Izraēlas zobu implantu MIS

Kad rodas nepieciešamība protezēt vienu vai vairākus implantus saturošus zobus, pacients vienmēr saskaras ar sarežģītu izvēli - kuru implantu dot priekšroku, jo šodien tirgū ir vismaz pāris desmiti zīmolu. Krievu, korejiešu, Izraēlas, Vācu, zviedri - par 10, 30, 80 tūkstošiem rubļu ...

Tālāk mēs runāsim par vienu no populārākajām zobu implantācijas sistēmām - Izraēlas uzņēmuma Medical Implant Technologies MIS. MIS implantu atšķirīgā iezīme ir ļoti pieņemama cena, kas daudzos aspektos noteica zīmola popularitāti pacientu (un ārstu) vidū Krievijā.

Bet vai šiem implantātiem ir kādas būtiskākas priekšrocības nekā tikai zema cena? Un vai ir vērts tos instalēt vispār, vai arī zemā cena šajā gadījumā ir saistīta ar augstu implantu atgrūšanas risku un citu komplikāciju attīstību?

Izdomāsim to ...

 

Daži vārdi par ražotāju

Uzņēmums Medical Implants Technologies (MTS), kas ražo MIS implantus, atrodas Izraēlā, bet implantu apstrādes komponenti tiek izstrādāti arī rūpnīcās Francijā un Vācijā. Mūsdienās katru gadu tiek izveidots vairāk nekā viens miljons MIS implantu, izmantojot mūsdienīgu robotizētu aprīkojumu.

Zobārstniecības klīnika var iegādāties MIS implantus tikai no oficiālajiem pārstāvjiem (Krievijas Federācijā viens no galvenajiem uzņēmumiem ir uzņēmums "LYENT", kuram ir izplatītāju tīkls gandrīz visā valstī). Nelietotiem cilvēkiem tas nenozīmē daudz, bet patiesībā tas ir svarīgs arguments par labu Izraēlas uzņēmumam, jo ​​pacients šajā gadījumā ir diezgan ticami aizsargāts no viltota, apšaubāmas kvalitātes implanta parādīšanās viņa mutē (jā, tirgū tādu ir.)

Ir arī vērts atzīmēt, ka uzņēmuma produkti Krievijas tirgū atrodas likumīgi - tur ir visi nepieciešamie sertifikāti un reģistrācijas apliecības. Ražotājs ir ieguvis arī sertifikātu par produkta atbilstību Eiropas Savienības un ASV kvalitātes standartiem - ISO un FDA (MIS implanti tiek izmantoti daudzās Eiropas valstīs, kā arī ASV).

 

MIS implantātu tehnoloģiskās priekšrocības

Tagad redzēsim, kādi tehnoloģiskie risinājumi ir iestrādāti MIS implantu dizainā, jo tieši to kombinācija daudzos aspektos atšķir zobu implantu no parastās metāla (titāna) pašvītņojošās skrūves.

Piezīme

Dažādu zīmolu implantātu reklāmas materiālos pat relatīvi nenozīmīgas atšķirības no konkurējošiem produktiem bieži tiek dziedātas kā revolucionāra zinātība. Tālāk mēs centīsimies aprakstīt MIS implantu īpašības, galvenokārt ņemot vērā ieguvumus, ko viņi patiešām dod pacientam.

• Koniska vai cilindriska saknes forma. Citiem vārdiem sakot, šādiem implantātiem ir anatomiska forma, tāpat kā dabiskā zoba saknei. Tas ir svarīgi, lai vienmērīgi sadalītu slodzi uz kaulu un sekmīgi veiktu osseointegrāciju. Tajā pašā laikā šī forma nav nekas unikāls, un to izmanto lielākajā daļā citu implantātu sistēmu - gan ekonomiskās klases, gan premium implantus;
• Divkāršs pavediens (labi izteikts, piemēram, ar MIS Seven implantiem). Šī tehnoloģija ir ievērojams plus. Tas nodrošina kaulu audu pietiekamas saspiešanas efektu cauruma dziļumos (tas ir, uzstādīšanas laikā kauls tiek saspiests, veidojot blīvu slāni ap implantu), un tajā pašā laikā mikro pavedieni malējā kaula zonā (netālu no smaganām) laika gaitā novērš kaulu atrofiju šajā apgabalā. . Vienkārši sakot, implants būs pietiekami stingri turēts kaulā tūlīt pēc uzstādīšanas, un laika gaitā tiks samazināta smaganu iegrimšanas ietekme uz uzstādītā implanta laukuma;
• Titāna sakausējums tīra titāna vietā. Jāpatur prātā, ka tas drīzāk ir mīnuss, nevis plus.No vienas puses, tas var ievērojami samazināt implantāta izmaksas un padarīt tos stiprākus. No otras puses, saskaņā ar vairākiem pētījumiem tas var ietekmēt implanta atgrūšanas varbūtību un cēloni alerģiskas reakcijas. Augstākās kvalitātes implanti ir izgatavoti no dārgāka tīra titāna - un tas daudz saka;
• Raupja virsma. Ne tik sen, tas bija jaunums, tomēr šodien gandrīz visi uzņēmumi ražo klasiskos zobu implantus ar porainu virsmu (produkti tiek apstrādāti ar smilšu strūklu ar augstspiediena abrazīviem vai skābes kodināšanu, vai arī abus apstrādes veidus sērijās). Tā rezultātā implanta titāna virsmā atrodas mikropores, kurās iekļūst žokļa kaula augošās šūnas - laika gaitā implants un kauls kļūst par vienu.

Piezīme

2015. gada martā EDI žurnālā tika publicēts neatkarīgs pētījums par 62 ražotāju implantu virsmām. Interesanti, ka ilgu laiku nebija vienota standarta, saskaņā ar kuru varētu veikt šādu novērtējumu. Bet tieši kaulu kontaktē konstrukciju ārējā daļa, un tā piesārņojums ievērojami palielina audu infekcijas risku.

Saskaņā ar pētījumu, daudzi labi pazīstami uzņēmumi (Nobel, Straumann, Friadent, Dentium) uz virsmas atrada sulfātu un silīcija mikrodaļiņas. Tādu zīmolu kā MIS (vērtējama pēc SEVEN līnijas) un AstraTech implanti bija tīri - uz to virsmas netika konstatēts piesārņojums.

Pētnieki atzīmē, ka ķīmiskās izmaiņas nav tīšas, tās notiek ārstēšanas pēdējā posmā (strūkla vai skābe), bet var palielināt periimplantīta un implanta atgrūšana.

• Individuālais iepakojums. Katru MIS implantu ievieto aizsargājamā kolbā un kastē ar ērtu noplēšamo cilni tūlītējai atvēršanai operācijas laikā. Tas ir diezgan nozīmīgs punkts, jo ārstam ir svarīgi pacientam atvērt iepakojumu, jo tas ir produkta sterilitātes garantija un tas, ka tiks uzstādīts pacienta izvēlētais Izraēlas implants, nevis “produkts bez nosaukuma”. Svarīga ir arī sērijas numura pieejamība - tas ir jānorāda pacienta kartē, kas aizsargā pret viltotiem izstrādājumiem un ļauj nākotnē vērsties pie uzņēmuma, lai izpildītu garantijas saistības;

Starp implantātu tehnoloģiskajām īpašībām MIS ir ievērības cienīgs arī ar dažādu veidu implantu un abatmentu savienojumu klātbūtni (t.i., galu, uz kura tiek fiksēta protēze). Izraēlas MIS sistēmā ir divu veidu implantu un atbalsta savienojumi:

• koniskais savienojums
• savienojums "iekšējais sešstūris".

Abu veidu elementu savienojumu izmantošana ir pamatota un aktīvi izmantota dažu citu implantu ražotāju starpā.

Koniskais savienojums ir dārgāks. Abatmenta apakšējā daļa ir izgatavota konusa formā, implanta iekšpusē ir līdzīga formas padziļinājums. Savienojums rodas piespiedu atbalsta un tā iespiešanas dēļ uz implanta platformas. Ja jūs veicat eksperimentu ārpus mutes dobuma - vienkārši ievietojiet implantātā abatūru un apgrieziet struktūru, tad visiem elementiem jāpaliek vietā.

Starp koniska savienojuma priekšrocībām:

• plaisu neesamība starp elementiem, kas samazina sekundārās infekcijas risku un baktēriju iekļūšanu mikrokreklā;
• šaura abatūra “korpusa” klātbūtne, kas ļauj atjaunot pat priekšējos zobus, kur estētika ir vissvarīgākā (vainags cieši pieguļ smaganai).

Starp mīnusiem - dažreiz ir grūtības ar protezēšanu (tomēr tas neietekmē pacientu - ortopēdam un zobu tehniķim būs smagi jāstrādā).

Biežāks ir sešstūra savienojums. Tas ir ļoti ērti lietojams un piemērots jebkuras protēzes stiprināšanai.Starp mīnusiem ir vidējais hermētiskuma līmenis, kura dēļ pārtikas atliekas un baktērijas var iekļūt mikroplaisās.

Runājot par pašiem MIS implantiem, gandrīz katrā klīniskajā gadījumā to katalogā ir vairāki desmiti modifikāciju. Klasiskai implantācijai vienpakāpes uzstādīšana vienlaikus ar zobu ekstrakcija, ortodontiskie (papildu stiprinājumu fiksēšanai) un pagaidu implanti. Ārstēšanas indikācijas ir viena, vairāku zobu, visu žokļa zobu neesamība, šaura un vaļīga kaula klātbūtne, nepieciešamība atjaunot zobus tūlīt pēc izņemšanas, protezēšana noņemams vai pastāvīgas protēzes.

Tālāk mēs apsveram, kādus MIS implantus šodien var atrast Krievijas klīnikās.

 

MIS implantu līnija

Tātad implantu MIS rindā ir šādi modeļi:

• C1 - mūsdienīgs sakņu formas implants ar konisku savienojumu ar implantu un abatmentu. To piemēro plkst klasiskā divpakāpju implantācijakā arī implantācijas laikā ar tūlītēju iekraušanu;
• Septiņi - universāli MIS sakņu formas zobu implanti ar dubultu vītni, kas uzlabo kaula saspiešanu uzstādīšanas laikā, kā arī ar mikrovītnēm (gredzeniem) virsotnē, kas veicina kaulu tilpuma ilgstošu saglabāšanu smaganu reģionā. Tos izmanto gandrīz visiem kaulu veidiem. Jābūt savienojumam ar balstu sešstūra formā;
• M4 BioCom ir implants, kuram ir paralēlas sienas līdz vidum un konusveida apakšējai apikālajai daļai. Pamatne ir plakana, kas ļauj uzstādīšanas laikā pielāgot implanta stāvokli. M4 BioCom implanti tiek izmantoti jebkura kaulu blīvumam, lai arī tie ir vairāk piemēroti uzstādīšanai mīkstā kaulā;
• Vieno gabalu implantāti ir MIS integrālie plānie implanti, kuros intraosezālā daļa nav atdalāma no abatūras. Tos izmanto gan klasiskajai, gan implantācijai vienlaikus ar zobu ekstrakciju. Piemērots tūlītējai iekraušanai (ar nosacījumu, ka tiek sasniegta galvenā implanta stabilitāte). Ideāli piemērots šaurām telpām, ko ierobežo blakus esošie zobi, kā arī priekšējo zobu protezēšanai;
• Saites ortodontiskie implanti ir mazi implanti, kas tiek novietoti uz sāniem. Tie ir nepieciešami papildu spriegošanai un stiprinājumu sistēmu stiprināšanai laikā koduma korekcija;
• MIS pagaidu implanti - bez griezumiem un šuvēm tiek ievietoti kaulā un nepieciešami pastāvīgu implantu implantēšanai, lai atbalstītu pagaidu noņemamās protēzes.

Visiem šiem implantātu modeļiem ir dažādas tipiskas formas, tas ir, tie ir piemēroti īsiem, normāliem vai pārāk šauriem kauliem. No implantologa viedokļa, plašs produktu klāsts ir labs, jo, kad rodas sarežģīta klīniskā situācija, nevajadzēs vērsties pie cita uzņēmuma implantiem, būs iespējams veikt ārstēšanu, izmantojot vienas implantācijas sistēmas līdzekļus.

Ir arī vērts atzīmēt, ka Medical Implant Technologies neaprobežojas tikai ar implantātu izstrādi. Izraēlas uzņēmums ražo diezgan plašu produktu klāstu - tie ir ne tikai MIS implanti, bet arī osteoplastiski materiāli (aizsargājošās membrānas un mākslīgais kauls celtniecībai), uzlikas (pagaidu, pastāvīgas, noņemamām un nenoņemamām protēzēm), implantu vāciņi, implantācijas ķirurģiskie instrumenti.

Piezīme

Pirms darba ar MIS produktiem zobārsti iziet obligātas apmācības no uzņēmuma pārstāvjiem, pēc tam viņi saņem atbilstošu sertifikātu. Pacientam šī ir viena no garantijām, ka zobu implanti būs veiksmīgi un bez komplikācijām, jo ​​ārsts būs lietpratīgs.

Skatīt arī rakstu Komplikācijas un problēmas, kas dažreiz rodas pēc zobu implantiem.

 

Implanta transplantācija: statistika

Lai noteiktu Izraēlas implantu piestiprināšanas procentuālo daudzumu, tika veikts vairāk nekā viens pētījums.Turklāt gan uzņēmuma iekšienē (uzņēmums, protams, ir ieinteresēts uzlabot savu produktu kvalitāti un identificēt jaunas problēmas), gan neatkarīgi. Vidējais MIS implantu iegūšanas rezultāts ir aptuveni 97%, un ja pacientam ir periodontīts – 88%.

Šie ir daži piemēri.

Pirmais pētījums (ilgums - 5 gadi): 1954 pacientiem bija MIS implanti (kopā 7340 gab.) Visiem dalībniekiem tika veikts rentgena izmeklējums sešus mēnešus pēc operācijas vai agrāk, ja pacients smēķēja, viņš cieta no bruksisma (stipra žokļa saspiešana, parasti naktī). vai viņam ir periimplantīta pazīmes, tas ir, kaula iekaisums ap implantu.

Rezultāti: iegravēšanas procentuālais daudzums ir 99,7%. Pirmajos gados 21 implantāts tika noraidīts, pēc protēžu uzstādīšanas - vēl 18 gabali.

Otrais pētījums (vairāk nekā 4 gadi): tika vērtēti MIS SEVEN implanti (294 gab.), Kas tika uzstādīti 92 pacientiem vecumā no 27 līdz 71 gadam. Lielākajai daļai bija kaulu audu trūkums, tā implantācija tika veikta vienlaikus ar implantu uzstādīšanu. Pēc konstrukciju transplantācijas (pēc 3-4 mēnešiem apakšējā un 5-7 mēnešus augšējā žoklī) tika uzstādītas protēzes - vienreizējas vainagi, daļējas vai pilnīgas protēzes.

Rezultāti: implanta izdzīvošanas rādītājs bija 97,3%. Pirmajos divos gados pēc uzstādīšanas tika noņemtas tikai 8 konstrukcijas, un pēc tam neviena asara netika reģistrēta.

Tas ir interesanti

Otrajā pētījumā detalizēti apskatīta saistība starp implantu noraidīšanu un to uzstādīšanas metodi. Ir pierādīts, ka implantācijas metode (klasiskais protokols, uzstādīšana ar kaulu potēšanu vai vienlaikus ar zobu ekstrakciju) būtiski neietekmē implanta transplantācijas kvalitāti.

Tomēr 5 no 8 implantiem, kas neiesakņojās, tika novietoti augšējā žoklī, veicot sinusa pacelšanas operāciju. Turklāt 2 no tiem noraidīja pacients, kurš iepriekš bija pieredzējis neveiksmi implantācijas laikā.

Trešais pētījums: 262 MIS implantu transplantācijas kvalitāte tika novērtēta 104 pacientiem vecumā no 17 līdz 77 gadiem. Vairāk nekā puse konstrukciju tika uzstādītas veselīgā kaulā (ieskaitot tikko noņemtā zoba iedobē), pārējās - vienlaikus ar kaulu augšanu.

Rezultāti: vidējais iegravēšanas procents bija 94,7%. Uz apakšējā žokļa - 98,5%, uz augšējā (ar vienlaicīgu sinusa pacelšanu) - 92,2%.

Ceturtais pētījums: implantu transplantācijas novērtējums pacientiem ar hronisku smaganu slimību (vidēji smagu vai smagu periodontītu). Pētījumā piedalījās 19 pacienti vecumā no 34 līdz 79 gadiem, kuriem tika uzstādīti 74 implanti ar vienlaicīgas uzstādīšanas metodi, tas ir, tūlīt pēc zobu ekstrakcijas. Tikai 12 MIS implanti netika iesakņojušies (tie tika aizstāti).

Rezultāti: iegravēšanas procentuālais īpatsvars bija 84%. Smagas smaganu slimības klātbūtnē tas ir diezgan labs rādītājs.

 

Implantu garantija un mūžs

Ražotājs MIS implantu sistēmai piešķir salīdzinoši nelielu garantiju - tikai 5 gadus. Tomēr pats zobārstniecības centrs, kurā tiks veikta implantācija, sniegs mazāku garantiju - ne vairāk kā 1-2 gadus (patiesībā tā ir garantija ārsta darbam). Tomēr praksē implanti var ilgt vairākas desmitgades. Protams, ievērojot noteiktus nosacījumus.

Kā panākt, lai implanti ilgst gadu desmitiem?

Nosacījumi, lai implanti kalpotu nevis 5–6 gadus, bet 15–30 gadus, ir ļoti vienkārši: svarīga ir regulāra pacienta higiēna. Ir nepieciešams tīrīt zobus divas reizes dienā, izskalot muti pēc ēšanas, noņemt aplikumu no emaljas (pat ar mākslīgu!), Nelietojiet ļaunprātīgi cietus ēdienus (nelieciet riekstus ar zobiem) un noteikti apmeklējiet ārstu vismaz reizi gadā, lai uzraudzītu implantu stāvokli (ja pēkšņi ir aprakstītas problēmas - sākotnējā posmā tās bieži var viegli novērst).

Neaizmirstiet par ķermeņa vispārējās veselības saglabāšanu.Hronisku slimību (sirds un asinsvadu, hormonālo, imūno) saasināšanās var izraisīt izveidoto implantātu noraidīšanu pat ar samērā labu mutes dobuma higiēnu. Šādos gadījumos implantu “lielajam” nosaukumam, zīmolam un izmaksām nav īpašas nozīmes.

Atcerieties, ka implantiem (pat pēc iespējas bioloģiski saderīgiem) jāpievērš pastiprināta uzmanība, jo tos ieskauj dzīvi audi, kuru nopietns iekaisums var sabojāt visu ainu un izraisīt nedzīva materiāla noraidīšanu.

 

Ārstu atsauksmes un pacientu viedokļi par MIS implantiem

Jebkuras implantu sistēmas apraksts uz papīra var izskatīties ļoti glīts. Bet galvenais ir tas, kā viņi uzvedas praksē. Un šeit ir vērts atzīmēt vienkāršu un daudz runājošu punktu - Izraēlas MIS implanti gan Krievijā, gan ārvalstīs daudzus gadus ir bijuši viens no augstākajiem pārdošanas procentiem.

Ja tos bieži vien sagrautu, tad neviena “demokrātiska” cena neļautu sasniegt tik lielu popularitāti.

Implantologi, kuri strādā ar MIS implantiem, uz izstrādājumiem reaģē ļoti pozitīvi un atzīmē to šādas priekšrocības:

• lietošanas ērtums - komplektā ietilpst visi nepieciešamie instrumenti (atslēgas, griezēji, adapteri) implantu uzstādīšanai. Tie ļauj ātri un bez liekiem kaulu audu zudumiem izveidot caurumu zem implanta;
• plašs diapazons - implantu izmēri sākas no 3 mm diametra un 6 mm garuma, tāpēc jūs varat izvēlēties dizainus dažāda veida un apjoma pacienta kaulam, atrisinot gandrīz jebkuru klīnisku problēmu;
• MIS implantācijas sistēma ir labi savietojama ar citu Izraēlas ražotāju abstrakcijām un instrumentiem - praksē tas nozīmē, ka pacients var doties pie cita ārsta, un pat tad, ja implantologs nedarbojas ar MIS sistēmu, viņš varēs pabeigt implantāciju, kas ir sākusies, labot vai pārtaisīt sava priekšgājēja darbu.

No otras puses, daži implantologi atzīmē, ka MIS implanti nav izgatavoti no tīra titāna, kas palielina strukturālās atgrūšanas un alerģisko reakciju risku. Turklāt vītņota kakla klātbūtne ir salīdzinoši novecojusi tehnika, kuras izmantošana dažos gadījumos var izraisīt pārmērīgu aplikuma uzkrāšanos, smaganu slimības parādīšanos.

Tomēr lielākoties implantologi ir vienisprātis, ka ārsta kompetentajās rokās gan budžeta, gan premium modeļa implanti ar lielu varbūtību pacientam lieliski kalpos vairākas desmitgades.

 

Izmaksas par zobu protezēšanu uz Izraēlas MIS implantiem

Kā minēts iepriekš, MIS zobu implanti ir vieni no vispieejamākajiem. Viena implanta uzstādīšanas izmaksas (neskaitot protēzes izmaksas) būs no 15-18 tūkstošiem rubļu, atkarībā no klīnikas. Ja mēs runājam par gatavas implantācijas, tad ārstēšanas izmaksas būs no 25 tūkstošiem rubļu un vairāk (lielā mērā būs atkarīgas no vainaga izmaksām).

 

Apkopojot, mēs varam teikt, ka MIS implanti pieder pie vidējās cenu kategorijas, tie patiešām ir izveidoti, izmantojot moderno tehnoloģiju kompleksu, viņiem ir diezgan augsts iegravēšanas procents pat sarežģītos klīniskos gadījumos. Un svarīgi, ka tie ir izplatīti krievu klīnikās, tas ir, nebūs grūti atrast ārstu, kurš strādā ar viņiem.

 

Vienlaicīga MIS implanta uzstādīšanas piemērs (tas ir, tūlīt pēc zobu ekstrakcijas)

 

Kuri zobu implanti ir labāki - implantologa komentāri