Vietne par zobu slimībām un to ārstēšanu

Vai ir jānoņem gudrības zobi vai labāk ir mēģināt tos ārstēt?

Iesūtījis Jašins Svjatoslavs Gennadevičs | Pēdējais atjauninājums: 2019. gads
≡ Rakstam ir 20 komentāru

Parunāsim par to, kādos gadījumos ir jēga ārstēt gudrības zobus, un kad tie ir jānoņem pēc iespējas ātrāk ...

Tālāk jūs uzzināsit:

  • Dažos gadījumos gudrības zobus (astoņus) labāk ārstēt, nevis skriešanās tos noņemt;
  • Kāpēc jums nepieciešami gudrības zobi, un kādi ieguvumi tie nākotnē var kalpot jums;
  • Vai ir vērts ārstēt astoto zobu, ja tam ir smagi bojāts kariess, un kādas svarīgas nianses jāņem vērā;
  • Kādās situācijās gudrības zobs ir obligāti un pēc iespējas ātrāk jānoņem;
  • Kāds var būt astoņu cilvēku liktenis, attīstot kariesa komplikācijas, jo īpaši ar pulpītu un periodontītu;
  • Visbeidzot, kādas ir vidējās ārstēšanas un gudrības zoba noņemšanas izmaksas publiskajā klīnikā un privātajā zobārstniecībā ...

Gudrības zobi (astotie) agri vai vēlu izkrīt lielākajā daļā cilvēku, un tālu no visām problēmām ar tiem rodas. Bieži vien astoņi cilvēki iziet no smaganām normāli, neveidojot smaganu pārsegu, un pēc tam gadiem ilgi veic košļājamo funkciju bez jebkādām kariozu bojājumu pazīmēm.

Tomēr tas ne vienmēr notiek - ne velti gudrības zobus uzskata par visproblemātiskākajiem. Visizplatītākā situācija ir sarežģīta gudrības zoba zobs, pēc tam seko tā iznīcināšana kariesa dēļ, un vērtējums aizver tā nepareizu ievietošanu žoklī, nodarot vaigu vai smaganu traumu.

Zemāk esošajā fotoattēlā ir redzams daļēji pastiprināts gudrības zobs (tas ir, tas ir tikai daļēji izcēlies):

Daļēji gudrības zobs

Personai, kas šādās situācijās cieš no sāpēm, rodas diezgan pamatots jautājums: vai vispār ir nepieciešams ārstēt šos problemātiskos gudrības zobus, vai varbūt labāk tos nekavējoties noņemt pie zobārsta-ķirurga, lai vairs neciestu?

Par to, kādos gadījumos gudrības zobi ir jānoņem, un kādās situācijās ir jēga tos ārstēt, kā arī par dažām problēmām, kas šajā gadījumā var rasties - par to visu runāsim sīkāk ...

Tas ir interesanti

Gudrības zobi joprojām ir sava veida noslēpums dabai. Mūsdienās zobārsti turpina pētījumus, kas saistīti ar astoto zobu iezīmju izpēti: neparastā uzbūve, stāvoklis žoklī, zobu sakņošana, ārstēšana, noņemšana utt.

Gudrības zobiem nav noteikts skaits kanālu un sakņu, tie var “neizlauzt” smaganu visas dzīves laikā, tie var augt nevienmērīgi un radīt nopietnas ortodontiskas problēmas, kas izraisa malocclusion, var atrasties horizontāli kaulā vai pat “otrādi” ". Bet bieži gudrības zobs var brīvi un bez jebkādiem šķēršļiem ienākt pasaulē, neradot personai neērtības un veicot noderīgu (košļājamo) funkciju.

 

Kāpēc mums vispār ir nepieciešami gudrības zobi, un kad tie var noderēt

Pastāv viedoklis, ka gudrības zobi ir atavisma piemērs - viņi pie mums nāca no tāliem senčiem, kuri ēda rupju ēdienu, kuru, ja tas tika pagatavots, tad bez ilgstošas ​​termiskās apstrādes. Lai to efektīvi sakošļātu, bija nepieciešama liela košļājamā virsma - lieli un izturīgi molāri, ieskaitot gudrības zobus.

Salīdzinot ar mūsu senču zobiem, mūsdienu cilvēka arka ir kļuvusi īsāka par vidēji 10–12 mm - attiecīgi, vietu astoņiem ir kļuvis mazāk. Pārtika, ko patērē cilvēku civilizācijas, ir kļuvusi mīkstāka un sagremojamāka, un patiesībā ir zudusi nepieciešamība pēc gudrības zobiem to funkcionalitātes ziņā.

Mūsdienās astotnieku klātbūtne nav kritiska, lai cilvēki varētu efektīvi sakošļāt pārtiku.

Neskatoties uz to, gudrības zobi var būt ļoti noderīgi vairuma cilvēku dzīvē divos pamatnosacījumos:

  • Viņiem ir pāris - tas ir, augšējie un apakšējie astotie zobi vienā (vai abās) žokļa pusēs ir antagonistu pāris;
  • Tos daudz neiznīcina kariess, un tiem nav mobilitātes (piemēram, periodontīta dēļ) - tas ir, tos nākotnē var izmantot kā atbalstu ortopēdiskai struktūrai (viens vainags, tilts, zem noņemamas protēzes aizdares utt.).

Pirmajā gadījumā viss ir vairāk vai mazāk skaidrs: kāpēc mums jānoņem gudrības zobs, ja tas funkcionāli atbilst visām normālām pārtikas košļājamām prasībām. Protams, šajā sakarā viņš neieņem tādus vadošos amatus kā 6. un 7. molārs, bet savu ieguldījumu veic regulāri un pilnībā.

Attiecībā uz gudrības zobu, kā cerību uz daudzsološu protezēšanu gados vecākiem cilvēkiem, var sacīt šādi: ja noteiktās klīniskās situācijās tiek zaudēts liels skaits zobu uz augšējā vai apakšējā žokļa, tas ir astotais skaitlis, kas var kļūt par lielisku atbalstu turpmākajai protezēšanai šī vārda plašajā nozīmē.

Konservēta gudrības zoba izmantošanas piemērs kā aizdares protēzes balsts ir parādīts zemāk esošajā fotoattēlā:

Gudrības zobus var izmantot kā zobu protēžu atbalstu.

No zobārsta prakses

Bieži vien gudrs zobs kļūst par pēdējo tilta cerību - kāpēc gan rodas jautājums, bez liekas nepieciešamības izvilkt gudrības zobu, kurš, ja protezēšanai tiek zaudēti svarīgi zobi (6. un 7.), var kļūt par uzticamu atbalstu tiltam, kas iet no pieciem (pirmsmolāriem).

Pat nelielas iznīcināšanas gadījumā gudrības zobs var kļūt par atbalstu zem vainaga, un tas, savukārt, kalpos par atbalsta elementu daļējas noņemamas protēzes (aizdare, plāksne, tauriņa protēze utt.) Fiksēšanai.

Tātad, kā redzat, gudrības zobi ir jāaizsargā un, ja ir iespējas dziedēt, un jānoņem tikai pēdējā gadījumā, kad tam ir atbilstošas ​​norādes. Tomēr attiecībā uz indikācijām astoņkāju noņemšanai ir smalkumi - sīkāk apsvērsim tos. Un, iespējams, sāksim ar jautājumu par nepieciešamību noņemt gudrības zobus ar to kariozajiem bojājumiem ...

 

Vai ir vērts ārstēt gudrības zobu, ja to ietekmē kariess, vai labāk to nekavējoties noņemt?

Parasti, kad katrs pats ir atklājis kariesu uz zobiem, pacienti nonāk pie zobārstiem, kuri tieši saistīti ar zobu ārstēšanu (tas ir, viņi iziet terapiju).

Daudzos gadījumos kariesu ieteicams ārstēt uz gudrības zoba, nevis jāsteidzas noņemt šādu zobu.

Redzēsim, kā zobārsts pieņem lēmumu par to, vai astoto zobu ir iespējams ārstēt ar kariesu, vai arī jums jau vajadzētu apsvērt tā noņemšanu, nosūtot to zobārsta ķirurgam.

1. piemērs: gudrības zobam nebija problēmu ar zobu, un tas precīzi nokrita vietā, nesavainojot mutes gļotādu, bet uz tā virsmas parādījās kariesa perēkļi (košļājamā, saskare utt.). Šajā gadījumā gudrības zobs nav jānoņem, taču ieteicams to ārstēt pēc iespējas agrāk, lai kariozais process neiedziļinātos pulpas kamerā (līdz “nervam”).

Tomēr pat tad, ja tiek ietekmēta zoba mīkstums un tas vairs nav saistīts ar kariesu, bet gan par pulpītu - pat šajā gadījumā gudrības zobs nemaz nav jāsteidzas, ir tikai jāārstē kanāli un jāizveido zīmogs. Zobs būs “miris”, taču tas var kalpot ļoti, ļoti ilgi.

Zemāk esošajā fotoattēlā parādīts gudrības zoba ievērojamas kariozas iznīcināšanas piemērs:

Pat ar tik ievērojamu zobu samazinājumu to dažreiz var glābt no noņemšanas.

Tagad mēs apsvērsim situācijas, kad ne vienmēr ir ieteicams gudrības zobu ārstēt ar kariesu, un dažreiz labāk to noņemt pēc iespējas ātrāk.

2. piemērs: ievērojama gudrības zoba iznīcināšana ar nepilnīgu izvirdumu. Citiem vārdiem sakot, tikai atsevišķi gudrības zoba tuberkuli parādījās virs smaganas, bet pārējais - zem smaganām, bet jau ir novērota nopietna karioza iznīcināšana.

Gaidīt, kamēr viss gudrības zobs atrodas uz virsmas pilnīgai ārstēšanai, vai, turklāt, periodiski izjust sāpes, temperatūru un pietūkumu, kad ir grūti izcelties - nav jēgas, tā ir ļauna prakse.Protams, tas neattiecas uz virspusēju kariesu vai pat vidējo ar relatīvu komfortu (perikoronīta simptomu neesamība). Tomēr šeit ir svarīga arī situācijas uzraudzība, lai nepalaistu garām zobu samazinājumu tādā mērā, ka tas tik un tā būs jānoņem, bet gan uz nopietnu komplikāciju fona (periostīts, osteomielīts, abscess, flegmons).

Piemērs Nr. 3: nepareizi izvirzīta gudrības zoba novietojums žoklī ievērojamas kariozas iznīcināšanas gadījumā (ieskaitot stāvokli, kas kavē 7. zoba higiēnu). Kad gudrības zobam ir ievērojama novirze no parastā stāvokļa žoklī, var būt grūti nodrošināt tā atbilstošu higiēnu, kā rezultātā kariess diezgan ātri progresē, un septiņi var tikt iesaistīti procesā. Turklāt bieži notiek malocclusion kopumā.

Bet saprotošie, tā sakot, caur gudrības zobiem ir jānoņem.

Lai kā arī būtu, praksē katra situācija ir individuāla, un ārsts izlemj, vai ārstēt gudrības zobu vai noņemt to, ņemot vērā konkrētā klīniskā gadījuma specifiku.

Tas ir interesanti

Pat ja jūs norīkojāt pie zobārsta-ķirurga, lai noņemtu gudrības zobu, tas nav fakts, ka viņš to noņems jums. Fakts ir tāds, ka zobu ķirurgi nodarbojas ne tikai ar zobu ekstrakciju, kā parasti tiek uzskatīts, bet arī ar viņu glābšanu, veicot zobu saglabāšanas operācijas (un, ja tie tiek noņemti, tad tikai tad, ja ir skaidras norādes).

Ja mēs nerunājam par nevienu vienaldzīgu ārstu sēklīgā klīnikā, tad tieši zobārsts-ķirurgs palīdzēs jums precīzi noteikt, vai jums šobrīd ir jānoņem gudrības zobs, vai arī jūs varat mēģināt to saglabāt.

 

Daži vārdi par astoto zobu kariesa ārstēšanu

Tātad, ja kariesu ietekmē normāli izdilis un pareizi funkcionējošs gudrības zobs, tad nav jāsteidzas noņemt šādu zobu, pietiek ar tā pilnīgu ārstēšanu.

Gandrīz vienmēr šādos gadījumos klasisko kariozā dobuma sagatavošanu, izmantojot urbi, izmanto kā konservēšanas paņēmienu.

Piezīme

Mūsdienu zobārstniecības vienības nodrošina bora ātrumu 80-100 tūkstoši apgriezienu minūtē. Šādā ātrumā bora kontakts ar cietajiem zobu audiem, ja nav piespiedu dzesēšanas, izraisīs spēcīgu sildīšanu, tāpēc tiek izmantota uzgaļa dzesēšana gaiss-ūdens.

Mūsdienu urbji izmanto gaisa-ūdens dzesēšanu, lai novērstu sagatavoto cieto audu pārkaršanu.

Apskatīsim vairākus populārus jautājumus, kas saistīti ar gudrības zobu ārstēšanu, ko ietekmē kariess.

Pacienta jautājums Nr. 1: vai kaitē gudrības zobs?

Virspusēja vai pat vidēja kariesa stadijā gudrības zobu šodien var ārstēt absolūti bez sāpēm, pat neizmantojot anestēziju. Fakts ir tāds, ka 21. gadsimta zobārstniecības prasībām atbilstoša instrumenta darbības laikā praktiski nav vibrācijas (kā tas notika iepriekš) un zobu pārkaršanas, kas gandrīz vienmēr novērš sāpju veidošanos. Tomēr cilvēkiem ar paaugstinātu jutību, kā arī dziļa kariesa ārstēšanā ir vēlams veikt anestēziju.

Jautājums pacientam Nr. 2: pēdējo reizi ārstējot apakšējā gudrības zoba kariesu, mana seja bija sasalusi 6 stundas, vai ir maigāka alternatīva?

Jautājums ir patiešām būtisks. Daudzi zobārsti strādā pēc vecā principa: zinot, ka klasiskā infiltrācija “netālu no astotā zoba” nebūs ļoti efektīva, viņiem nekavējoties tiks veikta vadīšanas (torusa vai mandibulārā) anestēzija, kas nosaka “sasalšanas” ilgumu līdz 6-8 stundām. Tas ir, pacients ilgu laiku nejūt vaigu, lūpu, mēli utt.

Efektīva anestēzijas līdzekļa lietošana ļauj absolūti nesāpīgi (vairumā gadījumu) ārstēt gudrības zobus.

Mūsdienīga alternatīva ir infiltrācijas anestēzijas šķirnes - intraligamentārā (intracirkulārā) un intraseptiskā (intrakraniālā).Ar šīm metodēm ievadītais anestēzijas līdzeklis ir minimāls, un, ja tos stingri ievēro, efekts ir ļoti liels: 40–60 minūšu laikā gudrības zoba zobu samazinājumu var pilnīgi nesāpīgi izārstēt, un nebūs sajūta, ka puse sejas “sasalst”. Tomēr ne visi ārsti brīvi pārzina šo anestēzijas paņēmienu.

Augšējie gudrības zobi, atšķirībā no apakšējiem, ir lieliski anestēti, izmantojot klasisko infiltrācijas metodi: atnesot šķīdumu saknei, kas novērš sejas zonu ilgstoša jutīguma zaudēšanas parādību. Starp citu, augšējo gudrības zobu noņemšana vairumā gadījumu ir arī daudz vienkāršāka nekā zemākiem.

Jautājums pacientam Nr. 3: vai vienā vizītē var izārstēt divus gudrības zobus?

Vecās skolas ārsti var sākt baidīties, ka divu apakšējo zobu samazinājumu vienlaikus ir bīstami ārstēt, jo tā pati vadīšanas anestēzija ir “sejā”, kas zaudēs mēles jutīgumu, var izraisīt nosmakšanu utt. Neskatoties uz to, ka tas ir mīts, vēlams divus apakšējos zobus ārstēt ar intraligamentāru vai intraseptālu anestēziju (vai, ja iespējams, bez anestēzijas). Tiem, kuri ir gatavi sēdēt krēslā ilgāk nekā 2 stundas, jāpatur prātā, ka profesionāls zobārsts vienā vizītē var izārstēt visus 4 gudrības zobus, tāpēc divi astoņi nav robeža.

Tas ir interesanti

Ārstējot zobus, pacienti bieži piebilst, ka ārsts nevajadzīgi urbina zobu - viņi saka, viņš to slīpē pārāk ilgi un pārāk grūti. Šādi apgalvojumi ir satraucoši jaunajiem ārstiem.

Dažreiz pacientiem šķiet, ka ārsts pārāk centīgi urbj zobu, it kā gūstot prieku no šī procesa ...

Fakts ir tāds, ka jūs varat ļoti ātri, pāris minūtēs, "sasmalcināt" nozīmīgu zoba gabalu. Bet tieši vēlmes dēļ no karioziem audiem veikt augstas kvalitātes tīrīšanu sagatavošanas process nav tik ātrs. Dažreiz šī sarežģītā uzdevuma veikšana prasa no 5 līdz 30 minūtēm - lai līdz minimumam samazinātu veselīgu audu iedarbību un pēc iespējas vairāk attīrītu nekrotiskos līdzekļus.

 

Kādos gadījumos tomēr ir vēlams noņemt gudrības zobus

Tagad apsveriet situācijas, kad zobārstam ir tiesības ieteikt noņemt gudrības zobu pat bez kariozas iznīcināšanas pazīmēm.

Galvenās gudrības zobu noņemšanas norādes:

  • Rafinēts vai daļēji denomēts zobs (tas ir, ja ir problēmas, kad zobu nevar izgriezt, vai daļēji izgriezt). Protams, katrs gadījums ir individuāls. Rafinēts gudrības zobs var būt ilgstoši zem smaganas un nerada bažas, tāpat kā daļēji attīrīts zobs var būt vairāk vai mazāk normāla vainaga daļēja izvirduma rezultāts. Ja nav grūti zobu rašanās simptomu, tad nav par ko uztraukties, tomēr ar nopietniem simptomiem (tūska, stipras sāpes, drudzis, zobu izdalījumi no zobiem netālu no zoba) ārsts var izlemt par labu noņemšanai - un gandrīz vienmēr būs taisnība;Bieži virs daļēji izlauzta gudrības zoba veidojas smaganu pārsegs - tā iekaisums var radīt priekšnoteikumus astoņdaļas noņemšanai.
  • Izšļakstīts gudrības zobs - tas ir, kad tas ir ieņēmis nepareizu pozīciju žoklī. Šādi zobi ne vienmēr ir jānoņem. Ja astoņi skaitļi, kas sagriezti uz sāniem, ievaino vaigu vai mēles gļotādu, tad tas ir jānoņem (hroniska trauma var izraisīt ļaundabīgu audzēju attīstību). Citos gadījumos ir iespējamas iespējas atkarībā no situācijas mutes dobumā kopumā;Dažreiz gudrības zobi noved pie hroniska vaiga vai smaganas ievainojuma, kas var būt bīstams ļaundabīgu audzēju attīstības riska dēļ.
  • Būtiska gudrības zoba vainaga mehāniska iznīcināšana (piemēram, mikroshēma, kas nonāk tālu zem smaganas), kad tās atjaunošana ar ieliktņa un mākslīgā vainaga palīdzību nav iespējama;Ja zobs (jebkurš) sabojājas tā, ka plaisa dziļi nonāk zem smaganas, tad, kā likums, protezēšanas iespējas ir ļoti ierobežotas.
  • Nopietnu strutojošu komplikāciju aktīvā stadija periodontīta, periostīta, osteomielīta, abscesa, flegmona utt. Saasināšanās formā (ieskaitot var novērot pēc kanālu apstrādes gudrības zobā). Kas attiecas uz gudrības apakšējiem zobiem, atlikšana šādā situācijā ir līdzīga nāvei, tāpēc tas ir jānoņem. Apakšējais žoklis ir masīvs, atstarpes tajā ir plašas, infekcijas risks dziļi iekļūt tajos ir liels, pat letāls.Ja mēs runājam par augšējiem astoņiem punktiem, tad izņēmuma gadījumos jūs varat ķerties pie periodontīta vai sākotnējā periostīta saasināšanās ārstēšanas, taču šajā gadījumā ir vērts apsvērt visus iespējamos riskus;Ar nopietnām strutainām komplikācijām gudrības zobu parasti labāk noņemt, un jo ātrāk, jo labāk.
  • Konservatīvas ārstēšanas neiespējamība viena vai otra iemesla dēļ. Gadās, ka zobārstam, uzsākot gudrības zoba ārstēšanu, var nākties saskarties ar to, ka viņš nevar turpināt šo ārstēšanu - piemēram, rodas komplikācijas (instrumenta fragments kanālā, ja nav aprīkojuma tā ieguvei, saknes perforācija, kanāla pārmērīga palielināšana), vai arī ārsts ir kornijs nevar atrast un (vai) visā garumā, lai kvalitatīvi apstrādātu un noslēgtu kanālus. Dažos šādos gadījumos var palīdzēt kvalificētāks, pieredzējis zobārsts ar pareizo aprīkojumu, taču šādi eksperimenti vienmēr maksā diezgan santīmu, un ne katrs pacients to var atļauties;Zobārstniecības instrumenta fragments, kas paliek kanālā, ir skaidri redzams attēlā - ja tas netiek noņemts, tad nākotnē tas var izraisīt iekaisumu zoba saknes virsotnē.
  • Ortodontiskā ārstēšana. Mūsdienās ortodonta taktika pirms tādu pašu kronšteinu sistēmu iestudēšanas, lai noņemtu gudrības zobus, īpaši tie, kas, kad tos nesagriež, balstās pret kaimiņu septiņiem, it kā izspiež visu zobu, ir ieguvuši popularitāti. Pētījumi liecina, ka tas ir pamatoti, jo ir apšaubāmi panākumi, kā labot sakodienu, saglabājot traucējumus gudrības zobiem. Tomēr ne vienmēr ir nepieciešams noņemt astotus, uzstādot breketes.Instalējot breketes, ne vienmēr ir jānoņem gudrības zobi.

Vai 7. zoba higiēnas gadījumā ir jānoņem gudrības zobs?

Iepriekš jau tika atzīmēts, ka šādos gadījumos gudrības zobus dažreiz faktiski noņem. Tomēr šobrīd šis jautājums tiek uzskatīts par pretrunīgu: vairāki eksperti uzskata, ka to ir vērts noņemt, jo praksē kariesa iznīcinātās 7 zobu sienas bieži atrodas blakus gudrības zobam. Citi uzskata, ka septīto zobu vienmēr var izārstēt, ja tas pēkšņi saslimst, bet tajā pašā laikā skaitlis astoņnieks, pat ar nepietiekamu higiēnu, var kalpot cilvēkam daudzus gadus, pirms tas sevi sajūt.

 

Vai ir nepieciešams ārstēt kariesa komplikācijas daudzsološos gudrības zobos?

Ja kariesa samazinājuma stadijā zobs netiek savlaicīgi apstrādāts, vēlāk attīstās kariesa komplikācijas - pulpīts un pēc tam periodontīts. Vai šādos gadījumos gudrības zoba kanālu ārstēšana būs daudzsološa?

Sāksim ar pulpītu, kas ir viena no biežākajām diagnozēm pie zobārsta.

Zoba pulpīts shematiski parādīts attēlā.

Piezīme

Pulpīts ir neirovaskulārā saišķa (“nerva”) iekaisums zoba iekšienē, kad šie audi, neskatoties uz iekaisuma procesa sākumu, joprojām ir ļoti slikti, bet joprojām ir dzīvi.

Ja tas nebija gudrības zobs, tad jebkurš zobārsts ar pārliecību sacīs, ka zobs nav jānoņem, pietiek ar kanālu ārstēšanu. Tomēr gudrības zobam, atšķirībā no citiem, ir neparedzams kanālu skaits, tā saknes bieži ir saliektas, un ērtai un kvalitatīvai ārstēšanai visbiežāk ir grūti piekļūt (īpaši, ārstējot augšējos astoņus). Parastas valsts klīnikas apstākļos ne vienmēr ir iespējams kvalitatīvi ārstēt šādu zobu, un nākotnē var rasties komplikācijas.

Tajā pašā laikā biznesa klases zobārstniecības klīnikās ir iespējama augstas kvalitātes endodontiskā ārstēšana ar gandrīz jebkura, pat visneparastākā gudrības zoba pulpītu - ar procesu kontroli uz attēla, izmantojot zobu mikroskopu, ultraskaņas aparatūru, virsotnes lokatoru un citas palīgierīces. Tomēr šī pakalpojuma cena būs ievērojama.

Jo vairāk kanālu ir gudrības zobā, jo dārgāks būs pulpīta ārstēšana.

Piezīme

Tiek uzskatīts, ka nav "neizbraucamu" zobu kanālu - taču trūkst labu speciālistu un nepieciešamā aprīkojuma. Tas ir, ja ārsts norāda uz astoņu noņemšanu un saka, ka ar pulpītu gudrības zobu nevar izārstēt, jo tam ir izliekti vai šauri kanāli, tad mēs varam tikai apgalvot, ka vai nu klīnikai nav atbilstoša aprīkojuma, vai arī ārsts nav pietiekami pieredzējis. .

Ja jums ir liela vēlme ietaupīt gudrības zobu no noņemšanas, vislabāk ir saņemt konsultāciju ar 2-3 ārstiem. Ja 2-3 ārsti jums norāda, ka jānoņem gudrības zobs, un jo ātrāk, jo labāk, tad tas jādara.

Kad iekaisuma process pulpas kamerā iet tālu, mīkstums nomirst, un mēs jau runājam par periodontīta diagnozi. Šajā gadījumā ārsts apsver iespēju saglabāt zobu no riska pacienta veselībai viedokļa - atkarībā no procesa formas un stadijas ir iespējams sākt kanālu ārstēšanu akūtās formās un hroniska šķiedrainā periodontīta gadījumā.

Periodontīts

Ja mēs runājam par granulomām, cistogranulomām, cistām, tad visbiežāk gudrības zobs tiek noņemts “prom no grēka”, lai gan dažreiz zobu saglabāšanas metodes var izvēlēties atbilstoši indikācijām. Šeit ārsts izlemj un uzņemas atbildību.

Zemāk esošajā fotoattēlā parādīts iegūtais zobs ar cistām uz saknēm:

Ja uz zoba saknēm ir gudrības (un jebkura cita) cista, tā parasti tiek noņemta.

Piezīme

Periodontīta periodontīts - nesaskaņas. Akūtās formās (īpaši serozā stadijā), kā arī hroniskā šķiedrainā un granulējošā periodontīta gadījumā gudrības zoba saglabāšanas spēja ir ievērojami augstāka nekā ar granulomatozo periodontītu. Kopumā vārdiem “granuloma”, “cistogranuloma” un “cista” vajadzētu brīdināt, ka ārstēšana var nebūt pilnīga vai ārsts nekavējoties ierosina noņemt gudrības zobu, un tas gandrīz vienmēr būs pamatots lēmums.

 

Cik var maksāt gudrības zobu ārstēšana un noņemšana?

Tagad, kad jums jau ir vispārējs priekšstats par to, kur ir iespējams ārstēt, un kurā ir vēlams noņemt gudrības zobus, redzēsim, cik var maksāt atbilstošās procedūras un vai ir iespējams kaut kā ietaupīt.

Tātad, ja jūs veicat ārstēšanu valsts iestādē dzīvesvietā (slimnīcā, klīnikā), tad gandrīz vienmēr varat ievērojami ietaupīt, bet nokļūt tālu no vislabākās kvalitātes pakalpojuma. Gudrības zoba noņemšana ir ārkārtējs pasākums, un tajā pašā slimnīcā viņi to var gandrīz bez maksas noņemt zem tā saucamā “Cricain” (zobu ķirurgu valodā tas nozīmē, ka anestēzija nedarbojas, un pacients burtiski kliedz no sāpēm). Tajā pašā laikā pastāv arī liels risks, ka zoba saknes netiks pilnībā noņemtas - ārstam ir pārāk maz laika, lai viens pacients pievērstu pienācīgu uzmanību visiem svarīgajiem punktiem.

Valdības klīnikās gudrības zobu noņemšana (īpaši apakšējā žoklī) pacientiem bieži ir diezgan sāpīga procedūra.

Kas attiecas uz gudrības zoba noņemšanu privātajā zobārstniecībā, tas maksās ievērojami dārgāk nekā valsts klīnikā. Augšējie gudrības zobi 70-80% gadījumu ietilpst statistikā par "gaišiem" zobiem, un pēc attēla analīzes jautājums par cenu tiek atrisināts, pārdalot 2000 rubļu par viena astoņa noņemšanu.

Zemākās gudrības zobus, it īpaši tos, kas ir rafinēti un daļēji rafinēti, var noņemt par augstu cenu: no 3 tūkstošiem rubļu līdz 8-10 tūkstošiem par procedūru. Dažos gadījumos anestēzija un uzturēšanās slimnīcā ir iekļauti šajā cenā.

Kariesa ārstēšana uz gudrības zobiem var iznākt par cenu no 2-3 tūkstošiem līdz 7-8 tūkstošiem rubļu par zobu. Gudrības zoba kanālu apstrādes cena lielā mērā ir atkarīga no šo kanālu skaita: ja ir tikai viens kanāls, tad tā endodontiskajai ārstēšanai parasti tiek ņemti apmēram 1000 rubļu. Palielinoties kanālu skaitam (un to var būt 4-5), proporcionāli palielinās veikto endodontisko procedūru izmaksas.

Jāpatur prātā, ka anestēzija, koferdama, narkotiku (narkotiku) lietošana kanālu medicīniskai un pretiekaisuma ārstēšanai, pagaidu un pastāvīgi pildījumi utt. Tiek atsevišķi apskatīta (pievienota). Tā rezultātā pilnīga gudrības zoba ārstēšana ar pulpītu var maksāt 5-20 tūkstošus rubļu, un periodontīta ārstēšana tiek iekasēta vēl augstāk.

 

Noslēgumā es gribu atzīmēt, ka daudziem pacientiem gudrības zobi ir tikpat svarīgi kā jebkuram citam zobam, un viņi ārkārtīgi nevēlas tos dalīt.Tikmēr ir daudz šādu pacientu, kuri problēmu gadījumā nav gatavi tērēt laiku un naudu gudrības zobu saglabāšanai un, pie pirmās izdevības, nenožēlojot noņem astoņus. Lai kā arī nebūtu, zobārsts nevar pieņemt jūsu lēmumu: viņš var likt tikai uzsvaru, nosverot plusus un mīnusus, bet pacientam vienmēr būs pēdējais vārds.

Esiet veseli!

 

Noderīgs video: kad ir vēlams noņemt gudrības zobu

 

Daļēji pastiprināta gudrības zoba noņemšanas piemērs ar iepriekšēju tā zāģēšanu daļās ...

 

Uz ierakstu "Vai ir jānoņem gudrības zobi vai labāk ir mēģināt tos ārstēt?" 20 komentāri
  1. Andrejs:

    Viņi visi saka, ka tas nesāp utt. Vienkārši nāc. 10 gadus es nekad neesmu sastapis ārstu, kurš ārstētu bez sāpēm. Ak un ah ... Mūsu zāles ir sliktas. Nav sāpju - ja tikai vispārējā anestēzijā.

    Atbildi
  2. Arida:

    Zobs tika noņemts vakar. Izņemšana, ņemot vērā vietējo anestēziju, ir 12 tūkstoši, un tas nav visdārgākais un ar 10% atlaidi. Un rakstā ir norādītas dažas smieklīgas cenas, no 3 līdz 8 tūkstošiem. Izņemšanas laikā visas buzzes. Sāpīgi kļuva tikai tad, kad anestēzija sāka mazināties, un tad to varēja panest.

    Atbildi
  3. Rit:

    Puiši, es esmu ar jums. Pēc kanālu piepildīšanas sāp zobs. Zobs ir miris 15 gadus - un tad viņiem izdevās izjaukt.

    Atbildi
  4. Ludmila:

    Labdien Pastāsti man, lūdzu, - man regulāri sāp galvassāpes trijzaru nervu izejas punktu labajā pusē - virs acs, augšžokļa sinusa, zobi. Neirologs un ENT neredz nekādas problēmas, viņi saka, ka iespējamais iemesls ir gudrības zobs. Abi zobi izcēlās no šīs puses, augšējie iznāca pilnībā, bet sāka griezties pa asi, un apakšā 30% joprojām atrodas zem pārsega. Vai gudrības zobi var izraisīt šādas galvassāpes? Un kurš zobs, iespējams, ir vainīgs, augšējais vai apakšējais? Sāpes visbiežāk jūtamas augšējā rindā, kamēr zobi no 6 līdz 8 sāp.

    Implantologs arī sacīja, ka gudrības zobi ir jānoņem pirms protezēšanas - vai šis apgalvojums ir patiess? (Nepieciešams protezēt apakšējos 6, abi tika noņemti cistu dēļ zem tiem).

    Atbildi
    • Svjatoslavs Gennadievich:

      Labdien Dažos gadījumos gudrības zobi patiešām var izraisīt kaimiņu zobu sāpes, galvassāpes utt. Ja ir ievērojamas patoloģijas, tās patiešām ir jānoņem. Cik vainīgs ir zobs (augšējais vai apakšējais): aizmuguriski to nevar noteikt. Izmantojot rentgena starus, varat mēģināt noteikt problēmas vainīgo, taču pat tad to ne vienmēr ir viegli izdarīt.

      Tiklīdz jums ir protezēšana, un implantologs iesaka noņemt gudrības zobus ar jūsu aprakstītajām patoloģijām, ir vērts uzklausīt ārsta viedokli. Ārkārtējos gadījumos jūs varat saņemt padomu no citiem 1-2 speciālistiem un uzzināt viņu viedokli šajā jautājumā. Un tad pieņem galīgo lēmumu.

      Atbildi
  5. Andrejs:

    Vakar es noņēmu apakšējo gudrības zobu par 1200 rubļiem, savukārt brīdināju zobārstu, ka esmu reģistrējusies pie infekcijas slimību speciālista.

    Atbildi
  6. L. A.:

    Pirms 10 gadiem man uz apakšējā žokļa bija 8 zobi, un viss izdevās (ārsts to sadalīja un noņēma). Un pirms gada es nolēmu to noņemt no otras puses: viņi iezāģēja zobu (cits ārsts to noņēma), un pēc tam to izvilka pa daļām. Bet pēc izņemšanas notika kaut kas briesmīgs. Mana seja strauji zaudēja svaru, sākās spiediens ausīs, mēles sagriešanās, reibonis, slikta dūša, sajūta, ka kaut kas ir saplēsts un sadalījies zem smaganas, locītavas sāka atstāt savu parasto stāvokli.Es sūdzējos par ļoti sliktu veselību, bet viņi man teica, ka zobārstam ar to nav nekā kopīga.

    Es sāku meklēt savienojumu starp ausu un apakšējo žokli, un izrādījās, ka tas bija Mekela skrimslis. Es runāju ar neatkarīgu ekspertu, un viņš man teica, ka ir filma. Izrādās, ka tad, kad mani noņēma, ārsts sabojāja plēvi (samazināja Mekela skrimšļus). Apmeklējošais ārsts sadedzina: "Miķeļa skrimšļi ir intrauterīns orgāns, kas pārvēršas kaulā." Brukhausas un Efrona enciklopēdijās ir rakstīts: “Attīstoties kaulu skeletam, m skrimšļus atstumj malā esošie apakšžokļa kauli, un tas tiek samazināts, dodot dažu dzirdes kaulu (malleus) sākumu.”

    Mekeļa skrimšļi tika atklāti 1820. gadā. Ir pagājuši mazāk nekā divi simti gadu. Mums ir jaunas tehnoloģijas: CT, MRI un citi pētījumu veidi. Tad kāpēc tas notiek ?! Pirms izņemšanas es nesūdzējos par savu veselību.

    Ja gudrības zobs jūs netraucē, nepieskarieties tam !. Par viņu ir daudz leģendu - tas ir saistīts ar apakšējā žokļa struktūras nezināšanu. Daudzus gadsimtus viņi nevarēja izskaidrot notiekošo. Tāpēc cilvēki 8. zobu sauca par gudrības zobu. Tikai 1820. gadā vācu biologs I. Meckel spēja atrisināt šo mīklu. Es nekad neuzzinātu patiesību, ja tas, kas ar mani nebūtu noticis.

    Atbildi
    • Svjatoslavs Gennadievich:

      Labdien Par jūsu problēmu ir vēlama konsultācija, jo es pats ar savu viedokli diez vai uzstāju uz patiesību. Personīgi es 11 darba gadu laikā neesmu ticies ar tādu parādību kā jūsu, kaut arī man ir noņemti vairāk nekā simts gudrības zobi. Esmu gandrīz pārliecināts, ka jūsu gadījums ir viens no dažiem tūkstošiem (vai varbūt mazāk). Ir daudz mīklu, un šķiet, ka jums ir jāsaprot un vēlreiz jāsaprot šī komplikācija. Var pat būt, ka jums ir problēma visam zinātniskajam darbam, kura pamatā ir doktora disertācija. Es to saku bez jebkādas ironijas, bet tikai tāpēc, ka tiek apgalvots šādas komplikācijas retums. Es nelieku pie ārsta, bet es saprotu vienu lietu: ja es neko neesmu dzirdējis par šādu parādību, tas nenozīmē, ka tā nevar notikt. Es esmu pārliecināts, ka jums vajadzētu sazināties ar speciālistu, kuram ir pieeja dažādu profilu ekspertu padomei: anatomijas, patoloģijas profesoram, sejas un žokļu ķirurgam, radiologam.

      Atbildi
      • L. A.:

        Mekeļa skrimšļi ir skrimšļa arka, kas stiepjas no auss līdz ausij, tiek savienota ar hipoīda arku un ar sarežģītām locītavām piestiprināta galvaskausa pamatnei, kā arī kalpo kā suspensija cilvēka apakšējam žoklim. Pieaugušā vecumā skrimšļi tiek samazināti (modificēti) un pārvēršas par plēvi. Bojājums ir ļoti bīstams!

        Atbildi
      • L. A.:

        Paldies par atbildi Man šo zobu izņēma rajona slimnīcas ārsts. Kad es sapratu, ka ir noticis kaut kas slikts, es vērsos reģionālajā zobārstniecībā ar sūdzībām par sliktu veselību. Man tika nofotografēts, ko viņi kategoriski atteicās man dot. Un man nācās vērsties pie Roszdravnadzor. Un tikai pēc trim mēnešiem es saņēmu attēlu. Es tikai nezinu, vai tas ir momentuzņēmums (3D disks, datortomogrāfija). Es šaubos. Un jūs runājat par padomi.

        Es gribu piebilst. Pirms izņemšanas man iedeva injekciju, viss bija sastindzis. Kad ārsts man ieraudzīja 8 zobus apakšējā žoklī, es jutu, ka viņi kaut ko zāģē, es to sauktu par “ķekaru”. Ārsts iedeva otro injekciju, bet tas nepalīdzēja. Es atceros šo briesmīgo sajūtu. Mājās piecas stundas pēc divām injekcijām bija nejutīgums.

        Protams, es fotografēju maksas slimnīcās. Varu teikt: zobu ķirurgi redz bojājumus, bet neviens nevēlas sniegt slēdzienu. Runāšana pat nav dedzīga. Un jūs sakāt, ka padome! Šeit ir mīkla!

        Es nesaprotu, kāpēc daži ārsti zina par Mekela skrimšļiem, bet citi ne. Galu galā apakšžokļa struktūru pēta visi zobārsti. Daži cilvēki ir pārsteigti. Vai varbūt šis pārsteigums ir saistīts ar to, kā es uzzināju par šo skrimšļu? Kāpēc man vajadzēja dziļi izpētīt struktūru, meklēt atbildi.Tam ir iemesls. Un šis iemesls ir manas veselības pasliktināšanās. Lai arī pagājis daudz laika.

        Atbildi
  7. L.A.:

    Katram cilvēkam ir Mekela skrimšļi. Nevar noliegt. Zoba atrašanās vieta var būt atšķirīga - jā. Ka man bija sarežģīti 8 zobi uz apakšējā žokļa, ārsts man teica ilgi pirms noņemšanas, kad šis zobs man tikai auga. Man tika noņemts "pārsegs" (sagriezta gumija) virs zoba. Bet es nevarēju iedomāties, kas mani sagaida. Tas ir, es varu teikt, ka man tādu zobu vien nav, un ārstiem tas nav jaunums. Ārsti satika šos zobus, un es neesmu pirmais. Bet parasts cilvēks nezina par Mekela skrimšļiem un kāpēc viņiem tas būtu jāzina. Es domāju, ka tas ir ārstu pamatojums. Tas ir viņu mazais noslēpums! Kurš pētīs struktūru, sākot ar intrauterīno attīstību. Parasts cilvēks to nedarīs. Viņi zina mazāk - labāk gulēt. Bet es nevēlēšos nodarīt kaitējumu ienaidniekam.

    Atbildi
  8. Alise:

    Labdien. Lūdzu, sakiet man, ja gudrības zobs jau uzkāpj ar ļoti lielu kariesu un 40 grādu leņķī, un zobu process ir ļoti liels (puse zoba atrodas smaganā, un asu zobu gabals izlīmē uz virsmas, skrāpējot vaigu) - kas man jādara?

    Atbildi
    • Labdien, gudrības zobs, kas atrodas ar slīpumu un ko ietekmē kariess, ir vismaz hroniskas infekcijas karstums, kuru vairumā gadījumu terapeitiski nevar droši izārstēt (atrašanās vietas dēļ). Atstāt šos zobus parasti nav ieteicams, jo tie galu galā noved pie iekaisuma. Tāpēc jūsu situācijā, negaidot sāpju un iekaisuma parādīšanos, ir nepieciešams konsultēties ar zobārstu-ķirurgu - visticamāk, jums zobs būs jānoņem plānveidīgi.

      Atbildi
  9. Iļja:

    Sakiet man, kur Maskavā ir zobārsti, kuri kategoriski neuzstāj uz astoņu cilvēku izņemšanu, kuri parasti ir izauguši ar caurumu trešdaļā galvas tilpuma?

    Atbildi
    • Labdien, Iļja! Ārstiem, kuri uzstāj uz šāda zoba noņemšanu, iespējams, ir taisnība: zobs ir smagi bojāts un to būs grūti atjaunot, turklāt astotos zobus bieži skar kariess, jo ir grūti nodrošināt normālu higiēnu (tas ir saistīts ar viņu īpašo stāvokli zobā). . Neskatoties uz to, precīzākai diagnozei iesaku konsultēties konsultācijā 2-3 “virs vidējā” līmeņa klīnikās, lai pats izlemtu par zoba uzturēšanas lietderību (katram ārstam būs savs viedoklis un savi argumenti).

      Atbildi
  10. Jeļena:

    Labs raksts! Paldies autoram!

    Atbildi
  11. Veronika:

    Labdien Lūdzu, pasakiet man, lūdzu, kāpēc jums jānoņem simetriski novietots gudrības zobs? Augšējo smagi skāra kariess, un tas tika noņemts, taču ārsts sacīja, ka jānoņem arī veselīgais apakšējais, apgalvojot, ka tas tiek darīts saskaņā ar noteikumiem, lai izvairītos no jebkādām komplikācijām. Vai tas tiešām ir nepieciešams? Paldies!

    Atbildi
    • Svjatoslavs Gennadievich:

      Labdien Gudrības zoba, kas ir antagonists jau noņemtajam, noņemšana ir nepieciešama, ja tas ir šķērslis ortodontisko vai ortopēdisko ārstēšanas metožu veikšanai vai ja ir norādes noņemšanai citu iemeslu dēļ (distopisks, vairāk nekā 1/2 bojāts, ir periodonta izmaiņas, neizbraucami kanāli). utt.) Katrs atsevišķs gadījums ir jāskata atsevišķi. Bet tikai komplikāciju novēršanas motivācija nevar izskaidrot gudrības zoba noņemšanas stratēģiju.

      Atbildi
  12. Anonīms:

    Raksts nekad vairs nav, jūs aizmirstat izlasīto)

    Atbildi
Atstājiet savu komentāru

Augšā

© Copyright 2014-2023 stomatologist.expertexpro.com/lv/ | chinateampro2015@gmail.com

Privātuma politika | Lietotāja līgums

Atsauksmes

Vietnes karte

Ķirurģija

Kariess

Zobu sāpes