Penanda karies adalah bahan khas yang, apabila digunakan untuk tisu-tisu yang terkena karies (demineralized enamel, dentin), ditetapkan pada mereka dan, dengan warna yang terang yang jelas, membolehkan doktor untuk mengesan zon karies atau dengan jelas menandakan sempadannya. Dalam kes ini, pada tisu gigi yang sihat, penanda karies tidak berlarutan dan mudah dibersihkan ketika dicuci dengan air.
Ringkasnya, kesan penanda karies menunjukkan kawasan gigi denatured yang rosak oleh karies dalam warna kontras yang terang dan menjadikannya lebih mudah untuk dikenalpasti.
Dalam kes ini, istilah "karies-pengesan" dan "karies-penanda" harus dibezakan. Penanda kurs hanya satu jenis pengesan karies, walaupun beberapa penulis yang bereputasi percaya bahawa ini adalah sinonim mutlak.
Pengesan kanser adalah konsep yang lebih luas, ia bukan hanya menyatakan bahan kimia yang dapat membantu menonjolkan secara visual kawasan-kawasan canggih, tetapi juga peranti khas dan teknologi yang dapat mengesan karies dengan cara lain.
Tetapi penunjuk karies dan penanda karies adalah sinonim. Walau bagaimanapun, dalam pergigian, versi kedua nama itu ternyata lebih popular. Sesetengah penulis menggunakan istilah "penunjuk karies" untuk bermakna komponen berasingan penanda karies, yang bertanggungjawab untuk mengikat ubat ke permukaan yang terjejas, tetapi terdapat kira-kira bilangan penulis yang sama seperti yang memanggil penunjuk karies dadah secara keseluruhan.
Jadi, penanda karies dengan ketara meningkatkan kebolehpercayaan diagnostik karies. Ia secara berkesan meresap kawasan khazanah di mana-mana peringkat perkembangan penyakit, termasuk tahap noda, sementara ia menembusi kedalaman tertentu tisu yang terjejas dan membantu doktor juga pada peringkat penghapusan kawasan nekrotik gigi.
Selepas rawatan dengan penyelesaian pewarnaan rongga karies, cukup untuk doktor membersihkan tisu berwarna dengan penunjuk dengan gerudi, dan selepas setiap penyingkiran, merawat dinding rongga dengan bahagian baru penanda. Prosedur ini diulang sehingga dinding rongga terhenti sama sekali, yang akan menunjukkan penyingkiran lengkap tisu yang terjejas oleh karies.
Nota
Kadangkala penanda karies digunakan untuk diagnosis pembezaan karies. Sebagai contoh, kawasan enamel dengan tempat daripada fluorosis atau dengan hipoplasia, penanda tidak noda.
Penunjuk karies telah terbukti dengan baik untuk mendidik para doktor muda dan pelajar, serta untuk menunjukkan kawasan yang terkena kepada pesakit itu sendiri. Selalunya ia juga digunakan untuk memantau keadaan kawasan enamel berhampiran mahkota dan tampalan (ia membantu dalam pelanggaran kelebihan tampalan, keretakan, penempatan yang tidak betul), di fissures, di mana ia adalah sangat sukar untuk mengetahui karies berkembang pada peringkat awal.
Penggunaan penanda agak mengurangkan kelajuan rawatan gigi, tetapi menghilangkan unsur keraguan apabila membersihkan dentin yang terjejas, sehingga menjadikan terapi lebih kualitatif dan dapat diandalkan.
Klasifikasi pengesan karies dan komponen konstituen mereka
Hari ini dalam amalan pergigian dunia beberapa jenis pengesan karies secara aktif digunakan:
- Pengesan kimia adalah tepat penanda yang prinsipnya operasi adalah berdasarkan interaksi bahan berwarna cerah dengan permukaan yang dipengaruhi oleh proses carious.
- Pengesan optik di mana rasuk cahaya dengan panjang gelombang 405 nm digunakan untuk mengesan perubahan patologi dalam gigi. Mengikut tahap pembiasannya, satu program menganalisis khas memaparkan warna yang berbeza pada setiap laman komputer pada skrin komputer, dengan itu membentuk imej yang jelas berwarna gigi, di mana kawasan yang rosak jelas kelihatan di hadapan karies.
- Pengesan laser, prinsip yang sama dengan optik, tetapi sinar laser berfungsi sebagai elemen sensitif di dalamnya.
Pengesan optik dan laser sangat mudah untuk mendiagnosis karies, tetapi dengan bantuan mereka lebih sukar untuk mengawal kualiti dan kesempurnaan pembersihan kawasan yang rosak gigi. Di samping itu, mereka mahal untuk memperoleh dan hari ini adalah hak milik klinik elit sahaja.
Penanda-penanda jauh lebih mudah dibanding laser dan alat optik, dan oleh itu ia digunakan di kebanyakan klinik, termasuk di dalam anggaran yang cukup. Penggunaannya tidak membawa kepada peningkatan dalam kos rawatan karies, dan dengan begitu memudahkan kerja doktor.
Bahan-bahan aktif dalam penanda karies, asid fuchsin adalah yang paling biasa digunakan - pewarna sintetik terkenal yang mempunyai warna merah yang sengit dalam penyelesaian berair. Foto menunjukkan seberapa baik bahagian kotor gigi bernoda dengannya:
Kurang biasa, metilena biru digunakan untuk mengesan karies, yang berfungsi sama dengan fuchsin, tetapi mengotorkan kawasan yang terjejas biru.
Arahan untuk penggunaan penanda
Arahan untuk menggunakan penanda karies adalah mudah. Untuk mendiagnosis karies dengan bantuan penanda (contohnya, di peringkat tempat putih), gigi dicuci dengan air, kering dan penyediaan digunakan pada permukaan enamel. Anda boleh memerah penanda terus dari jarum suntik, tetapi anda juga boleh menggunakan bola buih khas untuk ini.
Ubat itu ditinggalkan di atas enamel selama 5-10 saat, selepas itu gigi dibasuh dengan air. Kawasan-kawasan yang terkena kendi kekal diwarnai dengan penunjuk.
Pemanasan permukaan gigi sebelum menggunakan penanda di atasnya dan semakin tinggi microporosity tisu, semakin kuat warna permukaan yang dicat akan.
Semasa rawatan menggunakan gerudi, semua tisu yang dicelup dalam warna penunjuk dikeluarkan menggunakan boron. Selepas itu, dinding rongga sekali lagi dirawat dengan penanda selama 5-10 saat dan sekali lagi dibilas dengan air. Apabila kawasan bernoda baru muncul, ia akan dikeluarkan lagi. Prosedur ini diulang sehingga pewarnaan dengan penanda berhenti apabila memproses semua dinding rongga.
Arahan sedemikian adalah universal untuk semua petunjuk karies standard, termasuk metilena biru.
Penting:
Kotor penanda noda bukan sahaja permukaan carious, tetapi juga plak pada gigi dan tartar. Oleh itu, adalah penting untuk tidak mengelirukan mereka dengan kawasan lesi carious.
Penanda kurs tidak dimaksudkan untuk digunakan di rumah. Ini adalah alat eksklusif profesional yang hanya digunakan oleh doktor, dan lebih daripada separuh daripada kes penggunaan alat tersebut tidak dikaitkan dengan diagnosis karies, tetapi dengan penggunaannya untuk meningkatkan kecekapan pembersihan rongga karies semasa terapi.
Pewarnaan penanda sangat berguna apabila membuang nekrotik, dentin yang dijangkiti, yang sering menyebabkan komplikasi karies. Ia adalah sisa dentin nekrotik yang tidak disingkirkan oleh doktor yang boleh menyebabkan karies di bawah mahkota dan tambalan (karies menengah). Dengan mematuhi arahan yang ketat, penanda karies membolehkan anda membersihkan rongga daripada tisu yang dijangkiti.
Nota
Penanda-penanda digunakan pada temu janji pergigian, di mana tidak ada batasan masa yang sukar, seperti kebanyakan institusi belanjawan. Untuk menggunakan alat ini sebagai kaedah diagnostik tambahan, rawatan diperlukan untuk sekurang-kurangnya 30-60 minit. Menjimatkan masa pada peringkat ini, terutamanya dengan karies yang mendalam, boleh mengakibatkan kerosakan serius kepada pulpa ("saraf").
Intinya adalah bahawa hanya pengasingan yang lengkap dari dentin yang tidak dapat dijangkiti, boleh mengurangkan risiko "kepekaan selepas operasi", karies berulang dan keradangan pulpa berjangkit. Penanda kurs (pengesan), apabila semua keadaan diagnostik dipenuhi, disyorkan untuk mengamalkan doktor gigi untuk menjamin kualiti rawatan.
Langkah berjaga-jaga dan keselamatan
Bahaya utama yang harus dielakkan apabila bekerja dengan penanda karies adalah kemungkinan pewarnaan dengan petunjuk yang sihat, tidak rosak dentin karies. Keadaan ini berlaku apabila penanda pada gigi terlalu panjang - lebih daripada 10 saat. Oleh itu, masa pemprosesan gigi yang optimum adalah kira-kira 7 saat.
Atas sebab ini, tidak disyorkan untuk merawat banyak gigi sekaligus. Ini mengurangkan kecekapan kerja, dan pada masa gigi pertama telah dibasuh, penanda mungkin sudah mula mencemarkan tisu yang sihat ke atas baki.
Juga, dengan pengukuhan yang mendalam di dalam gigi, adalah perlu untuk membezakan dengan betul kawasan yang berwarna dengan petunjuk merah dari dentin merah jambu berhampiran dengan pulpa.
Penanda kurs tidak berbahaya kepada kesihatan manusia. Walau bagaimanapun, sesetengah daripada mereka mengandungi propylene glycol dan boleh menyebabkan alahan pada pesakit yang sangat sensitif ketika memasuki membran mukus. Gejala-gejala yang tidak menyenangkan dengan cepat hilang selepas membasuh membran mukus dengan air.
Nota
Oleh kerana warna karies yang kaya, penanda dapat meninggalkan tanda tetap pada pakaian dan permukaan kulit. Anda boleh membasuhnya dengan kain kapas yang dicelupkan ke dalam cuka, tetapi anda perlu melakukan ini sebaik sahaja penanda telah melanda kulit atau tisu, kerana kemudiannya noda akan menjadi lebih sukar untuk dikeluarkan.
Harga untuk penanda karies dari pengeluar yang berbeza
Yang paling terkenal dan sering digunakan di klinik adalah penanda karies pengeluar berikut:
- Voco, ubat buatan Jerman. Harga 1 g penanda karies Voco adalah kira-kira 400 rubel, dan 3 gram - kira-kira 1000 Rubel.
- Kuraray, ubat Jepun - harga penunjuk karies ini adalah kira-kira 2500 rubel setiap 6 ml.
- Ujian warna VladMiVa syarikat Rusia. Mungkin ini adalah ubat yang paling berpatutan: botol 20 ml kos kira-kira 100 Rubel.
Harga ini berbeza-beza, bergantung kepada bandar, serta di klinik, yang termasuk mereka dalam pengiraan kos rawatan. Walau bagaimanapun, angka yang diberikan menunjukkan perbezaan antara kos ubat yang berbeza dengan betul.
Dalam kes ini, tidak ada perbezaan asas dalam operasi dan penggunaan penanda yang berbeza. Biasanya, doktor gigi cuba untuk bekerja dengan beberapa daripada mereka, dan akhirnya berhenti pada ubat yang paling mudah baginya untuk bekerja dengan.
Video yang menarik: contoh menggunakan penanda karies dalam amalan
Penggunaan pengesan karies semasa penyediaan gigi
Kesederhanaan atau, sebaliknya, kerumitan diagnosis karies secara langsung bergantung kepada lokasinya pada gigi dan peringkat pembangunan. Oleh itu, dari pentas, ...
Secara amnya, tidak ada kanser seperti karies tersembunyi dalam buku rujukan perubatan dan ensiklopedia. Walaupun doktor gigi sendiri dan pesakit mereka ...
Kebanyakan orang telah tertanya-tanya lebih daripada sekali tentang apa yang bermaksud "karies", walaupun terdapat pemahaman yang lebih jelas atau tidak jelas mengenai proses, ...