Ortodontiske apparater for bittkorrigering hos barn

Moderne kjeveortopedisk behandling er et helt kompleks av tiltak som tar sikte på å normalisere pasientens bitt, både med tanke på å gjenopprette den fulle funksjonen til å tygge og fra et estetisk synspunkt. Den viktigste rollen spilles av spesielle enheter som kjeveortopeden bruker for å korrigere bittet.

I en alder av 12-14 år, i perioden med okklusjon av midlertidige tenner, samt erstatning for permanente, bruker leger en rekke flyttbare og faste ortodontiske apparater, som lar ikke bare flytte tennene til ønsket stilling, men også (viktigst) for å utvide størrelsen på kjeven et barn. Behovet for å anvende denne eller den andre utformingen avhenger av den spesielle typen pasientens okklusjon, og kjeveortopediske apparater brukes ikke bare til å behandle eksisterende avvik, men også for å forhindre dannelse av en unormal okklusjon og for å konsolidere oppnådde behandlingsresultater.

Så la oss se nærmere på de mest brukte bittkorreksjonsinnretningene i kjeveortopedi i dag ...

 

Enheter for å forhindre dannelse av unormal okklusjon hos barn

Allerede i spedbarnet begynner den aktive dannelsen av dentofacial-systemet - utviklingen og veksten av kjevene skjer på grunn av den naturlige sugeakten. Imidlertid er det en rekke faktorer som kan ha en negativ innvirkning på denne prosessen, som er viktig for fremtidens bitt.

For eksempel utfører kunstig fôring på feil måte, som av en eller annen grunn blir brukt til av foreldre, så vel som barns søvn, hovedsakelig på bare en side, som bidrar til forekomst av avvik.

For å minimere den negative effekten av kunstig fôring på utviklingen av tennene i tennene, ble det oppfunnet en spesiell ortodontisk nippel for flasken (faktisk er denne brystvorten den enkleste ortodontiske enheten for å forhindre dannelse av malocclusion i fremtiden).

Bildet nedenfor viser en ortodontisk silikonmunnstykke for en flaske:

I form ligner produktet mors brystvorten og skaper optimale forhold for praktisk fôring og riktig suging (derfor kalles også disse brystvortene anatomiske). Dyser kommer i forskjellige typer - avhengig av babyens alder og matens art.

Standard størrelser:

• 1. - fra 0 til 6 måneder;
• 2. - fra 6 til 18 måneder;
• Tredje - etter 18 måneder.

Antall hull:

• Én - opptil 2 måneder;
• To hull - en alder av 2-3 måneder;
• 4 hull - for å nå 6 måneders alder.

Hulldiameter:

• S - et lite hull for flytende mat (juice, melk, vann);
• M er det midtre hullet for tørrmelkblandinger;
• L - For fôring av tykke matvarer (supper, frokostblandinger).

Fra utøvelse av en kjeveortoped

Det må huskes at dysene på flaskene kan være laget av latex eller silikon. Hvis du mistenker en allergisk reaksjon som svar på bruk av latexnippler, vil kjeveortopisten først og fremst gi råd om en silikonnippel. Tegn på en allergi hos babyen er kløe, rødhet i munnslimhinnen, angst under fôring og nektet å spise. Som regel arver tilbøyeligheten til visse allergiske reaksjoner fra foreldre til barnet - vær oppmerksom på dette når du velger en brystvorte.

De enkleste enhetene for å forhindre maloklusjon hos barn inkluderer også kjeveortopediske smokker (se eksempel på bildet nedenfor):

En slik brystvorte gir en terapeutisk effekt:

• Stimulerer veksten av overkjeven, så vel som dannelsen av ganen;
• Tilbyr å stille språket i riktig posisjon;
• Fremmer dannelsen av et fysiologisk bitt.

Kontraindikasjoner for bruk av en ortodontisk napp-napp er medfødte defekter i alveolar ås og gane.

Kjeveortopeder anbefaler at du bruker soothers til den første midlertidige tannen oppstår, og begynner gradvis å avvenne barnet fra denne vanen. 12-18 måneder er fristen for bruk av disse enhetene, og etter halvannet år bidrar suging av forskjellige gjenstander, inkludert soothers, til dannelsen av malocclusion.

I praksis er det ganske vanskelig å skille et barn fra en dummy på egen hånd, derfor kan du om nødvendig konsultere en lege for å velge erstatningsanordninger - for eksempel forskjellige modifikasjoner av vestibulære skjold, oppkalt etter deres oppfinner (for eksempel Kibitz vestibular skjold). Vestibular-skjold er designet for å trene sirkulære muskler i munnen, samt for å bekjempe de dårlige vanene med å suge fingre, lepper, kinn og fremmedlegemer.

Skjold kan brukes hos barn i ett år til begynnelsen av endringen av midlertidige tenner til permanent.

Et slikt apparat passer tett på tennerens labiale overflater, normaliserer lukkingen, forbedrer pusten, lærer et barn å puste gjennom nesen. I tillegg hjelper det vestibulære skjoldet med å forhindre utviklingen av et åpent bitt (forutsatt at tennene er plassert i tverrsnittets sider)

notat

Kontraindikasjoner for bruk av vestibulære skjold er vanen å legge tungen mellom tennene, tungen dysfunksjon, så vel som umuligheten eller alvorlige vanskeligheter med å puste nese.

Flyttbare enheter for å korrigere og forhindre malocclusion hos barn inkluderer også kjeveortopediske trenere (trenere). Trenere er silikonhetter som minner om boksing, har en standardstørrelse og følgende designfunksjoner:

• Vestibular skjold;
• Oral skjold;
• Luftehull i tilpasningsperioden;
• tungen;
• Torner.

Virkemekanismen til et slikt apparat for normalisering av okklusjon er som følger:

• Enheten slapper av muskulaturen i det dentofaciale systemet og bidrar til riktig restrukturering i nærvær av patologier;
• Hjelper med å eliminere dårlige vaner (for eksempel hyppig suging av fingre er en veldig dårlig vane for en matbit);
• Det forhindrer legging av tungen mellom tennene (ellers vil det også føre til en sterk negativ effekt på dannelsen av bittet i barnet);
• Gir begrensning av veksten av overkjeven i den fremre delen;
• Korrigerer språkets plassering.

Et barns standardalder for bruk av en kjeveortopedisk trener er 2 til 5 år. De hyppigste indikasjonene for bruk er vinkelklasse II-abnormiteter (det såkalte distale bittet, når overkjeven tenner sterkt fremover relativt til nedre), spesielt med en tendens til åpen bitt (det vil si når tenningen ikke helt kan lukke - det er et gap mellom dem).

I tillegg kan enheten brukes til å korrigere en bit hos barn med klager på smerter i den temporomandibular joint (TMJ).

notat

Bruksmodus for kjeveortopediske trenere er 2 timer i løpet av dagen og hele natten. Den første uken er det lov å bruke enheten i 15-20 minutter om dagen, og fjern den deretter. Øk brukstiden gradvis, så kan du prøve å sovne med en munnvakt. Et barn kan spytte det refleksivt i en drøm - dette er normalt, og hvis du fortsetter å bruke det, blir babyen gradvis vant til det.

Ulike modifikasjoner av trenere for behandling av dyp og åpen bitt brukes også hos voksne.

 

Terapeutiske flyttbare enheter for korreksjon av bitt

Det finnes et stort antall varianter av flyttbare ortodontiske apparater som brukes til å behandle maloklusjon. Valget av en spesifikk behandlingsmetode avhenger av den spesifikke kliniske situasjonen, legens erfaring og ferdigheter, samt pasientens vilje til å overholde legens resept.

I løpet av perioden med et avtakbart tennebitt, er behandling av okklusjonsavvik hovedsakelig rettet mot å modifisere kjeveveksten og skape gunstige betingelser for utbrudd av permanente tenner. Utvidelsen av etterslepende i veksten av kjeven kan oppnås både på avtakbare og faste på munnfaste innretninger.

Deretter bør du vurdere de mest brukte designene.

 

Passive tannmaskiner

Det særegne ved denne gruppen av ortodontiske apparater er at den terapeutiske effekten utføres ved å trene musklene i maxillofacial-regionen i kombinasjon med den tvungne forlengelsen av kjeven (eller tungen) til ønsket stilling.

For å korrigere veksten (utvidelsen) av overkjeven og innretting av tennene i den fremre delen, er for eksempel en plate på overkjeven med ekspanderende fjærer beregnet:

Enheten består av:

• Lamellær basis;
• Fjærer i midten;
• Støtte og beholde elementer - spenner;
• Metallbue på fortennene.

Virkemekanismen til en slik plate:

• Utvidelse av overkjeven foran;
• Stimulering av veksten av den apikale basen til overkjeven.

Alder på bruk: midlertidig og avtagbar tennebitt.

Også brukes en plate for overkjeven med fjærtrykkere for å stille inn ønsket stilling for individuelle tenner (for eksempel hvis fortennene til overkjeven er plassert bak fortennene til underkjeven).

Et eksempel er vist på bildet nedenfor:

Handlingsmekanisme:

• Platen lar deg vippe denne eller den tannen i retning av munnhulen;
• Du kan rotere tannen rundt aksen med ønsket vinkel;
• Apparatet lar også fortennene beveges mot munnhulen.

Et dyp unormalt bitt, som regel, er kombinert med patologier i laterale deler av kjevene (II og III-klasse av Engl-okklusjon, tilsvarende distale og mesiale bitt). For å korrigere disse patologiene brukes dobbeltkjeven.

For eksempel Klammt-aktivatoren av den andre eller tredje typen for behandling av distalt og mesialt bitt:

Designet inkluderer:

• Skjold i området bakre tenner for å strekke og slappe av myke vev i kinnene;
• Plekkbare dyner på tyggeflatene på jekslene for å skille tannbehandlingen;
• Palatinbue - en metalltråd i midten ved siden av ganen (for å utvide overkjeven);
• Fjærer som strekker seg under de øverste fortennene (fjærkraften skyver tennene fremover);
• Bue på fortennene.

Handlingsmekanismen til Klammt-aktivatoren skyldes implementeringen av følgende effekter når du bruker enheten:

• Forlengelse av underkjeven;
• Vipp av de nedre fortennene mot leppene;
• Forkorte fronten av kjeven;
• Forlengelse av sidekjevene.

Aldersindikasjoner: midlertidig, utskiftbar og permanent bitt (i perioden med aktiv kjevevekst). En kontraindikasjon for bruk av dette kjeveortopediske apparatet er fraværet av hoggormer.

Det er også verdt å merke seg den for tiden ganske populære flyttbare enheten med to kjever med parrede blokker (“Twin-block” -enhet):

Dette designet er populært blant kjeveortopeder både i Russland og i utlandet - grunnen til denne populariteten er den raske tilpasningen av barnet til det. Enheten består av to avtakbare plater som passer sammen i området til sideplatene - dette er navnet på enheten (sammenkoblede plastblokker kobles sammen under bruk). Dermed fiksering av underkjeven og dens forlengelse til en normal stilling.Det særegne er at i behandlingsprosessen kan legen legge til plast for å øke høyden på putene.

 

Aktive tannmaskiner

Aktive tannbehandlingsanordninger som er mye brukt for korreksjon av bitt, er plater der det er en aktiv skrue for å utvide kjevene, og om nødvendig kan legen legge til alle elementer som ligger i passive enheter til designet.

Skruen aktiveres av foreldrene eller barnet på egen hånd (med en spesiell nøkkel, som settes inn i hullene i skruetrommelen).

notat

Hvis barnet gnides av en tallerken eller det har skjedd en sammenbrudd, må du prøve å få en avtale med en lege så snart som mulig. Hvis du bare slutter å bruke enheten, vil den raskt slutte å passe normalt på tennene. Som et resultat, må du ta kastene igjen og gjøre designet på nytt. Dette skyldes det faktum at barnet vokser raskt, som et resultat av at lettelseselementene i munnhulen raskt endrer mønster og størrelse. Det er viktig at en slik aktiv vekst blir styrt av enheten i riktig retning for å oppnå maksimal fordel for fremtidig permanent bitt.

 

Ekstraorale bittreparasjonsmaskiner

Ekstraorale kjeveortopediske apparater for okklusal korreksjon er en spesiell type medisinsk utstyr som har følgende komponenter i utformingen:

• Spesielle buemetallelementer som er festet i hullene på de ortodontiske ringer, tidligere festet på jeksler i overkjeven;
• I tillegg til å trykke på elastiske kraftmoduler.

Ekstraordinære enheter kan brukes både uavhengig for korreksjon av maloklusjon, og som et forberedende stadium for behandling på braketsystemet, eller under den aktive fasen av behandlingen på seler.

Kraftelementer og festene til disse er festet til pasientens ansikt (nakke, parieto-occipital region, panne). Ansiktsbue deler kan fjernes - legen lærer dette barnet og foreldrene.

For eksempel viser bildet nedenfor hvordan den såkalte hakeslyngen ser ut:

Utformingen av hakeslyngen inkluderer et trykkbånd av tykt stoff (eller plast), en hodehette og forbindelsesstropper.

Indikasjoner for bruk av en slik enhet:

• Økt muskel tone, overdrevent skyve underkjeven frem (det vil si hvis det er en tendens til å danne en mesial bite);
• Og også når veksthastigheten til underkjeven har overvekt enn veksthastigheten til overkjeven;

Alder for bruk av hakeslyngen: avtakbar og permanent tennebitt.

En annen type ekstraoral kjeveortopedisk enhet for korreksjon av bitt er en ansiktsmaske:

Utformingen av ansiktsmasken inkluderer:

• Støtteputer (på haken og pannen);
• Feste skruer;
• Metallramme.

Handlingsmekanisme:

• Strekker overkjeven fremover;
• Endre det vertikale forholdet mellom fortennene.

Indikasjoner for bruk av ortodontisk ansiktsmaske:

• Underutvikling eller bakre stilling av overkjeven;
• Mesial bite på grunn av hakens fremre stilling.

Ansiktsmasken brukes til å korrigere bitt i løpet av en midlertidig, utskiftbar og danner permanent bitt (som tilsvarer barnets alder 4-6 og 9-12 år).

Den neste typen ekstraoral enhet for å korrigere okklusjon hos barn er den ortodontiske ansiktsbuen:

Den består av en intraoral tanndel, festet i et rør tilpasset til dette formålet, og en ekstraoral frontdel, i endene der det er kroker for å feste den elastiske trekkraften med et nakkestopp.

Den fremre buen er laget i tre standardstørrelser - liten, mellomstor og stor.

Alternativer for skyveretning:

• Occipital - hette på typen hageslynge er festet på kronen på hodet;
• Cervical (med livmorhalsfokus) - er festet på baksiden av nakken;
• Kombinert trekkraft.

Handlingsmekanisme:

• Takket være ansiktsbuen er veksten av overkjeven forsinket;
• De øvre jekslene er iscenesatt i henhold til Engles I-klasse (det vil si i den optimale fysiologiske posisjonen);
• Fortennene vippes mot munnhulen.

Kliniske indikasjoner for bruk - andre klasse av Engl-okklusjon (det vil si et distalt bitt når overkjeven er sterkt avansert).

Alderen for bruk av enheten er et avtakbart og dannende permanent bitt.

Regimet for bruk av ekstraorale kjeveortopediske apparater bør ideelt sett være 14-16 timer per dag. Varigheten av behandlingen er fra flere måneder til et år eller mer.

Det er interessant

Når man observerer riktig modus for bruk av ekstraorale apparater, blir de anerkjent som veldig effektive, og i mange tilfeller unngår deres bruk å fikse bukseseler. I USA går barn ofte på skole på apparater - dette anses som ganske normalt og forårsaker ikke en negativ reaksjon hos mennesker. I Russland er det lite sannsynlig å kunne møte barn med lignende design i ansiktet i dag.

 

Faste strukturer for bite korreksjon

Denne gruppen av innretninger inkluderer forskjellige versjoner av de velkjente braketsystemene, på grunn av hvilken bittet gradvis blir justert, samt rammekonstruksjoner for å utvide kjevene, som er festet i molare ringer.

Det er verdt å nevne hver for seg om prinsippene for selvhjelp og kosthold når du bruker seler.

Så det er flere problemer som nesten alle pasienter med tannregulering møter på en eller annen måte:

• Buen begynner å stikke og etterlater låsene på de siste tennene. Dette skyldes det faktum at buen rettes over tid til sin opprinnelige stilling, ettersom tennene tar rett sted. Hvis dette skjer, må du ringe legen og forklare hva som skjedde - legen vil invitere deg til å trimme endene av buen. Hvis det ikke er noen måte å komme raskt til legen din, kan du midlertidig lukke spissen av buen med en spesiell kjeveortoks. Slik voks selges i apotek, så vel som i nettbutikker;
• Buen kom ut av det siste slottet. I dette tilfellet kan du prøve å nøye fylle buen selv med pinsett. Eller bruk voks og lim denne delen av buen for ikke å skade kinnet før du besøker kjeveortopeden;
• Braketten gikk av. Hvis det er mulig, bør braketten bevares, kjeveortopeden skal informeres og etter avtale tidspunkt komme for liming.

Når du bruker seler, er det viktig at du følger de spesielle reglene for å spise: skjær kjøtt, epler og all hard mat i små biter og tygger forsiktig med sidetennene. Å bite av mat kan føre til at braketten skreller av. Tyggegummi, frø, sjokolade med nougat er helt utelukket, da de kan løsne låsene, eller få buen til å forlate slottet.

Blant de faste ortodontiske apparater for korreksjon av okklusjon er også et rammeverk for rask utvidelse av palatinsuturen:

Designet inkluderer:

• Ringer på de første jeksler og premolarer (6 og 4 tenner);
• stang;
• Skrue for å åpne palatinsuturen (den aktiveres av barnet selv, eller av foreldre som bruker en nøkkel).

Apparatets virkningsmekanisme implementeres på grunn av:

• Avsløringer av palatinsuturen;
• Utvidelser av øvre tannbehandling;
• Forkorte fronten av den øvre tannprotesen.

Alderen for å anvende den ortodontiske ramme for å utvide palatinsuturen er en avtagbar og permanent bite.

Indikasjoner for bruk - I, II, III klasse i henhold til Engle, samt medfødte misdannelser i maxillofacial-regionen med en innsnevring av tannbehandlingen med mer enn 5 mm.

En annen ikke-flyttbar enhet er quadrohelix:

Veldig effektiv for langsom palatinutvidelse av overkjeven. Stillaset kan justeres for å oppnå større ekspansjon i den fremre delen av tannprotesen.Aktivering gjøres av lege.

Det er også verdt å nevne den palatinske låsen:

Den brukes til å justere formen på tannbuen og forhindre uønsket bevegelse av jekslene.

Alle rammeprodukter er festet på tannbehandling til støttennene.

 

Om bruk av oppbevaringsenheter

Retensjonsinnretninger brukes ved slutten av kjeveortopedisk behandling for å opprettholde oppnådd okklusjon. Faktum er at myke vev og leddbånd har en tendens til å vende tilbake til sin vanlige stilling, og følgelig kan tennene, under påvirkning av omgivende vev, også innta sin tidligere patologiske stilling.

Som oppbevaring kan brukes de ovennevnte medisinske utstyrene som ikke lenger er aktivert.

Enten beskyttelsesmunnvern som er laget etter feste av seler i henhold til den endelige støpningen av pasientens tenner, brukes:

De første 3-6 månedene bør slike munnvakter brukes så lenge som mulig, bare fjernes med mat. Da kan du bytte til bruksmodus bare om natten.

notat

I oppbevaringsbølger anbefales det ikke å drikke kaffe, te, vin eller røyk, fordi burlenes plast kan flekker og miste gjennomsiktigheten.

Etter fasen med bruk av bukseseler brukes ofte en metallholder. Dette enkle kjeveortopediske apparatet er en ledning som er vridd flere ganger, og som er festet på den språklige og palatinske siden av de første seks tennene på fyllmaterialet:

Viktig å vite

Hvis du føler at holderen har løsnet fra tannen eller fra flere tenner samtidig, må du ringe til din kjeveortoped og lim strukturen så snart som mulig, fordi tennene raskt kan endre stilling.

Avhengig av den kliniske situasjonen, velger hver lege den kjeveortopediske utformingen, som etter hans mening vil være den mest effektive gitt i et bestemt tilfelle. I mange tilfeller avhenger vellykket av behandlingen av pasienten selv - av hans disiplin og korrekt overholdelse av alle anbefalingene fra kjeveortopeden.

 

Hvis du har personlig erfaring med bruk av visse kjeveortopediske apparater for korreksjon av bitt, må du huske å dele informasjonen ved å legge igjen din anmeldelse nederst på denne siden (i kommentarfeltet).

 

Hva som er viktig å vite om bittkorrigering hos barn

 

Nyttig video: er det mulig å rette en matbit uten tallerkener og bukseseler?