Karies sederhana

Menurut statistik, karies purata, sebagai diagnosis, paling sering dijumpai dalam amalan doktor pergigian. Walaupun kelihatannya, pada pandangan pertama, ketiadaan patologi dan tahap "keterukan "nya, ia boleh membawa kepada masalah yang sangat serius (jika langkah-langkah tidak diambil pada masanya).

Untuk pemahaman yang lebih baik mengenai hakikat bahawa proses itu sudah cukup berjalan, adalah berguna untuk mempunyai idea mengenai tahap karies yang disejukkan secara kondisional, yang berlaku:

• Awal (kadang-kadang mereka mengatakan tentang tahap tempat putih atau kapur - pada tahap ini hanya beberapa demineralisasi enamel gigi berlaku);
• Dangkal (enamel gigi rosak);
• Sederhana (dentin aktif sudah berada di bawah enamel pelindung yang sudah berlaku);
• Dalam (proses patologi datang dekat dengan ruang pulpa gigi).

Jika kedua-dua bentuk pertama kadang-kadang sukar untuk didiagnosis dan sering serupa dengan pigmentasi kongenital yang normal pada gigi, yang tidak membawa kepada apa-apa akibat negatif, maka karies purata hampir selalu mudah dikenalpasti.

Nota

Selalunya karies pada peringkat awal boleh dalam bentuk pampasan (dalam keadaan "tidur") selama lebih daripada 5-10 tahun, praktikalnya tidak berkembang lagi dan tidak membawa kepada masalah. Walaupun purata karies biasanya tidak kronik: sebagai peraturan, patologi berlangsung dengan cepat, rongga karies semakin mendalam dan berkembang. Akibatnya, sebagai akibat pertama (dan bukan yang paling berbahaya), pulpitis gigi berkembang, dicirikan oleh kesakitan yang teruk.

Jadi, ternyata pesakit sering datang ke doktor gigi hanya apabila masalah yang jelas kelihatan telah digariskan pada gigi. Nasib baik, tidak semuanya sangat buruk - karies purata, dengan mengambil kira kekhususan dan kedalaman kerosakan tisu, adalah tepat apabila anda boleh:

• Ketahui dengan tepat penyetempatannya (kecuali situasi tertentu). Iaitu, dalam kebanyakan kes, adalah mungkin untuk mengaitkan gejala-gejala yang pesakit mempunyai gigi tertentu semasa pemeriksaan oleh doktor gigi;
• Untuk memelihara tisu gigi sebanyak mungkin (penyediaan dengan penggerudian dijalankan pada kedalaman yang agak cetek);
• Untuk meletakkan meterai secara tidak sengaja dan dengan kos masa yang minimum atau untuk menjalankan pemulihan artistik berkualiti gigi depan dalam satu lawatan;
• Untuk menjalankan rawatan dengan kos kewangan yang minimum di pihak pesakit (berbanding dengan komplikasi karies - pulpitis atau periodontitis, rawatan yang boleh membelanjakan sehingga 10 kali lebih banyak). Di samping itu, rawatan karies menengah, sebaliknya, sebagai contoh, dari jauh, biasanya menghapuskan penggunaan pad perubatan, serta lawatan yang tidak perlu ke doktor gigi.

Gambar di bawah menunjukkan purata karies di kawasan fisur (fossa) daripada molar:

Nota

Apabila penyediaan gigi diperlukan, rawatan apa-apa tahap pengabaian karies diiringi dengan penggunaan penyejukan udara, tetapi tidak di semua klinik tahapnya sempurna. Itulah sebabnya "penggerudian" gigi dengan karies yang mendalam sangat dipenuhi dengan pemanasan terlalu banyak pulpa berdekatan (yang disebut "saraf"). Dengan karies yang sederhana, penggunaan penyejukan juga perlu, tetapi risiko pulpitis selepas rawatan sedemikian dapat dikurangkan menjadi sifar akibat rongga cetek.

Memelihara gigi dengan pulpa sihat yang meriah adalah penyelesaian yang paling disukai, berbeza dengan rawatan intracanal yang mahal, yang hampir selalu dilakukan dalam beberapa lawatan. Di samping itu, gigi "mati" (tanpa pulpa) boleh menjadi gelap dari masa ke masa, menjadi rapuh dan ketara kurang tahan terhadap tekanan.Oleh itu, adalah lebih baik untuk tidak melambatkan dan melaksanakan penyusunan semula yang dirancang (penghapusan fosforus sepenuhnya) pada tanda awal proses carious.

 

Tanda-tanda utama karies menengah: bagaimana mengenal pasti masalah dalam masa

Jika bentuk karies awal dan cetek paling kerap tidak diketahui, maka karies purata dapat dikesan dengan mudah di rumah.

Berikut adalah contoh permulaan sejarah perubatan standard:

"Pesakit itu mengadu kesakitan periodik dari manis dan dingin, yang pertama kali muncul dua hari lalu dari saat rawatan ..."

Diagnosis apakah yang pertama disyaki oleh doktor gigi? Sudah tentu, karies purata, sebagai patologi yang paling biasa untuk gejala seperti itu: mana-mana perengsa, sekali terdedah kepada dentin, boleh menyebabkan kesakitan jangka pendek. Kerengsaan akhir saraf dentin boleh menjadi bahan kimia (asin, manis, masam), mekanikal (makanan pepejal) dan suhu (sejuk, panas). Secara visual pada gigi, kecacatan cetek dangkal ditentukan, biasanya warna gelap dan bentuk tidak teratur.

Nota

Di rumah, kecacatan tersebut tidak selalu dapat dikenal pasti dengan tepat - mereka boleh kelihatan seperti bintik abu-abu atau coklat, titik, alur. Sekiranya kecacatan itu terletak di ruang interdental, maka sukar untuk diperhatikan. Kecacatan pada gigi gerah kecil dan besar yang lebih rendah kelihatan jelas (contoh diberikan dalam gambar di bawah).

Kadang-kadang aduan kesakitan mungkin tidak hadir sama sekali, tetapi rupa bintik-bintik kubah berubah menjadi semakin buruk setiap bulan - dan ini adalah penunjuk 100% yang tidak diperolehi, tetapi memperoleh kecacatan, iaitu karies. Hanya doktor pergigian yang dapat menjelaskan tahap proses karies dengan mengumpulkan maklumat tambahan: menyatakan sejarah perubatan, memeriksa rongga mulut, dan mencuba gigi karies. Kadang-kadang, kaedah penyelidikan instrumental (diagnostik x-ray, EDI) juga boleh digunakan.

Dari amalan doktor pergigian

Pada masa diagnosis, kebetulan gejala pesakit dengan gambaran klinikal dalam rongga mulut adalah penting. Sekiranya aduan berkaitan dengan kesakitan yang teruk dan (atau) yang berlarutan - spontan atau jangka panjang dari perengsa yang disenaraikan di atas - maka hampir 100% kita bercakap mengenai komplikasi karies (pulpitis atau periodontitis). Tidak kira jika ada masalah sedemikian pada masa lalu, atau mereka membuat anda "mendaki dinding" pada masa yang diberikan dalam masa yang singkat, dan itu tidak penting lagi, rongga kubah yang besar, atau tidak ketara.

Sebaliknya, jika pesakit hanya menumpukan kepada kesakitan kecil dan jangka pendek baru-baru ini daripada kerengsaan, dan gigi mempunyai rongga yang "mendalam" yang jelas, maka, walaupun terdapat gejala, doktor tidak merawat kucing yang sederhana, tetapi juga karies (jika perlu) rawatan gigi intracanal.

Pada masa ini, kaedah diagnostik utama terdengar, EDI (electroodontodiagnosis) dan diagnostik sinar-X. Apabila meneliti karies-karies yang menengah, siasatan tajam terperangkap dalam rongga karies, dan selalunya pesakit melaporkan kesakitan apabila siasatan mendedahkan sempadan enamel-dentin. Nilai EDI dalam kes ini adalah dari 2 hingga 6 μA, dan rongga carious kedalaman kecil ditentukan pada sinar X.

 

Dan apa sebenarnya, berlaku pada gigi semasa kemusnahan karies?

Di bawah keadaan tertentu, lama sebelum kerosakan gigi menjadi kelihatan nyata, proses yang mencetuskan mekanisme "peluruhan" gigi bermula. Kelajuan proses ini bergantung pada banyak faktor.

Di samping struktur enamel yang ditentukan secara genetik, terdapat juga faktor umum dan tempatan yang secara langsung mempengaruhi kesihatan pergigian.

Berikut adalah contoh mudah: gigi seseorang adalah benar sepanjang hayatnya, tetapi tiba-tiba, untuk satu sebab atau yang lain, xerostomia berkembang (menurunkan air liur). Dan secara harfiah dalam beberapa bulan akan datang, pelbagai karies berkembang pada gigi - dari awal hingga ke peringkat pertengahan dan mendalam. Sebabnya dalam kes ini ialah air liur (yang sering disebut "enamel gigi cecair"), yang mengandungi komponen mineral kompleks yang sangat penting untuk kesihatan gigi, telah berhenti mengalir ke gigi gigi. Dalam erti kata lain, bakinya terasa kecewa, dan gigi dengan cepat "ditaburkan".

Sebagai peraturan, pembangunan karies tidak lengkap tanpa penyebab utama demineralisasi tempatan - ini disebabkan oleh karbohidrat dan plak (gabungan ini membebaskan asid organik pada permukaan enamel yang membubarkan kisi kristalnya). Perlu dipertimbangkan bahawa plak dibentuk dalam beberapa jam selepas menyikat gigi anda, dan karbohidrat yang diserap (terutamanya dalam dos yang besar) adalah makanan kegemaran bakteria, terutamanya dari kumpulan Streptococcus mutans. Transformasi biologi gula dalam plak menimbulkan pengenalan asid organik (laktik, pyruvik, dan lain-lain) ke lapisan permukaan enamel dengan pembentukan tapak demineralisasi fokus.

Demineralisasi fokal enamel - ini adalah karies permulaan, yang visual mula ditentukan sebagai matte, putih atau sudah sedikit pigmen di permukaan gigi.

Foto menunjukkan contoh karies di peringkat tempat putih di gigi depan seorang kanak-kanak:

Ia adalah tahap proses karies yang boleh dibalikkan dengan prosedur pemulihan yang tepat pada masanya - remineralization dan fluorination. Dengan melembutkan enamel, strukturnya tidak dapat dimusnahkan, karies permukaan terbentuk, dan dari masa ke masa, bakteria juga mula memusnahkan dentin.

Di peringkat karies menengah, sebagai peraturan, pemusnahan dentin yang agak pesat diperhatikan, struktur berliang yang diisi dengan banyak bakteria karies. Walau bagaimanapun, bentuk karies yang paling parah dan terabaikan adalah bentuk yang mendalam, apabila, terhadap latar belakang pemusnahan pesat struktur dentin, bentuk rongga kubah yang mendalam. Pada masa yang sama, hanya beberapa milimeter (seringkali juga pecahan milimeter) kekal pada pulpa, dan bahagian bawah rongga ditutup dengan tisu gigi yang melembutkan, berpigmen, dan merosot. Karies dalam yang nominal adalah yang paling berbahaya dari sudut pandang peralihan kepada penyakit yang lebih serius - pulpa.

Ini adalah bagaimana karies mendalam seperti:

Ia menarik

Terdapat satu mitos bahawa satu gigi yang buruk boleh "menjangkiti" dengan karies tetangga jirannya. Pemikiran yang salah ini diilhami oleh fakta bahawa apabila merawat satu gigi di sebelahnya, lesi cecair sering juga dijumpai.

Malah, karies adalah proses patologi tempatan yang eksklusif. Semasa penggunaan karbohidrat yang mudah ditapai, ruang antara gigi secara harfiah tersumbat dengan serpihan makanan. Dan kerana budaya membersihkan jurang gigi di Rusia masih belum cukup akar, dinding gigi mula membubarkan dengan penampilan bahkan rongga yang lebih besar untuk pengekalan makanan. Lebih-lebih lagi, dinding bersebelahan, walaupun mengambil kira struktur mineral yang awalnya normal, mula merosot selepas "membuang sisa makanan" secara terang-terangan.

Dengan cara ini, inilah sebabnya mengapa orang yang mempunyai jurang yang besar antara gigi mereka sering tidak mengalami karies di dinding sampingan mereka. Nah, bagi mereka yang menggunakan ubat gigi atau pengairan secara rutin dan betul selain berus.

 

Bagaimana dengan cepat melegakan kesakitan tanpa mengambil pil

Karies sederhana mungkin tidak bersifat asymptomatic, tetapi dalam kebanyakan kes ada manifestasi klinikal ciri penyakit ini.Sekiranya kesakitan jangka pendek dari manis, panas dan (atau) kerengsaan muncul, adalah penting untuk berunding dengan doktor gigi secepat mungkin supaya tidak membawa masalah kepada pulpitis.

Jika di klinik swasta mereka masih boleh bertemu, membuat temu janji dalam masa terdekat, maka di institusi belanjawan mereka boleh dimasukkan dalam barisan: selama seminggu, atau bahkan sebulan - bergantung pada beban kerja doktor gigi. Hal ini terutama berlaku untuk penerimaan wajib perubatan wajib (iaitu, secara percuma).

Dalam erti kata lain, kebanyakan orang dengan gigi yang buruk perlu menunggu beberapa lama sebelum melawat doktor. Mari kita lihat bagaimana selama ini anda dapat mengurangkan kesakitan agar anda merasa selesa sebaik mungkin sebelum melawat doktor.

Dengan karies yang sederhana, sakit boleh berumur pendek, tetapi kadang-kadang agak kuat. Satu klasik "genre" adalah pengambilan gula-gula manis (contohnya, butterscotch) ke dalam fissures (fossa) gigi mengunyah. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai penampilan kesakitan daripada gula-gula, yang dihapuskan dengan penyingkiran rangsangan yang cepat: apabila membilas mulut dengan air suam, gula dipindahkan dari kawasan kecacatan karies, dan kesakitan itu serta-merta berlalu.

Nota

Dengan karies yang mendalam, menutup rongga dalam rongga dengan bantuan bulu dan secara berkala menggantikannya beberapa kali sehari.

Dengan kesakitan teratur dari sejuk dan panas, hanya ada satu cara yang betul - untuk seketika, jangan mengambil makanan dan minuman sejuk dan panas (sebelum rawatan). Tidak dianjurkan untuk mengambil ubat penahan sakit dalam keadaan ini.

Ia menarik

Kecacatan karies boleh dilokalisasi bukan sahaja pada permukaan mengunyah molars dan premolar, tetapi juga di kawasan serviks - di sebelah gusi, atau sedikit di bawahnya. Dari sini juga penting untuk menghilangkan kerengsaan makanan supaya tidak menimbulkan rasa sakit.

Di samping itu, seperti yang dinyatakan di atas, rongga karies sering terdapat pada permukaan sentuhan gigi (dalam erti kata lain, antara gigi di mana berus tidak menembusi). Lebih-lebih lagi, dalam beberapa kes, ternyata seseorang mengalami kesakitan yang berpanjangan, kerana dia tidak mengetahui penjelasan gigi dari "sampah", yang boleh menjadi permen, daging dan roti halia. Untuk melegakan kesakitan dengan cepat, cukup untuk menggunakan tusuk gigi, flosses, kuas khas atau pengairan.

 

Apa yang boleh menyebabkan karies sederhana jika ditangguhkan dengan rawatan gigi

Harus difahami bahawa karies purata sudah sesuai dengan pemusnahan tisu gigi yang tidak dapat dipulihkan (tisu-tisu ini tidak boleh dipulihkan, tetapi anda hanya boleh meletakkan meterai, yang akan menggantikannya). Apabila gigi disediakan, ia lemah - kadang-kadang sedikit, dan kadang-kadang sebahagian besarnya. Dan semakin lama anda melambatkan rawatan, lebih banyak rongga akan, lebih banyak tisu nekrotik yang doktor akan perlu untuk excise, dan kurang tahan lama dinding gigi.

Jika tiba masanya anda tidak memulakan rawatan, maka biasanya karies pertama akan membawa kepada pembentukan kecacatan yang mendalam dengan penembusan seterusnya jangkitan ke dalam ruang pulpa, di mana ia akan menyebabkan keradangan bundar neurovaskular. Hasilnya adalah pulpitis atau periodontitis. Selalunya, urutannya adalah seperti berikut: pertama, pulpitis berlaku dalam gigi dengan sakit spontan akut, dan selepas beberapa waktu rasa sakit hilang - gigi "saraf" mati dan pusat keradangan membentuk akar gigi (periodontitis).

Masa peralihan karies menengah ke pulpitis adalah individu. Ia agak mustahil untuk dimasukkan ke dalam kategori "bertuah" (dan seperti yang terdapat dalam amalan doktor gigi), apabila semua peringkat kerosakan gigi lulus sama ada asymptomatically atau praktikal tanpa kesakitan. Selepas beberapa lama, hanya gigi yang mati mati di dalam mulut dengan kantung nanah pada akar (sista) - sebagai peraturan, doktor hanya boleh mencadangkan penghapusannya.

Terdapat juga banyak contoh di mana karies yang tidak dirawat dalam beberapa bulan melepasi bentuk pulpitis di mana pesakit secara harfiah dapat mengambil ubat penghilang rasa sakit, tetapi mereka tidak menolongnya. Dan walaupun pulpitis memasuki periodontitis, maka ini masih tidak bermakna penurunan kesakitan. Periodontitis sering menjadi proses purulen, apabila wajah menjadi tidak simetri, dan dalam hal terbaik, nanah dirembes ke dalam rongga mulut melalui fistula, dan paling teruk, terletak di bawah gusi berhampiran gigi yang rosak, yang disertai dengan sakit berdenyut yang teruk, yang semakin bertambah apabila menggigit gigi.

Gambar di bawah menunjukkan fistula pada gusi di atas gigi hadapan "mati":

Dari amalan doktor pergigian

Sangat sukar untuk melakukan anestesia bagi pesakit sedemikian di tempat di mana eksudat purul terletak. Seringkali, beberapa pendekatan perlu dilakukan untuk menyuntik sekurang-kurangnya beberapa larutan anestetik, kerana kawasan berhampiran akar tidak secara fizikal mengandungi bendalir berlebihan. Itulah sebabnya beberapa doktor gigi terhad kepada lawatan pertama hanya dengan potongan di sepanjang lipatan peralihan, supaya pada lawatan seterusnya untuk menangani keadaan yang lebih selesa semasa rawatan (terutama untuk pesakit).

Sebagai tambahan kepada pulpitis dan periodontitis, ada kesan negatif yang lain. Khususnya, jangkitan karies akhirnya boleh menjejaskan kesihatan keseluruhan secara keseluruhannya:

• Melemahkan sistem imun;
• Menyebabkan penyakit kardiovaskular;
• Memulakan proses keradangan di sendi.

Secara berasingan, adalah penting untuk menyebut tentang kesilapan besar ibu bapa yang sengaja tidak merawat karies pada gigi bayi pada anak-anak, dipandu oleh prinsip-prinsip berikut:

1. Sekiranya ia menyakitkan dengan teruk, maka kita akan merawat atau mengeluarkannya - semua yang sama, selepas itu, gigi susu akan hancur;
2. Kenapa merawat gigi susu jika ia digantikan oleh yang kekal.

Malangnya, sejumlah besar orang masih mengikuti prinsip-prinsip ini, dengan itu meletakkan kesihatan anak-anak pada risiko (dan ini bukan hanya tentang kesihatan pergigian). Hakikatnya ialah pada kanak-kanak dengan gigi susu, peringkat karies "terbang" dalam masa beberapa minggu, dan gigi boleh menjadi ancaman jangkitan yang menyebar ke seluruh tubuh dalam masa 1-2 bulan. Dalam kes ini, jangkitan purulen boleh rosak secara tidak boleh dimusnahkan dan asas-asas gigi kekal, yang tidak akan dipotong.

Rawatan gigi mulut awal, sederhana atau mendalam pada gigi pergigian dalam pergigian pediatrik bukan sahaja akan melindungi gigi gigi kekal dari kesan negatif jangkitan, tetapi juga melindungi kanak-kanak dari masa-masa sukar rawatan yang sukar jika kesakitan akut, dari pembuangan pramatang, dan dalam sesetengah kes daripada phlegmon, sepsis dan komplikasi odontogenik yang mengancam nyawa.

 

Apa yang menanti anda di pejabat doktor gigi: peringkat rawatan karies menengah

Apabila doktor membuat diagnosis "karies sederhana" (atau, dalam hal penunjukan mengikut ICD-10, "karies dentin"), rawatan biasanya dijalankan dalam satu lawatan.

Pada masa yang sama, mungkin soalan yang paling membakar yang menarik minat pesakit - betapa susahnya prosedur itu? Oleh itu, semuanya bergantung kepada keadaan klinikal tertentu - dalam sesetengah kes, suntikan anestetik sebelum rawatan karies tidak boleh dilakukan.

Sebelum ini (dalam pergigian Soviet) persoalan ini hampir selalu diputuskan oleh seorang doktor. Akibatnya, ramai orang mempunyai stereotaip tertentu bahawa anestesia hanya dilakukan untuk mengeluarkan gigi atau mengeluarkan "saraf". Kini semuanya telah berubah secara mendasar: sering pesakit, mengalami ketakutan panik terhadap suntikan, meminta doktor gigi untuk merawat karies-karyanya yang menengah tanpa anestesia; atau, sebaliknya, mereka diminta memberikan suntikan, walaupun penggunaan paling bor akan dilakukan.

Nota

Memandangkan unit pergigian moden dilengkapi dengan penyejukan air udara dengan parameter getaran kiub minimum, kira-kira separuh daripada kes, walaupun tanpa anestesia, semasa penyediaan gigi dengan karies sederhana, kesakitan tidak akan berlaku.

Bolehkah saya memilih anestesia dalam rawatan karies?

Anestesia am (anestesia) praktikal tidak digunakan dalam rawatan karies (dengan pengecualian yang jarang berlaku, apabila terdapat beberapa petunjuk - contohnya, intoleransi terhadap anestetik tempatan, refleks lelucon yang jelas yang mengganggu manipulasi, ketakutan panik terhadap sebarang prosedur pergigian). Memilih anestesia hanya dengan kepuasan membawa lebih banyak risiko daripada menggunakan anestesia tempatan.

Selalunya mereka menggunakan ubat pelali ketika pesakit sedar dan dapat menjalankan arahan doktor, tetapi tetap berada dalam keadaan santai (penggunaan sedasi dalam pergigian pediatrik amat penting).

Difahamkan dengan anestesia (ini adalah peringkat pertama) - sekarang kita akan mempertimbangkan untuk peringkat lanjut rawatan karies:

• Penyediaan gigi. Dalam erti kata lain, ini adalah pembersihan "karies", iaitu, tisu-tisu yang melembutkan dan dijangkiti. Ini adalah enamel gelap (hitam), dentin dan pigmentasi yang dicat, dan lain-lain. Ia bergantung pada kualiti pelaksanaan tahap ini sama ada karies di bawah meterai akan berterusan atau tidak. Sekiranya doktor tidak memberi perhatian untuk membersihkan rongga dari semua yang diperlukan, maka selepas beberapa waktu anda dapat melihat kegelapan di bawah meterai dan mengelilinginya, kehilangan meterai, dan dalam kes yang lebih serius - perkembangan pulpitis atau periodontitis;
• Rawatan dadah pada rongga yang disediakan. Ini adalah peringkat penting dalam reka bentuk terakhir rongga untuk pengisian masa depan, yang melibatkan rawatan perubatan bahagian bawah dan dinding dengan antiseptik. Salah satu yang paling popular pada masa ini adalah larutan akueus 2% larutan chlorhexidine dan persediaan berasaskannya (Consepsis, sebagai contoh), serasi dengan bahan komposit ringan yang moden;
• Membuat pad penebat di bawah meterai. Tahap ini hanya berkaitan apabila menggunakan bahan pengisian yang mengandungi komponen yang agresif bertindak pada pulpa gigi. Pada masa ini, berkaitan dengan penggunaan teknologi moden untuk mengisi bahan-bahan "ringan", dengan mematuhi protokol untuk bekerja dengan sistem pelekat, meletakkan (lapisan) tidak diperlukan. Sistem pelekat adalah pelekat khas yang membolehkan anda menyambung bahan-bahan yang berbeza;
• Peringkat terakhir dalam rawatan karies adalah penempatan pengisian (pengisian) atau pemulihan estetik.

Nota

Di sini, patut dikemukakan beberapa perkataan tentang perbezaan antara pengisian dan pemulihan estetik. Ketika datang ke pengisian, kami bermaksud bahan atau teknologi yang tidak membolehkan kami memulihkan estetika gigi yang hilang. Pertama sekali, ini terpakai untuk tambalan yang tidak boleh dibuat dalam lapisan, iaitu, bekerja dengan mereka meneruskan mengikut prinsip: dimuliakan - diperkenalkan ke dalam rongga - menunggu, dan apabila ia mengeras - disaring, dipoles. Jika fungsi itu masih boleh dikembalikan dengan bahan seperti (semen, amalgam, komposit kimia), maka estetika dan bentuk asal tidak dapat dipulihkan dengan tepat.

Untuk memulihkan bentuk unik dan warna gigi hanya boleh dilakukan dengan komposit ringan yang sesuai untuk pemulihan. Terutama berharga adalah bahan untuk pemulihan artistik. Ia adalah pemulihan artistik yang membolehkan kita membuat semua aspek unik bentuk dan ciri-ciri warna gigi supaya ia tidak dapat dibezakan dari gigi sendiri, walaupun pada pemeriksaan lebih dekat. Selalunya karya itu dilindungi hak cipta, dan rawatan karies seperti itu memakan masa yang lama.

 

Apa yang menjejaskan kos rawatan

Dari sudut pandangan logik dan akal, harga untuk rawatan karies perlu terdiri daripada kos bahan yang dibelanjakan (anestesia, bahan pengisian, dan lain-lain) dan kos perkhidmatan.

Di institusi belanjawan, tidak ada kategori seperti itu pada pengakuan percuma, tetapi seringkali tidak ada minat doktor dalam melakukan kerja yang berkualiti, atau bahan yang diperlukan untuk ini. Pengecualian adalah kes-kes apabila bahan-bahan dan persiapan digunakan tidak termasuk dalam kategori insurans perubatan wajib dan membenarkan doktor mendapatkan peratusan kerja yang dilakukan, dan pesakit - untuk mendapatkan jaminan untuk perkhidmatan ini dalam bentuk resit.

Di klinik swasta, harga rawatan gigi kadang-kadang tidak dapat diramalkan, dan adalah mustahil untuk secara bebas menebak bagaimana kos akhir terbentuk untuk orang yang jauh dari ubat. Selain itu, walaupun doktor klinik jiran kadang-kadang tidak dapat memikirkan semua helah harga organisasi tertentu.

Di samping kualiti bahan untuk tampalan dan anestesia (lebih murah, lebih mahal), terdapat beberapa mata yang juga mempengaruhi penarafan. Sebagai contoh:

• Kelas cacat hitam carious. Bergantung pada lokasi rongga dan konfigurasi kawasan yang terjejas, harga ditentukan untuk setiap kelas, kerana rawatan dalam sesetengah kes rumit dan memerlukan bahan dan masa tambahan;
• Bilangan permukaan gigi dipulihkan. Banyak klinik juga mengenakan bayaran untuk rawatan karies-karies menengah bukan sahaja mengikut kelas rongga carious, tetapi juga mengambil kira bilangan permukaan gigi yang berfungsi. Sebagai contoh, jika permukaan sentuhan molar dimusnahkan, harga untuk kelas kedua mengikut Black adalah satu, dan jika bukan sahaja bahagian hadapan, tetapi juga permukaan belakang gigi terlibat dalam rawatan, maka klinik boleh meminta secara berasingan untuk mengisi tambahan;
• Penggunaan gasket di bawah meterai. Membuat pad penebat sebelum meletakkan meterai juga boleh menjejaskan kos rawatan;
• Manipulasi tambahan. Sebagai contoh, ia sering diperhatikan dalam senarai harga klinik yang dalam kategori tertentu terdapat penggunaan laser untuk penyediaan gigi, rawatan antiseptik ultrasonik untuk meningkatkan kemandulan, pengisaran dan penggilap tampalan, dan sebagainya.

Di samping itu, semakin tinggi status klinik, tahap organisasi dan peralatan, serta semakin tinggi profesionalisme dan (atau) lebih banyak bilangan diploma (sijil) di doktor gigi, semakin tinggi harga purata untuk rawatan.

Perlu juga diperhatikan bahawa kos perkhidmatan pergigian di wilayah yang berlainan di Rusia sangat berbeza - menurut tahap kesejahteraan kewangan penduduk. Contohnya, di Moscow, rawatan yang ideal untuk karies menengah boleh dikenakan biaya 3-4 ribu Rubles, manakala di Voronezh atau Izhevsk, kos prosedur yang sama dapat dimuat dalam 1500-2000 rubel. Jika anda merawat banyak gigi, anda mendapat penjimatan yang baik. Oleh itu, terdapat perkara seperti pelancongan pergigian.

Dari amalan doktor pergigian

Ramai orang keliru percaya bahawa kualiti kerja hampir 100% ditentukan oleh kualiti (kos) bahan pengisian. Sebenarnya, bahagian singa keberhasilan rawatan bergantung, pertama sekali, mengenai kemahiran doktor, keadaan kerja dan peralatan yang sesuai. Anda boleh menerangkan dengan contoh yang baik dari amalan.

Doktor bibi bekerja di hospital negeri, yang meletakkan Filtek, salah satu bahan terbaik dan paling mahal, dengan bayaran. Pada masa yang sama, ia sesuai dalam masa 15-20 minit masa yang diperuntukkan untuk kemasukan satu pesakit (ini sangat kecil). Hasilnya, pesakit menerima meterai yang diperbuat daripada bahan yang sangat baik dengan tisu karies di bawahnya (doktor hanya tidak mempunyai masa untuk setiap pesakit untuk membersihkan segala-galanya dengan teliti). Dan kemudian seseorang bernasib baik: seseorang mempunyai meterai yang bertahan lama, seseorang kurang. Jadi pesakit pergi - mereka membuat semula dari tahun ke tahun.Dan di pejabat swasta seterusnya, seorang paman perlahan-lahan meletakkan anjing laut, yang lebih murah untuk dibeli daripada Filtek - dari Bond Charisma Gluma Comfort. Pada masa yang sama, tampalan berfungsi dengan baik, dan gigi di bawahnya tidak merosot dan tidak menyakiti, seperti dalam kes pertama.

 

Sekiranya anda mempunyai pengalaman peribadi untuk "dating" dengan karies, pastikan anda berkongsi teraan anda dengan meninggalkan ulasan anda di bahagian bawah halaman ini. Betapa buruk keadaannya dan adakah anda akan merawat gigi anda? Adakah karies menyebabkan sebarang kesulitan, atau adakah ia tidak nyata dalam apa cara? Beribu-ribu orang berada dalam keadaan yang sama, dan mungkin maklumat ini berguna kepada mereka.

 

Video yang menarik dengan contoh baik rawatan karies pada gigi mengunyah yang lebih rendah: semua peringkat proses ditunjukkan

 

Ternyata anda boleh mendapat karies?