Middels karies

I følge statistikk er det gjennomsnittlig karies, som en diagnose, som forekommer oftest i praksis hos en tannlege. Til tross for den tilsynelatende, ved første øyekast, ubetydeligheten av patologien og dens "middels" alvorlighetsgrad, kan det føre til svært alvorlige problemer (hvis ikke tiltak iverksettes i tide).

For en bedre forståelse av det faktum at prosessen allerede kjører, er det nyttig å ha en ide om de betingede kjennetegn av karies, som skjer:

• Innledende (noen ganger sier de om scenen til en hvit- eller krittflekk - på dette stadiet skjer det bare en viss demineralisering av tannemaljen);
• Overfladisk (tannemaljen ødelegges);
• Medium (aktivt dentin allerede under beskyttende emalje forekommer allerede på dette);
• Dyp (den patologiske prosessen kommer nær massekammeret på tannen).

Hvis de to første formene noen ganger er vanskelige å diagnostisere og ofte ligner normal medfødt pigmentering på tennene, noe som ikke fører til noen negative konsekvenser, er gjennomsnittlige karies nesten alltid lett å identifisere.

notat

Ofte kan karies i det innledende stadiet være i en kompensert form (i "sovende" tilstand) i mer enn 5-10 år, praktisk talt ikke utvikle seg videre og ikke føre til problemer. Mens gjennomsnittlig karies vanligvis ikke er kronisk: som regel utvikler patologien ganske raskt, det karious hulrommet blir større og utvider seg. Som et resultat, som den første konsekvensen (og ikke den farligste), utvikler tannpulpitt, preget av sterke smerter.

Så det viser seg at pasienten ofte kommer til tannlegen når det allerede er skissert synlige problemer på tennene. Heldigvis er ikke alt så ille - gjennomsnittlig karies, tatt i betraktning spesifisiteten og dybden av vevsskader, er akkurat den formen når du kan:

• Bestem lokalisering nøyaktig (med unntak av spesifikke situasjoner). Det vil si at det i de fleste tilfeller er mulig å korrelere symptomene som en pasient har med en spesifikk tann under en undersøkelse hos en tannlege;
• For å bevare tannvevet så mye som mulig (forberedelse med en bore utføres på relativt grunne dybder);
• Å plassere en forsegling smertefritt og med minimale tidskostnader eller å gjennomføre kunstnerisk restaurering av fremre tann av høy kvalitet på ett besøk;
• For å utføre behandling med minimale økonomiske kostnader fra pasientens side (i sammenligning med komplikasjoner av karies - pulpitt eller periodontitt, hvis behandling kan koste opptil 10 ganger mer). I tillegg eliminerer behandling av sekundære karies, i motsetning til for eksempel fra dype, bruk av medisinske puder, samt unødvendige besøk hos tannlegen.

Bildet nedenfor viser gjennomsnittlig karies lokalisert i fissur (fossa) regionen av jekslene:

notat

Når det kreves forberedelse av en tann, blir behandlingen av en viss grad av omsorgssvikt av karies ledsaget av bruk av luft-avkjøling, men ikke i alle klinikker er nivået perfekt. Det er grunnen til at "boring" av en tann med dype karies er full av overoppheting av en nærliggende masse (den såkalte "nerven"). Ved moderat karies er bruk av kjøling også nødvendig, men risikoen for pulpitt etter slik behandling er praktisk talt redusert til null på grunn av det grunne hulrommet.

Å bevare en tann med en livlig sunn masse er den mest foretrukne løsningen, i motsetning til kostbar intrakanal behandling, som nesten alltid utføres ved flere besøk. I tillegg kan en "død" tann (uten masse) bli mørkere med tiden, bli sprø og betydelig mindre motstandsdyktig mot stress.Derfor er det bedre å ikke utsette og gjennomføre planlagt omorganisering (fullstendig eliminering av karious foci) ved de første tegnene på en carious prosess.

 

De viktigste tegnene på sekundær karies: hvordan identifisere problemet i tide

Hvis de innledende og overfladiske kariesformene ofte ikke blir lagt merke til, kan gjennomsnittlige karies lett oppdages selv hjemme.

Her er et eksempel på begynnelsen av en standard medisinsk historie:

"Pasienten klaget på periodiske smerter fra søtt og kaldt, som først dukket opp for to dager siden fra behandlingsøyeblikket ..."

Hvilken diagnose mistenkes tannlegen først? Selvfølgelig kan gjennomsnittlig karies, som den vanligste patologien for slike symptomer: ethvert irritasjonsmiddel, når det er utsatt for dentin, føre til smerter på kort sikt. Irritasjon av nerveenderne av dentin kan være kjemisk (salt, søtt, surt), mekanisk (fast mat) og temperatur (kaldt, varmt). Visuelt bestemmes en grunne karies defekt, vanligvis mørk i fargen og uregelmessig i form, på tannen.

notat

Hjemme kan ikke slike feil alltid identifiseres riktig - de kan se ut som grålige eller brune flekker, prikker, spor. Hvis en slik mangel er i det interdental rom, kan det være vanskelig å legge merke til. Mangler på de nedre små og store jekslene er tydelig synlige (et eksempel er gitt på fotografiet nedenfor).

Noen ganger kan det hende at klager på smerter ikke er til stede i det hele tatt, men utseendet på karious flekker endres til verre hver måned - og dette er en 100% indikator på ikke ervervet, men ervervet feil, det vil si karies. Bare tannlegen kan avklare fasen av den omsorgsfulle prosessen ved å samle inn ytterligere informasjon: spesifisere sykehistorien, undersøke munnhulen og sonder den kariøse tannen. Noen ganger kan også instrumentelle forskningsmetoder (røntgendiagnostikk, EDI) brukes.

Fra praksis hos tannlege

På diagnosetidspunktet er sammenfallet mellom pasientens symptomer og det kliniske bildet i munnhulen avgjørende. Hvis klagene forholder seg til akutte og (eller) langvarige verkende smerter - spontan eller langvarig fra irritasjonsmidlene nevnt ovenfor - så snakker vi nesten 100% om komplikasjoner av karies (pulpitt eller parodontitt). Det har ikke noe å si om det var slike smerter i det siste, eller at de får deg til å "klatre opp på veggen" på et gitt tidspunkt, og det er ikke viktig lenger, et stort kariøst hulrom, eller knapt merkbar.

Tvert imot, hvis pasienten kun fokuserer på nylig dukket opp mindre og kortsiktige smerter fra irriterende stoffer, og tannen har et godt definert "dyp" karies hulrom, behandler legen ikke middels, men dype karies, eller til og med (om nødvendig) intrakanal tannbehandling.

I dag er de viktigste diagnostiske metodene lyding, EDI (elektroodontodiagnose) og røntgendiagnostikk. Når man undersøker sekundære karies, sitter en skarp sonde fast i det karious hulrommet, og ofte rapporterer pasienten om smerte når sonden utsetter emaljen-dentin-grensen. EDI-verdiene i dette tilfellet er fra 2 til 6 μA, og et carious hulrom med liten dybde bestemmes på en røntgenstråle.

 

Og hva skjer egentlig med en tann under carious ødeleggelse?

Under visse forhold, lenge før tannets forfall blir synlig, begynner prosessene som utløser mekanismen for "forfall" av tannen. Hastigheten til disse prosessene avhenger av mange faktorer.

I tillegg til den genetisk bestemte emaljekonstruksjonen, er det også generelle og lokale faktorer som direkte påvirker tannhelsen.

Her er et enkelt eksempel: en persons liv var i orden med tennene hele livet, men plutselig av en eller annen grunn utvikler xerostomia seg (redusert spyt). Og bokstavelig talt i løpet av de neste månedene utvikler det seg flere karies på tennene - fra de innledende til midterste og dype stadier. Årsaken i dette tilfellet er at spytt (som ofte kalles "flytende tannemalje"), som inneholder et kompleks av mineralkomponenter som er veldig viktig for tannhelsen, har sluttet å strømme over på tannemaljen. Balansen viste seg med andre ord å være opprørt, og tennene raskt "drysset".

Som regel er utviklingen av karies ikke fullstendig uten den viktigste lokale årsaken til fokal demineralisering - dette er forårsaket av karbohydrater og plakett (denne kombinasjonen frigjør organiske syrer på emaljeoverflaten som løser opp krystallgitteret). Det er verdt å vurdere at plakk dannes i løpet av få timer etter børsting av tennene, og karbohydrater som er absorbert (spesielt i store doser) er favorittmaten til bakterier, hovedsakelig fra Streptococcus mutans-gruppen. Den biologiske transformasjonen av sukker i plakk provoserer inkorporering av organiske syrer (melkesyre, pyruvic, etc.) i overflatelagene av emalje med dannelse av et sted for fokal demineralisering.

Fokal demineralisering av emalje - dette er de innledende karies, som visuelt begynner å bli bestemt som en matt, hvit eller allerede lett pigmentert flekk på tannoverflaten.

Bildet viser et eksempel på karies i scenen med en hvit flekk på fortennene til et barn:

Det er dette stadiet av den kariøse prosessen som kan reverseres med et betimelig sett med utvinningsprosedyrer - remineralisering og fluorering. Med ytterligere mykgjøring av emaljen ødelegges dens struktur irreversibelt, overflate karies dannes, og over tid begynner bakterier å ødelegge dentin.

I stadiet av sekundær karies observeres som regel en ganske rask ødeleggelse av dentin, hvis porøse struktur er fylt med mange kariøse bakterier. Imidlertid er den mest alvorlige og forsømte kariesformen den dype formen, når det dannes et dyp karies hulrom på bakgrunn av den raske ødeleggelsen av dentinstrukturen. Samtidig gjenstår bare noen få millimeter (ofte til og med fraksjoner av en millimeter) til massen, og bunnen av hulrommet er dekket med myknet, pigmentert, forfallende tannvev. Nominelle dype karies er den farligste når det gjelder overgang til en mer alvorlig sykdom - pulpitt.

Slik ser dype karies ut:

Det er interessant

Det er en myte om at en dårlig tann kan "smitte" på karies de nærliggende naboene. Denne feilaktige tanken er inspirert av det faktum at når man behandler en tann i den tilstøtende, ofte blir det også funnet en carious lesjon.

Faktisk er karies en utelukkende lokal patologisk prosess. Under bruk av lett fermenterbare karbohydrater er mellomrommene mellom tennene bokstavelig tett tilstoppet av matrester. Og siden kulturen for å rense tannhullene i Russland ennå ikke har slått rot nok, begynner tannen på tannen å løses opp med utseendet til enda større hulrom for matoppbevaring. Dessuten begynner den tilstøtende veggen, selv med hensyn til den opprinnelig normale mineralstrukturen, å forringes etter en så åpenhjertig "dump av matrester".

Forresten, det er nettopp derfor mennesker med store mellomrom mellom tennene ofte ikke lider av karies på sideveggene. Vel, for de som regelmessig og riktig bruker tanntråd eller irrigator i tillegg til børster.

 

Hvordan du raskt kan lindre smerter uten å ty til piller

Medium karies kan være asymptomatisk, men i de fleste tilfeller er det karakteristiske kliniske manifestasjoner av sykdommen.Hvis det til og med vises kortvarige smerter fra søt, varm og (eller) kulde, er det viktig å konsultere en tannlege så snart som mulig for ikke å bringe saken til pulpitt.

Hvis de fremdeles kan møte en privat klinikk i en privat klinikk i nærmeste fremtid, kan de i en budsjettinstitusjon stille i kø: i en uke, eller til og med i en måned - avhengig av arbeidsmengden til tannlegen. Dette gjelder spesielt for obligatorisk medisinsk forsikringsmottak (det vil si gratis).

Med andre ord, de fleste med en dårlig tann vil måtte vente litt tid før de besøker lege. La oss se hvordan du i løpet av denne tiden kan redusere smerter, slik at du kan føle deg så komfortabel som mulig før du besøker lege.

Med moderate karies kan smerter være kortvarige, men noen ganger ganske sterke. En klassiker av "sjangeren" er inntak av søtt godteri (for eksempel fløtekaramell) i sprekker (fossa) til tyggetannen. I dette tilfellet snakker vi om utseendet på smerter fra søtsaker, som elimineres ved rask fjerning av stimulansen: når du skyller munnen med varmt vann, blir sukker evakuert fra området med den kariøse defekten, og smertene passerer umiddelbart.

notat

Med dype karies hjelper det å lukke hulrommet i hulrommet med et stykke fleece og med jevne mellomrom erstatte det flere ganger om dagen.

Med regelmessige smerter fra kulde og varme, er det bare en riktig vei ut - for en stund, avstå fra å ta kald og varm mat og drikke (før behandling). Det anbefales ikke å ta smertestillende i denne situasjonen.

Det er interessant

En carious defekt kan lokaliseres ikke bare på tyggeflaten til jeksler og premolarer, men også i livmorhalsregionen - ved siden av tannkjøttet, eller til og med litt under den. Herfra er det også viktig å fjerne matirritanter for ikke å provosere utseendet til smerte.

I tillegg er det som nevnt ovenfor carious hulrom ofte til stede på tennenees kontaktflater (med andre ord mellom tennene der børsten ikke trenger gjennom). I noen tilfeller viser det seg at en person kan oppleve langvarig smerte, siden han ikke er klar over å tømme tanngapet fra "søppel", som kan være godteri, kjøtt og pepperkaker. For å raskt lindre smerter, er det nok å bruke tannpirkere, tanntråd, spesialbørster eller en irrigator.

 

Hva kan forårsake medium karies hvis det blir forsinket med tannbehandling

Det må forstås at gjennomsnittlig karies allerede tilsvarer irreversibel ødeleggelse av tannvev (disse vevene kan ikke gjenopprettes, men du kan bare plassere en tetning, som til en viss grad vil erstatte dem). Når en tann tilberedes, svekkes den - noen ganger litt, og noen ganger i stor grad. Og jo lenger du forsinker behandlingen, jo mer vil hulrommet være, jo mer nekrotisk vev vil legen ha til å sone, og jo mindre holdbare kan tannveggene være.

Hvis du med tiden ikke starter behandlingen, fører vanligvis karies først til dannelse av en dyp defekt med den påfølgende penetrasjonen av infeksjonen i massekammeret, hvor det vil forårsake betennelse i den nevrovaskulære bunten. Resultatet er pulpitt eller parodontitt. Oftest er sekvensen som følger: først oppstår pulpitt i tannen med akutte spontane smerter, og etter en tid forsvinner smertene - den tannlege “nerven” dør og det dannes et betennelsessenter på tannroten (periodontitt).

Tidspunktet for overgangen fra sekundær karies til pulpitt er individuell. Det er fullt mulig å falle i kategorien "heldige" (og slikt finnes i en tannlegeutøvelse), når alle stadier av tannråte går enten asymptomatisk eller praktisk talt uten smerter. Etter en tid gjenstår bare en råtten død tann i munnen med poser med pus på røttene (cyster) - som regel kan legen bare foreslå at den fjernes.

Det er også mange eksempler på at ubehandlet karies i løpet av noen måneder går over i en form for pulpitt der pasienten bokstavelig talt kan ta håndfull smertestillende, men de hjelper ham ikke. Og selv om pulpitt går over i parodontitt, betyr det fortsatt ikke en reduksjon i smerte. Periodontitt er ofte en purulent prosess, når ansiktet blir asymmetrisk, og i beste fall skilles pusen ut i munnhulen gjennom fistelen, og i verste fall ligger den under tannkjøttet nær den skadede tannen, som er ledsaget av kraftig pulserende smerte, som intensiveres når du biter på tannen.

Bildet nedenfor viser en fistel på tannkjøttet over en "død" fremre tann:

Fra praksis hos tannlege

Det er veldig vanskelig å utføre bedøvelse for slike pasienter på stedet der det purulente ekssudatet er lokalisert. Ofte må flere tilnærminger gjøres for å injisere minst en anestesiløsning, siden nærrotområdet ganske enkelt ikke inneholder overflødig væske. Det er grunnen til at en rekke tannleger er begrenset til det første besøket bare med et kutt langs overgangsviket, slik at det ved neste besøk for å takle mer behagelige forhold under behandlingen (først og fremst for pasienten).

I tillegg til pulpitt og periodontitt, er det andre negative konsekvenser. Spesielt kan carious infeksjoner til slutt negativt påvirke den generelle helsen:

• Undergraving immunforsvaret;
• Fremmer hjerte- og karsykdommer;
• Sette i gang betennelsesprosesser i leddene.

Hver for seg er det verdt å nevne den alvorlige feilen til foreldre som bevisst ikke behandler karies på babytenner hos barn, ledet av følgende prinsipper:

1. Hvis det gjør vondt dårlig, så vil vi behandle eller trekke det ut - det samme, tross alt vil melketenner falle ut;
2. Hvorfor behandle melketenner hvis de erstattes av permanente.

Dessverre følger fortsatt et stort antall mennesker disse prinsippene, og setter dermed barns helse i fare (og dette handler ikke bare om tannhelse). Faktum er at hos barn med melketenner flyter kariesstadiene i løpet av noen uker, og en tann kan bli en trussel om infeksjoner som sprer seg i kroppen i løpet av 1-2 måneder. I dette tilfellet kan en purulent infeksjon bli irreversibelt skadet og rudimentene til permanente tenner, som aldri vil bli kuttet gjennom.

Rettidig behandlet innledende, middels eller dypt forfall av løvfellende tenner i pediatrisk tannbehandling vil ikke bare beskytte rudimentet til en permanent tann fra de negative effektene av infeksjon, men også beskytte barnet fra vanskelige øyeblikk med vanskelig behandling i tilfelle akutt smerte, fra for tidlig fjerning, og i noen tilfeller fra flegmon, sepsis og andre livstruende odontogene komplikasjoner.

 

Hva venter deg på tannlegekontoret: stadier av behandling av sekundær karies

Når en lege stiller diagnosen “middels karies” (eller, i tilfelle betegnelsen i henhold til ICD-10, “karies av dentin”), blir behandlingen vanligvis utført på ett besøk.

Samtidig er det kanskje mest brennende spørsmålet som interesserer pasienter - hvor smertefull vil prosedyren være? Så alt avhenger av den spesifikke kliniske situasjonen - i noen tilfeller kan det hende at det ikke gjøres en bedøvelsesinjeksjon før kariesbehandling.

Tidligere (i sovjetisk odontologi) ble dette spørsmålet nesten alltid avgjort av en lege. Som et resultat har mange til og med en viss stereotype som anestesi bare gjøres for å fjerne tannen eller for å fjerne “nerven”. Nå har alt grunnleggende endret seg: ofte pasienter, som opplever panikkangst for en injeksjon, ber tannlegen om å behandle sekundære karies uten bedøvelse; eller omvendt, de blir bedt om å gi en injeksjon, selv om den mest minimale bruken av boret skal gjøres.

notat

Siden moderne tannlegeanlegg er utstyrt med luft-vannkjøling med minimale spenningsvibrasjonsparametere, vil det i omtrent halvparten av tilfellene, selv uten bedøvelse, ikke forekomme smerter under forberedelsen av en tann med moderat karies.

Kan jeg velge anestesi i behandlingen av karies?

Generell anestesi (anestesi) brukes praktisk talt ikke i behandlingen av karies (med sjeldne unntak, når det er flere indikasjoner - for eksempel intoleranse mot lokalbedøvelse, en uttalt gagrefleks som forstyrrer manipulasjoner, en panikkangst for eventuelle tannprosedyrer). Å velge anestesi bare på et innfall innebærer mye større risiko enn å bruke lokalbedøvelse.

Oftest bruker de beroligende midler når pasienten er bevisst og i stand til å utføre legens kommandoer, men forblir i en avslappet tilstand (bruk av beroligning i pediatrisk tannbehandling er spesielt viktig).

Forstått med anestesi (dette er den første fasen) - la oss nå gå videre til vurderingen av de videre stadiene av kariesbehandling:

• Tannforberedelse. Det er med andre ord en rensing av det fra "karies", det vil si de vevene som er myknet og smittet. Dette er en mørklagt (svart) emalje, mykgjort og pigmentert dentin, etc. Det avhenger av kvaliteten på gjennomføringen av dette stadiet om karies under forseglingen vil fortsette eller ikke. Hvis legen ikke tok hensyn til å rense hulrommet i alt overflødig, kan du etter en tid observere en mørklegging under forseglingen og rundt det, tap av forseglingen, og i mer alvorlige tilfeller - utvikling av pulpitt eller periodontitt;
• Medikamentell behandling av det forberedte hulrommet. Dette er et viktig stadium i den endelige utformingen av hulrommet for fremtidig fylling, som innebærer medisinsk behandling av bunnen og veggene med antiseptika. En av de mest populære for tiden er den 2% vandige oppløsningen av klorheksidin og preparater basert på den (for eksempel Consepsis), kompatible med moderne lettherdede komposittmaterialer;
• Lage en isolerende pute under tetningen. Dette trinnet er bare relevant når du bruker fyllmaterialer som har komponenter som aggressivt virker på tannen. For øyeblikket, i forbindelse med bruk av moderne teknologier for fylling med "lette" materialer, med overholdelse av protokollene for arbeid med limsystemer, er ikke legging (foring) nødvendig. Selvklebende systemer er spesielle lim som lar deg koble til forskjellige materialer;
• Det siste stadiet i behandlingen av karies er plassering av en fylling (fylling) eller estetisk restaurering.

notat

Her er det verdt å si noen ord om forskjellen mellom fylling og estetisk restaurering. Når det gjelder fylling, mener vi materialer eller teknologi som ikke lar oss tilstrekkelig gjenopprette tapt estetikk. Først av alt, dette gjelder fyllinger som ikke kan gjøres i lag, det vil si at arbeid med dem fortsetter i samsvar med prinsippet: elt - innført i hulrommet - ventet, og når det herder - pusses, poleres. Hvis funksjonen fremdeles kan returneres på en eller annen måte med slike materialer (sement, amalgamer, kjemiske kompositter), kan ikke estetikken og den opprinnelige formen gjenopprettes nøyaktig.

For å gjenopprette den unike formen og fargen på tannen er det bare mulig med lettherdede kompositter som er egnet for restaurering. Spesielt verdifulle er materialer for kunstnerisk restaurering. Det er den kunstneriske restaureringen som gjør at vi kan lage alle de unike aspektene ved tannens form og fargeegenskaper, slik at den ikke kan skilles fra sin egen tann, selv ved nærmere undersøkelse. Ofte er slike verker opphavsrettsbeskyttet, og slik behandling av karies er tidkrevende.

 

Hva påvirker kostnadene for behandling

Fra logikk og sunn fornuft bør prisen for kariesbehandling bestå av kostnadene for de brukte materialene (anestesi, fyllmateriale, etc.) og kostnadene for tjenesten.

I budsjettinstitusjoner er det ingen slike kategorier ved en gratis adgang, men ofte er det verken en leges interesse for å utføre kvalitetsarbeid, eller materialer som er nødvendige for dette. Unntaket er de tilfellene der materialer og preparater brukes som ikke er inkludert i den obligatoriske medisinske forsikringskategorien og gjør at legen kan få sin prosentandel av utført arbeid, og pasienten - å ha en garanti for denne tjenesten i form av en kvittering.

I private klinikker er prisen for tannbehandling noen ganger uforutsigbar, og det er helt umulig å uavhengig gjette hvordan de endelige kostnadene dannes for en person langt fra medisin. Dessuten kan til og med legene i naboklinikkene ikke finne ut av alle triksene for prisingen av en bestemt organisasjon.

I tillegg til kvaliteten på materialer til fyllinger og anestesi (billigere, dyrere), er det en rekke punkter som også påvirker klassifiseringen. For eksempel:

• Svart karies mangelfull klasse. Avhengig av plassering av hulrommet og konfigurasjonen av det berørte området, bestemmes prisen for hver klasse, siden behandling i noen tilfeller er betydelig mer komplisert og krever ytterligere materialer og tid;
• Antall restaurerte tannflater. Mange klinikker tar selv betalt for behandling av sekundære karies, ikke bare i henhold til klasser av karious hulrom, men tar også hensyn til antall tannflater som du skal jobbe med. For eksempel, hvis kontaktflaten til den molare ødelegges, er prisen for den andre klassen i følge Black en, og hvis ikke bare fronten, men også bakflaten på tannen er involvert i behandlingen, kan klinikken be om separat for ytterligere fylling;
• Bruk av pakninger under forseglingen. Innføring av en isolerende pute før fylling kan også påvirke kostnadene for behandling;
• Ytterligere manipulasjoner. For eksempel blir det ofte observert i prislistene til klinikker at det i visse kategorier er bruk av en laser for tilberedning av tenner, ultralydsantiseptisk behandling for å øke sterilitet, sliping og polering av fyllinger, etc.

I tillegg, jo høyere status på klinikken, organisasjonsnivået og utstyret, samt høyere profesjonalitet og (eller) desto større antall vitnemål (attester) hos tannlegen, desto høyere er gjennomsnittsprisen for behandling.

Det skal også bemerkes at kostnadene for tannhelsetjenester i forskjellige regioner i Russland er betydelig forskjellige - i henhold til nivåene på økonomisk velvære for befolkningen. For eksempel kan i Moskva en ideell utført behandling av sekundære karies koste 3-4000 rubler, mens i Voronezh eller Izhevsk kan kostnadene for de samme prosedyrene passe 1500-2000 rubler. Hvis du behandler mange tenner, får du en anstendig besparelse. Derfor er det noe slikt som tannlegeturisme.

Fra praksis hos tannlege

Mange tror feilaktig at kvaliteten på arbeidet er nesten 100% bestemt av kvaliteten (kostnadene) på fyllmaterialet. Faktisk avhenger brorparten av suksessen med behandlingen først og fremst av legens dyktighet, arbeidsforhold og egnet utstyr. Du kan forklare med et godt eksempel fra praksis.

En tante lege jobber på statssykehuset, som setter Filtek, et av de beste og dyreste materialene, mot betaling. Samtidig passer det innen 15-20 minutter etter den tildelte tiden for innleggelse av en pasient (dette er veldig lite). Som et resultat mottar pasienten en forsegling laget av utmerket materiale med kariøst vev igjen under seg (legen har rett og slett ikke tid til hver pasient å rengjøre alt nøye). Og så er noen heldige: noen har et segl som varer lenger, noen mindre. Så pasienter går rundt - de nyinnspilles fra år til år.Og på det neste private kontoret legger en onkel langsomt selene, som er billigere å kjøpe enn Filtek - fra Charisma Gluma Comfort Bond. Samtidig holder fyllene godt, og tannen under dem forverres ikke og skader ikke, som i første tilfelle.

 

Hvis du har personlig erfaring med å "date" med karies - husk å dele inntrykkene dine ved å legge igjen din anmeldelse nederst på denne siden. Hvor ille er situasjonen, og skal du behandle tennene dine? Forårsaket karies noen ulemper, eller manifesterer det seg ikke på noen måte? Tusenvis av mennesker er i samme situasjon, og kanskje vil denne informasjonen være nyttig for dem.

 

En interessant video med et godt eksempel på behandling av karies på de nedre tyggetennene: alle stadier av prosessen vises

 

Det viser seg at du kan få karies?