Tas, ko tautā sauc par zobu nervu, faktiski ir neirovaskulārs saišķis, kuram ir diezgan sarežģīta struktūra un kuru pareizi sauc par pulpu. Pateicoties šiem audiem, kas atrodas zoba vainaga un saknes iekšpusē, tas spēj reaģēt uz ārēju iedarbību: piemēram, sajust karstu un aukstu ēdienu. Celuloze ir arī sava veida barjera tālākai baktēriju iekļūšanai.
Zemāk esošajā fotoattēlā redzams no zoba noņemtais nervs:
Nerva noņemšana no zoba izraisa tā “miršanu” un zaudē spēju uztvert gandrīz visu veidu stimulus (aukstus, saldus, skābus, sāļus). Bet zobu sauc par mirušu, pirmkārt, tāpēc, ka tas zaudē asins piegādi, mineralizācijas procesu ātrums tajā ievērojami samazinās - citiem vārdiem sakot, laika gaitā tas kļūst trausls, un emalja kļūst blāva.
Tomēr kāpēc tad zobārsti tik bieži noņem nervu no zoba, tādējādi faktiski atņemot tam ļoti svarīgu iekšējo komponentu? Kādas sekas tas var novērst, un vai tiešām nervu noņemšana ir nepieciešama?
Tālāk mēs centīsimies izskatīt šos jautājumus sīkāk, kā arī iepazīsimies ar pacienta pārskatiem par zobārsta “neaizmirstamiem” iespaidiem un redzēsim, kā var notikt nervu noņemšanas procedūra un kādos gadījumos to dažreiz pavada ļoti, ļoti nepatīkamas sajūtas ...
Kad jums ir jānoņem nervs no zoba
Laikā sākotnējā zobu mazināšanās nervs vēl nav ietekmēts, bet ar padziļinot kariozo procesu baktērijas galu galā iekļūst celulozes kamerā, šeit izraisot iekaisumu - pulpītu. Tajā pašā laikā cilvēkam var rasties stipras sāpes, bieži sliktākas naktī.
Pulpīts (zoba “nerva” iekaisums) ir slimība, kurai gandrīz vienmēr ir nepieciešama daļēja vai pilnīga skartās mīkstuma noņemšana no zoba, lai izvairītos no turpmākas infekcijas izplatīšanās ārpus saknes, kas varētu izraisīt nopietnu komplikāciju attīstību.
Dažreiz ir gadījumi, kad pēc smaga zoba ievainojuma ir nepieciešama nervu noņemšana, visbiežāk priekšējā. Traumatisks pulpīts Tas nav tik izplatīts kā kariozs izcelsmes infekciozs pulpīts, taču joprojām būs nepieciešams noņemt nervu no zoba.
Ir arī zināmi gadījumi, kad infekcija iekļūst zoba iekšpusē nevis caur kariozo dobumu, bet gan caur tā saukto retrogrādu ceļu, tas ir, caur caurumu saknes augšdaļā. Tajā pašā laikā iekaisuma procesa stadijas mīkstumā notiek pēc tāda paša principa kā ar klasisko pulpītu.
Retos gadījumos mīkstumu bojā akmeņi vai "akmeņi", dažreiz ar zināmiem nosacījumiem, kas parādās sakņu kanālos un saspiež neirovaskulārā saišķa delikātos audus, izraisot to kairinājumu. Šajā gadījumā var rasties traumatisks pulpas bojājums, kam seko iekaisuma reakcija, kas noved pie nepieciešamības steidzami noņemt no zoba nervu, kas bieži vien vizuāli izskatās pilnīgi vesels.
Tas ir interesanti: "Vai man jānoņem nervs no zoba pirms protezēšanas ar vainagiem?"
Atkarībā no klīniskās situācijas, ortopēdiskais zobārsts var novirzīt pacientu pie zobārsta pirms zoba sagatavošanas zem vainaga, kurš noņems zobus nervus, notīrīs kanālus un piepildīs tos virsotnē. Ar slikti bojātu zobu zem vainaga nervi obligāti tiek noņemti, un protezēšanas gadījumos ar metālkeramiku - tas ir atkarīgs no ārsta taktikas.
Metālkeramikas protezēšanai ir divas skolas vai divas pieejas: vai nu atstājiet mīkstumu zobā, vai arī pilnībā noņemiet to.Turklāt, ja ortopēdiskais zobārsts izvēlas pēdējo variantu, tas nenozīmē, ka viņš ir slikts ārsts. Fakts ir tāds, ka liela daļa zoba tiek “izgriezta” zem metālkeramikas, un nerva pārkaršanas vai tā bojājuma iespējamība šīs procedūras laikā ir ārkārtīgi augsta. Tāpēc, līdzsvarojot riskus, zobārsts var izlemt neapdraudēt turpmāko protezēšanu un novērst nenoteiktību: vai zobs sāp zem vainaga? vai nē.
Atšķirīgu viedokli pauž skola, kas protezēšanas laikā ar metālkeramiku saglabā mīkstumu kanālos. Bet tas prasa augstu ārsta profesionalitāti (to papildina īpaša sagatavošanas tehnika), kā arī noteiktu iekārtu klātbūtni, kas slīpēšanas laikā ļauj zobu atdzesēt no visām pusēm.
Cik sāpīgi ir noņemt mīkstumu no zoba?
Mūsdienu zobārstniecībā ir metodes, kas droši anestē zobu, lai zobu nerva noņemšana būtu nesāpīga. Tomēr, lai arī tas var šķist dīvaini, ne visi ārsti brīvi pārvalda sāpju novēršanas paņēmienus, un ne visās klīnikās ir efektīvi anestēzijas līdzekļi vietējai anestēzijai. Dažās bezmaksas klīnikās situācija ar to var būt īpaši nožēlojama.
Tāpēc joprojām parādās atsauksmes, kas satrauc to cilvēku prātus, kuri pirmo reizi gatavojas zobu noņemšanai (nerva noņemšana ar sekojošu kanālu piepildīšanu).
Atsauksmes:
“Apmēram pirms 10 gadiem dzīvesvietas poliklīnikā ārstēju apakšējo košļājamo zobu (par brīvu, par ko es nožēloju). Man jau bija pieredze, kad no zoba tika noņemts nervs. Es domāju, ka ārsts ieliks arsēnu un visu to. Un viņš vienkārši urbēja zobu. Tad viņš kaut ko iesprūda tajā (jau dzirkstī no acīm) un izvilka nervu. Bez sāpju mazināšanas! Šausmas kopumā. "
Konstantīns, Iževska
Tas ir paniskas bailes no gaidāmās nervu noņemšanas procedūras, kas dažiem cilvēkiem liek riskēt, vēršoties klīnikās, kur viņi tiek ārstēti vispārējā anestēzijā, tas ir, ar pilnīgu samaņas zudumu. Turklāt dažreiz nepalīdz nekādi argumenti, ka vairums cilvēku saņem absolūti nesāpīgu palīdzību pulpīta ārstēšanā ar vietējo anestēziju (tas ir, pie samaņas). Pat paaugstinātas izmaksas nerva noņemšanai no zoba anestēzijas laikā šādos gadījumos nav šķērslis.
Tomēr papildus vēlmei uz savu risku un risku gulēt uz “operācijas galda” un sapnī uzreiz noņemt nervus no viena vai vairākiem slimiem zobiem ir arī stingras anestēzijas indikācijas, kuras kompetentam zobārstam jāņem vērā, izvēloties anestēzijas metodes un līdzekļus.
Atsauksmes
“Es nezinu, kāpēc cilvēkiem ir tik bail iet pie zobārsta, lai noņemtu nervus, bet es personīgi tos tīrīju vairāk nekā vienu reizi, un nebija stipras sāpes. Ar injekciju vispār nav sāpju! Trīsdesmit minūšu laikā, ko ārsts tur ievelk, viņš pāris reizes var tikt iedurts, taču to pat nevar saukt par sāpēm. Tā ir tikai sajūta, ka viņi kaut ko dara zobā, un nerva noņemšanas laikā nav sāpju.
Valentīna, Neftegorska
Nervu noņemšanas procedūras galvenie posmi
Kad esam izlēmuši, kāpēc nervs vispār tiek noņemts no zoba (un ka tas ne vienmēr sāp), mēs pāriesim pie nākamā jautājuma: kā šī procedūra faktiski notiek. Ko tieši jūs varat sagaidīt zobārsta kabinetā?
Vispārīgi runājot, atkarībā no pulpas audu bojājuma veida un dziļuma ārsts var izlemt par daļēju nerva noņemšanu (tā saukto amputāciju) vai tā pilnīgu noņemšanu (ekstirpācija). Kad nervs tiek amputēts, tiek nogriezta tikai tā koronālā daļa, kas atrodas pulpas kamerā, un saknes daļa tiek saglabāta. Tomēr šī metode nav izplatīta, tāpēc visbiežāk ķerties pie pilnīga zobu nerva ekstrakcijas no kanālu sistēmas. Un, jo vairāk šo kanālu, jo augstāka būs ārstēšanas cena.
Zemāk esošajā fotoattēlā sakņu kanāli ir skaidri redzami - katrs no tiem ir rūpīgi jāiztīra no celulozes atlikumiem, pretējā gadījumā tajos saglabātā infekcija nākotnē var izraisīt nopietnas sekas:
Lai iegūtu interesantu informāciju par pulpīta ārstēšanu zobiem ar vairākiem kanāliem, skatiet atsevišķu rakstu: Par trīs kanālu zobu pulpīta ārstēšanu un šīs procedūras cenām.
Apsveriet galvenos sākotnējās sagatavošanās posmus nerva noņemšanai no zoba:
- Zoba rentgenstūris. To lieto, piemēram, ja ārstam rodas šaubas diagnozes stadijā. Ja ir aizdomas, ka kanālu nervs ir miris, viņi bieži veic intraorālo kontakta radiogrāfiju vai attēlu uz visiogrāfa, kas ir drošāks nekā pirmais variants.
- Anestēzija Parasti tiek izmantota vietēja anestēzija, taču, kā minēts iepriekš, ar noteiktām pacienta norādēm vai vēlmēm ārstēšanu var veikt anestēzijas laikā ar pilnīgu samaņas zudumu (īpaši anestēzija ir nepieciešama mazu bērnu ārstēšanā). Vietējās anestēzijas gadījumā nerva noņemšanai tiek izmantotas metodes un anestēzijas līdzekļi, kas ļauj uzticami un ilgstoši zoba “sasaldēt”, uz laiku gandrīz pilnībā izslēdzot tā jutīgumu.
- Darba lauka izolācija. Dārgās privātajās klīnikās pirms zoba apstrādes tiek uzklāts koferdams - īpaša lateksa plēve, kas aizsargā slimu zobu no siekalām no iekļūšanas mutes dobumā un papildus rada ērtākus darba apstākļus ārstam.
- Smagu zobu audu apstrāde ar vienlaicīgu gaisa un ūdens atdzesēšanu, nodrošinot ērtu piekļuvi celulozes kamerai, atverot to un veidojot gludās, milzīgās sienas.
Pēc kvalitatīvas sagatavošanas pats nervs tiek noņemts no zoba, ko veic ar pulpas ekstraktoru - īpašu vienreiz lietojamu instrumentu. Celulozes ekstraktora struktūra ļauj uztvert neirovaskulāro saišķi un noņemt to no zobu kanāla pēc instrumenta pagriešanas pa asi 90-180 grādu leņķī.
Ar pietiekami plašu kanālu celulozes uztveršanai bieži ir jāievieš vairāk nekā viens celulozes ekstraktors.
Tas ir interesanti
Pirmā celulozes ekstraktora prototips bija parasta klavieru stīga.
Pašlaik pastāv paņēmiens zobu nerva noņemšanai bez celulozes nosūcēja. Daži zobārsti uzskata, ka dažās klīniskās situācijās pulpas ekstraktors nervu ekstrahē pārāk rupji, radot tā traumatisku atdalīšanu kopā ar periodonta audiem, kas retos gadījumos var izraisīt noteiktu negatīvas sekas.
Tādēļ tiek izmantoti universālie faili - rīki sakņu kanālu caurbraukšanai un paplašināšanai, kas ļauj precīzi un kontrolēti sagriezt celulozi noteiktā garumā, netraucējot apkārtējo audu sakni, kas ir jutīga pret endodontisko ārstēšanu. Nervu noņemšanas kontroli ar šo metodi var veikt saskaņā ar rentgena datiem, kā arī ar īpašiem instrumentiem kanālu, tabulu utt mērīšanai.
Piezīme: “Vai mājās ir iespējams noņemt nervu, un ja jā, kā to izdarīt?”
Diemžēl atbilde uz šo jautājumu, kas satrauc daudzus cilvēkus, ir tikai negatīva.
Kā liecina prakse, ir daudz "amatnieku", kuri, kad akūtas sāpes viņi patstāvīgi mēģina mājās nogalināt zoba nervu un, ja iespējams, no tā pilnībā atbrīvoties. Tā, piemēram, ir gadījumi, kad cilvēki “sadedzina” zobu nervu ķiploki, ar amonjaku, skābēm, sārmiem uz vates, kas iestrādāts “dobē”, viņi mēģināja sadedzināt nervu ar karstu adatu un pat dzirksteli no automašīnas aizdedzes sistēmas.
Tomēr visas šīs metodes nevar saukt par drošām veselībai. Un pat ja jūs kaut kur iegūstat arsēna pastu, kas paredzēta tikai profesionālai lietošanai, tad labākajā gadījumā tas nervu nenoņems, bet izraisīs nekrozi (nekrozi), bet sliktākajā gadījumā - vēl lielākas sāpes, ja dzīvais nervs ir neskarts, vai vispār apdeg smaganas ap pacientu un veseliem kaimiņu zobiem.
Ja zobu kanālu ārstēšana beidzās tūlīt pēc nerva noņemšanas, tad tas ievērojami vienkāršos gan ārstu, gan viņu pacientu dzīvi. Tomēr viss ir nedaudz sarežģītāk.
Lai zobu saglabātu visu atlikušo mūžu, tūlīt pēc mīkstuma noņemšanas no visiem kanāliem, zobārsts tos izlaiž un izpleš pa noteikto saknes garumu, šajos posmos tos rūpīgi izskalo ar aktīviem antiseptiķiem (no infekcijas un mīkstuma paliekām), aizzīmogo un pēc tam izdara kontroles šāvienu. .
Pastāvīgs zobu pildījums tiek uzstādīts pirmajā vai (biežāk) nākamajā vizītē.
(Vizuāli dažas no endodontiskās zobu ārstēšanas procedūrām var redzēt šī raksta beigās esošajā videoklipā).
Iespējamās medicīniskās kļūdas un to sekas
Zobu nerva noņemšana katrā ziņā ir atbildīgs notikums, no kura atkarīgs jau mirušā zoba liktenis. Noteiktos apstākļos (neprofesionālisms vai ārsta nogurums, novecojušas ierīces un instrumenti), noņemot nervu, var rasties medicīniskas kļūdas, kas dažreiz noved pie traģiskām sekām zobam.
Parasti celulozes ekstrakcijas laikā rodas divas komplikācijas:
- instrumenta laušana kanālā;
- smaga asiņošana no kanāla.
Zemāk esošajā fotoattēlā ir parādīts kanālā salauzta zobārstniecības instrumenta piemērs:
Tomēr, ja instrumenta pārtraukšanu var saukt par klasisku ārsta kļūdu, tad dažreiz var būt grūti paredzēt asiņošanu no kanāla - piemēram, celulozes atslāņošanās celulozes ekstrakcijas laikā var būt pārāk dziļa. Tāpēc vairāki zobārsti neuzskata par ieteicams riskēt, noņemot nervu no zoba ar celulozes ekstraktoru, un dod priekšroku citai metodei: mīkstos audus nogrieziet pakāpeniski ar failiem, bagātīgi un pakāpeniski kanālu mazgājot ar antiseptiķiem.
Celulozes nosūcējs kanālā tiek pārtraukts, jo tiek pārkāptas metodes, kā strādāt ar to (pārmērīga vērpes kanālā), vai arī, ja tiek izmantoti nepiemēroti (bojāti) instrumenti.
Ja asiņošana no zobu kanāla visbiežāk apstājas un nerada nopietnas sekas, tad celulozes ekstraktora kreisā gabala izdalīšana ir sarežģīta procedūra, kurai no ārsta ir vajadzīgas atbilstošas prasmes un noteikts aprīkojums. Atstājot “netīro” mīkstuma nosūcēju neapstrādātā kanālā, tas nozīmē noņemšanu zobam - un tas ir tikai laika jautājums.
Vēl viena iespējamā komplikācija ārsta vainas dēļ ir sāpju atkārtota parādīšanās, kas rodas nepilnīgas nerva izdalīšanas rezultātā no zobu kanāliem. Diemžēl pat pašreizējā laikā ir gadījumi, kad ārsts steigas, nolaidības vai bailes ievainot cilvēku dēļ var nejauši vai apzināti atstāt daļu no zobiem nerva kanālos, kas nav noņemti.
Nav nejaušība, ka klīnikā ir pat diagnoze - atlikušais pulpīts, kad sākas atkārtota iekaisuma procesa saasināšanās bojājošā nerva atlikumā vienā vai vairākos kanālos. Šajā gadījumā pēc nepilnīga nerva noņemšanas zobs vispirms sāp, un pēc tam tas var kļūt akūti ar tālāku infekcijas izplatīšanos audos, kas apņem sakni, un attīstās nopietnāka slimība - periodontīts (šajā gadījumā pacienti var just, ka zobs pēc nerva noņemšanas pulsē no sāpēm).
Attīstoties atlikušajam pulpītam, atkal ir steidzami jāārstē slikti apstrādāti kanāli, jo pilnībā neizņemtais inficētais nervs rada nopietnu komplikāciju draudus, labākajā gadījumā zobu ekstrakcija.
Jautājums zobārstam: “Kāpēc pēc nerva noņemšanas mans zobs kļūst tumšāks?”
Pēc kvalitatīvas kanālu apstrādes zobs gadu gaitā parasti nav tumšs, bet tikai izbalē, tas ir, tas zaudē savu dabisko spīdumu, kas nav novirze no normas.Ja pēc kāda laika pēc nerva noņemšanas zobs kļuva melns vai dzeltens, tad iemesls jāmeklē vai nu zoba dobuma sagatavošanā aizpildīšanai (sliktas kvalitātes kariozu audu izgriešanai), vai kanālu sliktā instrumentālā apstrādē, atstājot tajos nervu atlikumus un bakteriālu infekciju.
Turklāt bieži kanālu piepildīšanai izmantotais materiāls ir saistīts ar nopietnām zobu vainaga krāsas izmaiņām. Tā, piemēram, daži zobārsti kļūdas dēļ joprojām aizpilda priekšējo zobu kanālus pēc nerva noņemšanas ar Endometasonu, kā dēļ pēc dažiem gadiem zobi var kļūt ļoti dzelteni, kas ir norādīts pat materiāla instrukcijās.
Visi rozā toņi var parādīties uz miruša zoba pēc kanālu piepildīšanas ar rezorcino-formalīna pastu. Diemžēl viņi joprojām turpina lietot šo kaitīgo pastu visās sajūtās budžeta pieņemšanā, it īpaši pēc nervu noņemšanas lapkoku zobi.
Cik var maksāt zobu ārstēšana ar nervu noņemšanu?
Nerva noņemšanas no zoba cena tiek veidota, ņemot vērā katru procedūras posmu un tā sarežģītību. Ah, ja pakalpojumu kvītī tiktu ierakstītas tikai izmaksas, kas saistītas ar nerva noņemšanu no zoba un anestēzijas, tad par ārstēšanu būtu jāmaksā santīms ...
Faktiski galīgajā zobārsta sniegtajā pakalpojumu sarakstā parasti parādās vismaz 5-6 cenrāža punkti: sākot ar anestēziju un katra kanāla pāreju ar tā piepildīšanu līdz galīgā zīmoga izmaksām.
Šeit ir foto ar pulpīta ārstēšanas pakalpojumu cenu saraksta piemēru (kariesa komplikācija):
Cilvēks, kurš neprot zobārstniecību, parasti nevar skaidri saprast, cik maksās zoba izārstēšana, noņemot nervu un uzstādot pastāvīgu pildījumu. Un pat bieži klīnikas administrators, nezinot endodontikas nianses, tikai ļoti aptuveni var pateikt cenu.
Tāpēc visbiežāk pacients tiek informēts par iespējami mazāko daudzumu. Kā likums, tas ir vienkanāla pulpīts, kura ārstēšanai jānotiek bez nepārvaramas varas (bez šauriem un izliektiem kanāliem, neizmantojot papildu zāles un rentgena starus).
Piezīme
Kad konsultants jums pateiks cenu, piemēram, “no 3000 rubļiem”, un pēc ārstēšanas kvīts sastāv no 8-10 punktiem ar galīgo summu 10 000 rubļu, tad, draugi, jums nekavējoties nevajadzētu aizdomas par klīnikas darbiniekiem par krāpšanu. Iespējams, ka jums vajadzētu aizvainot tikai savu sesto augšējo zobu ar pieciem šauriem kanāliem, kas ārstam bija jāiziet vairāk nekā 2 stundas, jāpaplašina un jāmazgā ar ultraskaņas aktivizēšanu, pastāvīgi jāuzņem starpposma attēli uz visiogrāfa, un beigās - jāapzīmogo tie ar Thermafil sistēmu ”Un uzstādiet augstas kvalitātes“ vieglo ”blīvējumu ar 5 gadu garantiju.
Par laimi, ir klīnikas un augsti kvalificēti ārsti, kuri iepriekš vienojas par ārstēšanas izmaksām ar pacientiem, pamatojoties uz bezmaksas stundu un vairāk konsultācijām un diagnostiku. Šādos gadījumos fiksēta cena nav noteikta, bet noviržu diapazons no galīgajām izmaksām nav pārāk izplūdušs, piemēram, no 8 līdz 9 tūkstošiem rubļu par pilnīgu augšējā sestā zoba ārstēšanu pēc maksimāli iespējamo nianšu (pārsteigumu) diagnosticēšanas nākotnē.
Interesants video: tuvplāna zobu nervu noņemšana
Un šeit jūs varat redzēt visus vienkanāla zoba pulpīta ārstēšanas posmus
Pirmkārt, mēs atzīmējam, ka trīs kanālu zoba pulpīta ārstēšanas cena patiešām ir atkarīga no šo ļoti sakņu kanālu skaita, ...
Kad cilvēks vēršas pēc palīdzības pie zobārsta, viņš, protams, vēlas ne tikai izārstēt zobu, bet arī pārliecināties, ka viņa nekad vairs nav ...
Zobu kanālu ārstēšana ir augsto tehnoloģiju manipulācija, kas prasa no zobārsta ne tikai atbilstošās teorētiskās zināšanas, bet arī ...
Šodien es devos pie zobārsta. Es apstrādāju divus priekšējos zobus (par maksu), injekcija ir vissāpīgākā lieta, ko es šajā stundā jutu. Kariesa noņemšanas laikā tika ietekmēts nervs un tas bija jānoņem, tas nesāpēja, es neko nejutu - ne zobus, ne deguna galu. Viss gāja labi, bet ārsts teica, ka zobs laika gaitā var satumst un mēnesi sāp, tieši šīs ziņas mani patiesi izjauc.
Tikko nāca no zobārsta. Viņa apstrādāja vienu priekšējo zobu (to salauza). To vienkārši nebija iespējams palielināt, jo šķelšanās bija vairāk nekā puse no zoba, bija nepieciešams noņemt nervu, ielikt tapu un ielikt zobu jau uz tapas. Tātad, viss gāja labi, viņi iedeva injekciju, un injekcija nebija sāpīga (pēc otrās adatas punkcijas vispār nekas nav jūtams), un pirmās divas punkcijas tik tikko sadūšojās. Viņi noņēma nervu, ievietoja tapu, palielināja, tas ir viss. Starp citu, es baidījos histēriski vērsties pie zobārsta, ietekmēja zobu ārstēšanas sekas PSRS. Tagad medicīna ir pavirzījusies tālu, tagad es nebaidos ārstēt zobus)
Jā, viņa uzkāpa tik soli! Visu zobu izārstēšana vai nomaiņa ir mašīnas grīda! PSRS vismaz viss bija bez maksas. Un sāpes var pieļaut, tad bija arī sasalšana. Un nevelciet laimīgu laiku Krievijas vēsturē.
Pēc anestēzijas bija viegli noņemt. Bet, noņemot nervu, es atlecu krēslā, 3 injekcijas nedarbojās. Ielieciet arsēnu. Zobs sāp.
Tagad tas ir ļoti spēcīgs pretsāpju līdzeklis, tas nemaz nesāp.
Tagad rajona klīnikā ārstēju zobus. Kas man jādara, jāiesaka? Daudzas zāles neietekmē manu ķermeni. Uz 7. zoba vairākas reizes tika veiktas lidokaīna injekcijas. Trīs reizes uzlieciet pagaidu zīmogu ar zālēm. Tikai tagad viņi noņēma pēdējo nervu. Šeit atkal ar pagaidu zīmogu līdz 15. datumam. Bet citi zobi ir sliktā stāvoklī. Arī nervs ir jānoņem. Kāda anestēzija patiešām nomierina zobu nervu, lai to nesāpinātu noņemt ?! Lūk, joks. Lidokaīnu ieliek un zobs tiek noņemts. Nekādu sensāciju, pat bija nokasīta cista. Un nervu no zoba nevar nomierināt. Gandrīz izmetu no krēsla.
Tātad lidokaīns netiek uzskatīts par visspēcīgāko. No populārākajiem - ultrakains. Saskaņā ar ķēdi no PSRS: novokaīns, lidokaīns, ultrakaīns. Bet es piekrītu, pat ultarkain dažreiz neuzņemas īpaši jutīgus.
Tā ir mana problēma. Operācijas laikā nervu sistēma tika ietekmēta viņa jaunībā. Tagad nervi uz elli. No vienas puses, reakcija ir lieliska. No otras puses, nervu sistēma ir ļoti jutīga.
Labdien, Aleksej! Jūs pats rakstāt, ka rajona klīnikā ārstējat zobus, un saskaņā ar protokolu tas oficiāli prasa laiku, kas nepārsniedz 20 minūtes vienam pacientam. Šajā laikā ārstam vajadzētu anestēt un ārstēt kanālus, lai gan faktiski kanālu ārstēšanai nevajadzētu būt mazāk kā 40 minūtēm, stundām vai vairāk. Ja jums nevar piedāvāt importa anestēziju pretstatā bezmaksas, ne vienmēr efektīvajam lidokainam, tas papildina tos pašus argumentus, kas minēti iepriekš. Ja klīnikā nav modernu anestēzijas līdzekļu, tad jāizvēlas cita iestāde, kurā uzsvars nav uz pacienta “UZŅEMŠANU”, bet gan uz gala rezultātu - nesāpīgu un kvalitatīvu zobu kanālu ārstēšanu ar sekojošu aizpildīšanu (atjaunošanu ar “piepildīšanu”).
Kas attiecas uz argumentiem par tā paša Lidokaīna noņemšanas nesāpīgumu.Fakts ir tāds, ka tas vēlreiz apstiprina, ka jūs varat būt labi “sasaldēts”, tikai tehnikai (un pašai anestēzijas līdzeklim) jums ir nepieciešams individuāls. Budžeta iestādē viss notiek saskaņā ar “UZŅEMŠANAS” standartu: cilvēku ir ļoti daudz, un HOSPITAL ir slimnīca, un ārsts ir ārsts. Vienīgais, ko jūs tagad riskējat, ir radīt negatīvu iespaidu, atteikties no ārstēšanas pavisam un īsā laikā zaudēt zobu. Esiet veseli un saņemiet tikai profesionālu zobu ārstēšanu!
Es tev piekrītu par visu! 1998. gadā viņi visus manus zobus izdarīja elites privātajā klīnikā. Viens zobs maksāja 500–650 rubļus (pēc devalvācijas 1000). Tad bija nauda. Tagad, lai saņemtu invalīdu ratiņkrēslu 4037 rubļu, mēģiniet kaut ko darīt! Viena apkure jau maksā 2450 rubļu. kapeikas gabalā.
Kur viss notiek? Līdzcilvēki izmirst kā mušas.
Es atvainojos. Pārvietots no tēmas. Tātad, par tēmu. Tad viņi veica pildījumus ar garantiju uz 10 gadiem. Tie ilga gandrīz 15 no manis (daži joprojām ir normāli). Tad, protams, viens pēc otra viņi sāka lidot ārā. Tas par sacietēšanu, pats par sevi saprotams, bet ... Tad viņi runāja par 5.-6. Paaudzi un želejas pildījumiem. Tagad es saku ārstiem, viņi izliekas, ka par šādiem cilvēkiem dzird pirmo reizi. Garantijas gads. Arī viegli sacietējošs, bet 2-3.
Un saskaņā ar apdrošināšanas polisi rajona klīnikā bez maksas ir pieejams tikai cements, kuru es personīgi nekad neesmu glabājis ilgāk par mēnesi. Tāpēc visi zobi no bērnības un izsīka. Protams, jums jāievieto laba gaismas konservēšana. Viņas piekrišana ir vairākas reizes labāka.
Izmēģiniet ultracain.
Aleksej, ej pie maksas, tur viņi visu nesāpīgi izdarīs. Viņi pat noņēma manu nervu, un tad - vispār, mazliet sāpju nebija, tas ir vienkārši nepatīkami, tas arī viss!
Līdzīga situācija. Izrādās, es neesmu tāda parādība (
Ubistesin + lidokaīns.
Ubistesin ir spēcīga narkotika.
Man ir 13 gadi. Šodien devos piepildīt zobu, ārsts man teica, ka nedēļas laikā man jānoņem nervs un pēc tam jāaizpilda zobs. Ļoti bailīgi.
Tas pats, arī man ir 13 gadu. Bet tikai viņi to darīs skolā pirmo reizi. Es sēdēju uz zobārsta krēsla. Viņi ieliek arsēnu 2 reizes, un otrdien vai trešdien viņi saņems nervu, es baidos. Viņi saka, ka Corvalol ir jādzer stundu pirms ārsta. Vai vienkārši lūdziet veikt injekciju. Bet tomēr kaut kā baisi!
Man ir tas pats.
Pirmdien man jānoņem 6. augšējā zoba nervs. Man ir bail. Daži raksta, ka ar anestēziju tas sāp. Vai tā ir taisnība? Palīdziet!
Sveiks, Anya! “Daži” ir neliels statistikas procentuālais daudzums. Parastā klīnikā, profesionāls ārsts, šādu gadījumu statistika nepārsniedz 1% mēnesī. Un pat tad visbiežāk tās nav sāpes, bet sāpīgums pēc “nerva” noņemšanas kanālu caurbraukšanas procesā.
Visbiežāk statistika par sāpēm zobu kanālu ārstēšanas laikā tiek saistīta ar budžeta (bezmaksas) zobārstniecību, kad tiek izmantoti vai nu vāji preparāti, vai arī paši speciālisti ir “vāji” attiecībā uz zināšanām par pareizu zobu anestēzijas paņēmienu augšējā un apakšējā žoklī. Es domāju, ka jūsu bailes šobrīd dažos veidos ir līdzīgas sadzīves tehnikas iegādei (ja veikalā nav čeka): vai bailes pirkt nedarbojošu televizoru vai ledusskapi ir pamatotas? Teorētiski šāda varbūtība pastāv, taču iepriekš nevar zināt, vai iekritīsit tajā nenozīmīgajā nelaimīgo pircēju skaitā vai nē.
Tomēr jūs vienmēr varat doties uz draugu ieteikto veikalu, kur ir garantijas, vienmērīgs serviss un aprīkojums vienmēr ir labs, un zīmols ir pierādīts, it īpaši tur, kur tas tiks pārbaudīts un mierināts.Tad bailes būs daudz mazāk.
Es domāju, ka jūs saprotat manu analoģiju, dziļi elpojiet un mēģiniet atrast vairāk optimisma iemeslu. Tikai tāpēc, ka jūsu zobs, paldies Dievam, nav sestais, bet apakšējam 6 un “sasalšanai” tas ir nedaudz neparasts un sarežģīts anestēzijas stabilitātes ziņā. Augšējie 6 zobi ar ievestu anestēzijas līdzekli gandrīz vienmēr “sasalst” 100%.
Un jums, ārsts, bija nepieciešams precīzi pieminēt apakšējo “sešu”. Man ir jāatmet tikai viņai. Es pat nevaru gulēt no bailēm, es esmu odontophobe, kurus meklēt, un šeit jūs esat ar savu skaidrojumu. Un kur man tagad optimisms?
Nē, tas nesāp!
Man ir 13 gadu, viņi ar anestēziju noņem manu nervu, tas nesāp. Jūs melojat, un viss ir kārtībā)) Tikai pēc nerva nogalināšanas zobs būs ļoti slims. Man personīgi tagad ir 7. diena ...
Šodien es devos pie zobārsta un apstrādāju priekšējo zobu virs otrā zoba. Bija neliels caurums, un, kad ārsts to urbēja, izrādījās, ka zobu samazinājums sabojā visu zobu no iekšpuses. Ārsts iztīrīja, uzlika pastāvīgu zīmogu, un pēc divām stundām sākās nepanesamas sāpes. Zvanīju ārstam slimnīcā, viņš teica, ka devos noņemt nervu. Kāpēc viņš to nedarīja uzreiz?
Sveika gaišā! Es domāju, ka jūsu tīri cilvēciskais vēstījums ir apsūdzēt ārstu par to, ka viņš "nekavējoties nenoņēma nervu". Baidos, ka ne viss ir tik vienkārši. Ja mēs runājam par valsts iestādi, tad viss ir vairāk vai mazāk skaidrs: visbiežāk ārsts ir ierobežots laikā, un ir daudz vieglāk mēģināt kaut ko izdarīt vienā vizītē, nevis stiept to vairākos (tas attiecas uz pulpītu). Kas attiecas uz faktu, ka zobā bija mazs “kariess”, un ārsts to pārvērta par lielu: patiesībā ārsts šeit rīkojās pareizi, ka apstrādāja kariozos audus tādā apjomā, kas nebija īsti aplauzts. Ticiet man, nevienam ārstam (pat privātam tirgotājam) nav prieks ilgstoši paaugstināt ūdens-gaisa putekļus no mutes dobuma pret savu halātu, rokām, seju, matiem utt.
Bieži vien sāpes pēc aizpildīšanas izraisa tehnisko nianšu pārkāpums: apstrādes laikā zobs sasilda, jo nebija maz ūdens, galiņa vibrācija bija liela, “nervs” bija tuvu utt.
Es domāju, ka nav jēgas precizēt jūsu pēdējo jautājumu, ņemot vērā faktu, ka jūs joprojām neatradīsit, kurā brīdī ārsts varēja nepamanīt vai kļūdīties. Bet es varu teikt, ka pēc analoģijas ar jūsu jautājumu viņi man bieži jautā kaut ko līdzīgu: “Sakiet man, lūdzu, man zobā bija mazs caurums, un kaut kādu iemeslu dēļ ārsts atvēra visu zobu un izvilka visus nervus, kāpēc viņš speciāli padarīja zobu mirušu Vai bija iespējams viņu atstāt dzīvu? ”
Tātad, cik daudz klīnisko gadījumu - tik daudz atzinumu. Ir ārkārtīgi grūti izpatikt visiem!
Vienā vizītē apstrādāju 4 zobus, ieliku 2 tapas, ieliku zobus zem tām vainagiem, noņēmu saknes un piepildīju zobu. UN VISU NAV ĀDA! Tiesa, viņa samaksāja par desmit tūkstošiem visu, viņi tur uzreiz veica rentgenu, bet es nenožēloju naudu, es jau pirmajā minūtē būtu aizbēdzis pašvaldībā, un tad es gandrīz četras stundas mierīgi sēdēju. Paldies manai ārstei Marinai Nikolaevnai!
Labdien, Lidija! Lūdzu, pasakiet man, lūdzu, kurā klīnikā jūs ārstējāties?
Meitas, kas ir 16 gadus vecas, zobārste šodien teica, ka viņai ir nepieciešams noņemt nervu, viņi domāja, ka ir mazs kariess, un, atverot caurumu, bija milzīgs caurums.
Ja nervs tiek noņemts, cik ilgi dzīvos šis “mirušais zobs”?
Labdien, Lena! Jautājums ir ārkārtīgi interesants un pārāk subjektīvs. Es centīšos izteikt savu viedokli, balstoties uz gandrīz 10 gadu pieredzi zobārsta darbā, kā arī uz loģiku un veselo saprātu.Pievērsīsimies nedaudz jautājumam un uzdosim to šādi: “Un, ja nervs netiek noņemts, cik ilgi dzīvos slimo zobs?” Es domāju, ka atbilde ir acīmredzama: dzīve nav ērta, kanāli ir inficēti, risks, ka jebkurā laikā tiek saņemta plūsma uz visu fasādi, ir liels (īpaši brīvdienās vai nedēļas nogalēs). Mēs varam teikt, ka šeit no pulpīta līdz zobu ekstrakcijai ir viens solis, bet zobs ir pastāvīgs.
Tagad atpakaļ uz jautājuma būtību: jūsu meitu ārsts noteica "pulpitis", kariozais dobums ir progresējis jau ilgu laiku, bet slēptā formā. Protams, var apšaubīt, ka ārsts tīri teorētiski dziļu kariesu pārveidoja par pulpītu, lai ārstētu kanālus savam priekam, taču šeit, jūs zināt, jūs nevarat neko papildināt ar manu viedokli: jūs nestājāt aiz ārsta, viņš neturēja roku.
Attiecībā uz “mirušo” zobu dzīvi ir grūti pateikt: zobu bojāšanās bez celulozes ir daudzu faktoru rezultāts. Varu uzskaitīt tikai galvenos: zaudēto zobu audu tilpumu, oklūzijas pazīmes, aizpildīšanas augstumu, uzturvērtību, zoba grupas piederību, aizpildīšanas paņēmienus utt. Ja tiek zaudēti vairāk nekā 50% no zoba, zobs košļājams; ja tas ir, tas “aiztur kodumu”, bērnam patīk pļāpāt pildspalvas, kaulus, ozolzīles utt., Ārsts pildījumu ātri, biezos slāņos, nepareizi noēnojis pildījumu, atstājis plānas zobu sienas, malas, nedod Dievs, kariozi audi utt., dažreiz pietiek ar vienu no šiem faktoriem, lai nākamo pāris nedēļu vai mēnešu laikā “atdalītu mirušo” zobu. Tāpēc šobrīd ir protokols "miruša" zoba saglabāšanai nevis ar parastu pildījumu, bet ar cilni + vainagu. Gandrīz visi mani pacienti, kas izmanto šādu piedāvājumu, vienkārši vērpj pirkstu templī. Patiešām, kāpēc maksāt tik daudz naudas, lai izgatavotu celma cilni, nevis zīmogu uz zoba, un jau aizvērtu to ar vainagu?
Un šeit mēs atgriežamies pie iepriekš rakstītā: šajā gadījumā "mirušā" zoba mūžs ir gandrīz 100% pagarināts līdz nozīmīgiem skaitļiem (no 8-10 gadiem līdz 20-25). Šis paņēmiens ļauj viņu pēc iespējas vairāk aizsargāt no dažādiem pārsteigumiem, sākot no ārsta kļūdām sarežģītā zoba atjaunošanā ar pildījumu un beidzot ar aizsardzību pret neatļautām zoba slodzēm. Ieliktnis un vainags ir ortopēdiskas konstrukcijas, kas izgatavotas precīzi saskaņā ar lējumu, līdz minimumam samazinot kļūdas detaļās.
Katrs cilvēks tomēr izvēlas to, kas viņam ir vislabākais "par naudu", bet klausoties ārsta ieteikumus. Ja zobs ir bojāts vairāk nekā par 50%, tad ieteicams padomāt par tā drošību gadiem ilgi. Citos gadījumos tas ir katras personas personīgs jautājums, taču jāapzinās, ka a priori “miris” zobs gadu gaitā kļūst arvien trauslāks.
Mans “miris zobs” 18 gadus nodzīvoja ar zīmogu, tad tas saplīsa. Tagad es izdarīšu vainagu ar cilni.
Šodien zāģēja zobus metālkeramikai. Visi man teica, ka tas nesāp, bet ir nedaudz neērti. Acīmredzot, pirms tam mans zobārsts strādāja par miesnieku ... Desna saplēsa “lentes”. Process tika periodiski anestēzēts ar smidzinātāju, tur bija asinis. Es mēģināju nomierināties no sāpēm, bet asā formā tika teikts: "Jūs mani sasprindzināt." Es nezināju, ka ar “zoba griešanu” tiek domāts “smaganas griešana” ... Es esmu nobijusies. Galu galā lietiņas jau ir veiktas.
Es tagad noskatījos video par nerva noņemšanu no zoba: / Un notika brīnums! Mans zobs, kurš 5 dienas bija slims (pretsāpju līdzekļi vairs nepalīdzēja), pārstāja sāpēt! Acīmredzot no bailēm 🙂
Arī vienkārši noskatījos šo video. Brīnums man neizplatījās ((
Vakar es noņemu nervu priekšējos zobos un uzliku blīvējumu. Pēc anestēzijas izzušanas parādījās temperatūra 38,3, tā pazeminājās līdz 37,5, un, iekostot, atkal jūtamas nelielas sāpes.
Kā noņemt nervu? Vai tas sāp?
Viņi rīt noņems manu nervu. Biedējoši
Arī es
Pirms 10 gadiem viņi noņemja nervu apakšējā sešniekā, tas bija šausmas, es domāju, ka es nomiršu no sāpēm. Un tā, principā, viņiem veicās labi, tikai nesen es atjaunināju zīmogu. Tagad seši labākie uztraucas, pirms gada tas atjaunoja pildījumu uz tā, pēc tam vaiga pusē bija jutība pret aukstu un karstu, un reti iekšpusē nav spēcīgu pulsējošu sāpju. Pēc došanās pie zobārsta viņi apstrādāja šo zobu ar fluora laku (es neatceros vārdu), viņi teica, ka, ja tas mani tik un tā traucētu, tad viņi, visticamāk, noņemtu nervu. Jutīgums nav pilnībā, bet nodots. Vai arī labāk neaizkavēt nervu noņemšanu?
Labdien Ja jums bija vieta, kur bija spontānas pulsējošas sāpes zobā vai ilgu laiku nepāriet, tad mēs runājam par pulpītu vai periodontītu. Tas ir, ir nepieciešams apstrādāt zobu kanālus ar to turpmāko pildījumu. Tomēr, ja jūsu jutība parādījās neilgu laiku un tikai no kairinātājiem, tad pirms kanālu ārstēšanas ir vērts veikt zoba EDI. Ja saskaņā ar ierīci ir vērts apstrādāt kanālus, tad ieteicams to darīt nekavējoties. Ja celuloze instrumentā ir veselīga, varat ievērot ārsta norādījumus: ārkārtējos gadījumos vienkārši nomainiet zīmogu ar jaunu, stingrāku.
Bez ierīces norādēm ārstēšanu var veikt tikai uz šķība: tas sāp, tas nesāpēs. Ne visās klīnikās ir EDI, tāpēc jums ir grūta izvēle. Apmēram varu teikt, ka 70–80% procentu, iespējams, jums ir jāārstē kanāli, jo pastāv dažas aizdomas par pulpītu. Vai jūs iesniegtu zobu attēlu analīzei?
Man ir panorāmas attēls no zobiem. Vai jūs to nometāt šeit?
Jā, jūs varat šeit. Piemēram, kā saite uz failu, kas atrodas Yandex-Disk.
Labdien Pēc attēla analīzes es teikšu, ka pirms daudziem gadiem apstrādātā zoba saknes augšdaļā ir granuloma vai cista. Un pienācīga izmēra. Noteikti šim zobam var būt saasinājums. Kas attiecas uz augšējiem zobiem: vai nu 5, vai 6 ir paslēpta karioza dobums. Tas nav precīzi redzams - tas būtu jāanalizē jau reģistratūrā. Bet attēls labi ilustrē traģēdiju apakšējā apstrādātajā zobā, kur attālais kanāls ir slikti noslēgts - tātad izaudzētā granuloma. Steidzami dodieties pie zobārsta, un augšējais zobs joprojām būs jāatrod mutē, un attēls būs netiešs palīgs.
Labdien Paldies par jūsu palīdzību, es izturēšos.
(Attēls ir pievienots, saite ir pieejama tikai ārstam ...)
Labdien Mani sauc Diāna, un man ir 15 gadu. Šodien biju pie zobārsta, pārbaudīju zobus. Izrādījās, ka man ir viens zobs (ceturtais no augšas) ir pilnībā iznīcināts, viņi teica, lai noņemtu nervu. Es ļoti baidos, ka viņi nekad no manis zoba netika noņemti nervi, visa šī lieta sarīkoja līdz asarām. Tā rezultātā trešdien reģistrējās apmaksātā klīnikā. Patiesībā, kāpēc es to visu rakstu? Es gribētu jums jautāt, vai tas sāp?
Labdien, Diāna! Anestēzijas efektivitāti var ietekmēt daudzi faktori, bet biežāk nekā ārsta rokas ir atkarīgas no tā līmeņa vairāk nekā 80%. Ir labas ziņas: tas ir augšējais zobs un ceturtais (kā es saprotu, jūs pareizi uzrakstījāt numuru, tas ir, vai tas ir tas, kas iet uzreiz pēc suņiem?), Tāpēc šo anestēziju bez kļūdām ir vieglāk izdarīt.
Vienīgais, ka 4 augšējie zobi ir divkanālu zobi, taču tas nav nopietns šķērslis veiksmīgai ārstēšanai. Stress ietekmē anestēzijas efektivitāti, bet reti. Tomēr ir vērts nomierināties, lai netraucētu ārsta darbu. Neviens profesionāls ārsts nav īpaši noskaņots jūs sāpināt. Importētie anestēzijas līdzekļi tagad dara brīnumus.
Manā praksē ārkārtas gadījumi ir atkārtotas anestēzijas injekcijas, ārstējot 4 augšējos zobus. Es domāju, ka pat ar nepārvaramas varas palīdzību ārsts atkārtoti ieviesīs ievesto anestēzijas līdzekli, un viss būs kārtībā. Parasti zobu kanālu ārstēšana ir parasta manipulācija. Dažreiz dažās maiņās ir nepieciešams ārstēt kanālus vairāk nekā kariesu. Izmantojot kanālu ārstēšanu, zobs tiek izglābts no noņemšanas - to ir vērts atcerēties. Pat ja risks, ka “sasalšana” skars 40–50%, ir aptuveni 1-2%, tas nenozīmē, ka jums vajadzētu sēdēt mājās un gaidīt, kamēr zobs “puvi”. Tā kā jums ir 100% iespējas nesāpīgai ārstēšanai, izmantojot piederību grupai (un to, ka augšējā), es pat priecājos par jums ar kaut ko: īpaši tāpēc, ka jums nav jāsāk sava pieredze zobu kanālu ārstēšanā ar apakšējo lielo molārs zobs. Zemāki molāri ir vairāk pakļauti anestēzijas neskaidrībām, īpaši zobārstu nepieredzējušajās rokās.
Liels paldies!
Cienījamie pacienti! Nāciet uz pārbaudi ik pēc 6 mēnešiem. Un jūs mums esat lētāki un vieglāk.
Ciniski! Bet, protams, diemžēl ...
Labdien Es esmu 33 gadus vecs, beidzot nolēmu uzlikt breketes maniem greiziem zobiem, apstājos pie ortodonta uz metāla. 3 mēnešus valkāja, viss bija kārtībā. Pēc nākamās loka maiņas, apmēram pēc nedēļas, bija tikai sāpīgas temperatūras sāpes: no karstas un aukstas bija asas sāpes žoklī virs suņa, bet ne pastāvīgi, tikai ēdienreizēs, ja ēdiens nebija istabas temperatūrā, un dažas minūtes pēc ... Pirmkārt Es nevarēju saprast, kāda veida sāpes, es domāju, ka lenču dēļ pēc loka maiņas viņi vēl nav “attālinājušies”. Bet tad es sapratu, ka sāp kāda augšējā zoba nervs. Vēlāk suņu saknes apvidū viņa atrada nelielu zīmogu - tas sāp! Viss šis valdzinājums krita brīvdienās un uzreiz neskrēja pie ārsta. Un pēc pāris dienām sāpes sāka mazināties, un tad tās parādījās tikai no aukstuma, un, ja jūs ātri to izdzērāt, teiksim, ar siltu ūdeni, tad tas “atlaidās”. Es devos pie ārsta. Ortodonts sacīja, ka, visticamāk, pulpīta gadījumā, ir nepieciešams nofotografēties un pie terapeita. Attēls tika uzņemts: bez zobiem, kas “pārvietojās”, attēls neko neliecināja. Terapeits teica, ka attēls "nedrīkst neko sāpināt".
Neskatoties uz to, ortodonts pēc manis izņēma loka, pēc tam, kad to apstrādāja ar fluora laku un lika gaidīt, kamēr visi sajuta to pašu zīmogu, “bumbiņu” suņa saknē. Kariesa nav, kā es sapratu, neviens no ārstiem negribēja noņemt manu nervu bez akūtām sāpēm. Es domāju, ka šī bumba ir abscess, kas tur sēž ... Izrādās. kas man jāgaida, kad tas izlauzīsies, es nomiršu no sāpēm, un tikai tad mans nervs tiks noņemts? Vai arī šis abscess (ja tāds ir), vai zīmogs, pats var izzust? Tas reaģē uz aukstu smaganu virs suņiem, kā arī es jūtu gaisu, ir sāpīgas sajūtas, ja nospiežot uz sejas deguna un nazolabiju krustojumā. Absolūti, tas nav zobs, tas tika piespiests un pārbaudīts ar gaisu, šķiet, ka plomba sāp. Kāpēc ārsti nevēlas noņemt nervu?
Labdien "Abscesa" versija ir izslēgta. Fakts ir tāds, ka tikai “dzīvs” zobs, kurā ir pilnvērtīgs “nervs”, var reaģēt uz aukstumu. Protams, tas nenozīmē, ka iekaisuma process nevar ietekmēt “nervu”, taču, kamēr zobs reaģē uz saaukstēšanos, ir par agru runāt par “abscesiem” saknē. Tā kā jums ir ātri pārejošas sāpes tikai no ārējiem stimuliem, var pieņemt, ka pat kariesa vai paaugstināta emaljas jutība. Rezultātā iegūtās blīvēšanas noslēpums uz ortodontiskās ārstēšanas fona liek domāt, ka suņi ir pārmērīgi “pārvietoti”, un tas kaut kā ietekmē suņu bazālo zonu.
Protams, tas viss ir spekulācijas. Fakts, ka tas nav "abscess", līdz šim - 100%. Cits jautājums: visgrūtāk ir saprast problēmas cēloni. Acīmredzot ārstiem ir žēl strādāt ar fanu, vai arī viņi to nevēlas.Labākais diagnozes noteikšanas brīdis varētu būt EDI - elektroodontodiagnostika. Tas ir, mērījums, izmantojot celulozes uzbudināmības ierīci. Ja mīkstums ir veselīgs, tad suņiem var būt latenta kariesa vai paaugstināta jutība. Un, ņemot vērā to, vai ir parādījusies ortodontiskā ārstēšana, šī jutība - to būs grūti pateikt.
Ja ierīce parāda, ka uzbudināmība ir samazināta, celuloze ir "jānoņem" no kanāla 100%. Šeit netiks izspiests neviens ārsts. Tomēr grūtības rada tas, ka šī ierīce nav pieejama visās klīnikās. Es teiktu: vairums klīniku kaut kā to ignorē un izdara bez EDI. Jūsu gadījumā šāda diagnoze atbildētu uz pusi no jautājumiem.
Liels paldies par atbildi un par padomu! Fakts, ka nav abscesa, jums ir pilnīga taisnība, jo katru dienu es jūtos labāk, sāpes ir kļuvušas pilnīgi aukstas, es pat varu ēst saldējumu, kondensāts joprojām pastāv un ir sāpīgi to nospiest ... Ņemot vērā faktu, ka fans sāka mainīties pārāk strauji, Arī jums ir pilnīga taisnība, es arī par to domāju, vēl jo vairāk tāpēc, ka no paša sākuma viņš ļoti “iestūma uz priekšu” un ļoti ātri nokļuva pēc kārtas. Tagad acīmredzot vēl nav jāvelk loka augšējā žoklī un es meklēšu EDI!
Viņi atvēra manu zobu un izņēma nervu un teica man nākt skalot. Bet kā noskalot, vai tas sāp?
Sveiks, Anya! Zināms stulbums - es teikšu uzreiz. Ar pulpītu kanālu nekavējoties mazgā un sekojošu kanāla piepildīšanu ar moderno metodi. Pastāv ārstēšanas iespējas ar inscenējumiem ar antiseptiskas pārsēju gangrēno pulpītu kanālos, bet pēc tam to vienkārši noņem nākamajai vizītei, atkārtotu ārstēšanu veic ar to pašu instrumentu un pildījumu (bez tā, nekur).
Es domāju, ka jūs ārstējams no strutaina periodontīta, kurā a priori nevarētu būt “nervu”, jo tas acīmredzamu iemeslu dēļ sadalījās. Ja jūs ārstējat ar atvērtā kanāla metodi, tad šī metode ir pārāk ierasta: daudzi zobārsti to kritizē par kanāla atkārtotas inficēšanās risku no mutes dobuma. Kas attiecas uz sāpēm ar šādu ārstēšanu, tas ir jautājums par metodes principu. Tas tiek atrisināts individuāli, bieži tiek izmantota provizoriska anestēzija.
Viņi vēlas drīz noņemt manu zobu nervu. Man ir 14 gadu, šī ir mana pirmā reize, procedūra maksā 3600 rubļu, vai tas sāp? Lūdzu, pasakiet man.
Sveiks, Walihan! Informācijai nepietiek, lai izmestu aptuvenu statistiku. Es paskaidrošu, kāpēc. Vissvarīgākais ir zoba piederība grupai un zobārsta kvalifikācija (pieredze). Ir zobi, kurus jebkurš praktizējošs zobārsts var “iesaldēt”. Tomēr, piemēram, jūsu vecumā vairākiem ārstiem problēma var būt nesāpīga zemāko lielo molāru ārstēšana: sestais un septītais. Protams, jo jaunāks ir vecums, jo lielākajai daļai zobārstu ir grūtāk veikt kvalitatīvu anestēziju. Tomēr pieredzējuši zobārsti zina daudz triku, lai šajā vecuma grupā panāktu pastāvīgu anestēziju jebkura zoba ārstēšanai.
Tāpēc es nevaru jums pateikt ar 100% precizitāti: vai tas sāp, vai ne. Vēl viens jautājums ir tāds, ka, visticamāk, apmēram 70–80% gadījumu nesāpīgi iziet privātajās klīnikās. Atšķirībā no valsts (bezmaksas) zobārstniecības, kurā ārsts pacientus uzņem ātri un ne vienmēr ar augstu kvalitāti. Esmu pārliecināts, ka ārsts darīs visu iespējamo, lai tas nesāpinātu. Mūsdienu anestēzijas līdzekļi ļauj veikt absolūti nesāpīgas procedūras zobārstniecībā. Tāpēc ceriet uz labāko un uzticieties pieredzējušam ārstam! Lai veicas
Liels paldies.
Zobs sāp pēc zoba kanālu paplašināšanas, pastāvīgs pildījums tiks piegādāts pēc 2 dienām. Es zinu, ka tas ir normāli, kad sāp zobs, bet kā tik un tā atbrīvoties no sāpēm?
Labdien Diemžēl narkotiku izrakstīšana aizmuguriski ir aizliegta. Fakts ir tāds, ka, piemēram, jums var būt alerģija pret noteiktām zālēm. Labākais variants ir analizēt attēlu pēc kanālu piepildīšanas un pēc tam izdarīt secinājumus par to, kā mājas līdzekļus izmantot, lai mazinātu pēcappildīšanas sāpes.
Tas ir labi, nav jēgas baidīties.
Sveiki, šodien viņi ievieto arsēnu, viņi teica, ka ieradīsies nedēļā, lai to noņemtu. Vai nav ilgs laiks staigāt ar viņu, vai drīzāk, vai tas nav bīstams? Tad noņem nervu, ļoti bail, ka tas nesāp? Un vai es varu lūgt ārstam anestēziju?
Labdien Arsēna pasta - sena tehnika, labāk, lai vismaz būtu analogi bez arsēna. Tomēr, ja jūs jau esat sācis ārstēties šādā veidā, tad ir vērts precizēt: vai jūs precīzi ievietojāt arsēnu, varbūt nesapratāt ārstu? Arsēna pastu ieliek ne ilgāk kā 48 stundas (2 dienas), bet pastu, kas nesatur arsēnu - līdz 5-7 vai vairāk dienām (ceļojuma iespēja).
Es vienmēr veicu ārstēšanu ar anestēziju, es domāju, ka ārsts to noteikti izdarīs, taču ir vērts jautāt, tikai gadījumā. Lai laba ārstēšanās!
Šodien es biju pie zobārsta, es urbēju košļājamo zobu, teicu, ka ir nepieciešams noņemt nervus, aizpildīt 3 kanālus un ievietot pastāvīgu pildījumu. Tas viss maksā 7000. Normāla cena? Tā kā man nebija šādas naudas, es uzliku pagaidu zīmogu ar arsēnu.
Labdien Norma ir tāda, kāda ir vairākumam. No cenu politikas viedokļa - tā ir normāla cena megapilsētām - pat zem vidējā līmeņa. Cits jautājums, ko jūs piedāvājat par šo cenu? Aptuveni paskaidrošu: kanālu ārstēšana ir visdārgākais prieks par šo gala cenu, jo tā ir darbietilpīga, sarežģīta, atbildīga un katrā ziņā energoietilpīga un materiāli dārga.
Tāpēc klīnika apkopo to kanālu ārstēšanā iekļauto procedūru sarakstu: paplašināšana, izlaišana, mazgāšana ar tādām un tādām, to apstrādes laikā tiek pielietota ultraskaņa un / vai mikroskops, kanāli tiek piepildīti ar guttaperčas, karstās guttaperčas sānu kondensāciju, Termafils utt., Attēli (diagnostika, kontrole, īslaicīga aizpildīšana utt.) Vidējā kanālu (6 vai 7 zobu) apstrādes mikroskopā cena ir apmēram 15-20 tūkstoši rubļu par vienu ārstēšanu: kanāli + gaismā izārstēts pildījums ( piemēram, Filtek vai Grady a).
Pacients maksā ne tikai par īpašiem mikropakalpojumiem kanālu ārstēšanas un zobu aizpildīšanas laikā, bet par klīnikas aprīkojuma līmeni un zobārsta profesionalitāti. Ja par 7 tūkstošiem rubļu šī visu iepriekš minēto simbioze atbilst kvalitātei un garantijai par ārstēšanu (parasti tas ir apmēram gads zīmogam un vairāk nekā 3-5 gadi kanāliem), tad cena ir piemērota. Tikmēr es aizmuguriski varu teikt, ka šī cena ir normāla.
Vakar es devos pie zobārsta, un saskaņā ar pārbaudes rezultātiem tika ieteikts noņemt 6 nervus no kreisās apakšas. Tā kā VHI esmu apdrošināts darbā ar ļoti iespaidīgu zobārstniecības segumu, man, pilnīgi visas procedūras, ir bezmaksas. Tātad pēc 3 injekcijām ar vismodernākajām zālēm ārsts sāka urbt ... Sākumā viss bija, likās, nesāpīgs! Bet tad ārsts dabūja man nervu un es sāku raustīties! Viņi veica vēl vienu injekciju, jau nervā, bet tas nepalīdzēja. Tikai pēc 5-6 papildu injekcijām nervā es pārstāju izjust sāpes. Citādi viss notika tā, kā aprakstīts rakstā.
Labdien, es gribēju jautāt: ja kariess nav nokļuvis nervos, un ārsts ielika zīmogu, nervu nenoņemot, kas notiks, tad zobs tad sāp?
Labdien Jautājums ir provokatīvs un prasa ilgstošu skaidrojumu. Lielākā daļa šīs atbildes ir pārāk profesionāla tēma, tāpēc aprobežosies ar īsu skaidrojumu.Ja kariess neizraisīja iekaisuma procesu zoba mīkstumā, tad nekavējoties var ievietot pildījumu. Kad neprofesionāls uzņemas šo lietu, kļūdas var novest pie tā, ka kariozs zobs ar veselīgu mīkstumu pēc ārstēšanas pārvēršas pulpītā, tas ir, ar pildījumu, šāds zobs sāks sāpēt, kaut arī teorētiski tam nevajadzētu būt. Ja ārsts sākotnēji (pirms ārstēšanas) nenosaka iekaisumu "nervā", tad efekts būs tāds pats - veiksmes trūkums pēc iepildīšanas.
Ja "kariesa" diagnoze tiek veikta pareizi, un ārsts veica savas manipulācijas bez kļūdām, tad zem zīmoga zobs neslimos. Joprojām pastāv dažas nianses: bieži ārsts, pareizi uzstādījis "kariesa" diagnozi, darba laikā ar vieglu pildījumu pieļauj vairākas nelielas kļūdas, un, sāpstoši noklikšķinot uz pildījumiem vai nepatīkamām sajūtām no aukstuma (retāk - karsta), rodas sāpes. Ir svarīgi pareizi novērtēt situāciju: ja mīkstums paliek veselīgs, un zobs sāp no kairinātājiem (īpaši, ja tam tiek izdarīts spiediens), tad mēs runājam par pildījuma analfabētisko izvietojumu (īpaši ar traucētu pildījuma sagatavošanu). Vairāki ārsti iesaka gaidīt 2-3 nedēļas, līdz dentīns atveseļosies un pārtrauks personas pārbaudi, savukārt citi zobārsti iesaka nomainīt zīmogu, taču ievērojiet visas receptes atbilstoši tehnoloģijai.
Kopumā Kaliza, atbilde uz jūsu jautājumu ir šāda: zobs nesāpēs, ja sākotnēji tiks pareizi diagnosticēta kariesa diagnoze un ievērota ārstēšanas tehnoloģija - no sagatavošanas pildījumam līdz tā galīgai pulēšanai.
Viņi noņems nervu manā apakšējā zobā, pirmais labajā pusē, vai tas ir biedējoši? Un kā notiek šis process?
Labdien Ja sakāt “pirmais labais apakšējais”, jūs domājat apakšējo priekšējo dakšu, tad 100% jūs nevarat uztraukties, jo šos zobus nav grūti anestēt. Šajā zobā ir gan viens, gan divi kanāli, anestēzijas laikā "nervs" tiek noņemts bez sāpēm. Ja jūs sakāt, “vispirms labajā pusē”, jūs domājat 7 vai 8 zobus (astotais ir gudrības zobs), tad es varu pieņemt, ka apmēram 70–80% gadījumu viss izdosies. Fakts ir tāds, ka šādus zobus ir tehniski grūti iesaldēt, taču pieredzējušiem speciālistiem tas nav grūti, jo no teorētiskās un praktiskās puses viņi ir labi pārzināmi un zina visas iespējas kvalitatīvi anestēt 7 un 8 zobus. 7 apakšējos zobos visbiežāk ir trīs kanāli, astotajā tas notiek patvaļīgi, taču visbiežāk apakšējie gudrības zobi atšķirībā no augšējiem gudrajiem zobiem nav tik sarežģīti, un kaut kur pat vieglāk - tiek apstrādāti 3-4 kanāli.
Zobu kanālu ārstēšana sākas ar anestēziju, pēc tam zobs tiek sagatavots, tiek atvērta piekļuve kanālu mutei (mutēm), kanālā tiek ievietotas plānas “adatas” (vīles), kas kanālus iziet visā garumā, un pēc tam izplešas zem kanālu pildījuma materiāla. Visbiežāk tās piepilda ar pastu + guttaperča tapām. Viņi cieši piepilda kanālus, pēc tam līdz nākamajam apmeklējumam tos noregulē un uzliek pagaidu blīvējumu. Beigās uz zoba augšējās (vainaga) daļas tiek uzlikts pildījums. Principā nevis bailīgi, bet atbildīgi: no ārsta un pacienta puses.
Paldies
Trešajā reizē viņi uzliek pagaidu pildījumu arsēnam, varbūt viņi to slikti pārklāj un nervs netiek nogalināts? Vai tas varētu būt?
Labdien Diemžēl es pats agrāk biju saskāries ar šādu problēmu: es daudzus gadus nedarbojos ar arsēna pastām, bet esmu lietojis pastas, kas nesatur arsēnu, taču jēga ir tāda pati. Ja godīgi, 95% gadījumu tas ir zināšanu un pieredzes trūkums par augstas kvalitātes anestēziju, jo daudzi zobārsti parasti strādā bez narkotikām nervu devitalizācijai - viņi nekavējoties apstrādā jebkura zoba kanālus, un devitalizējošā pasta vissarežģītākajās situācijās tiek izmantota tikai 3-5 reizes gadā. Bērnu pieņemšanā joprojām var pieņemt dažas zobu individuālās īpašības un žokļa struktūru, bet pieaugušajiem tas ir daudz vienkāršāk.Tāpēc, ja jūsu gadījums neattiecas uz 5% iespēju, kas saistītas ar anestēzijas šķēršļiem (narkotikas, alkohols, spēcīgas bailes utt.), Tad ārsts neizmanto visas importētās anestēzijas iespējas.
Kas attiecas uz otro jūsu pausto problēmu (arsēns nedarbojas, kā jūs to saucat), tas notiek, ja:
1. Nepareiza pasta;
2. Pārāk plati un gari kanāli ar masīvu celulozi ar nepietiekamu līdzekļu daudzumu.
Tomēr es vēlreiz uzsveru, ka lielākajā daļā gadījumu devalvācijas un mīkstuma pasta ir zobārsta pārapdrošināšana un ne vairāk. Ļaujiet viņiem koncentrēties uz anestēzijas kvalitāti un anestēzijas paņēmieniem!
Pēc nepareizas nerva noņemšanas (ārstu ilgi nevarēja atrast), viss apkārt bija iekaisis. Divus mēnešus no smaganām bija smērēšanās, pietūkums. Zobi šķīrās, smagana pie zobiem nelīp. Tagad es nofotografēju. Viņi teica, ka kanāls ir labi noslēgts. Bet tas jau ir hroniski. Vai paciest, vai noņemt zobu. Pārāk slikti. Ieteikt, ko darīt?
Labdien, Ludmila! Ja jūs visu precīzi aprakstāt, tad ciešat no hroniska periodontīta saasināšanās: iespējams, ka ir zobu saknes vai dibena perforācija, kuras dēļ caur asiņojošo un (vai) strutaino eksudātu tiek evakuēts brīdis caur marginālo smaganu. Runājot par faktu, ka “kanāli ir labi noslēgti”, es tikai ieteiktu jums pārbaudīt šo zīmogu, sniedzot momentuzņēmumu - vai nu šeit (pa pastu, vai kā saiti), vai arī no neatkarīga krēsla eksperta. Tas nevar būt tā, ka smaganas bez iemesla ir “pietūkušas”. Nezinot jūsu vecumu un smaganu stiprinājuma pazīmes, man ir grūti ierosināt vai atspēkot periodontītu. Periodontīts ir problēma, kas šajā kontekstā nav saistīta ar kanālu ārstēšanu. Sakritība - nejaušība? Atkal es atgriezīšos pie nepieciešamības savām acīm redzēt vismaz attēlu, un tad kļūs skaidrs: vai ir nepieciešama zobu pārbaude un detalizēta diagnostika (zondēšana, perkusijas, smaganu palpācija, zobu mobilitātes noteikšana), vai arī spriedums būs simtprocentīgs - zobu ekstrakcija zobu ķirurgs. Tāpēc es iesaku jums iegūt attēlu un (vai) nekavējoties no neatkarīga zobārsta krēslā paskatīties apkārt un saprast iemeslu. Es novēlu jums ātru problēmas risinājumu!
Labdien! Biju pie zobārsta pirms 5 gadiem. Ielieciet zīmogu. Pēc 2 gadiem tas izkrita. Nesen es nolēmu doties atkal, uz apakšējā zoba mēs atjaunojām zīmogu pirms 10 gadiem, bet, ņemot vērā to, kur zīmogs nokrita, teica pulpitis. Augšējie 5 vai 6 kreisajā pusē - teica, noņems nervu un aizzīmogos. Jautāju, cik apmeklējumu būs, ārsts teica - viena lieta. Jautājums: vai būs pareizi nekavējoties noņemt nervu un aizvērt zīmogu vienā vizītē?
Sveika Anastasija! Jautājums ir vienkārši brīnišķīgs. Daudzus gadus es vēroju, kā daudzi zobārsti (apmēram 30–40%) apstrādā kanālus un aizpilda aizpildījumu vienā vizītē, motivējot mani ietaupīt laiku ar vienādiem rezultātiem vienā apmeklējumā. Personīgi es to nelieku vienlaikus, jo neredzu iemeslu kanālā nenostiprinātam materiālam likt gaismas blīvējumu ar blīvi vai bez tā. Daudzi ārsti man piekrīt, un piemērs man ir terapeitiskās zobārstniecības profesors (augstākās kategorijas ārsts), kurš dod priekšroku zobu pagaidu atjaunošanai pēc kanālu ārstēšanas. Ko tas nozīmē: kanāli mūsdienīgā veidā ir noslēgti līdz fizioloģiskam sašaurinājumam, tos kontrolē attēls un aizzīmogo (augšpusē) ar kādu lētu “pastāvīgu” materiālu, kas nodrošina izcilu zobu necaurlaidību, taču tas iesaka aizstāt šo visu to pašu, pagaidu materiālu ar augstas kvalitātes pastāvīgu, viegli sacietētu materiālu zīmogs vai restaurācija.
Viss “satraukums” sakarā ar to, ka pēdējās dienās materiāls saraujas zoba kanālos, un pastāvīgā pildījuma necaurlaidība var tikt sabojāta (radīsies mikroplaisas un “noplūdes”). To var izslēgt, pārejot no pagaidu pildījuma uz pastāvīgu 3-5 dienas pēc endodontiskās ārstēšanas.
Paldies par atbildi! Veselību jums un jūsu pacientiem!
Labdien, sakiet man, un kad kariesa sasniedz mīkstumu un sākas pastāvīgas sāpošas sāpes, tad ja neārstē, cik ilgi tās ilgs? Man bija zobu sāpes pirms gada vai 2 (kaut kur ap augšējo piekto daļu) 2 vai 3 dienas sāpēja pastāvīgi un ļoti slikti. Liekas, ka tas izskatās kā pulpīts, bet tad tas kaut kā pēkšņi pārstāja sāpēt, pat reaģē uz saldumiem, lai gan, kā es saprotu, tas notiek tikai ar dzīvu mīkstumu. Kas tas varētu būt?
Es aizmirsu piebilst, ka tagad zobs gandrīz nemaz netraucē tikai tad, ja ir kāda šokolāde, ko ēst. Tas nereaģē uz karstu, aukstu, spiedienu utt. (Bet ir kariess).
Labdien Ja nevēlaties ārstēt zobus, bet mēģināt rast skaidrojumu šai iespējai, tad tas ir strupceļš, bet gan jūsu bizness. Nu, pirmkārt, mīkstums ne vienmēr mirst īsā laikā bez ārstēšanas (no 2-3 dienām līdz 3-5 mēnešiem), bet visbiežāk (90-95% gadījumu).
Otrkārt, zobs, kuram jūs sāpējāt (pulpīts), varētu pārstāt sāpēt, pateicoties ķermeņa kompensācijai un celulozes aizsargājošajai reakcijai no infekcijas, bet blakus esošajam zobam ir parasts kariess. Es bieži sastopos ar šādiem gadījumiem: blakus miris zobs (periodontīts) ir absolūti dzīvs, bet ar vidēju kariesu un reaģē uz saldumiem. Tātad, balstoties uz jūsu praksi, jums vai nu ir miris zobs, ko nokaisa kariess pirms celulozes kameras, un kariozs kaimiņu dzīvs zobs, vai arī hronisks pulpīts, kas joprojām ir hronisks, bet arī kariess uz kaimiņu zoba, tāpat kā pirmajā gadījumā, rada reakciju uz saldumiem.
Hronisks pulpīts, kā arī dažas periodontīta formas gadiem ilgi visiem cilvēkiem var nebūt asimptomātiskas, taču pat asimptomātiska zobu samazinājuma process ir nopietnu komplikāciju un zobu zaudēšanas risks to pārvēršanas “saknēs” dēļ. Bieži vien to var dzirdēt reģistratūrā: “Sākumā zobs bija ļoti slims, tad daudzus gadus pārstāja reaģēt, un tad vakar tas nolauzās un sakne sāka sāpēt, vaigs bija pietūkušies, jūs to nevarējāt pieskarties, labāk būtu dziedēt uzreiz, un tagad jums nav zobu - noņemt tikai atlikumus. "
Labdien, Svjatoslavs Gennadievich ... Sakiet man, lūdzu, šodien nokrita pēdējais zobs, labais apakšējais (tā sauktais gudrības zobs). Blakus viņam pulpīts tika ārstēts bezmaksas klīnikā. Daudzi kanāli bija ļoti sāpīgi. Sakiet man, kādas problēmas būs ar šo pēdējo zobu? Paldies jau iepriekš.
Aizmirsu ziņot. Zobs sāp, bet tu vari ēst. Zobs ir vesels, bez caurumiem. Kas tas varētu būt? It kā smaganas būtu nedaudz pietūkušas, kur zobi bija pazuduši. Aiz šī zoba.
Sveiks, Igors! Neizpētot mutes dobumu, ir grūti viennozīmīgi spriest, bet, spriežot pēc apraksta, jums ir sarežģīts zobu gudrības zobs (perikoronīts). Ja gudrības zoba mala ir nedaudz pārklāta ar smaganas “pārsegu”, tad pastāv liels sāpju risks, jo zobs mēģina izlauzties caur audu biezumu. Infekciozais komponents ietekmē arī: ar nepilnīgu zoba izvirdumu telpā starp zobu un smaganu var būt pārtikas mest, kas provocē iekaisumu. Jebkurā gadījumā šī ir iespēja sazināties ar zobārstu, lai apstiprinātu diagnozi un pieņemtu lēmumu par gudrības zobu. Spriedums ir atkarīgs no ārsta individuālās taktikas šajā klīniskajā situācijā. Ja nākotnē pastāv nopietni atkārtošanās (recidīvu) riski vai nopietnāks infekciozs iekaisuma process, tad astotais zobs tiek noņemts. Tomēr vairāki zobārsti dod priekšroku palīdzēt zobam ar “pārsega” izgriešanu.Ne visi ārsti atbalsta šo praksi, jo dažreiz tā izraisa jaunas perikoronīta parādības vai tā komplikācijas (ārkārtīgi reti). Protams, šeit vajadzētu izlemt tikai ārsts.
Kas attiecas uz iepriekš apstrādāto priekšpēdējo zobu: ja jūs šaubāties par tā kanālu pareizu ārstēšanu, varat nofotografēt diagnostisko attēlu un sniegt to pa pastu vai kā saiti. Vienīgais, kas saskaņā ar aprakstu ir svarīgi vispirms savlaicīgi likvidēt perikoronītu un pēc tam tālākā nākotnē risināt iespējamās 7. zoba problēmas. Lai veicas
Pirms 16 gadiem es saskāros tikai ar šādu problēmu. Gudrības zobs pilnībā neizrāvās. Zem pārsega ir izveidojies iekaisums. Zobārsts sagriež smaganu. Pēc kāda laika smaganas atkal auga un sākās iekaisums. Es saņēmu tikšanos pie cita ārsta. Viņa noraidīja kolēģes piedāvājumu noņemt zobu, apgalvojot, ka ir antagonists un ka viņai vienmēr būs laiks izraut. Es sagriezu smaganas, sadedzināju. Viņa iedeva savu telefona numuru un teica, ka, ja viņa atkārtosies, piezvani viņai, un viņa noņems zobu bez maksas.
Ļoti pateicīgs šim ārstam. Zobs joprojām ir neskarts (lai gan antagonists tika zaudēts pirms vairākiem gadiem), un ar to vairs neradīja nekādas problēmas. Šeit būtu vairāk šādu profesionāļu bezmaksas un maksas klīnikās!
Rīt viņi noņem nervu 8. apakšējā daļā, biedējoši. Vai tas sāp vai kā?
Labdien Tas viss ir atkarīgs no zobārsta profesionalitātes, izvēlētā anestēzijas līdzekļa un jūsu garastāvokļa. Pēdējais ir obligāts, jo pozitīva attieksme bieži rada brīnumus. Ja ārsts dara visu pareizi, un jūs satricinās no bailēm, un jūs sāksit klausīties "savas" sajūtas līdz ārprāta punktam, tad procedūra var būt sāpīga. Stress ietekmē kvalitatīvas anestēzijas sākumu, pēc savas pieredzes un kolēģu darba es zinu, ka bieži ir nepieciešams atstāt pacientu ar anestēziju uz 15-20 minūtēm (medmāsas uzraudzībā), lai viņš varētu ļaut atbrīvoties no situācijas, atvilkt elpu un nesapņot savas bailes. . Es nedomāju, ka ir normāli, ja pacients to pašu laiku ievieto slimnīcā koridorā, bet pēc tā daudzos gadījumos pastāvīga anestēzija un zobu kanālu ārstēšana ir nesāpīga. Laba medmāsa birojā var pateikt joku, pajautāt par laikapstākļiem, automašīnām, kaut ko ieteikt utt., Kopumā nervu spriedzi virzīt citā virzienā. Tāpēc nebaidieties un uzticieties ārstu pieredzei un profesionalitātei, kā arī, un neaizmirstiet ārstam atgādināt, ka jūs dodat priekšroku "importētam" anestēzijas līdzeklim pret Lidokainu, un vēl mazāk - Novokainam. Veiksmi rīt!
Labdien! Traumas gadījumā viņa salauza 3 priekšējos zobus (no 2,1 līdz 1/2 no auguma tika salauzti, 1,1 un 2,2 - daļējas šķembas). Zobs 2.1 tika izraidīts, kanāls tika aizpildīts pirms 5 dienām. Turklāt zobārsts iesaka pievienot šo zobu tapai. 1.1. un 2.2. apakšpunktu pagarina, tie īpaši netraucē, ir neliels diskomforts ar spiedienu un periodiski rodas nelielas “sāpošas” sāpes. Zobārsts saka, ka jums, iespējams, vajadzēs atvairīt un vēl 2 zobus. Cik tas ir nepieciešams manā gadījumā?
Labdien Visprecīzāko informāciju (objektīvo) sniedz zoba EDI. Ne visās klīnikās ir atbilstoša ierīce. Nosakot celulozes elektrisko uzbudināmību, varat uzzināt, vai ir sākuma iekaisuma process vai nav. Ar šī spēka ievainojumiem bieži vien ir nepieciešams, lai zobs būtu pulpēts. Es nedomāju, ka tā ir liela traģēdija, jo ar noteiktu ārsta pieredzi un profesionalitāti jūs varat izlabot smaida nepilnības, ja tas notiek (slikta zobu forma, nelieli izliekumi, pagriezieni, neapmierinoša zobu dabiskā krāsa, zobu vainaga garums utt.) . Tas ir, bieži atjaunošanai ir pat plusi, bet atkal ir jautājums, vai padarīt zobu “mirušu”?
Ja celuloze nomira ar EDI, tad bez kanālu apstrādes zobu var novest pie periodontīta, periostīta un citām strutainām komplikācijām, no kurām seja uzbriest. Ja celuloze ir veselīga, izmantojot EDI, tad līdz šim ir iespēja tikt galā ar atjaunošanu bez tapām.
Ja klīnikā nav EDI, tad jūs varat salīdzināt savas jūtas ar pulpīta diagnozi saskaņā ar sūdzībām. Kad sāpes kļūst spontānas (bez kairinātājiem), sliktākas vakarā, naktī un dažreiz ir nepieciešami pretsāpju līdzekļi, tad ir jāārstē kanāli - ir celulozes iekaisums. Nav svarīgi, vai sāpes ir akūtas vai sāpošas. Ja sāpošā īsā un sāpīgā reakcija kādu laiku ir saistīta tikai ar stimulu darbību (auksta, karsta, salda utt.), Un bez tā sāpes neparādās, tad varam cerēt uz zobu ārstēšanu, nenoņemot “nervu”. Jebkurā gadījumā pēdējais vārds pieder ārstējošajam ārstam, un jums ir tiesības mainīt ārstu, ja pirmā pozīcija jums nav piemērota. Dažreiz strīdīgos gadījumos ir nepieciešams uzklausīt 2-3 kolēģu viedokli, lai izdarītu nepārprotamu un maksimāli pareizu secinājumu.
Šī konsultācija nav jāuzskata par 2 atzinumu, jo jūs varat ieskicēt aptuvenu plānu tikai prombūtnes laikā, bet es nevarēšu pilnībā pārbaudīt zobus un izprast problēmas mērogu. Paldies par jautājumu
Labdien. Man ir 33 gadi. Pirms nedēļas es vērsos pie zobārsta, zobā nebija sāpju, apakšējā sešiniekā bija kariess. Zobs tika urbts, kariess noņemts. Tas bija dziļi, kā viņi teica, nesasniedza celulozi, lai gan urbšanas procedūras beigās bija jūtamas sāpes. Viņi ielika pagaidu dziedinošo pildījumu 4 dienas. Zobs reaģēja uz presēšanu un aukstumu. Zobārsts teica, ka sāpes pāries pēc pastāvīgas pildīšanas. Es ievietoju zīmogu, gaišu, un zobs sāp arī 2 dienas. Pat ar nelielu spiedienu uz to vai aukstu ūdeni. Šajā pusē nav iespējams ēst. Lūdzu, pasakiet man, lūdzu, ko darīt tālāk?
Labdien Ir visracionālākā iespēja - atrast klīniku, kur viņi precīzi un bez apkrāpšanas var veikt zoba EDI. Ja celuloze ir iekaisuma stadijā (pat sākotnējā), tad ierīce to parādīs, un kanāli būs jāapstrādā. Ar veselīgu mīkstuma stāvokli ir ieteicams atkārtoti piepildīt zīmogu ar profesionālu zobārstu. Šajā kontekstā es nedomāju, ka zobs ir bojāts, tiek vienkārši pārkāptas vairākas tehniskas nianses, līdz ar to jūtīgums no aukstuma un nokošana uz pildījumiem.
Iespēja nogaidīt līdz 2-3 nedēļām ir diskutabla, jo pastāv zināmi riski, kas (celulozes bojājuma gadījumā) var izraisīt komplikācijas, kaut arī vairāki zobārsti ievēro šo pieeju.
Labdien Mans jautājums ir: vispār bija zobu pildīšana, otrs augšējais no gala, košļājamais. Ārsts teica, ka ir nepieciešams ievietot vainagu, vispirms noņemt nervus, notīrīt kanālus, ievietot celmu. Vai nervi tiek noņemti uzreiz vai nav?
Labdien Mūsdienu ārstēšanas metodes ietver kanālu ārstēšanu vienā vizītē: "nervu" ekstrakciju, caurbraukšanu, kanālu paplašināšanu, ārstēšanu ar narkotikām, aizpildīšanu īslaicīgai atjaunošanai. Zīmogu visbiežāk uzliek nākamajā vizītē. Jūsu gadījumā, kā es saprotu, šī ir cilne, uz kuras kronis tiks “saliekts”.
Tomēr nav kļūda ārstēt kanālus, iepriekš izmantojot devitalizējošu pastu (kas nogalina “nervu”). Ir vērts atzīmēt, ka arsēna pastas mūsdienās nav labvēlīgas - tā negatīvi ietekmē periapiskos audus un nākotnē var provocēt periodontītu. Bez rokām - jūs varat iestatīt, bet arī pievienot papildu vizīti un (bieži) neērtas vai sāpīgas sajūtas, ejot ar viņu.
Tāpēc mūsu laikā visizdevīgākā ir vienlaicīga kanālu apstrāde, izņemot īpašas situācijas. Veiciet labu ārstēšanu zem cilnes + kronis.
Liels paldies par atbildi!
Labdien Es gribu jautāt jūsu padomu. Man ir 22 gadi, man nesen bija zīmogs, kas tika ievietots skolas gados, zem tā viss bija melns, un pirms tam šis zobs bija problemātisks - nedaudz pārmērīgi atdzesē, un tas sāk niezēt iekšpusē vai mest. Un tas neskatoties uz to, ka viņš ir miris.
Es devos uz apmaksātu klīniku, kurā es jau biju, kurai es salīdzinoši uzticos. Zobārsts sukāja manu zobu, izrādījās, ka saknes ir kārtībā, nav melnuma. Bet kārtības labad viņi nofotografējās, un izrādījās, ka vienā no zoba kanāliem ir metāla instrumenta atlikums, ar kuru tie tiek notīrīti. Plus, zem šīs saknes ir neliels apaļš iekaisums. Noslēgumā viņa teica, ka nav pārliecināta, ka spēs izvilkt mikroshēmu, tāpēc man bija jāizlemj, vai izvēlēties kanālu vai nē. Es baidījos.
Un tagad ārā ir auksti, un zobs periodiski salst. Jautājums ir, vai ir vērts panikot un kaut ko darīt, vai arī, ja nav paaugstināta iekaisuma briesmas, tad jūs nevarat uztraukties? Pēc labas sirdsapziņas viņa aizvēra zobu.
Labdien Es domāju, ka jūs vienkārši atstājāt "laika bumbu". Man šeit ir grūti neieteikt jums ārstēt zobu kanālu un novērst iekaisuma procesu, izmantojot pieejamu metodi. Jūs varat mēģināt noņemt fragmentu, izmantojot ultraskaņas aparatūru, izmantojot mikroskopu, un pēc tam no 2-3 mēnešiem līdz gadam kanālā ievietot preparātu, kura pamatā ir kalcija hidroksīds, ar periodisku materiāla nomaiņu.
Pretējā gadījumā iekaisuma fokuss pastāvēs kompensācijas stadijā līdz nākamajam saasinājumam: hipotermija, stress, vispārējas slimības, hormonālā mazspēja utt. var novest pie tā. Tāpēc, ja zobārsts “salaboja zobu”, tad mēs runājam par augšējo (vainaga) daļu, kas zobam ilgtermiņā absolūti nepalīdzēs. Tas ir, satraukuma iemesls paliek.
Paldies par atbildi! Ak, jums ir jāstaigā apkārt ar laiku bombardētu mīnu mutē, līdz jums ir iespēja ārstēt zobu) Tas ir kauns, tomēr acīmredzot mans zobārsts nebija gatavs šādam notikumu pavērsienam. Izskatās, ka jāatrod cita vieta apstrādājamajam zobam. Es ceru, ka manā pilsētā tajā ir iesaistīti zobārsti.
Labdien Augusta vidū no sešiem labākajiem tika noņemti 3 nervi, un tika uzstādīti tapas. Pēc 1,5 nedēļām zobs sāka reaģēt uz karstu. Reaģē uz šo dienu. Es atkal divreiz devos pie ārsta, bet viņš nesniedza iemeslu un neteica, ko darīt. Lūdzu, pasakiet man, kāpēc “miris” zobs reaģē uz karstu zobu un kas būtu jādara?
Labdien Ja šis konkrētais zobs rada šādas problēmas, tad mēs runājam par nepilnīgu kanālu apstrādi un (vai) nepilnīgu aizpildīšanu. Augšējā 6 zobā gandrīz vienmēr (vairāk nekā 80% gadījumu) ir 4. kanāls (saskaņā ar jaunāko statistiku). Ja pat 4. kanāls saplūst galvenajā mesiālajā vaigu saknē, tad tukšums pat šaurā kanālā ir patoloģisks. Tikai šie simptomi ir iespējami ar līdzīgu kļūdu. Arī citas tehniskas kļūdas var izraisīt saasinājumu tādā pašā formā kā jūsu.
Es varu ieteikt tikai vienu: izpētīt 6. zobu no attēla. Ja iespējams, tad analīzei jūs varat nosūtīt attēlus uz pastu (skatiet sadaļu “Atsauksmes”), es jums pateiksšu, vai ir (aptuveni) problēma. Tas viss ir atkarīgs no attēla kvalitātes un skata leņķa. Ja kaut kas tiek atklāts, būs jāārstē 6 zobi. Ja problēma šajā zobā neapstiprinās, tad jums būs jā diagnosticē kaimiņu zobi, bet tas viss jau atrodas zobārsta krēslā. Paldies par jautājumu
Labdien, mans zobs bija līdz pusei saspiests un iekšpusē sāka satumst, dažreiz sāp, bet ne daudz. Cik tas ir bīstami? Un ko darīs zobārsts? Es vienkārši šausmīgi baidos doties pie ārsta. Trešais zobs ir no labās apakšas.
Labdien Pēc tik maziem datiem man ir grūti paredzēt tālāko situāciju, taču jau tagad ir skaidrs, ka agrāk vai vēlāk tas novedīs pie zobu zaudēšanas. Kādā formā tas būs: vienkārši noņemot “mierīgo”, bet iznīcināto zem smaganu saknes, vai arī jums būs nepieciešama ārkārtas palīdzība spēcīgu sāpju, augstas temperatūras, “plūsmas” utt. Dēļ - nav zināms.
Es domāju, ka zobārsta taktika būs šāda: sakņu kanālu un audu analīze ārpus attēla robežām, pēc tam tiks plānota ārstēšana. Dažreiz ārsts no attēla var piedāvāt tūlītēju noņemšanu, bet jūsu rokās saņemiet padomu no vēl 2-3 ārstiem citās klīnikās, kur ir iespējas ietaupīt pat vissarežģītākos zobus. Ārstēšanas plāns būs atkarīgs no situācijas kanālā un ārpus saknes. Tas ir, ārstēšana var beigties vienā dienā, un tā var turpināties 2-3 vai vairāk reizes. Zobārsts var aprobežoties tikai ar pildījumu, bet var arī sākt ārstēt kanālus. Jebkurā gadījumā viss tiek darīts vietējā anestēzijā. Profesionāls cilvēks nekad neradīs situāciju, kurā tas jūs sāpinās, jo ērtākā pacienta ārstēšana ir izdevīga arī ārstam mierīgam un pilnvērtīgam darbam. Nebaidieties un drīz dziediniet, kamēr tas nav "sācies" ...
Labdien Piektais zobs no augšas sāka justies karsts un auksts, salds un skābs, es domāju, ka tas ir kariess pirms sabrukšanas. Vai ir sāpīgi to ārstēt ar ubistezin, un vai nervs tiks noņemts? Zobā nav caurumu, bet emaljai ir tikai nelieli bojājumi, it kā līdzīgi, bet tas noteikti nav caurums.
Labdien Balstoties uz jūsu stāstu, es domāju, ka jums tiks ārstēts dzemdes kakla kariess, nenoņemot "nervu". Anestēzija visbiežāk tiek veikta pacienta ērtībām. “Nervs” tiek noņemts tikai kā pēdējais līdzeklis, jo īpaši tāpēc, ka plombas ievietošana nākotnē netraucēs (ja rodas tāda vajadzība), lai apstrādātu kanālus, jo piekļuvi kanāliem var iegūt tikai caur košļājamo virsmu. Tātad jūs neko neriskējat: veiksmīga ārstēšana jums!
Man ir 15 gadi, šodien devos pie zobārsta. Bija caurums, es domāju, ka jums vienkārši jāpieliek zīmogs un tas arī viss. Izrādījās, ka bija nepieciešams noņemt nervu. Man tika izurbts caurums un kaut kas ielikts, pēc tam viņi uztaisīja pagaidu zīmogu, viņi man teica, lai es nākam pirmdien. Sāpēs vai nē? 5 augšējais zobs.
Labdien Es domāju, ka, ja jūs uzklājāt pastu uz atvērtā nerva, ārstējot kariozo dobumu, tad tas tika izdarīts ar anestēziju. Tā kā par pirmo vizīti nesūdzaties, tad viss izdevās. Tas nozīmē, ka nav jēgas baidīties no otrā posma, jo jūs esat pārvietojis dzīvu zobu uz mirušu zobu, tas ir, esat izveidojis visus apstākļus tā nesāpīgai ārstēšanai. Es nekritizēšu ārstēšanas metodi, kurā tiek izmantotas devitalizējošās pastas - tas principā ir pieņemams budžeta ārstēšanas formām. Tātad veiksmi nākotnē, šeit galvenais ir nebaidīties un uzticēties zobārstam!
Labdien. Sestajā zobā pildījums tika mainīts pirms 3 nedēļām no augšas. Ārsts sacīja, ka pulpīta nav, ir izstrādāts aizsargājošais dentīns, bet tas ir jāizurbj pietiekami dziļi. Tagad šis zobs periodiski sāp. Vai tas nozīmē, ka ir izveidojies pulpīts un joprojām ir jānoņem nervs?
Labdien Ja uztraucas spontānas sāpes (tas ir, bez ārēja kairinātāja), īpaši vakara (nakts) laikā, gandrīz 100% ir izveidojies pulpīts, un būs jāārstē sestā zoba kanāli. Tikmēr sāpes, kožot uz zoba (pildījums), var norādīt gan uz pulpītu (periodontītu), gan uz pēcpildes reakciju ar veselīgu mīkstumu. Sāpes pēc iepildīšanas norāda uz pārkāpumiem blīvējuma ievietošanas laikā un prasa tehniski pareizu blīvējuma atkārtotu uzstādīšanu.Ideālā gadījumā EDI var sniegt precīzu informāciju, bet tikai tad, ja jūsu simptomi nevar pateikt ārstam, vai ir celulozes iekaisums vai nav (piemēram, ja jūs runājat par sāpīgumu, ko sakodis uz zoba, sāpēm no saaukstēšanās utt.) , bet nav acīmredzamu pulpīta pazīmju, par kurām es runāju iepriekš). Celulozes iznīcināšana ne vienmēr notiek ar spilgtiem klīniskiem simptomiem, tāpēc ārstam ir nepieciešama EDI - celulozes elektriskās uzbudināmības noteikšana. Ja šī ierīce neatrodas slimnīcā, tad visu izlemj apkopotā slimības vēsture un zoba pārbaude mutes dobumā.
Ja rodas šaubas, mīkstums parasti tiek noņemts un kanāli tiek noslēgti, tā sakot, nedaloties kafijas biezumos. Paldies par jautājumu
Labdien! Man bija jautājums, situācija ir šāda: bērnībā viņi noņēma apakšējo 6 un pēc tam izauga 8. Abi 8 apakšējie ir funkcionālie (piedalās košļājamā procesā). 8. zobā, tajā pusē, kur nav 6. zoba, pulpīts. Mēs nolēmām neizdzēst, jo tas ir ļoti, ļoti nepieciešams))
Pašlaik kanāli tiek notīrīti, un zobs ir īslaicīgi aizpildīts ar kādu antiseptisku līdzekli. Jums jāizvēlas, ko zobu aizvērt ar keramikas ieliktni vai blīvējumu. Ko jūs varētu ieteikt?
Apmeklējošais zobārsts saka, ka kontroles attēli būs jāveic gadā, lai būtu pārliecināti, ka ar zobu viss ir kārtībā. Un šajā posmā nav garantiju, ka zobs nebūs jānoņem gadā ((Un es ieteicu variantu - ielieciet zīmogu un noņemiet to no koduma, lai augšējais zobs neatbalstītos pret to, un pēc gada ielieciet cilni).
Un vēl viens jautājums: 8 - tādi paši zobi pēc spēka kā pārējie? Vai arī viņi ir trauslāki?
Labdien Pirmkārt, bez mutes dobuma pārbaudes ir grūti spriest, cik šis zobs ir vērtīgs un kādas ir tā pastāvēšanas iespējas zobārstniecībā jūsu labā. Otrkārt, vai vispār bija kāds pulpīts? Varbūt zobu joprojām vadās pēc periodontīta diagnozes, kas zobārstam nav tik ērta? Mani mulsina antiseptisko līdzekļu klāšana un sava veida “peles satraukums”: ja mēs runājam par kontroles attēliem pēc gada, tad tas vienkārši ietilpst periodontīta uzraudzībā pretiekaisuma ārstēšanas posmā, un pulpīta gadījumā (ja jūs joprojām runājat par to), tas ir par daudz. un kopā ar vārdiem “negarantē, ka jums nav jānoņem zobs” un “jums tas ir jānoņem no koduma”. Balstoties uz jūsu iesniegtajiem datiem, varu teikt, ka zobārsts vai nu veic periodontītu, vai arī nevar kvalitatīvi ārstēt doto gudrības zobu (nevar iziet kanālus garumā vai arī nevar atrast nevienu kanālu, salauza instrumentu, slikti aizzīmogo kanālus, izveidoja nepatiesu kanālu vai veica perforāciju - daudzi dažādi faktori dažreiz liek zobārstam neticēt ārstēšanas izredzēm).
Runājot par 8 zobu izturību: tie šajā ziņā neatšķiras no pārējiem: ja zobs ir stipri bojāts (vairāk nekā 1/2), tad, protams, pastāv risks, ka nākotnē tas sagrūs, jo tas ir “miris”. Tādēļ viņi jums piedāvāja vienu no visuzticamākajām vainaga daļas atjaunošanas iespējām - keramikas ieliktni. Papildus cilnei "mirušie" zobi bieži joprojām tiek pārklāti ar vainagu, kas ļauj pēc iespējas ilgāk stāvēt zobu dobumā. Tikai tagad es šaubos, sākot no jūsu ārstējošā ārsta vārdiem, ka ir vērts veikt tik dārgu darbu, ietaupot zoba augšējo daļu, kad zobārsts kaut ko zina par savu zemāko darbu (mans pieņēmums) kanālu iekšpusē. Ja jūs nosūtāt attēlu ar apstrādātajiem kanāliem, iespējams, es varu jums sniegt pilnīgāku tā darba analīzi.
Pirms dažām dienām es apstrādāju 2 priekšējos zobus (suņu un zobu, kas atrodas blakus, uz centru). Fans bija sliktā stāvoklī, bet tikai pēc zobārsta apskates es uzzināju, ka man jāārstē tuvumā esošais zobs. Tātad, fana nervs man netika noņemts, un tika noņemts otrais zobs.Un tagad, pēc 4-5 dienām, es pamanīju, ka tas ir aptumšojies. Ar ko tas ir saistīts, un vai tas ar laiku pāries?
Labdien Es domāju, ka tas pats par sevi nedarbosies. Tumšošana, visticamāk, ir saistīta ar faktu, ka tika izmantots zobu krāsošanai izmantotais materiāls, jo miris zobs pats par sevi kļūst pakāpeniski tumšāks vai, pareizāk sakot, tas katru gadu zūd. Šeit mēs acīmredzami runājam par kaut kādu ārēju faktoru. Dažreiz gadās, ka iekrāsošana ir saistīta ar asiņošanu no kanāla, kas tika apstādināta ar grūtībām. Saprotiet nekustīgi - ārsta krēslā. Ja jums nepatīk zoba estētika, varat izmantot vai nu endodontisko balināšanu (parasti šī tehnika palīdz uzlabot zoba krāsas īpašības, nezaudējot audus un ar maksimālu pozitīvu efektu), vai arī atjaunot zoba priekšējo sienu, izmantojot gaisā sacietējušu materiālu, padarot tā saukto finieri par tiešu metodi. Tādējādi jūs atjaunosit krāsu un rezultātā arī estētiku.
Šodien es devos pie zobārsta, un viņš teica, ka man ir jānoņem nervs (no 16 zobiem). Es lasīju komentārus par zobārstu nolaidību - tas jau bija biedējoši. Es gribēju jautāt, vai ir sāpīgi noņemt nervu?
Labdien Augšējo zobu topulēšana gandrīz vienmēr ir nesāpīga. “Gandrīz” - tas nozīmē, ka tehniski nav grūtību veikt nesāpīgu “nerva” noņemšanu, taču retos gadījumos ne gluži pieredzējis zobārsts var nepievērst uzmanību anestēzijai no aukslējām, un tad ārstēšana var būt nedaudz sāpīga. Es domāju, ka jums vajadzētu izvēlēties pieredzējušu zobārstu ar vismaz 5 gadu pieredzi. Turklāt ir svarīgi paļauties uz draugu, paziņu, radinieku atsauksmēm par šo ārstu (un ierasties uz pieņemšanu bez bailēm un spēcīgām sajūtām, jo bailes no zobu ārstēšanas dažkārt neļauj anestēzijai darboties pilnībā).
Sveiki) Panicky baidās doties pie zobārsta! Lai gan iepriekš nebaidījos. Tātad, uz ko es vedu: es biju pie zobārsta, viņi uzlika zīmogu uz mana priekšējā zoba, pēc diviem gadiem zobs sāka sāpēt. Es atkal devos pie ārsta, viņš aiz manis urbēja zobu - tur bija mazs caurums (un es nezinu, vai viņi man noņemja nervu vai nē). Ārsts man teica, ka pēc divām dienām nāks atkal, bet es nekad neatnācu (par ko tagad ļoti nožēloju), un pēc gada kaut kur zobs izlauzās zem saknes. Tagad es ļoti baidos par to, ko viņi man darīs, pilnībā noņems sakni, vai ko? Un vai tas sāp? Pasaki man, lūdzu)
Labdien Tomēr ārsts atņēma jums “nervu”, un miris zobs, kuram ir plānas sienas, kuras ārstam nebija laika notīrīt no kariesa un ielikt zīmogu, jo, tā kā jūs neieradāties uz otro norīkojumu, var diezgan viegli saplīst - kas ir tas, kas notika. Tagad ir svarīgi novērtēt saknes piemērotību turpmākai zoba protezēšanai (tas ir, vai sakni vispār var saglabāt). Šeit noteikti jāsazinās ar zobārstu, lai norunātu tikšanos, lai viņš novērtētu saknes ārējās īpašības un to nofotografētu. Ja ārsts neiesaka saglabāt zobu, tad ir svarīgi veikt vēl 1-2 konsultācijas ar citiem ārstiem, lai izveidotu vispārēju viedokli, kas ir tuvu objektīvam. Saskaņā ar attēlu zobārsts novērtēs sakni ieskaujošo audu stāvokli iekaisuma dēļ, jo zobs ilgu laiku ir bijis bez pastāvīga pildījuma. Iespējams, ka būs nepieciešama sakņu ārstēšana, bet tas ir tikai uz labu, lai nākotnē cista uz zoba saknes neprogresētu.
Ja zoba sakne jāsaglabā, tad iesaku tā vainagu atjaunot ar cilni + vainagu. Protams, tas notiek pēc nevainojamas sagatavošanās kanālā. Kas attiecas uz anestēziju un bailēm no sāpēm: ja viņi saglabā zobu, viņi to izdarīs bez anestēzijas, jo “nervs” jau ir noņemts no zoba.Ja ir nepieciešams noņemt sakni, tad artikaīna rindas anestēzijas līdzekļi vienmēr nekļūdīgi iedarbojas uz priekšējo zobu grupu. Vienīgais, kas ir nedaudz sāpīgs, ir anestēzijas līdzekļa ievadīšana pārejas krokā (tomēr daudzi pieredzējuši ārsti var mazināt šīs sāpīgās sajūtas).
Vai ir iespējams nomirt no vietējās anestēzijas pēc rokas pārbaudes? Es ļoti baidos.
Labdien Ja mēs runājam par mūsdienu vietējiem anestēzijas līdzekļiem (artikaīna sērijas medikamentiem), tad pret viņiem gandrīz nav alerģijas, lai gan dažreiz ir sistēmiskas toksiskas reakcijas, kuras nevar novērst ar jebkādiem alerģijas testiem. Paldies Dievam, ka zobārsta norīkojumā ir daudz veidu, kā novērst negatīvas sekas pat ar šādām blakusparādībām.
Tā kā jūs uzdodat jautājumu par ādas testu, tas ir tikai tas, kas tiek darīts, lai cilvēks nenomirtu no alerģijām. Būtu dīvaini, ja paraugs tiktu izrakstīts, lai vēlreiz riskētu ar cilvēku veselību. Tas ir, jūs noteikti nenomirsit no ādas testa. Attīstoties alerģijai pret zālēm (ja tādas ir), uz ādas parādīsies apsārtums vai neliels pietūkums, jo īpaši tiek ņemta neliela zāļu deva. Tomēr nav pilnīgas garantijas, ka ar negatīvu anestēzijas testu zāļu lietošanas laikā alerģijas neattīstīsies infiltrācijas vai vadīšanas anestēzijas veidā ārstēšanas vai zobu ekstrakcijas laikā. Tas viss attiecas uz devu, injekcijas vietu utt. Ādas pārbaude nav vispilnīgākā, ir precīzāki testi. Bet vissvarīgākais pārbaudījums ir iepriekš veikt alerģiju pret noteiktām zālēm anamnēzē. Esmu pārliecināts, ka jūsu “zobārstniecības” dzīves un vispārējās veselības vēsture sniegs vairāk informācijas nekā testi.
Labdien. Atvainojiet, varat pateikt, vai ir iespējams noņemt aptumšošanos uz zoba bez urbšanas [saite uz zobu ar aptumšošanu - redzama tikai ārstam]. Varbūt ir kāda veida attīrīšana vai kaut kas tamlīdzīgs? Pats zemes gabals ar tumšošanu ir gluds, nav vaļīgs. Jau iepriekš pateicos par atbildi.
Labdien Attēls ir izplūdis, bet ir skaidri redzams, ka plankums ir melns. Vairāk kā kariozs. Ar šo krāsas intensitāti gandrīz vienmēr ir vismaz vidēja kariesa. Jūsu gadījumā tas atrodas dzemdes kakla rajonā - plāns emaljas slānis virs mīkstinātiem audiem šajā apgabalā bieži vien ilgi “neizlido”, nosakot acīmredzamo labsajūtu. Tas ir saistīts ar faktu, ka dzemdes kakla zonai nav tiešas slodzes. Šis defekts nenozīmē konservatīvu ārstēšanu (piemēram, izmantojot ikonu tehniku), bet ir nepieciešama pilnvērtīga zobu apstrāde, kariozu audu noņemšana ar sekojošu aizpildīšanu.
Tas ir, atbildot uz jūsu jautājumu konkrētāk: "bez urbšanas" to nedarīs. Lai gan es vēlreiz uzsveru, ka attēls ir izplūdis, un galu galā pēc rūpīgas izmeklēšanas krēslā ārsts joprojām izlemj.
Paldies par detalizēto atbildi. Spriežot pēc jūsu atbildes, izrādās, ka būs nepieciešams urbt, jo man šī tumsa ir bijusi jau ilgu laiku (protams, apmēram 5 gadus). Ārsts teica, ka, kamēr jūs varat novērot un nevis urbt. Bet es domāju par modernām metodēm, bet izrādās, ka to piemērošanai lieta nav mana.
Labdien Mēnesi pirms jaunā gada es nonācu privātā klīnikā. Vairākiem zobiem mēs atklājām kariesu, vienu sāka ārstēt. Neskatoties uz to, ka ārstējās mūsdienu klīnikā ar labiem anestēzijas līdzekļiem, tas vairākas reizes bija sāpīgs. Kariozi tika noņemti, pēc attēla viņi teica, ka nervs ir ļoti tuvu zoba veselīgajai daļai, un tika ievietots pagaidu pildījums. Trīs nedēļas (tas bija, cik daudz vajadzēja staigāt ar pagaidu pildījumu), zobs nereaģēja uz aukstu, saldu vai ko citu. Noņēma pagaidu zīmogu, ielieciet pastāvīgo.Tagad, kad es dzeru / ēdu kaut ko aukstu / karstu, nervs, šķiet, mazliet “pārsprāgst”, sāpes tūlīt pazūd, pēc tam nesāp un pat šim kairinātājam kādu laiku nereaģē (parasti tas reaģē tikai tad, kad es apēdu / dzert).
Kas man jādara? Vai vainīgs ir ārsts? Vai gaidīšana bez ārstēšanas var palīdzēt? Un es arī gribētu jautāt, kur jūs atrodaties, spriežot pēc jūsu atbildēm, jums ir liela pieredze.
Sveiks, Aleksandr! Saskaņā ar jūsu aprakstu ārsta taktika kopumā ir pareiza: vispirms viņi pārbaudīja, dziļi kariess zobā vai jau ir pulpīts. Fakts, ka zobs sāka reaģēt, neskatoties uz pozitīvo dinamiku, ir gandrīz pārliecināts, ka tas ir pārmērīgas emaljas slīpēšanas rezultāts, aizpildot koriģējumu ar sakodienu. Tā kā sāpēm ir neregulārs raksturs, es sliecos teikt, ka mēs nerunājam par komplikācijām pēc dziļas kariesa ārstēšanas. Protams, nav iespējams pateikt 100% bez verifikācijas, bet pieļauju, ka nākamais nekas slikts nenotiks.
Būtu jauki pārbaudīt zobu attiecībā uz EDI, taču tikai dažās klīnikās ir šī ierīce, kas ļauj noteikt celulozes "veselību". Tāpēc iespēja ir gaidīt apmēram 2 nedēļas pēc ārstēšanas, bet, ja parādās citi simptomi (akūtas sāpes, reakcija, kad nokošana notiek utt.) - nekavējoties pie ārsta.
Kas attiecas uz manu darbu: neskatoties uz to, ka esmu zobārsts, es apkalpoju tikai vietējos piesaistītos iedzīvotājus un nepārsniedzu savu "provinci"
Labdien! Šodien privātajā klīnikā mani ārstēja astoņi labākie, pie pieredzējuša ārsta, kuram es uzticos. Es gribēju to noņemt, jo bija hroniska kariesa un bija grūti nokļūt - tā ir no aizmugures. Bet ārsts piedāvāja ārstēt zobu - tā kā tas precīzi stāv, spriežot pēc attēla, tas septiņiem netraucē un tam ir pietiekami daudz vietas.
To bija grūti ārstēt, visi nervozēja - kariess bija tikai no visām pusēm. Rezultātā es uzzināju, ka man vienā vizītē nekavējoties tika noņemts nervs, bet netīrot kanālus - jo jūs vienkārši nevarat nokļūt pie viņiem. Tajā pašā laikā viņa atstāja dažas zāles (nezinu, kuras no tām) pastāvīgai ārstēšanai un nekavējoties uzlika pastāvīgu zīmogu.
Kopumā es līdz šim brīdim uzticējos ārstam - viņa man sastādīja diezgan sarežģītus zobus, bet tas traucē nervu noņemšanai, neattīrot kanālus, un kaut kādas “zāles” zem pastāvīga zīmoga mani traucē. Vai man vajadzētu uztraukties?
Es nevēlos aizskart pieredzējušu ārstu, bet vai to var izdarīt? Varbūt jums vajadzētu vienkārši noņemt zobu?
Labdien Ja “jūsu vārdi ir uzrakstīti pareizi”, ārsta taktika ir nepareiza. Tā kā kanālus ir grūti ārstēt, un kabinets nav aprīkots ar mikroskopu (kā papildaprīkojums), vairākos apmeklējumos bija vērts ārstēt pulpītu. Daļēja “nerva” noņemšana bez devitalizēšanas metodes (iepriekš iestatot pastas, kas nogalina “nervu”) tuvākajā laikā zobu noregulē līdz 100% saasinājumam. Risks ir ļoti augsts. Turklāt neattīstīti kanāli ar daļēji noņemtu “nervu” (un pat ar pilnībā noņemtu) negarantē, ka zobs nesaslimst.
Es nevaru precīzi zināt, kādas zāles ārsts pakļāva jums pastāvīgu zīmogu. Es zināju zobārstus, kuri arsēna pastas analogus ievieto jau pastāvīgā pildījumā, jo man nebija iespējas to pareizi ārstēt (šāda metode bija ārkārtīgi kaitīga zobam nākotnē). Ja ārsts ieliek kaut ko līdzīgu kalcija preparātam ar pilnīgu “nervu” noņemšanu no visiem kanāliem, tad zobs joprojām var stāvēt ar pustukšiem un tukšiem kanāliem zem hermētiska pastāvīga pildījuma, kaut arī šī ārstēšana nav daudzsološa. Resorcinola-formalīna metode, kuru ārsti dažreiz izmanto astotajiem zobiem, netiek veikta vienā vizītē.
Iespējams, ka zobs jānoņem vai jānosūta ārstēšanai uz klīniku, kur ir mikroskops, bet ārsts izvēlējās bloķēt problēmu - un “neredzamā vietā”.
Labdien Zobā ir caurums, viņš ieradās zobārstniecībā, viņi tajā pašā zobā (netālu no nerva) urbēja vēl vienu caurumu, ielika arsēnu.Viņi teica, ka pēc 2 dienām nāks arsēna noņemšana, bet pēc nedēļas - nerva noņemšana. Vai šīs 2 procedūras mani sāpina?
Labdien Vai nu jūs aprakstāt kaut ko nepareizu, vai (visticamāk) zobārsts dod priekšroku rutīnas ārstēšanas metodes galējai versijai: pēc arsēna pastas ekstrakcijas reģistrējiet kanālu terapiju atsevišķi. Fakts ir tāds, ka saskaņā ar devitalizācijas paņēmienu pēc arsēna uzstādīšanas nākamajā vizītē nekavējoties tiek veikta kanālu endodontiskā apstrāde: tas ietver tikai "nerva" noņemšanu, apstrādi un (visbiežāk) to piepildīšanu. Dažās situācijās ārstam ir tiesības atstāt apstrādātajos kanālos pretiekaisuma, antibakteriālu un (vai) anestēzijas līdzekli, bet es nesaprotu: kāpēc noņemt pastas un ņemt tās atsevišķi kanālu ārstēšanai. Varbūt ne no labas dzīves. Pēdējais jautājums slavenā veidā apvieno divas dedzinošas tēmas: vai tas maksās daudz un vai procedūras būs sāpīgas?
Ja jūs ārstējat ar šādām metodēm, tad esmu gandrīz pārliecināts, ka tā ir lēta salīdzinājumā ar augstākas klases klīnikām. Kas attiecas uz sāpēm: es nevaru pateikt neko konkrētu, bet to var pieņemt. Ja, izmantojot šo paņēmienu, jūs kvalitatīvi nogalinājāt “nervu” ar pastas palīdzību un pat veicat anestēziju kanāla ārstēšanas stadijā, tad tas ir tuvāk 100%, kas nesāpēs vai būs nedaudz sāpīgs, bet panesams. Pretējā gadījumā es varu paļauties tikai uz ārsta prasmēm, aprīkojuma iespējām un materiālo resursu pieejamību: no anestēzijas līmeņa līdz endodontisko “losjonu” klātbūtnei vai neesamībai (K-faili, rimeri, H-faili, virsotņu lokators, gutaperša utt.).
Apmēram pirms 3 nedēļām es izdarīju priekšējo zobu. Bija mazs kariess, bet ārsts izdarīja lielu caurumu, jo tas izplatījās tālāk. Viņa sacīja: "Ja viņa saslimst, es noņemšu nervu." Nu ir pagājušas 3 nedēļas, un tikai tagad es saslimu, neskatoties uz to, ka es daru pēdējo zobu labajā pusē. Nesen sāka sāpēt nepabeigts zobs un citi labajā pusē. Pēc tam, kad viss sāp, izņemot nepabeigto, un priekšpuse sāka sāpēt. Un es nevarēju doties pie ārsta, jo viņa tur nebija. Vai zobs bija slims šo sāpju dēļ? Vai būs nepieciešams noņemt nervu, un vai tas sāp?
Man tagad ir 15 gadu.
Labdien Jūsu gadījumā zobs var sāpēt ārsta kļūdu dēļ (zoba pārkaršana, nepareiza diagnoze, celulozes ķīmisks apdegums utt.) Vai infekcijas dēļ kanālos. Un bez papildu diagnostikas nav zināms, jūsu sāpes izraisa viens zobs vai ir vairāki cēloņsakarības zobi, bet pieņēmums pagaidām ir priekšpusē. Cēloņa zoba meklēšana ir vissvarīgākais posms, jo bez tā jūs varat ievainot vai veikt daudz nevajadzīgu darbu. Es atzīmēju, ka apstrādātā zoba spontānas sāpes (bez kairinātāja) ir 100% norāde “nerva” noņemšanai.
Kas attiecas uz jūsu jautājumu par “nervu” noņemšanas procedūras sāpīgumu, sāpes pulpīta ārstēšanā neizslēdz no profesionāļa, jo tiek veikta augstas kvalitātes anestēzija. Priekšējie zobi gandrīz 100% gadījumu, pat vidēja lieluma zobārstos, tiek ārstēti, neradot pacientam sāpes, jo tos ir viegli anestēt. Par visu pārējo - es to nevaru teikt, jo dažiem zobiem situācija var būt nedaudz sarežģītāka, un anestēzijas ziņā viss ir ārstējošā ārsta rokās. Jebkurā gadījumā jums nav jābaidās, un ir svarīgi pēc iespējas ātrāk ārstēt pulpītu, pirms viņš nonāk periodontīta vai tā komplikācijās (periostīts, kā izvēles iespēja).
Labdien Burtiski pirms 3-4 dienām 6. augšējais zobs (uz kura pirms sešiem mēnešiem tika ievietots pildījums) sāka ļoti sāpēt, lai gan sākumā nebija skaidrs, ka tas ir viņš, jo sāpes bija gandrīz uz visa žokļa, un man bija aizdomas, ka viņš kāpj 8- ka. Bet tagad, šķiet, saskaņā ar sensācijām sāp tikai 6. augšdaļa, un, ja jūs viņam pieskaraties, tas vienkārši vairs nesāp, bet es tomēr nevaru ēst. Viņi teica, ka viņi varētu noņemt nervu.
Pirms tam tajā pašā slimnīcā viņš ārstēja 5 un 6 apakšējo zobu kariesu, viņam bija anestēzija, un tā rezultātā 6. zobam es joprojām nejutu nelielas sāpes, kaut arī kariesa bija mazāk nekā 5. zobam. Bet viņš cieta un dziedināja mani, tas notika burtiski šajā pirmdienā, smaganas joprojām sāp, un, ja jūs nomācat zobu, tas mazliet jūtas - iespējams, tāpēc, ka tas tika ārstēts apmēram stundu un pat vairākas reizes ielieciet anestēziju. Viņi teica, ka tieši 6. apakšējais bija nedaudz jutīgs pret anestēziju, un tāpēc tas nedarbojās daudz.
Kas jādara, lai patiešām saprastu, ka man ir jānoņem nervs no 6. augšējā zoba? Un atkal, vai 6. augšējais zobs ir slikti sāpīgi ārstēts, ņemot vērā, ka anestēzija neietekmēja 6. apakšējo zobu? Pirmdien ārsta iecelšana jau ir notikusi. Pastāsti man par to, kas jādara? Plus, ja jums patiešām ir jānoņem nervs, tad nevilcinieties to darīt, jo viss tikai pasliktināsies?
Labdien Es atbildu secībā:
1. Parasti akūtas sāpes, kā arī spēcīga un ilgstoša kairinātāju sāpju reakcija runā par kanālu ārstēšanas piemērotību, un tas viss notiek šajā garā. Tas attiecas uz konkrētu zobu, ko jūs noteikti nevarētu pateikt bez zobārsta - viņš veic pārbaudi un instrumentālo pārbaudi, ņemot vērā jūsu, tā sakot, “indikācijas”. Bieži vien ar to nepietiek, un ārsta palīgā nāk zobu momentuzņēmums un / vai EDI, lai gan klīniku, kas izmanto pēdējo metodi, nav daudz.
2. Seši augšējie zobi salīdzinājumā ar 6 apakšējiem zobiem jāārstē “nesāpīgi”, taču speciālisti to neuzdod - ar ārsta normālām rokām visi zobi tiek ārstēti bez sāpēm. Realitātes kontekstā vidējam ārstam labāks ir jābūt augšējam 6 zobam, ja tas vispār nav problēmu ar rokām.
3. Tas noteikti nav vērts aizkavēt, jo pulpīts vienmērīgi pāriet periodontītā un tā komplikācijās (periostitis vai “flux”, jo cilvēki to mēdz). Atkal, ja jums ir paveicies, tad pulpītu var mocīt vairākas nedēļas, pakāpeniski pārvēršot hroniskā formā bez komplikācijām līdz 6-12 mēnešiem. Bet es nedomāju, ka ir vērts cerēt uz šādu veiksmi (es saku, kā ir).
Man ir 15 gadu, es šodien ārstēšos. Man ir atvērts nervs, ļoti baidos ...
Labdien, Svjatoslavs Gennadievich. Manam jaunietim ir fluoroze, nevis vēlīnā stadijā, bet tomēr ir plankumi. Vai tas tiek ārstēts, vai šeit palīdzēs tikai finieris? Un kā to var izārstēt?
Labdien Problēma nav visizplatītākā, taču plankumu ārstēšanas ar fluorozi princips visbiežāk ir emaljas balināšana, emaljas mikroabrazīcija, defektu aizpildīšana un finiera veidošana. Ja jūsu lieta nedarbojas, ir noderīgi noskaidrot zobu balināšanu vai emaljas mikroabraziju.
Mikroabrazija noņem mikroskopiski plānu emaljas kārtu - patiesībā šī ir balināšanas un slīpēšanas kombinācija. Vietas piepildīšana ar viegli sacietējušiem kompozītiem ir arī zobu frontālās grupas fluorozes iespēja. Šīs ir metodes, kuras izmanto vieglas fluorozes formās, neizmantojot finieri.
Labdien Vakar viņa nāca ar akūtām sāpēm, un man tika noņemts nervs manā augšējā 1 kreisajā pusē, pirms tam viņa bija aizzīmogota pirms 10 gadiem. Viņi fotografēja gan pirms, gan pēc. Bet šovakar, noklikšķinot uz šī zoba, es jūtu sāpes. Man bija slikta nervu noņemšana un tā jāārstē, vai sāpes var iziet bez sekām? Vai man jāgaida dažas dienas pirms došanās uz konsultāciju?
Un vēl viens jautājums: pirms apmēram 20 gadiem, vēl mācoties skolā, man no kreisās puses tika noņemts nervs 2. apmēram pirms 2 gadiem tas no iekšpuses aptumšojās, un no ārpuses gumija kļuva mazliet zila. Bezmaksas klīnikā viņi man saka, ka ar viņu viss ir kārtībā, vai tas tā ir? Kāpēc gumija virs šī zoba mainīja krāsu?
Labdien Sāpes, kad sakodis zobs, bieži rodas vairākas dienas pēc kanālu apstrādes - tā ir tā saucamā pēcappildīšanas reakcija. Daudzi praktizējoši zobārsti to uzskata par normu, ja tā ilgst 3–7 dienas, bet, lietojot dažus pildījuma materiālus - līdz 1–2 mēnešiem. Tomēr šajā gadījumā sāpēm nevajadzētu būt sāpīgām, un tām vajadzētu tendence samazināties katru dienu (nedēļu). Parasti priekšējiem zobiem nav grūti ārstēt kanālu, jo augšējā centrālajā priekšzobā ir viens taisns un plats kanāls.
Tagad par otro zobu kreisajā pusē. Par smaganu “ziluma” cēloni aizmuguriski varu tikai uzminēt: šādas reakcijas dažkārt izraisa formalīna metode vai endometazons, kas satur formaldehīdu. Ir pildījuma materiāli, kas izraisa smagu zoba un pat smaganu malu tumšošanu. Es domāju, ka precīzu atbildi var sniegt pieredzējis zobārsts pēc rūpīgas zobu un attēla analīzes. Ieskaitot spriedumu par šī zoba atkārtotas atjaunošanas izredzēm.
Es piegāju pie apmaksāta zobārsta, teicu, ka man sāp zobs, un norādīju uz sešu apakšējo pusi. Podiatrs no attēla uzreiz neredzēja, ka šajā zobā ir cista uz saknes, un ieteica man izārstēt piecus. Un viņa teica, ka sāpes it kā pāriet no piecām līdz sešām. Un vēl viens ārsts tajā pašā klīnikā divas dienas vēlāk sešos ieraudzīja cistu. Noņemts 6 apakšdaļa ar cistu. Tajā laikā pieci jau sāka dziedēt. Tagad es lidoju 5 apakšā. Viņi uz divām dienām ievieto anestēziju, lai noņemtu nervu - nekas nepalīdz, anestēzija nedarbojas, zobs briesmīgi sāp. Arsēnu ielika naktī, uz dienu izlaida mājās. Dienu vēlāk viņa ieradās - arsēns nedarbojās, viņi atkal uzstādīja anestēziju. Kopumā nekas nepalīdzēja.
Tā notika, ka nervs man tika izrauts tajā pašā brīdī, kad tika noņemts zobs - 15 minūtes pēc ekstrakcijas. Un pat zem šī anestēzijas tas mani sāpināja. Tad viņi pāris dienas pilnībā devās mājās ar atvērtu zobu. Pēc pāris dienām viņa ieradās, viņi atkal iztīrīja kanālus un aizzīmogoja mani. Sāpes kanāla tīrīšanas laikā bija briesmīgas vienā brīdī, kaut kur kanāla vidū. Un kanāla augšdaļā tas jau bija sāpīgi. Un sāpes, kas parādījās tīrīšanas laikā, un palika. Tagad mans zobs sāp katru dienu, ir pagājusi nedēļa. Pēc 18:00 un naktī sāpes palielinās. Es pats redzēju attēlu - ir viens kanāls, un attēls parasti ir aizzīmogots. Ārsts arī saka, ka viss ir kārtībā. Kopumā es nezinu, ko darīt, nedēļa ir pagājusi, un zobs sāp. Ir pagaidu zīmogs.
Cits terapeits tajā pašā klīnikā ieteica, ka ir nervu process, ko var redzēt 3D attēlā, un ielika man resodentu. Nākamajā dienā arī sāpes turpinājās, nonāca atpakaļ klīnikā, jau notika trešā terapeita maiņa. Trešais terapeits izpētīja caurumu, apskatīja tuvākus zobus un attēlā es redzēju kariesu jau ceturtajā un trešajā zobā - slēpts kariess, kas nav redzams ar aci, tas atrodas iekšpusē zem zoba vainaga. Pēc tam viņš izdarīja pieņēmumu, ka mans pieci ir aizzīmogoti normāli, bet tas ir labi, nervu pielikums tur nav palicis, un ceturtais zobs blakus tam var sāpēt un it kā dot pieci. Bet man konkrēti ir 5 zobu sāpes - pēc manas sajūtas, dienas laikā tas sāp, niez no iekšpuses, ar to plīst, es tikai gribu noraut pagaidu zīmogu, izvēlēties visu šajā vienā kanālā. Papildus tam visam smagana iekaisusi: zem tālvadības 6. un zem 5. un nonāk 4. vietā. Līdz vakaram sāpes pastiprinās, un, dodoties ārpusē, ar katru piektā zoba soli es jūtos tā, it kā tas vilktu, un viņš nošņāc.
Es to dzeru jau 2 nedēļas. Es pat nezinu, ko darīt. Piektajā zobā kanāls tika aizpildīts 02.21.17. Šodien ir 02/28/17. Rīt man atkal jādodas uz šo klīniku uz pārbaudi. Bija tāda situācija, ka trīs ārsti atrodas vienā un tajā pašā klīnikā, un viņiem ir atšķirīgi viedokļi. Un mani zobi ir vieni. Kas tas varētu būt? Ko darīt ((
Es gribu atzīmēt, ka pirms šī 5 zoba pieskāriena tas NAV slims, bet tikai 6 ar cistu bija slimi.
Labdien Paldies, ka aprakstījāt tik detalizēti. Jums faktiski ir taisnība: pastāv aizdomas, ka caurumā ir vairāk sāpju, un piektajam zobam tam varētu būt nekā kopīga. Tas ir, varēja sākties alveolīts, un simptomi pēc piepildīšanas apstrādātajā piektajā zobā arī pastiprināja simptomus. Šis dīvainais, tā teikt, “tandēms” zināmā mērā varētu sajaukt ārstus. Es to nedaru savā praksē, jo tas saasina ārstēšanu vai drīzāk noved pie stāvokļa pasliktināšanās. Ne tikai traumas noņemšana, bet arī pēc kanālu ārstēšanas daudzi zobārsti saņem tādu pašu traumu, bet tikai periodonta bojājumus, ņemot vērā vairākus trūkumus.
Ja pēc kanāla apstrādes nosūtāt zoba momentuzņēmumu, es varētu analizēt ārstēšanas kvalitāti. Tikmēr es aizmuguriski teikšu, ka ir vērts rūpēties par caurumu, atvieglot šo simptomatoloģiju un pēc tam pārbaudīt, vai piektā zoba kanāls ir labi apstrādāts. Ja jūs turpināt meklēt neeksistējošas problēmas pie citiem zobārstiem, tas ir pilns ar vairākām bezjēdzīgām zobārstniecības procedūrām un, nedod Dievs, to noņemšanu, ko ar zināmu veiklību praktizē zobārsti, kuri “atkapj plecu”. Tāpēc sāciet ar caurumu, pārliecinieties par piektās apstrādes kvalitāti un pēc tam apskatiet situāciju.
Labdien, Svjatoslavs Gennadievich! Man tiešām jānovērtē kanālu ārstēšanas rezultāts un turpmākā prognoze. Apakšējā seši, periodontīts. Apstrādes process: nedēļas metapex, piepildīšana ar vertikālā kondensācijas metodi, vēl nedēļu vēlāk pastāvīga pildīšana. Attēlā redzu pildījumu un aiz virsotnēm esošo gūtu. Vai ir vēl kādas kļūdas? Ārsts sacīja, ka viņš secināja speciāli "iekaisuma ārstēšanai", tāpēc viņa nesāka viņam uzdot citus jautājumus. Cik cieši noslēgti kanāli? Sajauc nevienmērīgo pildījuma krāsu netālu no vienas saknes augšdaļas. Un vispār, kā jūs vērtējat šo rezultātu?
Pašlaik (2 nedēļas pēc pastāvīga pildījuma iestatīšanas) pēkšņi sāpošas sāpes (1 reizi 2 dienās) neatkarīgi no slodzes, kairinātājiem un diennakts laika. Jutīgums samazinās, mierīgi sakošļājiet mīkstos ēdienus.
Es atvainojos par daudzajiem jautājumiem, bet es kā jau trīs “mirušo” sešnieku īpašniece patiešām vēlos izprast endodontikas noslēpumus. Jau iepriekš pateicos par atbildēm! Momentuzņēmums: [saite redzama tikai ārstam]
Labdien Jūs visu sakāt pareizi: ir materiāla secinājums, neliela neviendabība (materiāla nevienmērīgums, bet nenozīmīgi). Tomēr šāds pildījums nav slikts medicīnas aprindās, un tā sekas, visticamāk, nebūs negatīvas. Ar periodontītu ir svarīgi, lai kanāli būtu aizsprostoti, lai apikālās atveres būtu aizsprostotas. Ārsta lielākais “grēks” būtu tad, ja apikālā delta paliktu bez materiāla. Tad kolēģi būtu viņu pacēluši uz laukuma, un būtu izdarīts vēl daudz vairāk. Un tā, no mediķu viedokļa - ļoti pieklājīgs pildījums. Vēl viens jautājums, kas ne vienmēr ir ērts pacientam: bieži vien ir jāgaida pietiekami ilgi, līdz visi simptomi izzūd (sāpes pēc uzpildīšanas šādos gadījumos var ilgt līdz 2-3 mēnešiem). Mani traucē, ka pēkšņi sāpošas sāpes ar noteiktu biežumu. Lai gan, iespējams, šī ir tik individuāla reakcija (jūs joprojām varat novērtēt blakus esošo zobu kariesa gadījumā). Bet attēls var tikai jums simpatizēt, un savā ziņā slavēt ārstu, ka viss ir izdarīts pēc iespējas tuvāk periodontīta ideālam.
Liels paldies par ātro atbildi! Jūs visi to "sakārtojāt" un atgriezāt uzticību savam ārstam, un es domāju mainīt speciālistu, jo nāk vēl divu problemātisko sešinieku kanālu atkārtota atjaunošana. Pirms jūsu atbildes, kad internetā biju redzējis pietiekami daudz skaistu un graciozu endo attēlu, mans zobs man šķita barbariski izdomāts)
Attiecībā uz sāpēm: nākamajos septiņos tika aizstāts dziļais pildījums, un ir aizdomas, ka šis zobs ir sāpju cēlonis, kaut arī subjektīvi tas ir absolūti mierīgs. Skatoties. Paldies vēlreiz un panākumus! Sveicieni
Svjatoslavs Gennadievich, man ir 17 gadu, man ir šī problēma: viņi mani piepildīja uz mana nerva. Un tagad es pieskaros tikai zobam - tas sāk sāpēt. Un vispār, nepieskaroties, tas sāp tāpat un pat spēcīgi reaģē uz aukstu un karstu. Un ir grūti gulēt. Lūdzu, dodiet dažus padomus!
Labdien Es uzskatu, ka kanāli, spriežot pēc simptomiem, netika ārstēti, tas ir, "nervs" netika noņemts. Jūs aprakstāt pulpīta simptomus, kas parādījās pēc blīvējuma uzstādīšanas, tas ir, šajā gadījumā ir nepieciešama pilnvērtīga endodontiskā aprūpe. Kanālu ārstēšanai iesaku sazināties ar to pašu vai citu zobārstu-terapeitu. Cēloņa zoba meklēšana ir obligāta: blakus esošais zobs dažreiz sāk sāpēt, bet jūtams, ka ārstētais sāp. Tik steidzami pie ārsta, lai negaidītu komplikācijas.
Svjatoslavs Gennadievich, es nesen ar jums sazinājos un es vēlos uzdot vēl vienu jautājumu. Nedēļu zobs sāpēja un pārstāja sāpēt, kas man jādara? Es domāju, ka nervs ir miris - vai tas varētu būt pats par sevi, ja būtu iekaisusi nerva? Un vai tas ir bīstami, ja nervs ir miris, vai jums pēc iespējas ātrāk jādodas pie zobārsta? Un es gribēju jautāt: ja es dodos uz viņa iecelšanu, ko es varu teikt, jo viņš jautās, kas ir problēma?
Labdien Ņemot vērā to, ka jums bija spontānas sāpes, kas ilgstoši pastāvēja un neļāva normāli gulēt, ļoti iespējams, ka pēc kariesa ārstēšanas radās komplikācija. Tas ir, tas bija akūts pulpīta posms. Pašlaik tā ir hroniska forma, tāpēc zobs ir pārstājis reaģēt. Ja "nervs" ātri nomirst, tad tuvākajā laikā var sākties strutaina periodontīta forma. Gadījumos, kad dominē kompensācija, “nervs” kanālu iekšienē ilgstoši var būt iekaisuma stadijā, bet tā nāve nenotiek, tāpēc nākotnē pulpīts var saasināties, vai arī notiks tāds pats scenārijs, kā es aprakstīju iepriekš: “nervs” nomirs, un zobs nonāk periodontīta fāzē. Lai kā arī nebūtu, nav jēgas gaidīt, kad zobs atkal sāpēs.
Ja ierodaties pie zobārsta norīkojuma, jums precīzi jāsaka tas, ko aprakstījāt iepriekš. Tas ir pietiekami, lai būtu iemesls zobu atvairīt un novērstu infekcijas izcelsmes negatīvās sekas.
Mans jautājums ir: bieži pēc vizītes zobārstniecības kabinetā uz lūpām parādās herpes. Pirms nedēļas nervs tika noņemts, kanāls tika aizpildīts, uzlikts pagaidu blīvējums. Rīt dodieties pie ārsta, ielieciet pastāvīgu zīmogu, un man ir herpes. Ko darīt
Labdien Labialais herpes ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām, kuras izraisītājs ir imunitātes samazināšanās (ieskaitot stresu, šajā gadījumā zobārsta apmeklējuma kontekstā). Visbiežāk šī slimība nav šķērslis zobu ārstēšanai. Ideāls variants ir zāļu lietošana herpes simptomu ātrai atvieglošanai - pretvīrusu terapija ar acikloviru saturošām zālēm. Tā kā bieži rodas herpes, pacienti bieži paši zina, kas viņiem ir ideāls, jo viņi savas dzīves laikā ir “ēduši suni”. Tāpēc noteikti dodieties pie ārsta, un pats zobārsts atradīs izeju.
Labdien, mans vārds ir Yana. Man ir 12 gadi. 28. martā viņi man uzlika arsēnu, jo tas bija ļoti sāpīgi. Šodien pienāca, bet atkal tas mani sāpināja un atkal arsēns. Vai būs sāp noņemt nervu?
Viņi man visu darīs bez sāpju zālēm. Apakšējais zobs, molārs. Ļoti bailīgi.
Labdien Jūs pats esat atteicies no pretsāpju līdzekļiem vai arī jūs vienkārši paniski baidāties no anestēzijas injekcijām? Ja tas tā nav, lūdziet ārstam labu anestēziju, lai ārstēšana būtu nesāpīga. Tomēr zemāku molāru dažreiz ir grūti ārstēt vairāku iemeslu dēļ, un anestēzija jūsu vecumā ne vienmēr darbojas atbilstoši. Lai kā arī būtu, esiet pacietīgs un lūdziet ārstam strādāt ar anestēziju.
Nebaidieties. Ņemiet vērā, ka kanālu ārstēšana ir ļoti būtisks brīdis: ja jūs to neveicat kvalitatīvi, nākamo 1-5 gadu laikā zobs var tikt zaudēts. Bet viņš jau ir pastāvīgs, tāpēc ir par ko cīnīties. Veiksmi šajā pasākumā!
Nedēļa sāp zobos! Tad viņš pagāja. Tad es devos pie zobārsta, pastāstīju viņam, ka zobs sāp nedēļu. Viņš pieklauvēja un teica, ka, ja viņš ir slims, nāc. Un viņš teica: varbūt tas paslīdēja cauri ?! Lūdzu, aprakstiet manu problēmu.
Labdien Acīmredzot zobārsts kaut kādu iemeslu dēļ nevar vai nevēlas savlaicīgi diagnosticēt problemātisko zobu un ierosina gaidīt laika apstākļus pie jūras - kad zobs ir iekaisis, smagana uzbriest utt., Tas ir, kad ir iespējams saglabāt zobu tas būs grūti vai pat neiespējami.
Ja ārstam nav nepieciešamo diagnostikas līdzekļu, līdzekļu, pieredzes, vēlmes vai laika, tad viņi bieži saka: "Atgriezieties vēlāk." Tikai no simptomu apraksta ir grūti uzminēt, kas notiek ar zobu: pulpīts, periodontīts, periodontīta paasinājums zobā, kas jau tiek apstrādāts kanālos (kanālā), vai kaut kas cits. Aizdomīgo zobu rentgenstūris (vai uz visiogrāfa) varētu kaut ko noskaidrot.
Parastajā zobārstā meklējiet izraisošo zobu un drīz ārstējiet. Liekas, ka jūs zināt slimo zobu aptuveno lokalizāciju - jums ir jāfotografē šī zona un jāredz, kas tur ir nepareizi.
Labdien, pirms nedēļas no priekšējā zoba tika noņemts nervs. Viņa ārstējās privātā klīnikā. Pārbaudē tika norādīts, ka viņi ir piepildījuši 1 kanālu ar sānu kondensāciju un uzliku vieglu blīvējumu. Es gribētu zināt, vai zobs ātri sabruks un vai ir iespējams kaut kā to aizkavēt?
Labdien Ja ārsts ir izdarījis visu, kā paredzēts, un zobam ir pietiekami spēcīgas atbalsta sienas, tad bez cilnes (vainaga), kuras pamatā ir tikai terapeitiskā ārstēšana, tas var stāvēt vairāk nekā 10-15 gadus. Reizi 1-2 gados jāpārbauda zīmogs, jāveic labojumi, jāpārbauda saknes stāvoklis attēlā. Katram ārstam ir savs viedoklis par kontroles izmeklējumiem. Kāds uzskata, ka tie nemaz nav vajadzīgi. Personīgi es uzskatu, ka ir labāk pirmo zīmoga kontroles pārbaudi veikt sešos mēnešos, otro - 2 gadu laikā, bet trešo - 4-5 gadu laikā. Lai gan es atkārtoju, katram ārstam ir savs viedoklis par to, cik uzmanīgi un bieži jums ir jāuzrauga ārstēšana.
Labdien Pēdējais molārs (7) ļoti spēcīgi atdalījās pēc tam, kad no tā bija izkritis pildījums. Ārsts teica, ka galu galā ir nepieciešams noņemt nervu, notīrīt kanālus un ievietot pastāvīgu blīvējumu. Tajā brīdī viņš nolika zāles uz 10 dienām un uzlika pagaidu zīmogu. Zobs nesāpēja (un, kad tas izlauzās, gan pirms, gan pēc - pirmajā dienā tikai nedaudz sāpēja, bet nepavisam nebija kritisks). Otrajā dienā smaganai parādījās neliels kairinājums, jo pildījums tai pieskaras (zobs izdalījās zem pašas smaganas) un mēles. Tas nesāp, bet manāmi sadūš. Kairinājums nekļūst spēcīgāks, bet jautājums ir, vai tas ir normāli?
Labdien Ne gluži normāli. Vislabāk ir pielāgot pagaidu pārsēju, kas atrodas uz smaganām, vai nekavējoties ārstēt kanālus, ja korekciju nav iespējams veikt. Tas ir saistīts ar faktu, ka pasta, kas nav arsēns, kairina gļotādu un pat var izraisīt apdegumu. Un 10 dienas nav pamatvajadzība. Šī pasta saskaņā ar instrukcijām tiek ievietota no trim vai vairāk dienām. Tas ir, nav nepieciešams vārīt zobu savā sulā.
Sveiki, man ir 13 gadu, kāpēc viņi man uzlika arsēnu, bet nervs nemira? Klīnikā viņi izņēma veco arsēnu, izskatījās, bet mans nervs nenomira. Viņi teica, ka atkal ir vajadzīgs arsēns. Uzlika jaunu arsēnu. Bet viņš mani sāpina, bet ir paciešams. Ja nervs nemirst, ko man darīt zobārsti? Lūdzu, pasakiet man.
Labdien Fakts ir tāds, ka noteiktā pacienta vecumā (līdz aptuveni 18 gadu vecumam) anestēzija dažiem ārstiem ir grūta, taču tas ir saistīts tikai ar profesionalitātes un darba apstākļu trūkumu, īpaši poliklīnikās, kur daudziem cilvēkiem ir jāapkalpo īsā laikā (gandrīz nevis trīs vienā stundā). Tas ir, runājot par anestēziju un šādu parastu metodi pulpīta zoba uzturēšanai, klīnika bieži nesniedz augstas kvalitātes pakalpojumus.
Bieži klīnikās tiek novērots šāds klasiskais modelis: arsēns, joprojām arsēns, sāpīga kanālu ārstēšana, zāles (antiseptiskas), citas zāles, kanālu aizpildīšana, pēc tam aizpildīšana, atkal sāpju atgriešanās, atkārtota ārstēšana ar medikamentiem un bieži zobu ekstrakcija, ja iepriekšminētās procedūras nav efektīvas. Protams, slimnīcās un poliklīnikās ir daudz ārstu, kuri sniedz kvalitāti, neskatoties uz darba smagumu šajā sistēmā, bet, manuprāt, jūsu gadījums neietilpst šajā kategorijā.
Tāpēc es varu teikt: ja "nervs nemirst", ārsts veiks darbu tik kvalitatīvi, kā jūs viņam piešķirat. Ja tas sāp pārāk daudz, un jūs iejaucas ārsts, tad viņš darīs, kā izrādās, un tad - skatiet iepriekš minēto shēmu.
Tāpēc es iesaku mainīt ārstu, lai palielinātu ārstēšanas līmeni. Es domāju, ka ārsts, kurš jums atkārtoti uzdeva šo “arsēnu”, joprojām būs jums pateicīgs, jo acīmredzot viņš nevar tikt galā ar mūsdienu zobārstniecības ārstēšanas metožu prasībām.
Labdien. Un šeit man ir šāda problēma. Apakšējais košļājamais zobs labajā pusē (otrais no gala) saslima. Tam bija zīmogs. Nomainīts. Joprojām slims. Viņa atnāca atkal, viņi noņēma 3 nervus, kaut ko aizklāja un pateica, lai būtu kā vairākas dienas.
Šodien kaut kas tika paņemts un aizzīmogots. Bet tagad, līdz vakaram, viņš kļuva diezgan slims. Vai tas ir kārtībā? Galu galā vairs nav nervu ... Kāpēc viņš var saslimt? Un, ja tā ir norma, tad pēc kāda laika tai vajadzētu pārstāt sāpēt? Baidos, ka kaut kas varēja notikt nepareizi. Kad un kurā gadījumā jāizsaka trauksme?
Labdien Pirmajās dienās pēc kanālu ārstēšanas var būt tā saucamās sāpes pēc iepildīšanas. Tas tiek uzskatīts arī par komplikācijas simptomu, bet tā smagumu nosaka, vismaz analizējot attēlu. Bieži vien zobu nav nepieciešams atkārtoti ārstēt, jo nelielas ārsta kļūdas laika gaitā apstājas, un simptomi izzūd vidēji 7–12 dienu laikā.
Tomēr dažreiz ārsts ārstēšanas laikā pieļauj ievērojamas kļūdas:
1. Pārāk daudz agresīva materiāla noved pie zoba saknes vai saknes virsotnes;
2. kanālā atstāj instrumenta fragmentu;
3. veic zobu sienas perforāciju;
4. neiet uz kanāla galu vai kanāliem utt.
To visu var redzēt attēlā. Šādos gadījumos ārstam ir jāpārskata savs darbs. Pretējā gadījumā izredzes gaidīt nepatikšanas no jauniem paasinājumiem sāpju, pietūkuma, temperatūras formā (ar zobu izraušanas risku tuvākajā nākotnē).Tātad, ja sāpes palielināsies vai ilgstoši nepāries, tad ir trauksmes vērts, jo mēs nezinām, cik labi tika veikts darbs kanālos.
Labdien, šodien es devos pie zobārsta, lai ārstētu “košļājamo” zobu - viņš no turienes izvilka pārtikas paliekas un ielika pagaidu pildījumu. Viņš man neko neteica, izņemot to, ka jāierodas pēc nedēļas, un tas arī viss! Vai man no zoba tiks noņemts nervs? Lūdzu, pasakiet man! Ļoti biedējoši (
Labdien Spriežot pēc jūsu apraksta, iespējams, mēs runājam par dziļas kariesa divpakāpju diagnozi. Kad ārsts šaubās, vai pacientam nav kariesa vai pulpīta, viņš var ievietot pagaidu pildījumu un kādu laiku pagaidīt. Ja jūs ierodaties saskaņā ar plānu vai agrāk un sakāt, ka zobs, kas aizvērts ar pagaidu pildījumu, ir ļoti sāpīgs, tad tas ir pulpīts - kanāli tiek apstrādāti saskaņā ar šo protokolu. Ja simptomu nav, ārsts parasti ārstē dziļu kariesu.
Jūs baidāties noņemt no zoba “nervu”, un es baidītos no nepareizas diagnozes, jo šāda pārbaude nav bez kļūdām. Daudz daudzsološāks, ātrāks un precīzāks - tas ir EDI (elektriskā odontodiagnosis), izmantojot ierīci.
Protams, viss ir kārtībā ar pretsāpju līdzekļiem, bet kas notiks, ja viņiem ir alerģija (pārbaudīti 12 galvenie)? Un pat viena analīze parādīja, ka “viss ir kārtībā” - viņi injicēja un 4 stundas izsūknēja. Par ārstēšanu nebija nekādu jautājumu. Ārsts ielika "arsēnu", negarantējot, ka tas nesāpēs. Man ir zems jutības slieksnis. Rīt pie zobārsta, slimnīcā mūsdienīgu zāļu nav, un ko darīt? Cik vecmodīgs - 100 grami un āmurs ?!
Labdien Ja mēs patiešām runājam par alerģijām un ja jūs neiecietīgi lietojat lidokainu un artikaīna zāles, tad situācija ir sarežģīta. Tomēr paliek jautājumi: kādi anestēzijas līdzekļi vēl nav pārbaudīti? Kāpēc jūs sakāt, ka pārbaudījāt 12 būtiskus, un tad slimnīcā jūs runājat par mūsdienu anestēzijas līdzekļiem, cerot uz to lietošanu?
Par to, ka jums jādodas pie zobārsta zem “šofera” - tas noteikti nav jādara.
Padomju laikos bija protokoli pulpīta ārstēšanai bez anestēzijas, turklāt tas bija diezgan saprātīgi un bieži ar minimālām sāpēm. Tas tika izdarīts šādi. Gandrīz vienmēr ar pulpītu mums ir zobu bojāta kariesa, ir kariozs dobums ar mīkstinātu dentīnu. Attiecīgi pirms celulozes paliek milimetri vai pat milimetru daļas. Ārsta darbs tiek veikts ar gaisa-ūdens dzesēšanu. Tas ir, tiek pakļauts daudz ūdens, kas ļauj precīzi piekļūt celulozei, izmantojot pavisam jaunu boru, kur 3-5 dienas tiek ievietota pasta, kuras pamatā ir paraformaldehīds (bez arsēna). Otrajā vizītē kanāli parasti jau tiek ārstēti nesāpīgi.
Sāpju klātbūtnē mūsdienu pieeja pulpīta ārstēšanai norāda, ka anestēzija tiek veikta intrakanāli (intrapulopariāli), bet uzmanīgi, lai izslēgtu papildu anestēzijas "izliešanu". Ar ārsta veiklību katrā kanālā 1-2 sekundes ir pilnības sajūta, pēc kuras noteiktā stundā vai ilgāk ir iespējams veikt kanālu mehānisku un narkotisku ārstēšanu, sašaurināt tos un aizpildīt - sajūtas neparādīsies. Intraspulsācijas anestēzijas nozīme jūsu gadījumā ir tāda, ka anestēzijas līdzekļa deva ir minimāla (niecīga) un praktiski nepārsniedz kanālu, kas nozīmē, ka alerģiju risks tiek samazināts līdz gandrīz nullei. Tas ļauj šo metodi izmantot efektīvi un ar minimālām sāpēm.
Labdien, vakar mani ārstēja ar zobu, septiņi augšā. Viņi noņemja nervus, aizzīmogoja kanālus un uzlika pagaidu zīmogu. Viņi teica, ka, atnākot pirmdien, darīs visu laiku.Bet fakts ir tāds, ka pats zobs nesāp, bet tas ir ļoti sāpīgs, kad sakodis, kad ēdu un kad tas nonāk saskarē ar apakšējo zobu (kad es ēdu, es raudāju sāpēs). Kas tas varētu būt?
Labdien Acīmredzot jūsu gadījumā mēs runājam par sāpēm pēc uzpildīšanas, kuras dažreiz tiek novērotas pēc zobu kanālu apstrādes. Cēloņi var būt dažādas kļūdas un neprecizitātes kanālu apstrādes laikā: no rupjas līdz nenozīmīgai. Piemēram, zobu vainaga saknes vai dibena perforācija, pildījuma materiāla noņemšana ārpus virsotnes, instrumenta atstāšana kanālā bez pienācīgas situācijas labošanas, kanāla vai tā daļas caurbraukšana (vai vispār viens kanāls netika atrasts), periodonta apdegums kanālu neapstrādātas ārstēšanas laikā zem ievērojama spiediens utt.
Vairākos gadījumos, sasitot ar zobu, ir vairāki sāpju cēloņi, taču, lai izprastu situācijas nopietnību, ir svarīgi analizēt zobu attēlu pirms, pēc un pēc aizpildīšanas. Zobu attēlu pēdējā versija ar jau aizzīmogotiem kanāliem jāizgatavo dažādās projekcijās (tas ir vēlams). Tas ir, attēli (piemēram, uz visiogrāfa) tiek uzņemti no dažādiem leņķiem, lai nepalaistu garām ārsta kļūdas, kas norādīs sāpju cēloni.
Ja izrādās, ka visi kanāli tika atrasti un aizzīmogoti perfekti, tajos nav gružu, perforāciju un citu nopietnu problēmu, tad droši varam gaidīt, ka 4-7 dienu laikā sāpes izzudīs ar iespēju saglabāt zobu ilgus gadus. Ja materiāls tiek noņemts ārpus saknes virsotnes, sāpes bieži saglabājas līdz 2-3 nedēļām un pat vairākus mēnešus. Dažreiz diskomforta sajūta ilgst gadiem, un daži pacienti to nespēj izturēt un prasa, lai aiz virsotnes tiktu noņemts zobs ar lielu “konglomerātu” (vissarežģītākajos klīniskajos gadījumos).
Kad ārpus saknes nav daudz materiāla, tad visbiežāk sāpes izzūd 1–2 nedēļu laikā, un zobs vairs neliek sevi manīt, lai gan šo situāciju arī daži eksperti uzskata par komplikāciju pēc ārstēšanas.
Zoba sienas perforācija, instrumenta lūzums, pildījuma materiāla noņemšana augšžokļa sinusā, mandibulārajā kanālā, lielos daudzumos uz virsotni, kanālu vai kanāliem, kas nav nodoti utt. - tas viss prasīs atkārtotu ārstēšanu un smagos gadījumos - zobu ekstrakciju vai citu ķirurģisku iejaukšanos. Tātad, lai saprastu, kāda veida problēma jums ir, ir nepieciešami momentuzņēmumi.
Pirmo reizi biju pie zobārsta. Vērsos apmaksātā privātā klīnikā. Pēc injekcijas nervs tika noņemts, tas bija ļoti sāpīgi. Tad viņi uzlika pagaidu zīmogu. Otrajā vizītē viņi arī pēc injekcijas iztīrīja kanālus, tas atkal bija sāpīgi, bet vissāpīgākais bija tas, kad kanālos tika izspiests zīmogs, naidīgas sāpes! Un tad kādu iemeslu dēļ viņi uzlika pagaidu zīmogu un pirms tam dzirdināja ar kaut kādām zālēm. Tagad, šķiet, tas nesāp, bet trešo reizi es ļoti baidos iet.
Varbūt citā klīnikā ir jēga fotografēties un konsultēties?
Labdien Ja bija pulpīts un tas tiešām attiecas uz “nerva” noņemšanu, tad es nesaprotu, kāpēc jūs neietekmē anestēzija un kāpēc zobs tiek ārstēts tik lielā skaitā apmeklējumu. No šīm divām pazīmēm (es atkārtoju, ja diagnoze ir pulpīts) esmu gandrīz pārliecināts, ka ārsts nevar tikt galā ar sarežģītu situāciju un mēģina pēc iespējas to apturēt, lai saglabātu zobu.
Tikai šajā ziņā ir jēga saņemt konsultāciju citā klīnikā.
Labdien. Es nonācu pie zobārsta valsts poliklīnikā, jo labajā pusē apakšējā priekšpēdējā zoba aizpildīšanai parādījās divi mazi caurumi, un pats pildījums sāka sabrukt (jo tas ir vecs). Zobs īsti netraucēja, tas tikai dažreiz sāpēja. Zobārsts atvēra zīmogu bez rentgena un sāka to tur izvēlēties.Kļuva ļoti sāpīgi, un viņš veica anestēziju. Pēc tam viņš izvēlējās kaut ko citu un ielika, kā viņš teica, arsēnu. Es iecēlu nākamo tikšanos piecu dienu laikā, lai to noņemtu.
Visu piecu dienu laikā zobs sāpēja un sāp, sāpes katru dienu pastiprinājās, un naktī tās bija vienkārši nepanesamas. Mierīgā stāvoklī viņš sāpēja un saraustījās, un, iekostot, parādījās asas sāpes. Šodien arsēns tika noņemts, lai gan zobārsts vienkārši atvēra kanālus, citās vietās šī baltā muļķība palika. Uz manu priekšlikumu veikt rentgenu viņš atteicās, sakot, ka tas nav nepieciešams. Viņš man teica, lai pēc nedēļas atnākšu piepildīšanai un ēšanas laikā aizveru caurumu ar vati. Izskalojiet muti piecas līdz sešas reizes dienā ar sodas, sāls un joda šķīdumu. Vai ir iespējams tik ilgi staigāt ar tik daudziem atvērtiem nerviem? Vai nav bīstami dot ārstam aklu darbu kā šis? Zobs, starp citu, nekļuva vieglāk. Tas sāp, pat līdz asarām. Es vienkārši nevaru izturēt nedēļu. Es domāju, ka jau jāiet pie cita speciālista.
Labdien Jūs domājat pareizajā virzienā: ārsts acīmredzamu iemeslu dēļ praktizē parasto ārstēšanas metodi (tomēr valsts poliklīnika). Nav ieteicams staigāt ar atvērtiem kanāliem zobā. Fakts, ka ārstēšana šobrīd ir neefektīva, ir diezgan dabiski: taktika darbam ar pulpītu ir nepareiza, arsēna pastas mūsdienās vispār neliek, jo tā kaitīgi ietekmē periodontiju, un principā jūs nevarat paņemt līdzi 5 dienas. Ieceltie skalojumi ir simptomātiska terapija. To veic dažreiz, kad ārsts ir veicis atbilstošu ārstēšanu kanālos, bet tagad tas nav redzams.
Es iesaku mainīt ārstu (un tas ir pilnīgi iespējams, ka tas būs liels atvieglojums jūsu pašreizējam ārstam).
Viņš bija pie zobārsta, viņš izturējās pret sešiem labākajiem. Viņi sāka pats tīrīt kariesu, pēc tam ielika arsēnu, izlaida to 4 dienas. Tad viņš ieradās, viņi atkal sāka urbt - acīmredzot pirmajā vizītē kariess nebija pilnībā noņemts. Tātad - viņi sāka noņemt nervu, bez injekcijas, mēģinājumi pats piekabināt nervu bija iecietīgi, bet, kad nervs tika saliekts, tas kļuva tik sāpīgs, acīs satumsa, iemeta siltumā, spiediens samazinājās. Viņi nesāka pildīt, atsaucoties uz strutas smaku, viņi teica, ka noskalo ar sodas, dzer antibakteriālas tabletes un ierodas otrdien, lai izliktu zāles tieši no pašas strutas (piemēram). Vai viņi nesāpīgi lietos zāles? Vai arī atkal būs savvaļas sāpes, mēģinot muļķīgi notīrīt vai pārbaudīt, vai ar adatu zobu pamatnē ir strutas? Vai noņemtais nervs bija vienīgais? Kopš šī brīža zobs nereaģē uz aukstu un karstu ēdienu, uz absorbciju. Kas notiek pēc medikamentu uzstādīšanas?
Man ir 16 gadu, zobus ārstēju tieši pašvaldības slimnīcā. Kas attiecas uz anestēziju - pirmajā vizītē viņš ņēma ultrakainu, zobārsts deva injekciju zoba vienā pusē, tas ir, no vaiga puses. Es dzirdēju, ka labāk rīkoties ir nogriezt zobu no abām pusēm.
Ir jānoņem arī zobs, augšējais seši, no otras puses, bet tur ārsts pats pārdod anestēzijas līdzekļus. Draugi teica, ka zobs bija pilnīgi sastindzis, un, noņemot zobu, nebija ne sāpju, ne diskomforta, tikai neliela gurkstēšana. Es ceru, ka manā gadījumā tas pats notiks.
Vēl gribēju zināt, kādos gadījumos tiek nozīmēta pati nervu noņemšana? Tikai ar pulpītu, kā es sapratu, pamatojoties uz pārskatiem. Kā patstāvīgi noteikt pulpītu pēc ārējiem faktoriem? Paldies
Labdien Ir daudz jautājumu, sākšu secībā. Pirmkārt, jūs savādi sajaucāt pulpīta un periodontīta ārstēšanas nianses. Ar pulpītu kanālos nevar būt strutas (izņemot bērnu zobārstniecību retos gadījumos), un ar periodontītu viņi neliek “arsēnu” un līdzīgas pastas, lai nogalinātu “nervu”, jo tas jau ir miris visos kanālos (sestajā augšējā daļā) zobiem bieži ir 4 kanāli, nedaudz retāk - trīs).
Runājot par diagnozi jūsu aprakstā, es nevaru sniegt skaidru atbildi: jūs aprakstāt sāpes, kad “kanāls tiek noņemts”, un pēc tam runājat par “strutas smaku”. Tas ir dīvaini. Neizslēdzu, ka jums bija gangrēns pulpīts, kurā mīkstums sadalījās tikai koronālajā daļā un kanālos palika dzīvs.
Fakts, ka devitalizācijas pastas nedarbojās pienācīgi, mazina ārsta vainu, kurš nevar veikt parasto anestēziju. Visbiežāk augšējiem sestajiem zobiem to dara ne tikai no vaiga (infiltrācija), bet arī no palatīna puses (palatālais diriģents). Tādējādi ar artikaīna preparāta palīdzību tiek panākta pilnīga anestēzija.
No jūsu apraksta es nesaprotu, kāda ir atšķirība starp to, kad ārsts veic anestēziju ar Ultracain, un iespēju noņemt zobu ar anestēzijas līdzekli, kuru ārsts pārdod.
“Nerva” noņemšana ir viens no pulpīta ārstēšanas posmiem, un ar periodontītu, kā es jau atzīmēju, “nervs” kā tāds gandrīz neeksistē. Ārkārtējos gadījumos tas ir nekrotisks mīkstums, kas jau ir sācis sadalīties.
Spriežot pēc jūsu apraksta, es ļoti ieteiktu mainīt ārstu.
Labdien! Nesen viņi man ielika zāles manam 6. zobam no apakšas (lai nogalinātu nervu), un nākamajā svētdienā viņiem ir jānoņem “nervs”. Bet fakts ir tāds, ka anestēzija mani praktiski neietekmē: viņi izmēģināja diriģentu, kam, kā teica ārsts, vajadzētu pilnībā atņemt jutīgumu. Tā rezultātā bija tikai ļoti neliels nejutīgums. Pēc tam tika veiktas vēl vairākas injekcijas, un viena no tām pēc iepriekšējās anestēzijas bija pat sāpīga un tika veikta, it kā, zoba iekšpusē. Tikai pēc trešās šādas injekcijas tas nesāpēja precīzi tādā mērā, ka es neizlēcu no krēsla (man ir ļoti zems sāpju slieksnis). Sakiet man, cik sāpīgi būs noņemt nervu un vai ir kāds veids, kā zobu pilnībā anestēt? Tā kā pēdējo reizi viņi nesasniedza pilnīgu sāpju mazināšanu, un gaidāmā procedūra, kā es to saprotu, ir vēl sāpīgāka.
Labdien Es domāju, ka zobārstam ir nesaskaņas ar zobārstu: pastāvīgu jebkura zoba anestēziju ir iespējams sasniegt ar daudzām metodēm, sākot no infiltrācijas un vadīšanas anestēzijas līdz intraligamentārai un iekšējai celulozei (otrajā ārstēšanas variantā pēc izvēles). Ja ārsts nevar anestēt, tas biežāk norāda uz ārsta nekompetenci, daudz retāk - uz sāpju mazināšanas neiespējamību tieši šim pacientam. Turklāt katram zobārstam ir sava zināšanu bagāža anestēzijas jomā, un bieži vien to nepietiek cilvēkiem ar “nelielu sāpju trūkumu”. Tomēr es zinu daudzus gadījumus, kad intraligamentālā anestēzija palīdzēja veikt šķietami bezcerīgākos mēģinājumus labi anestēt zobu.
Dīvaini, ka jums tika veikta anestēzija zoba iekšpusē, un tajā pašā laikā viņi ievietoja pastu, lai atdzīvinātu “nervu”. Pēc jūsu apraksta pastāv šaubas par zobārsta kompetenci. Es iesaku nemocīt sevi vai ārstu, bet mēģināt sazināties ar citu speciālistu. Kā likums, vispiemērotākais ir labs ārsts (jums jāprasa draugi), kurš privātā struktūrā strādā vairāk nekā 10 gadus, bet mazāk nekā 30 gadus. Ir lietderīgi atcerēties, ka zobārstu “vecais sargs” savulaik praktizēja ārstēšanu dzīviem nolūkiem, un pastāv risks, ka nav uzlabotas prasmes darbā ar anestēzijas līdzekļiem.
Labdien, man vienmēr bija problēmas ar zobiem. Un tagad, dodoties pie zobārsta, draud ieņemt šī mēneša biroju diviem. Fakts ir tāds, ka es ļoti uztraucos par nesaprotamo procesu, kuru es skāru ar savu mēli. Augšējais zobs (iespējams, septītais) ir daļēji iznīcināts (un iekšpusē), priekšā ir palicis tikai vainaga gabals, bet diezgan liels, es neredzu, kāds tur ir dīvains process.Ja jūs mēģināt to sasmalcināt vai pārvietot, tad augošās ļoti spēcīgās sāpes nekavējoties sāk izplatīties, tās nekavējoties izdala gan apakšējos zobus, gan augšējos (labajā pusē). Tas nevar būt nervs? Viņš atrodas zoba iekšpusē. Bet ko es nevaru iedomāties.
Labdien Spriežot pēc apraksta, jums ir palikusi tikai viena augšējā košļājamā zoba sakne (saknes). Aprakstītais "process" var būt:
1. Gumija, kas nonāk tukšā vietā un pārklāj sakni;
2. Granulas, kas sadīgušas caur kariesa iznīcinātu zobu samazinājumu. Granulācija ir saknes (-u) iekaisuma sekas;
3. Celulozes hipertrofija (ārkārtīgi reti). Biežāk tas notiek bērnībā, kad “nerva” audi izdalās no iznīcinātā zoba vainaga un aizņem brīvu vietu.
Es iesaku steidzami konsultēties ar zobārstu: visticamāk, jums būs jānoņem zobu saknes, bet jūs nekad nezināt, ko - pēkšņi joprojām ir iespēja zobu saglabāt (veikt ārstēšanu kanālos un atjaunot tā vainagu, lai atjaunotu zoba zaudēto funkciju).
Labdien. Šodien viņi noņēma nervu manā apakšējā zobā (labajā pusē, priekšpēdējā zobā). Anestēzija nedarbojās. Bet vissliktākais ir tas, ka es joprojām iešu. Ārsts teica, ka jums ir jāuzliek vainags, jo zobs ir bojāts vairāk nekā 60%. Vispirms jums jāizmēra izmērs, tad tas tiks iestatīts. Lūdzu, sakiet man, vai tas nesāpēs likt šo vainagu?
Labdien Fakts, ka anestēzija nedarbojās, ir tuvāk zobārsta 100% vainai. Attiecībā uz vainagu uzstādīšanu un nostiprināšanu - visbiežāk šai procedūrai nav nepieciešama anestēzija, retos gadījumos pietiek ar anestēziju ar uzklāšanu, lai uz neilgu laiku saņemtu reģionālo smaganu anestēziju. Tātad jūsu satraukums par kroņu protezēšanu ir veltīgs, taču es iesaku nākotnē kanālu terapijai (īpaši apakšējiem molāriem) atrast pieredzējušu zobārstu no darba ar anestēzijas līdzekļiem viedokļa.
Labdien Man ir 17 gadi. Viņai tika veikta medicīniskā pārbaude uzņemšanai medicīnas universitātē rajona klīnikā. Viņi teica, ka uz 47 zobiem ir virspusējs kariess, kas jāārstē. Mēs pārbaudījām visus pārējos pildījumus, kas tika izvietoti tajā pašā klīnikā 2-4 gadus - viss ir normāli.
25. datumā zobs nokrita zem labās puses. Es atzīstu, es grēkoju 47 gadu vecumā, bet intelektuāli sapratu, ka no vieglas kariesa es nevaru būt tik slims. Sāpes, starp citu, nebija ļoti akūtas. Drīzāk tas vilka un sāpēja, bet pēc kāda laika tas pagāja un tad atkal zobs sāka sāpēt. Nākamajā dienā es devos uz klīniku pie ārsta. Tūlīt tika izslēgti 47 zobi, bet ārstus ieinteresēja 46. Kopš 2014. gada uz tā ir bijis zīmogs (dziļums 1-1,5 mm). Viņi veica rentgenu - principā viss ir kārtībā, bet kāda vieta ārstus interesēja, tāpēc viņi nolēma noņemt zīmogu. Viņi pacēlās, apskatījās - viss ir kārtībā, dibens tīrs. Viņi noteica pagaidu un man teica, ka jāierodas 31. datumā, lai redzētu, kas un kā (iepriekš tas neizdevās - palika pirms svētdienas). Ārsts sacīja, ka viņam ir aizdomas par pulpītu, bet pagaidām neko nedarīs.
Šodien es devos uz reģistratūru. Šajās dienās zobs joprojām nedaudz rāpoja, vilka, bet nebija tiešu sāpju, kas pat uzkāpa uz sienas. Viņai pat izdevās bez sāpju medikamentiem. Ārsts apstiprināja diagnozi un teica, ka noņems nervu. Šodien viņš urbās, ielika arsēnu un teica, lai pēc nedēļas ierodas pie viņa, lai noņemtu un uzstādītu pagaidu blīvējumu.
Vai jūs varētu atbildēt, cik nopietna ir šī procedūra? Es saprotu, ka pulpīts ir bīstama slimība, bet tieši mani interesē sekas. Tikai nākamajā dienā mēs atpūsties jūrā, un es domāju, vai es varu tūlīt peldēt, vai man būs jāgaida, lai neizraisītu iekaisumu? Ja tas ir svarīgi, es labi panesu anestēziju, es nejūtu sāpes, kaut arī zobus ārstēju reģionālajā zobārstniecībā.Es arī uzticos ārstiem - pavasarī viņi mani vienkārši glāba no perikoronīta, un pirms tam viņi ārstēja mani no dziļa kariesa un pat saglabāja manu nervu.
Paldies jau iepriekš)
Labdien Ir lieliski, ka jums ir pozitīva attieksme pret ārstēšanu. Pulpīts nav tieši bīstama slimība, bet, ja to ignorē, tas nonāk slimībās, kas saistītas ar strutainiem procesiem kaulu audos, kas patiešām rada draudus veselībai un pat dzīvībai. Es domāju, ka pirms atvaļinājuma jūrā ieteicams ārstēt kanālus un piepildīt zobu. Nav vēlams doties ar pastas, kas uzstādītas devitalizācijai, jo zem šīs pastas esošais “nervs” var sākt sadalīties (īpaši, ja pārējais tiek kavēts no jūsu neatkarīgu iemeslu dēļ), kas, savukārt, var izraisīt nevēlamas sekas.
Labdien Jautājums ir šāds. Augšējā žokļa centrālajā priekšzobā ir kariess, no aizmugures ir nolauzts mazs emaljas gabals, nav sāpju, un arī zobs agrāk netraucēja. Ārsts sacīja, ka plašās kariesa dēļ tīrīšanas procesa laikā atvērsies celulozes kamera, un jums būs jānoņem nervs. Jūs varat noņemt nervu vienā piegājienā (jo šajā zobā ir tikai viens kanāls), t.i. noņemiet kariesu, noņemiet nervu, notīriet kanālu, paplašiniet, aizzīmogojiet kanālu ar gutaperčas tapām, un pats zobs jau ir pastāvīgs pildījums. Mani mulsina tas, ka blīvējumu plānots uzstādīt uzreiz nemainīgu, tūlīt pēc kanāla piepildīšanas, tajā pašā laikā neveicot rentgena diagnostiku. T. i. pirms visām manipulācijām + kanāla garuma pārbaudei (izmantojot K-failus, bet es arī nezinu par virsotnes lokatora klātbūtni, ja ārstam tāda vispār ir) + rentgenstūris netiek veikts pēc kanālu piepildīšanas ar gutaperču. Bet zīmogs jau ir nekavējoties fiksēts. Es dzirdēju, ka kļūdas kanālu ārstēšanas laikā ir ļoti izplatītas - pārmērīga aizpildīšana, nepietiekama piepildīšana, kas rada nopietnas komplikācijas. Un pēc tam nekavējoties pastāvīga un patiešām nerva noņemšana, kanālu apstrāde bez rentgena kontroles.
Vai ir vērts to visu izdarīt bez rentgena kontroles, vai ir vērts meklēt klīniku, kur viņi veic šo kontroli? Vai tas ir obligāts vienkanāla zoba ārstēšanā?
Labdien Jums ir taisnība: saskaņā ar endodontiskās zobu ārstēšanas protokolu tiek veikts rentgenstūris gan diagnozes stadijā, gan pēc aizpildīšanas. Šīs prasības faktiski ir obligātas, taču mūsdienu realitāte ir tāda, ka daudzās klīnikās (bieži vien budžeta) šāda veida diagnozes veikt nav iespējams. Turklāt daudzos aspektos augšējo centrālo priekšzobu viena kanāla ārstēšana parasti nerada grūtības, un gandrīz 95% gadījumu viss notiek veiksmīgi, tāpēc novērošanas fakts šādos gadījumos ir kaut kas līdzīgs formalitātei, protokola prasībai. Tas ir no klasiskās ārstēšanas iespējas viedokļa, kad ārsts ar plašu pieredzi un labu zināšanu līmeni endodontikā nesaskaras ar force majeure situācijām. Pretējā gadījumā pat starpposmā ir nepieciešams rentgenstūris (ar instrumentiem, kas ievesti kanālā, lai noteiktu kanāla izliekumu, caurbraukšanas dziļumu, “viltus” virziena klātbūtni utt.).
Grunts līnija: lai arī centrālo augšējo priekšzobu ārstēšanā kļūdas ir reti sastopamas, ja jums ir šaubas par ārsta kompetenci, es iesaku jums tomēr veikt kontroles šāvienu.
Man uz 26 zobiem ir pulpīts, ārsts jau maina 3. pagaidu pildījumu. Šodien viņa izvilka nervu bez anestēzijas, tas bija sāpīgi, viņa teica, ka tas ir šaurs kanāls un ir nepieciešams to ilgstoši paplašināt. Viņa mani pierakstīja nākamajā dienā. Es jautāju, varbūt ir labāk ar injekciju, jo tā sāp, uz kuru viņa atbildēja, ka sāpes pāries, tiklīdz nervs tiks izvilkts, un tas nav nepieciešams. Varbūt labāk ar anestēziju? Saki man ...
Labdien Ārsts praktizē apšaubāmas ārstēšanas metodes - vairāk ir ieteicams ārstēšanu veikt ar augstas kvalitātes anestēziju vienā vizītē.Tas ir, "nerva" noņemšana pirmajā vizītē tiek veikta, zobā neievietojot nekādus preparātus. Fakts, ka ārsts neizmanto anestēziju pat tad, ja jums ir tā vēlme, kopumā ir dīvaini - tas vismaz ir necilvēcīgi attiecībā pret pacientu.
Iesaku atrast citu zobārstu.
Pēc arsēna zobs ir iekaisis, kas man jādara?
Labdien Ja tas tiešām bija par arsēna pastas lietošanu, tad jums, iespējams, būs jāveic pretiekaisuma ārstēšana, jo nākotnē pastāv arsēna periodontīta attīstības risks, kas ir pilns ar sarežģījumiem - līdz pat zoba zaudēšanai pat ar šķietami kvalitatīvu kanālu apstrādi.
Nākotnē es iesaku neiet pie zobārstiem, kas praktizē arsēna slāņa izmantošanu, lai atdzīvinātu zobu “nervu” (neskaitāmi pētījumi ir parādījuši kaitējumu, ko rada šādu pastu lietošana, un šodien viņi izmanto alternatīvus devitalizējošus preparātus, kas nesatur arsēnu).
Labdien, Svjatoslavs Gennadievich. Zobs, top 6. Es sāku slima, es devos pie ārsta, viņa paskatījās, uzņēma rentgena attēlus un galu galā ielika kaut kādas zāles. Kurus vienu, viņa neteica, un kaut kā mani neinteresēja. Es neko neurbju. Viņa teica, ka tur jau ir caurums. Tālāk es ierakstīju dienu vēlāk.
Ko viņi man darīs? Vai nervi tiks noņemti? Vai tas mani sāpinās? Es jau ilgu laiku daru apakšējo sešu daļu ... Es noņemu nervus, iztīrīju kanālus, sāpes bija briesmīgas. Man tagad bail. Lūdzu, atbildiet. Rīt reģistratūrā vienā pēcpusdienā.
Labdien Es domāju, ka viņi ieliek pastas devitalizācijai, lai aizkavētu augšējā sestā zoba kanālu ārstēšanu. Ar lielu varbūtības pakāpi "nervs" jau bija atvērts. Laika trūkuma vai citu iemeslu dēļ ārsts ielika pastu, lai ārstētu nākamajai vizītei.
Runājot par sāpēm, noņemot "nervu": salīdzinot ar apakšējo zobu, augšējie zobi tiek anestēzēti daudzreiz labāk pat ar vidējo zobārsta prasmju līmeni. Bet noteiktos apstākļos sešus labākos apjomus nevar “iesaldēt”. Es ceru, ka jūsu zobārsts tiks galā ar šo uzdevumu un neliks jums ciest. Lai veicas
Man bija pilnīgi vesels zobs, bez kariesa, bet ārsts nolēma to atvairīt, lai ieliktu vainagu. Kronis vēl nav ievietots, tai vajadzētu iziet divu dienu laikā, bet zobs sāka sāpēt, kad to sakrāja. Es nezinu, ko darīt ... Ārsts paņēma naudu, viņš teica, ka to darīs lētāk. Kur un ar ko sazināties, es nesaprotu. Es steidzos pie ārsta.
Labdien Es domāju, ka ārsts neinformēja jūs par iespējamām sāpēm pēc iepildīšanas (tās tiek novērotas ļoti bieži). Nav izslēgtas tehniskas kļūdas, kas pieļautas endodontiskās zobu ārstēšanas laikā. Jebkurā gadījumā, kamēr jūs nevarat vainot ārstu, jums jāfotografē un jāsaņem padoms citā klīnikā. Iespējams, ka patiesībā viss ir kārtībā, un jums vienkārši jāgaida īss laiks - visbiežāk sāpes izzūd 4–7 dienas pēc kanālu apstrādes.
Zobu pulpēšana dažu veidu vainagiem (piemēram, metālkeramikai) visbiežāk ir ieteicama, pateicoties zoba lielajai apstrādei zem vainaga. Tāpēc nesteidzieties pie secinājumiem un vēlreiz veiciet zobu diagnostiku par iespējamām medicīniskām kļūdām, un no šī viedokļa jau būs iespējams runāt par zoba nākotnes plāniem.
Svjatoslavs Gennadevičs, izlasiet visas jūsu atbildes uz komentāriem. Paldies tik daudz cilvēkam par ieguldīto darbu un pavadīto laiku! Paldies, ka neatstājāt mūs bez uzraudzības! Es noliecos pret tevi.
Es atbalstu! )))
Labrīt, Svjatoslavs Gennadievich. Pastāsti man, es visur lasīju par tādiem pulpīta simptomiem kā spontāni sāpju pārrāvumi (parasti viņi raksta par gariem pārrāvumiem, 5–10 minūtēm vai ilgāk) vai par sāpošām sāpēm (pastāvīgām vai periodiskām, ieskaitot pulsējošām sāpēm), pastiprinātu reakciju uz temperatūru (ja nervs joprojām ir sāka iekaist). Un kas var nozīmēt īstermiņa šāvienu no zoba (tie ir ļoti īsi, burtiski sekundes daļas). Celieties spontāni. Dažreiz reti: 2–3 reizes dienā (kaut arī stiprāk) un dažreiz biežāk, piemēram, ik pēc 15–20 minūtēm, bet jau vājāk (dažreiz gandrīz nemanāmi, ja diena). Naktīs tas daudz netraucē, drīzāk vakarā. Uz zoba ir kariesa, bet tas noteikti nav dziļi (arī attēlā nav redzami slēpti dobumi). Šādas šaušanas notiek jau mēnesi. Periodiski izšauj citos zobos (ieskaitot atmirušos). Zobs nereaģē uz temperatūru (precīzāk, tas reaģē tāpat kā parasts veselīgs zobs). Arī ēdot ēdienu, nav sāpju. Visas šaušanas / tirpšanas ir ārkārtīgi īsas un spontānas.
Paldies!
Labdien Pat ņemot vērā jūsu aprakstītās nianses, simptomi ir vairāk kā kariesa komplikācija (pulpīts, nevis periodontīts). Ja sāpes rodas bez kairinātājiem un turklāt tām ir noteikta regularitāte, īpaši ņemot vērā vakara laiku, tad tas ir tuvāk 100% pulpītam. Dažreiz pulsācija notiek arī ar periodontītu. Ēdot ēdienu kariesa komplikāciju laikā, dažreiz nav sāpju reakcijas. Ja rodas šaubas, jūs varat pārbaudīt zobu EDI ierīcē, lai uzzinātu, vai mīkstums ir veselīgs, iekaisis un vai ir sācis mirt vai jau miris. Lai gan šī ierīce nav pieejama visiem zobārstiem.
Tomēr es iesaku sazināties ar zobārstu (iespējams, pat vairākiem speciālistiem), lai noskaidrotu situāciju, noteiktu problemātisko zobu un plānotu ārstēšanu.
Labdien Ārstējot pulpītu, viens no kanāliem nebija pilnībā notīrīts (uz galu bija palicis nedaudz vairāk), bet pats nervs, kā es sapratu, bija miris. Ārsts nākamajā dienā mēģināja vēlreiz notīrīt manu kanālu, bet attēls parādīja to pašu. Ārsts sacīja, ka kaut ko darīt ir bezjēdzīgi, un rīks tur vienkārši nevar iekļūt. Vai jūs varat turpināt dzīvot ar šādu zobu, vai jums vajadzētu sazināties ar citu speciālistu? Pats zobs nesāp. Paldies
Labdien, Katrīna. Ja jūs netīrāt un blīvējat kanālu līdz galam, tad faktiski tukšums paliek tajā vietā, kur bija celuloze, un tur var sākt veidoties mikroorganismi, kas vēlāk ļoti bieži noved pie audu iekaisuma netālu no zoba saknes. Zobu kanāls jātīra un jānostiprina virsotnē - tas ir nepieciešams kvalitatīvas ārstēšanas kritērijs. Nepilnīgs kanāls ir infekcijas avots, un iekaisuma risks šajā gadījumā ir ļoti augsts.
Izmantojot sarežģītus kanālus, endodontisko ārstēšanu vislabāk veic mikroskopā; ja šāda aprīkojuma nav, ārsts, iespējams, nespēj tikt galā ar ārstēšanu. Noteikti iesaku griezties pie cita kanālu ārstēšanas speciālista, iepriekš norādot, vai klīnikā ir iespēja veikt ārstēšanu, izmantojot mikroskopu.
Man pēc zobu nerva noņemšanas ļoti ilgi sāpēja zobs. Tas bija vai nu slēgts ar pagaidu zīmogu, vai arī atvērts, jo sāka sāpēt. Viņi nofotografējās un teica, ka viss ir kārtībā. Šodien es atkal devos pie viņiem - viņi nofotografējās, iztīrīja kanālus, kur tika atrasts nervs, kas nebija pilnībā noņemts. Izrakstītās antibiotikas un antihistamīna līdzekļi, jo smaganas ir nedaudz pietūkušas. Viens no kanāliem mazliet asiņo. Viņi teica, ka, ja tas nepalīdz, tad jums būs jānoņem zobs ((Kā būt šajā situācijā?)
Labdien Pēc pilnīgas "nerva" noņemšanas zobu kanālā ielieciet zāles uz laiku no 2 līdz 3 nedēļām. Parasti sāpes šajā laikā pāriet, un kanāli ir piepildīti. Fakts, ka kanāls asiņoja, ir kārtībā, tā notiek. Bez fotogrāfijām un pārbaudes šajā situācijā nav iespējas nomierināt, bet, ja “nervs” tika pilnībā noņemts, tad visam vajadzētu būt kārtībā.
Ja sāpes atkal parādās un ārsts saka, ka sākotnēji bija liels iekaisums un zobs ir jānoņem, tad šajā gadījumā ir jēga vērsties pie vēl 1-2 speciālistiem, lai saprastu pilnu ainu.
Viņš sāka reaģēt uz auksto un karsto zemākās gudrības zobu. Man zāles uz 10 dienām tika uzliktas ar pagaidu zīmogu. Kāpēc nekavējoties nenoņem nervu? Un vēl viena lieta: es uzliku apakšējos zobus 2 metāla vainagus (viņi nevarētu teikt, ka metālkeramika - lieli pildījumi, tie netiks turēti). Piegādāts februārī, košļājot, liels daudzums pārtikas nokrīt trīs vietās starp zobiem. Ārsts teica: nekrītiet panikā, viņi apsēdīsies. Un tagad ir maijs, bet nekas nekrita. Nevis paniku, bet briesmīgu diskomfortu. Vai tas ir kārtībā?
Labdien, Ludmila! Pirmajā vizītē zobs tiek atvērts, skartais dentīns tiek noņemts un uz atvērtā nerva tiek uzliktas īpašas zāles, kas mumificē neirovaskulāru saišķi zobā (nogalina to), un nākamajā vizītē nervs tiek pilnīgi nesāpīgi noņemts. Tūlīt “nervs” netiek noņemts, jo pirmajā vizītē procedūras laikā ir lielas sāpes (bieži sāpes netiek apturētas pat ar anestēziju).
Kas attiecas uz vainagiem - tiem jāatbilst noteiktām prasībām, no kurām viena ir kontaktpunkta (starpgabalu telpas) atjaunošana. Ar pareizi izgatavotu vainagu, kas atjauno zoba anatomisko formu, kontaktpunkts tiek atjaunots nekavējoties, un ēdienam nevajadzētu iestrēgt starp vainagiem. Pastāvīgu ēdiena uzņemšanu starp kroņiem, kas rada diskomfortu, nevar uzskatīt par normu.
Jūs rakstāt, ka lielo pildījumu dēļ jums tika atteikts metālkeramikas uzstādīšana - lielu pildījumu klātbūtne nav absolūta kontrindikācija keramikas-metāla vainagu ražošanai. Parasti tiek izgatavoti lietie celmu ieliktņi, kas pastiprina zobu un atjauno tā vainaga daļu, un pēc tam uz tiem tiek piestiprināti metāla keramikas vainagi.
Es iesaku lūgt klātienes konsultāciju pie cita ortopēdiskā zobārsta - nevis ar to, kurš jūs ārstēja (vai labāk, citā klīnikā, lai iegūtu neatkarīgu atzinumu). Lai izturētu vēl dažus mēnešus, cerot, ka diskomforts pats par sevi izzudīs, nav tā vērts.
Labdien. Ārsts uzlika pagaidu zīmogu (uzreiz neteica, kādas zāles) 5 dienas. Trešajā dienā visas sāpes pazuda, bet viņš teica, ka vēl ir par agru noņemt nervu un ka viņš ir ielicis pastu, kas nav arsēns. Piektajā dienā parādījās nepatīkamas sāpju sajūtas, pat ar spiedienu uz zobu ar mēli. Ārsts pārinstalēja pagaidu pildījumu ar citu pastu (viņš teica, ka ar to jūs varat staigāt vismaz mēnesi) un lika zvanīt nedēļā, ja jūs nesaslimsit. Uz jautājumu "kas notiks, ja tas sāp?" viņš teica, ka viņš joprojām piezvanīs pēc nedēļas, nevis agrāk - domājams, ka šis nervs nebija pilnībā nogalināts, un sāpēm vajadzētu pilnībā izzust.
Sakiet man, atkārtoti uzpildot šādu periodu - vai tas ir normāli? Vai nevar kaitēt zobam un smaganai?
Sveika, Elena! Zobu uzpilda īslaicīgi, ja zobu apstrādi kāda iemesla dēļ nevar veikt vienā vizītē. Kas attiecas uz ne-arsēna pastu zoba dobumā (lai iznīcinātu nervu) - šādai pastai vajadzētu būt zobā vismaz 7 dienas, ar nosacījumu, ka tiek daļēji atvērta celulozes kamera (dobums, kurā atrodas nervs).
Kas attiecas uz arsēna pastu, maksimālais tās lietošanas laiks ir ne vairāk kā 3 dienas.
Pareizi uzklājot pastu, zobam nevajadzētu sāpēt. Pirmkārt, tāpēc, ka zāļu sastāvs satur anestēzijas komponentus. Otrkārt, nerva nekrotizācija veicina pilnīgu zobu jutīguma zaudēšanu. Sāpes ir iespējamas, ja zāļu koncentrācija nav pietiekama, zāles tiek uzklātas uz slēgtu pulpas kameru, kā arī zāļu pārmērīgas ekspozīcijas gadījumā.
Ņemot vērā jūsu aprakstīto situāciju, es ieteiktu pēc iespējas ātrāk sazināties ar citu ārstu (kurš neuzskata par normālu nedēļu staigāt ar zobu sāpēm cerībā, ka sāpes tomēr izzudīs un tad varēs sākt ārstēšanu).
Labdien! Palīdzības padoms, lūdzu. Apmēram pirms trim gadiem viņa ārstēja zobus valsts klīnikā. Viens zobs tika izārstēts, bet otrs izraisīja aizdomas. Viņi nofotografējās - viņi teica, ka nepieciešams noņemt nervu. Tas man sagādāja pārsteigumu, jo tas zobs nekad nesāpēja un nekad nervus neatņēma. Nobijies. Kopumā es ļoti baidos ārstēt zobus, un tas gandrīz vienmēr man sāp, pat ar anestēziju.
Apmēram pirms diviem gadiem es savācu drosmi un devos uz privātu labu klīniku, lai “atmestu”, jo sāka likties, ka šis zobs nedaudz sāp. Tur viņa runāja par iepriekš noteikto diagnozi. Viņi nofotografēja, pārbaudīja jutīgumu. Viņi teica, ka zobs ir dzīvs un nav nepieciešams noņemt nevienu nervu. Viņi vienkārši dziedināja kariesu, un tas arī bija (man par lielu prieku).
Pēc apmēram gada man atkal sāka šķist, ka zobs nedaudz sāp. Bet ar vizīti pie ārsta izvilka bailes ... Pirms pāris nedēļām joprojām nolēma un devās uz konsultāciju citā labā privātā klīnikā. Viņi uzņēma 3D attēlu un apstiprināja, ka nervs ir jānoņem.
Šīs visas dažādās diagnozes un neprecīzie simptomi mani mulsināja. Vai zobs ar slimu nervu var sevi nejust vairāk nekā trīs gadus? Turklāt es ļoti baidos no visām šīm manipulācijām. Un vai tiešām nervu noņemšana ir nepieciešama? Zobs nesāp, labi, dažreiz šķiet, ka sāp, bet tas var būt arī mans aizdomīgums vai iespaidojamība. Augšējais zobs)
Sveika Olga. Es jūsu “cūciņa bankai” es pievienošu iepriekš saņemtos ārstu un manu viedokli: spriežot pēc jūsu apraksta, nav nepieciešams noņemt nervu no zoba. Es ieteiktu jums redzēt zobārstu reizi pāris mēnešos, lai viņš uzraudzītu zīmoga kvalitāti, kas jums ir piešķirts kariesa ārstēšanā. Jums vienmēr būs laiks noņemt nervu no praktiski netraucējoša zoba, tāpēc steigā nav nepieciešams. Bet akūtu nepanesamu sāpju klātbūtnē ar notikušu pulpītu vai tad, ja sāpošās sāpes tevi pilnīgi traucē, jautājumi un endodontiskās ārstēšanas iespējas pazudīs paši.
Labdien Sakiet man, lūdzu, vai ir vērts steigties noņemt nervu? Vai arī jūs joprojām varat gaidīt? Pēc apstrādes zobs (četri) sāpēja un reaģēja uz aukstumu. Pēc nedēļas gaustīšana apstājās. Tagad sāp košļāt un reaģē uz aukstumu. Pēc kairinātāja izvadīšanas reakcija ātri iziet. Reti dzird nedaudz kaut kur virs smaganām, bet ne ilgi un ne ļoti. Un tā vairāk nekā mēnesi.
Viens ārsts teica, ka varat gaidīt un novērot simptomus. Otrais teica, ka nav jēgas gaidīt, jums jānoņem nervs, jo zīmogs ir tuvu pulpai un pastāv cistu veidošanās risks. Ko darīt
Labdien, Tatjana. Balstoties uz jūsu aprakstītajiem simptomiem, es vēlētos piekrist ārstam, kurš iesaka zobu depulāciju. Tas ir, noņemiet nervu izraisošajā zobā. Visticamāk, šajā posmā mēs jau runājam par hroniska pulpīta attīstību, kas agrāk vai vēlāk izraisīs nerva nāvi un infekciju ārpus zoba. Šajā gadījumā kaulā saknes virsotnē notiek iekaisums, un patiešām var veidoties cista.Tāpēc daudzi ārsti šādos gadījumos iesaka negaidīt komplikācijas, bet rīkoties iepriekš.
Tomēr paturiet prātā, ka šādās pretrunīgās situācijās ārstu ir tikpat daudz, cik ir ārstu. Saņemot pietiekamu daudzumu atzinumu un informācijas par šo jautājumu, ir svarīgi patstāvīgi pieņemt apzinātu lēmumu.
Dakter, pasakiet man, kas tas var būt: nesen, kad košļāju ausīs, dzirdu kaut kādu skaņu, dobu, it kā viņi klauvē pie tukšas. Kas tas varētu būt? Manus divus apakšējos košļājamos zobus apstrādā, ar nerviem. Sāpes nav, bet tas rada pienācīgu diskomfortu, it kā ēdot, un to pastiprina mikrofons.
Sveiks, Suraye. Izmantojot šo klīnisko ainu, jums jākonsultējas ar ortopēdisko ķirurgu un žokļu sejas ķirurgu. Ortopēdiskajam ķirurgam jāizslēdz oklūzijas samazināšanās, tas bieži noved pie temporomandibular locītavas (TMJ) disfunkcijas. Savukārt ķirurgs diagnosticēs un izrakstīs ārstēšanu.