Ekstrakcja zębów za pomocą znieczulenia „ogólnego”: zalety i wady

Znieczulenie lub inaczej znieczulenie ogólne było wcześniej rzadko stosowane w stomatologii, ponieważ istniała silna opinia, że ​​dyskomfort, szczególnie w leczeniu „iniekcji” (ze znieczuleniem miejscowym), może być tolerowany. Jednak miejscowe znieczulenie stosowane w leczeniu i ekstrakcji zębów nie zawsze spełnia wymagania jakościowe dla każdej osoby - dla niektórych osób znieczulenie może po prostu nie dać pożądanego efektu.

Wtedy na ratunek przychodzi ekstrakcja zęba w znieczuleniu ogólnym, ponieważ podczas tego często traumatycznego zabiegu ból bez podjęcia odpowiednich środków może być bardzo silny ... Ponadto w niektórych sytuacjach istnieją dość surowe wskazania zabraniające stosowania znieczulenia miejscowego na korzyść znieczulenie.

Znieczulenie jest również pożądane w leczeniu małych dzieci, które fizycznie nie są w stanie długo siedzieć na krześle, a ponadto mogą doznać urazu psychicznego z powodu nadmiernego strachu podczas zabiegu.

To jest interesujące

Znieczulenie jest stanem, w którym następuje rozłączenie świadomości i rodzaj snu z rozluźnieniem mięśni szkieletowych i rozłączeniem szeregu odruchów. Podczas znieczulenia wrażliwość na ból znika z powodu zahamowania ośrodkowego układu nerwowego.

Synonimy słowa „znieczulenie” to znieczulenie ogólne i znieczulenie ogólne. Wyrażenie „znieczulenie ogólne” zakorzeniło się przez pomyłkę, chociaż profesjonalni lekarze tego nie mówią.

Obecnie w znieczuleniu można wykonać ekstrakcję zęba, leczenie i implantację. Istnieją nawet wyspecjalizowane kliniki dentystyczne, które świadczą podobne usługi. Należy jednak zrozumieć, że biorąc pod uwagę złożony charakter znieczulenia ogólnego, cena manipulacji wykonywanych w znieczuleniu ogólnym będzie wyższa niż w przypadku znieczulenia miejscowego.

Następnie omówimy szczegółowo ekstrakcję zęba w znieczuleniu ogólnym, badając pozytywne i negatywne punkty przy wyborze takiej opcji znieczulenia. A także dotknij cen tej procedury w nowoczesnych klinikach dentystycznych.

Tak więc, aby przeprowadzić ekstrakcję zęba w znieczuleniu, dentysta wraz z anestezjologiem muszą najpierw wykonać pewną pracę: monitorując zdrowie i badając wyniki badań pacjenta, określają, czy istnieje możliwość znieczulenia ogólnego, a także mierzą wszelkie możliwe zagrożenia dla zdrowia (i życia! ) osoba ...

 

Wskazania do ekstrakcji zęba w znieczuleniu ogólnym

Ogólnie rzecz biorąc, zastosowanie znieczulenia do leczenia i usuwania zębów obejmuje znikomy odsetek osób, które zwracają się o pomoc do dentystów. Przede wszystkim wynika to ze ścisłych wskazań do znieczulenia: kompetentny lekarz, nawet pracujący w klinice, która ma wszystko, co niezbędne do znieczulenia, nie zawsze podejmie ryzykowne zdarzenie tylko z powodu szalonej chęci zasypiania przez jakiś czas, nic nie czuć.

Podajemy główne wskazania do stosowania znieczulenia do ekstrakcji zębów:

• duża objętość i inwazyjność nadchodzącej interwencji chirurgicznej (na przykład na podstawie zdjęć rentgenowskich można czasem z wyprzedzeniem oczekiwać kompleksowego usunięcia zębów mądrości);
• pacjent ma alergię na leki stosowane w znieczuleniu miejscowym („zastrzyki z dziąseł”);
• wyraźny odruch wymiotny, często poważnie zakłócający operację usunięcia zęba;
• paniczny strach przed pacjentem przed interwencją dentystyczną;
• obecność zaburzeń psychicznych u pacjenta (oligofrenia, powikłania zapalenia opon mózgowych itp.)
• interwencje u małych dzieci.

Co do dzieci: istnieje wiele przypadków, w których rodzice po prostu nie mogą wyleczyć zębów dziecka, ponieważ nie pozwala na to lekarzowi, w wyniku czego choroba jest zaniedbywana. W rezultacie znieczulenie może być jedną z opcji alternatywnego wyboru leczenia bólu w stomatologii dziecięcej.

To jest interesujące

Być może głównym kryterium ekstrakcji zęba w znieczuleniu ogólnym jest obecność profesjonalnego anestezjologa-resuscytatora. Trudno przecenić jego rolę, ponieważ życie pacjenta jest dosłownie w rękach tego lekarza. W końcu to anestezjolog wybiera niezbędne leki do znieczulenia, oblicza ich dawkowanie, monitoruje stan osoby podczas całej operacji, a nawet po niej. W przypadku siły wyższej, gdy pacjent przestaje oddychać i aktywność serca, to anestezjolog-resuscytator wyciąga go z dosłownego świata. Na szczęście takie niezwykłe sytuacje są bardzo rzadkie.

 

Negatywne strony znieczulenia ogólnego

Aby usunąć ząb w zaplanowany sposób w znieczuleniu ogólnym, pacjent musi najpierw przejść badanie, aby lekarz mógł dowiedzieć się o chorobach współistniejących i przeniesionych. Oznacza to, że przynajmniej musisz poświęcić na to trochę czasu - i to jest pierwsza wada procedury.

Ponadto podczas takiego badania możesz nagle zostać nieprzyjemnie zaskoczony, że znieczulenie jest ogólnie przeciwwskazane dla Ciebie ...

Główne przeciwwskazania do znieczulenia to:

• niedokrwistość
• ostre choroby narządów miąższowych;
• zdekompensowane formy niewydolności sercowo-naczyniowej;
• zawał mięśnia sercowego, a także stan po zawale do 6 miesięcy;
• ostre zatrucie alkoholem i narkotykami;
• częste ataki epilepsji;
• długotrwałe stosowanie leków hormonalnych;
• ostre choroby zapalne układu oddechowego;
• zapalenie płuc
• nieskompensowana forma cukrzycy;
• zaawansowana postać tyreotoksykozy;
• pełny żołądek;
• ciężka postać astmy oskrzelowej;
• choroby nadnerczy (na przykład guz chromochłonny itp.).

Jeśli zignorujesz co najmniej jedno z tych przeciwwskazań, istnieje poważne ryzyko powikłań podczas ekstrakcji zęba w znieczuleniu ogólnym. Dlatego przed zabiegiem każdy pacjent musi przejść szereg badań medycznych (EKG, testy laboratoryjne).

Dalej Należy pamiętać, że leczenie i usuwanie zębów w znieczuleniu jest ogólnie trudniejsze do tolerowania niż w przypadku innych rodzajów środków przeciwbólowych - a reklama nie powie o tym. Najczęstsze działania niepożądane znieczulenia to:

• wzrost ciśnienia krwi;
• zwiększone tętno;
• skurcze
• skurcze oskrzeli;
• skurcz krtani;
• trudności w oddychaniu
• wymioty
• tymczasowa utrata pamięci;

i kilka innych.

Punkty ujemne na tym się nie kończą.

Przed znieczuleniem odbywa się przedoperacyjna procedura przygotowawcza (na przykład nie jeść i nie pić). Po znieczuleniu należy przestrzegać pewnych zasad, które czasem komplikują życie danej osoby i powodują pewne problemy.

Jak wspomniano powyżej, ekstrakcja zęba w znieczuleniu wiąże się z obowiązkową potrzebą zespołu lekarzy w klinice: dentystów, anestezjologów, resuscytatorów, a także pielęgniarek. Ważne jest również, aby klinika miała specjalny sprzęt medyczny, narzędzia i leki umożliwiające wejście w stan snu. Wszystko to bezpośrednio wpływa na cenę usługi - oczywiście w kierunku jej wzrostu.

Idąc dalej Wielu ekspertów uważa, że ​​znieczulenie znacznie komplikuje pracę lekarza. Po pierwsze, elementy wyposażenia (takie jak rurka oddechowa) mogą zakłócać zdolność dentysty do swobodnego manipulowania jamą ustną.

Po drugie, pacjent pogrążony w głębokim śnie nie może postępować zgodnie z instrukcjami lekarza, co sprawia, że ​​jego praca jest wygodniejsza (przynajmniej elementarne, aby otworzyć usta szerzej, aby uzyskać lepszy dostęp do problematycznego zęba). Dlatego lekarz jest zmuszony stale zmieniać pozycję swojego ciała, aby zmniejszyć obciążenie mięśni, co prowadzi do szybkiego zmęczenia. Ale wszyscy rozumiemy, że na przykład przy długim i trudnym usunięciu zęba mądrości zmęczenie lekarza nie zwiększy jego jakości: gdzieś jego uwaga spadnie, gdzieś może wybrać szybszą i łatwiejszą, ale także bardziej traumatyczną opcję zabiegu . Istnieje wiele możliwości ...

Praktyka pokazuje, że obecność wymienionych trudności podczas usuwania zębów w znieczuleniu ogólnym często nie tylko nie zmniejsza lęku przed kolejną dawką, ale wręcz przeciwnie, znacznie zwiększa lęki. Dlatego nie powinieneś polegać na znieczuleniu jako sposobie zmniejszania strachu przed chirurgią stomatologiczną. Uśmierzy ból, ale nie strach.

 

Czy mózg cierpi na znieczulenie i jak szybko przywracane są wszystkie jego funkcje?

Pomimo faktu, że można usunąć ząb w znieczuleniu ogólnym bez bólu, wiele osób, które nawet bardzo boją się nadchodzących udręk, nie spieszy się z zastosowaniem tak radykalnej metody łagodzenia bólu. Powodem jest powszechne przekonanie, że przy znieczuleniu ogólnym mózg do pewnego stopnia cierpi - pamięć pogarsza się, pojawiają się regularne bóle głowy, sen się pogarsza. Czy tak naprawdę jest i czy warto wierzyć w podobne recenzje osób, które już tego doświadczyły?

Dzięki badaniom klinicznym, badaniom, obserwacjom i biorąc pod uwagę informacje zwrotne od ogromnej liczby pacjentów, specjaliści ocenili, jak leczenie i ekstrakcja zębów w znieczuleniu ogólnym wpływa na mózg człowieka. Wielu renomowanych lekarzy zgadza się, że nie ma i nie może być związku między znieczuleniem a zaburzeniem pamięci po nim.

Istnieje jednak opinia inna niż to oświadczenie, która ma wyraźne uzasadnienie.

Aby usunąć zęby w znieczuleniu, stosuje się różne techniki i leki. Metody zarządzania funduszami i czas ich działania są różne. Krótkotrwałe znieczulenie podczas nieskomplikowanej krótkiej operacji o niskim prawdopodobieństwie wpływa na pamięć (co potwierdzają statystyki przeglądów), czego nie można powiedzieć o długich i złożonych manipulacjach wykonywanych podczas głębokiego znieczulenia.

Oprócz oczywistych zaburzeń mózgu podczas zatrzymania oddechu i czynności serca (jest to bardzo, bardzo rzadkie), może również występować przejściowy niedobór tlenu w mózgu, który nie jest widoczny dla anestezjologa, co może prowadzić do zaburzeń w funkcjonowaniu komórek mózgowych i wpływać na pamięć. W większości przypadków takie naruszenia są odwracalne i krótkotrwałe, ale czasami odnotowuje się dość wyraźne negatywne konsekwencje, w tym w odniesieniu do pamięci. Pojawienie się takich przypadków powoduje, że ludzie boją się nawet samego znieczulenia, ale jego nieprzewidywalnych konsekwencji.

Informacje zwrotne:

„Znieczuliłem po raz trzeci w ciągu ostatnich 2 lat. Wcześniej nie zauważyłem niczego szczególnie dziwnego, z wyjątkiem czasami trudnego powrotu siły po odejściu od znieczulenia. Po ostatniej operacji udało mi się jakoś zapomnieć imię mojej jedynej córki. Nie możesz sobie wyobrazić, ile łez płakałam z impotencji, ale w żaden sposób nie pamiętałam. Wkrótce wspomnienie powróciło, ale pozostało ciężkie piętno w duszy. Nie sądziłem, że znieczulenie może przynieść tyle problemów. W tej chwili czasami zauważam zaniki pamięci krótkotrwałej, więc w przyszłym tygodniu planuję poddać się badaniu przez neurologa. ”

Maria, 56 lat, Sewastopol

 

Korzyści ze znieczulenia ogólnego w porównaniu z miejscowym

Pomimo negatywnych aspektów znieczulenie podczas ekstrakcji zęba ma pewne zalety w stosunku do znieczulenia miejscowego:

• Pojawienie się jakiejkolwiek wrażliwości jest wykluczone, ponieważ cały zabieg odbywa się z wyłączeniem świadomości, dlatego jest w 100% bezbolesny.
• Możliwość normalnego prowadzenia nawet poważnych i traumatycznych manipulacji u pacjentów, którzy boją się dentysty w panice, ponieważ zanurzenie we śnie usuwa czynnik stresowy i panikę.
• Wykluczenie obrażeń spowodowanych przez pacjenta. Na przykład, nawet w znieczuleniu miejscowym, osoba może uniemożliwić lekarzowi usunięcie zęba w jakościowy sposób, powodując zakłócenia, które czasami prowadzą do przypadkowych obrażeń tkanek (przede wszystkim dotyczy to osób z zaburzeniami psychicznymi, które trudno przekonać do siedzenia w miejscu, gdy wydaje im się, że lekarz nie zabija). Znieczulenie całkowicie eliminuje ryzyko takich powikłań.
• Zdolność do przeprowadzania długich i skomplikowanych operacji w celu usunięcia jednego lub więcej zębów, szczególnie w przypadkach, gdy zęby mają złożoną strukturę i nieprawidłowe położenie w szczęce. Jest to szczególnie prawdziwe. podczas usuwania dolnych zębów mądrości, ponieważ struktura i lokalizacja tych zębów w szczęce jest absolutnie nieprzewidywalna.
• Zapewnienie opieki chirurgicznej dzieciom. Ponieważ do przedwczesnego usunięcia mleka lub zębów stałych u dziecka konieczne jest znieczulenie, tutaj na ratunek może przyjść znieczulenie ogólne. Bez tego dziecko będzie ingerować w pracę lekarza, a ponadto może łatwo doznać urazu psychicznego do końca życia i ciągłego strachu przed białym płaszczem. Nawet samo znieczulenie miejscowe często prowadzi dzieci do szoku, gdy „straszna” igła dostaje się do dziąseł, więc opcja znieczulenia przed usunięciem zęba jest często jedynym sposobem na zapewnienie wysokiej jakości i bezbolesnej pomocy dziecku.

Informacje zwrotne:

„Wczoraj ząb niższej mądrości usunięto w znieczuleniu ogólnym. Jak mnie poinformowano, operacja trwała około 40 minut. Lekarze powiedzieli, że na zdjęciu mój ząb jest zakorzeniony pod następnym, więc musiałem go długo wyciąć i rozebrać na części. Na pewno nie przeżyłbym takiego spektaklu w moich myślach, a oni usypiali mnie dobrze, więc nic nie słyszałem ani nie widziałem. Jedynym minusem jest paskudny padlinożerca ze znieczulenia, i było strasznie suche usta, ponieważ po ciężkim kacu moja głowa brzęczała przez kilka godzin, ale to wszystko za mną. Cieszę się, że wszystko poszło dobrze ”.

Igor, Pskowski

 

Koszt ekstrakcji zęba w znieczuleniu

Znieczulenie jest celowo kosztowną przyjemnością, z wyjątkiem być może nagłych przypadków, gdy lekarze są zobowiązani do pilnego ratowania życia danej osobie, na przykład poprzez usunięcie zębów, które zakłócają szczękę po poważnym urazie w znieczuleniu ogólnym, zgodnie ze wskazaniami. W innych sytuacjach pragnienie jednego klienta, by zasnąć i obudzić się z hollywoodzkim uśmiechem, nie wystarczy.

Dentyści, którzy zawarli umowę z sumieniem i ze względu na wzbogacenie, zgadzają się, w przeciwieństwie do przeciwwskazań, do usuwania zębów w znieczuleniu za cenę, która jest przyjemna pod każdym względem, prędzej czy później płacą za swoje błędy w doku.

Ze względu na złożoność sprzętu do znieczulenia, poziom szkolenia w zakresie znieczulenia ogólnego i stopień możliwego ryzyka, koszt ekstrakcji zęba w znieczuleniu ogólnym jest znacznie wyższy niż cena konwencjonalnej ekstrakcji zęba w znieczuleniu miejscowym lub, jak mówią ludzie, „zastrzyk”.

Informacje zwrotne

„Oprócz ekstrakcji zęba podałem kolejne 6000 - to dwie godziny znieczulenia ogólnego lub minimalne, ale można to zrobić w ciągu godziny: fakt ten nie wpływa na cenę. Kiedy obudziłem się po znieczuleniu, wyglądało to tak, jakbym odwiedził ośrodek. Zawsze wybieram drogie znieczulenie tylko ze względu na lęk przed bólem. ”

Julia, Moskwa

 

Ciekawe wideo: czy można bezpiecznie stosować znieczulenie w stomatologii

 

Dobry przykład eutanazji dziecka przed leczeniem stomatologicznym