Ortodontisk munnvakt

Mange har hørt om idrettsutøveres bruk for å beskytte tenner, men ikke mange vet at i dag spesielle ortodontiske caps brukes med suksess for å korrigere bittet - både i barndommen og i voksen alder. Videre er deres effektivitet i å korrigere malocclusion i noen tilfeller ikke dårligere enn braketsystemer, det vil si at samme resultat oppnås på omtrent samme tid.

Denne enheten kan for eksempel se ut som et gjennomsiktig overlegg på tennene, som passer godt til dem og nesten gjentar formen på tannprotesen (med svake avvik som er spesifikt angitt av legen):

Men dette er langt fra det eneste alternativet for en hette som lar deg rette bittet.

La oss se hvilke typer kjeveortopediske kapper som finnes i dag, hva deres fordeler og ulemper er, og også snakke om nyansene ved bruk av disse enhetene i forskjellige aldre.

 

Hvorfor er kjeemuskulaturenes tilstand så viktig for et skikkelig bitt, og hvor kommer munnstykket

Ortodontologer legger stor vekt på tilstanden til musklene i maxillofacial regionen til pasienten, da deres funksjonsfeil ofte er en av årsakene til malocclusion. Normalt er musklene i god form, det vil si nesten avslappede, men når som helst klare til å jobbe. Så det er viktig at når du tygger, svelger og snakker, er det nettopp musklene som skal fungere for øyeblikket.

Hvis det er en ubalanse i arbeidet med maxillofacial muskler, kan de vanlige handlingene føre til ubehag og smerte (inkludert hodepine), i noen tilfeller tvinge deg til å forlate fast mat og ty til hyppige smertestillende. Noen ganger kan det hende at en person ikke en gang forstår hvorfor hodet gjør vondt så ofte. Bittet lider også veldig.

I en slik situasjon kan behandling på braketsystemet gjøre mer skade enn godt. Derfor, etter å ha undersøkt pasienten, velger leger, hvis indikert, et behandlingsalternativ med bruk av spesielle hetter som, når de brukes regelmessig, slapper av musklene og minimerer pasientens forutsetninger for malocclusion.

I begge tilfeller velges ortodontiske munnvakter individuelt etter en detaljert undersøkelse av pasienten.

I tillegg til muskelavslapping, kan du også flytte tennene til riktig posisjon på munnvernene, noe som ytterligere bidrar til å jevne bittet. Det vil si, i dette tilfellet er hetten i stand til å utføre delvis den samme funksjonen som brakettsystemet.

Bildet nedenfor viser et eksempel på kjeveortopet på over- og underkjeven, et sett som pasienten sekvensielt har på seg fra settet under behandlingsforløpet, og erstatter hver gang det nødvendige mellomresultatet oppnås:

I gjennomsnitt tar prosessen med å flytte tenner til den endelige ønskede stillingen flere måneder, ofte mer enn et år. I løpet av denne tiden klarer musklene også å gjenoppbygge og bli vant til endringer i tannprotesen.

Det er interessant

Det ble registrert en sak da en matematikkstudent bestemte seg for å uavhengig korrigere bittet ved hjelp av hetten, som han laget på en 3D-skriver. Han lærte uavhengig av seg et trykk på kjevene, hvoretter han beregnet hvor mye og i hvilken retning han ville trenge for å bevege hver tann. Etter å ha oppnådd iscenesatte modeller av kjevene hans, laget den unge mannen munnbeskyttere som han hadde på seg til han nådde ønsket stilling på tennene.

Ved hjelp av en hette er det mulig å eliminere de mest forskjellige patologiene i tannprotesen:

• Når en eller flere tenner er i feil stilling i tannbehandlingen (vippet, eller er på siden, eller over eller under normal stilling);
• Hos barn - når det er nødvendig å utjevne bittet på grunn av dårlige vaner og (eller) feil tenner;
• Hos voksne - med for store mellomrom mellom tennene, eller trengsel, eller når nærliggende ekstraksjon begynner å lene seg mot defekten i tannprotesen;
• Med et kryssbitt ...

Og i mange andre tilfeller. Ofte er behandling på munnhårene kombinert med bruk av braketsystemer - inkludert for å konsolidere oppnådde resultater.

La oss nå bli kjent med de mest populære variantene av kjeveortopediske kapper, som i dag oftest brukes i tannklinikker.

 

Ortodontisk trenersystem

En trener er et apparat som trener musklene i maxillofacial regionen (ordet "trainer" på engelsk betyr en simulator). Denne enheten er ofte foreskrevet for barn med kjeveortopedisk behandling, og i dette tilfellet er det lagt vekt på å trene maxillofacial muskler, og ikke på den aktive bevegelsen av tennene.

Indikasjoner for bruk av enheten er:

• Munnpust;
• Vanen med å suge fingre, lepper, kinn, fremmedlegemer;
• Å legge tungen mellom tennene og suge den;
• Den infantile typen å svelge - med denne typen svelging, anstrenger barnet den sirkulære muskelen i munnen og biter underleppen, som om å imitere sug. Dermed utøver leppene og kinnene et for høyt trykk på tannprotesen, og tvinger fremtennene til å avvike fra normal stilling;
• Distalt bitt, det vil si når overtennene stikker for høyt ut; ...
• I tillegg til den åpne bitt foran. ...

Systemet med trenere er vanligvis foreskrevet for barn i alderen 2 til 5 år.

Faktisk er en kjeveortopedisk trener en silikon med dobbel kjeveklint (vanligvis gjennomsiktig). Bildet nedenfor viser et eksempel:

Treneren i sin design har vestibulære og orale skjold, og forhindrer derved at fremmedlegemer kommer inn i barnets munn og plasserer tungen i riktig fysiologisk stilling. Ved å bevege leppene og kinnene vekk fra tennene, slapper enheten av de spente musklene i maxillofacial-regionen. Alt dette bidrar til å eliminere negative faktorer som krenker det normale bittet.

notat

For de barna hvis lege har bestemt den orale pustetypen, lages spesielle åpninger i munnen for luftgjennomgang.

Kontraindikasjoner for bruk av kjeveortopediske trenere er:

• Umuligheten av pust i nesen (for eksempel med sykdommer i ØNH-organer);
• Vinkel malocclusion III-klasse (det såkalte mesialbitt);
• Kryssbitt.

Kjeveortopeden utpeker modus for bruk av enheten, men i gjennomsnitt er anbefalingene de samme - 2 timer på dagtid og om natten, det vil si at barnet skal sove med trener i munnen.

notat

I løpet av tilpasningsperioden bør du ha en trener i 10-15 minutter, gradvis øke tiden til den er 2 timer.

Noen ganger brukes også ortodontiske trenere med suksess hos voksne pasienter under behandling på braketsystemet, når legen ser behovet for å oppnå balansert muskelarbeid, forhindre overbelastning av det temporomandibular leddet på grunn av aktiv tannbevegelse, og også når det er nødvendig å redusere behandlingstiden med bukseseler.

Som for alle andre kjeveortopediske apparater, må du først få inntrykk av kjevene (eller, som de noen ganger sier, ta kast), for å lage munnskjermene og utarbeide en fullstendig behandlingsplan. For barn kan dette være en hel test på grunn av manglende forståelse og uvitenhet om hva som skjer. En lege med erfaring vet selvfølgelig hvordan man skal finne en tilnærming til en liten pasient, men noen ganger tar det mye ekstra tid og krefter både av kjeveortopeden og foreldrene, så du bør forberede deg på dette på forhånd.

 

Invisalign Eliners (Invisaline)

Invisalign-systemet med kjeveortopediske apparater består av et sett med faste (stive, ikke-silikon) dråper, hvor antall i settet for hver pasient kan være forskjellig og bestemmes av kompleksiteten i patologien som må fikses (jo flere dråper, desto lengre tid vil behandlingen ta).

notat

Eliner er et avtakbart kjeveortopedisk apparat i form av et munnvern. Inviselinjer er transparente, noe som gjør dem nesten usynlige på tennene. Systemutvikleren er det amerikanske selskapet Align Technology.

I dag er Invisiline ortodontiske munnvakter plassert som en komplett erstatning for braketsystemer for de fleste kliniske tilfeller. Indikasjoner for bruk er:

• trengsel av tenner;
• for store gap mellom tennene;
• distalt bitt;
• åpen bite;
• kryss bite;
• direkte bite (øvre og nedre fortenner tett sammen med skjærekantene);
• og til og med mesialbitt (underkjeven stikker frem i forhold til øvre).

Sammenlignet med tannregulering, har de ortodontiske luene Invisiline virkelig en rekke fordeler:

• de er flyttbare;
• mindre merkbar på tenner;
• ikke svekkelse av diksjon;
• utføre deres hygiene mer praktisk (bare fjerne og rengjøre);
• ikke gni mykt vev i munnhulen;
• behandling krever vanligvis færre besøk hos kjeveortoped enn behandling på braketsystemer.

Imidlertid er det ulemper:

• redusert varmebestandighet av Invisiline eliners (hvis varmt vann kommer inn i et solid gjennomsiktig materiale, blir det irreversibelt deformert);
• fremdeles relativt lav representasjon på markedet (langt fra alle klinikker kan du finne den tilsvarende tjenesten);
• et stort antall eliners i settet kompliserer behandlingen (i tillegg mister eller skader ofte pasienter individuelle munnvakter);
• siden Invisiline er en avtakbar kjeveortopedisk enhet, er bruken den bare egnet for disiplinerte pasienter, ellers vil resultatet bli dårlig uttrykt (i praksis er det ikke alle pasienter som disiplinert bruker munnbeskyttere nøyaktig i den modus som er foreskrevet av legen);
• noen ganger liming til tennene i de såkalte holdepunktene (kroker) er nødvendig - en bagatell, men det kan være ubehagelig, spesielt når munnbeskyttelsen fjernes, siden en slik krok kan gni slimhinnen i kinnene.

Nå noen få ord om hvordan behandlingen utføres ved bruk av ortodontiske caps Invisiline.

Etter å ha undersøkt pasienten og bestemt typen bitt, utarbeider en sertifisert kjeveortoped som har fått opplæring i å jobbe med systemet en kommende behandlingsplan. Deretter blir det tatt inntrykk av pasientens tenner, en dataskanning av gipsmodellene i kjevene blir utført - dette er 3D-modellen av kjevene. Denne modellen behandles i et spesielt dataprogram, og legen kan umiddelbart vise pasienten hva det endelige resultatet blir etter behandlingen.

Hvis pasienten samtykker til behandling, blir utskriftene sendt til et laboratorium i USA sammen med det planlagte sluttresultatet, som kjeveortopederen ønsker å oppnå. I laboratoriet modellerer tannteknikere bevegelsen til hver tann, og lager deretter mellommodeller av kjevene på en 3D-printer - et helt sett av slike modeller oppnås, hvor hver enkelt tenn blir flyttet til en forhåndsberegnet stilling, mer og mer nær den riktige.

Som et resultat blir det laget en munnvakt for hver mellomliggende modell av kjeven, hvis mengde avhenger av typen bitt og alvorlighetsgraden av patologien som pasienten kontaktet.

Kostnaden for behandling med bruk av Invisalign kjeveortopediske apparater starter fra omtrent 170 000 rubler. Prisene kan variere betydelig - for eksempel avhengig av klinikknivå.

Fra utøvelse av en kjeveortoped

Hvert munnstykke skal bæres i 2 uker og deretter skiftes til det neste.Mange klinikker gir pasienten 4 kapper i to måneder på en gang for å redusere antall besøk hos legen. Tvert imot planlegger andre klinikker et besøk annenhver uke for å sikre at behandlingen går riktig.

Det er verdt å merke seg at det ikke er alle pasienter som gjennomgikk behandling med Invisalign eliners, i henhold til vurderingene tilgjengelig på Internett, i stand til å oppnå det ønskede og forutsagte resultatet av legen. Noen pasienter måtte etter bruk med munnvakt ha på seg et braketsystem.

Det er også mindre populære analoger av Invisiline eliners på markedet: Air Align, 3D Smile, OrthoSnap, Star Smile, etc. I dag kan gjennomsiktige munnvekter til og med kjøpes på apotek, men husk at til tross for forsikringene om reklame, kan slike ortodontiske apparater brukes på alle - ikke i alle tilfeller - i en rekke kliniske situasjoner kan det være nødvendig med kirurgisk inngrep og (eller) behandling på braketsystemet.

anmeldelse av:

“Jeg ble også behandlet på Invisiline-systemet. Først sendte de 20 par dråper for hver kjeve. Alt er bra, de er nesten umerkelige, slitte, som legen sa. Men da alt var over, ble det klart at bittet ikke en gang ut til slutt. Så tok legen og jeg kastene igjen, ytterligere 15 par ble sendt til oss. Hun hadde på seg dem igjen i lang tid. Resultatet er blitt mye bedre, men fortsatt ufullkommen. Legen min sier at det er nederste tenner som har blitt så skjerpet i løpet av malocclusjonsperioden. Og at dette er det beste resultatet som kan oppnås ... "

Julia, Moskva

 

MyObrace-systemet (Miobrace)

Dette bittkorreksjonssystemet ble utviklet av en australsk kjeveortopeder, Dr. Chris Farrell. Opprinnelig opprettet han flere typer capdata for forskjellige stadier av dannelsen av et barns bite, men i dag brukes slike enheter også til voksne.

Indikasjoner for bruk er de samme som for kjeveortopediske trenere beskrevet ovenfor. Anbefalt, inkludert for nattbruk.

Bildet nedenfor viser den første MyObrace Starter babyhetten:

Det er to modifikasjoner av munnbeskyttelsen: hard og myk. I det første brettet er det ingen celler for tenner, det er en leppe støtfanger, en klaff for tungen - for å sette den i riktig posisjon. Denne munnvaktens oppgave er å oppnå riktig muskelfunksjon og kjempe mot oral pust.

Et viktig strukturelt element i munnstykket er buen som er innebygd i det for å utvide tannprotesen. Barnets alder for bruk av enheten er 8-12 år.

En annen variasjon - MyObrace Core med en innebygd bue (ramme), er tilgjengelig i syv universelle størrelser og lar legen nøyaktig velge riktig enhet for barnet. Et trekk ved denne serien er nettopp buen, som lar deg utvide tannprotesen og bygge tennene i riktig anatomisk stilling. I denne serien med munnvakter, i tillegg til labiale støtfangere og klaffer for tungen, er det også spesielle celler for hver tann - de, som utøver et lite trykk, beveger tennene gradvis og plasserer dem jevnt.

Enheten kan brukes under et skift og begynnelsen av et permanent bitt, og, som forfatteren av systemet hevder, den optimale alderen for bruk av cap er 11-15 år.

En annen variant - MyObrace No Core (MioBrace uten en bue) - brukes i behandlingsperioden på braketsystemet og er ganske populære blant kjeveortopeder.

Bruken av en slik munnvakt slapper av maxillofacial muskler, svekker belastningen på det temporomandibular leddet, korrigerer tungenes plassering og lar tannreguleringene å utarbeide programmet som er lagt ned i dem mer fullstendig og nøyaktig. Disse enhetene kan også brukes i oppbevaringsperioden, det vil si etter at seler er fjernet - for å opprettholde det oppnådde resultatet.

Dessverre er tilstedeværelsen av et mesialt bitt en absolutt kontraindikasjon for bruken av hettesystemet MyObrace. Vanligvis krever denne patologien av bitt kompleks behandling ved å bruke kombinasjoner av fast teknikk.

anmeldelse av:

“Jeg hadde bukseseler i to år, og etter å ha hatt på dem må du fikse resultatet. Legen foreslo at jeg skulle bruke MioBrace-trener, det er en så tosidig burl, myk, den klør ikke noe. Jeg pleide å bruke plater, men da forlot jeg det. Ubehagelig forstyrrer det i munnen, jeg vil hele tiden fjerne den. Men nå forstår jeg at treneren er enda mer upraktisk å ha på, og platene er ingenting sammenlignet med den. Treneren er stor, kjevene er lukket hele tiden, det er ingen måte å snakke med denne kontrasjonen i munnen, det er veldig upraktisk. Men effektivt, godt press fra dem merkes ... "

Oksana, Jekaterinburg

 

Ortodontiske munnvakter med "omorganisering" av individuelle tenner

Disse enhetene er laget av kjeveortopeden selv (praktiseres ikke i alle klinikker). Som regel tas avgjørelsen om bruk av en slik hette av legen og pasienten sammen hvis pasienten, etter at behandlingen er fullført på braketsystemet, opplever et tilbakefall av avviket på grunn av frigjøring av holderen.

notat

Retainer er et viktig kjeveortopedisk design, som brukes etter behandling på braketsystemet og lar deg konsolidere resultatet. Hvis den ikke brukes, har tennene en tendens til å gå tilbake til sin opprinnelige gale stilling.

Holderen er limt på baksiden av tannprotesen, så den er ikke synlig for andre. Legen i prosessen med liming sjekker alltid at holderen ikke forstyrrer pasienten og ikke biter ham under tygging og prat, da dette kan føre til løsgjøring. Hvis beholderen likevel kommer ut, skal pasienten straks informere legen og snart få en avtale for å lime den.

Dessverre må holderen vanligvis bæres i veldig lang tid (3-6 år), og i noen kliniske tilfeller også til livstid.

Så mange leger lager i tillegg munnvakter for pasienten for å forhindre uønskede tannbevegelser.

Hvis det har gått mye tid etter bruk av braketsystemet, og tennene har endret posisjon, er munnvernene med "omorganisering" av tenner en slags vei ut av situasjonen.

Etter å ha mottatt inntrykkene og gjort gipsmodellen til kjeven, kutter ortodontisten forsiktig den ønskede tannen på modellen og omorganiser den til den beste posisjonen, og fikser den med voks. Så blir denne modellen med den omorganiserte tannen krympet i en spesiell vakuumpresse - den oppvarmede akrylplasten komprimerer modellen under trykk. Den resulterende capaen gjentar veldig nøyaktig formen på gipsmodellen.

Pasienten bruker kapu i 2 uker for å bevege tennene, deretter ytterligere 2 uker for å konsolidere resultatet. Etter en måned, hvis ønsket resultat ikke oppnås, lages en ny munnvakt. Noen ganger kan denne prosessen være ganske langvarig, noe som krever en viss utholdenhet, både fra den behandlende legen og fra pasienten.

 

System med ortodontiske skjold og vestibulære plater

I noen tilfeller brukes et system med vestibulære skjold for å normalisere bittet hos små barn - de ser ut som brystvorter, og barna blir raskt vant til dem. Bruk av et skjold bør avvenne en baby fra den dårlige vanen å dra alt i munnen.

Utformingen av apparatet inkluderer:

• Vestibular skjold;
• Ringholder;
• Hull for å puste i løpet av den vanedannende perioden.

Mekanismen for drift av en slik munnbeskyttelse:

• Lar deg kjempe mot dårlige vaner (suge fingre og andre fremmedlegemer);
• Forhindrer bitt av lepper og kinn;
• Begrenser for høyt muskeltrykk på tennene;
• Det forsinker veksten av det fremre segmentet av underkjeven;
• Stimulerer veksten av bakre og laterale fragmenter av kjeven;
• Normaliserer funksjonen til å lukke leppene.

Indikasjoner for bruk:

• Forebygging av dannelse av åpen bitt;
• Forebygging av dannelse av patologier i I og II-klassen i henhold til Engle;
• Regulering av leppene og kinnene og funksjonen til myodynamisk balanse;
• Trening av sirkulære muskler i munnen.

Fra utøvelse av en kjeveortoped

For å lage enheten må du ta avspillinger. Siden små barn er redde, gråter og bryter ut, trenger foreldre å være der. Når du mottar inntrykk fra veldig små leger, bruker kjeveortopeder en stiv silikonmasse, som lar deg få et klart inntrykk, selv om barnet er veldig urolig.

Det er fabrikkversjoner av slike enheter med forskjellige tilleggselementer (for eksempel en lukker for tungen), de er produsert i flere størrelser. En ferdig vestibular skjold kjeveortopeder kan hente barnet umiddelbart.

Både når du bruker en ferdig (standard) eller individuelt laget ortodontisk brett, kan det oppstå visse problemer. Enheter kan gni barnets slimhinne i munnen, leppene og kinnene. Ja, og kan bare være ubehagelig for barnet å ha på seg.

Mange foreldre, som ser at barnet er ukomfortabelt i enheten, begynner å synes synd på ham og lar ham ganske enkelt bruke enheten sjeldnere. I dette tilfellet blir effektiviteten av behandlingen kraftig redusert. Hvis det blir tydelig at kantene på enheten forstyrrer og gnir barnet, er det fornuftig å melde seg til kjeveortopeden i nærmeste fremtid for å løse problemet.

 

Behandling av TMJ-sykdommer med cap

Sykdommer i det temporomandibular joint (TMJ) kan manifestere seg på forskjellige måter, og provosere:

• Muskelsmerter når du snakker, tygger;
• hodepine;
• Slitasje av tenner;
• Fenomenet "migrasjon" av tenner - de har en tendens til å skifte mot det resulterende tomme rommet, noe som ytterligere krenker bittet;
• Tannkjøttsykdom;
• Eksponering av tennene i nakken og overdreven følsomhet for kald eller varm mat;
• Subluksasjon av leddet kan føre til kjeveben og manglende evne til å lukke munnen fullstendig;
• Tidlig tanntap på grunn av overstretching av leddbåndene i bæreholderapparatet.

Ofte henvender pasienter seg til forskjellige leger for å få hjelp, men den foreslåtte behandlingen gir ikke lettelse.

Et av de mest effektive behandlingsalternativene for forstyrrelser i det temporomandibulære leddet er den såkalte funksjonelle okklusale behandlingen ved bruk av dissosierende tannskjøte (spalteterapi).

notat

Splint er et spesielt ortodontisk munnstykke av hardplast og dekker en av tannprotesen: enten øvre eller nedre. Den har en tykkelse på ikke mer enn fem millimeter og tar tett tak i kantene på tennplassen. Hensikten er å slappe av musklene i det temporomandibular leddet ved å skille ut tannprotesen.

Som en del av spalteterapi er ortotiske munnvakter populære i nevromuskulær tannbehandling i dag, slik at du kan stille inn den nødvendige bitehøyden og holde underkjeven i riktig posisjon.

For å oppnå det beste resultatet, kan legen også utføre prosedyren for selektiv sliping av tannemaljen - med hjelp av et skjæreverktøy blir punkter på tennene som kan være et hinder for de riktige bevegelsene til kjevene, polert forsiktig.

Splint bør brukes både dag og natt, fjernes bare med mat. Til å begynne med kan pasienten oppleve ubehag ved bruk av munnvakter, trekke smerter i musklene. Men hvis man overholder modus for å bruke dekket, forsvinner ubehaget gradvis, og hos dem reduseres alvorlighetsgraden av patologien fra TMJ. Noen pasienter bemerker at de etter å ha blitt vant til dekket føler seg ukomfortable uten det.

 

Avslutningsvis er det verdt å merke seg at sammen med teknologiene og metodene beskrevet ovenfor, i dag er det mange lignende systemer, både innenlandske og utenlandske selskaper. Kjeveortopeden velger selv hvilket system som er mer praktisk for ham å jobbe med. Hvis du plutselig på en klinikk fikk beskjed om at i din situasjon bare kan bittet rettes ved hjelp av et braketsystem, betyr ikke dette at det i en annen klinikk ikke blir tatt det samme problemet for å fikse på ortodontiske burls.

Motsatt kan det hende at en lege insisterer på å bruke et hettesystem, mens en annen spesialist bare vil riste på hodet og si at hetten er en ineffektiv teknologi, og bare tannregulering vil rette opp situasjonen.

Vær som det kan velge ikke bare teknologi, men først av en god erfaren lege, følg anbefalingene hans - så vil du helt sikkert oppnå ønsket resultat.

Vær sunn!

 

Videoomtale av perepetov når du korrigerer bittet på eliners

 

Et tydelig resultat av behandlingen på Inviseline-linjer