Przyczyny próchnicy butelek u dzieci i ich leczenie

Próchnica butelkowa jest chorobą małych dzieci w wieku od 2 do 3-4 lat. Raczej pierwotna nazwa tej choroby wynika z jednej z jej przyczyn: próchnica u dzieci rozwija się z powodu nawyku picia mleka lub mieszanek mlecznych z butelki przed snem lub w środku nocy, po czym przez całą noc pozostaje w ustach duża ilość jedzenia czynnik próchnicowy.

Poniższe zdjęcie pokazuje typowy przykład próchnicy butelkowej:

Analogicznie próchnica butelkowa nazywana jest również „żłobkiem”, „kefirem”, „mlekiem”, istnieją nawet nazwy „próchnica sutków” i „próchnica nocna” - te terminy wyraźnie wskazują również główne źródła problemu i wiek pacjentów. W katalogach medycznych wszystkie te terminy w ogóle nie istnieją: ze względu na charakter przebiegu i pierwotne przyczyny, choroba jest typową próchnicą, a nazwa „próchnica butelkowa” jest powszechna.

 

Przyczyny choroby

Główne przyczyny rozwoju próchnicy butelkowej są takie same jak w przypadku innych rodzajów zmian próchnicowych: uszkodzenie i dalsze niszczenie tkanek zęba pod wpływem kwasów wytwarzanych przez bakterie namnażające się w jamie ustnej. Pokarmem dla tych bakterii są głównie resztki węglowodanów, które osadzają się na zębach po karmieniu. Ale przyczyny obecności takich resztek jedzenia w jamie ustnej i niezdolność organizmu do tłumienia aktywności bakterii są drugorzędne i wpływają na ryzyko próchnicy w butelkach na różne sposoby.

Zdjęcia zębów z próchnicą butelkową przed i po zabiegu:

Większość dentystów uważa nocne karmienie dziecka za główny powód rozwoju próchnicy butelkowej. I nie ma znaczenia, czy dziecko je z butelki, czy ssie pierś - laktoza (cukier mleczny) znajduje się zarówno w mieszankach, jak i mleku matki, jest również idealnym podłożem do rozwoju bakterii.

Ale sam w sobie ten powód nie zawsze prowadzi do początku choroby: w wielu przypadkach dzieci karmione w nocy nie rozwijają próchnicy. I odwrotnie - u niektórych małych pacjentów objawy próchnicy pojawiają się nawet przy wyraźnym harmonogramie karmienia ostatnim posiłkiem przed snem i myciem zębów po nim.

Dlatego inne czynniki odgrywają ważną rolę w występowaniu próchnicy butelkowej:

1. Osłabiona odporność i niewystarczające właściwości bakteriobójcze śliny dziecka: w zwykłym przypadku własne siły ochronne dziecka powinny wystarczyć do stłumienia aktywności bakterii w jamie ustnej. U dzieci, które (lub które) nie myją zębów, jedzą w nocy i nie mają próchnicy, ślina chroni zęby przed próchnicą. Odwrotna jest również prawda: jeśli zdolność śliny do przeciwstawiania się bakteriom jest mniej wyraźna, to na zęby można wpływać nawet przy dobrej higienie jamy ustnej. Jednocześnie inne choroby organizmu - na przykład cukrzyca, grypa, infekcja jelitowa, mogą wpływać na obniżenie bakteriobójczych właściwości śliny. W każdym razie dziecko można odstawić od nocnego karmienia i przeprowadzić właściwe szczotkowanie. W takich warunkach rozwój próchnicy zostanie znacznie spowolniony, a uważni rodzice zawsze będą mieli czas, aby pokazać dentystom dziecko, kiedy można jeszcze oszczędzić i pozostawić ząb nietknięty.
2. Błędy w przygotowaniu diety dziecka. Słodycze, słodkie płatki i soki, wyroby cukiernicze i produkty mączne, których resztki są zatrzymywane na zębach, najbardziej przyczyniają się do rozmnażania i dobrobytu mikroflory w jamie ustnej. Brak szorstkich pokarmów, takich jak marchew i jabłka, które usuwają płytkę nazębną podczas żucia, również wpływa na stan zębów.Może brakować także żywności o wysokiej zawartości wapnia i fosforu - ryby, naturalne produkty mleczne.
3. Czynnik regionalny może również wpływać: przy braku fluoru w wodzie pitnej szkliwo zębów słabnie i jest szybciej uszkadzane przez agresywne kwasy.

Ogólnie rzecz biorąc, właściwa higiena jamy ustnej jest zawsze ważna - butelka mleka przed snem będzie mniej szkodliwa dla zębów, jeśli dziecko myje zęby po karmieniu.

Dziedziczność jest również uważana za przyczynę próchnicy butelkowej, jednak w zdecydowanej większości przypadków rodzice uzasadniają lenistwo i niechęć do mycia zębów dziecka lub uczą go, jak to robić samodzielnie. Pamiętaj: nawet przy genetycznych predyspozycjach odpowiednia higiena jamy ustnej i zdrowa dieta znacznie zmniejszają prawdopodobieństwo próchnicy!

Informacje zwrotne:

„Sześć miesięcy temu zauważyliśmy właśnie taki ból u naszego starszego (3,5 roku). Na początku wydawało mi się, że coś uszkodził sobie zęby, ponieważ dokładnie pod dziąsłami na trzech przednich, takie kreski stały się żółtawe. To było tak, jakby coś uderzył i siekał. Dentysta spojrzał na tę sprawę i powiedział, że to próchnica butelkowa. Rzeczywiście, nie wiercimy zwłaszcza dzieci, próbowaliśmy nauczyć się myć zęby, ale ani Andryusha, a tym bardziej Valik, nie robili tego regularnie. Oboje są spokojni. Andrei normalnie siedział na krześle, lekarz nałożył na niego proste wypełnienia dwoma zębami, a na jednym przetworzył je bez żadnego wiertła. Teraz przez pół godziny wieczorem oboje bawimy się w szczotkowanie. ”

Anna, St. Petersburg

 

Wygląd zębów z próchnicą butelkową

Na poniższym zdjęciu - typowa próchnica butelek na późnym etapie rozwoju. W niektórych miejscach szkliwo zęba całkowicie się zapadło i widoczne są głębokie zmiany zębiny, które szybko ciemnieją z powodu pigmentacji różnymi kolorami żywności i odpadami bakteryjnymi:

Na najwcześniejszych etapach próchnica butelkowa może objawiać się w postaci lekkich matowych plamek (etap plamki białej lub kredowej), które z czasem przybierają postać szorstkości na szkliwie, stopniowo pogłębiają się i ciemnieją.

Dalej na zdjęciu - przeciętna próchnica, obejmująca kilka zębów jednocześnie. Takie jednoczesne uszkodzenie jest charakterystycznym objawem diagnostycznym próchnicy butelkowej:

Z reguły próchnica butelki wpływa najpierw na przednie górne cztery zęby dziecka. Proces próchniczy często rozpoczyna się w strefie dziąseł, szybko pokrywa cały ząb wokół dziąseł wzdłuż obwodu i wnika w głębokie warstwy szkliwa. Uszkodzenie dziąseł zęba jest charakterystyczną cechą próchnicy butelkowej.

Mówiąc ogólnie, głęboka próchnica w butelkach wskazuje na nieodpowiedzialne podejście rodziców do zdrowia dziecka: Łatwo jest zauważyć patologię już we wczesnych stadiach i tylko rodzice, którzy mogą zwracać uwagę na zęby dziecka tylko z ciągłymi dolegliwościami, mogą wprowadzić dziecko do kliniki z częściowo zepsutymi zębami.

Ważne!

Próchnica butelkowa może rozwijać się nie tylko na kilku przednich zębach, ale także na jednym zębie i zębach trzonowych. Dlatego dziecko powinno regularnie i dokładnie sprawdzać wszystkie zęby, a nie tylko przednie.

 

Leczenie próchnicy w butelkach: zasady i funkcje

Główna zasada, że ​​rodzice powinni pamiętać: leczyć próchnicę zawsze potrzebny! Mówi się, że usprawiedliwienia nie muszą leczyć próchnicy butelkowej, ponieważ wypadają zęby mleczne, a więc wypadają - to przestępstwo przed dzieckiem.

Przedwczesny rozkład zębów mlecznych często prowadzi do zaburzeń w lokalizacji zębów stałych i wad w rozwoju szczęki, często psuje dykcję dziecka i prowadzi do seplenia.Tak, a po prostu zgniłe zęby na przestrzeni lat są powodem ciągłego wyśmiewania dziecka przez rówieśników, co może być przyczyną powstawania w nim kompleksu niższości.

Komentarz dentysty dziecięcego

Przedwczesny próchnica zębów jest przede wszystkim procesem zakaźnym w jamie ustnej. Ogniska zakaźne są zlokalizowane w samych próchnicach zębów, gdzie utrzymuje się tam pokarm, a także na korzeniach zębów mlecznych, co prowadzi do ryzyka upośledzenia rozwoju podstaw zębów stałych poniżej. Każda infekcja w jamie ustnej, szczególnie poważna, stwarza ryzyko rozwoju chorób szczękowo-twarzowych (do „topników” i pojawienia się poważnych procesów zapalnych w tkance kostnej) oraz szeregu powiązanych chorób lub ich pogorszenia.

W przypadku wykrycia próchnicy dziecko musi zostać pokazane dobremu dentystowi.

Skuteczne leczenie próchnicy butelki u dzieci jest możliwe na prawie każdym etapie rozwoju choroby, ale przy głębokim uszkodzeniu zęba może być znacznie skomplikowane przez bliskość komory miazgi do uszkodzonych tkanek.

Zasadniczo leczenie próchnicy u dzieci nie różni się od leczenia innych rodzajów chorób, jednak metodologicznie jest znacznie trudniejsze ze względu na fakt, że trudno jest zmusić dziecko do siedzenia przez długi czas na krześle z otwartymi ustami. W wielu przypadkach profesjonalne procedury wymagają znieczulenia, które przeraża wielu rodziców. Dlatego bardzo ważne jest, aby zauważyć oznaki próchnicy na bardzo wczesnych etapach jej rozwoju, kiedy chorobę można leczyć bez użycia wiertła ze specjalnymi lekami zgodnie z zaleceniami lekarza i samodzielnie w domu.

Informacje zwrotne

„Mamy 2 lata i 8 miesięcy. Zaczęła się próchnica, lekarz powiedział, że ta butelka - wciąż ssimy manekina przed snem i jemy jogurt w nocy. Ciemne zadrapania pojawiły się na dwóch zębach górnych przednich, jakby zostały namalowane czymś. Poszliśmy do dentysty, jest tam specjalny pokój dziecięcy, z rysunkami na ścianach, zabawkami, lekarzem w jasnym płaszczu. I bezskutecznie. Sasha natychmiast wpada w płacz, tylko jej usta są otwarte na krześle. Musiałem zrobić znieczulenie. Jest to bardzo nieprzyjemne, wcześniej musiałem konkretnie przejść kilka testów, więc niespokojnie wszystko wygląda jak poważna operacja. Ale lekarz mówi, że zwykle dziecko przyzwyczaja się do drugiej lub trzeciej wizyty i umożliwia zrobienie wszystkiego bez znieczulenia. Ale ogólnie nie bój się go, to lepsze niż sześć miesięcy później zęby w ogóle gniją ”.

Tatyana, Odintsovo

Na etapie białej lub słabo zabarwionej plamy często można prawie całkowicie przywrócić uszkodzony obszar szkliwa za pomocą remineralizujących metod leczenia. W tym celu zęby są regularnie leczone specjalnymi żelami, takimi jak R.O.C.S. Medical Minerals lub mus do zębów GC. Ale nie można decydować o leczeniu z ich pomocą: tylko lekarz powinien określić etap rozwoju próchnicy i przepisać leczenie.

Profesjonalne metody są bardziej skuteczne we wczesnych stadiach rozwoju próchnicy butelkowej, kiedy lekarz leczy porowatą uszkodzoną powierzchnię szkliwa specjalnymi środkami infiltującymi (system ICON). Taka procedura zajmuje 1-1,5 godziny, jest dość pracochłonna, wymaga zastosowania gumowej kurtyny (gumowej tamy), au małych dzieci wykonuje się ją w znieczuleniu ogólnym.

Znacznie łatwiejsze do wdrożenia jest srebrzenie zębów próchnicą na wczesnym etapie. Może to być przeprowadzone przez najmniejsze dzieci bez znieczulenia. Przez krótki okres (około miesiąca) warstwa drobno zdyspergowanego metalicznego srebra utworzona z jego soli na powierzchni zęba niezawodnie chroni przed próchnicą.

Zdjęcie pokazuje przykład srebrzenia zębów mlecznych:

Wady tej metody to konieczność ciągłej aktualizacji posrebrzanej warstwy i nieestetyczny wygląd zębów (wyglądają prawie na czarne).W rzeczywistości, aby zastąpić metodę srebrzenia bardziej estetycznymi i jednorazowymi procedurami, opracowano nowoczesne metody ochrony, na przykład wyżej wspomniany system ICON.

Uwaga

Wielu dentystów ma negatywne zdanie na temat techniki srebrzenia, opartej na częstym ciemnieniu zębów po niej, a także w związku z wątpliwą skutecznością zabiegu (szczególnie, gdy zębina bierze udział w procesie próchnicowym). Jeśli klinika ma nowoczesny sprzęt, należy porzucić srebrzenie tylko dlatego, że walka z próchnicowymi czarnymi zębami doprowadzi co najwyżej do wyleczenia czarnych i brzydkich zębów. Może to spowodować uraz psychiczny dziecka w zespole dzieci, które będą się z niego śmiały.

Oto kilka zdjęć posrebrzanych zębów:

W elitarnych klinikach srebrzenie zębów nie jest dziś wykonywane.

Jeśli obszary zęba uszkodzone przez próchnicę są bardzo ciemne, często oznacza to uszkodzenie zębiny i potrzebę usunięcia dotkniętej tkanki wiertłem. W takim przypadku czasami stosuje się znieczulenie ogólne. Po dezynfekcji oczyszczone wnęki są wypełniane materiałem wypełniającym.

Do produkcji wypełnień zębów mlecznych stosuje się szklane cementy jonomerowe, kompomery i światłoutwardzalne materiały kompozytowe. Najczęściej dentyści wolą leczyć głęboką próchnicę u dzieci za pomocą cementu szkło-jonomerowego. Chociaż jest to starszy materiał, zapewnia stałe uwalnianie związków fluoru do zdemineralizowanych tkanek zęba otaczających wypełnienie. Ponadto wypełnienia cementowe są podatne na ścieranie wraz z zębami liściastymi, a zatem nawet przy długotrwałym zużyciu nie wystają poza krawędzie zębów i nie wpływają na zgryz dziecka.

Z praktyki dentysty

Większość dentystów uważa, że ​​leczenie próchnicy butelkowej u dzieci w wieku do 2 lat najczęściej wymaga zastosowania znieczulenia ogólnego (znieczulenia), ponieważ wysokiej jakości przywrócenie funkcji i skuteczności dotkniętych zębów, a także ich estetyki, wymaga 2 lub więcej godzin. Dziecko w świadomości nigdy nie pozwoli ci wykonać tak wspaniałej pracy, a rozbicie jej na osobne sztuczki jest dodatkową traumą psychiczną. Jednak nawet tak skuteczna metoda, jak leczenie stomatologiczne w znieczuleniu, ma przeciwwskazania, dlatego konieczne jest ustalenie z lekarzem możliwości jego zastosowania u konkretnego dziecka, dopuszczalnego ryzyka i powikłań. Poziom wyposażenia kliniki i profesjonalizm lekarzy znacząco wpływają na wynik zbliżającego się leczenia.

Stosowane obecnie kolorowe wypełnienia wykonane są z kompomerów, które uwalniają fluorki w tkance zęba, takich jak szklane cementy jonomerowe, ale są bardzo stabilne i estetyczne, jak kompozyty światłoutwardzalne. Ich główny urok polega właśnie na jasnych kolorach materiału, które urzekają dzieci i sprawiają, że cała procedura wygląda jak gra.

Dotyczy to dzieci w wieku 4-5 lat, które mogą konkurować z rówieśnikami i pochwalić się kolorowymi wypełnieniami. Tak więc leczenie próchnicy w butelkach zamienia się w rozrywkę, a lekarz uspokaja dziecko na krześle.

Uwaga

Cena kolorowej pieczęci nie jest dużo wyższa niż koszt zwykłego kompomeru. Oznacza to, że jeśli klinika żąda półtora lub dwóch cen za proste wypełnienie takiej radości z dzieciństwa, to jest to szczere przeszacowanie.

 

Jak zapobiegać wystąpieniu i rozwojowi choroby: zapobieganie od pierwszych miesięcy życia

Mer zapobieganie próchnicy butelek u dzieci kilka, a wszystkie są podzielone na dwa typy: środki lokalnej ochrony przed próchnicą i środki zapobiegania systemowego.

Pierwsze obejmują:

1. Mycie zębów jest ważne dla wszystkich dzieci, które mają co najmniej jeden ząb.Dla najmniejszych dzieci (do jednego roku życia) używają prostych gazików zanurzonych w wodzie, bulionie z rumianku lub herbaty, miękkich szczotek noszonych na jednym z palców rodziców i specjalnych ściereczek (Spiffies, Teeth). Od półtora roku można już nauczyć dziecko używania szczoteczki do zębów dla dzieci.
2. Zastosowanie żeli antyariogennych do leczenia stomatologicznego.

Zapobieganie systemowe obejmuje następujące działania:

1. Zgodność z dietą, odmowa nocnego karmienia i karmienia po umyciu zębów.
2. Korekta diety, zmniejszenie liczby słodyczy, w tym produktów mącznych, wzrost liczby świeżych owoców i warzyw, ryb, produktów mlecznych, zieleni.
3. Przestrzeganie podstawowych zasad higieny: nie lizaj łyżki, którą je dziecko, ani manekina spadającego na podłogę. Bakterie próchnicowe z ust rodziców mogą być nieznane dziecku.

Z praktyki dentysty

Wielu dentystów i pediatrów uważa, że ​​słodkie soki są śmiertelne dla zębów mlecznych, ponieważ zawierają łatwo ulegające fermentacji węglowodany, które szybko tworzą płytkę nazębną. Jeśli dziecko jest już przyzwyczajone do soków, nie jest trudno go odstawić od piersi: sok musi być stopniowo rozcieńczany przegotowaną wodą, aż zmieni się w wodę, i może być podawany dziecku nawet w nocy, bez ryzyka rozwoju próchnicy z butelki.

Ogólnie rzecz biorąc, dziecko należy odstawić od sutka tak szybko, jak to możliwe, aw żadnym wypadku nie powinno się go posmarować dżemem lub syropem. Zdrowe dziecko może uspokoić się i zasnąć po prostu z pomocą małego pieszczota.

A jeśli dziecko jest niegrzeczne i płacze bez wyraźnego powodu, jest to okazja, aby pokazać to lekarzowi. Nie bój się lekarzy: nikt lepszy od nich nie rozpoznaje choroby na etapie, kiedy nadal nie jest trudno wyleczyć. I bądź zdrowy!

 

Ciekawe wideo: szczegółowo na temat próchnicy butelek (mówi ekspert)

 

Jak dbać o zęby dziecka od urodzenia