All-on-4 en All-on-6 tandprothesetechnologieën: overeenkomsten en verschillen

Botatrofie is het belangrijkste probleem dat een obstakel wordt voor tandheelkundige implantatie. Maar met één waarschuwing - volgens de klassieke methode, bieden een aantal tandartsen sinds vandaag patiënten prothesemethoden aan op implantaten zonder het kaakbot op te bouwen. Dit zijn de All-on-4- en All-on-6-protocollen.

Letterlijk vertaalt hun naam zich als "alle vier" en "alle zes". De methoden werken als een soort alternatief voor verwijderbare protheses met volledige adentia of in gevallen waarin het nodig is om enkele van de levende tanden die in slechte staat verkeren te verwijderen.

All-on-4-technologie is een gepatenteerde ontwikkeling van het Amerikaans-Zwitserse bedrijf Nobel, dat al meer dan een halve eeuw tandheelkundige implantaten met dezelfde naam produceert. Prothetiek op zes implantaten is in feite de volgende generatie, aangezien bij de ontwikkeling van deze techniek rekening is gehouden met de nadelen en tekortkomingen van de All-in-Four technologie.

Beide methoden worden gebruikt in de aanwezigheid van geatrofieerd botweefsel en omvatten een onmiddellijke belasting van de prothese. Alleen nu zijn ze niet in elke kliniek te vinden.

Vervolgens zullen we proberen de voor- en nadelen van elke methode te begrijpen en erachter te komen waarom ze niet zo gewoon zijn in ons land - vanwege het gebrek aan vaardigheden van implantologen, kwetsbaarheid of zijn er andere nadelen?

 

Wat is de essentie van All-on-4-technologie?

Zoals eerder vermeld, is deze ontwikkeling van Nobel, die als eerste ter wereld samenwerkte met de ontwikkelaar van tandheelkundige implantaten (Dr. Branemarck) en de producten in massaproductie bracht.

Het is interessant

Het All-on-4-concept werd in 1998 voor het eerst in praktijk gebracht door de Portugese implantoloog Paulo Malo. Aanvankelijk werkte de arts afzonderlijk, maar later werd de ontwikkeling overgenomen door Nobel, die dit behandelconcept in 2004 op de markt bracht.

Het concept van protheses op vier implantaten komt in het buitenland (in Europa en de VS) vaker voor dan in ons land. Dit wordt verklaard door het feit dat de implantoloog een opleiding moet volgen en een certificaat van Nobel moet krijgen voor het recht om met dit protocol te werken.

Het is vermeldenswaard dat Nobel-producten een van de duurste zijn, en dit is een van de redenen waarom artsen geen haast hebben met het verkrijgen van de juiste certificaten - er zal eenvoudigweg weinig vraag zijn naar implantaten en implantologen hebben zelf vaak niet de mogelijkheid om een ​​gepaste, zeer dure training te volgen.

De fundamentele verschillen tussen All-on-4-tandprothetische technologie zijn als volgt:

1. Er worden slechts 4 tandheelkundige implantaten gebruikt voor protheses van het volledige gebit;
2. 2 implantaten zijn schuin bevestigd in de laterale gebieden (tussen de vijfde en zesde tanden), 2 andere - verticaal in plaats van de voortanden;
3. De prothese wordt onmiddellijk geïnstalleerd, dat wil zeggen niet op een dag, niet op een uur, maar onmiddellijk na implantatie;
4. Implantatie met de implementatie van All-on-4-technologie wordt uitgevoerd met zwakke of matige botresorptie, evenals met voldoende botweefsel;
5. Implantaten zijn klassieke tweedelige constructies, maar er wordt een meervoudig abutment (hoekig) gebruikt, dat bedoeld is voor gebruik met een bepaalde kanteling van de implantaten. Dat wil zeggen dat het abutment zelf na bevestiging een strikt verticale positie krijgt;
6. In alle stadia van de behandeling wordt computer 3D-modellering gebruikt.

Nu zullen we elk item in meer detail bekijken - zowel in termen van voor- als nadelen die werden geïdentificeerd door implantologen die dit systeem toepassen.

 

Soorten implantaten en kenmerken van hun installatie

De All-on-4 tandprothesetechniek maakt gebruik van tweecomponenten implantaten met een schroefconstructie - dit zijn in feite klassieke wortelvormige modellen gemaakt van puur titanium en uitgerust met een speciale poreuze TiUnite-coating (aanwezig op alle modellen implantaten van dit merk). Het is een ruwe laag titaniumoxide met een hoog fosforgehalte, wat het proces van osseo-integratie, dat wil zeggen bot- en implantaatfusie, aanzienlijk versnelt.

Dergelijke implantaten worden ook op de traditionele manier geïnstalleerd (patchwork) - na de introductie van anesthesie wordt het tandvlees gesneden, geëxfolieerd uit het botweefsel, wordt een bed onder het implantaat gevormd in het bot (uitgesneden met boor) en nadat het implantaat is geplaatst, wordt het tandvlees gehecht.

Het concept impliceert het gebruik van slechts 4 implantaten (bij de klassieke benadering hebben ze minimaal 8-10 per rij nodig). Twee zijn bevestigd in het gebied van de voortanden, de andere twee in het laterale gebied. En ze zitten vast in een hoek tot 45º.

Belangrijk!

De schuine installatie van laterale implantaten maakt het mogelijk deze te implanteren, waarbij belangrijke anatomische structuren, zoals de kaakzenuwen, sinussen, worden omzeild. Bovendien is het mogelijk om de implantaten gelijkmatiger langs de alveolaire richel te plaatsen en de belasting optimaal te verdelen. Door de schuine kant van de “schroeven” kunt u ook het contactgebied tussen het implantaat en het bot vergroten, waardoor de prothese volledig wordt ondersteund.

Het abutment wordt bovenop het implantaat bevestigd. Voor hellende implantaten worden ook hellende abutments (multi-unit) geselecteerd. Hierdoor wordt de positie van de toppen van de implantaten boven het tandvlees genivelleerd en wordt de prothese strikt direct gefixeerd, zonder de occlusie en occlusie van de patiënt te verstoren.

 

Is het echt nodig om bot te bouwen bij protheses met All-on-4-technologie?

Het All-on-4 concept wordt gebruikt bij milde tot matige botatrofie:

• Op de bovenkaak - minimaal 5 mm breed en 10 mm hoog;
• Op de onderkaak - minimaal 5 mm breed en 8 mm hoog.

Door de schuine positie van de implantaten kunt u een plaats kiezen met een dichter bot met voldoende volume, dus de behandeling is heel goed mogelijk met atrofie van botweefsel.

Een belangrijk kenmerk van de All-on-4 prothesemethode is dat de implementatie alleen gerechtvaardigd is met een milde atrofie van het kaakbeen, maar niet met zijn uitgesproken resorptie.

De mening van de praktiserende tandarts:

“All-on-four is ongetwijfeld een van de beste technologieën voor patiënten met adentia. Maar slechts matig en mild. Het concept suggereert dat de mate van primaire fixatie van implantaten ten minste 35 Newton moet zijn, wat niet kan worden bereikt in aanwezigheid van uitgesproken botatrofie. Ik moest herhaaldelijk het werk van mijn collega's observeren toen de laterale implantaten iets naar voren of naar achteren werden verschoven ten opzichte van de plaats die volgens het protocol wordt gekozen (juist vanwege ruimtegebrek). Een paar jaar later leidde dit tot een volledige ineenstorting van het hele systeem, omdat een deel van het bot door gebrek aan belasting gewoon verder atrofieerde. ”

Een ander punt dat de toestand van botweefsel betreft, is de implantatie gelijktijdig met het verwijderen van zieke tanden die op een rij zijn bewaard. Bij de klassieke benadering duurt het enige tijd (meestal 3-4 maanden) voordat het botweefsel hersteld is, en alleen dan kan implantatie worden uitgevoerd. Met All-on-4-tandprothesetechnologie is de situatie in wezen hetzelfde, alleen stelt de protocolontwikkelaar voor om implantaten in de buurt van het gat te installeren, zonder te wachten tot het weefsel volledig is hersteld.

 

Prothetische opties

Volgens het originele All-on-4 protocol wordt direct een vaste acrylbrug geplaatst, tegelijk met het implanteren van de implantaten. Het wordt gedurende een periode van enkele maanden (ongeveer zes maanden) geïnstalleerd - dat wil zeggen dat u het moet dragen totdat de implantaten tot op het bot zijn gefuseerd.

Het is ook mogelijk om uw eigen uitneembare prothese te verplaatsen, die de patiënt eerder droeg.

Belangrijk!

De patiënt moet erop voorbereid zijn dat de prothese gemaakt wordt op acrylbasis - een soort kunstmatig tandvlees. Het gebruik ervan wordt verklaard door het feit dat u de gebreken van uw eigen slijmvlies moet "verdoezelen", omdat het door de lange afwezigheid van tanden een zeer onesthetisch uiterlijk heeft. Het uitvoeren van plastische chirurgie langs de hele rij is duur en moeilijk in termen van revalidatie van patiënten. Daarom wordt een dergelijke optie voorgesteld.

De resultaten van protheses die All-on-4-technologie gebruiken, zien er esthetisch aantrekkelijk uit - voorbeelden worden getoond op de volgende foto's.

Voorbeeld 1, vóór behandeling:

Na behandeling:

Voorbeeld 2, foto voor behandeling:

Na:

Onmiddellijke protheses (dat wil zeggen onmiddellijk na implantatie) hebben verschillende doelen:

1. All-on-4 prothese stabiliseert implantaten. Ze zijn met elkaar verbonden door een metalen balk, wat zorgt voor hun fixatie in een bepaalde positie. Dit is precies mogelijk als alle tanden ontbreken (als er maar één implantaat is geladen, dan zal het onder druk verschuiven);
2. De prothese zorgt voor een belasting van het bot. Het kaakbeen van een persoon moet druk krijgen - dit is fysiologisch, omdat de cellen hierdoor worden gevoed. Wanneer de kauwbelasting in het bot wordt hersteld, worden natuurlijke processen geactiveerd en verloopt de regeneratie sneller (dat wil zeggen, het botvolume wordt geleidelijk hersteld);
3. De prothese geeft de esthetiek van de patiënt en het vermogen om volledig te eten terug.

Beperkingen tot de eerste maand na implantatie zijn een geleidelijke toename van de kauwbelasting.

Deskundig commentaar:

“Volgens de originele All-on-4 prothesetechniek wordt de prothese geplaatst op dezelfde dag dat de implantaten worden geïmplanteerd. Vanuit het oogpunt van de patiënt is dit geweldig nieuws, want u verlaat de spreekkamer met nieuwe tanden. Maar in de praktijk is het beter om de prothese-installatie een paar dagen te verplaatsen en kronen minimaal een dag na de operatie te plaatsen. Na het plaatsen van de implantaten worden immers hechtingen aangebracht en raakt het tandvlees gewond. 'Het duurt even voordat ze hersteld zijn, anders treedt er pijn op en is het risico op ontsteking van de slijmvliezen ook groot.'

 

Processimulatie

Nobel staat bekend om zijn innovatieve behandelaanpak. Na het eerste consult met een arts wordt een medische of kegelbundeltomografie uitgevoerd. De verkregen gegevens worden gedownload naar een computer en met behulp van speciale software (Nobel Guide) wordt het hele behandelingsproces gesimuleerd in een driedimensionale, driedimensionale versie.

De arts maakt een virtueel kaakmodel, stelt het volume van het bot in, de locatie van alle belangrijke anatomische structuren. Het programma helpt bij het kiezen van een plaats voor implantatie van implantaten, en vervolgens worden chirurgische sjablonen ontwikkeld die helpen om de "schroeven" volgens het plan te installeren, zonder zelfs maar een fractie van een millimeter te verschuiven.

Nauwkeurige behandelplanning elimineert menselijke fouten. Daarnaast kan de patiënt zelf het eindresultaat van protheses evalueren.

 

Wat betreft de behandelingskosten ...

Maar de kosten van het implanteren van All-on-4 zijn een van de grootste nadelen. De prijs van protheses is vrij hoog en bedraagt ​​400 duizend roebel voor het herstel van één gebit.

Dit wordt enerzijds verklaard door de hoge kosten van Nobel-implantaten zelf (het bedrijf investeert immers veel geld in onderzoek en implementatie van unieke technologieën), en anderzijds door het werk van de artsen zelf, die een dure opleiding moeten volgen. En ten derde, high-tech apparatuur, die wordt gebruikt bij het plannen en uitvoeren van behandelingen.

 

Zijn er nadelen?

Als all-in-four implantatie wordt uitgevoerd in strikte overeenstemming met het oorspronkelijke behandelprotocol, heeft dit zeer weinig nadelen.

De eerste is de grote kans op ontsteking van het slijmvlies, aangezien de prothesen in de oorspronkelijke techniek op dezelfde dag worden gefixeerd als de implantaten worden geïnstalleerd. Voor de patiënt is dit enerzijds een pluspunt, omdat tegelijkertijd de esthetiek wordt hersteld. In de praktijk reageren geblesseerd tandvlees echter met ontstekingen. Het probleem wordt opgelost door de prothese 2-3 dagen na de operatie te fixeren.

Bovendien merken experts op dat voor schendingen van het kaakbeenvolume vier implantaten niet voldoende zijn - het bot krijgt niet de juiste belasting en blijft atrofiëren, wat resulteert in frequente verplaatsing van de prothese en mogelijke verplaatsing van de implantaten.

Een ander nadeel van All-on-4 protheses wordt ook geassocieerd met botweefsel. Om implantaten in het botweefsel te plaatsen, wordt met boor een bed gevormd. Tegelijkertijd wordt een deel van het uitgesneden eigen bot uit het gat gehaald, en in feite, onder omstandigheden van atrofie, is het eigen botmateriaal van de patiënt in wezen 'goud waard'. Ter vergelijking: met All-on-6-technologie, die later zal worden besproken, worden de implantaten met een compressiemethode in het bot geschroefd en treedt er geen botverlies op - integendeel, het wordt verdicht rond de schroefdraad van het implantaat, wat bijdraagt ​​aan een betere fixatie.

 

Kunnen All-on-4 protheses worden uitgevoerd op andere implantaten?

De technologie van protheses "alle vier" probeert vele andere bedrijven te herhalen. Maar echt Nobel heeft op de lange termijn echt klinisch bewezen resultaten (en heeft ook een patent voor dit protocol). Daarom, als u een behandeling met de originele technologie wilt ondergaan, moet u op zoek gaan naar artsen die over de juiste certificaten en praktische vaardigheden op dit gebied beschikken.

Aan de andere kant kan het gebruik van implantaten van andere merken de behandelingskosten aanzienlijk verlagen - tot 200 duizend roebel. Maar om in dit geval de voorkeur te geven, is het de moeite waard om ontwerpen te maken die ook goed hebben gewerkt in de markt (bijvoorbeeld Osstem, BioHorizons, Ankylos, Alpha Dent).

Getuigenis van de patiënt over protheses All-on-4:

"Ik ben 64, ik droeg lange tijd een uitneembare prothese, maar ik had er last van. Ik ben een vrij actieve persoon, ik reis veel, ik hou van koken. Ik ging naar verschillende klinieken, maar de behandelingstermijn per jaar (!!!) is voor mij onaanvaardbaar. Ik vond de optie van protheses allemaal op vier. Zorgvuldig bestudeerd. Nobelbedrijf wekt vertrouwen. De implantaten werden snel geplaatst, het bot werd gelijktijdig geïmplanteerd. De eerste maanden waren er dieetbeperkingen, maar na een half jaar heb ik de prothesen vervangen door kooldioxide en van het leven genoten. De operatie is ongeveer 3 jaar geleden uitgevoerd en tot op de dag van vandaag ben ik blij met mijn tanden, er zijn geen klachten. ”

Ivan Semenovich, Moskou

 

Over All-on-6 prothetiek

Het All-on-6 protheseconcept is ontwikkeld door artsen die de praktijk van het gebruik van de technologie op vier implantaten als basis hebben genomen en rekening hebben gehouden met de ervaring van het gebruik basale implantatie. Het protocol wordt uitgevoerd met zes implantaten.

In tegenstelling tot All-on-4 werden de indicaties voor behandeling uitgebreid: protheses worden uitgevoerd met matige atrofie van botweefsel, evenals in aanwezigheid van parodontitis, parodontitis of osteomyelitis van de kaak. Roken is ook geen contra-indicatie.

Over het algemeen zijn de twee technologieën vergelijkbaar - de overeenkomsten en verschillen tussen de genoemde protocollen worden hieronder weergegeven.

Om te beginnen schetsen we de onderscheidende kenmerken van het All-on-6 protheseprotocol:

1. 6 tandheelkundige implantaten worden gebruikt voor prothesen van een volledig gebit (4 implantaten zijn schuin bevestigd in de laterale gebieden en 2 andere zijn verticaal bevestigd in de frontale zone);
2. De prothese wordt 2-3 dagen na implantatie geplaatst;
3. All-on-6 implantatie wordt uitgevoerd met matige of ernstige botresorptie;
4. Implantaten - uit één stuk met een abutment, waarvan de hoek afzonderlijk wordt geselecteerd en kan worden aangepast na implantatie van de 'schroeven';
5. De installatie van implantaten is mogelijk tegelijk met het verwijderen van tanden en de "schroeven" worden in hetzelfde gat geïnstalleerd;
6. All-on-6 prothesetechnologie is een meer kosteneffectieve oplossing dan klassieke implantatie en All-on-4 in de originele techniek.

 

Soorten implantaten en kenmerken van hun installatie

Bij protheses die de All-on-6-methode gebruiken, worden fundamenteel verschillende implantaatmodellen gebruikt dan bij de All-on-4-technologie:

• De implantaten zijn ééncomponent, dat wil zeggen, het abutment en het intraossale deel zijn één geheel. Na installatie wordt het abutment gekanteld om de beet en de positie van de prothese uit te lijnen;
• De implantaten worden minimaal invasief gefixeerd - ze worden letterlijk in het bot geschroefd, terwijl het tandvlees niet exfolieert, de hechtingen na de operatie overlappen elkaar niet. Dit betekent dat de patiënt sneller herstelt;
• Implantaten worden onder een hoek geplaatst. Net als bij de toepassing van all-in-four technologie, kunt u met deze aanpak de meest geatrofieerde delen van het bot omzeilen, de sterkste delen kiezen en ook de zenuwen en sinussen niet beschadigen.

 

Heeft All-on-6 prothese echt geen bot nodig?

De ontwerpen van de gebruikte implantaten zijn zo ontworpen dat hun fixatie niet alleen mogelijk is in het alveolaire (sponsachtige) deel van het kaakbeen, maar ook in de diepere delen. Dit is de basale laag, de corticale plaat of het membraan van het bot, evenals het jukbeen en de steunen van de kaak (krachtlijnen).

Opmerking

De meest "zachte" botlaag is de centrale (sponsachtig). 90% bestaat uit haarvaten. Bij gebrek aan tanden stoppen de metabole processen in het bot, wat betekent dat het de sponsachtige sectie is die voornamelijk lijdt, waardoor het volume aanzienlijk afneemt. De rest van de afdelingen bestaat uit botpartities - ze zijn duurzamer, er zitten minder haarvaten in of ze zijn volledig afwezig, en hier is de atrofie niet zo uitgesproken. Daarom gebruiken implantaten voor direct laden voornamelijk deze lagen.

Doordat de implantaten in de dichte delen van het bot zijn gefixeerd, is de sterkte van hun primaire stabiliteit 80-100 Newton, terwijl bij klassieke implantatie deze indicator varieert in het gebied van 30-40 Newton.

Dit alles suggereert dat het niet nodig is om tijdens protheses bot op te bouwen met de All-on-6-methode - de implantaten zullen in het beschikbare volume worden gefixeerd.

 

Wat zijn de overeenkomsten tussen de twee technologieën?

De belangrijkste overeenkomst tussen de twee methoden is de mogelijkheid om de prothese onmiddellijk te laden. En de doelen van de onmiddellijke installatie van kronen zijn volledig identiek - het bot belasten, de esthetiek en functionaliteit van het gebit herstellen en de geïnstalleerde implantaten stabiliseren. Kunstgebitten worden in beide gevallen gemaakt met kunstmatig tandvlees, dat de oneffen contouren van het natuurlijke slijmvlies zal verbergen.

De onderstaande foto toont een voorbeeld van hoe een kunstgebit eruit kan zien bij gebruik van beide technologieën - All-on-4 en All-on-6:

Patiëntrecensie van protheses op zes implantaten:

“Ik heb lang getwijfeld bij het kiezen van deze methode. Het was beschamend dat de prothese na verloop van tijd zou moeten veranderen en dat het een plastic kauwgom had. Het blijkt tenslotte dezelfde verwijderbare prothese te zijn! Artsen lieten foto's zien, maar het ene is een foto en het andere is het echte leven. Ik dacht lang na, maar besloot, omdat de prijs erg aantrekkelijk is. Als gevolg hiervan was er na de installatie van de implantaten bijna geen pijn, slechts een klein ongemak, zoals na het trekken van tanden. De prothesen werden op dag 3 geplaatst, ik hoefde er lang niet aan te wennen, omdat ze veel comfortabeler zijn dan uitneembare! Terwijl ik 2,5 jaar draag, ga ik periodiek protheses rebasen. Maar ze zien er heel waardig uit, tot dusver denk ik niet aan veranderen! "

Margarita P., Moskou

Bij het plannen van tandprothesen volgens de All-on-6-methode wordt ook computersimulatie gebruikt - moderne technologieën maken het mogelijk het volledige behandelingsproces grondig te bestuderen om onnauwkeurigheden bij het installeren van implantaten te voorkomen.

 

Een paar woorden over prijzen

All-on-6 protheses gebruiken implantaten van merken als Oneway

Biomed, Osstem, Noris Medical, Bio Horizons - in de productlijn van deze bedrijven zijn er modellen die speciaal zijn ontworpen voor onmiddellijke belasting. Deze bedrijven bestaan ​​al lang, wat betekent dat er aanwijzingen zijn voor succesvolle operaties met de resultaten van implantaatimplantatie op de lange termijn.

Bedrijven produceren producten in het middelste prijssegment, dus de behandelingskosten zijn zeer betaalbaar - van 200 tot 300 duizend roebel voor een volledige prothese van één gebit.

 

Wat zijn de nadelen van All-on-6 technologie

De technologie van protheses All-on-6 verscheen later dan All-on-4, daarom werd bij de ontwikkeling rekening gehouden met de belangrijkste nadelen van het protocol.

Er zijn echter ook nadelen: protheses op zes implantaten behoren tot de groep technologieën met onmiddellijke belasting en een zeer beperkt aantal implantologen werkt ermee samen in ons land. Ten eerste moet u een zeer dure opleiding in het buitenland volgen en ten tweede moet u een professional in uw vakgebied zijn en niet alleen kennis hebben van implantologie, maar ook van kaakchirurgie en orthopedie.

Opmerking

Deze methode stelt hoge eisen aan de vaardigheid van de behandelende arts: hij moet kaakchirurg, orthopedist zijn en de vaardigheid hebben om met software te werken voor 3D-modellering van het behandelingsproces. Hij moet een grondige kennis hebben van de structuur en de werking van het kaaksysteem (u moet niet alleen implantaten in een smal en dun bot installeren, u moet ook de belasting ervan correct berekenen en de prothese aanpassen zodat deze tientallen jaren zonder breuk duurt en comfortabel is voor de patiënt) )

Specialisten die met All-on-6-technologie werken, moeten een geschikt certificaat ontvangen dat toestemming geeft om onder het protocol voor onmiddellijke belasting te werken.

 

Als u technologie vergelijkt, welke methode heeft dan de voorkeur?

Samenvattend worden de overeenkomsten en verschillen tussen de twee technologieën in detail weergegeven in de onderstaande tabel:

	All-on-4	All-on-6	Klassieke tandheelkundige implantatie
Indicaties	Volledige adentia en gedeeltelijk botverlies	Voltooi adentia en matig botverlies	De afwezigheid van een willekeurig aantal tanden
Parodontale ontstekingsprocessen	Niet uitgevoerd of met beperkingen	Onbeperkt	Niet uitgevoerd of met beperkingen
Indicaties voor botweefsel	Voldoende of licht volumeverlies	Gemiddeld dalingspercentage	Een voldoende hoeveelheid (bij volumeschendingen wordt bottransplantatie uitgevoerd)
Roken	Implantatie wordt niet uitgevoerd of met beperkingen	Gehouden door	Niet uitgevoerd of met beperkingen
Het aantal implantaten dat nodig is om het gebit te herstellen	4 st	6 stuks	8-14 stuks
Type implantaten	Klassiek tweedelig met hellende meervoudige abutments voor schroefbevestiging van de prothese	Eendelig - het implantaat is verbonden met een gebogen abutment voor schroefbevestiging van de prothese	Klassiek tweedelig met afzonderlijke abutments
Waar zijn de implantaten bevestigd en hoe worden ze geïnstalleerd?	Voorkant - verticaal, zijkant - onder een hoek wordt een sponsachtige laag geactiveerd	Voorkant - verticaal, zijkant - onder een hoek. Alle lagen botweefsel zijn betrokken, evenals steunberen en jukbeen	Strak rechtop, in een sponsachtige laag
Letsels bij implantaatplaatsing	Er worden hoge weefselincisies gemaakt, het tandvlees exfolieert	Lage implantaten zijn prik gemonteerd	Er worden hoge weefselincisies gemaakt, het tandvlees exfolieert
Prothetiek	Direct na plaatsing van het implantaat	Over 2-3 dagen	Gemiddeld wordt na zes maanden een permanente prothese geplaatst en op dit moment wordt een uitneembare prothese bevestigd
Kosten (prijzen zijn voor 1 kaak)	Van 180 duizend roebel - goedkope implantaatmodellen; van 400 duizend roebel - op Nobel-implantaten	Van 200 duizend roebel	Van 500 duizend roebel

Samenvattend gaat All-on-6 protheses een stap vooruit (of liever twee stappen, te oordelen naar het aantal geïnstalleerde implantaten) vergeleken met de technologie waarbij slechts vier 'schroeven' worden gebruikt.

Het gebruik van elke techniek is echter gerechtvaardigd voor bepaalde aandoeningen van het kaakbot: All-on-6 is niet nodig om te gebruiken met voldoende botweefsel, en All-on-4 daarentegen is niet effectief bij botstructuur van lage kwaliteit. Daarom mag alleen de behandelende arts de prothesemethode kiezen op basis van de resultaten van klinisch en computeronderzoek van de mondholte en het kaakbot.

Tandartsen SMILE-AT-ONCE zijn lid van: Russian Dental Association, Russian Association of Implantologists (RASTI), International Fund for Implantation (IF) en International Organization for Dental Implantology (ITI). Ze spreken beide methoden vloeiend en ontwikkelen actief een protocol voor onmiddellijke belasting in Rusland, waarbij ze ervaringen uitwisselen met Russische en buitenlandse collega's op verschillende symposia en conferenties.

Als u een gedetailleerd antwoord wilt krijgen op het mogelijke gebruik van All-on-4 en All-on-6-technologieën in uw geval, dan zijn er op woensdag en zaterdag dagen van presentatieconsulten, waarbij elke patiënt met hoogwaardige computertomografie (bijvoorbeeld van een gespecialiseerd diagnostisch centrum) , "Picasso)" kan een gratis consult krijgen en deelnemen aan het proces van 3D-planningsopties en het vergelijken van prestatie-indicatoren.

 

Tandheelkundige prothesen met onmiddellijke belasting met All-on-6 technologie