Zobu implanta atgrūšanas simptomi: pēc kādām pazīmēm var atpazīt problēmu?

Tālāk jūs uzzināsit:

• Kādi simptomi parasti ir saistīti ar implanta atgrūšanu un kad tieši var sākties problēmas;
• Cik ilgi implanti iesakņojas un kāpēc tie dažreiz tiek noraidīti;
• Kādas sajūtas tiek uzskatītas par normālām pēc tikko veiktas operācijas, un kuras ir bīstama iekaisuma pazīmes implanta zonā;
• Ko darīt, ja ir sākts iekaisums un vai pēc implantētās struktūras atgrūšanas ir iespējama atkārtota implantācija.

... Un arī dažas citas nianses, kas ir interesantas un svarīgas no praktiskā viedokļa attiecībā uz implanta atgrūšanas problēmu.

Jāsaprot, ka zobu implantācija ir diezgan sarežģīta un zināmā mērā traumatiska procedūra, pēc kuras audu dzīšana ne vienmēr norit vienmērīgi: ir iespējama pietūkums, asiņošana un sāpes smaganu un žokļa kaula trauma dēļ. Tomēr visas šīs ir normālas ķirurģiskas iejaukšanās sekas, kuras patstāvīgi pāriet pēc dažām dienām.

Bet ir arī komplikācijas, kurām nepieciešama ārsta operācija. Un, iespējams, visnepatīkamākais no tiem ir zoba implanta noraidīšana. Pirmie šīs problēmas simptomi, kā likums, ir akūtas sāpes, strukturāla mobilitāte, nepatīkamas smakas parādīšanās, kā arī gļotādas apsārtums un pietūkums implanta ārējās daļas tuvumā (abatūra, spraudnis).

Vispārīgi runājot, mūsdienās implanta atgrūšana ir diezgan reti sastopama, un pacientiem nav iepriekš jānoskaņojas uz nelabvēlīgu operācijas iznākumu. Tomēr ir jāzina raksturīgās atgrūšanas sākuma pazīmes, jāsaprot, kāds iekaisums var rasties zem implanta - vienmēr ir lietderīgi teorētiski sagatavoties iespējamām komplikācijām, lai praksē novērstu to rašanos.

Par to vēlāk runāsim sīkāk.

 

Cik ilgi implanti parasti iesakņojas un kad tos var noraidīt?

Vidējais implanta implantācijas periods ir apmēram 2–4 mēneši apakšējā žoklī un apmēram seši mēneši augšējā. Šī atšķirība ir saistīta ar faktu, ka apakšžokļa kauli ir labāk apgādāti ar asinīm, tie parasti ir lielāki un stiprāki, tiem ir lielāka košļājamā slodze. Turklāt deguna blakusdobums atrodas virs augšējā žokļa kaulaudiem, kuru tuvums bieži rada papildu grūtības, uzstādot implantus.

Osteointegrācija (medicīnisks termins metāla sakņu saplūšanas procesam ar žokļa kaulu) sākas tūlīt pēc konstrukciju uzstādīšanas. Transplantācijas laiks lielā mērā ir atkarīgs no žokļa kaula sākotnējā stāvokļa, kā arī no izgatavošanas kvalitātes un paša implanta modeļa.

Šajā gadījumā metodei, ar kuras palīdzību implanti tika uzstādīti žoklī, nav īpaša loma. Neatkarīgi no tā, vai implanti tiek ielādēti nekavējoties (piemēram, ar bazālo implantāciju), vai tikai pēc pilnīgas saplūšanas ar kaulu - abos gadījumos transplantācijas grafiks daudz neatšķiras.

Saskaņā ar statistiku, pat ja notiek implantāta atgrūšana, vairumā gadījumu tas tiek novērots pirmajās dienās pēc to uzstādīšanas. Citiem vārdiem sakot, ja kaut kas nogāja greizi, pirmie komplikācijas simptomi, kā likums, nav ilgi jādod.

Tomēr pacientam nevajadzētu zaudēt modrību pat pēc veiksmīgas struktūras iegravēšanas - iekaisums pēc zobu implantācijas, kam seko implanta atgrūšana, var pārvarēt pat pēc vairāku gadu aktīvas lietošanas.

Zemāk esošajā fotoattēlā parādīts atbilstošs piemērs (iekaisums sākās 10 gadus pēc implanta uzstādīšanas):

Zemāk mēs redzēsim, ko var darīt, lai izvairītos no šī nelabvēlīgā iznākuma.Tomēr pirms tam parunāsim par to, kuras sajūtas pēc zobu implantācijas tiek uzskatītas par normālām un kuras jāuzskata par periimplantīta simptomiem, draudot izvērsties par implanta atgrūšanu.

Piezīme

Periimplantītu sauc par audu iekaisumu, kas atrodas blakus implantam - tie var būt gan mīkstie, gan kaulaudi. Ja iekaisuma process netiek novērsts laikā, tad šie audi sāks pakāpeniski sabrukt, un implants kļūs mobilais - patiesībā tas tiks noraidīts.

 

Zobu implanta noraidīšanas pazīmes

Pēc implantācijas procedūras jums būs diezgan bieži jāapmeklē ārstējošais ārsts: pirmā tikšanās notiks jau 2-3 dienas pēc implantācijas. Šādi izmeklējumi ir ļoti svarīgi, lai savlaicīgi identificētu iespējamās problēmas (iepriekš tika minēts, ka implantētas struktūras noraidīšanas gadījumā šis process bieži notiek pirmajās dienās pēc operācijas, tāpēc šajā posmā uzraudzībai jābūt īpaši uzmanīgai).

Zobārsts novērtēs implanta stabilitāti un ap to esošo audu stāvokli. Pārbaudot, kļūs skaidrs, cik labi struktūra saplūst ar kaulu, vai ir bīstama iekaisuma pazīmes un vai ir nepieciešama papildu iejaukšanās, lai novērstu nevēlamas komplikācijas.

Vispirms redzēsim, kādi nepatīkamie simptomi tiek uzskatīti par normāliem pēc implantācijas. Tā kā implantācija ir saistīta ar audu traumu (pat ja bazālo implantāciju izmanto ar punkciju), pēc operācijas vienmēr ir dažas nepatīkamas sajūtas un atbilstošas ​​ārējās pazīmes:

• smaganu pietūkums (dažreiz viss vaigs uzbriest);
• smaganu apsārtums;
• iekaisis žoklis uzstādītā implanta vietā.

Piezīme

Iepriekš minētās ķirurģiskās iejaukšanās sekas parasti iziet diezgan ātri, pēc 3-4 dienām (maksimums - pēc nedēļas). Ja visu nedēļu jūtat stipras sāpes, bet tās neizzūd vai pat pastiprinās, tā ir pārliecināta zīme, ka dziedināšana nav pietiekami ātra. Starp citu, neatkarīgi no tā, vai runa ir par implanta noraidīšanu vai arī viss izdosies - tas bieži ir atkarīgs ne tikai no ārsta, bet arī no pacienta darbībām (vairāk par to zemāk).

Tomēr dažos gadījumos, piemēram, ar vienlaicīgu kaulu smadzeņu transplantāciju, kā arī akūtu iekaisuma procesu klātbūtnē akā, rehabilitācijas process var ilgt pāris nedēļas.

Tagad mēs apsvērsim, kādi simptomi norāda uz novirzi no normālas rehabilitācijas kursa pēc implantu uzstādīšanas.

Vispārīgi runājot, daži zobu implanta noraidīšanas simptomi (vai periimplantīts - audu ap struktūru iekaisums) daudzējādā ziņā ir līdzīgi parastajām pēcoperācijas sekām. Tomēr parasti tie ir izteiktāki un saglabājas ilgu laiku:

• akūtas sāpes, kas neizzūd 1-2 nedēļu laikā pēc implantācijas;
• smaganu pietūkums un apsārtums, kas ilgst vairāk nekā 4 dienas pēc operācijas. Pat vissarežģītākajos gadījumos pietūkums izzūd 3-4 dienu laikā, tāpēc, ja tas saglabājas ilgāk, šī ir brīdinājuma zīme;
• ilgstoša asiņošana no brūces, kā arī ilgstoša tā saucamā eksudāta (krustu) izdalīšanās. Ja šāda izlāde ilgst vairāk nekā 7 dienas - tas nav īpaši labi;
• zobu implantu mobilitāte - šeit daudzos gadījumos jūs varat uzreiz paredzēt, ka dizains, visticamāk, neuztiksies nākotnē;
• ja zem implantiem piestiprinātajiem aizbāžņiem ir nepatīkama smaka;
• strutas no smaganām - abscess var atrasties blakus implantam un sazināties ar iekaisuma fokusu, veidojot fistulu, vai arī strutas var iet tieši no implanta zemāk (dažreiz ir sliktas elpas parādīšanās);
• sāpes, nospiežot implantu, ir ļoti raksturīga pazīme, ka ir nopietnas problēmas ar dizaina integrāciju. Šādos gadījumos labāk nav gaidīt, ka viss pāries pats no sevis un "atrisināsies";
• drudzis.

Visi uzskaitītie simptomi var liecināt par iespējamu implanta noraidīšanu; to parādīšanās jebkurā ārstēšanas posmā prasa tūlītēju konsultāciju ar speciālistu.

Zoba (vai, precīzāk sakot, audu, kas to ieskauj) “implanta iekaisums” var notikt bez simptomiem, īpaši vairākus gadus pēc tam, kad struktūra ir implantēta kaulā. Pacients var nepievērst uzmanību nelielam sāpīgumam un smaganu apsārtumam - izteikta reakcija uz implanta atgrūšanu var nebūt, un pa to laiku iekaisums novedīs pie kaulu audu iznīcināšanas, kā rezultātā palielināsies implanta mobilitāte.

Šo situāciju vēl vairāk sarežģī fakts, ka vēlāk būs nepieciešama papildu operācija, lai atjaunotu žokļa kaulu pirms atkārtotas implantācijas.

Tas ir interesanti:

Vidēji implantus noraida ne vairāk kā 3–5% no visiem gadījumiem, un rādītāji ievērojami atšķiras atkarībā no zīmola zīmējuma. Piemēram, Vācijas vai Šveices ražotie implanti veiksmīgi iesakņojas 97–98% gadījumu, bet Izraēlas vai Krievijas ražojumi, kuru cenas ir zemākas cenas - aptuveni 95%.

Zemāk esošajā fotoattēlā parādīts audu iekaisuma piemērs uzstādītā implanta vietā:

 

Kāpēc zobu implanti dažreiz tiek noraidīti?

Zobu implantu noraidīšanai kopumā nav tik daudz iemeslu. Vairumā gadījumu problēma rodas ārsta kļūdas dēļ procedūras laikā. Daudz retāk - izvēloties nekvalitatīvu vai pat viltotu implantu (atkal to var uzskatīt arī par medicīnisku kļūdu).

Bet pacientam nevajadzētu atpūsties - veselības stāvokļa īpatnību dēļ vai, ja rehabilitācijas periodā netiek ievēroti noteikti uzvedības noteikumi, var tikt noraidīti arī zobu implanti. Noraidīšanas sākuma simptomi gandrīz visos gadījumos būs vienādi, neatkarīgi no cēloņiem, kas tos izraisīja.

Sīkāk apsveriet iespējamos problēmu cēloņus.

 

Pirmais iemesls: neprofesionalitāte vai ārsta kļūda

Raksturīga iezīme šajā gadījumā ir tā, ka implantus sāk noraidīt tūlīt, tas ir, transplantācijas laikā.

Diemžēl zobu implanti visbiežāk tiek noraidīti tieši medicīnisku kļūdu dēļ - tas var būt pieredzes trūkums, īpaši saskaroties ar sarežģītiem klīniskiem gadījumiem, neprofesionalitāti vai vienkārši parastu neuzmanību.

Piemēram, kādas kļūdas implantologs var pieļaut, strādājot:

• nepareizi izvēlēts implanta dizains - šī iemesla dēļ implants var nespēt pareizi nostiprināties kaulā (piemēram, tas var būt ievērojami garāks vai biezāks nekā kaulaudi);
• darba instrumenta vai darba zonas sterilitātes trūkums mutes dobumā (akūta iekaisuma perēkļi nav izvadīti) - rezultātā sākotnēji brūcē atrodas infekcija;
• audu pārkaršana, urbjot implantam caurumus;
• nepareiza implanta novietošana žoklī;
• nepietiekamas informācijas par pacienta veselības stāvokli trūkums - nav izslēgtas iespējamās kontrindikācijas.

Īpašas grūtības ārstam rada nepietiekams kaulu audu daudzums, lai fiksētu implantu (piemēram, tā atrofijas dēļ), un akūti iekaisuma procesi.

Kaulu atrofijas problēmu var atrisināt, pārstādot to atkārtoti vai izvēloties bazālās implantācijas metodi, kurā tiek izmantoti īpaša dizaina implanti, kas nostiprināti kaulu audu dziļākajās pamatdaļās. Tomēr bazālo implantu atgrūšana var notikt arī jebkurā ieaudzēšanas posmā. Saskaņā ar statistiku, tie ir jānoņem ne mazāk kā klasiskie implanti.

Piezīme:

Periodontīta un periodontozes implantācija, tas ir, uz akūta smaganu iekaisuma fona, kas saistīts ar kaulu audu iznīcināšanu, šodien tas ir pilnīgi iespējams. Bet tālu no visiem implantologiem izlems uzstādīt implantus šādu iekaisuma procesu klātbūtnē.Būtībā līdzīgu procedūru veic vienlaikus ar slimā zoba noņemšanu, un pēc implantācijas implantācijas tiek nozīmēta zāļu terapija, vienlaikus uzlabojot mutes dobuma higiēnu.

Ja implantāti tiek noraidīti akūta žokļa audu iekaisuma dēļ, atkārtota implantācija ne vienmēr ir iespējama smagas kaulaudu iznīcināšanas dēļ.

 

Otrais iespējamās noraidīšanas iemesls: slikts implants

Lielie zobārsti strādā ar izplatītāju tīkliem, kas piegādā implantus tieši no ražotāja, kas novērš iespēju iegūt viltus. Nelielās klīnikās situācija ir sarežģītāka.

Zemāk esošajā fotoattēlā parādīts sliktas kvalitātes implanta korozijas piemērs:

Svarīgu lomu spēlē arī paša implanta kvalitāte: jo dārgāka sistēma, jo sarežģītāki materiāli un tehnoloģijas parasti tiek izmantotas struktūras ražošanā. Lieliem implantātu ražošanas uzņēmumiem ir lieli budžeti, ko tērēt produktu uzlabošanai un novatorisku tehnoloģiju izstrādei.

Tas ir interesanti:

Enplantācijas kvalitāte un līdz ar to arī iespējamās atgrūšanas risks lielā mērā ir atkarīgs no materiāla, no kura izgatavots implants (tam jābūt titāna bioloģiski saderīgam ar mūsu ķermeni), kā arī no tā virsmas īpašībām. Mūsdienās daudzi ražotāji dod priekšroku porainam pārklājumam - tajā iekļūst augošās žokļa kaula šūnas, kas nodrošina spēcīgu kaulu un implantu saplūšanu.

 

Trešais iemesls: pacienta pārkāpumi

Šajā gadījumā implanta atgrūšanas simptomi var parādīties gan transplantācijas periodā, gan pēc dažiem gadiem pēc jaunu zobu lietošanas.

Jāpatur prātā, ka pat tad, ja ārsts visu savu darbu pie implanta uzstādīšanas veic perfekti, nepareiza pacienta turpmākā darbība var negatīvi ietekmēt pat vislabāko ārstēšanas rezultātu. Pirmkārt, kas jums jāpievērš uzmanība:

• Neuzlādējiet implantu transplantācijas laikā;
• ķermeņa pārkaršana un pārmērīga atdzišana pirmajās dienās pēc operācijas ir aizliegta (tas ir, jūs nevarat doties uz pirti vai ienirt ledus ūdenī - tas viss zināmā mērā var vājināt imūnsistēmu);
• no ārsta nav jāslēpj esošās veselības problēmas - tas var būt bīstams dzīvībai, kaut arī jūs pats domājat, ka šīm problēmām nav sakara ar zobu implantiem, un jūs par tām varat klusēt;
• ja ārsts izrakstījis, tad disciplinēti ir jālieto zāles pret implantāta atgrūšanu - ārsta izrakstītie līdzekļi var paātrināt dziedināšanas procesu un samazināt periimplantīta risku;
• ir nepieciešams rūpēties par jauniem zobiem - no rīta, vakarā tīrīt ar suku, pēc ēšanas noņemt gružus (dažiem šķiet, ka, tā kā šie ir mākslīgi zobi, tie “nesapūšas” un par tiem nav jārūpējas - un tā ir liela kļūda);
• Ir ļoti ieteicams atteikties no sliktiem ieradumiem - it īpaši nesmēķēt.

Piezīme:

Prakse rāda, ka smēķētāji daudz biežāk nekā nesmēķētāji noraida zobu implantus. Saskaņā ar statistiku, apmēram 30% smēķētāju atgrūšanas simptomi tiek novēroti pirmajos piecos gados pēc operācijas. Tā rezultātā implanti ir jāaizstāj ar jauniem.

Toksiski sveķi un nikotīns noved pie gļotādas šūnu nepietiekama uztura, kas negatīvi ietekmē audu stāvokli ap implantu. Galu galā dizains zaudē stabilitāti, kļūst mobils, korpuss to noplēš.

Jautājums ir šāds: ko vajadzētu darīt smēķētājiem? Izvēle nav ļoti liela - vai nu atsakieties no implantācijas, vai arī pārskatiet savu dzīvesveidu - pārtrauciet smēķēšanu (vai vismaz smēķējiet mazāk).

 

Ceturtais iemesls, kas izraisa zobu implantu noraidīšanu: slikta veselība

Šī iemesla dēļ implanti tiek noraidīti galvenokārt dažus gadus pēc to uzstādīšanas.

Ja pirmajos divos gados implanti netika noraidīti, tad droši varam runāt par ārstēšanas panākumiem.Bet problēma var rasties daudzus gadus pēc konstrukciju uzstādīšanas. Tas notiek ārkārtīgi reti, un to galvenokārt izraisa vai nu mehāniski ievainojumi, vai arī noteiktu slimību saasināšanās vai attīstība: sirds un asinsvadu slimības, diabēts, imūnsistēma (AIDS), tuberkuloze vai vēzis.

 

Ko darīt, ja zem implanta sākas iekaisums?

Ja uzstādītā implanta zonā ir satraucoši iekaisuma procesa simptomi (zem implanta ir smarža, sāpes, smaganu apsārtums, pietūkums utt.), Vienīgais pareizais lēmums būs nekavējoties konsultēties ar ārstu. Implantologs vizuāli pārbaudīs uzstādītā implanta stāvokli, veiks rentgena pārbaudi un, ja nepieciešams, atver smaganu un palīdzēs notīrīt brūci no strutas.

Ja problēmas sākās struktūras iegravēšanas laikā, tad dažreiz nepatīkamo sajūtu cēloni (piemēram, satriecošu smaku no implanta) var viegli novērst, īslaicīgi atskrūvējot implanta spraudni un notīrot tā ārējās virsmas.

Bet, ja ir acīmredzamas periimplantīta pazīmes, vairumā gadījumu tiek norādīts uz uzstādīta implanta noņemšanu, un tas jādara pēc iespējas ātrāk. Patiešām, pretējā gadījumā tekošs iekaisums var izraisīt infekcijas izplatīšanos visā ķermenī, kurai ir ļoti nopietnas sekas, līdz pat draudiem pacienta dzīvībai.

Turklāt, jo ilgāks iekaisums tiek novērots implanta zonā, jo vairāk tiek iznīcināti kaulu audi ap to, un jo vairāk problēmu var būt atkārtotas implantācijas gadījumā.

 

Vai pēc implanta atgrūšanas ir iespējama atkārtota implantācija?

Atkārtota implantācija ir iespējama vairumā gadījumu. Jāpatur prātā, ka pēc noraidītā implanta noņemšanas jāpaiet ne vairāk kā 1-2 mēnešiem - pretējā gadījumā kaulu audi, nesaņemot pienācīgu slodzi, pakāpeniski atrofēsies.

Vajadzības gadījumā var veikt kaulu smadzeņu transplantāciju un izrakstīt zāļu terapiju, lai nomāktu infekciju iekaisuma fokusā. Pēc bojāto audu atjaunošanas tiek veikta atkārtota implantācija.

Piezīme

Saskaņā ar likumu ķirurģiskam darbam netiek garantētas garantijas, tāpēc pacientam būs jāpaļaujas uz klīnikas vai ārsta administrācijas apziņu, kas izpildīs paši noteiktās garantijas saistības. Ilgstoša vai neierobežota garantija implantiem, ko nosaka konstrukciju ražotāji, ir tikai mākslīgo zobu mūžs. Bet vai viņi kalpos deklarētajiem gadiem - tas ir atkarīgs no pacienta un ārsta.

 

Kā jūs iepriekš varat pasargāt sevi no iespējamām problēmām, kas saistītas ar implantu atgrūšanu?

Noslēgumā ir vērts dot dažus noderīgus padomus, kas mazinās iespējamās problēmas, kas saistītas ar uzstādīto implantātu noraidīšanu.

Tātad, šeit ir šie padomi:

• jums jau iepriekš jāapzinās, ka atbildība par ārstēšanas rezultātu gulstas ne tikai uz ārsta pleciem, bet arī uz jums (nedisciplinēts pacients, kurš neievēro ārsta norādījumus, var sabojāt pat visvairāk rotaslietas piepildītā darba rezultātus);
• izvēlēties klīniku ar “vārdu” - parasti lielie centri iegulda līdzekļus modernā aprīkojumā un personāla apmācībā;
• izvēlēties profesionālu ārstu ar pieredzi un pozitīviem ieteikumiem un pārskatiem (ārsta izvēle ir svarīgāka nekā klīnikas izvēle);
• dodiet priekšroku augstas kvalitātes implantiem - ne zemākiem par vidējo cenu segmentu (jums vajadzētu izvēlēties plaši pazīstamus zīmolus, kas tirgū pastāv vismaz 5-7 gadus);
• pēc operācijas ievēro visas ārsta prasības un uzrauga mutes dobuma higiēnu;
• un, protams, neaizmirstiet regulāri iziet profilaktiskas mutes dobuma pārbaudes, savlaicīgi ārstēt zobu un smaganu slimības un ikdienā par tām rūpēties.

Kopumā risks iekrist to pacientu skaitā, kuru implantāti tiek noraidīti, ir minimāls. Daudz ticamāk, ka viņi jums uzticīgi kalpos gadu desmitiem vai pat visu mūžu.

 

Interesants video par komplikācijām, kas var rasties zobu implantu laikā

 

Ko izvēlēties galu galā: implantācija vai vainagi?