Implantes dentários israelenses MIS

Quando se torna necessário fazer a prótese de um ou vários dentes nos implantes, o paciente sempre enfrenta uma escolha difícil - qual implante prefere, porque hoje pelo menos duas dúzias de marcas estão no mercado. Russo, coreano, Israelense, Alemão, sueco - por 10, 30, 80 mil rublos ...

A seguir, falaremos sobre um dos sistemas mais populares de implante dentário - o MIS da empresa israelense Medical Implant Technologies. Uma característica distintiva dos implantes MIS é um preço muito acessível, que em muitos aspectos determinou a popularidade da marca entre pacientes (e médicos) na Rússia.

Mas esses implantes têm vantagens mais significativas do que apenas um preço baixo? E vale a pena instalá-los, ou o baixo preço nesse caso está associado a um alto risco de rejeição de implantes e ao desenvolvimento de outras complicações?

Vamos descobrir ...

 

Algumas palavras sobre o fabricante

A empresa Medical Implants Technologies (MTS), que fabrica implantes MIS, está sediada em Israel, mas componentes para tratamento de implantes também estão sendo desenvolvidos em fábricas na França e na Alemanha. Hoje, mais de um milhão de implantes MIS são criados anualmente - usando equipamentos robóticos modernos.

Uma clínica odontológica pode comprar implantes MIS apenas de representantes oficiais (na Federação Russa, uma das principais empresas é a empresa "LYENT", que possui uma rede de distribuidores em quase todo o país). Para pessoas não iniciadas, isso não significa muito, mas, na realidade, é um argumento pesado a favor da empresa israelense, uma vez que o paciente nesse caso é bastante confiável contra o aparecimento de um implante falso de qualidade duvidosa na boca (sim, existem alguns no mercado).

Também é importante notar que os produtos da empresa estão legalmente no mercado russo - existem todos os certificados e certificados de registro necessários. O fabricante também obteve certificados de conformidade do produto com os padrões de qualidade da União Europeia e dos EUA - ISO e FDA (os implantes MIS são usados ​​em muitos países europeus e também nos EUA).

 

Vantagens tecnológicas dos implantes MIS

Agora vamos ver quais soluções tecnológicas estão embutidas no design dos implantes MIS, porque é a combinação deles que, em muitos aspectos, distingue um implante dentário de um parafuso autorroscante convencional de metal (titânio).

Nota

Nos materiais publicitários de implantes de diferentes marcas, mesmo diferenças relativamente insignificantes em relação aos produtos concorrentes são frequentemente cantadas como know-how revolucionário. Em seguida, tentaremos descrever as características dos implantes MIS principalmente em termos dos benefícios que eles realmente oferecem ao paciente.

• Forma de raiz cônica ou cilíndrica. Em outras palavras, esses implantes têm uma forma anatômica, como a raiz de um dente natural. Isso é importante em termos de distribuição uniforme da carga no osso e para a osseointegração bem-sucedida. Ao mesmo tempo, esse formulário não é algo único e é usado na maioria dos outros sistemas de implantes - implantes de classe econômica e premium;
• Rosca dupla (bem pronunciada, por exemplo, com implantes MIS Seven). Esta tecnologia é uma vantagem significativa. Proporciona um efeito de compressão suficiente do tecido ósseo nas profundezas do buraco (ou seja, durante a instalação, o osso é comprimido, formando uma camada densa ao redor do implante) e, ao mesmo tempo, o micro rosqueamento na área óssea marginal (próximo às gengivas) impede a atrofia óssea nessa área ao longo do tempo . Simplificando, o implante será suficientemente firme no osso imediatamente após a instalação, e o efeito da subsidência de goma na área do implante instalado será minimizado ao longo do tempo;
• Liga de titânio em vez de titânio puro. Deve-se ter em mente que isso é mais um sinal de menos do que uma vantagem.Por um lado, isso pode reduzir significativamente custo do implante e torná-los mais fortes. Por outro lado, de acordo com vários estudos, isso pode afetar a probabilidade de rejeição do implante e causar reações alérgicas. Os implantes premium são feitos de titânio puro mais caro - e isso diz muito;
• Superfície áspera. Há pouco tempo, isso era uma novidade, mas hoje quase todas as empresas produzem implantes dentários clássicos com superfície porosa (os produtos passam por jateamento com abrasivos de alta pressão ou ataque ácido, ou ambos os tipos de tratamento em série). Como resultado, microporos estão presentes na superfície de titânio do implante, na qual as células em crescimento do maxilar penetram - com o tempo, o implante e o osso se tornam um.

Nota

Em março de 2015, um estudo independente das superfícies de implantes de 62 fabricantes foi publicado no EDI Journal. É interessante notar que, durante muito tempo, não havia um padrão único de acordo com o qual essa avaliação pudesse ser realizada. Mas é a parte externa das estruturas que entra em contato com o osso e sua poluição aumenta significativamente o risco de infecção tecidual.

Segundo a pesquisa, muitas empresas conhecidas (Nobel, Straumann, Friadent, Dentium) encontraram micropartículas de sulfatos e silício na superfície. Implantes de marcas como MIS (avaliada pela linha SEVEN), AstraTech estavam limpos - nenhuma contaminação foi encontrada em sua superfície.

Os pesquisadores observam que as alterações químicas não são intencionais, elas ocorrem durante o estágio final do tratamento (jato ou ácido), mas podem aumentar o risco de peri-implantite e rejeição de implantes.

• Embalagem individual. Cada implante MIS é colocado em um frasco e caixa protetora com uma conveniente aba de corte para abertura imediata durante a cirurgia. Este é um ponto bastante significativo, porque é importante que o médico abra a embalagem para o paciente, pois isso é uma garantia da esterilidade do produto e do fato de que o implante israelense escolhido pelo paciente será instalado, e não um "produto sem nome". A presença de um número de série também é importante - ele deve ser indicado no cartão do paciente, que protege contra produtos falsificados e permite que você recorra à empresa para o cumprimento de obrigações de garantia no futuro;

Entre as características tecnológicas dos implantes, o MIS também é digno de nota pela presença de vários tipos de conexões de implantes e pilares (isto é, o ápice no qual a prótese é fixada). Existem dois tipos de conexões de implantes e pilares no sistema israelense MIS:

• conexão cônica
• conexão "hexágono interno".

O uso de ambos os tipos de compostos de elementos é justificado e também é usado ativamente por alguns outros fabricantes de implantes.

Uma conexão cônica é mais cara. A parte inferior do pilar é feita na forma de um cone; no interior do implante há um recesso semelhante. A conexão ocorre devido à introdução forçada do pilar e ao seu encravamento na plataforma do implante. Se você realizar um experimento fora da cavidade oral - basta colocar o pilar no implante e virar a estrutura, todos os elementos devem permanecer no lugar.

Entre as vantagens de uma conexão cônica:

• a ausência de lacunas entre os elementos, o que reduz o risco de infecção secundária e penetração de bactérias na microfissura;
• a presença de um “corpo” estreito do pilar, que permite restaurar até os dentes da frente onde a estética é mais importante (a coroa se encaixa perfeitamente na gengiva).

Entre os pontos negativos - às vezes há dificuldades com as próteses (no entanto, isso não afeta o paciente - o ortopedista e o técnico em odontologia terão que trabalhar muito).

Uma conexão hexagonal é mais comum. É muito fácil de usar e adequado para a fixação de qualquer prótese.Entre as desvantagens está o nível médio de estanqueidade, por causa do qual restos de comida e bactérias podem entrar em micro-lacunas.

Quanto aos implantes MIS, existem várias dúzias de modificações no catálogo deles, para quase todos os casos clínicos. Para implantação clássica, a instalação em um estágio simultaneamente com extração de dente, ortodôntico (para fixação adicional de aparelhos) e implantes temporários. Assim, as indicações para o tratamento são a ausência de um, vários dentes, todos os dentes da mandíbula, a presença de um osso estreito e frouxo, a necessidade de restaurar os dentes imediatamente após a remoção, as próteses removível ou próteses permanentes.

A seguir, consideramos o que os implantes MIS podem ser encontrados nas clínicas russas hoje.

 

Linha de implantes MIS

Portanto, na linha de implantes MIS, existem os seguintes modelos:

• C1 - um implante moderno em forma de raiz com uma conexão cônica do implante e do pilar. É aplicado em implantação clássica em duas etapasbem como durante a implantação com carregamento imediato;
• Sete - implantes dentários universais em forma de raiz MIS com rosca dupla, o que melhora a compressão óssea durante a instalação, bem como com micro-roscas (anéis) no ápice, o que contribui para a preservação a longo prazo dos volumes ósseos na região gengival. Eles são usados ​​para quase todos os tipos de ossos. Ter uma conexão com o pilar na forma de um hexágono;
• O M4 BioCom é um implante que possui paredes paralelas ao meio e afunila na parte apical inferior. A base é plana, o que permite ajustar a posição do implante diretamente durante a instalação. Os implantes M4 BioCom são usados ​​para qualquer densidade óssea, embora sejam mais adequados para instalação em ossos moles;
• Os implantes Uno de peça única são implantes finos integrais MIS nos quais a parte intraóssea é inseparável do pilar. Eles são usados ​​para implantes clássicos e implantes simultaneamente com a extração dentária. Adequado para carregamento imediato (desde que seja alcançada a estabilidade primária do implante). Ideal para espaços estreitos delimitados por dentes adjacentes, bem como para próteses dos dentes da frente;
• Os implantes ortodônticos de ligação são pequenos implantes colocados ao lado. Eles são necessários para tensão e fixação adicionais dos sistemas de braçadeiras durante correção de mordida;
• Implantes temporários MIS - sem cortes e costuras são instalados no osso, necessários para o período de implantação de implantes permanentes para apoiar próteses removíveis temporárias.

Todos esses modelos de implantes têm várias formas típicas, ou seja, são adequados para ossos curtos, normais ou excessivamente estreitos. Do ponto de vista de um implantologista, uma ampla gama de produtos é boa, pois quando surge uma situação clínica difícil, não será necessário recorrer a implantes de outra empresa, será possível realizar o tratamento usando os meios de um sistema de implantação.

Também é importante notar que a Medical Implant Technologies não se limita ao desenvolvimento de implantes exclusivos. A empresa israelense produz uma gama bastante ampla de produtos - estes não são apenas implantes MIS, mas também materiais osteoplásticos (membranas protetoras e ossos artificiais para construção), pilares (temporários, permanentes, para próteses removíveis e não removíveis), tampas para implantes, instrumentos cirúrgicos para implantação.

Nota

Antes de iniciar o trabalho com os produtos MIS, os dentistas recebem treinamento obrigatório de representantes da empresa, após o que recebem um certificado apropriado. Para o paciente, essa é uma das garantias de que os implantes dentários serão bem-sucedidos e sem complicações, porque o médico será habilmente experiente.

Veja também o artigo Complicações e problemas às vezes decorrentes de implantes dentários.

 

Implant Engraftment: Statistics

Para determinar a porcentagem de enxerto de implantes israelenses, mais de um estudo foi realizado.Além disso, tanto dentro da empresa (é claro que a empresa está interessada em melhorar a qualidade de seus produtos e identificar problemas emergentes) quanto independente. O resultado médio do enxerto de implantes MIS é de cerca de 97%, e se o paciente tiver periodontite – 88%.

A seguir estão alguns exemplos.

Primeiro estudo (duração - 5 anos): 1954 pacientes foram submetidos a implantes de MIS (um total de 7340 unidades) .Todos os participantes foram submetidos a um exame de raios-X seis meses após a operação ou mais cedo, se o paciente fumou, sofria de bruxismo (compressão mandibular forte, geralmente à noite) ou ele apresenta sinais de peri-implantite, ou seja, inflamação do osso ao redor do implante.

Resultados: o percentual de enxerto é de 99,7%. Nos primeiros anos, 21 implantes foram rejeitados após a instalação de próteses - outras 18 peças.

O segundo estudo (acima de 4 anos): os implantes MIS SEVEN (294 peças), que foram instalados em 92 pacientes com idades entre 27 e 71 anos, foram avaliados. A maioria apresentava falta de tecido ósseo, seu implante foi realizado simultaneamente com a instalação dos implantes. Após o enxerto das estruturas (após 3-4 meses na mandíbula inferior e 5-7 meses na mandíbula superior), foram instaladas próteses - coroas simples, próteses parciais ou totais.

Resultados: a sobrevida do implante foi de 97,3%. Nos primeiros dois anos após a instalação, apenas 8 estruturas foram removidas, no rasgo subsequente não registrado.

É interessante

No segundo estudo, a relação entre a rejeição de implantes e o método de instalação é examinada com mais detalhes. Está provado que o método de implantação (protocolo clássico, instalação com enxerto ósseo ou simultaneamente com extração dentária) não afeta significativamente a qualidade do enxerto do implante.

No entanto, 5 dos 8 implantes que não criaram raízes foram colocados na mandíbula superior durante a cirurgia de elevação do seio maxilar. Além disso, 2 deles foram rejeitados por um paciente que já havia experimentado falha durante o implante.

O terceiro estudo: a qualidade do enxerto de 262 implantes MIS foi avaliada em 104 pacientes com idades entre 17 e 77 anos. Mais da metade das estruturas foram instaladas em um osso saudável (inclusive na cavidade de um dente recém-removido), o restante - ao mesmo tempo que o crescimento ósseo.

Resultados: o percentual médio de enxerto foi de 94,7%. Na mandíbula inferior - 98,5%, na superior (com elevação simultânea do seio) - 92,2%.

Quarto estudo: avaliação do enxerto de implante em pacientes com doença gengival crônica (periodontite moderada a grave). O estudo envolveu 19 pacientes com idades entre 34 e 79 anos, que foram instalados 74 implantes pelo método de instalação simultânea, ou seja, imediatamente após a extração do dente. Apenas 12 implantes MIS não criaram raízes (eles foram substituídos).

Resultados: o percentual de enxerto foi de 84%. Na presença de doença gengival grave, este é um bom indicador.

 

Garantia e vida útil dos implantes

O fabricante oferece uma garantia relativamente pequena no sistema de implantes MIS - apenas 5 anos. No entanto, o próprio centro dentário, onde a implantação será realizada, dará uma garantia menor - não mais do que 1-2 anos (na verdade, isso é uma garantia para o trabalho do médico). No entanto, na prática, implantes pode durar várias décadas. Naturalmente, sujeito a certas condições.

Como fazer implantes durarem décadas?

As condições para os implantes servirem não de 5 a 6 anos, mas de 15 a 30 anos são muito simples: a higiene regular do paciente é importante. É necessário escovar os dentes duas vezes ao dia, lavar a boca depois de comer, remover a placa do esmalte (mesmo com artificial!), Não abusar de alimentos sólidos (não cortar nozes com os dentes) e não deixar de visitar um médico pelo menos uma vez por ano para monitorar a condição dos implantes (se de repente problemas foram delineados - eles podem ser facilmente eliminados no estágio inicial).

Não se esqueça de manter a saúde geral do corpo.A exacerbação de doenças crônicas (cardiovasculares, hormonais, imunológicas) pode levar à rejeição de implantes estabelecidos, mesmo com uma higiene bucal relativamente boa. Nesses casos, o nome "grande", a marca e o custo dos implantes não desempenham um papel especial.

Lembre-se de que os implantes (mesmo que sejam biocompatíveis quanto possível) requerem maior atenção, porque são cercados por tecidos vivos, cuja inflamação grave pode arruinar toda a imagem e levar à rejeição de material não-vivo.

 

Revisões dos médicos e opiniões dos pacientes sobre implantes MIS

Uma descrição de qualquer sistema de implante no papel pode parecer muito bonita. Mas o principal é como eles se comportam na prática. E aqui vale a pena notar um ponto simples e discutível - os implantes israelenses do MIS na Rússia e no exterior são, há muitos anos, um dos mais altos por cento das vendas.

Se eles fossem frequentemente arrancados, nenhum preço "democrático" permitiria alcançar uma popularidade tão alta.

Os implantologistas que trabalham com implantes MIS respondem muito positivamente aos produtos e observam as seguintes vantagens:

• facilidade de uso - o kit inclui todas as ferramentas necessárias (chaves, cortadores, adaptadores) para a instalação de implantes. Eles permitem que você crie um orifício sob o implante rapidamente e sem perda desnecessária de tecido ósseo;
• uma ampla variedade - a dimensão dos implantes começa em 3 mm de diâmetro e 6 mm de comprimento, para que você possa escolher projetos para diferentes tipos e volumes do osso do paciente, resolvendo praticamente qualquer problema clínico;
• o sistema de implantação do MIS é bem compatível com os pilares e instrumentos de outros fabricantes israelenses - na prática, isso significa que o paciente pode procurar outro médico e, mesmo que o implantologista não funcione com o sistema MIS, ele poderá concluir a implantação que iniciou, corrigiu ou refaz o trabalho do seu antecessor.

Por outro lado, alguns implantologistas observam que os implantes MIS não são feitos de titânio puro, o que aumenta o risco de rejeição estrutural e reações alérgicas. Além disso, a presença de um pescoço rosqueado é uma técnica relativamente desatualizada, cuja utilização em alguns casos pode levar ao acúmulo excessivo de placa, o aparecimento de doenças gengivais.

No entanto, na maioria das vezes, os implantologistas concordam que, nas mãos competentes de um médico, os modelos de implantes econômicos e premium provavelmente servirão perfeitamente ao paciente por várias décadas.

 

O custo das próteses nos implantes israelenses do MIS

Como observado acima, os implantes dentários MIS estão entre os mais acessíveis. O custo da instalação de um implante (excluindo o custo da prótese) será de 15 a 18 mil rublos, dependendo da clínica. Se falamos sobre implantação chave na mão, o custo do tratamento será de 25 mil rublos e mais (em grande parte dependerá do custo da coroa).

 

Para resumir, podemos dizer que os implantes MIS pertencem à categoria de preço médio, são realmente criados usando um complexo de tecnologias modernas, possuem uma porcentagem bastante alta de enxerto, mesmo em casos clínicos difíceis. E, o mais importante, são comuns nas clínicas russas, ou seja, não será difícil encontrar um médico que trabalhe com elas.

 

Um exemplo de instalação simultânea do implante MIS (ou seja, imediatamente após a extração do dente)

 

Quais implantes dentários são melhores - comentários do implantologista