Kaedah rawatan untuk karies permulaan di peringkat tempat putih

Seterusnya anda akan belajar:

• Apa yang disebut karies di peringkat tempat yang putih dan apa yang akan berlaku di sebelah gigi gigi jika anda tidak memberi perhatian kepada patologi ini pada masa yang tepat;
• Bagaimanakah anda dapat mengenali karies permulaan dalam masa anda sendiri, pada peringkat awal, hanya berdiri di rumah di hadapan cermin;
• Apa yang perlu dilakukan jika anda (atau kanak-kanak) ditawarkan untuk merawat karies di peringkat tempat dengan perak;
• Seberapa berkesan adalah remineralisasi terapi dan fluoridasi enamel dalam kes sedemikian dan berapa cepat keputusan positif dicapai;
• Apa persiapan ada hari ini yang memungkinkan untuk memulihkan enamel gigi pada karies awal di rumah;
• Apakah rawatan karies di peringkat tempat dengan cara penyusupan yang disebut (Ikon) dan kenapa dalam sesetengah kes bukan teknologi ini anda perlu mengehadkan diri anda untuk menggunakan gerudi dan pengisian;
• Apa yang penting untuk diingat jika anda tiba-tiba mahu menyelesaikan masalah ketidaksempurnaan gigi hadapan dengan tempat dengan menggunakan venir ...

Seperti penyakit lain, karies mempunyai tahap awal ciri khasnya - pada peringkat ini, proses patologi masih kurang jelas dan fenomena merosakkan tidak begitu ketara. Tahap awal karies adalah demineralisasi tumpuan yang disebut enamel gigi, atau, dengan kata lain, peringkat tempat (dalam hal ini, merujuk kepada tempat putih atau kapur - ia benar-benar kelihatan cerah, kerana ia belum lagi berpigmen).

Demineralisasi enamel gigi berlaku terutamanya di bawah pengaruh asid organik yang disekat oleh bakteria plak, dan dikaitkan dengan kehilangan kalsium aktif oleh kristal hidroksi dan fluoroapatit, komponen struktur utama enamel.

Nota

Semasa karies di peringkat tempat putih akibat proses yang merosakkan, enamel gigi di tempat-tempat kehilangan ketelusan semulajadi, menjadi kusam, yang dilihat secara visual sebagai rupa bintik putih yang aneh pada gigi. Kemunculan bintik-bintik sedemikian perlu diambil serius.

Gambar di bawah menunjukkan contoh karies di peringkat tempat putih di kawasan serviks gigi utama:

Berikut menunjukkan bagaimana orang dewasa boleh melihat apabila memakai penyokong gigi:

Dan apa yang akan berlaku jika karies tidak dirawat pada peringkat ini?

Sebenarnya, bagi kebanyakan orang pemikiran pertama adalah seperti ini: jika tidak ada yang menyakitkan dan, pada prinsipnya, tidak benar-benar merosakkan rupa, maka mengapa tidak meninggalkan segala-galanya, kerana saya tidak merasakan berlari ke doktor gigi sekali lagi. Mungkin semuanya akan menyelesaikan dengan sendirinya ...

Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa karies di peringkat tempat putih hanya tidak kelihatan pada peringkat awal - bintik putih biasanya pigmen agak cepat, menjadi gelap (dari kuning ke hitam) dan mendalam.

Di samping itu, rawatan karies di peringkat tempat putih atau kapur dalam beberapa kes boleh dijalankan tanpa gerudi sama sekali, kerana proses demineralisasi enamel awal sebahagian besarnya boleh diterbalikkan.

Apa yang anda boleh jangkakan di pejabat doktor gigi semasa rawatan karies awal, serta apa yang anda sendiri boleh lakukan di rumah untuk menghapuskan kesan demineralisasi enamel - kami akan membincangkan semua ini ...

 

Bagaimana untuk mengenali masalah dalam masa

Secara tidak sengaja mengenali karies di peringkat tempat putih biasanya paling mudah di bahagian depan gigi (dari anjing hingga anjing), lebih sukar pada gigi geraham, terutama jika karies serviks digariskan.

Gambar berikut menunjukkan contoh karies di peringkat tempat pada gigi kacukan atas:

Mengiktiraf masalah dalam kes seperti biasanya agak mudah: penampilan secara beransur-ansur tompok enamel yang luar biasa pada gigi dalam tempoh masa yang agak singkat (contohnya, selama beberapa minggu atau bulan) dengan jelas menunjukkan proses patologi. Bidang demineralisasi menjadi sangat ketara jika enamel itu sedikit kering, sebagai contoh, berdiri di depan cermin dan menarik udara melalui mulut melalui gigi.

Nota

Noda pada gigi juga boleh muncul disebabkan oleh perkembangan fluorosis pada orang yang tinggal di kawasan di mana air mempunyai kandungan fluorida yang tinggi (yang disebut fluorosis endemik). Walau bagaimanapun, hari ini fenomena ini jarang berlaku - sekurang-kurangnya lebih jarang daripada penampilan kotoran pada gigi akibat karies.

Diagnosis yang lebih tepat mengenai sifat bintik-bintik cahaya pada enamel gigi juga mungkin: ia cukup untuk menyikat gigi dengan baik dan kemudian merawatnya dengan larutan berair 2% metilena pewarna biru, mencuci pewarna dengan air selepas 2 minit. Kawasan demineralis berliang gigi enamel gigi akan menjadi biru dalam intensiti yang berlainan. Jika tempat itu tidak berkaitan dengan karies, maka ia tidak akan memperoleh warna biru.

Sekiranya terdapat karies yang disyaki di peringkat tempat, disarankan untuk melawat doktor gigi dan melakukan diagnosis yang lebih tepat. Dalam kes ini, doktor gigi, kemungkinan besar, juga akan menggunakan beberapa jenis petunjuk karies (pengesan karies), iaitu, penyelesaian pewarna kimia yang boleh diserap oleh enamel demineralisasi berliang.

Gambar di bawah menunjukkan cara ini boleh dilihat dalam amalan:

Ia menarik

Salah satu cara untuk mendiagnosis karies superfisial ialah stomatoskopi dalam cahaya ultraviolet. Tisu gigi yang sihat ditunjukkan dengan cahaya hijau yang terang, dan kawasan cerah kelihatan lebih gelap. Dengan kerosakan pada enamel (contohnya, hypoplasia), tisu memperoleh cahaya hijau kelabu. Walau bagaimanapun, teknik ini tidak mempunyai aplikasi yang luas pada hari ini, dan di klinik mereka biasanya terhad untuk memeriksa rongga mulut dan menggunakan kaedah pewarnaan yang penting.

 

Rawatan karies di peringkat tempat dengan perak: adakah ia berbaloi?

Salah satu kaedah "rawatan" karies di peringkat tempat adalah kaedah yang dipanggil perak gigi, yang digunakan terutamanya untuk gigi susu pada kanak-kanak. Secara lebih khusus, kaedah ini diposisikan, sebagai kaedah untuk menghalang perkembangan selanjutnya proses carious.

Nota

Kaedah perak dilakukan oleh orang dewasa hanya dalam kes-kes yang luar biasa (gangguan mental yang teruk, ketidakupayaan untuk menahan prosedur pergigian yang berpanjangan), tetapi secara amnya ia hanya digunakan dalam pergigian pediatrik.

Hari ini, kaedah gigi perak menyebabkan banyak kontroversi, dan ramai doktor terkemuka yang menganggap teknik ini sebagai kejahatan sebenar bagi masyarakat moden.

Tetapi mari kita mula-mula mempertimbangkan intipati prosedur dan mengapa, sebenarnya, ia dilakukan: apabila perak gigi gigi kanak-kanak dirawat dengan penyelesaian nitrat perak yang pekat. Dalam proses tindak balas kimia, ion perak dipulihkan dalam lapisan permukaan enamel gigi kepada perak metalik, yang didepositkan ke dalam liang-liang terkecil dan tidak dibuang pada masa depan.

Pada masa yang sama, dipercayai bahawa akibat kesan bakterisida perak, keadaan buruk dicipta untuk kehidupan bakteria yang menyebabkan pembentukan plak dan kerosakan gigi. Tiada bakteria, tiada plak, tiada asid organik yang membawa kepada demineralisasi enamel - yang bermaksud bahawa karies tidak berkembang. Sekurang-kurangnya itulah yang kelihatan dalam teori.

Dalam beberapa kes, perak gigi dijalankan dalam beberapa peringkat dengan pengulangan sehingga 2 kali setahun. Kelebihan prosedur:

• Tiada tindak balas negatif terhadap kanak-kanak itu, kerana gigi hanya dihiasi dengan sesuatu (dan tidak digerudi dengan gerudi yang dahsyat);
• Gigi boleh bersalut perak, malah bayi berusia 1 tahun;
• Harga yang rendah, dan di institusi awam - secara percuma;
• Tertakluk kepada petunjuk untuk prosedur dan ketepatan teknologi, karies kadang-kadang benar-benar membeku pada peringkat yang ada.

Walau bagaimanapun, dalam praktiknya, keadaan tidak lazim apabila perak tidak mempunyai kesan apa-apa kesan kepada pembangunan selanjutnya proses karies pada seorang kanak-kanak. Akibatnya, karies awal selamat masuk ke tengah, dan kemudian ke dalam.

Oleh itu, kelayakan merawat karies di peringkat noda dengan kaedah silvering dikritik oleh ramai doktor gigi. Kaedah prosedur:

• Pelanggaran estetika disebabkan oleh perubahan dalam warna gigi (hanya meletakkan, gigi menjadi hampir hitam, seolah-olah mereka semua busuk, walaupun ini hanya warna perak logam halus yang halus);
• Ketidakupayaan untuk digunakan dengan kecacatan yang lebih mendalam;
• Selalunya rendah atau tiada keberkesanan.

Mungkin masalah utama adalah pemutihan gigi yang sangat berterusan selepas prosedur, yang tidak dapat diterima dalam masyarakat moden, kerana pembentukan seorang anak berlaku dalam satu pasukan (tadika, cawan, bahagian, kelab). Gigi hitam dan penolakan berterusan dari rakan sebaya tentang ini boleh mempunyai kesan psikologi yang buruk pada anak.

Nota

Kadang-kadang doktor gigi memotong gigi depan mereka untuk bayi apabila bukan karies awal. Oleh itu, penggunaan perak dengan karies sederhana dan mendalam adalah kurang tepat daripada dengan permulaan.

 

Fluorination mendalam dan remineralisasi enamel

Seperti yang dinyatakan di atas, penampilan tempat putih (Cretaceous) di permukaan gigi dikaitkan dengan proses demineralisasi enamel tempatan. Jadi mengapa tidak cuba kembali ke enamel komponen yang hilang - kalsium, fluorin, fosforus? ..

Adalah di idea ini bahawa kaedah merawat karies di peringkat tempat adalah berdasarkan fluorination dalam dan remineralisasi enamel gigi.

Kajian telah menunjukkan bahawa terapi remineralisasi dan fluoridasi mendalam sememangnya sering mencapai kesan positif, tetapi hanya dalam hal demineralisasi tumpuan dalam bentuk tempat putih. Tempat yang berpigmen tidak dapat dipulihkan ke keadaan normal awal struktur enamel oleh teknologi serupa, walaupun proses karies akan digantung.

Terapi pengembalian semula bermakna pengenalan kalsium, fosforus dan ion fluorida ke dalam struktur enamel melalui aplikasi atau oleh elektroforesis (pilihan kedua lebih berkesan). Semasa prosedur, mineral meresap (menembusi) ke zon enamel lemah dan memulihkan kawasan kisi kristal yang patah.

Fluorination mendalam adalah rawatan enamel gigi dengan fluorida, kerana kandungan fluorapatit yang sangat tidak aktif secara kimia, yang, khususnya, sangat tahan terhadap asid, meningkat dalam strukturnya.

Satu set prosedur ini ditetapkan untuk mengubah noda kapur pada gigi ke dalam bahagian enamel yang sihat dengan ketelusan dan kecemerlangan semula jadi. Setiap teknik mempunyai keberkesanan dan kecekapan hasilnya sendiri - kadangkala ia dapat dicapai dalam 3-4 minggu, dan kadang-kadang diperlukan untuk menjalankan aplikasi kursus sehingga 6 bulan atau lebih.

Nota

Ia adalah benar-benar mungkin untuk secara berkesan dan cepat menghentikan karies awal menggunakan prosedur ini. Tetapi berapa banyak masa akan berlalu sebelum pulangan enamel semula jadi tidak diketahui terlebih dahulu, kerana ini sebahagian besarnya ditentukan oleh ciri-ciri keadaan klinikal tertentu.

Remineralisasi enamel boleh dijalankan bukan sahaja di pejabat pergigian, tetapi juga secara bebas, menggunakan cara yang sesuai di rumah (lihat di bawah).

 

Beberapa perkataan mengenai rawatan di rumah untuk karies di peringkat tempat

Sebelum merawat karies di pentas tempat putih untuk masa yang lama di rumah, adalah disarankan untuk berunding dengan doktor gigi - adakah ia benar-benar masuk akal dalam keadaan anda untuk melakukan ini, atau mungkin sudah tiba masanya untuk meletakkan meterai itu daripada melakukan "losyen" pada gigi.

Hari ini, pelbagai produk dijual dengan cara yang membolehkan anda secara beransur-ansur membasahi enamel gigi dengan komponen mineral yang telah hilang. Khususnya, kesan positif yang ketara (terutamanya di bawah pengawasan doktor gigi) boleh didapati dengan menggunakan ubat berikut:

• ROCS Remineralizing Gel Mineral Perubatan. Ia adalah sumber kalsium, fosforus dan magnesium (tiada sebatian fluorin dalam gel). Ia diposisikan bukan sahaja sebagai alat yang berkesan untuk pencegahan karies, tetapi juga sebagai ubat yang membolehkan anda mengembalikan kilauan enamel semasa karies di peringkat tempat. Sesuai digunakan untuk bayi. Dengan bentuk karies yang diberi pampasan (iaitu, apabila proses karies secara keseluruhannya boleh dipanggil lambat), pengilang mengesyorkan permohonan kursus - 4 kursus 10-12 prosedur setiap tahun. ROC Gel Mineral Perubatan juga ditunjukkan apabila memakai pendakap (zon demineralisasi enamel seringkali membentuk sekitar klasps), selepas prosedur pemutihan gigi, dengan hypoplasia dan fluorosis enamel;
• Gel pergigian Elmex. Ia juga bertujuan untuk remineralisasi kawasan enamel decalcified, yang membolehkan pencegahan karies berkesan dan rawatan bentuk awalnya. Tidak seperti gel ROCS, gel Elmex mengandungi sebatian fluorin, oleh itu ia dikontraindikasikan dalam fluorosis. Produk ini bertujuan untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur 6 tahun;
• Gel Putih Remineralizing Mineral Amazing. Oleh sifat dan skop ia dalam banyak cara sama dengan gel Elmex, dan juga mengandungi sebatian fluorin.

Anda boleh mencari ubat-ubatan remineral yang lain yang sesuai untuk kegunaan domestik.

Tujuan menggunakan produk ini adalah untuk menyediakan kemasukan tambahan komponen mineral ke lapisan permukaan enamel.

Ia menarik

Kajian mengenai mekanisme remineralisasi gigi gigi bermula, sebenarnya, kira-kira 100 tahun yang lalu. Eksperimen pertama berlaku pada gigi yang diekstrak: secara khusus, diperhatikan bahawa kekeruhan enamel demineralized khusus meningkat apabila air liur biasa ditambahkan ke gigi. Kemudian, air liur diiktiraf sebagai persekitaran semulajadi yang menyediakan proses pemulihan mineral enamel (sesetengah doktor gigi secara kiasan menyebut air liur "enamel cecair").

 

Pilihan rawatan untuk karies di peringkat tempat dengan teknologi Ikon

Mari kita teruskan untuk mempertimbangkan cara yang lebih berkesan untuk merawat karies di peringkat tempat tanpa menggunakan gerudi, iaitu, untuk mempertimbangkan teknologi untuk merawat karies permulaan dengan penyusupan (teknologi Ikon).

Secara umumnya, prinsip rawatan agak mudah. Pertama, doktor gigi membersihkan gigi plak dan tartar, menilai keadaan proses carious. Jika terdapat tanda-tanda untuk penggunaan prosedur, maka gel khas berdasarkan asid hidroklorik kepekatan kecil digunakan pada permukaan gigi kering, yang melarutkan lapisan atas enamel.

Lapisan atas enamel (terkuat) semasa karies di peringkat tempat hanya sihat, kerana di bawah "shell" kisi kristal terasa rosak akibat kehilangan komponen mineral. Selepas membasuh asid dan mengeringkan permukaan, infiltran diperkenalkan, yang mengisi seluruh struktur berliang; maka ia dipolimerisasi dalam bahagian-bahagian, mengaktifkan proses pempolimeran dengan lampu ultraviolet. Jenis "meterai" yang diperolehi digilap dengan cakera dan berus.

Sebenarnya, kita mempunyai skema anggaran untuk meletakkan pengisian cahaya dalam satu lawatan, tetapi dalam kes ini bukan gerudi, tetapi asid hidroklorik, sebagai pelarut yang baik untuk struktur enamel gigi yang lemah, digunakan sebagai "pembasmian" tisu karies.

Rawatan karies di peringkat tempat dengan kaedah penyusupan boleh digunakan walaupun pada kanak-kanak berumur 3 tahun, yang merupakan alternatif yang sangat baik dalam segala segi dengan cara yang tidak dapat dipakai dari perak gigi.

Walau bagaimanapun, kemungkinan teknologi Ikon, malangnya, tidak terhad.Sebagai contoh, dalam pendedahan dentin, serta dengan enamel terlalu nipis (contohnya, di zon serviks), atau di hadapan rongga cacing yang sudah terbentuk, kaedah ini tidak sesuai. Teknologi ikon mempunyai kesan positif hanya pada lapisan luar enamel, iaitu, kesan terapeutiknya ditujukan khusus pada karies di peringkat noda.

Oleh itu, Ikon pada masa ini masih menjadi cara yang popular, moden dan agak berkesan untuk merawat karies pada kanak-kanak dan orang dewasa pada tahap awal pemusnahan cacing tisu gigi.

Maklumbalas

"Anak perempuan saya dan saya setiap kali beralih ke Moscow, melakukan fluoridasi yang mendalam. Saya tidak tahu berapa banyak lagi untuk menyeksa bayi. Saya ingin melakukan ICON sudah, di klinik kami, kami tidak pernah mendengar tentang ini, mereka hanya menggeramnya. Dalam satu klinik mereka mendengar, tetapi tidak merancang untuk memperkenalkan. Singkatnya, ia sengit dengan kami ... "

Ekaterina, Izhevsk

 

Rawatan karies awal dengan pengisian (pemulihan)

Seperti yang disebutkan di atas, tempat gelap yang berwarna (bercabang) pada gigi, berbeza dengan putih (matte), selalunya tidak boleh berubah menjadi keadaan normal dengan bantuan prosedur remineralisasi sahaja. Sistem Ikon, juga, tidak boleh ditunjukkan dalam semua kes, dan tidak boleh didapati di semua bandar.

Akibatnya, pengisaran dan penggantian berikutnya akan menjadi alternatif yang baik, yang kini boleh diakses oleh penduduk umum.

Bergantung pada keadaan klinikal, doktor gigi tidak boleh menggunakan boron, menghadkan diri ke cakera khas, atau penggilingan dan penggilap kepala. Dan sekalipun penyediaan bahagian enamel dengan tempat karies dilakukan menggunakan boron, masa pemprosesan boleh menjadi tidak penting, serta kedalaman kecacatan yang terbentuk.

Selepas membersihkan gigi dari tisu carious, bahan pengisian digunakan di kawasan yang disediakan.

Pilihan bahan biasanya tetap dengan doktor yang menghadiri (walaupun pesakit juga mengambil bahagian di beberapa klinik, terutama apabila biaya pengisian dari bahan yang berbeza berbeza dengan ketara). Bahan pengisian cahaya yang paling sesuai untuk kumpulan gigi anterior.

Maklumbalas

"Saya datang ke poliklinik bandar seminggu yang lalu supaya noda hitam pada gigi dikeluarkan. Jadi saya memberitahu doktor, menggilap karies, sila. Saya tidak tahu apa yang mereka lakukan di sana, tetapi hanya dia melakukannya dengan cara yang tidak dilakukannya. Diikat tanpa suntikan, ia terluka. Dia berkata, seperti yang anda lakukan, anda boleh pulang ke rumah. Ia percuma, ia percuma, noda telah hilang, tetapi permukaan gigi mula kelihatan seperti pokotsenno, dan reaksi dari sejuk muncul. Saya pergi ke klinik swasta, di mana mereka menyelesaikan segala-galanya dengan kemas untuk saya. Mereka meletakkan pengisian kecil pada gigi, memolesnya, menutupinya dengan beberapa jenis varnis, gigi dilepaskan segera. Umumnya, dalam pergigian secara percuma, jangan tergesa-gesa dengan frasa seperti mengoyakkan gigi saya, menggigit karies, jika tidak, mereka akan melakukannya berdasarkan permintaan orang yang bekerja dan bukan seperti yang sepatutnya. "

Max, Zvenigorod

 

Kaedah ortopedik moden untuk memulihkan estetika gigi yang terjejas oleh karies

Sekiranya semuanya jelas mengenai penempatan tampalan pada gigi (mereka memproses bahagian kelengkungan enamel - meletakkan meterai), maka tentang kaedah ortopedik untuk memulihkan estetika gigi dengan karies di peringkat tempat, pembaca yang tidak bersedia mungkin mempunyai keraguan serius dan soalan yang agak munasabah.

Contohnya: ini adalah benar-benar perlu untuk mengisar gigi, meletakkan mahkota atau prostetik demi tempat karies?

Sudah tentu, ini bukan mengenai mahkota sama sekali. Hari ini, veneer seramik dan pencahayaan menjadi sangat popular. Veneers adalah, sebenarnya, lapisan lapisan porselin pada bahagian yang kelihatan gigi, yang membolehkan anda menyesuaikan bentuk dan warna gigi, serta memberi kesan perlindungan.

Lumineers, tidak seperti veneers, sangat nipis sehingga ia tetap tidak berfungsi dengan baik apabila gigi pertama, atau dengan pengisaran yang minimum.

Nota

Estetika yang tinggi, kekuatan dan daya tahan veneer dan luminer membolehkan mereka mendapatkan lebih banyak dan populariti di kalangan rakyat. Malah, dalam beberapa kes klinikal, perbelanjaan tersebut dengan perbelanjaan masa dan wang yang agak kecil membolehkan anda mendapatkan hampir senyuman Hollywood dengan mulanya gigi yang sangat biasa-biasa saja.

Walau bagaimanapun, dalam konteks topik kami, teknik ini harus dianggap lebih kritis. Khususnya, kerana satu atau dua titik berpigmen dengan bentuk biasa, warna dan kedudukan gigi depan, kesesuaian memasang veneer adalah ragu: ia cukup untuk dilakukan dengan teknologi Ikon atau pengisian. Oleh itu, jangan tergesa-gesa tanpa perlu menarik gigi anda di bawah veneers, tidak kira betapa menarik gambar dalam iklan itu kelihatan kepada anda.

 

Sekiranya anda mempunyai pengalaman peribadi dalam merawat karies permulaan, pastikan anda berkongsi maklumat dengan meninggalkan ulasan di bahagian bawah halaman ini (dalam kotak komen). Mungkin seseorang akan membantu maklumat untuk membuat keputusan yang betul dalam keadaan yang sama.

 

Video berguna: bagaimana untuk menghentikan karies di peringkat tempat putih - nasihat doktor gigi

 

Rawatan karies awal tanpa gerudi menggunakan teknologi Ikon