Extractie van tanden met "algemene" anesthesie: voor- en nadelen

Anesthesie, of anderszins, algemene anesthesie, werd zelden eerder in de tandheelkunde gebruikt, omdat men er sterk van overtuigd was dat ongemak, vooral bij de behandeling van "met een injectie" (met lokale anesthesie), kon worden verdragen. Lokale anesthesie die wordt gebruikt bij de behandeling en extractie van tanden, voldoet echter niet altijd aan de vereisten van kwaliteitsanesthesie voor elke individuele persoon - voor sommige mensen heeft een verdovingsmiddel simpelweg niet het gewenste effect.

Dan komt tandextractie onder algemene anesthesie te hulp, omdat tijdens deze vaak traumatische procedure de pijn zonder passende maatregelen erg sterk kan zijn ... Bovendien zijn er voor bepaalde situaties vrij strikte indicaties die het gebruik van lokale anesthesie verbieden ten gunste van anesthesie.

Anesthesie is ook veel gevraagd bij de behandeling van jonge kinderen die fysiek niet in staat zijn om lange tijd in een stoel te zitten en bovendien mentaal trauma kunnen krijgen als gevolg van overmatige angst tijdens de procedure.

Het is interessant

Anesthesie is een toestand waarbij een bewustzijnsonderbreking optreedt en een soort slaap optreedt met de ontspanning van de skeletspieren en het verbreken van een aantal reflexen. Tijdens anesthesie verdwijnt de pijngevoeligheid door remming van het centrale zenuwstelsel.

Synoniemen van het woord "anesthesie" zijn algemene anesthesie en algemene anesthesie. De uitdrukking 'algemene anesthesie' is per ongeluk wortel geschoten, hoewel professionele artsen dat niet zeggen.

Momenteel kunnen onder anesthesie tandextractie, behandeling en implantatie worden uitgevoerd. Er zijn zelfs gespecialiseerde tandheelkundige klinieken die vergelijkbare diensten verlenen. Het moet echter duidelijk zijn dat, gezien de complexe aard van algemene anesthesie, de prijs van elke manipulatie die onder algemene anesthesie wordt uitgevoerd, hoger zal zijn dan bij gebruik van lokale anesthesie.

Vervolgens zullen we in detail praten over tandextractie onder algemene anesthesie, waarbij we de positieve en negatieve punten onderzoeken bij het kiezen van een dergelijke anesthesieoptie. En raak ook de prijzen aan voor deze procedure in moderne tandheelkundige klinieken.

Dus om tandextractie onder anesthesie uit te voeren, moet de tandarts samen met de anesthesioloog eerst wat werk doen: door de gezondheid te bewaken en de resultaten van de tests van de patiënt te onderzoeken, bepalen ze of er een mogelijkheid is voor algemene anesthesie en meten ze ook alle mogelijke risico's voor de gezondheid (en het leven! ) persoon ...

 

Indicaties voor tandextractie onder algemene anesthesie

Over het algemeen dekt het gebruik van anesthesie voor de behandeling en verwijdering van tanden een verwaarloosbaar percentage van de mensen die zich tot de tandarts wenden voor hulp. Allereerst komt dit door strikte indicaties voor anesthesie: een bekwame arts, zelfs als hij in een kliniek werkt die alles heeft wat nodig is voor anesthesie, zal niet altijd een risicovolle gebeurtenis oplopen, alleen vanwege de hectische wens van een persoon om een ​​tijdje in slaap te vallen, niets voelen.

We vermelden de belangrijkste indicaties voor het gebruik van anesthesie voor tandextractie:

• het grote volume en de invasiviteit van de aanstaande chirurgische ingreep (bijvoorbeeld door röntgenfoto's kunt u soms vooraf anticiperen op complexe verwijdering van verstandskiezen);
• de patiënt is allergisch voor geneesmiddelen voor lokale anesthesie ("tandvleesinjecties");
• uitgesproken kokhalsreflex, vaak ernstig verstorend bij de operatie om de tand te verwijderen;
• paniekangst voor de patiënt vóór tandheelkundige ingrepen;
• de aanwezigheid van psychische stoornissen bij de patiënt (oligofrenie, complicaties van meningitis, enz.)
• interventies bij jonge kinderen.

Wat betreft kinderen: er zijn veel gevallen waarin ouders de tanden van de baby eenvoudigweg niet kunnen genezen, omdat hij de dokter dit niet toestaat, waardoor de ziekte wordt verwaarloosd. Dientengevolge kan anesthesie een van de opties worden voor een alternatieve keuze van anesthesie in de kindertandheelkunde.

Het is interessant

Misschien wel het belangrijkste criterium voor tandextractie onder algemene anesthesie is de aanwezigheid van een professionele anesthesioloog-reanimator. Het is moeilijk om zijn rol te overschatten, aangezien het leven van de patiënt in letterlijke zin in handen is van deze arts. Het is tenslotte de anesthesioloog die de benodigde medicijnen voor anesthesie selecteert, hun dosering berekent, de toestand van de persoon bewaakt tijdens de hele operatie en zelfs daarna. In geval van overmacht, wanneer de patiënt stopt met ademen en hartactiviteit, trekt de anesthesioloog-reanimator hem uit de letterlijke wereld. Dergelijke ongebruikelijke situaties zijn gelukkig zeer zeldzaam.

 

De negatieve kanten van algehele anesthesie

Om onder algemene verdoving een tand op een geplande manier te verwijderen, moet de patiënt eerst een onderzoek ondergaan, zodat de arts de bijkomende en overgedragen ziekten kan achterhalen. Dat wil zeggen dat je hier tenminste wat tijd aan moet besteden - en dit is het eerste nadeel van de procedure.

Bovendien kunt u tijdens een dergelijk onderzoek plotseling onaangenaam verrast zijn dat anesthesie in het algemeen gecontra-indiceerd is voor u ...

De belangrijkste contra-indicaties voor anesthesie zijn:

• bloedarmoede
• acute ziekten van parenchymale organen;
• gedecompenseerde vormen van cardiovasculair falen;
• myocardinfarct, evenals post-infarct tot 6 maanden;
• acute alcohol- en drugsintoxicatie;
• frequente aanvallen van epilepsie;
• langdurig gebruik van hormonale geneesmiddelen;
• acute ontstekingsziekten van de luchtwegen;
• longontsteking
• niet-gecompenseerde vorm van diabetes;
• geavanceerde vorm van thyreotoxicose;
• volle maag;
• ernstige vorm van bronchiale astma;
• ziekten van de bijnier (bijvoorbeeld feochromocytoom, enz.).

Als u ten minste een van deze contra-indicaties negeert, bestaat er een ernstig risico op complicaties tijdens het trekken van tanden onder algemene anesthesie. Daarom moet elke patiënt vóór de procedure een reeks medische onderzoeken ondergaan (ECG, laboratoriumtests).

Volgende. Houd er rekening mee dat de behandeling en verwijdering van tanden onder anesthesie over het algemeen moeilijker te verdragen is dan bij andere soorten anesthesie - en reclame zal u hierover niet vertellen. De meest voorkomende bijwerkingen van anesthesie zijn:

• verhoging van de bloeddruk;
• verhoogde hartslag;
• krampen
• bronchiale krampen;
• larynxkramp;
• moeite met ademhalen
• braken
• tijdelijk geheugenverlies;

en enkele anderen.

De negatieve punten eindigen daar niet.

Vóór anesthesie is er een preoperatieve voorbereidingsprocedure (eet of drink bijvoorbeeld niets). Na anesthesie moeten bepaalde regels in acht worden genomen, wat soms het leven van een persoon compliceert en problemen veroorzaakt.

Zoals hierboven opgemerkt, wordt tandextractie onder anesthesie geassocieerd met de verplichte behoefte aan een team van artsen in de kliniek: tandartsen, anesthesisten, reanimatoren en verpleegkundigen. Het is ook belangrijk dat de kliniek beschikt over speciale medische apparatuur, gereedschappen en medicijnen om in slaap te vallen. Dit alles heeft een directe invloed op de prijs van de dienst - uiteraard in de richting van de verhoging ervan.

Verder gaan. Veel experts zijn van mening dat anesthesie het werk van de arts enorm bemoeilijkt. Ten eerste kunnen apparaten (zoals een beademingsslang) het vermogen van de tandarts om de mondholte vrij te manipuleren, verstoren.

Ten tweede kan de patiënt, ondergedompeld in diepe slaap, de instructies van de arts niet volgen, wat zijn werk gemakkelijker maakt (in ieder geval elementair om zijn mond breder te openen zodat er een betere toegang is tot de probleemtand). Daarom wordt de arts gedwongen om voortdurend de positie van zijn lichaam te veranderen om de belasting van de spieren te verminderen, wat leidt tot snelle vermoeidheid. Maar we begrijpen allemaal dat, bijvoorbeeld, met een lange en moeilijke verwijdering van een verstandskies, de vermoeidheid van een arts niet bijdraagt ​​aan zijn kwaliteitswerk: ergens zal zijn aandacht afnemen, ergens kan hij een snellere en gemakkelijkere, maar ook meer traumatische optie voor de procedure kiezen . Er zijn veel mogelijkheden ...

De praktijk leert dat de aanwezigheid van de vermelde moeilijkheden bij het trekken van tanden onder algemene anesthesie vaak niet alleen de angst van een persoon niet vermindert voor de volgende dosis, maar juist de angst enorm vergroot. Daarom mag u niet op anesthesie vertrouwen als middel om de angst voor kaakchirurgie te verminderen. Hij zal pijn verlichten, maar nauwelijks van angst.

 

Lijdt het brein aan anesthesie en hoe snel worden al zijn functies hersteld?

Ondanks het feit dat het mogelijk is om onder algemene verdoving een tand zonder pijn te verwijderen, hebben veel mensen die zelfs erg bang zijn voor de komende kwelling geen haast om hun toevlucht te nemen tot zo'n radicale methode van pijnverlichting. En de reden is de populaire overtuiging dat bij algemene anesthesie het menselijk brein tot op zekere hoogte lijdt - geheugen verergert, regelmatige hoofdpijn verschijnt, slaap verslechtert. Is dit echt zo en is het de moeite waard om soortgelijke beoordelingen te geloven van die mensen die dit al bij zichzelf hebben ervaren?

Dankzij klinische onderzoeken, studies, observaties en rekening houdend met de feedback van een groot aantal patiënten, evalueerden specialisten hoe de behandeling en extractie van tanden onder algemene anesthesie het menselijk brein beïnvloedt. Een aantal gerenommeerde artsen is het erover eens dat er geen en geen verband kan bestaan ​​tussen anesthesie en geheugenstoornissen daarna.

Er is echter een andere mening dan deze verklaring, die een duidelijke rechtvaardiging heeft.

Om tanden onder narcose te verwijderen, worden verschillende technieken en medicijnen gebruikt. De methoden voor het beheren van fondsen en hun werkingsduur verschillen. Kortdurende anesthesie tijdens een ongecompliceerde korte operatie met een lage waarschijnlijkheid beïnvloedt het geheugen (en dit wordt bevestigd door de statistieken van beoordelingen), wat niet kan worden gezegd over de lange en complexe manipulaties die worden uitgevoerd tijdens diepe anesthesie.

Naast duidelijke hersenaandoeningen tijdens ademstilstand en hartactiviteit (dit is zeer, zeer zeldzaam), kan er ook een tijdelijk zuurstoftekort in de hersenen zijn dat niet zichtbaar is voor de anesthesioloog, wat kan leiden tot verstoringen in het functioneren van hersencellen en het geheugen kan beïnvloeden. In de meeste gevallen zijn dergelijke schendingen omkeerbaar en van korte duur, maar soms worden vrij uitgesproken negatieve gevolgen geregistreerd, ook met betrekking tot het geheugen. Het verschijnen van dergelijke gevallen maakt mensen zelfs niet bang voor anesthesie zelf, maar voor de onvoorspelbare gevolgen ervan.

Feedback:

“Ik ben de afgelopen 2 jaar voor de derde keer onder narcose geweest. Voordien merkte ik niets bijzonders op, behalve soms een moeilijk herstel van kracht na het weggaan van de anesthesie. Na de laatste operatie lukte het me op de een of andere manier de naam van mijn enige dochter te vergeten. Je kunt je niet voorstellen hoeveel tranen ik huilde van impotentie, maar ik kon het me op geen enkele manier herinneren. Al snel kwam de herinnering terug, maar er bleef een zware stempel op de ziel achter. Ik dacht niet dat anesthesie zoveel problemen kon veroorzaken. Momenteel merk ik soms dat het geheugen op korte termijn wegvalt, dus ik ben van plan volgende week een neurologisch onderzoek te ondergaan. ”

Maria, 56 jaar, Sevastopol

 

De voordelen van algehele anesthesie ten opzichte van lokaal

Ondanks de negatieve aspecten heeft anesthesie tijdens het trekken van tanden bepaalde voordelen ten opzichte van lokale anesthesie:

• Het verschijnen van elke gevoeligheid is uitgesloten, omdat de hele procedure plaatsvindt met een bewustzijnsafname, daarom is het 100% pijnloos.
• De mogelijkheid van het normale gedrag van zelfs ernstige en traumatische manipulaties bij patiënten die paniekerig zijn voor de tandarts, omdat onderdompeling in slaap de stressfactor en paniek wegneemt.
• Uitsluiting van door de patiënt veroorzaakte verwondingen. Zelfs met lokale anesthesie kan een persoon bijvoorbeeld voorkomen dat een arts tandextractie op een kwaliteitsvolle manier uitvoert, waardoor interferenties ontstaan ​​die soms leiden tot accidentele weefselbeschadigingen (in de eerste plaats gaat het om mensen met psychische stoornissen die moeilijk te overtuigen zijn om stil te zitten als het hen lijkt dat de arts doodt niet). Anesthesie elimineert de risico's van dergelijke complicaties volledig.
• De mogelijkheid om lange en complexe operaties uit te voeren om een ​​of meer tanden te verwijderen, vooral in gevallen waarin de tanden een complexe structuur en een verkeerde positie in de kaak hebben. Dit geldt in het bijzonder. bij het verwijderen van de ondertanden van wijsheidomdat de structuur en locatie van deze tanden in de kaak absoluut onvoorspelbaar is.
• Het verlenen van chirurgische zorg aan kinderen. Omdat voor de voortijdige verwijdering van melk of permanente tanden bij een kind anesthesie vereist is, kan algemene anesthesie hier te hulp schieten. Zonder dit zal het kind het werk van de dokter verstoren en bovendien gemakkelijk de rest van zijn leven psychisch trauma krijgen en een aanhoudende angst voor een witte jas. Zelfs lokale anesthesie zelf brengt kinderen vaak in shock wanneer een "vreselijke" naald in het tandvlees komt, dus de mogelijkheid van anesthesie vóór het trekken van tanden is vaak de enige manier om de baby kwaliteit en pijnloze hulp te bieden.

Feedback:

'Gisteren werd de onderste verstandskies onder narcose verwijderd. De operatie duurde ongeveer 40 minuten, zo werd mij verteld. Artsen zeiden dat mijn tand op de foto onder de volgende zat, dus ik moest hem lang knippen en in stukjes verwijderen. Ik zou zo'n spektakel zeker niet in mijn hoofd hebben overleefd, en ze hebben me goed in slaap gebracht, dus ik heb niets gehoord of gezien. Het enige minpuntje is de vervelende aaseter van anesthesie, en er was een vreselijke droge mond, want na een zware kater zoemde mijn hoofd een paar uur, maar dat is allemaal achter. Ik ben blij dat alles goed is gegaan. "

Igor, Pskov

 

De kosten van tandextractie onder anesthesie

Anesthesie is een opzettelijk duur genoegen, behalve misschien in noodgevallen waarin artsen verplicht zijn om dringend iemands leven te redden, bijvoorbeeld door het verwijderen van tanden die de kaak verstoren na een ernstig letsel onder algemene anesthesie, volgens indicaties daarvoor. In andere situaties is de wens van één cliënt om in slaap te vallen en wakker te worden met een Hollywood-glimlach niet voldoende.

Tandartsen die een gewetensafspraak maken en omwille van de verrijking afspreken, in tegenstelling tot contra-indicaties, om onder narcose tanden te verwijderen voor een in alle opzichten prettige prijs, betalen vroeg of laat voor hun fouten in het dok.

Vanwege de complexiteit van de apparatuur voor anesthesie, het niveau van training voor algemene anesthesie en de mate van mogelijke risico's, zijn de kosten van tandextractie onder algemene anesthesie aanzienlijk hoger dan de prijs voor een conventionele tandextractie onder lokale anesthesie of, zoals de mensen zeggen, een “injectie”.

Feedback

“Ik heb naast de tandextractie nog eens 6000 gegeven - dit is twee uur algehele anesthesie of minimaal, maar het kan binnen een uur: dit feit heeft geen invloed op de prijs. Toen ik wakker werd na verdoving, was het alsof ik een resort had bezocht. Alleen vanwege angst voor pijn kies ik altijd voor dure anesthesie. ”

Julia, Moskou

 

Interessante video: is het veilig om anesthesie te gebruiken in de tandheelkunde?

 

Een goed voorbeeld van euthanasie van een kind vóór tandheelkundige behandeling