Technologies de prothèse dentaire All-on-4 et All-on-6: similitudes et différences

L'atrophie osseuse est le problème numéro un qui devient un obstacle à l'implantation dentaire. Mais avec une mise en garde - selon la méthode classique, depuis aujourd'hui, un certain nombre de dentistes proposent aux patients des méthodes de prothèses sur implants sans construire l'os de la mâchoire. Ce sont les protocoles All-on-4 et All-on-6.

Littéralement, leur nom se traduit par «les quatre» et «les six». Les méthodes agissent comme une sorte d'alternative aux prothèses amovibles avec adentia complet ou dans les cas où il est nécessaire d'enlever certaines des dents vivantes en mauvais état.

La technologie All-on-4 est un développement breveté de la société américano-suisse Nobel, qui produit des implants dentaires du même nom depuis plus d'un demi-siècle. La prothèse sur six implants est en fait la prochaine génération, car le développement de cette technique a pris en compte les inconvénients et les inconvénients de la technologie All-in-Four.

Les deux méthodes sont utilisées en présence de tissu osseux atrophié et impliquent une mise en charge immédiate de la prothèse. Seulement maintenant, ils ne sont pas trouvés dans toutes les cliniques.

Ensuite, nous allons essayer de comprendre les avantages et les inconvénients de chaque méthode et découvrir pourquoi ils ne sont pas trop courants dans notre pays - en raison du manque de compétences des implantologues, de la fragilité ou d'autres inconvénients?

 

Quelle est l'essence de la technologie All-on-4?

Comme mentionné précédemment, ce développement appartient à Nobel, qui a été le premier au monde à collaborer avec le développeur d'implants dentaires (Dr Branemarck) et a lancé les produits dans la production de masse.

C'est intéressant

Le concept All-on-4 a été mis en pratique pour la première fois en 1998 par l'implantologue portugais Paulo Malo. Au début, le médecin a travaillé séparément, mais plus tard, son développement a été acquis par Nobel, qui a introduit en 2004 ce concept de traitement sur le marché.

Le concept de prothèses sur quatre implants est plus courant à l'étranger (en Europe et aux USA) que dans notre pays. Cela s'explique par le fait que l'implantologue doit suivre une formation et recevoir un certificat de Nobel pour le droit de travailler avec ce protocole.

Il convient de noter que les produits Nobel sont l'un des plus chers, et c'est l'une des raisons pour lesquelles les médecins ne sont pas pressés d'obtenir les certificats appropriés - il y aura simplement peu de demande d'implants, et les implantologues eux-mêmes n'ont souvent pas la possibilité de suivre une formation appropriée et très coûteuse.

Ainsi, les différences fondamentales entre la technologie de prothèse dentaire All-on-4 sont les suivantes:

1. Seuls 4 implants dentaires sont utilisés pour les prothèses de la dentition complète;
2. 2 implants sont fixés à un angle dans les zones latérales (entre les cinquième et sixième dents), 2 autres - verticalement à la place des dents de devant;
3. La prothèse est installée immédiatement, c'est-à-dire pas en un jour, pas en une heure, mais immédiatement après l'implantation;
4. L'implantation avec la mise en œuvre de la technologie All-on-4 est réalisée avec une résorption osseuse faible ou modérée, ainsi qu'avec une quantité suffisante de tissu osseux;
5. Les implants sont des constructions classiques en deux parties, mais un pilier multi-unités (angulaire) est utilisé, qui est destiné à être utilisé avec une inclinaison particulière des implants. C'est-à-dire que la butée elle-même après la fixation acquiert une position strictement verticale;
6. À toutes les étapes du traitement, la modélisation informatique 3D est utilisée.

Nous allons maintenant examiner chaque élément plus en détail - à la fois en termes d'avantages et d'inconvénients qui ont été identifiés par les implantologues pratiquant ce système.

 

Types d'implants et caractéristiques de leur installation

La technique de prothèse dentaire All-on-4 utilise des implants à deux composants avec une construction à vis - ce sont en fait des modèles classiques en forme de racine en titane pur et équipés d'un revêtement TiUnite poreux spécial (présent sur tous les modèles d'implants de cette marque). Il s'agit d'une couche rugueuse d'oxyde de titane à haute teneur en phosphore, qui accélère considérablement le processus d'ostéointégration, c'est-à-dire la fusion osseuse et implantaire.

Ces implants sont également installés de manière traditionnelle (patchwork) - après l'introduction de l'anesthésie, la gencive est coupée, exfoliée du tissu osseux, un lit sous l'implant est formé à l'intérieur de l'os (découpé avec du bore), et après la pose de l'implant, la gencive est suturée.

Le concept implique l'utilisation de seulement 4 implants (avec l'approche classique, ils nécessitent au moins 8-10 par ligne). Deux sont attachés dans la région des dents antérieures, les deux autres dans la région latérale. Et ils sont fixés à un angle allant jusqu'à 45º.

Important!

L'installation inclinée des implants latéraux permet de les implanter en contournant d'importantes structures anatomiques, par exemple les nerfs de la mâchoire, les sinus. De plus, il est possible de placer plus uniformément les implants le long de la crête alvéolaire et de répartir de manière optimale la charge sur eux. L'inclinaison des «vis» latérales vous permet également d'augmenter la zone de contact entre l'implant et l'os, ce qui crée un support complet pour la prothèse.

Le pilier est fixé sur le dessus de l'implant. Pour les implants inclinés, des piliers inclinés (multi-unit) sont également sélectionnés. Pour cette raison, la position des extrémités des implants au-dessus de la gencive est nivelée et la prothèse est fixée strictement directement, sans perturber l'occlusion et l'occlusion du patient.

 

Est-il vraiment nécessaire de construire des os lorsque les prothèses utilisent la technologie All-on-4?

Le concept All-on-4 est utilisé pour l'atrophie osseuse légère à modérée:

• Sur la mâchoire supérieure - au moins 5 mm de largeur et 10 mm de hauteur;
• Sur la mâchoire inférieure - au moins 5 mm de largeur et 8 mm de hauteur.

La position inclinée des implants vous permet de choisir un endroit avec un os plus dense de volume suffisant, de sorte que le traitement est tout à fait possible avec une atrophie du tissu osseux.

Une caractéristique importante de la méthode prothétique All-on-4 est que sa mise en œuvre ne se justifie qu'avec une légère atrophie de la mâchoire, mais pas avec sa résorption prononcée.

L'avis du dentiste en exercice:

«All-on-four est sans aucun doute l'une des meilleures technologies pour les patients atteints d'adentia. Mais seulement modéré et doux. Le concept suggère que le degré de fixation primaire des implants devrait être d'au moins 35 Newtons, ce qui ne peut être atteint en présence d'une atrophie osseuse prononcée. J'ai dû observer à plusieurs reprises le travail de mes collègues lorsque les implants latéraux ont été légèrement décalés vers l'avant ou vers l'arrière par rapport à l'endroit qu'il est recommandé de sélectionner selon le protocole (précisément en raison d'un manque d'espace). Quelques années plus tard, cela a conduit à un effondrement complet de l'ensemble du système, car une partie de l'os a simplement continué à s'atrophier en raison du manque de charge. »

Un autre point qui concerne l'état du tissu osseux est l'implantation simultanée avec l'ablation des dents malades qui ont été conservées dans une rangée. Dans l'approche classique, il faut un certain temps (généralement 3 à 4 mois) pour que le tissu osseux se rétablisse, et ce n'est qu'alors que l'implantation peut être effectuée. Avec la technologie de prothèse dentaire All-on-4, la situation est fondamentalement la même, seul le développeur du protocole suggère d'installer des implants à côté du trou, sans attendre que le tissu se rétablisse complètement.

 

Options de prothèses

Selon le protocole original All-on-4, un bridge acrylique fixe est installé immédiatement, en même temps que les implants sont implantés. Il est installé pour une période de plusieurs mois (environ six mois) - c'est-à-dire que vous devez le porter jusqu'à ce que les implants soient fondus sur l'os.

Il est également possible de déplacer votre propre prothèse amovible, que le patient portait auparavant.

Important!

Le patient doit être préparé au fait que la prothèse sera faite avec une base acrylique - une sorte de gomme artificielle. Son utilisation s'explique par le fait que vous devez "couvrir" les défauts de votre propre muqueuse, car en raison de la longue absence de dents, elle a un aspect très inesthétique. La chirurgie plastique sur toute la ligne est coûteuse et difficile en termes de rééducation des patients. Par conséquent, une telle option est proposée.

Les résultats des prothèses utilisant la technologie All-on-4 sont assez esthétiques - des exemples sont illustrés sur les photos suivantes.

Exemple 1, avant traitement:

Après le traitement:

Exemple 2, photo avant traitement:

Après:

Les prothèses immédiates (c'est-à-dire immédiatement après l'implantation) ont plusieurs objectifs en même temps:

1. La prothèse All-on-4 stabilise les implants. Ils sont reliés entre eux par une poutre métallique, ce qui assure leur fixation dans une certaine position. Cela est possible précisément en l'absence de toutes les dents (si un seul implant est chargé, il se déplacera sous pression);
2. La prothèse exerce une charge sur l'os. La mâchoire d'une personne doit recevoir une pression - c'est physiologique, car c'est grâce à elle que les cellules sont nourries. Lorsque la charge de mastication est restaurée à l'intérieur de l'os, les processus naturels sont activés et la régénération est plus rapide (c'est-à-dire que les volumes osseux sont progressivement restaurés);
3. La prothèse rend l'esthétique du patient et la capacité de manger pleinement.

Les limites du premier mois après l'implantation sont une augmentation progressive de la charge de mastication.

Commentaire d'expert:

«Selon la technique originale de prothèse All-on-4, la prothèse est installée le même jour que les implants sont implantés. Du point de vue du patient, c'est une excellente nouvelle, car vous quittez le cabinet du médecin avec de nouvelles dents. Mais en pratique, il est préférable de déplacer l'installation de la prothèse pendant quelques jours et d'installer les couronnes au moins un jour après l'opération. Après tout, après l'installation des implants, des sutures sont appliquées et les gencives sont blessées. "Il faut un certain temps pour leur réadaptation - sinon la douleur se produit et le risque d'inflammation des muqueuses est également grand."

 

Simulation de processus

Nobel est réputé pour son approche de traitement innovante. Après la consultation initiale avec un médecin, une tomographie médicale ou à faisceau conique est effectuée. Les données obtenues sont téléchargées sur un ordinateur et à l'aide d'un logiciel spécial (Guide Nobel), l'ensemble du processus de traitement est simulé dans une version tridimensionnelle et tridimensionnelle.

Le médecin crée un modèle virtuel de la mâchoire, définit le volume de l'os, l'emplacement de toutes les structures anatomiques importantes. Le programme aide à trouver une place pour l'implantation de l'implant, et des gabarits chirurgicaux sont ensuite développés pour aider à installer les «vis» selon le plan, sans même une fraction de millimètre de décalage.

Une planification précise du traitement élimine les erreurs humaines. De plus, le patient lui-même peut évaluer le résultat final des prothèses.

 

Quant au coût du traitement ...

Mais le coût d'implantation de All-on-4 est l'un de ses principaux inconvénients. Le prix des prothèses est assez élevé et atteint 400 000 roubles pour la restauration d'une dentition.

Cela s'explique, d'une part, par le coût élevé des implants Nobel eux-mêmes (après tout, l'entreprise investit beaucoup d'argent dans la recherche et la mise en œuvre de technologies uniques), et d'autre part, par le travail des médecins eux-mêmes, qui doivent suivre une formation coûteuse. Et, troisièmement, l'équipement de haute technologie, qui est utilisé dans la planification et la conduite du traitement.

 

Y a-t-il des inconvénients?

Si l'implantation tout-en-quatre est effectuée en stricte conformité avec le protocole de traitement d'origine, elle présente très peu d'inconvénients.

Le premier est la forte probabilité d'inflammation de la muqueuse, car les prothèses de la technique d'origine sont fixées le même jour que la pose des implants. Pour le patient, d'une part, c'est un plus, car l'esthétique est restaurée en même temps. Cependant, dans la pratique, les gencives blessées réagissent avec une inflammation. Le problème est résolu en fixant la prothèse 2-3 jours après la chirurgie.

De plus, les experts notent que pour les violations du volume de la mâchoire, quatre implants ne suffisent pas - l'os ne reçoit pas la charge appropriée et continue de s'atrophier, entraînant une relocalisation fréquente de la prothèse et un éventuel déplacement des implants.

Un autre inconvénient des prothèses All-on-4 est également associé au tissu osseux. Pour installer des implants dans le tissu osseux, un lit est formé à l'aide de bore. Dans le même temps, une partie de l'os découpé est extraite du trou et, en fait, dans des conditions d'atrophie, le propre matériau osseux du patient «vaut essentiellement son pesant d'or». A titre de comparaison: avec la technologie All-on-6, qui sera discutée plus loin, les implants sont vissés dans l'os par une méthode de compression, et aucune perte osseuse ne se produit - au contraire, elle est compactée autour du fil de l'implant, ce qui contribue à sa meilleure fixation.

 

Les prothèses All-on-4 peuvent-elles être réalisées sur d'autres implants?

La technologie des prothèses "tous les quatre" tente de répéter de nombreuses autres sociétés. Mais seul Nobel a vraiment des résultats cliniquement prouvés à long terme (et il a également un brevet pour ce protocole). Par conséquent, si vous souhaitez suivre un traitement utilisant la technologie d'origine, vous devez rechercher des médecins qui ont les certificats et les compétences pratiques appropriés dans ce domaine.

D'autre part, l'utilisation d'implants d'autres marques peut réduire considérablement le coût du traitement - jusqu'à 200 000 roubles. Mais pour donner la préférence dans ce cas, cela vaut la peine de concevoir des modèles qui ont également bien fonctionné sur le marché (par exemple, Osstem, BioHorizons, Ankylos, Alpha Dent).

Examen patient prothétique All-on-4:

"J'ai 64 ans, je portais des prothèses amovibles depuis longtemps, mais cela me dérangeait. Je suis une personne assez active, je voyage beaucoup, j'adore cuisiner. Je me suis tourné vers plusieurs cliniques, mais la durée du traitement par an (!!!) est inacceptable pour moi. J'ai trouvé l'option de prothèses sur quatre. Étudié attentivement. La société Nobel inspire confiance. Les implants ont été installés rapidement, l'os a été implanté simultanément. Les premiers mois, il y avait des restrictions alimentaires, mais après six mois, j'ai remplacé les prothèses par du dioxyde et je profite de la vie. L'opération a été réalisée il y a environ 3 ans et à ce jour mes dents me ravissent, il n'y a rien à redire. »

Ivan Semenovich, Moscou

 

À propos des prothèses All-on-6

Le concept de prothèse All-on-6 a été développé par des médecins qui ont pris comme base la pratique de l'utilisation de la technologie sur quatre implants et ont pris en compte l'expérience de l'utilisation implantation basale. Le protocole est réalisé à l'aide de six implants.

Contrairement à All-on-4, les indications de traitement ont été élargies: les prothèses sont réalisées avec une atrophie modérée du tissu osseux, ainsi qu'en présence de parodontite, de maladie parodontale ou d'ostéomyélite de la mâchoire. Le tabagisme n'est pas non plus une contre-indication.

En général, les deux technologies sont similaires - les similitudes et les différences des protocoles mentionnés seront présentées ci-dessous.

Pour commencer, nous décrivons les caractéristiques distinctives du protocole de prothèse All-on-6:

1. 6 implants dentaires sont utilisés pour les prothèses d'une dentition complète (4 implants sont fixés à un angle dans les zones latérales, et 2 autres sont fixés verticalement dans la zone frontale);
2. La prothèse est installée 2-3 jours après l'implantation;
3. L'implantation All-on-6 est réalisée avec une résorption osseuse modérée ou sévère;
4. Implants - monobloc avec un pilier, dont l'angle est sélectionné individuellement et peut être ajusté après l'implantation des «vis»;
5. La pose d'implants est possible simultanément à l'extraction des dents, et les «vis» sont installées dans le même trou;
6. La technologie de prothèses All-on-6 est une solution plus rentable que l'implantation classique et All-on-4 dans la technique originale.

 

Types d'implants et caractéristiques de leur installation

Lorsque les prothèses utilisent la méthode All-on-6, des modèles d'implant fondamentalement différents sont utilisés par rapport à la technologie All-on-4:

• Les implants sont monocomposants, c'est-à-dire que le pilier et la partie intraosseuse sont un seul ensemble. Après la pose, le pilier est incliné pour aligner la morsure et la position de la prothèse;
• Les implants sont fixés d'une manière peu invasive - ils sont littéralement vissés dans l'os, tandis que la gencive ne s'exfolie pas, les sutures après la chirurgie ne se chevauchent pas. Cela signifie que le patient récupère plus rapidement;
• Les implants sont placés à un angle. Comme avec la technologie tout-en-quatre, cette approche vous permet de contourner les parties les plus atrophiées de l'os, en choisissant ses sections les plus durables, et également de ne pas blesser les nerfs et les sinus.

 

La prothèse All-on-6 n'a-t-elle vraiment pas besoin de construire de l'os?

Les conceptions des implants utilisés sont conçues de manière à ce que leur fixation soit possible non seulement dans la section alvéolaire (spongieuse) de la mâchoire, mais également dans les sections plus profondes. Il s'agit de la couche basale, de la plaque corticale ou de la membrane de l'os, ainsi que de l'os zygomatique et des contreforts de la mâchoire (lignes de force).

Remarque

La couche osseuse la plus «molle» est la couche centrale (spongieuse). 90% sont constitués de capillaires. En l'absence de dents, les processus métaboliques de l'os s'arrêtent, ce qui signifie que c'est la section spongieuse qui souffre principalement, ce qui réduit considérablement le volume. Les autres départements sont constitués de cloisons osseuses - ils sont plus durables, ils contiennent moins de capillaires ou ils sont complètement absents, et ici l'atrophie n'est pas si prononcée. C'est pourquoi les implants à chargement immédiat utilisent principalement ces couches.

En raison du fait que les implants sont fixés dans les parties denses de l'os, la force de leur stabilité primaire est de 80 à 100 newtons, tandis qu'avec l'implantation classique, cet indicateur varie dans la région de 30 à 40 newtons.

Tout cela suggère qu'il n'est pas nécessaire de construire de l'os pendant les prothèses avec la méthode All-on-6 - les implants seront fixés dans le volume disponible.

 

Quelles sont les similitudes entre les deux technologies?

La principale similitude des deux méthodes est la possibilité de chargement immédiat de la prothèse. Et les objectifs de l'installation instantanée des couronnes sont complètement identiques - donner une charge sur l'os, restaurer l'esthétique et la fonctionnalité de la dentition et stabiliser les implants installés. Dans les deux cas, les prothèses sont créées avec des gencives artificielles, qui masqueront le contour inégal de la muqueuse naturelle.

La photo ci-dessous montre un exemple de l'apparence des prothèses dentaires lors de l'utilisation des deux technologies - All-on-4 et All-on-6:

Commentaires des patients sur les prothèses sur six implants:

«J'ai longtemps douté du choix de cette méthode. Il était gênant que la prothèse doive changer avec le temps et qu'elle ait une gomme en plastique. Après tout, il s'avère que la même prothèse amovible! Les médecins ont montré des photos, mais une chose est une photo, et l'autre est la vraie vie. J'ai réfléchi longtemps, mais j'ai décidé, car le prix est très attractif. En conséquence, après la pose des implants, il n'y a eu pratiquement aucune douleur, seulement un léger inconfort, comme après l'extraction dentaire. Les prothèses ont été posées le jour 3, je n'ai pas eu à m'y habituer depuis longtemps, car elles sont bien plus confortables que les amovibles! Pendant que je porte 2,5 ans, je vais périodiquement refaire des prothèses. Mais ils ont l'air assez dignes, jusqu'à présent, je ne pense pas à changer! "

Margarita P., Moscou

Lors de la planification des prothèses dentaires selon la méthode All-on-6, la simulation informatique est également utilisée - les technologies modernes permettent le traitement le plus complet de l'ensemble du processus de traitement afin d'éviter les inexactitudes lors de la pose des implants.

 

Quelques mots sur les prix

Les prothèses All-on-6 utilisent des implants de marques telles que Oneway

Biomed, Osstem, Noris Medical, Bio Horizons - dans la gamme de produits de ces sociétés, il existe des modèles spécialement conçus pour une charge immédiate. Ces sociétés existent depuis longtemps, ce qui signifie qu'il existe des preuves d'opérations réussies avec les résultats de la greffe d'implant à long terme.

Les entreprises produisent des produits dans le segment de prix moyen, de sorte que le coût du traitement est très abordable - de 200 à 300 000 roubles pour une prothèse complète d'une dentition.

 

Quels sont les inconvénients de la technologie All-on-6

La technologie des prothèses All-on-6 est apparue plus tard que All-on-4, par conséquent, lors de son développement, les principaux inconvénients du protocole ont été pris en compte.

Cependant, il y a aussi des inconvénients - les prothèses sur six implants appartiennent au groupe des technologies à chargement immédiat, et un nombre très limité d'implantologues travaillent avec elles dans notre pays. Premièrement, vous devez suivre une formation très coûteuse à l'étranger, et deuxièmement, vous devez être un professionnel dans votre domaine et avoir des connaissances non seulement en implantologie, mais aussi en chirurgie maxillo-faciale et en orthopédie.

Remarque

Cette méthode exige beaucoup de la compétence du médecin traitant: il doit être un chirurgien maxillo-facial, un orthopédiste et avoir la compétence pour travailler avec un logiciel de modélisation 3D du processus de traitement. Il doit avoir une connaissance approfondie de la structure et du fonctionnement du système de mâchoire (non seulement vous devez installer des implants dans un os étroit et mince, vous devez également calculer correctement la charge sur eux et adapter la prothèse afin qu'elle dure plusieurs décennies sans rupture et soit confortable pour le patient. )

Les spécialistes travaillant avec la technologie All-on-6 devraient recevoir un certificat approprié qui autorise à travailler sous le protocole de chargement immédiat.

 

Si vous comparez la technologie, quelle méthode est préférable?

Pour résumer, les similitudes et les différences entre les deux technologies sont présentées en détail dans le tableau ci-dessous:

	All-on-4	All-on-6	Implantation dentaire classique
Indications	Adentia complète et perte osseuse partielle	Adentia complète et perte osseuse modérée	L'absence d'un nombre quelconque de dents
Processus inflammatoires parodontaux	Non réalisé ou avec restrictions	Illimité	Non réalisé ou avec restrictions
Indications pour le tissu osseux	Perte de volume suffisante ou légère	Taux de déclin moyen	Une quantité suffisante (en cas de violations de volume, une greffe osseuse est effectuée)
Fumer	L'implantation n'est pas réalisée ou avec des restrictions	Détenu par	Non réalisé ou avec restrictions
Le nombre d'implants nécessaires pour restaurer la dentition	4 pc	6 pièces	8-14 pièces
Type d'implants	Deux pièces classiques avec piliers multi-unités inclinés pour la fixation par vis de la prothèse	En une partie - l'implant est connecté à un pilier angulaire pour la fixation par vis de la prothèse	Deux pièces classiques avec piliers séparés
Où sont fixés les implants et comment sont-ils installés?	Avant - verticalement, latéralement - en biais, une couche spongieuse est activée	Avant - verticalement, latéralement - en biais. Toutes les couches de tissu osseux sont impliquées, ainsi que les contreforts et l'os zygomatique	Strictement debout, dans une couche spongieuse
Blessures de pose d'implant	Haute - des incisions tissulaires sont faites, la gencive exfolie	Faible - les implants sont montés sur ponction	Haute - des incisions tissulaires sont faites, la gencive exfolie
Prothèses	Immédiatement après la pose de l'implant	Dans 2-3 jours	Une prothèse permanente est installée en moyenne au bout de six mois, et à ce moment une prothèse amovible
Coût (les prix sont pour 1 mâchoire)	De 180 mille roubles - modèles d'implants peu coûteux; à partir de 400 mille roubles - sur implants Nobel	De 200 mille roubles	De 500 mille roubles

Pour résumer, les prothèses All-on-6 ont une longueur d'avance (ou plutôt deux étapes, à en juger par le nombre d'implants installés) par rapport à la technologie où seules quatre «vis» sont utilisées.

Cependant, l'utilisation de chaque technique est justifiée pour certaines conditions de la mâchoire: All-on-6 n'est pas nécessaire à utiliser avec une quantité suffisante de tissu osseux, et All-on-4, au contraire, est inefficace avec une structure osseuse de faible qualité. Par conséquent, seul le médecin traitant doit choisir la méthode de prothèse en fonction des résultats de l'examen clinique et informatique de la cavité buccale et de l'os de la mâchoire.

Les dentistes SMILE-AT-ONCE sont membres de: l'Association dentaire russe, l'Association russe des implantologistes (RASTI), le Fonds international pour l'implantation (IF) et l'Organisation internationale pour l'implantologie dentaire (ITI). Ils maîtrisent les deux méthodes et développent activement un protocole de chargement immédiat en Russie, échangeant leur expérience avec des collègues russes et étrangers lors de divers symposiums et conférences.

Si vous souhaitez obtenir une réponse détaillée sur l'utilisation possible des technologies All-on-4 et All-on-6 dans votre cas, alors les mercredis et samedis, il y a des jours de consultations de présentation, où tout patient qui a une tomodensitométrie de haute qualité (d'un centre de diagnostic spécialisé, par exemple , "Picasso)" peut obtenir une consultation gratuite et participer au processus d'options de planification 3D et de comparaison des indicateurs de performance.

 

Prothèses dentaires à charge immédiate avec technologie All-on-6