Zobu ekstrakcija, izmantojot "vispārēju" anestēziju: priekšrocības un trūkumi

Anestēzija vai citādi vispārējā anestēzija zobārstniecībā tika reti izmantota, jo bija pārliecinošs viedoklis, ka diskomforts, jo īpaši, ārstējot “ar injekciju” (ar vietējo anestēziju), ir pieļaujams. Tomēr zobu ārstēšanā un ekstrakcijā izmantotā vietējā anestēzija ne vienmēr atbilst kvalitātes anestēzijas prasībām katrai personai atsevišķi - dažiem cilvēkiem anestēzijas līdzeklis vienkārši nevar dot vēlamo efektu.

Tieši tad zobu ekstrakcija vispārējā anestēzijā nonāk glābšanā, jo šīs bieži traumējošās procedūras laikā sāpes, neveicot attiecīgus pasākumus, var būt ļoti spēcīgas ... Turklāt dažās situācijās ir diezgan stingri norādījumi, kas aizliedz izmantot vietējo anestēziju par labu anestēzija.

Anestēzija ir pieprasīta arī tādu mazu bērnu ārstēšanā, kuri fiziski nespēj ilgstoši sēdēt krēslā, un procedūras laikā pārmērīgu baiļu dēļ viņi var gūt garīgas traumas.

Tas ir interesanti

Anestēzija ir stāvoklis, kad notiek apziņas atvienošana un rodas miega veids ar skeleta muskuļu atslābināšanos un vairāku refleksu atslēgšanu. Anestēzijas laikā centrālās nervu sistēmas nomākuma dēļ sāpju jutīgums pazūd.

Vārda "anestēzija" sinonīmi ir vispārēja anestēzija un vispārēja anestēzija. Frāze “vispārējā anestēzija” ir iesakņojusies kļūdas dēļ, kaut arī profesionāli ārsti to nesaka.

Pašlaik anestēzijas laikā var veikt zobu ekstrakciju, ārstēšanu un implantāciju. Ir pat specializētas zobārstniecības klīnikas, kas sniedz līdzīgus pakalpojumus. Tomēr jāsaprot, ka, ņemot vērā vispārējās anestēzijas sarežģīto raksturu, jebkuras manipulācijas, kas tiek veiktas vispārējā anestēzijā, cena būs augstāka nekā tad, ja tiek izmantota vietējā anestēzija.

Tālāk mēs sīki runāsim par zobu ekstrakciju vispārējā anestēzijā, pārbaudot pozitīvos un negatīvos punktus, izvēloties šādu anestēzijas iespēju. Un pieskarieties arī šīs procedūras cenām mūsdienu zobārstniecības klīnikās.

Tātad, lai veiktu zobu ekstrakciju anestēzijas laikā, zobārstam kopā ar anesteziologu vispirms jāveic kāds darbs: pārraugot veselību un pārbaudot pacienta testu rezultātus, viņi nosaka, vai pastāv vispārējas anestēzijas iespēja, un arī mēra visus iespējamos riskus veselībai (un dzīvībai!). ) persona ...

 

Indikācijas zobu ekstrakcijai vispārējā anestēzijā

Vispārīgi runājot, anestēzijas izmantošana zobu ārstēšanai un noņemšanai aptver nenozīmīgu procentuālo daļu cilvēku, kuri meklē palīdzību no zobārsta. Pirmkārt, tas ir saistīts ar stingrām anestēzijas indikācijām: kompetents ārsts, pat strādājot klīnikā, kurā ir viss anestēzijai nepieciešamais, ne vienmēr uzņemsies riskantu notikumu tikai tāpēc, ka cilvēkam ir izmisīga vēlme kādu laiku aizmigt, neko nejūt.

Mēs uzskaitām galvenās indikācijas anestēzijas lietošanai zobu ekstrakcijai:

• gaidāmās ķirurģiskās iejaukšanās lielais apjoms un invazivitāte (piemēram, no rentgena stariem dažreiz var iepriekš paredzēt gudrības zobu kompleksu noņemšanu);
• pacientam ir alerģija pret vietējās anestēzijas zālēm (“smaganu injekcijām”);
• izteikts gag reflekss, bieži nopietni traucējot zobu noņemšanas operāciju;
• panikas bailes no pacienta pirms zobu iejaukšanās;
• psihisko traucējumu klātbūtne pacientā (oligofrēnija, meningīta komplikācijas utt.)
• iejaukšanās maziem bērniem.

Kas attiecas uz bērniem: ir daudz gadījumu, kad vecāki vienkārši nevar izārstēt mazuļa zobus, jo viņš neļauj to darīt ārstam, kā rezultātā slimība tiek atstāta novārtā. Rezultātā anestēzija var būt viena no alternatīvām sāpju mazināšanas iespējām bērnu zobārstniecībā.

Tas ir interesanti

Varbūt galvenais zobu ekstrakcijas kritērijs vispārējā anestēzijā ir profesionāla anesteziologa-reanimētāja klātbūtne. Viņa lomu ir grūti pārvērtēt, jo pacienta dzīve tiešā nozīmē ir šī ārsta rokās. Galu galā tas ir anesteziologs, kurš izvēlas anestēzijai nepieciešamās zāles, aprēķina to devu, uzrauga personas stāvokli visas operācijas laikā un pat pēc tās. Nepārvaramas varas situācijās, kad pacients pārtrauc elpošanu un sirds darbību, tieši anesteziologs-atdzīvinātājs viņu izrauj no burtiskās pasaules. Par laimi, šādas neparastas situācijas ir ļoti reti.

 

Vispārējās anestēzijas negatīvās puses

Lai plānotā veidā noņemtu zobu vispārējā anestēzijā, pacientam vispirms jāveic pārbaude, lai ārsts varētu noskaidrot vienlaikus radušās un pārnestās slimības. Tas ir, vismaz jums tam jāpavada nedaudz laika - un tas ir pirmais procedūras trūkums.

Turklāt šādas pārbaudes laikā jūs varat pēkšņi nepatīkami pārsteigt, ka anestēzija jums parasti ir kontrindicēta ...

Galvenās anestēzijas kontrindikācijas ir:

• anēmija
• parenhīmas orgānu akūtas slimības;
• sirds un asinsvadu mazspējas dekompensētas formas;
• miokarda infarkts, kā arī pēcinfarkta stāvoklis līdz 6 mēnešiem;
• akūta alkohola un narkotiku intoksikācija;
• biežas epilepsijas lēkmes;
• ilgstoša hormonālo zāļu lietošana;
• elpošanas sistēmas akūtas iekaisuma slimības;
• pneimonija
• nekompensēta diabēta forma;
• progresējoša tirotoksikozes forma;
• pilns kuņģis;
• smaga bronhiālās astmas forma;
• virsnieru dziedzera slimības (piemēram, feohromocitoma utt.).

Ja jūs ignorējat vismaz vienu no šīm kontrindikācijām, zobu ekstrakcijas laikā vispārējā anestēzijā pastāv nopietni komplikāciju riski. Tieši tāpēc pirms procedūras katram pacientam jāveic virkne medicīnisko pētījumu (EKG, laboratorijas testi).

Tālāk. Jāpatur prātā, ka zobu apstrāde un noņemšana anestēzijas laikā parasti ir grūtāk panesama nekā ar citiem anestēzijas veidiem - un reklāma par to jums neteiks. Anestēzijas biežākās blakusparādības ir:

• asinsspiediena paaugstināšanās;
• paaugstināts sirdsdarbības ātrums;
• krampji
• bronhu krampji;
• balsenes spazmas;
• apgrūtināta elpošana
• vemšana
• īslaicīgs atmiņas zudums;

un daži citi.

Negatīvie punkti nebeidzas ar to.

Pirms anestēzijas ir pirmsoperācijas sagatavošanas procedūra (piemēram, neko neēdiet un nedzeriet). Pēc anestēzijas jāievēro noteikti noteikumi, kas dažkārt sarežģī cilvēka dzīvi un rada dažas problēmas.

Kā minēts iepriekš, zobu ekstrakcija anestēzijas laikā ir saistīta ar obligātu nepieciešamību pēc ārstu klīnikas klīnikā: zobārstiem, anesteziologiem, reanimatoriem, kā arī medmāsām. Svarīgi ir arī tas, ka klīnikā ir īpašs medicīniskais aprīkojums, darbarīki un zāles, lai nonāktu miega stāvoklī. Tas viss tieši ietekmē pakalpojuma cenu - dabiski, tā pieauguma virzienā.

Pārvietojamies tālāk. Daudzi eksperti uzskata, ka anestēzija ievērojami sarežģī ārsta darbu. Pirmkārt, aprīkojuma priekšmeti (piemēram, elpošanas caurule) var traucēt zobārsta iespējām brīvi manipulēt ar mutes dobumu.

Otrkārt, pacients, iegrimis dziļā miegā, nevar ievērot ārsta norādījumus, padarot viņa darbu ērtāku (vismaz elementāri atvērt muti platāku, lai būtu labāka pieeja problemātiskajam zobam). Tāpēc ārsts ir spiests pastāvīgi mainīt sava ķermeņa stāvokli, lai samazinātu slodzi uz muskuļiem, kas noved pie ātra noguruma. Bet mēs visi saprotam, ka, piemēram, ar ilgstošu un sarežģītu gudrības zoba noņemšanu ārsta nogurums viņa darbu nepalielinās: kaut kur viņa uzmanība mazināsies, kaut kur viņš var izvēlēties ātrāku un vieglāku, bet arī traumatiskāku procedūras variantu. . Ir daudz iespēju ...

Prakse rāda, ka uzskaitīto grūtību klātbūtne, noņemot zobus vispārējā anestēzijā, bieži vien ne tikai mazina cilvēka uztraukumu pirms nākamās devas, bet, gluži pretēji, ievērojami palielina bailes. Tieši tāpēc jums nevajadzētu paļauties uz anestēziju kā līdzekli, lai mazinātu bailes no zobu ķirurģijas. Viņš mazinās sāpes, bet diez vai no bailēm.

 

Vai smadzenes cieš no anestēzijas un cik ātri tiek atjaunotas visas tā funkcijas

Neskatoties uz to, ka vispārējā anestēzijā ir iespējams noņemt zobu bez sāpēm, tomēr daudzi cilvēki, kuri pat ļoti baidās no gaidāmajām mokām, nesteidzas izmantot tik radikālu sāpju mazināšanas metodi. Un iemesls ir populārais uzskats, ka ar vispārēju anestēziju cilvēka smadzenes zināmā mērā cieš - pasliktinās atmiņa, parādās regulāras galvassāpes, pasliktinās miegs. Vai tas tā ir, un vai ir vērts ticēt līdzīgiem to cilvēku pārskatiem, kuri to jau ir pieredzējuši paši?

Pateicoties klīniskajiem pētījumiem, pētījumiem, novērojumiem un ņemot vērā milzīga skaita pacientu atsauksmes, speciālisti novērtēja, kā zobu apstrāde un ekstrakcija ar vispārēju anestēziju ietekmē cilvēka smadzenes. Vairāki cienījamie ārsti ir vienisprātis, ka nav un nevar būt saistība starp anestēziju un atmiņas traucējumiem.

Tomēr pastāv viedoklis, kas atšķiras no šī paziņojuma, kuram ir skaidrs pamatojums.

Zobu noņemšanai anestēzijas laikā tiek izmantotas dažādas metodes un zāles. Līdzekļu administrēšanas metodes un to darbības ilgums ir atšķirīgi. Īslaicīga anestēzija ar nekomplicētu īsu operāciju ar nelielu varbūtību ietekmē atmiņu (un to apstiprina pārskatu statistika), ko nevar teikt par garajām un sarežģītajām manipulācijām, kas veiktas dziļas anestēzijas laikā.

Papildus acīmredzamiem smadzeņu darbības traucējumiem elpošanas apstāšanās un sirdsdarbības laikā (tas ir ļoti, ļoti reti) var būt arī īslaicīgs smadzeņu skābekļa deficīts, kas nav redzams anesteziologam, kas var labi izraisīt smadzeņu šūnu darbības traucējumus un ietekmēt atmiņu. Vairumā gadījumu šādi pārkāpumi ir atgriezeniski un īslaicīgi, bet dažreiz tiek reģistrētas diezgan izteiktas negatīvas sekas, arī attiecībā uz atmiņu. Šādu gadījumu parādīšanās liek cilvēkiem baidīties pat no pašas anestēzijas, bet no tās neparedzamām sekām.

Atsauksmes:

“Es anestēziju piedzīvoju trešo reizi pēdējo 2 gadu laikā. Pirms tam es nebiju pamanījis neko īpaši dīvainu, izņemot dažreiz grūtu spēka atjaunošanos pēc anestēzijas pārtraukšanas. Pēc pēdējās operācijas man kaut kā izdevās aizmirst savas vienīgās meitas vārdu. Jūs nevarat iedomāties, cik daudz asaru es raudāju no impotences, bet es nekādi nevarēju atcerēties. Drīz atmiņa atgriezās, bet smaga atzīme dvēselē palika. Es nedomāju, ka anestēzija var radīt tik daudz problēmu. Pašlaik es dažreiz pamanu īslaicīgas atmiņas pazušanu, tāpēc nākamnedēļ plānoju iziet neirologa izmeklēšanu. ”

Marija, 56 gadi, Sevastopole

 

Vispārējās anestēzijas priekšrocības salīdzinājumā ar vietējo

Neskatoties uz negatīvajiem aspektiem, anestēzijai zobu ekstrakcijas laikā ir noteiktas priekšrocības salīdzinājumā ar vietējo anestēziju:

• Jebkuras jutības parādīšanās ir izslēgta, jo visa procedūra notiek ar apziņas izslēgšanu, tāpēc tā ir 100% nesāpīga.
• Pat nopietnu un traumatisku manipulāciju normālas veikšanas iespēja pacientiem, kuri paniski baidās no zobārsta, jo iegremdēšana miegā noņem stresa faktoru un paniku.
• Pacienta nodarīto ievainojumu izslēgšana. Piemēram, pat ar vietējo anestēziju cilvēks var neļaut ārstam kvalitatīvi veikt zobu ekstrakciju, radot traucējumus, kas dažkārt noved pie nejaušiem audu ievainojumiem (pirmkārt, tas attiecas uz cilvēkiem ar garīgiem traucējumiem, kurus ir grūti pārliecināt mierīgi sēdēt, kad viņiem šķiet, ka ārsts nenogalina). Anestēzija pilnībā novērš šādu komplikāciju risku.
• Iespēja veikt ilgstošas ​​un sarežģītas operācijas, lai noņemtu vienu vai vairākus zobus, īpaši gadījumos, kad zobiem ir sarežģīta struktūra un nepareiza pozīcija žoklī. Īpaši tas attiecas uz lietu. noņemot gudrības apakšējos zobus, jo šo zobu uzbūve un atrašanās vieta žoklī ir absolūti neparedzama.
• Bērnu ķirurģiskas aprūpes nodrošināšana. Tā kā bērna priekšlaicīgai piena vai pastāvīgo zobu noņemšanai ir nepieciešama anestēzija, šeit vispār var palīdzēt vispārēja anestēzija. Bez tā bērns traucēs ārsta darbu un papildus tam visu atlikušo mūžu varēs viegli gūt psiholoģiskas traumas un pastāvīgas bailes no balta mēteļa. Pat pati vietējā anestēzija bieži bērnus šokē, kad smaganā adata nonāk smaganā, tāpēc anestēzijas iespēja pirms zobu ekstrakcijas bieži vien ir vienīgais veids, kā sniegt kvalitatīvu un nesāpīgu palīdzību mazulim.

Atsauksmes:

“Vakar vispārējās anestēzijas laikā tika noņemts apakšējais gudrības zobs. Kā es biju informēts, operācija ilga apmēram 40 minūtes. Ārsti teica, ka attēlā mans zobs sakņojas zem nākamā, tāpēc man tas bija ilgi jāsagriež un jāizņem gabalos. Es noteikti nebūtu pārcietis prātā šādu briļļu, un viņi man lika labi gulēt, tāpēc neko nedzirdēju un neredzēju. Vienīgais mīnuss ir šķebinošais anestēzijas nesējmašīna, un tur bija briesmīgi sausa mute, jo pēc smagām paģirām mana galva pāris stundas kņudēja, bet tas viss ir aizmugurē. Esmu gandarīts, ka viss izdevās. "

Igors, Pleskava

 

Zobu ekstrakcijas izmaksas anestēzijas laikā

Anestēzija ir apzināti dārga bauda, ​​izņemot, iespējams, ārkārtas gadījumus, kad ārstiem ir pienākums steidzami glābt cilvēka dzīvību, piemēram, vispārējā anestēzijā noņemot zobus, kas traucē smaganai pēc nopietna ievainojuma, saskaņā ar indikācijām par to. Citās situācijās nepietiek ar viena klienta vēlmi aizmigt un pamosties ar Holivudas smaidu.

Zobārsti, kuri nodarbojas ar sirdsapziņu un bagātināšanas labad vienojas, pretēji kontrindikācijām, anestēzijas laikā noņemt zobus par cenu, kas ir patīkama katrā ziņā, agrāk vai vēlāk maksā par savām kļūdām dokā.

Anestēzijas aprīkojuma sarežģītības, vispārējās anestēzijas apmācības līmeņa un iespējamo risku pakāpes dēļ zobu ekstrakcijas izmaksas vispārējā anestēzijā ir ievērojami augstākas par parasto zobu ekstrakcijas cenu vietējā anestēzijā vai, kā cilvēki saka, “injekcijas” izmaksas.

Atsauksmes

“Papildus zoba noņemšanai es iedevu vēl 6000 - tas ir divas stundas pēc vispārējas anestēzijas vai minimālas, bet to var izdarīt stundā: šis fakts cenu neietekmē. Kad pamodos pēc anestēzijas, bija tā, it kā es būtu apmeklējis kūrortu. Es vienmēr izvēlos dārgu anestēziju tikai tāpēc, ka baidos no sāpēm. ”

Jūlija, Maskava

 

Interesants video: vai zobārstniecībā ir droši lietot anestēziju?

 

Labs piemērs bērna eitanāzijai pirms zobu ārstēšanas