Israelske tannimplantater MIS

Når det blir nødvendig å protesere en eller flere tenner på implantater, står pasienten alltid overfor et vanskelig valg - hvilket implantat han foretrekker, fordi i dag minst et par dusin merker er på markedet. russisk, Korean, israelsk, tysk, Swedish - for 10, 30, 80 tusen rubler ...

Deretter vil vi snakke om et av de mest populære systemene for tannimplantasjon - MIS fra det israelske selskapet Medical Implant Technologies. Et særtrekk ved MIS-implantater er en veldig overkommelig pris, som på mange måter bestemte merkevarens popularitet blant pasienter (og leger) i Russland.

Men har disse implantatene noen større fordeler enn bare en lav pris? Og er det verdt å installere dem i det hele tatt, eller er den lave prisen i dette tilfellet forbundet med en høy risiko for implantatavstøtning og utvikling av andre komplikasjoner?

La oss finne ut av det ...

 

Noen få ord om produsenten

Selskapet Medical Implants Technologies (MTS), som produserer MIS-implantater, har base i Israel, men komponenter for implantatbehandling utvikles også på fabrikker i Frankrike og Tyskland. I dag lages mer enn én million MIS-implantater årlig - ved hjelp av moderne robotutstyr.

En tannklinikk kan bare kjøpe MIS-implantater fra offisielle representanter (i Russland er et av de viktigste selskapene selskapet "LYENT", som har et forhandlernettverk i nesten hele landet). For uinnvidde betyr ikke dette mye, men i virkeligheten er det et tungtveiende argument til fordel for det israelske selskapet, siden pasienten i dette tilfellet er ganske pålitelig beskyttet mot utseendet til et falskt implantat av tvilsom kvalitet i munnen hans (ja, det er noen på markedet).

Det er også verdt å merke seg at selskapets produkter lovlig er på det russiske markedet - det er alle nødvendige sertifikater og registreringsbevis. Produsenten har også oppnådd sertifikater for samsvar med produktets kvalitetsstandarder i EU og USA - ISO og FDA (MIS-implantater brukes i mange europeiske land, så vel som i USA).

 

Teknologiske fordeler ved MIS-implantater

La oss se hvilke teknologiske løsninger som er innebygd i utformingen av MIS-implantater, fordi det er deres kombinasjon som i mange henseender skiller et tannimplantat fra en konvensjonell metall (titan) selvskruende skrue.

notat

I reklamematerialet til implantater av forskjellige merker blir ofte til og med relativt ubetydelige forskjeller fra konkurrerende produkter sunget som revolusjonerende kunnskap. Deretter vil vi prøve å beskrive egenskapene til MIS-implantater først og fremst med tanke på fordelene de virkelig gir pasienten.

• Konisk eller sylindrokonisk rotform. Slike implantater har med andre ord en anatomisk form, som roten til en naturlig tann. Dette er viktig med tanke på jevn fordeling av belastningen på beinet og for vellykket osseointegrering. Samtidig er denne formen ikke noe unik, og brukes i de fleste andre implantatsystemer - både økonomiklasse og premiumimplantater;
• Dobbelt tråd (godt uttalt for eksempel med MIS Seven implantater). Denne teknologien er et betydelig pluss. Det gir en effekt av tilstrekkelig komprimering av beinvevet i dypet av hullet (det vil si under installasjonen blir benet komprimert, og danner et tett lag rundt implantatet), og samtidig forhindrer mikrotrenging i det marginale beinområdet (nær tannkjøttet) beinatrofi i dette området over tid . Enkelt sagt vil implantatet holdes tilstrekkelig godt i beinet umiddelbart etter installasjonen, og effekten av gummisynking i området til det installerte implantatet vil minimeres over tid;
• Titanlegering i stedet for rent titan. Det må huskes at dette snarere er et minus enn et pluss.På den ene siden kan dette redusere betydelig implantatkostnad og gjør dem sterkere. På den annen side kan dette ifølge en rekke studier påvirke sannsynligheten for implantatavstøtning og årsak allergiske reaksjoner. Premiumimplantater er laget av dyrere rent titan - og det sier mye;
• Grov overflate. For ikke så lenge siden var dette en nyhet, men i dag produserer nesten alle firmaer klassiske tannimplantater med en porøs overflate (produktene gjennomgår sandblåsing med høye trykk slipemidler eller syreetsing, eller begge typer behandling i serie). Som et resultat er mikroporer til stede i implantatens titanoverflate, hvori de voksende cellene i kjevebenet trenger inn - over tid blir implantatet og beinet ett.

notat

I mars 2015 ble en uavhengig studie av implantatoverflatene til 62 produsenter publisert i EDI Journal. Interessant nok var det i lang tid ingen eneste standard i samsvar med hvilken en slik vurdering kunne gjennomføres. Men det er den ytre delen av strukturene som kommer i kontakt med beinet, og forurensningen øker risikoen for vevsinfeksjon betydelig.

I følge forskningen fant mange kjente selskaper (Nobel, Straumann, Friadent, Dentium) mikropartikler av sulfater og silisium på overflaten. Implantater av merker som MIS (evaluert av SEVEN-linjen), AstraTech var rene - ingen forurensning ble funnet på overflaten.

Forskere bemerker at kjemiske forandringer ikke er forsettlige, de forekommer i sluttfasen av behandlingen (jet eller syre), men kan øke risikoen for peri-implantitt og avvisning av implantat.

• Individuell emballasje. Hvert MIS-implantat plasseres i en beskyttende kolbe og eske med en praktisk avrivningsflik for hurtigåpning under operasjonen. Dette er et ganske viktig poeng, fordi det er viktig for legen å åpne pakken for pasienten, siden dette er en garanti for steriliteten til produktet og det faktum at det israelske implantatet som er valgt av pasienten vil bli installert, og ikke et "uten navn produkt". Tilgjengeligheten av et serienummer er også viktig - det må vises på pasientens kort, som beskytter mot forfalskede produkter og lar deg henvende deg til selskapet for å oppfylle garantiforpliktelser i fremtiden;

Blant de teknologiske trekk ved MIS-implantater blir oppmerksomheten også rettet mot tilstedeværelsen av forskjellige typer implantat- og abutmentforbindelser (dvs. toppen som protesen er festet på). Det er to typer implantat- og abutmentforbindelser i det israelske MIS-systemet:

• konisk forbindelse
• tilkobling "internt sekskant".

Bruken av begge typer forbindelser av elementer er berettiget og brukes også aktivt av noen andre produsenter av implantater.

En konisk forbindelse er dyrere. Den nedre delen av distansen er laget i form av en kjegle, inne i implantatet er det en lignende fordypning i form. Forbindelsen oppstår på grunn av kraftig introduksjon av distansen og dens fastkjøring på implantatplattformen. Hvis du gjennomfører et eksperiment utenfor munnhulen - bare plasser støtten i implantatet og snu strukturen, så skal alle elementene forbli på plass.

Blant fordelene med en konisk forbindelse:

• fraværet av gap mellom elementene, noe som reduserer risikoen for sekundær infeksjon og penetrering av bakterier i mikrokrakken;
• tilstedeværelsen av en smal "kropp" i støtteapparatet, som gjør det mulig å gjenopprette selv fortennene der estetikk er viktigst (kronen vil passe godt inn mot tannkjøttet).

Blant minusene - noen ganger er det vanskeligheter med proteser (dette påvirker imidlertid ikke pasienten - ortoped og tanntekniker må jobbe hardt).

En sekskantforbindelse er mer vanlig. Den er veldig enkel å bruke og egnet for feste av proteser.Blant minusene er det gjennomsnittlige tetthetsnivået, på grunn av hvilket matrester og bakterier kan komme inn i mikrohull.

Når det gjelder selve MIS-implantatene, er det flere titalls modifikasjoner i katalogen over dem, for nesten alle kliniske tilfeller. For klassisk implantasjon, installasjon i ett trinn samtidig tannutvinning, kjeveortopedisk (for ekstra fiksering av seler) og midlertidige implantater. Indikasjoner for behandling er således fraværet av en, flere tenner, alle tennene i kjeven, tilstedeværelsen av et smalt og løst bein, behovet for å gjenopprette tenner umiddelbart etter fjerning, proteser flytt eller permanente proteser.

Deretter vurderer vi hvilke MIS-implantater som finnes i russiske klinikker i dag.

 

MIS implantatlinje

Så i rekken av implantater MIS er det følgende modeller:

• C1 - et moderne rotformet implantat med en konisk forbindelse mellom implantatet og anlegget. Det blir brukt kl klassisk totrinns implantasjonså vel som under implantasjon med øyeblikkelig belastning;
• Syv - universelle MIS rotformede tannimplantater med dobbel tråd, noe som forbedrer benkompresjonen under installasjonen, samt med mikrotråder (ringer) ved spissen, noe som bidrar til langsiktig bevaring av benvolumene i tannkjøtregionen. De brukes til nesten alle typer bein. Ha en forbindelse til anlegget i form av en sekskant;
• M4 BioCom er et implantat som har parallelle vegger til midten og avsmalner til den nedre apikale delen. Sokkelen er flat, som lar deg justere implantatets posisjon direkte under installasjonen. M4 BioCom-implantater brukes til hvilken som helst bentetthet, selv om de er mer egnet for installasjon i mykt bein;
• Uno implantater i ett stykke er MIS integrerte tynne implantater der den intraosseøse delen er uatskillelig fra anlegget. De brukes til både klassisk og implantasjon samtidig med tanntrekking. Egnet for øyeblikkelig belastning (forutsatt at primærstabiliteten til implantatet oppnås). Ideell for trange områder avgrenset av tilstøtende tenner, så vel som for proteser i fortennene;
• Leddortodontiske implantater er små implantater som er installert på siden. De er nødvendige for ekstra spenning og festing av braktsystemer i løpet av bite korreksjon;
• MIS midlertidige implantater - uten kutt og sømmer er installert i beinet, nødvendig for perioden med implantasjon av permanente implantater for å støtte midlertidig avtagbare proteser.

Alle disse implantatmodellene har forskjellige typiske former, det vil si at de er egnet for korte, normale eller for smale bein. Fra en implantologs synspunkt er et bredt spekter av produkter bra, fordi når en vanskelig klinisk situasjon oppstår, vil det ikke være nødvendig å henvende seg til implantater fra et annet selskap, vil det være mulig å utføre behandling ved hjelp av et implantasjonssystem.

Det er også verdt å merke seg at Medical Implant Technologies ikke er begrenset til utvikling av utelukkende implantater. Det israelske selskapet produserer et ganske bredt spekter av produkter - dette er ikke bare MIS-implantater, men også osteoplastiske materialer (beskyttende membraner og kunstig bein for bygging), distanser (midlertidig, permanent, for avtakbare og ikke-avtagbare proteser), capser for implantater, kirurgiske instrumenter for implantasjon.

notat

Før du starter arbeidet med MIS-produkter, gjennomgår tannleger obligatorisk opplæring fra representanter for selskapet, hvoretter de får et passende sertifikat. For pasienten er dette en av garantiene for at implantater vil være vellykkede og uten komplikasjoner, fordi legen er fagmessig kyndig.

Se også artikkel Komplikasjoner og problemer som noen ganger oppstår etter tannimplantater.

 

Implant Engraftment: Statistikk

For å bestemme prosentandelen av engraftment av israelske implantater, ble mer enn en studie utført.Dessuten er både i selskapet (selskapet selvfølgelig interessert i å forbedre kvaliteten på produktene og identifisere nye problemer), og uavhengige. Gjennomsnittlig resultat av gravering av MIS-implantater er omtrent 97%, og hvis pasienten har parodontitt – 88%.

Følgende er noen eksempler.

Den første studien (varighet - 5 år): 1954 pasienter hadde MIS-implantater (totalt 7.340 stykker). Alle deltakere gjennomgikk en røntgenundersøkelse seks måneder etter operasjonen eller tidligere, hvis pasienten røykte, led av bruxisme (sterk kjevekompresjon, vanligvis om natten) eller han har tegn på peri-implantitt, det vil si betennelse i beinet rundt implantatet.

Resultater: Andelen engasjement er 99,7%. De første årene ble 21 implantater avvist, etter å ha installert proteser - ytterligere 18 stykker.

Den andre studien (over 4 år): MIS SEVEN-implantatene (294 stk.), Som ble installert i 92 pasienter i alderen 27 til 71 år, ble evaluert. De fleste hadde mangel på beinvev, implantasjonen ble utført samtidig med installasjon av implantater. Etter inntegning av strukturene (etter 3-4 måneder i underkant og 5-7 måneder på overkjeven) ble proteser installert - enkeltkroner, delvis eller full protese.

Resultater: implantatets overlevelsesrate var 97,3%. I de to første årene etter installasjonen ble bare 8 strukturer fjernet, og det ble deretter ikke registrert noen rifter.

Det er interessant

I den andre studien blir forholdet mellom avvisning av implantater og metoden for deres installasjon undersøkt i detalj. Det er bevist at implantasjonsmetoden (klassisk protokoll, installasjon med beintransplantasjon eller samtidig som tannekstraksjon) ikke påvirker kvaliteten på implantatinngrep i vesentlig grad.

Imidlertid ble 5 av 8 implantater som ikke slo rot, plassert på overkjeven mens de utførte sinusløftoperasjoner. Dessuten ble 2 av dem avvist av en pasient som tidligere hadde opplevd svikt under implantasjonen.

Den tredje studien: kvaliteten på gravering av 262 MIS-implantater ble evaluert hos 104 pasienter i alderen 17 til 77 år. Mer enn halvparten av strukturene ble installert i et sunt bein (inkludert i brønnen til en tann som nettopp var fjernet), resten - samtidig som beinveksten.

Resultater: gjennomsnittlig prosentandel engasjement var 94,7%. På underkjeven - 98,5%, på overkanten (med samtidig sinusløft) - 92,2%.

Fjerde studie: vurdering av implantatdannelse hos pasienter med kronisk tannkjøttsykdom (moderat til alvorlig periodontitt). Studien involverte 19 pasienter i alderen 34 til 79 år, som ble installert 74 implantater ved metoden for samtidig installasjon, det vil si rett etter tanntrekking. Bare 12 MIS-implantater slo ikke rot (de ble erstattet).

Resultater: Andelen engasjement var 84%. I nærvær av alvorlig tannkjøttsykdom er dette en ganske god indikator.

 

Garanti og levetid på implantater

Produsenten gir en relativt liten garanti på MIS-implantatsystemet - bare 5 år. Imidlertid vil tannhelsesenteret selv, der implantasjonen vil bli utført, gi en garanti mindre - ikke mer enn 1-2 år (faktisk er dette en garanti for legens arbeid). Imidlertid implantater i praksis kan vare flere tiår. Naturligvis, under visse betingelser.

Hvordan lage implantater vare i flere tiår?

Betingelsene for at implantater skal tjene ikke 5–6 år, men 15–30 år er veldig enkle: regelmessig hygiene hos pasienten er viktig. Det er nødvendig å pusse tennene to ganger om dagen, skylle munnen etter å ha spist, fjerne plakk fra emaljen (selv med kunstig!), Ikke misbruk fast mat (ikke hakk nøtter med tennene) og sørg for å besøke lege minst en gang i året for å overvåke implantatets tilstand (hvis plutselig det er skissert problemer - de kan ofte elimineres på det første stadiet).

Ikke glem å opprettholde den generelle helsen til kroppen.Forverring av kroniske sykdommer (hjerte-, hormonelle, immunforsvar) kan føre til avvisning av etablerte implantater, selv med relativt god munnhygiene. I slike tilfeller spiller ikke det "store" navnet, merket og kostnaden for implantater en spesiell rolle.

Husk at implantater (selv så biokompatible som mulig) krever økt oppmerksomhet, fordi de er omgitt av levende vev, hvis alvorlig betennelse kan ødelegge hele bildet og føre til avvisning av ikke-levende materiale.

 

Legers anmeldelser og pasientmeninger om MIS-implantater

En beskrivelse av implantatsystemer på papir kan se veldig pen ut. Men det viktigste er hvordan de oppfører seg i praksis. Og her er det verdt å merke seg et enkelt og snakkende poeng - israelske MIS-implantater både i Russland og i utlandet har i mange år vært en av de høyeste prosentene av salget.

Hvis de ofte ble revet bort, ville ingen "demokratisk" pris tillate oppnåelse av så høy popularitet.

Implantologer som jobber med MIS-implantater svarer veldig positivt på produkter og merker følgende fordeler:

• brukervennlighet - settet inneholder alle nødvendige verktøy (nøkler, kuttere, adaptere) for å installere implantater. De lar deg lage et hull under implantatet raskt og uten unødvendig tap av beinvev;
• et bredt spekter - dimensjonen til implantater starter fra 3 mm i diameter og 6 mm i lengde, slik at du kan velge design for forskjellige typer og volum av pasientens bein, og løser nesten ethvert klinisk problem;
• MIS-implantasjonssystemet er godt kompatibelt med distribusjoner og instrumenter fra andre israelske produsenter - i praksis betyr dette at pasienten kan gå til en annen lege, og selv om implantologen ikke jobber med MIS-systemet, vil han være i stand til å fullføre implantasjonen som har begynt, korrigere eller gjøre om arbeidet til forgjengeren.

På den annen side bemerker noen implantologer at MIS-implantater ikke er laget av rent titan, noe som øker risikoen for strukturell avvisning og allergiske reaksjoner. I tillegg er tilstedeværelsen av en gjenget nakke en relativt utdatert teknikk, hvis bruk i noen tilfeller kan føre til overdreven ansamling av plakk, utseendet av tannkjøttsykdom.

Imidlertid er implantologer for det meste enige om at i en leges kompetente hender er det sannsynlig at både budsjett- og premiummodeller av implantater vil tjene pasienten perfekt i flere tiår.

 

Kostnadene for tannproteser på israelske MIS-implantater

Som nevnt ovenfor, er MIS-tannimplantater blant de rimeligste. Kostnaden for å installere ett implantat (unntatt kostnaden for protesen) vil være fra 15-18 tusen rubler, avhengig av klinikken. Hvis vi snakker om totalentreprise, da vil kostnadene for behandling være fra 25 tusen rubler og mer (vil i stor grad avhenge av kostnadene for kronen).

 

For å oppsummere, kan vi si at MIS-implantater tilhører den midtre priskategorien, de er virkelig opprettet ved hjelp av et kompleks av moderne teknologier, de har en ganske høy prosentandel av engraftment selv i vanskelige kliniske tilfeller. Og viktigere er at de er vanlige i russiske klinikker, det vil si at det ikke vil være vanskelig å finne en lege som jobber med dem.

 

Et eksempel på en samtidig installasjon av MIS-implantatet (det vil si rett etter tanntrekking)

 

Hvilke tannimplantater er bedre - kommentarer fra en implantolog