Over basale implantatie: overweeg alle voor- en nadelen van deze technologie

Vervolgens leert u:

• Wat is basale implantatie, wat zijn de voor- en nadelen, voor- en nadelen;
• Wat zijn de belangrijkste stadia van implantaatplaatsing tijdens basale implantatie;
• Welke indicaties en contra-indicaties zijn er voor de implementatie van deze procedure;
• Hoe implantaten goed te verzorgen en hoe lang ze meegaan;
• En is het vandaag echt mogelijk om basale implantatie van hoge kwaliteit te maken zonder bang te hoeven zijn dat complicaties over een paar jaar zullen beginnen ...

Basale implantatie, waaromheen nog steeds geschillen bestaan ​​tussen supporters (voor de methode) en tegenstanders (die categorisch tegen het systeem zijn), dateert uit de jaren 60 van de vorige eeuw - met de ontwikkeling van de Italiaanse arts Stefano Tramonte, die zijn eigen implantaatontwerpen begon te gebruiken met gladde hals en vrij agressieve draad. We zullen meer in detail praten over de voor- en nadelen van deze technologie.

Het belangrijkste verschil tussen de methode voor het installeren van basale implantaten van klassieke implantatie is dat de tandarts-chirurg ze installeert in de diepe lagen en afdelingen van het maxillofaciale bot, die worden gekenmerkt door een speciale dichtheid en weerstand tegen atrofie. Daarom zijn dergelijke implantaten vrij lang.

Klassieke implantaten worden geïnstalleerd in zachtere sponsachtige weefsels van de kaak.

Een kenmerk van basale implantatie is de mogelijkheid om alle benodigde implantaten in één stap tegelijk te installeren en de behandeling binnen drie tot vijf dagen te voltooien. Maar klassieke en wijdverspreide opvouwbare implantaten vereisen 2-3 maanden tot zes maanden wachten op "implantatie" vóór de laatste fase - protheses (een lange wachttijd is een van de nadelen van klassieke implantatie).

Opmerking

Basale implantaten kunnen, in tegenstelling tot klassieke modellen, onder een hoek worden geplaatst. Hierdoor kunt u het contactoppervlak van het implantaatoppervlak vergroten met botweefsel en tegelijkertijd de meest duurzame delen van het bot kiezen.

 

Een paar woorden over de methode van basale implantatie

Als we ons tot de geschiedenis wenden, kunnen we zien dat basale implantatie al bijna een halve eeuw bestaat - precies zoveel als de klassieke techniek. Het was echter juist de 'klassieker' die zich actief begon te ontwikkelen, mede doordat de makers de methode als commercieel succesvoller presenteerden. Toch had basale implantatie zelfs in die dagen bijna identieke indicatoren voor het overleven van implantaten, en tegenwoordig ondergaat de techniek, zoals we kunnen zeggen, een wedergeboorte.

Het is begrijpelijk dat basale implantatie voor patiënten van groot belang is. De techniek heeft echt veel polen: korte behandeltijden, een snelle terugkeer naar een volledig leven en lagere kosten - dit alles maakt het aantrekkelijk.

De huidige implantologen waren echter verdeeld in twee kampen. De eerste (degenen die tegen de methodologie zijn) zijn van mening dat basale implantatie een kortstondige manier is om tanden te herstellen. Anderen daarentegen zijn voorstander van een soortgelijk systeem, niet alleen in woorden maar ook in de praktijk, waarbij de positieve resultaten van hun werk worden gedemonstreerd en beoordelingen van dankbare patiënten als voorbeeld worden genoemd.

Klinieken die betrokken zijn bij basale implantatie positioneren hun diensten als exclusief - dit is vaak de basis voor de reclamecampagne van deze instellingen. In werkelijkheid zijn uitspraken over de exclusiviteit van de geleverde diensten slechts gedeeltelijk waar.

Feit is dat er in de basistechniek niets unieks is, maar het stelt hoge eisen aan de vaardigheden en kwalificaties van een arts die:

• Uitstekende kennis van de maxillofaciale anatomie (u zult immers moeten werken onder acute atrofie van botweefsel);
• De installatie van implantaten kunnen plannen en voorspellen met behulp van speciale software;
• Om een ​​goede kennis van orthopedie te hebben (het is immers niet voldoende om implantaten in de kaak te plaatsen - u moet ze zo bevestigen dat u de prothese in de toekomst kunt bevestigen, wat niet altijd gemakkelijk is, vooral in een gecompliceerde beginsituatie. Bovendien moet de prothese handig, functioneel en esthetisch zijn) .

We mogen niet vergeten dat het concept van "basale implantatie" als zodanig tot het verleden behoort. Er is een onmiddellijk laadprotocol met verschillende technologieën voor tandherstel, afhankelijk van het klinische beeld. Het is geschikt voor zowel enkele als meervoudige restauraties, inclusief de volledige afwezigheid van tanden - een overeenkomstig voorbeeld wordt getoond in de onderstaande foto's:

Het protocol voor onmiddellijk laden impliceert een operatie in één stap, evenals onmiddellijk (onmiddellijk) laden van de prothese - vandaar de naam (implantatie van tanden met onmiddellijke belasting, implantatie in één stadium, gelijktijdige en andere synoniemen).

Dit protocol wordt ook gebruikt voor enkele restauraties, maar is geschikter voor patiënten met volledige edentate of het ontbreken van hele tand segmenten. Bovendien, in gevallen waarin atrofische processen in het kaakbotweefsel worden waargenomen, kan de techniek ook worden toegepast door het gebruik van sterke en steriele delen van het bot (we zullen hier later meer over praten).

Opmerking

Onder de technologieën voor onmiddellijk laden zijn verschillende hoofdprotocollen te onderscheiden: protheses op vier implantaten (all-on-4 - een door Nobel gepatenteerde methode), op zes implantaten (all-on-6) en de basale methode zelf.

In alle gevallen worden implantaten gebruikt die precies in de diepe lagen botweefsel zijn aangebracht (er zijn veel modellen en varianten van dergelijke implantaten). Ze zijn niet alleen bevestigd in de alveolaire zone, maar ook in de basale sectie, het corticale membraan van het bot. En bij acute atrofie worden bovendien de jukbeenderen en steunberen (krachtlijnen) van de schedel gebruikt. De mate van fixatie van dergelijke implantaten is vele malen hoger en bereikt 100 Newton versus klassieke implantaten met een index van 30 tot 45 Newton.

Gezien het bovenstaande ziet basale implantatie er behoorlijk aantrekkelijk uit (voornamelijk vanwege de minimale behandeltijd). Maar voordat we vertrouwen op advertenties en positieve recensies op klinieksites die zeggen dat de patiënt binnen een paar dagen nieuwe tanden kan krijgen, moeten we uitzoeken waarom er zoveel geruchten en speculaties zijn over basale implantaten, evenals welke voordelen en technologieën nadelen.

 

De belangrijkste stadia van implantaatplaatsing: wat moet van tevoren worden voorbereid

Het hele proces van basale implantatie kan worden onderverdeeld in 4 fasen:

• Diagnostisch (voorbereidend);
• Modelleringsfase;
• Installatie van basale implantaten;
• Prothetiek.

De diagnostische fase duurt meestal maar één dag, maar is in zeldzame gevallen bedoeld voor twee of meer dagen. De taak van de tandarts in dit stadium is om een ​​uitgebreid onderzoek van de patiënt uit te voeren. De maximale nadruk ligt op de studie van botweefsel en de mondholte als geheel. Hiervoor is computertomografie (CT) verplicht.

Het is belangrijk

Veel klinieken zijn tegenwoordig uitgerust met tandheelkundige orthopantomografen, die rechtstreeks in de kliniek zijn geïnstalleerd. Ze zijn geschikt voor het beoordelen van de kwaliteit van endodontische behandelingen, voor het plannen van orthodontische behandelingen, voor het bepalen van de grootte van kaaktumoren en voor klassieke implantatie.

Maar bij het werken met acute atrofie van het bot vanwege de lage kwaliteit van de details, is het beter om dergelijke apparatuur niet te gebruiken - computersimulatie zal onnauwkeurig zijn. Daarom sturen klinieken die gespecialiseerd zijn in basale implantatie patiënten voor diagnose naar gespecialiseerde medische centra. Ter vergelijking: de kosten van een tandheelkundige tomograaf bedragen 4-5 miljoen roebel en een professioneel apparaat voor het diagnosticeren van de toestand van alle organen van ons lichaam - vanaf 20 miljoen roebel.

In het stadium van de diagnose legt de arts de patiënt in detail uit wat hij moet doen vóór de basale implantatie van de tanden. Voordat u met de procedure begint, is het ook nodig om de arts over alle ziekten te informeren en, indien nodig, een bloedtest te doen en door een profielarts te worden onderzocht, omdat het succes van de aanstaande behandeling hiervan kan afhangen.

Opmerking

Tegenwoordig is er in individuele klinieken een praktijk van niet alleen fulltime, maar ook consultatie op afstand met een arts. In het geval van klinieken in Moskou die patiënten uit de regio's ontvangen, kunnen moderne technologieën, bijvoorbeeld videoconferenties of e-mailcommunicatie, bijvoorbeeld worden gebruikt voor initiële communicatie en voor het uitwisselen van bestanden met CT-gegevens.

Daarna volgt het stadium van computermodellering - dit is een van de belangrijkste punten in de behandeling. Een arts moet vaak werken onder acute atrofie van botweefsel en u moet de meest nauwkeurige plaats kiezen om het implantaat te positioneren (dat wil zeggen met voldoende botvolume, met minimaal risico op het raken van zenuwen of sinussen) - in dergelijke gevallen bespaart computersimulatie letterlijk de situatie.

Over het algemeen is computermodellering tijdens basale implantatie een logische voortzetting van de diagnostische fase. Informatie verkregen na CT-scan wordt gedownload naar een computer. Speciaal ontworpen software wordt gebruikt om het volledige behandelingsproces te simuleren.

Het is interessant

Programma's voor driedimensionale modellering van het implantatieproces worden zowel door onafhankelijke bedrijven uitgegeven als rechtstreeks door implantaatontwikkelaars gepresenteerd. Zo biedt Nobel, een van de eerste bedrijven die tandheelkundige implantaten produceert, tandheelkundige laboratoria tegenwoordig zijn eigen Nobel Guide-software en zelfs apparatuur voor het scannen van de mondholte (in plaats van het nemen van traditionele wasvormen).

Het computerprogramma helpt de arts de conditie van het botweefsel te analyseren, de meest geschikte plaats voor implantatie te kiezen, rekening houdend met de anatomische kenmerken van de kaak, en ook het implantaatontwerp zelf te selecteren.

3D-modellering kan in principe worden toegepast met klassieke implantatie. Maar het gebruik ervan veronderstelt de beschikbaarheid van vaardigheden om ermee te werken, evenals de beschikbaarheid van speciale apparatuur en, in feite, de software zelf. Daarom gebruiken veel tandartsen deze moderne technologie niet altijd (bijvoorbeeld alleen tegen een meerprijs). Bij het kiezen van basale implantatie is 3D-modellering een verplichte procedure, omdat hierdoor de operatie foutloos, met maximale nauwkeurigheid, zonder complicaties en met een voorspeld en gegarandeerd resultaat kan worden uitgevoerd.

In de volgende fase van basale implantatie wordt de daadwerkelijke installatie van implantaten uitgevoerd door de methode van punctie of incisie (of onmiddellijk na tandextractie). Een punctie maakt het mogelijk om de hele procedure uit te voeren zonder te hechten en is geschikt voor mensen met verzwakt en ontstoken tandvlees.

Opmerking

Op basis van de gesimuleerde gegevens worden individuele chirurgische sjablonen ontwikkeld met behulp van 3D-printers. Dit zijn meestal siliconenstencils die tijdens de operatie op de alveolaire rand worden gelegd. Ze hebben openingen met een bepaalde hellingshoek waardoor implantaten in het bot worden ingebracht.Ze worden dus op een nauwkeurig gekalibreerde locatie geïnstalleerd, wat de operatie minder riskant en minder traumatisch maakt.

De laatste fase van basale implantatie is prothese. Na de installatie van basale implantaten wordt de prothese meestal 2-3 dagen geplaatst - om de noodzakelijke primaire belasting te creëren. De prothese wordt gemaakt met afgietsels die van de kaak van de patiënt worden verwijderd. Tegelijkertijd worden alle geïnstalleerde implantaten afgedrukt op de afdruk, waarvan de ruimtelijke relatie al is bestudeerd door de tandtechnicus op de verkregen modellen, die de noodzakelijke prothese in het tandtechnisch laboratorium maakt (tegelijkertijd wordt rekening gehouden met de gegevens van het computermodel dat in de voorbereidende fase is gemaakt).

Directe (directe) protheses spelen een zeer belangrijke rol in het gehele behandelingsproces.

Ten eerste draagt ​​de prothese de kauwbelasting onmiddellijk over op de implantaten en daardoor via het botweefsel, waardoor natuurlijke processen daarin worden geactiveerd, en verloopt de regeneratie zo snel mogelijk. Simpel gezegd, het bot wordt in veel opzichten snel hersteld doordat de patiënt enkele dagen na de basale implantatie in staat is om voedsel te kauwen.

Het is interessant

Basale implantatie is gebaseerd op het gebruik van de wet van Wolf, volgens welke het menselijk bot zich aanpast aan de belastingen die erop worden geplaatst. En de interne structuur ondergaat adaptieve veranderingen, waarna de toestand van de corticale schaal van het kaakbeen verandert - het wordt dichter en daardoor duurzamer.

Ten tweede verbindt de prothese alle geïnstalleerde implantaten in één ontwerp. Als één implantaat zwaar wordt belast, wordt het onder belasting verplaatst. Maar omdat het protheseframe alle kunstmatige wortels verenigt, worden ze onbeweeglijk en nemen ze rustig wortel in het botweefsel, zelfs ondanks de aanwezigheid van intense kauwbelasting.

Ten derde zorgt de prothese ervoor dat de patiënt zich volwaardig voelt - esthetiek en het vermogen om te eten worden vrijwel onmiddellijk hersteld met basale implantatie.

Er is echter een heel belangrijk punt (dat sommigen misschien als een minpunt beschouwen). Hoewel na de installatie van implantaten de prothese permanent is bevestigd, niet verwijderbaar, maar toch een tijdelijke structuur is. Dit betekent dat je het minimaal zes maanden moet dragen, en in de praktijk - tot 3-4 jaar, totdat de plastic kronen falen en hun uiterlijk verliezen. Na de prothese moet u deze vervangen door een permanente prothese, dat wil zeggen een prothese die decennialang stil heeft gestaan.

Belangrijk!

Bij aanzienlijke atrofie van botweefsel wordt patiënten een vaste prothese aangeboden, waarvan de kronen op een acrylbasis worden bevestigd of met acrylvrij materiaal - een soort kunstmatig tandvlees. Het is klein, niet erg opvallend en voelt praktisch niet in de mond. Met een dergelijk systeem kunt u de oneffen contouren van het natuurlijke slijmvlies, dat samen met het bot verzakt, verbergen.

Als je een brug maakt die alleen uit kronen bestaat, zullen ze extreem lang zijn. In dit geval gebruiken artsen zelfs een speciale term - "paardenglimlach".

 

Waarin verschillen basale implantaten van klassieke?

Moderne basale implantaten hebben een klassieke wortelvorm. Ze hebben een iets langer lichaam en een specifiek type snijwerk, omdat ze dieper en in dichtere lagen zijn bevestigd dan klassieke tandheelkundige implantaten.

Maar misschien is het belangrijkste verschil tussen basale implantaten dat ze een vaste vorm hebben, dat wil zeggen gecombineerd met abutments (de toppen die als basis dienen voor de prothese).

Basale implantaten:

Hier zijn enkele voorbeelden van klassieke implantaten:

Sommige artsen beschouwen de integriteit van basale implantaten als een aanzienlijk nadeel, wat rechtvaardigt dat tandtechnici prothesen op reeds geïnstalleerde implantaten moeten "boetseren", en als de arts ze "scheef" zet, zal het een bijna onmogelijke taak zijn om zijn ernstige fouten voor een tandtechnicus te corrigeren.

Om beter te begrijpen of dit moment echt kan worden beschouwd als een gebrek aan basale implantaten, laten we eens kijken hoe de situatie zich in de meeste klinieken in de praktijk ontwikkelt.

Bij klassieke implantatie werken een implantoloog-chirurg en een tandtechnicus of orthopedist samen. En vaak zelfs los van elkaar. Dat wil zeggen, de chirurg installeert de implantaten en de orthopedist selecteert de optimale abutments en past de positie van de prothese aan. En de orthopedist heeft echt voldoende marge voor manoeuvres op het werk.

Bij basale implantatie is de situatie anders. Een implantoloog moet vaak zowel een kaakchirurg als een orthopedisch chirurg in één persoon zijn, of samenwerken met een professionele orthopedisch chirurg als één geheel, want als de implantaten scheef worden geplaatst, kan de prothese inderdaad niet normaal worden geïnstalleerd.

Daarom wordt, mede dankzij computermodellering, het gehele behandelingsproces zorgvuldig gepland - van de installatie van het implantaat, de keuze van de hellingshoek van het abutment en de studie van de mogelijkheden van hun belasting tot fixatie van de prothese. De arts moet zich volledig bekwamen in het proces, omdat hij moet werken met acute atrofie, malocclusie, problemen in het sinusgebied, enz. En de patiënt moet een behoorlijk resultaat krijgen.

De implantaten zelf hebben een manoeuvreerbare punt - dat wil zeggen dat het abutment onmiddellijk na de implantatie tot op zekere hoogte kan worden gekanteld met een speciaal gereedschap, waardoor u de beet kunt uitlijnen, de prothese gelijkmatig en zonder verplaatsing kunt fixeren.

Dus als de integriteit van basale implantaten als een bepaald minpunt kan worden beschouwd, dan alleen vanuit het oogpunt dat de technologie van hun installatie hogere eisen stelt aan de vaardigheden en professionaliteit van een arts dan in het geval van het klassieke protocol. Simpel gezegd, een goede dokter zal moeilijker te vinden zijn.

 

BOI laterale implantaten voor basale implantatie en gerelateerde horrorverhalen

BOI laterale implantaten zijn schijfimplantaten die zijn ontwikkeld door Dr. Stefan Ide. Ze worden al geruime tijd gebruikt en misschien worden ze in sommige klinieken nog steeds geïnstalleerd, dus het is handig om erachter te komen waarover de advertentie zwijgt.

Er werden schijfimplantaten gemaakt van titanium (zowel basaal als klassiek), en hun functie was de basis in de vorm van een schijf. Dergelijke implantaten werden niet via de top van het kaakbeen geplaatst, maar vanaf de zijkant door middel van gedronken weefsel.

De laterale BOI-implantaten werden genezen in de basale cirkels, omdat ze ook betrekking hadden op de overeenkomstige botsectie. Aanhoudende pogingen om ze te gebruiken zijn echter mislukt en daar zijn verschillende redenen voor:

• Te gecompliceerde installatie;
• Ze zijn lang niet altijd effectief en alleen met het nauwkeurig zagen van een bot onder een implantaat;
• Postoperatieve revalidatie op lange termijn (en als gevolg daarvan veel complicaties).

Tegenwoordig zal geen enkele professional die aan het resultaat werkt, schijfbasale implantaten gebruiken in hun praktijk.

Schijfimplantaten werden enkele jaren geleden actief in ons land geïnstalleerd. Ze werden geproduceerd onder het merk BOI (later werden hun analogen gelanceerd - PEEK-implantaten, die niet waren gemaakt van titanium, maar van een biopolymeer). En tot op de dag van vandaag zijn het juist zulke implantaten in vorm die veel patiënten associëren met de basale techniek (en vaak zijn zulke mensen ertegen).

Onder de foto ziet u voorbeelden van schijfimplantaten:

De belangrijkste nadelen van verouderde schijfbasale implantaten (BOI):

• Hoge complexiteit van het proces voor de arts zelf en de tandtechnicus.Het onvermogen om naar eigen goeddunken uit te steken boven het gingivale deel van het reeds “geïmplanteerde” implantaat schept moeilijkheden voor zowel de arts als de technicus, en voor de patiënt in de toekomst;
• Er zijn veel gevallen van verlies van esthetiek na de laatste prothese. Dit punt houdt grotendeels verband met het vorige, aangezien het systeem van basale implantaten dat "als een hand genomen" wordt geleverd, de voorwaarden schept voor de corresponderende "curven" van prothesen. Met andere woorden, prothesen zien er onnatuurlijk uit en passen niet goed bij parodontale weefsels, wat ongemak veroorzaakt bij patiënten;
• Ernstige schade aan het tandvlees en de botten tijdens de installatie van basale implantaten, hechtingen;
• In geval van afstoting van het implantaat in het gebied van de installatie, is er een aanzienlijk verlies van bot, waardoor aanvulling van de botmassa nodig is, dat wil zeggen dat aanvullende chirurgie nodig kan zijn om de resulterende mislukte implantatie "Hole" in de kaak.

In vergelijking met schijfimplantaten hebben moderne wortelvormige basale implantaten aanzienlijke voordelen:

• Het behandelingsproces, evenals de daaropvolgende protheses, wordt vooraf gemodelleerd. De hellingshoek van het abutment wordt aangepast aan de positie van de prothese, daarom hebben noch de implantoloog, noch de tandtechnicus, noch de patiënt moeilijkheden;
• De implantoloog is een maxillofaciale chirurg en is zeker bekend met orthopedie, waardoor hij implantaatplaatsing kan uitvoeren, rekening houdend met de beet van de patiënt. Samen met 3D-modellering stelt dit de tandtechnicus in staat prothesen te maken met een hoge esthetiek en krachtindicatoren;
• Moderne basale implantaten worden op een minimaal invasieve manier geïnstalleerd, zonder massale weefselincisies en hechtingen - door middel van punctie. Dit vermindert het risico op complicaties na de operatie, vermindert en vergemakkelijkt de revalidatie voor de patiënt;
• Met de juiste installatie van het implantaat neemt het botweefsel niet alleen niet af, maar wordt het daarentegen hersteld en verdicht als gevolg van kauwbelasting.

 

De voordelen van basale implantatie

Na alle kenmerken van de basale implantatiemethode te hebben overwogen, kunnen de volgende voordelen worden onderscheiden:

• Het aantal bezoeken aan de dokter wordt tot een minimum beperkt;
• Een klein aantal contra-indicaties voor dit type implantatie;
• Geschikt voor rokers;
• Het wordt gemakkelijk verdragen door mensen op oudere leeftijd;
• Geschikt voor mensen die lijden aan acute vormen van parodontitis en parodontitis;
• U kunt al 3-5 dagen na plaatsing van het implantaat beginnen met het kauwen van prothesen;
• Slechts één operatie is nodig: de implantaten worden gelijktijdig geplaatst;
• Relatief lagere servicekosten;
• De methode is zelfs geschikt bij aanzienlijke atrofie van het kaakbot (met andere woorden, met een afname in hoogte en afname in volume);
• Botgenezing is sneller vanwege de spaarzame houding ervan en zorgt voor onmiddellijke kauwbelasting.

Tandarts Opinie

Ondanks het grote aantal voordelen van de technologie, is het moeilijk om positieve resultaten van basale implantatie te bereiken, maar het is mogelijk als alle stadia perfect worden uitgevoerd. Ten eerste moet het werk worden uitgevoerd door een ervaren arts met certificaten die het recht bevestigen om met dit behandelprotocol te werken (ze worden alleen uitgegeven door het Internationaal Fonds voor Implantologen). Ten tweede moet de arts niet alleen implantoloog zijn, maar ook een kaakchirurg met grondige kennis van de anatomie van het kaaksysteem. Ten derde moeten de implantaten van bedrijven die al tientallen jaren op de markt zijn en nog maar een paar jaar geleden zijn vrijgegeven en alleen de eerste stappen zetten in het werken met de onmiddellijke laadtechniek, worden gebruikt voor werk.

Enkele van de 'oudjes' in dit gebied zijn Nobel Biocare, Osstem, Oneway BioMED en BioHorizons. Voor deze merken is zowel positieve als negatieve (wat ook belangrijk is) werkervaring opgedaan, en er zijn ook bevestigde klinische studies op lange termijn.

Om de methodologie objectief te evalueren, is het echter niet alleen nodig om de pluspunten ervan te kennen, maar ook de minnen - laten we er verder over praten ...

 

Wat is belangrijk om te weten over de belangrijkste nadelen van technologie

De definitieve conclusies over basale implantatie als veronderstelde effectieve techniek kunnen alleen worden gemaakt door de voor- en nadelen af ​​te wegen. De techniek heeft echt een groot aantal voordelen, vooral voor die patiënten die door een lange afwezigheid van hun eigen tanden acute botatrofie hebben. Maar, zoals experts zeggen, niet elke arts zal besluiten om deze technologie te gebruiken - en dit is het grootste probleem.

Onder de ernstige nadelen van de techniek is het noodzakelijk om de afwezigheid van artsen te benadrukken die in staat zijn om basale implantaten (en prothesen) te installeren volgens de relevante regels en protocollen. Om een ​​professional te worden, moet je 5 praktische trainingsfasen doorlopen bij de International Implant Foundation, die vanwege hun hoge kosten niet voor iedereen toegankelijk is.

Daarnaast worden er steeds hogere eisen gesteld aan specialisten: de arts moet zowel kaakchirurg, orthopedisch chirurg als ervaren gebruiker van computersoftware zijn voor het modelleren van behandelingen. Om te helpen, moet de arts een tandtechnicus kiezen die ook is getraind in de bijzonderheden van het ontwikkelen van prothesen voor onmiddellijke belasting, rekening houdend met het creëren van de juiste occlusie, die nodig is om de belasting op het bot gelijkmatig te verdelen en de implantaten niet te overbelasten (omdat de prothese niet alleen de functie van een natuurlijk en mooi ogend effect heeft) kunsttanden, maar het is ook een extra stabilisator van implantaten, waardoor hun mobiliteit wordt voorkomen).

Daarom moet u niet blindelings vertrouwen op de reclame van tandheelkundige klinieken die basale implantatie aanbieden - u moet noodzakelijkerwijs de voor- en nadelen afwegen, de certificaten van de arts controleren en naar de resultaten van zijn praktische vaardigheden kijken (bekijk bijvoorbeeld foto's met voorbeelden die de mondholte van de patiënt laten zien voor en na de behandeling) .

 

De belangrijkste indicaties en contra-indicaties voor basale implantatie

Voorstanders van basale implantatie, als voordelen van deze techniek, noemen de lijnen van de punten van indicaties ernaar, omdat sommige ervan tegelijkertijd de voordelen zijn. Degenen die tegen zijn, richten zich op contra-indicaties voor basale implantaten en beschouwen ze als nadelen.

Indicaties voor de techniek geven de tandarts echter slechts bij benadering informatie over de behandelingsvoorspellingen en garanderen geen 100% positief resultaat. De verklaring is simpel: elk geval is uitzonderlijk en uniek in zijn soort, daarom moeten indicaties en contra-indicaties worden beschouwd vanuit het perspectief van medische logica en gezond verstand, en niet gestandaardiseerd.

Hieronder volgen enkele indicaties voor basale implantatie als voorbeeld:

1. De noodzaak om de kauwfunctie in korte tijd (3-5 dagen) te herstellen;
2. Herstel van het kaakbot, evenals tanden bij afwezigheid van meer dan 3;
3. Herstel van esthetiek en functie van tanden in hun volledige afwezigheid;
4. Ernstige parodontitis (meestal met parodontitis en parodontitis);
5. Afname van het bot op de boven- en (of) onderkaak;
6. Roken
7. Contra-indicaties of onwil om sinuslift te doen (botverlenging).

Absolute contra-indicaties voor basale implantatie zijn identiek aan die gevallen waarin klassieke implantatie ook niet wordt uitgevoerd (ze zijn nog minder vanwege de mogelijkheid van behandeling voor atrofie en ontstekingsprocessen).

Met de onderstaande problemen wordt een operatie in principe niet uitgevoerd:

1. Tumor neoplasmata;
2. Sommige ziekten van de bloedsomloop;
3. Stoornissen van het centrale zenuwstelsel;
4. Botregeneratiestoornissen;
5. Chronische ziekten (tuberculose, diabetes met een constante behoefte aan insuline).

Relatieve contra-indicaties voor basale implantatie:

1. Behandeling met bifosfaatpreparaten;
2. Zwangerschap en borstvoeding;
3. Psychische stoornissen en neurose;
4. Gedecompenseerde diabetes mellitus;
5. De acute vorm van artritis.

De kaakchirurg begint pas met implanteren als de mondholte is voorbereid. Daarom voert hij, voordat hij met de procedure begint, de behandeling uit van tanden die moeten worden behouden, verwijdert hij bewegende of problematische tanden met cysten of granulomen op de wortels.

Opmerking

De methode van basale implantatie maakt behandeling direct na tandextractie mogelijk: een implantaat wordt direct in een nieuw gaatje geplaatst (dat wil zeggen dat u niet enkele maanden hoeft te wachten totdat het bot is hersteld).

 

Hoe zorg je voor implantaten

Implantaten en gebitsprothesen vereisen verplichte zorg, aangezien hun levensduur hiervan rechtstreeks afhangt. Maakt u zich echter niet al te veel zorgen, want om de mondhygiëne na basale implantatie te behouden, heeft u geen speciale kennis en vaardigheden nodig. Het is voldoende om uw tanden minstens 2 keer per dag met een borstel met tandpasta te poetsen en na het reinigen uw mond te spoelen met antibacteriële oplossingen.

Als er problemen zijn in moeilijk bereikbare gebieden (bijvoorbeeld onder bruggen of tussen kunstgebitten), waar de borstelharen van de tandenborstel moeilijk te penetreren zijn, gebruik dan een irrigator (dit apparaat is ontworpen om tandplak, voedselresten te verwijderen en het tandvlees te masseren met een waterstraal, geproduceerd onder druk).

Opmerking

In de aanwezigheid van tandheelkundige implantaten wordt flosdraad (flosdraad) niet aanbevolen, omdat er een hoog risico is op beschadiging van het weefsel rond het implantaat.

Om u geen zorgen te maken over het lot van implantaten en prothesen, moet u 1-2 keer per jaar de tandarts bezoeken om hun toestand te beoordelen. Als primaire manifestaties worden gevonden die verband houden met schendingen, moet de eliminatie ervan onmiddellijk beginnen.

Het is met de eerste manifestaties van complicaties dat het gemakkelijker en sneller is om een ​​positief resultaat te bereiken. Soms is de gebruikelijke correctie voldoende, die meestal onder garantie wordt uitgevoerd, dat wil zeggen gratis.

Natuurlijk is het belangrijk om enige voorzichtigheid in acht te nemen bij het gebruik van prothesen op implantaten:

• Bescherm uzelf tegen verwondingen van de maxillofaciale regio;
• Om een ​​afname van de immuniteit te voorkomen;
• Voorkom acute en chronische infecties: evalueer regelmatig de gezondheidstoestand en voer een tijdige medische behandeling uit van de eerste vormen van de ziekte. Het is al lang bewezen dat de meest voorkomende ziekten van het lichaam de levensduur van de implantaten direct of indirect beïnvloeden.

 

Hoeveel basale implantaten dienen er gewoonlijk?

Over het algemeen hangt de levensduur van basale implantaten af ​​van vele factoren en het is niet mogelijk om deze vooraf te voorspellen, evenals voor klassieke modellen.

In veel opzichten wordt de levensduur van basale implantaten beïnvloed door de nauwkeurigheid van de orthopedische constructie - het hangt ervan af of de prothese de noodzakelijke parameters zal verschaffen voor de omvang van de belasting van de implantaten en de druk op het botweefsel goed zal verdelen.

Niet de laatste plaats in het verlengen van de levensduur van een basaal implantaat wordt ingenomen door regelmatige tandheelkundige onderzoeken en bekwame mondhygiëne. Met andere woorden, de levensduur van de implantaten hangt in wezen niet alleen af ​​van de arts, maar ook van de patiënt.

Met de exacte vervulling van alle regels voor de fabricage van een basaal implantaat, en met een zorgvuldige en zorgvuldige houding eraan, mag de levensduur niet worden beperkt. Bewezen en gerenommeerde bedrijven die gespecialiseerd zijn in het ontwikkelen van modellen voor basale implantatie met een onmiddellijke prothetische belasting, bieden levenslange garantie op hun producten. Aan de ene kant is dit een reclamebeweging en aan de andere kant is het een extra garantie voor de patiënt dat noch de dokter, noch de kliniek hem in moeilijke tijden in de steek zal laten bij eventuele complicaties.

Opmerking

Het materiaal voor basale implantaten is titanium. Het heeft unieke eigenschappen die het proces van "implantatie" van het implantaat, fusie met botweefsel (osseo-integratie) mogelijk maken.Na onderzoek bleek dat puur titanium een ​​ideaal biocompatibel materiaal is dat de levensduur van implantaten aanzienlijk verlengt.

Orthopedische constructies, die op gemonteerde implantaten zijn bevestigd, dienen gemiddeld aanzienlijk minder dan "schroeven". Ze hebben een garantie van 1-2 jaar, maar hun levensduur is veel hoger.

De eerste (adaptieve) prothesen zijn gemaakt van metaal-kunststof. Maar, in tegenstelling tot klassiek plastic, wordt er diamantkruimel aan toegevoegd, wat helpt het materiaal te versterken, het esthetischer en duurzamer maakt. Daarom is het in de praktijk volkomen acceptabel om dergelijke prothesen ongeveer 3-5 jaar te dragen.

Tandheelkundige bruggen van keramiek / metaal (zie het voorbeeld op de onderstaande foto) gaan gemiddeld 10-12 jaar mee.

Ondertussen wordt een van de meest betrouwbare en esthetische beschouwd als een zirkonia-kroon met een levensduur van meer dan 20 jaar (maar ook voor de prijs van de productie zullen dergelijke kronen veel duurder zijn dan keramiek-metalen).

 

Hoogwaardige basale implantatie zonder complicaties - mythe of realiteit?

Basale implantaten in één stadium in het ontwikkelingsproces van de techniek hebben vele wijzigingen ondergaan. Zoals eerder vermeld, werden in de lijn van basale implantatie van de laatste generatie niet alleen wortelvormige implantaten gebruikt, maar ook plaat BOI-implantaten. Ondanks het feit dat dit type implantaat positieve langetermijnresultaten heeft, hebben moderne scholen voor onmiddellijke belasting (Immediate Load) dergelijke ontwerpen geweigerd vanwege de vereisten voor het installeren van sieraden en een breed scala aan contra-indicaties.

Het hoogtepunt van de populariteit van het merk BOI-implantaten deed zich voor in de periode 2010-2012 in de vestigingen van verschillende tandartsen in Moskou. Het resultaat van de activiteiten van de pas opgeleide artsen die onmiddellijk en onzorgvuldig aan de slag gingen, was dat er tal van negatieve beoordelingen waren van patiënten op internet die het risico liepen vergelijkbare basale implantaten op zichzelf te plaatsen.

Negatieve meningen van artsen en negatieve beoordelingen van patiënten waren niet ongegrond: klinieken in Moskou, die gedurende meerdere jaren meerdere basale implantaties op BOI-implantaten hebben uitgevoerd, ervaring hebben opgedaan, zijn overgedragen aan andere eigenaren en niet langer verantwoordelijk zijn voor de resultaten van vorig 2-3 jaar werk in Rusland .

Een analyse van de meeste feedback van de "slachtoffers" toonde aan dat de BOI-basale implantaten die in deze periode waren geïnstalleerd niet meteen werden "afgewezen": iemand had het geluk anderhalf jaar te lopen met een "nieuw ding", en sommige "gelukkigen" bereikten 3 jaar.

Op de foto - periimplantitis (ontsteking van het bot en zachte weefsels in het gebied van het implantaat):

Feedback:

'Hallo! Mijn naam is Oksana, 46 jaar oud, ik woon in Khimki, regio Moskou. In 2010 heb ik in Moskou een verscheidenheid aan basale implantaten geplaatst - BOI-implantaten op beide kaken. Het contract bevatte een garantie voor implantaten van 25 jaar en voor prothesen die erop werden geïnstalleerd - 3 jaar. Er zijn nog maar 2 jaar verstreken, maar al twee implantaten van boven zijn mobiel en er is er één uitgevallen. Ik ben naar de kliniek geweest, maar die is al gesloten. Help me alstublieft, ik weet niet wat ik nu moet doen. "

Oksana, Khimki

Na een mislukte ervaring met BOI-implantaten, evenals de accumulatie van een praktische kennisbasis op het gebied van implantatie met onmiddellijke belasting, heeft de wereldwijde tandheelkundige gemeenschap de protocollen geleidelijk herzien en nieuwe methoden gecreëerd die nu met succes worden gebruikt, niet alleen op het implantaatsysteem van Dr. Stefan Ide ( Ihde Dental). Zulke leiders in tandheelkundige implantologie als Nobel Biocare (All-ON-4 protheses), BioHorizons (TeethXpress-methode), Noris Medical en Osstem zijn algemeen bekend, niet alleen in Rusland, maar ook op de buitenlandse markt, waar ze steeds populairder worden.

Opmerking

Het is vermeldenswaard dat Ihde Dental zijn ontwikkeling niet heeft stilgezet en verschillende lijnen van gemodificeerde wortelvormige basale implantaten met speciale coatings heeft vrijgegeven.

Dus het debat over hoogwaardige basale implantatie is tot dusver niet opgehouden. Het is waar dat het aantal supporters onder Russische chirurgen duidelijk toenam dankzij de eerste opgeleide specialisten in Rusland.

Feedback

'Mijn naam is Ekaterina Sergeevna, ik kom uit Moskou. Ik hoorde onlangs over basale implantatie en realiseerde me dat dit is wat ik nodig heb. Het feit is dat ik met mensen in een respectabel bedrijf werk, dus het verlies van meerdere voortanden als gevolg van hun domheid is voor mij een echte tragedie geworden. Ik had al 5 kauwtanden, dus de kaak veranderde in doorlopende gaten en na anderhalve week had ik een presentatie van een nieuw merk moeten hebben.

Over het algemeen had ik al 7 dagen na een bezoek aan de kliniek al basale implantaten met metaal-plastic bruggen. Na een jaar moet ik ze veranderen in cermet, maar mijn presentatie bij het bedrijf was een groot succes. Twee slangen die jaloers op me waren, hoopten dat ik de presentatie zou laten mislukken vanwege twijfel aan mezelf, wetende welke problemen ik met mijn tanden had, maar ik liet ze zien wie de baas was. Iedereen was zeer verrast toen ik hoorde dat ik er in slechts 200 duizend in zo'n korte tijd een mooie glimlach op terug kreeg. Ik hoop dat mijn nieuwe tanden de rest van mijn leven meegaan. '

Ekaterina Sergeevna, Moskou

Hoe het ook zij, het is belangrijk om te onthouden dat bijna elke medische manipulatie zijn eigen indicaties en contra-indicaties heeft, en nog meer: ​​een operatie voor basale implantatie. In ieder geval mag de tandarts zich niet alleen laten leiden door financiële overwegingen met betrekking tot de keuze van de implantatie- en prothesemethode, en patiënten moeten op hun beurt feedback krijgen over de arts, de status van de kliniek, haar ervaring evalueren en de voor- en nadelen afwegen. En pas dan een definitieve beslissing nemen, rekening houdend met al zijn individuele indicaties en contra-indicaties.

 

Handige video over basale implantatie

 

Wat is de totale prijs voor tandheelkundige implantaten