Faste limbroer

Den selvklebende broen er en ikke-avtakbar struktur som bokstavelig talt er limt på de tilstøtende tennene ved hjelp av spesielle enheter som ikke forårsaker forstyrrelser og ikke krever ekstraksjon under videre drift. Den viktigste fordelen er fraværet av behovet for å slipe tennene ved siden av defekten under kronene.

For tiden er limbroer posisjonert som et seriøst alternativ til klassiske broer - fra stemplet loddet til metallkeramisk konstruksjon. Når du installerer en klassisk bro, slipes støttennene (noen ganger helt sunne), hvoretter kronen på broen (på sement) er installert på dem.

Når det gjelder proteser av flere tenner, er anvendelsen av den klassiske design ganske rimelig og berettiget, men er det noe poeng i å erstatte en mangel med en standardbro i mangel av bare en tann? For en enkelt defekt ville det ha vært nødvendig å “lemlestere” (for å slipe, og noen ganger til og med legge til, også å masse) to uskyldige nabotenner.

Det er verdt å merke seg at tapet av en tann av mange mennesker til å begynne med ikke blir tatt på alvor (bortsett fra kanskje i de kliniske tilfellene når feilen vises i smilesonen). Imidlertid, med tap av noen tann, blir brudd på integriteten til hele tannprotesen, som den normale funksjonen til å tygge mat mot blir forstyrret og dento-maksillære patologier (maloklusjon og andre ikke mindre ubehagelige konsekvenser) gradvis blir dannet.

notat

Dette gjelder spesielt for å tygge tenner, som nesten alltid bestemmer ytelsen til et normalt bitt og forholdet mellom tannbehandling. Med tap av minst en tyggetann, begynner naboer raskt å oppføre seg "utilstrekkelig" - de forskyver (vipper) i retning av feilen. Som et resultat kan hele tannbehandlingen "svømme".

For ikke å bli flau over et bredt smil og ikke føle deg ukomfortabel når du tygger, er det viktig å kontakte tannlegen så snart som mulig for å eliminere mangelen ved protetikk. Følgende alternativer kan vurderes for å eliminere en enkelt feil:

• Ved hjelp av en sommerfuglprotese. Men den er avtakbar, noe som skaper ulemper i drift;
• Implant proteser. Dette er det beste alternativet med tanke på estetikk og funksjonalitet, men vanligvis en lang (flere måneder), og ikke alle har råd til det (det vil koste rundt 70-100 tusen rubler);
• Den klassiske broen. Som allerede nevnt ovenfor, er det vanskelig å kalle dette alternativet optimalt, siden du må slipe to støttenner under kronene;
• En selvklebende bro, som et alternativ til en standardbro, med minimal påvirkning på tilstøtende støttetenner.

 

Fordeler med klebeprotetikk

Valget til fordel for en limbro bestemmes, i tillegg til indikasjonene, av fire hovedfordeler, noe som kan være veldig fristende, spesielt på bakgrunn av sammenligning med andre alternativer for proteser.

Dette er fordelene:

1. Odontopreparasjon (dreining) av tenner ved siden av feilen utføres ikke. For å fikse strukturen, er det med andre ord ikke nødvendig å fjerne emaljen fra overflatene til sunne tenner, i motsetning til proteser med stemplede loddete kroner og, enda mer, metallkeramikk. I sistnevnte tilfelle blir tannen skjerpet så alvorlig at det ofte er nødvendig å forhåndsmasse den, det vil si fjerne “nerven” slik at den ikke blir syk under kronen (dette er det som ofte stopper folk fra å velge den klassiske broen);
2. I de fleste tilfeller er det ikke nødvendig med anestesi. Til en viss grad er mange mennesker redd ikke bare for tannpine som oppstår når de bruker en drill, men til og med for “smertestillende injeksjon”. Og siden limproteser utføres uten å vri tennene, er risikoen for smerter med en liten overflateeffekt på støttennene minimert. Bruk av anestesi er mulig i spesielle kliniske tilfeller og i samråd med pasienten;
3. Produksjonshastigheten av protesen - vanligvis nok fra 1 til 3 dager. Når det gjelder proteser på ett besøk, blir hele den faste strukturen laget i pasientens munnhule fra begynnelse til slutt. Du må vente litt lenger i tilfeller der laboratorietrinnet for fremstilling av protesen er lagt til;
4. De relativt lave kostnadene ved tjenesten. Sammenlignet med andre konstruksjoner med lignende funksjonelle og estetiske egenskaper (cermets, ikke-metallkeramikk, etc.), vil en limprotese i de fleste klinikker koste mindre.

Bildene nedenfor viser et eksempel på premolare proteser ved bruk av en limbro:

notat

Vedheft (fra lat. Adhaesio - vedheft) betyr vedheft (liming) av materialer av forskjellig art til hverandre. Den klebende protesen limes på tilstøtende tenner ved bruk av spesielle tannmaterialer. En slik protese blir også noen ganger referert til som Maryland Dental Bridge, Rochett Retainer eller Manhattan Bridge.

 

I hvilke tilfeller er det fornuftig å sette en klebro?

Installasjon av en klebebro er en enkel og rask måte å eliminere en tannprotefeil, og med tanke på gjennomføringshastigheten fortsetter denne metoden i dag å være ledende blant andre varianter av proteser. Til tross for de alvorlige fordelene, brukes ikke alltid klebeprotetikk - det har egne indikasjoner og kontraindikasjoner.

Det er få generelle kontraindikasjoner for installasjon av en klebeprotese. Først av alt anbefales det ikke å lage dette designet hos personer som lider av epilepsi, siden det lett går i stykker under et anfall.

notat

Det må huskes at protesen også kan gå i stykker hvis det er en vane å bite negler, penner, blyanter.

Det er lokale faktorer som hindrer bruken av en klebeprotese:

1. Betydelig omfang av mangelen. Med andre ord, limproteser for mer enn 1-2 tenner har risikoen for rask brudd eller sprekker i broen. Dette gjelder spesielt for tyggeområdet, der hovedbelastningen oppstår under tygging. I dag anbefaler leger å bytte ut bare en manglende tann, og best av alt - i den fremre delen, hvor belastningen på tennene er relativt liten. Med en stor del av mangelen kan det være mer hensiktsmessig å bruke en klassisk bro eller en avtagbar låseprotese (se foto);
2. Bæretennene har betydelige feil og (eller) er i feil stilling. Selvklebende proteser er i disse tilfellene bare mulig med passende tannpreparater og seriøs kjeveortopedisk behandling, så noen ganger er det mer rasjonelt å velge en annen type fast protese, der du ikke trenger å vente i år på en kvalitetsbehandling, korrigere tannforstyrrelser;
3. Abutment tenner har bevegelighet eller patologisk slitasje.

notat

Dårlig munnhygiene generelt kan også skape mange problemer med bruken av protesen. Dårlig hygiene er i de fleste tilfeller et alvorlig hinder for enhver type behandling innen tannbehandling, og spesielt for klebeprotetikk, ettersom spesifisiteten til å feste strukturen mens ignorering av hygieneprodukter ytterligere vil bidra til utvikling av karies i området med støttenner.

I andre tilfeller kan klebende protetikk være en rimelig løsning.

 

Sammensatte limbroer laget rett i tannlegestolen

Kompositt limprotese i Russland ble først lært takket være utviklingen av Sergey Radlinsky, som begynte på begynnelsen av 90-tallet. Det var verkene hans som la grunnlaget for opprettelsen av en kvalitativt ny retning for restaurering av en tapt tann - ved hjelp av vanlige lysherdede fyllinger og spesielle tekniske apparater.

Essensen av ideen er veldig enkel: du må feste en kunstig tann sikkert til tilstøtende støttetenner. En ekstra forsterkningsanordning kan være en metalltråd - den, avhengig av tenner ved siden av defekten, er det grunnleggende grunnlaget for en limprotese. Produksjonsprosessen til en slik bro er som følger: små hulrom opprettes på emaljen til tilstøtende tenner, der ledningen deretter kommer inn.

Vil det være smerter i det stadiet å "bore" disse kunstige furene med en bore?

I praksis er det ofte ikke nødvendig med bedøvelse i det hele tatt, siden tannbehandling er minimal. I tillegg har ofte støttenner på kontaktflatene (nærmere den fjernede tannen) fyllinger, og fjerner det, du kan få en god seng for å feste bjelken. I ekstreme tilfeller har tannleger i dag et helt arsenal av bedøvelsesmidler for pålitelig smertelindring.

En mer avansert teknologi er limproteser ved bruk av glassfiber i form av bånd og bunter. I dette tilfellet, i stedet for ledningen, settes de inn i de dannede sporene på støttennene, og deretter gjenskaper en kunstig tann fra kompositten på dem.

Typisk er pasienter interessert i hvor mye tid det tar for legen å "bygge opp" en ny tann i munnen i løpet av en økt?

Det er verdt å merke seg at opprettelsen av en klebro fra en lettherdet kompositt nesten er smykkearbeid, noe som krever at legen ikke bare har kunnskap og erfaring med å jobbe med slike restaureringer, men også en viss tid, siden man ikke kan skynde seg i denne saken. "Lette" materialer påføres en metallstråle eller glassfiber i små lag med gradvis bruk av spesielle matriser og "shapers" av den fremtidige tannen. Arbeidet kan ta fra 1,5 til 4 timer: det er nettopp den nøyaktige oppfyllelsen av alle krav som gjør det mulig å lage en pålitelig broprotese av høy kvalitet.

Det er interessant

En kunstig tann laget av kompositt ligger ikke på tannkjøttet - i likhet med de klassiske analogene av metall og keramikk, har protesen et vaskeområde mellom tannkjøttet og den kunstige tannen. Bildet nedenfor viser hvordan det kan se ut i livet:

Selvklebende proteser har mange likheter med den kunstneriske restaureringen av tannen, bare i sistnevnte tilfelle brukes din egen tann som støtte, og tilstøtende tenner med bjelker kastet mellom dem brukes til å lage en klebebro. Ideelt sett, etter slutten av arbeidet, kan ikke tannen skilles fra sin egen, da mesteren gjenskaper alle knollene, fossene, sporene, og imiterer også fargen og til og med den naturlige glansen på overflaten.

Gjennomgang av en av de praktiserende legene:

”Jeg er generelt skeptisk til de øyeblikkelige metodene for restaurering som direkte finér eller komposittbroer. Men selv om du gjør det, er det bedre å velge produksjonen på laboratoriet, siden de er mye sterkere enn skapets “kreativitet”, pluss at de er bedre laget ... ”

Alexander V., Moskva

 

Laboratoriemetode (indirekte) for fremstilling av en limbro

I motsetning til limproteser som bruker den direkte metoden, er laboratoriemetoden for å skaffe broen mer nøyaktig og pålitelig, fordi omtrent halvparten av arbeidet utføres ikke i pasientens munn (dette er ærlig talt ikke de gunstigste forholdene), men i tannlaboratoriet.

Den indirekte metoden for slik protese inkluderer fire hovedstadier:

1. Behandling av støttenner (forskjellig, avhengig av klinisk situasjon). Dette er ikke en "dreining" av en tann fra alle overflater, men sliping, sporing eller til og med kariesbehandling - rensing av hulrommet fra carious vev og tilpasning til å fikse strålen i fremtidens protese. Sliping er viktig for pålitelig vedheft av protesen til tannoverflaten;
2. Imprinting (casts). Ved hjelp av spesielle klistrete materialer introdusert i munnhulen på skjeer, oppnås et negativt bilde av overflaten (lettelse) av munnhulen med alle tenner;
3. Lage en protese. Til dette kan keramikk og plast brukes. En klebebro av plast er billigere, men vil være mye mindre holdbar enn en keramisk;
4. Fiksing av proteser på distanser ved bruk av tannsement.

anmeldelse av:

“Nylig mistet jeg en sidetann (den første etter hunden). Kronen sto lenge, men roten sprakk, selv om jeg trodde at den ville stå opp til alderdommen. Jeg kan ikke huske uten tårer, jeg led mye da restene av roten ble fjernet. Det var synd, men jeg var redd for proteser, siden jeg måtte ødelegge de nærliggende tennene. Jeg bølget ikke engang til implantater, veldig dyrt. Jeg kom for nysgjerrighetens skyld til klinikken i nærheten av huset, og satt igjen med en helt ny tann, som ble laget direkte fra fyllingen for bare 7 tusen rubler! Riktig nok fortalte de meg at det ikke anbefales å bite hardt nå ... "

Oksana, Novosibirsk

 

Hva er nyttig å vite om ulempene ved limbroer

Til tross for en rekke entusiastiske vurderinger om bruken av limbroer, har de i tillegg til betydelige fordeler også alvorlige ulemper, som er nyttige å vite på forhånd.

Først av alt, det faktum at klebende protetikk tilhører kategorien midlertidig erstatning av en fraværende tann, bør bemerkes (til tross for at denne perioden i noen kliniske tilfeller kan være 5-7 år). Men som de sier, det er ikke noe mer permanent enn midlertidig, og i Russland (ikke fra et godt liv) i dag blir mange midlertidige tannproteser brukt av pasienter i mange år som permanente (sommerfuglproteser, full avtakbare akrylproteser, selvklebende broer, etc.). )

Det er derfor det ikke er verdt å overraske at de viktigste ulempene med protesen er skjørheten og skjørheten i strukturen (på mange måter anbefales det at ikke mer enn 1 tann proteser, og om mulig bare i den fremre delen).

notat

Selvklebende broer erstatter vellykket 2 fjernede tenner, og til og med i tverrsnittet når det ikke er jeksler. Imidlertid kan man ofte støte på situasjoner der alt arbeidet går ned i avløpet det første året etter proteser - på grunn av et eple, en brødskorpe, en grill, etc. Det vil si at selv om tannlegen gjør protesen så nær det opprinnelige bittet som mulig, og returnerer den erstattede tannen til sin funksjon, kan uforsiktig oppførsel angående matinntak lett føre til brudd ved første mulighet.

Fra det foregående følger en annen ulempe med limproteser - muligheten til å gjenopprette hovedsakelig bare kosmetiske defekter, uten å returnere en ny kunstig tann til fullverdig aktivt arbeid. Det vil si at tannen ikke vil være helt involvert i belastningen - i bittet, sammen med andre tenner, vil den rett og slett ikke være det.

Gjennomgang av en praktiserende tannlege (hentet fra tannforumet):

”De fleste av pasientene mine har en negativ holdning til plassering av kroner på tennene, spesielt når det gjelder intakte tenner. Så den sovjetiske mentaliteten er manifestert, noe som er veldig vanskelig å overvinne.Jeg planlegger alltid en limprotese som en splintstruktur og bestemmer umiddelbart at den er midlertidig (om enn i lang tid). Og i fremtiden vil det være nødvendig å sette en fullverdig bro. Maryland er godt brukt i ung alder som et sparsomt alternativ for proteser ... "

George, St. Petersburg

Hva skal jeg gjøre hvis limprotesen fremdeles går i stykker?

Avhengig av detaljene i problemet, er det en hjelpetaktikk. I noen tilfeller er det mulig å reparere en limbro, men en meget profesjonell lege vil alltid ta hensyn til årsakene til feilen.

For eksempel, hvis problemet med limstrukturen ikke vises for første gang, kan dette indikere effekten av overdreven belastning på den på grunn av nyansene i bittet. Det kan godt vise seg at det ikke er noen grunn til å gjøre om det hver gang, og kaste bort tid og penger, men det er lurt å lage klassiske cermets eller keramikk basert på bearbeidede nabotenner og glemme mangelen i 10-15 år.

 

Hva gjør de endelige kostnadene for proteser

Prisen på limproteser består av mange komponenter. Status på klinikken, organisasjonsnivået og romutstyret, samt personalets berømmelse og kvalifikasjoner kan ha en betydelig innvirkning på prissettingen.

Komposittlimebroer er mye billigere enn deres laboratoriefremstilte kolleger: cermet og keramikk. Samtidig koster limkonstruksjoner av keramisk metall mindre enn keramiske strukturer (lavere materialkostnader, lavere kompleksitet i produksjonsteknologien, men estetikk er også noe lavere).

Som et resultat varierer prisene på klebende proteser i dag fra 5 til 30 tusen rubler eller mer (kostnadene er "nøkkelferdig").

notat

Det kan virke overraskende at limproteser noen ganger er dyrere enn pålitelige klassiske broer, som kan stå uten problemer i mer enn 10 år. Men her må det tas i betraktning at noen ganger er folk villige til å betale ikke så mye for muligheten til å tygge med kunstige tenner i mange år, men for sjansen til å la sunne tenner ved siden av feilen ikke vende og levende, om enn med hjelp av en funksjonelt mindre perfekt protese.

 

Hvis du har personlig erfaring med å bruke en limbro, må du huske å dele informasjonen ved å legge igjen din anmeldelse nederst på denne siden.

 

Interessant video: et tydelig eksempel på fremstilling av en limbro fra start til slutt

 

Hva er nyttig å vite om broer