Metody leczenia początkowej próchnicy na etapie białej plamki

Następnie dowiesz się:

• Co to jest tak zwana próchnica na etapie białej plamy i co stanie się dalej ze szkliwem zębów, jeśli nie zwrócisz uwagi na tę patologię w odpowiednim czasie;
• Jak rozpoznać początkową próchnicę we własnym zakresie, na najwcześniejszych etapach, po prostu stojąc w domu przed lustrem;
• Co zrobić, jeśli ty (lub dziecko) zaoferuje się leczenie próchnicy na miejscu za pomocą srebrzenia;
• Jak skuteczna jest remineralizacja terapii i fluoryzacja szkliwa w takich przypadkach i jak szybko osiąga się pozytywny wynik;
• Jakie są obecnie preparaty, które umożliwiają przywrócenie szkliwa zębów przy początkowej próchnicy w domu;
• Jakie jest leczenie próchnicy na etapie miejsca metodą tzw. Infiltracji (Ikona) i dlaczego w niektórych przypadkach zamiast tej technologii będziesz musiał ograniczyć się do użycia wiertła i wypełnienia;
• O czym należy pamiętać, jeśli nagle chcesz rozwiązać problem niedoskonałości przednich zębów za pomocą plam za pomocą licówek ...

Podobnie jak inne choroby, próchnica ma swój charakterystyczny początkowy etap - na tym etapie proces patologiczny jest nadal słabo wyrażony, a zjawiska destrukcyjne nie są bardzo zauważalne. Początkowy etap próchnicy to tak zwana ogniskowa demineralizacja szkliwa zęba lub, innymi słowy, etap plamki (w tym przypadku odnoszą się do białej lub kredowej plamki - naprawdę wygląda jasno, ponieważ nie jest jeszcze zabarwiony).

Demineralizacja szkliwa zębów zachodzi przede wszystkim pod wpływem kwasów organicznych wydzielanych przez bakterie płytkowe i wiąże się z aktywną utratą wapnia przez kryształy hydroksy- i fluoroapatytu, głównych składników strukturalnych szkliwa.

Uwaga

Podczas próchnicy na etapie białej plamy z powodu procesów destrukcyjnych szkliwo zębów w miejscach traci swoją naturalną przezroczystość, staje się matowe, co wizualnie jest postrzegane jako pojawienie się dziwnych białych plam na zębie. Wygląd takich miejsc należy potraktować poważnie.

Poniższe zdjęcie pokazuje przykład próchnicy na etapie białej plamki w okolicy szyjnej zębów pierwotnych:

Poniżej pokazano, jak może wyglądać osoba dorosła w szelkach:

A co się stanie, jeśli próchnica nie będzie leczona na tym etapie?

W rzeczywistości dla wielu osób pierwsza myśl jest taka: jeśli nic nie boli i w zasadzie tak naprawdę nie psuje wyglądu, to dlaczego nie zostawić wszystkiego takim, jakim jest, bo nie chcę znów biegać do dentysty. Może wszystko samo się rozwiąże ...

Należy jednak pamiętać, że próchnica na etapie białej plamki jest ledwo zauważalna na początkowym etapie - białe plamy zwykle pigmentują się dość szybko, stają się ciemne (od żółtego do czarnego) i pogłębiają się.

Ponadto leczenie próchnicy na etapie białej lub kredowej plamki w niektórych przypadkach można przeprowadzić w ogóle bez wiercenia, ponieważ proces początkowej demineralizacji szkliwa jest w dużej mierze odwracalny.

Czego możesz się spodziewać w gabinecie dentystycznym podczas leczenia początkowej próchnicy, a także tego, co sam możesz zrobić w domu, aby wyeliminować skutki demineralizacji szkliwa - omówimy to dalej ...

 

Jak rozpoznać problem na czas

Niezależne rozpoznawanie próchnicy na etapie białej plamki jest zwykle najłatwiejsze w przedniej grupie zębów (od psów do psów), trudniejsze na zębach trzonowych, szczególnie jeśli zarysowano próchnicę szyjki macicy.

Poniższe zdjęcie pokazuje przykład próchnicy na etapie punktowym na górnych siekaczach:

Rozpoznanie problemu w takich przypadkach jest zwykle dość proste: stopniowe pojawienie się niezwykłych jasnych plam szkliwa na zębie w stosunkowo krótkim czasie (na przykład przez kilka tygodni lub miesięcy) wyraźnie wskazuje na proces patologiczny. Obszary demineralizacji stają się szczególnie zauważalne, jeśli szkliwo jest lekko wysuszone, na przykład stojąc przed lustrem i wciągając powietrze przez usta przez zęby.

Uwaga

Plamy na zębach mogą również pojawić się z powodu rozwoju fluorozy u ludzi mieszkających w obszarach, w których woda ma wysoką zawartość fluoru (tak zwana fluoroza endemiczna). Jednak dzisiaj jest to raczej rzadkie zjawisko - przynajmniej znacznie rzadsze niż pojawienie się plam na zębach z powodu próchnicy.

Możliwa jest również dokładniejsza diagnoza charakteru jasnych plam na szkliwie zębów: wystarczy dobrze umyć zęby, a następnie potraktować je 2% wodnym roztworem barwnika błękitu metylenowego, zmywając barwnik wodą po 2 minutach. Porowaty, zdemineralizowany obszar szkliwa zębów zmieni kolor na niebieski z różną intensywnością. Jeśli plamka nie jest związana z próchnicą, nie uzyska niebieskiego koloru.

W przypadku podejrzenia próchnicy na etapie punktowym zaleca się wizytę u dentysty i przeprowadzenie dokładniejszej diagnozy. W tym przypadku dentysta najprawdopodobniej użyje również pewnego rodzaju wskaźnika próchnicy (detektora próchnicy), to znaczy roztworu barwnika chemicznego, który może zostać wchłonięty przez porowatą demineralizowaną szkliwo.

Poniższe zdjęcie pokazuje, jak może to wyglądać w praktyce:

To jest interesujące

Jedną z metod diagnozowania próchnicy powierzchownej jest stomatoskopia w świetle ultrafioletowym. Zdrowa tkanka zęba objawia się jasnozielonym blaskiem, a obszary próchnicze wyglądają ciemniej. Przy braku próchniczego uszkodzenia szkliwa (na przykład hipoplazji) tkanka uzyskuje szaro-zielony blask. Jednak ta technika nie ma dziś szerokiego zastosowania, a w klinikach zwykle ograniczają się do badania jamy ustnej i stosowania istotnych metod barwienia.

 

Leczenie próchnicy na etapie miejsca przez srebrzenie: czy warto się zgodzić?

Jedną z metod „leczenia” próchnicy na etapie punktowym jest tak zwana metoda srebrzenia zębów, stosowana przede wszystkim do zębów mlecznych u dzieci. Mówiąc dokładniej, metoda ta jest pozycjonowana raczej jako metoda zapobiegania dalszemu rozwojowi próchnicy.

Uwaga

Metoda srebrzenia jest wykonywana przez dorosłych tylko w wyjątkowych przypadkach (poważne zaburzenia psychiczne, niezdolność do wytrzymania długotrwałych zabiegów dentystycznych), ale ogólnie jest stosowana tylko w stomatologii dziecięcej.

Dzisiaj metoda srebrzenia zębów budzi wiele kontrowersji, a wielu renomowanych lekarzy uważa tę technikę za prawdziwe zło dla współczesnego społeczeństwa.

Ale najpierw rozważmy istotę procedury i dlaczego w rzeczywistości jest ona wykonywana: podczas srebrzenia zęby dziecka są traktowane stężonym roztworem azotanu srebra. W trakcie reakcji chemicznej jony srebra są przywracane w warstwie powierzchniowej szkliwa zębów do metalicznego srebra, które osadza się w najmniejszych porach i nie jest zmywane w przyszłości.

Jednocześnie uważa się, że ze względu na bakteriobójcze działanie srebra powstają niekorzystne warunki dla życia bakterii, które powodują tworzenie się płytki nazębnej i próchnicę. Nie ma bakterii, płytki nazębnej, kwasów organicznych prowadzących do demineralizacji szkliwa - co oznacza, że ​​próchnica nie postępuje. Przynajmniej tak to wygląda w teorii.

W niektórych przypadkach srebrzenie zębów odbywa się w kilku etapach z powtórzeniami do 2 razy w roku. Zalety procedury:

• Nie ma negatywnej reakcji dziecka, ponieważ zęby są tylko rozmazane czymś (i nie są wywiercone strasznym wiertłem);
• Zęby mogą być posrebrzane, nawet 1-letnie dzieci;
• Niska cena, aw instytucjach publicznych - za darmo;
• Z zastrzeżeniem wskazań do procedury i dokładności technologii próchnica czasami naprawdę zawiesza się na obecnym etapie.

Jednak w praktyce sytuacje nie są rzadkie, gdy srebrzenie nie ma praktycznie żadnego wpływu na dalszy rozwój procesu próchniczego u dziecka. W rezultacie początkowa próchnica bezpiecznie przechodzi w środek, a następnie w głębię.

Dlatego możliwość leczenia próchnicy na etapie barwienia metodą srebrzenia jest krytykowana przez wielu praktykujących dentystów. Wady procedury:

• Naruszenie estetyki ze względu na zmianę koloru zębów (po prostu zęby stają się prawie czarne, jakby wszystkie były zgniłe, chociaż jest to tylko kolor drobno rozdrobnionego metalicznego srebra);
• Niemożność użycia z głębszymi defektami;
• Często niska lub brak skuteczności.

Być może głównym problemem jest bardzo uporczywe czernienie zębów po zabiegu, co jest nie do przyjęcia w nowoczesnym społeczeństwie, ponieważ formowanie się dziecka zachodzi w zespole (przedszkole, kubki, sekcje, kluby). Czarne zęby i ciągłe wyśmiewanie się przez rówieśników na ten temat może mieć trwały niekorzystny wpływ psychologiczny na dziecko.

Uwaga

Czasami dentyści srebrzą przednie zęby dzieciom, gdy nie chodzi o początkową próchnicę. Tak więc zastosowanie srebrzenia ze średnią i głęboką próchnicą jest jeszcze mniej uzasadnione niż w przypadku początkowej.

 

Głębokie fluorowanie i remineralizacja szkliwa

Jak wspomniano powyżej, pojawienie się białej (kredowej) plamy na powierzchni zęba jest związane z procesem miejscowej demineralizacji szkliwa. Dlaczego więc nie spróbować wrócić do szkliwa utraconych składników - wapnia, fluoru, fosforu? ..

Właśnie na tej idei metoda leczenia próchnicy na etapie punktowym opiera się na głębokim fluorowaniu i remineralizacji szkliwa zębów.

Badania wykazały, że remineralizująca terapia i głęboka fluoryzacja często często osiągają pozytywny efekt, ale tylko w przypadku demineralizacji ogniskowej w postaci białej plamy. Barwionymi plamami nie można przywrócić do początkowego normalnego stanu struktury szkliwa za pomocą podobnych technologii, chociaż proces próchniczy zostanie zawieszony.

Terapia remineralizująca oznacza wprowadzenie jonów wapnia, fosforu i fluoru do struktury szkliwa za pomocą aplikacji lub elektroforezy (ta druga opcja jest bardziej skuteczna). Podczas zabiegu minerały dyfundują (przenikają) do stref osłabionej szkliwa i przywracają obszary rozbitej sieci krystalicznej.

Głębokie fluorowanie to leczenie szkliwa zębów fluorkami, dzięki czemu zwiększa się jego zawartość chemicznie bardzo obojętnego fluorapatytu, który ma w szczególności wysoką odporność na działanie kwasów.

Zestaw tych procedur jest zalecany w celu przekształcenia plamy kredy na zębie w odcinek zdrowego szkliwa o naturalnej przezroczystości i blasku. Każda technika ma swoją skuteczność i szybkość osiągania wyniku - czasem można to osiągnąć w ciągu 3-4 tygodni, a czasem konieczne jest przeprowadzenie aplikacji na kurs do 6 miesięcy lub dłużej.

Uwaga

Naprawdę możliwe jest skuteczne i szybkie zatrzymanie początkowej próchnicy za pomocą tych procedur. Ale ile czasu minie, zanim naturalny połysk szkliwa powróci, nie jest wcześniej znane, ponieważ jest to w dużej mierze determinowane przez cechy konkretnej sytuacji klinicznej.

Remineralizację szkliwa można przeprowadzić nie tylko w gabinecie dentystycznym, ale także niezależnie, przy użyciu odpowiednich środków w domu (patrz poniżej).

 

Kilka słów o domowych metodach leczenia poplamionej próchnicy

Przed długim leczeniem próchnicy w fazie białej plamy w domu wskazane jest skonsultowanie się z dentystą - czy to naprawdę ma sens w tej sytuacji, czy może nadszedł czas, aby nałożyć na nią pieczęć, a nie robić „balsamy” na zębie.

Obecnie w sprzedaży są różne produkty, które pozwalają stopniowo nasycać szkliwo zębów utraconymi składnikami mineralnymi. W szczególności zauważalny pozytywny efekt (szczególnie pod nadzorem dentysty) można uzyskać za pomocą następujących leków:

• ROCS Medical Minerals Remineralizujący żel. Jest źródłem wapnia, fosforu i magnezu (w żelu nie ma związków fluoru). Jest pozycjonowany nie tylko jako skuteczne narzędzie do zapobiegania próchnicy, ale także jako lek, który pozwala przywrócić połysk szkliwa podczas próchnicy na etapie punktowym. Nadaje się do stosowania u niemowląt. W przypadku skompensowanej formy próchnicy (to znaczy, gdy cały proces próchnicowy można nazwać powolnym), producent zaleca aplikację kursu - 4 kursy po 10-12 procedur rocznie. Żel ROCS Medical Minerals jest również wskazany przy noszeniu aparatów ortodontycznych (strefy demineralizacji szkliwa często tworzą się wokół klamr), po zabiegu wybielania zębów, z hipoplazją szkliwa i fluorozą;
• Żel stomatologiczny Elmex. Jest również przeznaczony do remineralizacji odwapnionych obszarów szkliwa, co pozwala na skuteczne zapobieganie próchnicy i leczenie jej początkowych postaci. W przeciwieństwie do żelu ROCS, żel Elmex zawiera związki fluoru, dlatego jest przeciwwskazany w przypadku fluorozy. Produkt przeznaczony jest dla dorosłych i dzieci od 6 lat;
• Niesamowity żel mineralizujący White Minerals. Pod względem właściwości i zakresu jest pod wieloma względami podobny do żelu Elmex, a także zawiera związki fluoru.

Możesz znaleźć inne leki remineralizujące odpowiednie do użytku domowego.

Celem stosowania tych produktów jest zapewnienie dodatkowego dopływu składników mineralnych do powierzchniowych warstw szkliwa.

To jest interesujące

Badanie mechanizmu remineralizacji szkliwa zębów rozpoczęło się około 100 lat temu. Pierwsze eksperymenty miały miejsce na usuniętych zębach: w szczególności zauważono, że twardość specjalnie zdemineralizowanego szkliwa wzrosła, gdy do zębów dodano zwykłą ślinę. Później ślinę uznaje się za środowisko naturalne, które zapewnia proces mineralnej odbudowy szkliwa (niektórzy dentyści w przenośni nazywają ślinę „płynną emalią”).

 

Opcje leczenia próchnicy na miejscu dzięki technologii Icon

Przejdźmy teraz do rozważenia bardziej skutecznej metody leczenia próchnicy na etapie punktowym bez użycia wiertła, a mianowicie do rozważenia technologii leczenia początkowej próchnicy przez infiltrację (technologia Icon).

Ogólnie rzecz biorąc, zasada leczenia jest dość prosta. Najpierw dentysta myje zęby z płytki nazębnej i kamienia nazębnego, ocenia stan procesu próchniczego. Jeśli istnieją wskazania do zastosowania zabiegu, na wysuszoną powierzchnię zęba nakłada się specjalny żel na bazie kwasu chlorowodorowego o małym stężeniu, który rozpuszcza górną warstwę szkliwa.

Górna warstwa szkliwa (najsilniejsza) podczas próchnicy w fazie punktowej jest tylko warunkowo zdrowa, ponieważ pod tą „powłoką” sieć krystaliczna jest zauważalnie uszkodzona z powodu utraty składników mineralnych. Po zmyciu kwasu i wysuszeniu powierzchni wprowadza się środek zapachowy, który wypełnia całą porowatą strukturę; następnie polimeryzuje się porcjami, aktywując proces polimeryzacji za pomocą lampy ultrafioletowej. Otrzymany rodzaj „pieczęci” jest polerowany dyskami i szczotkami.

W rzeczywistości mamy przed sobą przybliżony schemat umieszczania światłoutwardzalnego wypełnienia podczas jednej wizyty, ale w tym przypadku nie wiertło, ale kwas chlorowodorowy, jako dobry rozpuszczalnik dla osłabionych struktur szkliwa zębów, jest stosowany jako „eliminator” tkanek próchnicowych.

Leczenie próchnicy w stadium punktowym metodą infiltracji może być stosowane nawet u dzieci w wieku od 3 lat, co stanowi doskonałą alternatywę pod każdym względem do beznadziejnie przestarzałej metody srebrzenia zębów.

Jednak możliwości technologii Icon nie są niestety nieograniczone.Na przykład w przypadku ekspozycji na zębinę, a także ze zbyt cienką emalią (na przykład w strefie szyjki macicy) lub w obecności już utworzonej jamy próchniczej, ta metoda będzie nieodpowiednia. Technologia ikon ma pozytywny wpływ tylko na zewnętrzne warstwy szkliwa, to znaczy, że jej działanie terapeutyczne jest skierowane konkretnie na próchnicę na etapie barwienia.

Niezależnie od tego, Icon w tej chwili pozostaje popularnym, nowoczesnym i dość skutecznym sposobem leczenia próchnicy u dzieci i dorosłych na początkowym etapie próchniczego niszczenia tkanek zęba.

Informacje zwrotne

„Moja córka i ja za każdym razem jedziemy do Moskwy, robiąc głębokie fluoryzacje. Nie wiem, o ile więcej torturować dziecko. Chcę już robić ICON, w naszych klinikach nawet o tym nie słyszeliśmy, po prostu wiercą. W jednej klinice słyszeli, ale nawet nie planują wprowadzenia. Krótko mówiąc, jest ściśle z nami ... ”

Jekaterina, Iżewsk

 

Leczenie początkowej próchnicy z wypełnieniem (odbudowa)

Jak wspomniano powyżej, ciemna (pigmentowana) próchnica na zębie, w przeciwieństwie do białej (matowej), często nie może zostać zmieniona w normalny stan za pomocą samej procedury remineralizacji. Również system ikon może nie być wyświetlany we wszystkich przypadkach i w żadnym wypadku nie jest dostępny we wszystkich miastach.

W rezultacie szlifowanie, a następnie wypełnienie próchnicy może być dobrą alternatywą, która dziś jest najbardziej dostępna dla ogółu populacji.

W zależności od sytuacji klinicznej dentysta może nawet nie używać boru, ograniczając się do specjalnych dysków lub głowic do szlifowania i polerowania. I nawet jeśli przygotowanie sekcji szkliwa z próchnicą odbywa się za pomocą boru, czas przetwarzania może być nieznaczny, a także głębokość powstałej wady.

Po oczyszczeniu zęba z tkanek próchniczych materiał wypełniający nakłada się na przygotowany obszar.

Wybór materiału zwykle pozostaje w gestii lekarza prowadzącego (chociaż pacjent bierze również udział w niektórych klinikach, zwłaszcza gdy koszt wypełnienia z różnych materiałów znacznie się różni). Światłoutwardzalne materiały wypełniające najlepiej nadają się do przednich grup zębów.

Informacje zwrotne

„Przyszedłem do miejskiej polikliniki tydzień temu, aby usunąć czarną plamę na zębie. Więc powiedziałem lekarzowi, proszę wypolerować próchnicę. Nie wiem, co oni tam robią, ale tylko ona zrobiła to inaczej. Zmielony bez zastrzyku bolał. Mówi, tak jak ty, możesz iść do domu. Jest bezpłatny, jest bezpłatny, plama zniknęła, ale powierzchnia zęba zaczęła wyglądać jak pokotsenno i pojawiła się reakcja z zimna. Poszedłem do prywatnej kliniki, gdzie wszystko starannie dla mnie skończyli. Nałożyli na ząbek małe wypełnienie, wypolerowali je, pokryli jakimś lakierem, ząb odszedł. Ogólnie rzecz biorąc, w darmowej stomatologii nie spiesz się z frazami takimi jak wyrwanie zęba, szlifowanie próchnicy, w przeciwnym razie zrobią to na prośbę ludzi pracy, a nie tak, jak powinno. ”

Max, Zvenigorod

 

Nowoczesne ortopedyczne metody przywracania estetyki zębów dotkniętych próchnicą

Jeśli wszystko jest jasne na temat umieszczenia wypełnień na zębie (przetworzyli próchnicę części szkliwa - załóż pieczęć), to jeśli chodzi o metody ortopedyczne, aby przywrócić estetykę zębów z próchnicą na etapie punktowym, nieprzygotowany czytelnik może mieć poważne wątpliwości i dość rozsądne pytania.

Na przykład: czy naprawdę konieczne jest szlifowanie zębów, zakładanie koron lub inne protezowanie ze względu na miejsce próchnicy?

Oczywiście nie chodzi tu wcale o korony. Dziś okleiny ceramiczne i oprawy stają się bardzo popularne. Licówki są w rzeczywistości porcelanowymi płytkami wyściełającymi widoczną część zęba, umożliwiającymi dostosowanie kształtu i koloru zęba, a także zapewniają efekt ochronny.

Oprawy oświetleniowe, w przeciwieństwie do licówek, są tak cienkie, że są mocowane bez uprzedniego obracania zęba lub przy minimalnym szlifowaniu.

Uwaga

Wysoka estetyka, wytrzymałość i trwałość fornirów i opraw pozwala na zdobycie coraz większej popularności wśród ludzi. Rzeczywiście, w wielu przypadkach klinicznych takie nakładki przy stosunkowo niewielkim nakładzie czasu i pieniędzy pozwalają uzyskać niemal hollywoodzki uśmiech z początkowo bardzo przeciętnymi zębami.

Jednak w kontekście naszego tematu tę technikę należy rozpatrywać bardziej krytycznie. W szczególności, ze względu na jedną lub dwie plamki pigmentowe o normalnym kształcie, kolorze i położeniu przednich zębów, poprawność montażu licówek jest wątpliwa: wystarczy technologia i wypełnienie Icon. Dlatego nie spiesz się bez konieczności zmielenia zębów pod fornirami, bez względu na to, jak atrakcyjne są zdjęcia w reklamie.

 

Jeśli masz osobiste doświadczenie w leczeniu początkowej próchnicy, pamiętaj, aby udostępnić informacje, pozostawiając recenzję na dole tej strony (w polu komentarzy). Być może ktoś pomoże informacji podjąć właściwą decyzję w podobnej sytuacji.

 

Przydatne wideo: jak zatrzymać próchnicę na etapie białej plamy - porady dentysty

 

Leczenie początkowej próchnicy bez wiertła za pomocą technologii Icon