Metode de tratament pentru carii inițiale în stadiul unei pete albe

În continuare veți învăța:

• Care este așa-numita cariță în stadiul unei pete albe și ce se va întâmpla ulterior cu smalțul dinților, dacă nu acordați atenție acestei patologii în timp util;
• Cum poți să recunoști cariile inițiale din timp de unul singur, la cele mai incipiente etape ale sale, pur și simplu stând acasă în fața oglinzii;
• Ce să faceți dacă vi se oferă (sau un copil) tratarea cariilor la fața locului cu argint;
• Cât de eficientă este terapia de remineralizare și fluorizarea smalțului în astfel de cazuri și cât de repede se obține un rezultat pozitiv;
• Ce preparate există astăzi care fac posibilă restabilirea smalțului dinților la caria inițială acasă;
• Care este tratamentul cariilor în stadiul spotului prin metoda așa-numitei infiltrații (Icon) și de ce în unele cazuri, în locul acestei tehnologii, va trebui să vă limitați la utilizarea unui burghiu și a umpluturii;
• Ce este important să țineți cont dacă doriți brusc să rezolvați problema imperfecțiunilor dinților frontali cu pete, folosind furnire ...

Ca și alte boli, cariile au propriul stadiu inițial caracteristic - în acest stadiu procesul patologic este încă slab exprimat și fenomenele distructive nu sunt foarte vizibile. Etapa inițială a cariilor este așa-numita demineralizare focală a smalțului dinților, sau, cu alte cuvinte, stadiul locului (în acest caz, se referă la o pată albă sau cretă - pare într-adevăr strălucitor, deoarece nu este încă pigmentat).

Demineralizarea smalțului dinților are loc în principal sub influența acizilor organici secretați de bacteriile de placă și este asociată cu pierderea de calciu activă de către cristale de hidroxi și fluoroapatită, principalele componente structurale ale smalțului.

notă

În timpul cariilor în stadiul unei pete albe din cauza proceselor distructive, smalțul dinților din locuri își pierde transparența naturală, devine plictisitor, ceea ce este vizual doar perceput ca apariția unor pete albe ciudate pe un dinte. Aspectul unor astfel de pete trebuie luat în serios.

Fotografia de mai jos arată un exemplu de carii în stadiul unei pete albe în zona cervicală a dinților primari:

Următoarele arată cum poate arăta un adult atunci când poartă bretele:

Și ce se va întâmpla dacă nu se tratează cariile în acest stadiu?

De fapt, pentru mulți oameni, primul gând este așa: dacă nimic nu doare și, în principiu, nu strice aspectul, atunci de ce să nu lăsați totul așa cum este, pentru că nu mai simt că alerg la stomatolog. Poate că totul se va rezolva de la sine ...

Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că cariile în stadiul unei pete albe sunt abia observabile la faza inițială - petele albe pigmentează destul de repede, devin întunecate (de la galben la negru) și se adâncesc.

În plus, tratamentul cariilor în stadiul unei pete albe sau cretice, în unele cazuri, poate fi efectuat fără exercițiu, deoarece procesul de demineralizare a smalțului inițial este în mare măsură reversibil.

Ce vă puteți aștepta în cabinetul stomatologului în timpul tratamentului cariilor inițiale, precum și ceea ce puteți face singur acasă pentru a elimina efectele demineralizării smalțului - vom vorbi despre toate acestea în continuare ...

 

Cum să recunoști o problemă în timp

Recunoașterea independentă a cariilor în stadiul unei pete albe este de obicei cea mai ușoară pe grupul dinților din față (de la canin la canin), mai dificilă pe molari, mai ales dacă este conturată cariile cervicale.

Următoarea fotografie prezintă un exemplu de carii la fața locului pe incisivii superiori:

Recunoașterea problemei în astfel de cazuri este de obicei destul de simplă: apariția treptată a unor pete strălucitoare de smalț neobișnuite pe dinte pe o perioadă relativ scurtă de timp (de exemplu, peste câteva săptămâni sau luni) indică în mod clar un proces patologic. Zonele de demineralizare devin vizibile mai ales dacă smalțul este ușor uscat, de exemplu, stând în fața oglinzii și trage aer prin gură prin dinți.

notă

Petele pe dinți pot apărea și datorită dezvoltării fluorozei la persoanele care trăiesc în zone în care apa are un conținut ridicat de fluor (așa-numita fluoroză endemică). Cu toate acestea, astăzi acesta este un fenomen destul de rar - cel puțin semnificativ mai rar decât apariția de pete pe dinți din cauza cariilor.

Un diagnostic mai precis al naturii petelor ușoare de pe smalțul dinților este de asemenea posibil: este suficient să spălați dinții bine și apoi să-i tratați cu o soluție apoasă de 2% de colorant albastru de metilen, spălând colorantul cu apă după 2 minute. Zona demineralizată poroasă a smalțului dinților va deveni albastru în diferite intensități. Dacă spotul nu are legătură cu carii, atunci nu va dobândi o culoare albastră.

În cazul în care există suspiciuni de carii în faza la fața locului, este recomandat să vizitați medicul stomatolog și să efectuați un diagnostic mai precis. În acest caz, cel mai probabil stomatologul va folosi și un fel de indicator de carii (detector de carii), adică o soluție a unui colorant chimic care poate fi absorbit de smalțul demineralizat poros.

Fotografia de mai jos arată cum poate arăta acest lucru în practică:

Este interesant

Una dintre metodele de diagnostic a cariilor superficiale este stomatoscopia în lumina ultravioletă. Țesutul dinților sănătoși se manifestă printr-o strălucire verde deschis, iar zonele diverse arată mai întunecate. Cu deteriorarea non-cariță a smalțului (de exemplu, hipoplazie), țesutul capătă o strălucire gri-verde. Cu toate acestea, această tehnică nu are o aplicare largă astăzi, iar în clinici sunt limitate, de obicei, la examinarea cavității bucale și folosirea metodelor vitale de colorare.

 

Tratamentul cariilor în stadiul spotului prin argintare: merită să fiți de acord?

Una dintre metodele de „tratament” a cariilor la fața locului este așa-numita metodă de argintare a dinților, folosită în principal pentru dinții de lapte la copii. Mai precis, această metodă este poziționată, mai degrabă, ca o metodă de prevenire a dezvoltării ulterioare a procesului caros.

notă

Metoda de argintare este realizată de adulți doar în cazuri excepționale (tulburări mentale severe, incapacitate de a rezista la proceduri dentare prelungite), dar, în general, este utilizată doar în stomatologia pediatrică.

Astăzi, metoda argintării dinților provoacă o mulțime de controverse și mulți medici de renume consideră această tehnică un adevărat rău pentru societatea modernă.

Dar, mai întâi, să analizăm esența procedurii și de ce, de fapt, aceasta se realizează: în timpul argintării, dinții unui copil sunt tratați cu o soluție concentrată de azotat de argint. În timpul unei reacții chimice, ionii de argint sunt restabiliți în stratul de suprafață al smalțului dinților la argintul metalic, care este depus în cei mai mici pori și nu va fi spălat în viitor.

În același timp, se crede că, datorită efectului bactericid al argintului, sunt create condiții adverse pentru viața bacteriilor care provoacă formarea plăcii și cariile dinților. Nu există bacterii, nici o placă, nici acizi organici care duc la demineralizarea smalțului - ceea ce înseamnă că cariile nu progresează. Cel puțin așa arată în teorie.

În unele cazuri, argintarea dinților se efectuează în mai multe etape cu repetări de până la 2 ori pe an. Avantajele procedurii:

• Nu există nicio reacție negativă a copilului, deoarece dinții sunt doar frământați cu ceva (și nu găuriți cu un burghiu groaznic);
• Dinții pot fi placați cu argint, chiar și bebelușii de 1 an;
• Preț redus, și în instituțiile publice - gratuit;
• Sub rezerva indicațiilor pentru procedură și exactitatea tehnologiei, cariile se îngheață într-adevăr în stadiul existent.

Cu toate acestea, în practică, situațiile nu sunt neobișnuite atunci când argintarea nu are practic niciun efect asupra dezvoltării ulterioare a procesului caros la un copil. Ca urmare, cariile inițiale trec în siguranță în mijloc, apoi în adâncime.

Prin urmare, fezabilitatea tratării cariilor în stadiul de pete cu metoda argintării este criticată de mulți stomatologi practicanți. Contra procedurii:

• Încălcarea esteticii datorită schimbării culorii dinților (pur și simplu pus, dinții devin aproape negri, ca și cum sunt toți putrezi, deși aceasta este doar culoarea argintului metalic fin divizat);
• Incapacitate de utilizare cu defecte mai profunde;
• Adesea eficiență scăzută sau deloc.

Poate că principala problemă este o înnegrire foarte persistentă a dinților după procedură, ceea ce este inacceptabil în societatea modernă, deoarece formarea unui copil are loc într-o echipă (grădiniță, căni, secții, cluburi). Dintii negri si ridiculizarea constanta din partea semenilor despre acest lucru pot avea un efect psihologic negativ de durata asupra copilului.

notă

Uneori, stomatologii își argintează dinții față pentru bebeluși atunci când nu este vorba despre carii inițiale. Deci, utilizarea argintării cu carii medii și profunde este chiar mai puțin justificată decât cu inițialul.

 

Fluorinarea profundă și remineralizarea smaltului

După cum sa menționat mai sus, aspectul unei pete albe (cretacic) pe suprafața dintelui este asociat cu procesul de demineralizare a smalțului local. Deci, de ce să nu încercați să reveniți la email componentele pe care le-a pierdut - calciu, fluor, fosfor? ..

Pe această idee, metoda de tratare a cariilor la fața locului se bazează pe fluorurarea profundă și remineralizarea smalțului dinților.

Studiile au arătat că terapia remineralizantă și fluorizarea profundă adesea adesea au un efect pozitiv, dar numai în cazul demineralizării focale sub forma unei pete albe. Punctul pigmentat nu poate fi restabilit la starea normală inițială a structurii smalțului prin tehnologii similare, deși procesul carios va fi suspendat.

Terapia de remineralizare înseamnă introducerea ionilor de calciu, fosfor și fluorură în structura smalțului prin aplicații sau prin electroforeză (ultima opțiune este mai eficientă). În timpul procedurii, mineralele se difuzează (pătrund) în zonele smalțului slăbit și restabilesc zonele din zăbrele de cristal rupte.

Fluorizarea profundă este tratamentul smalțului dinților cu fluor, datorită căruia crește conținutul de fluorapatit chimic foarte inert, care, în special, este foarte rezistent la acizi, în structura sa.

Un set de aceste proceduri este prescris pentru a transforma pata de cretă pe dinte într-o secțiune de smalț sănătos, cu transparență și strălucire naturală. Fiecare tehnică are propria eficacitate și viteza de obținere a rezultatului - uneori poate fi obținută în 3-4 săptămâni, iar alteori este necesar să se efectueze aplicații de curs până la 6 luni sau mai mult.

notă

Este cu adevărat posibil să opriți eficient și rapid cariile inițiale folosind aceste proceduri. Însă cât timp va trece înainte de întoarcerea naturală a strălucirii smaltului nu este cunoscut în prealabil, deoarece acest lucru este determinat în mare parte de caracteristicile unei anumite situații clinice.

Remineralizarea smaltului poate fi realizată nu numai în cabinetul stomatologic, ci și independent, folosind mijloace adecvate la domiciliu (vezi mai jos).

 

Câteva cuvinte despre tratamente la domiciliu pentru carii la fața locului

Înainte de a trata cariile în stadiul unei pete albe pentru o lungă perioadă de timp acasă, este recomandat să consultați un medic stomatolog - are sens într-adevăr în situația dvs. să faceți acest lucru sau poate este timpul să puneți o garnitură în loc să faceți „loțiuni” pe dinte.

Astăzi, sunt comercializate diverse produse care vă permit să saturați treptat smalțul dinților cu componentele minerale pe care acesta le-a pierdut. În special, un efect pozitiv vizibil (în special sub supravegherea unui dentist) poate fi obținut folosind următoarele medicamente:

• ROCS Gel mineral remineralizant pentru minerale. Este o sursă de calciu, fosfor și magneziu (nu există compuși de fluor în gel). Este poziționat nu numai ca un instrument eficient pentru prevenirea cariilor, ci și ca un medicament care vă permite să restabiliți luciul de smalț în timpul cariilor în faza de la fața locului. Potrivit pentru utilizare la sugari. Cu o formă compensată de carii (adică atunci când procesul în general poate fi numit lent), producătorul recomandă o cerere de curs - 4 cursuri de 10-12 proceduri pe an. Gelul de minerale ROCS Medical este, de asemenea, indicat atunci când purtați bretele (zonele de demineralizare a smalțului se formează adesea în jurul fermoarelor), după procedura de albire a dinților, cu hipoplazie și fluoroză smalț;
• Gel dentar Elmex. De asemenea, este destinat remineralizării zonelor smalț decalcifiate, ceea ce permite prevenirea eficientă a cariilor și tratarea formelor sale inițiale. Spre deosebire de gelul ROCS, Elmex gel conține compuși de fluor, prin urmare este contraindicat în fluoroză. Produsul este destinat adulților și copiilor de la 6 ani;
• Gel remineralizant cu minerale albe uimitoare. Prin proprietăți și întindere, este în multe feluri similar cu gelul Elmex și conține, de asemenea, compuși de fluor.

Puteți găsi alte medicamente remineralizante adecvate pentru uz intern.

Scopul utilizării acestor produse este de a oferi un flux suplimentar de componente minerale în straturile de suprafață ale smalțului.

Este interesant

Studiul mecanismului de remineralizare a smalțului dinților a început, de fapt, în urmă cu aproximativ 100 de ani. Primele experimente au avut loc pe dinții extrași: în special, s-a observat că duritatea smalțului special demineralizat a crescut atunci când s-a adăugat salivă obișnuită la dinți. Ulterior, saliva este recunoscută ca mediul natural care asigură procesul de restaurare minerală a smalțului (unii stomatologi numesc figurativ saliva „smalț lichid”).

 

Opțiuni de tratament pentru carii la fața locului cu tehnologia Icon

Să trecem la o metodă mai eficientă de tratare a cariilor la fața locului fără a folosi un burghiu, și anume să luăm în considerare tehnologia pentru tratarea cariilor inițiale prin infiltrare (tehnologia Icon).

În general, principiul tratamentului este destul de simplu. În primul rând, stomatologul curăță dinții de placă și tartru, evaluează starea procesului carios. Dacă există indicații pentru utilizarea procedurii, atunci pe suprafața uscată a dintelui se aplică un gel special pe bază de acid clorhidric cu o concentrație mică, care dizolvă stratul superior al smaltului.

Stratul superior de smalț (cel mai puternic) în timpul cariilor la fața locului este numai condiționat de sănătos, deoarece sub această „coajă”, zăpada de cristal este vizibil deteriorată din cauza pierderii de componente minerale.. După spălarea acidului și uscarea suprafeței, se introduce un infiltrant, care umple întreaga structură poroasă; apoi se polimerizează în porțiuni, activând procesul de polimerizare cu o lampă ultravioletă. Un fel de „sigiliu” obținut este lustruit cu discuri și perii.

De fapt, avem în fața noastră o schemă aproximativă pentru plasarea unui umplutură întărită ușor într-o singură vizită, dar, în acest caz, nu un burghiu, ci acid clorhidric, ca un solvent bun pentru structurile smalțului dinților slăbiți, este utilizat ca un „eradicator” al țesuturilor diverse.

Tratamentul cariilor la fața locului cu metoda de infiltrare poate fi utilizat chiar și la copii de la 3 ani, ceea ce reprezintă o alternativă excelentă în toate sensurile la metoda neîncetat depășită de argintare a dinților.

Totuși, posibilitățile tehnologiei Icon, din păcate, nu sunt nelimitate.De exemplu, în cazul expunerii la dentină, precum și cu smalțul prea subțire (de exemplu, în zona cervicală) sau în prezența unei cavități cariate deja formate, această metodă nu va fi potrivită. Tehnologia icoanelor are un efect pozitiv doar asupra straturilor exterioare ale smalțului, adică efectul său terapeutic se adresează în special cariilor în stadiul de pată.

Oricum ar fi, Icon în acest moment rămâne un mod popular, modern și destul de eficient de a trata cariile la copii și adulți în faza inițială a distrugerii carioase a țesuturilor dentare.

rechemare

„Fiica mea și cu mine mergem de fiecare dată la Moscova, făcând fluorizare profundă. Nu știu cât să mai torturezi copilul. Vreau să fac deja ICON, în clinicile noastre nici măcar nu am auzit despre acest lucru, ci doar să îl găurim. Într-o clinică au auzit, dar nici nu intenționează să introducă. Pe scurt, este strâns cu noi ... "

Ekaterina, Izhevsk

 

Tratarea cariilor inițiale cu umplutură (restaurare)

Așa cum am menționat mai sus, o pată întunecată (pigmentată) pe un dinte, spre deosebire de una albă (mată), nu poate fi transformată adesea într-o stare normală doar cu ajutorul unei proceduri de remineralizare. De asemenea, sistemul Icon nu poate fi afișat în toate cazurile și în niciun caz nu este disponibil în toate orașele.

Drept urmare, măcinarea și umplerea ulterioară a unui loc crunt poate fi o alternativă bună, care astăzi este cea mai accesibilă pentru populația generală.

În funcție de situația clinică, dentistul poate să nu folosească nici măcar bor, limitându-se la discuri speciale sau capete de șlefuire și șlefuire. Și chiar dacă pregătirea secțiunii de smalț cu un loc carosier se realizează cu bor, timpul de prelucrare poate fi nesemnificativ, precum și adâncimea defectului format.

După curățarea dintelui de țesuturile diverse, materialul de umplere este aplicat pe zona pregătită.

Alegerea materialului rămâne, de obicei, la medicul curant (deși pacientul ia parte și la unele clinici, mai ales când costul unei umpluturi din diferite materiale variază semnificativ). Materialele de umplere cu întărire ușoară sunt cele mai potrivite pentru grupele de dinți anterioare.

rechemare

„Am venit la policlinica din oraș în urmă cu o săptămână, astfel încât pata neagră de pe dinte a fost îndepărtată. Așa că i-am spus medicului, lustruiește cariile, te rog. Nu știu ce naiba fac acolo, dar numai ea a făcut-o așa cum trebuie. Macinata fara o injectie, s-a durut. El spune, ca și tine, poți pleca acasă. Este gratuit, este gratuit, pata a dispărut, dar suprafața dintelui a început să pară pokotsenno și reacția de la frig a apărut. Am mers la o clinică privată, unde au terminat totul bine pentru mine. Au pus o umplutură minusculă pe dinte, l-au lustruit, l-au acoperit cu un fel de lac, dintele a trecut imediat. În general, în stomatologie gratuită, nu vă grăbiți cu expresii precum smulgerea dinților, măcinarea cariilor, altfel o vor face la cererea oamenilor muncitori și nu așa cum trebuie.

Max, Zvenigorod

 

Metode moderne de ortopedie pentru restabilirea esteticii dinților afectați de carii

Dacă totul este clar în ceea ce privește așezarea umpluturilor pe dinte (au prelucrat partea carioasă a smalțului - a pus sigiliu), atunci despre metodele ortopedice de restabilire a esteticii dinților cu carii la fața locului, un cititor nepregătit poate avea îndoieli serioase și întrebări destul de rezonabile.

De exemplu, aceasta: este într-adevăr necesar să măcinăm dinții, să punem coroane sau în alt mod prostetic, de dragul unei pete de carii?

Desigur, nu este vorba deloc despre coroane. Astăzi, furnirurile și lustrele ceramice devin foarte populare. Furnirurile sunt, de fapt, plăci de căptușeală din porțelan pe partea vizibilă a dintelui, care vă permit să reglați forma și culoarea dintelui, precum și să ofere un efect protector.

Luminișoarele, spre deosebire de furnirurile, sunt atât de subțiri încât sunt fixate fără a întoarce mai întâi dintele sau cu o șlefuire minimă.

notă

Estetica ridicată, rezistența și durabilitatea furnirurilor și a materialului lustruit le permit să câștige din ce în ce mai mult popularitate în rândul oamenilor. Într-adevăr, într-o serie de cazuri clinice, astfel de suprapuneri cu o cheltuială relativ mică de timp și bani vă permit să obțineți aproape un zâmbet hollywoodian cu dinții inițial foarte mediocri.

Cu toate acestea, în contextul subiectului nostru, această tehnică ar trebui considerată mai critic. În special, din cauza uneia sau a două pete pigmentate, cu forma, culoarea și poziția normală a dinților frontali, oportunitatea instalării furnirilor este îndoielnică: este suficient să se facă cu tehnologia Icon sau cu umplerea. Prin urmare, nu vă grăbiți fără nevoia convingătoare de a vă macina dinții sub furnire, oricât de atractive vi se par imaginile din reclamă.

 

Dacă aveți experiență personală în tratarea cariilor inițiale, asigurați-vă că împărtășiți informațiile lăsând o recenzie în partea de jos a acestei pagini (în caseta de comentarii). Poate cineva va ajuta informația să ia decizia corectă într-o situație similară.

 

Video util: cum să opriți cariile în stadiul unei pete albe - sfatul medicului stomatolog

 

Tratarea cariilor inițiale fără burghie folosind tehnologia Icon