Cara mengenali kerosakan gigi: kaedah diagnostik asas

Kesederhanaan atau, sebaliknya, kerumitan diagnosis karies secara langsung bergantung kepada lokasinya pada gigi dan peringkat pembangunan. Oleh itu, kaedah untuk mendiagnosis karies juga bergantung pada peringkat di mana penyakit itu terletak.

Oleh itu, pada peringkat tempat, proses carious kadang-kadang tidak dapat dilihat dan hanya boleh diiktiraf dengan cara yang istimewa.

Dan sudah karies yang sederhana dan mendalam boleh diiktiraf dengan menggunakan cermin dan pemeriksaan pergigian standard. Lebih-lebih lagi, diagnosis adalah sangat mungkin di rumah: pelbagai karies sendiri yang mencolok apabila memeriksa rongga mulut di cermin, dan bahkan di peringkat tempat (karies permulaan) menyebabkan ketidakselesaan apabila produk panas atau sejuk mendapat gigi, dan kadang-kadang walaupun menghirup udara sejuk.

Walau bagaimanapun, karies agak berbahaya, dan dalam sesetengah kes boleh berkembang secara asymptomatically ke peringkat di mana penyingkiran sebahagian besar dentin, dan kadang-kadang penggelapan (penyingkiran saraf), diperlukan. Itulah sebabnya definisi patologi di klinik pergigian sering dijalankan menggunakan peralatan moden, dan kecederaan tersembunyi yang mendalam di gigi dikesan menggunakan kaedah berteknologi tinggi.

 

Diagnosis visual karies dan keadaan cariogenik

Pemeriksaan visual gigi adalah cara utama untuk mengenal pasti keadaan karies dalam rongga mulut. Kue dicirikan oleh fakta bahawa pada hampir semua peringkat kursus, ia mengubah warna gigi gigi. Walaupun di peringkat tempat, apabila dentin masih tidak terjejas, enamel berhenti menjadi lancar dan berkilat, dan doktor gigi yang prihatin dengan mudah menyedari perubahan sedemikian.

Pada peringkat kemudian, menentukan karies dengan pemeriksaan mudah lebih mudah: ia sama ada membawa kepada kemunculan titik hitam hitam dan gelap pada gigi, atau apabila dentin rosak, rongga gelap kelihatan di bawah enamel.

Tidak menghairankan, dalam kebanyakan kes, diagnosis visual karies gigi boleh mendedahkan kebanyakan kawasan yang terjejas. Dengannya, doktor gigi dengan teliti memeriksa gigi dari pelbagai pihak dengan cermin. Di samping itu, doktor boleh menjalankan siasatan siasatan - di tempat-tempat perkembangan awal proses karies, kekasaran permukaan enamel jelas dirasai.

Nota

Ia adalah diagnosis visual yang paling banyak terdapat di rumah dan membolehkan anda mengenali patologi pada gigi sendiri. Hanya cukup untuk memeriksa gigi anda dengan cermat. Adalah berbaloi bukan hanya untuk mencari kawasan hitam terang, tetapi juga untuk memberi perhatian kepada semua tempat yang menonjol terhadap latar belakang gigi putih tulen. Ingat: kawasan hitam dan coklat menunjukkan kerosakan yang cukup dalam gigi (dalam kes yang terbaik, hanya enamel akan diberi pigmen). Gigi semacam ini mungkin perlu dibor, mungkin juga saraf akan dihapuskan. Oleh itu, doktor gigi perlu dirujuk walaupun sebelum kemunculan kerosakan yang ketara.

Ada kalanya diagnosis visual tidak mencukupi. Sebagai contoh, kawasan terjejas yang terletak di dinding gigi di tempat hubungan mereka tidak selalu kelihatan. Kadang-kadang proses carious berkembang di bawah tampalan lama dan mahkota, di bawah gusi (karies akar), dan anda tidak dapat melihatnya dengan mata kasar. Di sini, kaedah diagnostik yang lebih tepat datang kepada doktor gigi.

 

Mengotorkan gigi, atau menggunakan penanda karies

Prinsip menggunakan penanda karies adalah bahawa sesetengah bahan ditangguhkan dengan tepat di kawasan-kawasan yang terjejas oleh karies. Penanda yang paling biasa adalah metilena biru.Apabila ia memasuki gigi dari permukaan enamel yang sihat, ia hanya mengalir keluar, dan pada kocok, dalam keadaan mudah, kekal (tersebar ke liang enamel demineral). Akibatnya, doktor tidak boleh hanya menentukan karies pada gigi, tetapi juga pasti mengenal pasti bentuk dan sempadan kerusakan.

Kebanyakan penanda karies moden (kadang-kadang juga dikenali sebagai pengesan karies atau penunjuk) menggunakan fuchsin untuk mengotorkan kawasan yang rosak. Penanda digunakan pada gigi dengan swab khas, dan kemudian dibasuh. Klinik menggunakan kedua-dua produk yang diimport (VOCO, Pulpdent), serta persediaan domestik jenis Ujian Warna.

 

X-ray gigi

Kaedah ini mendiagnosis kerosakan gigi sangat baik dalam keadaan di mana ia adalah perlu untuk mengenal pasti karies dalam yang tidak mempunyai manifestasi luaran yang ketara. Sebagai contoh, jika tempat pelepasan integriti enamel disembunyikan oleh dinding gigi atau gusi yang lain. Pada radiografi, semua rongga yang rosak dalaman diiktiraf dengan baik, tetapi dalam kebanyakan kes ia tidak membenarkan untuk mengenali karies pada peringkat awal pembangunan.

Keputusan untuk melantik x-ray hanya dibuat oleh doktor, dan tidak semua klinik mempunyai peranti yang sesuai. Biasanya mereka agak besar dan mahal, dan kabinet kecil tidak mempunyai peluang untuk membeli walaupun peranti paling mudah. Pesakit bilik tersebut menjalani diagnostik di klinik pihak ketiga. Sudah jelas bahawa hanya untuk diagnosis karies alat tersebut tidak dibeli - tujuan fungsinya lebih luas.

 

Diagnosis terma karies

Diagnosis karies gigi menggunakan suhu rendah dan tinggi biasanya dilakukan untuk mengesan kawasan yang rosak pada permukaan proksimal. Dalam kes ini, gigi hanya dirawat dengan air sejuk atau panas (sehingga 60 ° C), dan mengikut kesakitan pesakit atau kekurangannya, mereka menyimpulkan bahawa terdapat kecederaan yang cedera.

Biasanya, diagnostik termal digunakan sebagai kaedah tambahan untuk mengesahkan diagnosis yang telah ditetapkan sebelumnya. Menggunakan kaedah ini, karies juga didiagnosis secara berlainan: jika sakit selepas bersentuhan dengan air melewati dengan cepat, ini menunjukkan kehadiran hanya karies. Sekiranya rasa sakit berterusan untuk masa yang lama dan lebih teruk, maka kita boleh bercakap tentang pulpitis.

 

Electrodontometry

Doktor juga tidak sering menggunakan electroodontometry (EOM) untuk mendiagnosis karies. Pada asasnya, kaedah ini digunakan untuk mengesan lesi pulpa, dan oleh itu ia digunakan untuk pembezaan diagnosis karies dalam kes yang disyaki pulpitis.

Prinsip EOM adalah untuk mendedahkan pulpa ke arus elektrik dengan kekuatan yang berbeza. Bergantung kepada kekuatan semasa, kesakitan muncul, doktor menyimpulkan tahap penglibatan pulpa dalam proses patologi.

Nota

Anda tidak perlu takut elektroodontometri. Pendedahan kepada arus elektrik tidak bermakna gigi akan "terkena" oleh pelepasan elektrik. Biasanya, kesannya dihentikan apabila kesedaran pertama berlaku. Ini sudah cukup untuk doktor menentukan patologi. Jika terdapat hanya karies pada gigi, maka EOM tidak menyebabkan rasa sakit.

 

Transillumination fibrooptical (transluminescence)

Berhampiran satu sama lain, transluminescence dan diagnostik luminescent jarang digunakan dalam kaedah amalan perubatan untuk mendiagnosis karies. Biasanya ia digunakan untuk tujuan lain.

• Transilumination fibrooptikal didasarkan pada menerangi gigi dengan cahaya terang. Pada masa yang sama, kawasan-kawasan yang terjejas oleh karies berubah menjadi lebih gelap dan membuat hemisfera yang jelas kelihatan terhadap latar belakang enamel yang sihat. Peperiksaan seperti itu dijalankan di dalam bilik gelap dan cahaya sejuk digunakan.
• Diagnosis pencahayaan terdiri daripada mencerahkan gigi dengan cahaya ultraviolet. Biasanya sinar cahaya dilalui melalui penapis khas (Penapis kayu).Dalam cahaya ini, lidah muncul oren, gigi yang sihat mempunyai warna putih bersalji, dan gigi karies lebih gelap. Sempadan kawasan terjejas sangat jelas dan mudah dikenali.

Kedua-dua prosedur ini sama sekali tidak menyakitkan. Peranti untuk diagnosis karies menggunakan kaedah ini dihasilkan oleh industri domestik (OLD-41) dan banyak pengeluar asing.

Terdapat juga kaedah pendarfluor yang disebabkan oleh laser. Di dalamnya, gigi diterangi oleh pancaran laser, dan integriti gigi gigi disimpulkan dari spektrum sinarannya sendiri. Peranti untuk diagnostik sedemikian adalah kecil dan merupakan bantuan yang baik dalam mengkaji keadaan karies dalam rongga mulut.

 

Diagnosis karies fisurotomi

Fissurotomi terdiri daripada pembukaan enamel di kawasan fissures gigi untuk menentukan kawasan yang rosak oleh karies di bawahnya. Sudah tentu, dalam keadaan standard, prosedur untuk diagnosis tidak dilakukan: ia adalah mustahil untuk menggerudi gigi untuk memastikan ia sihat. Sebagai peraturan, kaedah ini digunakan untuk mengesahkan kecurigaan doktor terhadap kerosakan gigi, serta untuk menilai sejauh mana kerosakan pada gigi karies.

Secara umum, kaedah ini adalah terutamanya penilaian lesi, tetapi bukan pengesanan karies itu sendiri.

Dari amalan pergigian

Selalunya, dinding hubungan dengan enamel kelabu ditemui pada pesakit pada gigi tertentu. Walaupun karies tidak kelihatan dengan jelas, pembentukan tidak diketahui dapat dilihat di bawah enamel yang paling utuh. Dalam semua kes, selepas pemprosesan dengan cecair atau bulat sfera mudah, enamel jatuh dan rongga yang tersembunyi dalam gigi terbuka. Sangat kerap, di bawah dinding yang kelihatan seperti utuh, pulpitis kronik berkembang.

 

Diagnosis keseimbangan: apakah penyakit gigi boleh bercampur dengan karies?

Diagnosis pembezaan karies gigi dilakukan oleh hampir semua kaedah yang dinyatakan di atas. Dalam kes ini:

• Mengotorkan dengan penanda karies membolehkan anda membezakan karies dari hypoplasia dan fluorosis. Hanya karies akan tetap ditandakan selepas menggunakan pengesan dan disiram dengan air.
• EOM dan thermodiagnostics memungkinkan untuk membezakan karies dari pulpitis dan periodontitis.
• Berdasarkan sinar-X, karies mendalam boleh dibezakan dari lesi tidak berkhasiat enamel dan komplikasi karies (pulpitis dan periodontitis).

Ia hampir mustahil untuk menjalankan diagnostik pembezaan melalui kaedah visual. Oleh itu, sebagai contoh, untuk membezakan di rumah karies yang mendalam dari pulpitis adalah mungkin hanya mengikut sensasi dan sifat kesakitan.

Secara umum, anda boleh mendiagnosis secara karies secara sendiri dalam diri anda dengan memerhatikan sebarang kelainan pada warna putih tulen dari enamel gigi. Terutama berhati-hati harus diperiksa kawasan berhampiran tambalan, cip, di atas gusi. Ia juga perlu memberi perhatian kepada kepekaan gigi. Kadang-kadang enamel dipotong pada gigi depan, yang menyebabkan sakit dalam pernafasan. Tempat kerepek itu adalah "pintu masuk" untuk kekalahan kawasan terdedah oleh bakteria kariogenik.

Kaedah tambahan, walaupun tidak begitu jelas tentang diagnosis diri karies boleh menjadi penggunaan ubat gigi. Dengan bantuan mereka, anda boleh mencari kerosakan pada enamel walaupun pada sisi gigi di mana karies tidak kelihatan. Anda hanya perlu menggosok gigi ini dengan benang, menilai perasaan anda dan periksa benang itu sendiri. Sekiranya rasa sakit dirasai semasa prosedur, atau benang tercalar, maka enamel itu rosak. Sudah jelas bahawa karies atau tidak, hanya doktor boleh, tetapi pelanggaran itu sudah menjadi alasan untuk pergi ke klinik.

Walau apa pun, dengan apa-apa kecurigaan terhadap karies, anda perlu pergi ke doktor gigi. Sekiranya masih ada tanda-tanda yang jelas tentang pemusnahan enamel, tetapi gigi tidak kelihatan sihat, maka, mungkin, rawatan tidak akan memerlukan pembukaan enamel. Dan yang paling penting - jangan takut untuk melawat doktor gigi lagi.Karies yang lebih cepat ditentukan, lebih mudah, lebih murah dan lebih berkesan rawatan akan.

 

Video yang menarik: diagnosis awal karies

 

Karies di kawasan yang paling lemah gigi - di kawasan fissure