Enamel karies: dari diagnosis ke kaedah rawatan

Dihantar oleh Yashin Svyatoslav Gennadevich | Kemas kini terakhir: 2019

Kebanyakan orang percaya bahawa ubat gigi yang betul, semua jenis sikat gigi maju, pembilasan, dan lain-lain, boleh dipercayai dan hampir dijamin untuk melindungi mereka daripada karies. Lebih-lebih lagi, selalunya apabila memilih produk kebersihan kesalahan yang serius dibuat atau penilaian semula keupayaan mereka berlaku.

Kucing enamel sering berkembang bertentangan dengan kepercayaan ini, dan terdapat prasyarat tertentu ...

Faktor penyebab: kesan mikrob

Biasanya karies enamel secara beransur-ansur terbentuk di bawah ketebalan plak yang menutup gigi untuk masa yang lama. Dalam lapisan plak, banyak mikroorganisma memakan sisa karbohidrat.

Bakteria Gram-positif, streptococci, memainkan peranan penting dalam pembentukan tempat karies pada enamel gigi. Pada masa yang sama, bakteria anaerobik Streptococcus mutans dianggap sebagai "perosak" yang paling penting dalam struktur mineral enamel. Oleh kerana pemproses enzimatik karbohidrat (contohnya gula), mereka membentuk asid organik, komponen mineral larut dari enamel (kalsium, fosforus dan sebatian fluorin).

Ia menarik

Sudah pada tahun 1890, terima kasih kepada Profesor W. Miller, orang belajar teori teori-parasit karies melalui kerja bertahun-tahunnya "Mikroorganisme rongga mulut manusia". Dari tahun ini bermula pengiraan pendekatan berasaskan saintifik kepada masalah kerosakan gigi. Ia adalah Miller yang pertama kali menyatakan pendapat bahawa mikroorganisma dan karbohidrat di permukaan enamel mewujudkan persekitaran yang baik untuk pembangunan karies.

Pembentukan asid organik (laktik, malik, asetik, pyruvik, dan lain-lain) sebagai hasil penapaian residu makanan pada gigi membolehkan pH (tahap keasidan) jatuh ke nilai yang sangat rendah. Doktor menjalankan eksperimennya pada gigi yang diekstrak dan menerima unik pada masa keputusan, membuktikan teori kimia parasit semasa karies.

Elemen diagnosis awal

Dalam kebanyakan kes, pesakit tidak dapat mengenali karies enamel pada peringkat awal, kerana klinik patologi ini kurang dinyatakan. Apabila titik putih atau pigmen muncul, ramai menganggapnya sebagai plak atau tartar, tidak memahami keterukan masalah.

Warna enamel yang terjejas boleh berbeza, bergantung kepada ciri-ciri makanan yang kerap diambil dan kehadiran pewarna tertentu di dalamnya.

Hanya doktor pergigian yang mempunyai peluang untuk melakukan pelbagai langkah diagnostik mudah yang bertujuan untuk mewujudkan lesi yang tersembunyi tersembunyi. Sudah pada tahap pertama pemeriksaan gigi dan pemeriksaan mereka, anda boleh menentukan sifat lesi:

Sekiranya kawasan licin enamel dikesan pada tompok-tompok coklat dan pigmen semasa laluan siasat di sepanjang permukaannya, sukar untuk segera bercakap mengenai kehadiran karies. Peringkat kedua adalah penting - pewarnaan kawasan ragu dengan pewarna khas (lebih banyak di bawah ini).
Kehadiran permukaan yang kasar ketika melakukan penyelidikan gigi di kawasan yang mencurigakan segera menentukan fenomena ini sebagai cacat atau "melembutkan" awal. Dalam cara lain, ia adalah karies enamel pada peringkat kemusnahan permukaan.

Dalam gambar di bawah ini, karies enamel dibentangkan sebagai peringkat awal lesi dengan tanda-tanda ciri tahap tertentu ini:

Pendapat Pergigian

Selalunya anda boleh memerhati luka karies tersembunyi dalam bidang fizikal. Ia adalah dalam alur-alur yang banyak plak yang mudah terkumpul, yang tidak membersihkan dengan berus untuk masa yang lama. Dalam sesetengah kes, bunyi lubang ini segera memberi jawapan, sama ada terdapat kekasaran, kecacatan tersembunyi, atau demineralisasi yang bermula di lapisan bawah permukaan.Kadang-kadang ada sensasi menyakitkan jangka pendek dari bunyi, tetapi rawatan tidak dapat dimulakan tanpa diagnosis.

Diagnosis karies enamel dengan pewarna

Profesional menggunakan penyelesaian Methylene Blue 2% mungkin cara yang paling cepat dan paling mudah untuk mengetahui apa yang ada di hadapan kami: karies enamel atau sejenis lesi yang tidak karies (hipoplasia, fluorosis, pigmentasi, dan lain-lain).

Ia juga berguna untuk dibaca: Apa yang perlu dilakukan jika karies telah muncul di gigi depan

Dengan tempat yang kocak, pewarna itu mudah menembusi enamel demineralisasi (berliang), dengan mengotorkan keseluruhan kawasan lesi. Persediaan pewarna lain kadang-kadang digunakan untuk diagnosis karies Enamels:

0.1% larutan metilena merah;
Carmine;
Kongorot
Tropeolin;
Penyelesaian nitrat perak.

Diagnosis luminescent karies enamel adalah kaedah diagnostik yang jarang berlaku yang tidak banyak digunakan di klinik pergigian. Ia didasarkan pada fenomena pendarfluor tisu gigi yang sihat di bawah pengaruh sinar ultraviolet.

Lampu khas, seperti OLD, menerangi gigi di dalam bilik gelap pada jarak kira-kira 20 cm. Pada masa yang sama, tisu enamel yang sihat memberikan hue hijau berwarna kehijauan atau cahaya, dan kawasan dengan karies enamel tidak memancarkannya. Kaedah ini agak berkesan tetapi mempunyai lampiran yang tinggi terhadap peralatan mahal yang kompleks.

Gambar klinikal: gejala lambat

Bilah karies enamel tidak cerah dalam kebanyakan kes. Bentuk-bentuk karies yang berbentuk tidak boleh menyebabkan reaksi yang menyakitkan dari kerengsaan sama sekali, hanya dalam kes-kes yang luar biasa yang boleh menimbulkan ketidakselesaan dan rasa "kebosanan" berlaku apabila pertunjukan carious terletak di kawasan leher sensitif gigi.

Oleh kerana karies enamel juga, sebagai tambahan kepada bintik-bintik, gangguan permukaan di hadapan enamel, dalam kes ini gejala tertentu dikaitkan dengan ini:

Reaksi terhadap kesan suhu (sejuk, panas);
Reaksi terhadap rangsangan mekanikal (apabila makan makanan keras);
Reaksi terhadap faktor kimia (manis, asin, masam).

Dalam kebanyakan kes, semua simptom ini ringan dan cepat merosot apabila penyebabnya dihapuskan.

Kerosakan pada karies enamel permukaan sentuhan di ruang pergigian adalah pilihan paling berbahaya untuk perkembangan patologi. Kerana kursus tersembunyi yang lama dalam proses pemusnahan antara gigi, terdapat kemungkinan pengesanan luka yang lanjutan dan peralihannya ke peringkat karies dentin - satu bentuk proses patologi yang lebih serius.

Klinik karies enamel juga boleh menampakkan diri dalam ketidaksempurnaan estetik gigi (atau gigi), menyebabkan ketidakselesaan psikologi tertentu kepada orang itu.

Maklumbalas

Pada bulan kehamilan yang lalu, doktor gigi saya tiba-tiba menemui saya sempadan putih di sebelah gusi pada hampir setiap gigi depan. Saya perhatikan sebulan yang lalu, ia mula bimbang saya banyak, kerana ia menjadi mustahil untuk tersenyum secara normal. Doktor berkata bahawa saya mempunyai karies ini di peringkat tempat dan ia tidak akan hilang dengan sendirinya: Saya memerlukan sama ada rawatan dengan agen yang mengandungi fluoride atau penggerudian gigi sudah, tetapi ia bergantung kepada apa yang akan diperhatikan selepas pilihan pertama. Saya entah bagaimana tidak mahu berjalan dengan gigi dua nada, sekarang saya tidak tahu apa yang perlu dilakukan. Saya ingin mencuba pilihan fluorida, di sana anda hanya perlu melapangkan enamel dengan varnis. Doktor gigi juga berkata bahawa dengan cepat mendapatkan warna yang normal tidak akan berfungsi, dan kursus fluoridasi akan bertahan lebih daripada satu lawatan. Saya akan menyelamatkan gigi saya.

Perkaitan rawatan karies enamel tanpa gerudi

Peraturan am untuk rawatan karies enamel termasuk:

Kebersihan mulut secara menyeluruh menggunakan pasta fluorida;
Pematuhan pemakanan;
Terapi remineralisasi;
Penggunaan sealant;
Penggunaan persediaan fluorida khas;
Penyediaan gigi diikuti dengan pengisian.

Daripada senarai ini, seseorang harus memilih segala-galanya kecuali perkara terakhir, sifat pelanggaran integriti enamel dengan pembentukan kekasaran atau rongga kecil. Di sini, penyediaan dengan gerudi tidak dapat dielakkan.

Sekiranya karies berada di tahap tertentu, terapi semula dengan gel, varnis fluorida, penyelesaian natrium fluorida, dan lain-lain boleh digunakan.

Untuk mempercepat pemulihan struktur enamel, doktor gigi juga menggunakan "cecair pengedap Enamel", yang terdiri daripada dua cecair. Apabila secara bergantian memohon mereka kepada enamel, liang-liang itu dipenuhi dengan kristal-senyawa yang mengandungi fluorin yang mengandungi kalsium, magnesium dan tembaga. Mereka kekal di dalam liang dari 4-6 bulan hingga 2 tahun, sentiasa melepaskan ion fluorida.

Ia juga berguna untuk dibaca: Karies sederhana

Rawatan karies di rumah

Sebelum rawatan karies primer Adalah penting untuk berunding dengan doktor gigi, kerana kaedah di rumah dapat menunda bantuan profesional dalam jangka waktu, yang berpotensi membawa kepada perkembangan peringkat lesi cacing seterusnya. Pilihan pilihan - apabila terapi rumah digunakan sebagai tambahan - untuk meningkatkan kesan rawatan karies enamel, misalnya, di klinik.

Oleh itu, rawatan bebas karies di peringkat tempat hanya boleh dilakukan selepas berunding dengan doktor gigi dan dengan izinnya. Biasanya ini adalah kawasan demineralisasi enamel kecil, rawatan yang tidak sukar.

Kami perhatikan beberapa alat biasa yang boleh digunakan dalam kes ini.

Gel pergigian menyediakan pemulihan enamel:

Gigi Mousse - gel dari ekstrak kasein susu, yang merangkumi sebatian kalsium dan fosforus;
R.O.C.S. Mineral Perubatan adalah gel pemulihan khas yang mengandungi magnesium, kalsium dan fluorin. Apabila digunakan untuk gigi, komponen ini memulihkan struktur mineral enamel.

Secara berasingan, pasta yang mengandungi fluorin dengan kandungan fluorida yang tinggi dapat dibezakan, yang juga memberi kesan pemulihan yang baik dalam karies enamel:

Elmex adalah fluoride gel-paste untuk memberus gigi anda, dicirikan oleh kandungan fluorida yang tinggi (1400 ppm). Ia mempunyai kesan penetapan jika digunakan selepas menghidupkan semula gel.
President Classic adalah pes fluorida terapeutik (1400 ppm fluoride content) dengan kesan anti-radang yang bertujuan untuk mengurangkan pendarahan gusi (2 dalam 1).

Kepentingan langkah pencegahan

Secara umumnya, untuk berlakunya karies, cukup untuk mempunyai hanya 2 faktor dalam rongga mulut: kehadiran residu karbohidrat dan kehadiran sejumlah besar bakteria kariesogen. Apabila plak dan tartar terbentuk di permukaan gigi, kerosakan gigi hampir tidak dapat dielakkan.

Adalah penting untuk memahami bahawa kebersihan mulut yang betul dan mengehadkan pengambilan karbohidrat mudah boleh fermentasi dapat mengurangkan risiko karies enamel sebanyak 3-5 kali atau lebih.

Berikut adalah beberapa cara mudah untuk menghalang pemusnahan enamel gigi:

Memberus gigi secara berkala sekurang-kurangnya 3 kali sehari. Kaedah standard untuk membersihkan gigi yang boleh difahami oleh sesiapa melibatkan membersihkan semua permukaan dengan berus dan flosses (gigi gigi). Dalam kes ini, lebih baik menggunakan pasta gigi yang mengandungi fluorida, dan bahan api juga diresapi dengan sebatian fluorin. Menyikat gigi adalah sama penting sahaja selepas makan, dan tidak sebelum ini, seperti yang difikirkan sebelum ini.
Penggunaan pembilas yang mengandungi fluorin menguatkan enamel dan menghalang tindakan merosakkan asid organik yang disekat oleh bakteria. Bahan-bahan antiseptik yang terkandung di dalam bilas tersebut mengurangkan jumlah bakterinya sendiri.
Mengehadkan makanan ringan antara makanan utama. Ini adalah titik penting, kerana ketidakpatuhan dan kerap penggunaan makanan pada siang hari, terutama manis, kelewatan pembersihan gigi untuk jangka masa yang lama. Dan ini sudah cukup untuk perkembangan karies enamel.
Lawati doktor gigi sekali setiap 6 bulan untuk tujuan pemeriksaan rutin atau kebersihan mulut profesional: penyingkiran plak dan batu dari semua permukaan gigi (terutamanya pada selang) dan, jika perlu, fluorinasi enamel dalam dengan gel khas.

Simpan gigi anda dan sihat!