Ciri-ciri diagnosis dan rawatan karies dentin

Kebanyakan orang berfikir lebih dari sekali tentang apa yang bermaksud "karies" perkataan, walaupun terdapat pemahaman yang lebih atau kurang jelas mengenai proses yang berlaku dalam gigi apabila ia musnah. Tetapi apa yang dentin karies biasanya difikirkan hanya selepas lawatan ke pejabat doktor gigi, apabila doktor tiba-tiba "nikmat" anda dengan mesej tentang keperluan untuk meletakkan meterai.

Nota

"Kue" adalah nama Latin untuk proses pembusukan. Dan perkataan "dentin" berasal dari bahasa Latin "dentis", yang bermaksud "gigi". Malah, dentin adalah asas gigi dan terletak di bawah enamel.

Memandangkan pengelasan lesi cecair semasa mengikut WHO (Pertubuhan Kesihatan Sedunia), jenis karies berikut dibezakan:

1. Enamel enamel;
2. Kencing dentin;
3. Karies simen.

Seterusnya, kami hanya akan berminat dengan karies dentin, kebiasaannya, mari bermula dengan pemeriksaan terperinci mengenai sebab-sebab yang menyebabkan proses patologis ini.

 

Penyebab utama karies dentin

Hasil daripada aktiviti penting bakteria Streptococcus mutans dan beberapa spesies lain, pembentukan asid organik berlaku pada permukaan plak, yang muncul akibat penguraian enzimatik residu karbohidrat, misalnya, gula. Ia adalah asid-asid ini yang menyebabkan "larut lesap" komponen mineral utama dari kisi kristal gigi gigi (kalsium, fluorin, fosforus).

Pada peringkat awal karies Proses demineralization ini berlaku hanya dalam lapisan enamel bawah permukaan. Akibatnya, akibat peleburan mineral yang aktif dan pulangannya yang perlahan, tempat karies terbentuk. Ia boleh menjadi putih atau berpigmen akibat daripada pewarnaan "lompang" enamel dengan warna dan minuman.

Kerosakan gigi tidak lagi merosot dentin. Pada peringkat ini, perubahan patologi pada permukaan gigi masih boleh diterbalikkan jika langkah-langkah diambil pada waktunya.

Menurut banyak penyelidik, tempat karies dalam kebanyakan kes boleh disembuhkan dengan mengubat semula ubat, tanpa menggunakan gerudi. Persediaan sedemikian termasuk pelbagai varnis fluorida, gel, persiapan kalsium dan formulasi gabungan.

Walau bagaimanapun, jika anda melihat tahap kerosakan enamel pada peringkat awal, maka proses yang sudah tidak dapat dipulihkan timbul - karies dentin. Pada peringkat ini, komponen mineral telah dicuci sudah dari dentin itu sendiri, yang, seperti yang anda ingat, adalah asas gigi.

Ia menarik

Dentin berbeza dengan komposisi dan struktur kimianya daripada enamel gigi. Ia lebih tahan lama dan terdiri daripada 20% sebatian organik. Ketebalan dentin dalam gigi mencapai purata 2 hingga 6 mm. Pada masa yang sama, dentin menembusi hampir semua ketebalannya oleh tubulus dentin, di mana ujung saraf terletak.

 

Gambar klinikal

Karies gigi disertai oleh pelanggaran keutuhan gigi dengan pembentukan rongga. Walau bagaimanapun, jangan berfikir bahawa lubang akan kelihatan di dalam gigi anda: selalunya rongga carious tidak divisualisasikan dan hanya boleh dijumpai pada pelantikan doktor gigi apabila mencuba gigi dengan alat khas untuk mendiagnosis karies.

Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes biasa apabila pesakit itu sendiri melihat pembentukan rongga dalam gigi, kerana dengan karies dentin gambar klinikal agak kaya dengan gejala-gejala yang disertakan. Ini termasuk:

• Mengunyah ketidakselesaan
• Sakit gigi dari perengsa suhu (sejuk, makanan panas atau minuman), manis;
• Kesempurnaan estetika, terutamanya apabila gigi depan mula mereput.

Gejala sakit boleh berlaku dari satu atau beberapa kerengsaan sekaligus, tetapi dengan cepat hilang selepas menghapuskan kerengsaan.

Kadang-kadang karies dentin tidak terserlah dalam apa cara sekalipun, tetapi hanya sedikit yang bernasib baik. Kebanyakan orang dengan kemunculan sekurang-kurangnya satu atau lebih gejala di atas sudah bersedia untuk membuat temu janji dengan doktor pergigian agar tidak menunda atau memperbesar proses.

 

Ciri diagnostik karies dentin

Diagnosis karies dentin dalam kebanyakan kes tidak sukar walaupun untuk orang biasa. Ciri penting karies pada peringkat ini adalah kejadian sakit, yang cepat hilang selepas penghapusan merengsa. Sebagai contoh, apabila menggunakan gula dalam masalah gigi, sakit yang teruk boleh berlaku, yang dengan cepat menghilang sebagai akibat membilas rongga mulut dengan air suam panas biasa.

Kaedah untuk mendiagnosis karies dentin dalam doktor adalah berbeza, dari subjektif ke objektif dan instrumental. Dari sudut pandang gejala anda, doktor, seperti anda, tidak selalu boleh membuat diagnosis segera dan tepat. Walau bagaimanapun, walaupun pada peringkat ini, anda boleh merumuskan diagnosis awal dan beralih kepada kaedah penyelidikan objektif.

Untuk menjelaskan diagnosis dalam keadaan ini, berikut digunakan:

• Teknik membunyikan rongga;
• Perkusi gusi (mengetuk);
• Palpasi lipatan peralihan berhampiran gigi berpenyakit;
• Thermometry

Satu rongga pergigian disiasat oleh doktor pergigian menggunakan penyelidikan - alat khas yang menunjuk pada akhir. Di mana terdapat pelunakan tisu gigi, siasatan akan gagal atau menjadi teruk. Dalam kes ini, perasaan sakit mungkin.

Dengan perkusi, doktor boleh menentukan keadaan zon berhampiran akar, kehadiran keradangan di dalamnya, yang tidak berlaku dengan kerosakan dentin. Sakit apabila disentuh pada gigi (terutamanya tajam) biasanya menunjukkan laluan jangkitan di dalam gigi: ke kanal akar atau ke dalam tisu di sekeliling akar.

Dalam kes ini, mereka tidak lagi bercakap tentang karies purata. Sekiranya tidak ada kesakitan, maka diagnosis karies gigi disahkan.

Pada palpasi lipatan peralihan, adalah mungkin untuk menentukan kehadiran pertembungan yang jelas atau tersembunyi daripada penyusupan eksud atau, dengan kata lain, keadaan "pembengkakan" tisu-tisu yang mengelilingi gigi. Jika tidak ada tanda-tanda penyusupan, maka, kemungkinan besar, kita tidak bercakap tentang komplikasi karies.

Thermometry boleh membantu menentukan gigi kakat penyebab apabila pesakit mengadu gigi yang sejuk, panas, atau panas. Anda sentiasa boleh menarik sedikit air ke dalam picagari dan bilas gigi yang dikatakan buruk. Sekiranya tanda-tanda kesakitan muncul, gigi kausal dijumpai, dan diagnosis hampir dibuat.

Terdapat juga kaedah peperiksaan pelengkap dan khas yang boleh dipercayai apabila menggunakan data elektrodontometri untuk tepat diagnosis karies. Malangnya, teknik ini tidak diambil dalam kebanyakan kemudahan perubatan.

Dengan menggunakan kaedah penyelidikan sinar-X, anda boleh menentukan keterukan proses karies dan tahap komplikasinya. Mungkin terdapat pelbagai manifestasi keradangan di akar, dan kehadiran mereka yang jelas akan menafikan diagnosis dentin karies.

Kadangkala karies dentin disembunyikan oleh komplikasinya (contohnya, melalui bentuk kronik pulpa atau periodontitis). Malangnya, dalam keadaan yang tidak biasa, gejala mungkin serupa dalam beberapa aspek. Hanya doktor gigi di temujanji yang akhirnya dapat menentukan diagnosis.

 

Rawatan Dentin Cari

Jika kerosakan gigi telah mencapai dentin gigi, ini bermakna anda sudah terlepas saat rawatan rawatan patologi dapat dilakukan tanpa menggunakan gerudi. Pada peringkat ini, lawatan ke doktor biasanya tidak lengkap tanpa menggerudi gigi dan memasang tampalan.

Pada temujanji pergigian, langkah-langkah akan diambil untuk memelihara bukan sahaja gigi, tetapi juga pulpa ("saraf") di dalam akarnya. Untuk ini, doktor akan secara berurutan menjalankan peringkat rawatan berikut:

• Anestesia yang mencukupi supaya anda tidak mengalami kesakitan;
• Pemprosesan gigi dari tisu carious dan dijangkiti (menggunakan gerudi);
• Membasuh rongga yang terbentuk dengan penyelesaian antiseptik;
• Penetapan pelapisan dan meterai paras harga itu, yang akan dirundingkan terlebih dahulu.

Perlu diingatkan bahawa pada masa ini mereka menghasilkan bahan pengisian moden yang membolehkan pemprosesan gigi yang lembut tanpa mengusir tisu yang sihat, tidak seperti bahan pengisian Soviet (semen, amalgam, dll.). Ini adalah kerana kemungkinan tampalan berteknologi tinggi memasuki ikatan kimia dengan tisu gigi, membentuk sebatian tahan lasak dan tidak dapat dielakkan kerana sistem pelekat khas (atau "pelekat").

 

 

Dentin karies prophylaxis

Cara pencegahan moden membolehkan anda mengenali karies di peringkat tempat yang sudah di peringkat awal dan memulakan rawatan dengan kaedah bukan invasif, iaitu tanpa menggunakan gerudi. Cara yang paling mudah dan paling biasa untuk menentukan kehadiran tempat yang cair adalah pewarnaan dengan larutan biru metilena 2%. Hanya dengan kehadiran proses tersembunyi yang tersembunyi adalah mungkin untuk mencemarkan enamel gigi walaupun selepas mencuci larutan pewarna yang berpanjangan dengan jet air.

Selepas mendiagnosis tempat yang kotor, anda perlu menghubungi doktor gigi anda untuk mendapatkan bantuan. Pada resepsi, anda akan menjalani satu siri prosedur pencegahan yang akan menghentikan perkembangan karies sudah pada peringkat awal dan mencegah proses pemusnahan daripada mempengaruhi dentin. Langkah-langkah pencegahan sedemikian termasuk yang berikut:

• Menjalankan kebersihan mulut profesional (penyingkiran tartar dan plak).
• Terapi remineralisasi: salutan dengan varnis fluorida, gel atau penyelesaian khas permukaan enamel terjejas gigi masalah dan gigi sihat untuk menguatkan mereka. Setiap ubat mempunyai arahan sendiri dan kursus penggunaan (dari 1-2 kali hingga 10-20 lawatan).
• Sebuah kursus remineralisasi dan pengukuhan terapi rumah (sesuai).

Jika cadangan di atas dipenuhi, karies di peringkat tempat tidak akan masuk ke dalam bentuk yang lebih teruk - karies dentin. Kursus langkah pencegahan akan mencapai hasil yang sangat baik tanpa menggunakan gerudi, hanya penting untuk berunding dengan doktor gigi pada waktunya.

Jaga gigi anda dan sihat!

 

Video yang menarik: struktur gigi, karies dan bentuk rumitnya

 

Contoh luka cecair gigi, penggerudian dan pengisian berikutnya