Symptomer på avvisning av tannimplantat: ved hvilke tegn kan et problem gjenkjennes?

Neste lærer du:

• Hvilke symptomer er vanligvis forbundet med avvisning av implantat og når nøyaktig problemer kan begynne;
• Hvor lenge implantater slår rot og hvorfor de noen ganger blir avvist;
• Hvilke sensasjoner anses som normale etter en operasjon som nettopp er utført, og som er tegn på en farlig betennelse i implantatområdet;
• Hva skal jeg gjøre hvis betennelse har begynt, og om re-implantasjon er mulig etter avvisning av den implanterte strukturen.

... Og også noen andre nyanser som er interessante og viktige fra et praktisk synspunkt angående problemet med implantatavstøtning.

Det skal forstås at tannimplantasjon er en ganske komplisert og til en viss grad traumatisk prosedyre, hvor prosessen med vevsheling etter som ikke alltid går glatt: hevelse, blødning og smerter på grunn av traumer i tannkjøttet og kjevebenet er mulig. Imidlertid er alt dette normale konsekvenser av kirurgisk inngrep, som uavhengig går over etter noen dager.

Men det er også komplikasjoner som krever kirurgi av lege. Og kanskje den mest ubehagelige av dem er avvisning av et tannimplantat. De første symptomene på dette problemet er som regel akutt smerte, strukturell mobilitet, utseendet til en ubehagelig lukt, samt rødhet og hevelse i slimhinnen nær den ytre delen av implantatet (støtteapparat, plugg).

Generelt sett er avvisning av implantat ganske sjelden i dag, og pasienter trenger ikke å stille inn på forhånd til et ugunstig resultat av operasjonen. Imidlertid er det nødvendig å kjenne de karakteristiske tegnene på begynnelsen av avvisning, for å forstå hva betennelse som kan oppstå under implantatet fra - det er alltid nyttig å være forberedt på mulige komplikasjoner i teorien for å forhindre at de oppstår i praksis.

Vi vil snakke om dette senere i mer detalj.

 

Hvor lenge tar implantater vanligvis rot, og når kan de avvises?

Den gjennomsnittlige graveringsperioden for implantat er omtrent 2-4 måneder på underkjeven og omtrent seks måneder på overkanten. Denne forskjellen skyldes at benene i underkjeven blir bedre forsynt med blod, de er generelt større og sterkere, de har en høyere tyggebelastning. I tillegg er nasal sinus plassert over beinvevet i overkjeven, hvis nærhet ofte gir ytterligere vanskeligheter når du installerer implantater.

Osteointegrering (en medisinsk betegnelse for prosessen med fusjon av metallrøtter med kjevebenet) begynner umiddelbart etter installasjonen av strukturer. Tidspunktet for innkapsling avhenger i stor grad av kjevebenets opprinnelige tilstand, samt av kvaliteten på produksjonen og modellen til selve implantatet.

I dette tilfellet spiller ikke metoden implantatene ble installert i kjeven noen spesiell rolle. Uavhengig av om implantatene blir lastet umiddelbart (for eksempel med basal implantasjon), eller bare etter fullstendig fusjon med beinet - i begge tilfeller skiller ikke tidspunktet for innkapsling seg mye.

I henhold til statistikk, selv om implantatavstøtning oppstår, blir dette i de fleste tilfeller observert de første dagene etter installasjonen. Med andre ord, hvis noe gikk galt, er de første symptomene på en komplikasjon som regel ikke lange på å komme.

Imidlertid bør ikke pasienten miste årvåkenhet selv etter en vellykket innramming av strukturen - betennelse etter implantasjon av tennene etterfulgt av avvisning av implantatet kan overhale selv etter flere års aktiv bruk.

Bildet nedenfor viser et tilsvarende eksempel (betennelse begynte 10 år etter at implantatet ble installert):

Nedenfor ser vi hva som kan gjøres for å unngå dette ugunstige resultatet.La oss imidlertid snakke om hvilke sensasjoner som anses som normale etter tannimplantasjon, og som bør tas som symptomer på peri-implantitt, og truer med å utvikle seg til avstøtning av implantat.

notat

Periimplantitt kalles betennelse i vevene ved siden av implantatet - det kan være bløtvev eller beinvev. Hvis den inflammatoriske prosessen ikke forhindres i tide, vil disse vevene begynne å kollapse gradvis, og implantatet blir mobilt - faktisk vil det bli avvist.

 

Tegn på avvisning av tannimplantat

Etter implantasjonsprosedyren må du besøke legen din ofte: den første avtalen vil finne sted allerede 2-3 dager etter implantasjonen. Slike undersøkelser er veldig viktige for rettidig identifisering av mulige problemer (det ble nevnt over at i tilfelle avvisning av en implantert struktur, skjer denne prosessen ofte de første dagene etter operasjonen, så på dette stadiet bør overvåkingen være spesielt nøye).

Tannlegen vil evaluere implantatets stabilitet og vevets tilstand rundt det. Ved undersøkelse vil det bli klart hvor godt strukturen smelter sammen med beinet, om det er tegn på farlig betennelse og om ytterligere inngrep er nødvendig for å forhindre uønskede komplikasjoner.

La oss først se hvilke ubehagelige symptomer som anses som normale etter implantasjon. Siden implantasjon er assosiert med vevstraumer (også når det gjelder bruk av basalimplantasjon ved punktering), er det alltid noen ubehagelige sensasjoner og tilsvarende ytre tegn etter operasjonen:

• hevelse i tannkjøttet (noen ganger svulmer hele kinnet);
• rødme i tannkjøttet;
• sår kjeve i området for det installerte implantatet.

notat

De nevnte konsekvensene av kirurgisk inngrep passerer normalt ganske raskt, etter 3-4 dager (maksimalt - etter en uke). Hvis du føler sterke smerter hele uken, men den ikke går bort eller til og med intensiveres, er dette et sikkert tegn på at legingen ikke er rask nok. Forresten, enten det gjelder avvisning av implantatet, eller om alt ordner seg - dette avhenger ofte ikke bare av legen, men også av pasientens handlinger (mer om dette nedenfor).

I noen tilfeller, for eksempel med samtidig benmargstransplantasjon, så vel som i nærvær av akutte inflammatoriske prosesser i brønnen, kan rehabiliteringsprosessen imidlertid ta opptil et par uker.

Nå vil vi vurdere hvilke symptomer som indikerer et avvik fra løpet av normal rehabilitering etter installasjon av implantater.

Generelt sett er noen symptomer på avvisning av et tannimplantat (eller peri-implantitt - betennelse i vevene rundt strukturen) på mange måter lik de vanlige postoperative konsekvensene. Imidlertid er de vanligvis mer uttalt og vedvarer i lang tid:

• akutte smerter som ikke går bort innen 1-2 uker etter implantasjon;
• hevelse og rødhet i tannkjøttet, som varer mer enn 4 dager etter operasjonen. Selv i de vanskeligste tilfellene avtar hevelsen i løpet av 3-4 dager, så hvis den vedvarer lenger, er dette et advarselstegn;
• langvarig blødning fra såret, samt forlenget utskillelse av det såkalte ekssudatet (sacrum). Hvis slik utslipp varer mer enn 7 dager - er dette ikke veldig bra;
• mobilitet av tannimplantater - her kan du i mange tilfeller umiddelbart forutsi at designen neppe vil slå rot i fremtiden;
• hvis det er en ubehagelig lukt under pluggene montert på implantatene;
• pus fra tannkjøttet - abscessen kan være plassert ved siden av implantatet og kommunisere med fokus på betennelse gjennom dannelsen av en fistel, eller pus kan gå direkte fra under implantatet (noen ganger er det utseendet som dårlig ånde);
• smerter når du trykker på implantatet er et veldig karakteristisk tegn på at det er alvorlige problemer med integreringen av designen. I slike tilfeller er det bedre å ikke forvente at alt vil gå av seg selv og "løse";
• økning i kroppstemperatur.

Alle disse tegnene kan indikere en mulig avvisning av implantatet, deres utseende i ethvert stadium av behandlingen krever øyeblikkelig konsultasjon med en spesialist.

"Betennelse i implantatet" av tannen (eller mer presist, i vevene som omgir den) kan oppstå uten symptomer, spesielt flere år etter at strukturen har blitt implantert i beinet. Det kan hende at pasienten ikke legger merke til svak sårhet og rødhet i tannkjøttet - en uttalt reaksjon på avvisning av implantatet kan være fraværende, og betennelse i mellomtiden vil føre til ødeleggelse av beinvev og som et resultat økt mobilitet av implantatet.

Denne situasjonen er ytterligere komplisert av det faktum at det deretter vil være behov for ytterligere kirurgi for å gjenopprette kjevebenet før implantasjon på nytt.

Dette er interessant:

I gjennomsnitt avvises implantater i ikke mer enn 3-5% av alle tilfeller, og indikatorene varierer veldig avhengig av designmerke. For eksempel slå implantater av tysk eller sveitsisk produksjon med suksess i 97-98% av tilfellene, og rimeligere produkter av israelsk eller russisk produksjon - omtrent 95%.

Bildet nedenfor viser et eksempel på vevsbetennelse i området til et installert implantat:

 

Hvorfor blir tannimplantater noen ganger avvist?

Det er ikke så mange grunner til avvisning av tannimplantater generelt. I de fleste tilfeller oppstår problemet ved en feil av legen under inngrepet. Mye sjeldnere - når du velger et implantat av dårlig kvalitet eller til og med falske implantater (igjen, dette kan også betraktes som en medisinsk feil).

Men pasienten skal ikke slappe av - på grunn av særegenheter ved helsetilstanden, eller hvis visse atferdsregler ikke overholdes i rehabiliteringsperioden, kan tannimplantater også bli avvist. Symptomer på begynnelsen av avvisning i nesten alle tilfeller vil være de samme, uavhengig av årsakene som forårsaket dem.

Vurder de mulige årsakene til problemene mer detaljert.

 

Første grunn: uprofesjonalisme eller legens feil

Et karakteristisk trekk i dette tilfellet er at implantatene begynner å bli avvist umiddelbart, det vil si i løpet av forlovelsesperioden.

Dessverre blir tannimplantater oftest avvist nettopp på grunn av medisinske feil - dette kan være mangel på erfaring, spesielt når man møter komplekse kliniske tilfeller, uprofesjonalitet eller ganske enkelt vanlig uforsiktighet.

Her for eksempel hvilke feil en implantolog kan gjøre når du jobber:

• feil valgt implantatdesign - av denne grunn kan det hende at implantatet ikke er i stand til å fikse ordentlig i beinet (for eksempel kan det være merkbart lengre eller tykkere enn benvevet);
• mangel på sterilitet av arbeidsverktøyet eller arbeidsområdet i munnhulen (foci av akutt betennelse er ikke eliminert) - som et resultat er en infeksjon opprinnelig til stede i såret;
• overoppheting av vev når du borer hull for implantatet;
• feil plassering av implantatet i kjeven;
• mangel på tilstrekkelig informasjon om pasientens helsetilstand - mulige kontraindikasjoner utelukkes ikke.

Spesiell vanskelighetsgrad for legen er mangelen på tilstrekkelig beinvev til å fikse implantatet (for eksempel på grunn av dets atrofi) og akutte inflammatoriske prosesser.

Problemet med benatrofi kan løses ved å gjenplante det eller velge en metode for basal implantasjon, som bruker implantater som er spesielle i design og er festet i de dypeste basale delene av beinvevet. Avvisning av basale implantater kan imidlertid også skje på ethvert stadium av gravering. I følge statistikk må de fjernes ikke mindre enn klassiske implantater.

Note:

Periodontitt og implantasjon av periodontose, det vil si på bakgrunn av akutt betennelse i tannkjøttet assosiert med ødeleggelse av beinvev, er det fullt mulig i dag. Men langt fra alle implantologer vil bestemme seg for å installere implantater i nærvær av slike betennelsesprosesser.I utgangspunktet utføres en lignende prosedyre samtidig med fjerning av en syk tann, og etter implantasjon av implantater foreskrives medikamentell behandling med samtidig forbedring av munnhygiene.

Med avvisning av implantater på grunn av akutt betennelse i kjevevet, er ikke alltid implantasjon mulig - på grunn av alvorlig ødeleggelse av beinet.

 

Den andre grunnen til mulig avvisning: dårlig implantat

Store tannleger jobber med forhandlernettverk som leverer implantater direkte fra produsenten, noe som eliminerer muligheten for å få forfalskninger. I små klinikker er situasjonen mer komplisert.

Bildet nedenfor viser et eksempel på korrosjon av et implantat av dårlig kvalitet:

Kvaliteten på selve implantatet spiller også en viktig rolle: jo dyrere system, jo ​​mer avanserte materialer og teknologier brukes vanligvis til fremstilling av strukturen. Store implantatbedrifter har store budsjetter å bruke på å forbedre produkter og utvikle innovative teknologier.

Dette er interessant:

Kvaliteten på innkapslingen, og dermed risikoen for mulig avvisning, avhenger i stor grad av materialet implantatet er laget av (det må være titan som er biokompatibelt med kroppen vår), samt av funksjonene på overflaten. I dag foretrekker mange produsenter et porøst belegg - voksende celler i kjevebenet trenger inn i det, noe som sikrer sterk fusjon av bein og implantater.

 

Tredje grunn: ujevnheter i pasienten

I dette tilfellet kan symptomene på avstøtning av implantat oppstå både i løpet av forlovelsesperioden og etter noen år med bruk av nye tenner.

Det må huskes at selv om legen utfører alt sitt arbeid med å installere implantatet perfekt, kan ukorrekte etterfølgende handlinger fra pasienten negere selv det beste behandlingsresultatet. Det du trenger å ta hensyn til først av alt:

• Ikke last implantatet i løpet av innspenningsperioden;
• overoppheting og hypotermi i kroppen de første dagene etter at operasjonen er forbudt (det vil si at du ikke kan gå til badehuset eller dykke i isvann - alt dette kan svekke immunforsvaret til en viss grad);
• det er ikke nødvendig å skjule eksisterende helseproblemer fra legen - dette kan være livstruende, selv om du selv kan tro at disse problemene ikke har noe forhold til tannimplantasjon, og du kan være stille om dem;
• Hvis legen foreskriver, er det nødvendig å ta medisiner mot avstøtning av implantat på en disiplinert måte - midlene som legen foreskriver kan akselerere helingsprosessen og minimere risikoen for peri-implantitt;
• det er nødvendig å passe på nye tenner - børste om morgenen, om kvelden, fjerne matrester etter å ha spist (for noen ser det ut til at siden dette er kunstige tenner, "roter de ikke" og trenger ikke å bli tatt vare på - og dette er en stor feil);
• Det er sterkt tilrådelig å gi opp dårlige vaner - spesielt for ikke å røyke.

Note:

Praksis viser at røykere avviser tannimplantater mye oftere enn ikke-røykere. I følge statistikk observeres symptomer på avvisning i omtrent 30% av røykere i løpet av de første fem årene etter operasjonen. Som et resultat må implantatene erstattes med nye.

Giftige harpikser og nikotin fører til underernæring i cellene i slimhinnen, noe som påvirker vevets tilstand rundt implantatet negativt. Til syvende og sist mister designet stabiliteten, blir mobil, revet bort av kroppen.

Spørsmålet er: hva skal røykere gjøre? Valget er ikke veldig stort - verken nekte implantasjon eller revurdere livsstilen din - slutte å røyke (eller i det minste røyke mindre).

 

Den fjerde grunnen som fører til avvisning av tannimplantat: dårlig helse

Denne grunnen fører til avvisning av implantater hovedsakelig få år etter installasjonen.

Hvis implantatene ikke ble avvist de to første årene, kan vi trygt snakke om suksessen med behandlingen.Men et problem kan oppstå mange år etter installasjonen av strukturer. Dette er ekstremt sjeldent og hovedsakelig på grunn av enten mekanisk skade, eller en forverring eller utvikling av visse sykdommer: hjerte-kar, diabetes, immunforsvar (AIDS), tuberkulose eller kreft.

 

Hva skal jeg gjøre hvis betennelse starter under implantatet?

Når det er alarmerende symptomer på utbrudd av betennelse i området for det installerte implantatet (det er en lukt under implantatet, smerter, rødhet i tannkjøttet, hevelse, etc.), vil den eneste riktige avgjørelsen være å umiddelbart oppsøke lege. Implantologen vil foreta en visuell undersøkelse av tilstanden til det installerte implantatet, gjøre en røntgenundersøkelse, og om nødvendig åpne tannkjøttet og hjelpe til med å rense såret fra pus.

Hvis problemer begynte i løpet av perioden med konstruksjon av strukturen, kan noen ganger årsaken til ubehagelige sensasjoner (for eksempel ubehagelig lukt fra implantatet) lett løses ved midlertidig å skru ut implantatpluggen og rengjøre ytre overflater.

Men i nærvær av åpenbare tegn på peri-implantitt, er det i de fleste tilfeller indikert fjerning av et installert implantat, og dette må gjøres så snart som mulig. I motsatt fall kan løpende betennelse føre til spredning av infeksjon i hele kroppen, som er full av svært alvorlige konsekvenser, opp til trusselen mot pasientens liv.

I tillegg blir lengre betennelse observert i området med implantatet, jo mer blir beinvevet rundt det ødelagt, og jo flere problemer kan det være i tilfelle gjentatt implantasjon.

 

Er gjentatt implantasjon mulig etter implantat avvisning?

Re-implantasjon er mulig i de fleste tilfeller. Det må tas i betraktning at etter fjerning av det avviste implantatet, skal det ikke gå mer enn 1-2 måneder - ellers vil benvevet, uten å ha fått den riktige belastningen, gradvis forverre seg.

Om nødvendig kan benmargstransplantasjon utføres og medikamentell behandling kan foreskrives for å undertrykke infeksjon i fokus av betennelse. Etter restaurering av skadet vev utføres gjentatt implantasjon.

notat

I henhold til loven er det ingen garanti for kirurgisk arbeid, så pasienten vil måtte stole på bevisstheten til klinikken eller legens administrasjon, som vil oppfylle garantiforpliktelsene som er satt av seg selv. Den langsiktige eller ubegrensede garantien for implantater, som er etablert av produsenter av strukturer, er bare levetiden til kunstige tenner. Men om de vil tjene de erklærte årene - det kommer an på pasienten og legen.

 

Hvordan kan du beskytte deg på forhånd mot mulige problemer forbundet med avstøtning av implantat?

Avslutningsvis er det verdt å ta med noen nyttige tips som vil minimere mulige problemer forbundet med avvisning av installerte implantater.

Så her er disse tipsene:

• du bør være klar over på forhånd at ansvaret for resultatet av behandlingen ikke bare ligger på legens skuldre, men også hos deg (en udisiplinert pasient som ikke følger legens instruksjoner kan ødelegge resultatene av selv det mest smykkefylte arbeidet);
• velge en klinikk med et "navn" - som regel investerer store sentre i moderne utstyr og opplæring av personell;
• velge en profesjonell lege med erfaring og positive anbefalinger og anmeldelser (valg av lege er viktigere enn å velge klinikk);
• gi preferanser til høykvalitetsimplantater - ikke lavere enn gjennomsnittlig prissegment (du bør velge kjente merkevarer som har eksistert på markedet i minst 5-7 år);
• oppfylle alle kravene fra legen etter operasjonen og overvåke oral hygiene;
• og selvfølgelig ikke glem å regelmessig gjennomgå forebyggende undersøkelser av munnhulen, rettidig behandle sykdommer i tennene og tannkjøttet og ta vare på dem daglig.

Generelt er risikoen for å falle inn i antall pasienter hvis implantater blir avvist minimal. Det er mye mer sannsynlig at de vil tjene deg trofast i flere tiår, eller til og med livet.

 

En interessant video om komplikasjoner som kan oppstå under tannimplantater

 

Hva skal du tross alt velge: implantasjon eller kroner?