai periodonta slimību, kad implantācijas panākumi tieši ir atkarīgi no īpašu noteikumu ieviešanas.

Pareiza implantātu kopšana ļauj pagarināt to kalpošanas laiku, kas ir īpaši svarīgi ar pastāvīgu periodontītu (periodonta slimību).

1. noteikums.

Zobu implantiem nepieciešama rūpīgāka higiēna, jo periodontīta attīstības risks viņu rajonā ir ievērojami lielāks nekā vietējo zobu gadījumā. Īpaši svarīgi ir ārstēt implanta aizmuguri, kur, visticamāk, veidojas aplikums. Slikta higiēna rada papildu struktūras atgrūšanas risku.

2. noteikums.

Kontaktu (starpzobu) virsmām jābūt diegām. Tomēr daži zobārsti pret šādiem pavedieniem izturas negatīvi, piemēram, par neatlaidīgas lietošanas izraisītu smaganu pastāvīgu ievainojumu riska faktoriem, tāpēc tie ir sliecas uz citām nepilnību novēršanas metodēm, piemēram, izmantojot starpzobu sukas vai irrigatorus. Turklāt irrigators ļauj ne tikai veiksmīgi notīrīt pat visattālākās un nepieejamākās vietas, kur uzkrājas daudz pārtikas atlieku, bet arī uzlabo asinsriti smaganās, masējot tās.

3. noteikums.

Zobu un zobu implantu profesionālai tīrīšanai kopā ar zīmējumiem ir svarīgi apmeklēt zobārstu vismaz reizi 6 mēnešos.

 

Īpaši svarīgi ievērot ārsta ieteikumus pirmajos pēcoperācijas posmos, kad svarīgs ir jebkurš sīkums. Piemēram, gandrīz visos klīniskajos gadījumos pirmo reizi pēc implantu uzstādīšanas (īpaši ar periodontītu un periodonta slimību) jūs nevarat smēķēt, lietot alkoholu, spēlēt sportu un smagu fizisko darbu. Jums jāievēro saudzējoša diēta, jālieto nepieciešamās zāles un papildus zobu attīrīšanai no aplikuma jāveic antiseptiski mutes dobuma skalojumi.

Tas viss ļauj ievērojami palielināt implantu kalpošanas laiku līdz darbības laikam bez jebkādām problēmām.

Esiet veseli!

 

Interesants video: ko izvēlēties, implantācija vai klasiskā protezēšana?

 

Par periodonta slimības stadijām un komplikācijām, kā arī implantāciju šajā slimībā

 

Uz ierakstu "Vai ir iespējama zobu implantācija ar periodontītu un periodonta slimību?" 4 komentāri
  1. Svetlana:

    Ļoti informatīvs raksts, visi kompetenti, visi plusi un mīnusi. Man ļoti patika.

    Atbildi
  2. Sergejs:

    Pirms 5 gadiem smaganas sāka asiņot. Es devos pie zobārsta, viņš man ieteica iegādāties skalošanas līdzekli. Tajā pašā laikā jau atklātā zobu sakne tika aizzīmogota. Katru gadu es devos uz zobārstniecību ar vienu problēmu - izkrita pildījumi un asiņoja smaganas. Līdz viņi ieradās pilni konkursi. Un tagad viņi piedāvā implantāciju, jautājuma cena ir 300-400 tūkstoši. Turklāt visus neliešus ar baltiem mēteļiem pilsētas zobārstniecībā neārstē, bet viņi piedāvā iet uz samaksu, kur paši nopelna papildus naudu (sadedzina ellē ar zilu liesmu).

    Atbildi
  3. Dmitrijs:

    Raksts man patika, viss ir sīki apgleznots. Mani uztrauca tikai jautājums par implantāciju periodontīta gadījumā - ārsts piedāvā tiltu, taču, izlasot šo rakstu, es uzzināju, ka arī periodontīta laikā tilta atbalsta zobi var izkrist. Liels paldies par labo rakstu!

    Atbildi
Atstājiet savu komentāru

Augšā

© Copyright 2014-2023 stomatologist.expertexpro.com/lv/ | chinateampro2015@gmail.com

Privātuma politika | Lietotāja līgums

Atsauksmes

Vietnes karte

Ķirurģija

Kariess

Zobu sāpes